توقف تنفس در خواب یا آپنه خواب چرا اتفاق می‌افتد

 

توقف تنفس در خواب یا آپنه خواب یک نوع اختلال تنفسی است که تنفس سطحی افراد مبتلا به آن در طی خواب مرتبا متوقف می‌شود.

توقف تنفس در خواب یا به عبارتی آپنه خواب یک نوع اختلال تنفسی است که تنفس سطحی و غیر عمیق افراد مبتلا به آن در طی خواب به‌طور مرتب متوقف می‌شود و فرد را دچار اختلال خواب می‌کند. در این اختلال هر وقفه می‌تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه به طول بیانجامد و چندین نوبت در طول خواب فرد تکرار شود.

رایج‌ترین گونه اختلال آپنه خواب با صدای خروپف‌های بلند انجام می‌پذیرد. همان‌طور که در مقاله مربوط به خروپف اشاره کردیم، در توقف تنفس در خواب نیز افراد مبتلا معمولاً در طول روز از مشکلات ناشی از بی‌خوابی رنج می‌برند. کودکان مبتلا به توقف تنفس در خواب نیز در معرض اختلالاتی همچون بیش‌فعالی و مشکلات یادگیری در مدرسه هستند.

به‌طور کلی اختلال توقف تنفس در خواب از نظر نوع شکل گیری به سه دسته (OSA)، مرکزی (CSA) و مرکب دسته بندی می‌شود. در واقع گونه OSA شایع‌ترین شکل آپنه خوابی است. عواملی که می‌توانند آپنه خوابی انسدادی را تشدید کنند، اضافه وزن، سابقه خانوادگی وضعیت، آلرژی‌ها، راه هوایی کوچک و بزرگ شدن لوزه‌ها هستند. در OSA، تنفس توسط انسداد جریان هوا قطع می‌شود، این در حالی است که در CSA، تنفس به دلیل عدم تلاش برای نفس کشیدن متوقف می‌شود.

افراد مبتلا به آپنه خواب ممکن است خود متوجه ابتلا به این اختلال نباشند. در بسیاری از موارد، تشخیص این اختلال اولین بار توسط یک عضو خانواده داده می‌شود. توقف تنفس در خواب اغلب بامطالعه خواب شبانه تشخیص داده می‌شود. معمولاً تشخیص توقف تنفس در خواب زمانی حادث می‌شود که حد اقل 5 نوبت در طول یک ساعت خواب بروز پیدا کند.مقایسه مسیر های هوایی در یک فرد سالم و بیمار

درمان اختلالات توقف تنفس در خواب شامل تغییر شیوه زندگی، قطعات باز کننده مجاری تنفسی، دستگاه کمک تنفس و جراحی باشد. تغییرات شیوه زندگی نیز ممکن است شامل اجتناب از الکل، کاهش وزن، قطع مصرف سیگار و خوابیدن در طرفین باشد. دستگاه‌های تنفسی شامل یک دستگاه CPAP است. در صورت عدم توجه به توقف تنفس در خواب و درمان آن، ممکن است این پدیده خطر ابتلا به حمله قلبی، سکته مغزی، دیابت، نارسایی قلبی، ضربان قلب نامنظم، چاقی و غیره را افزایش یابد.

بر اساس آخرین آمار، آپنه خواب حدود 6 درصد بزرگ‌سالان و 2 درصد کودکان را تحت تأثیر قرار داده است. نکته قابل توجه شانس دو برابری بروز آپنه خواب در میان آقایان نسبت به بانوان است. همچنین اگرچه این اختلال ممکن است در هر سنی از زندگی فرد رخ دهد، اما تحقیقات نشان داده است که افراد در سنین بالاتر از 60 سالگی برای بروز این اختلال مستعدتر هستند.

نشانه‌ها و مشکلات ایجاد شده

همان‌طور که گفته شد، مبتلایان به آپنه خوابی در گام اول بیشترین رنج را از خواب آلودگی مفرط در زمان بیداری و اختلال عدم توجه می‌برند. اگر OSA درمان نشود، افراد در معرض خطر دیگر مشکلات فیزیولوژیک همانند دیابت هستند. در زیر به دیگر مشکلات افراد دارای آپنه خواب اشاره شده است:

  • نقص در «عملکرد اجرایی»، نحوه برنامه ریزی و وظایف شخصی
  • نقص در توجه، کار مؤثر و پردازش اطلاعات در حالت بیداری
  • نقص در استفاده از حافظه و یادگیری

با توجه به اختلال در حالت شناختی روزانه فرد، اثرات رفتاری ثانویه ممکن است وجود داشته باشد. این اثرات می‌توانند طیف گسترده‌ای شامل تغییر خلق و خوی، خشونت، افسردگی و همچنین کاهش توجه و انرژی را شامل شوند.

معرفی تخصص و بهترین دکتر گوش و حلق و بینی

عوامل تشدید کننده

در زیر به برخی از مهم‌ترین عوامل تشدید کننده این اختلال اشاره خواهیم کرد:

  • جنسیت مذکر
  • چاقی
  • سن بالای 40 سال
  • اندازه بزرگ گردن
  • لوزه‌ها و زبان‌های بزرگ متورم
  • ری فلاکس معده
  • الکل و داروهای آرام بخش باعث آرامش عضلات گلو نیز می‌شود.
  • آپنه مرکزی خواب اغلب با هر یک از عوامل خطر زیر مرتبط است:
  • جنسیت مذکر
  • سن بالای 65 سال
  • اختلالات قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا نقص پروتز دهلیزی مانند PFO
  • سکته مغزی
  • فشار خون بالا

چگونگی توقف تنفس در خواب

هنگامی که تنفس متوقف شود، دی اکسید کربن در جریان خون ایجاد می‌شود. رگ‌های خونی در جریان خون، سطوح دی اکسید کربن بالا را متوجه می‌شوند. مغز فرد را برای باز کردن مسیر تنفسی تا حدی هوشیار می‌کند. سطوح اکسیژن بازیابی می‌شود و بدین ترتیب فرد به خواب فرو می‌رود.


متخصص گوش و حلق و بینی

تشخیص

توقف تنفس در خواب معمولاً با ارزیابی طیف گسترده نشانه‌های رفتاری فرد در حین خواب، نشانه‌ها و عوامل دیگر تشخیص داده می‌شود، اما روش صحیح و استاندارد تشخیص آن، مطالعه خواب افراد مد نظر است. در واقع پس از مطالعه و بررسی خواب فرد، از روی یک الگوی استاندارد می‌توان شدت آپنه را مشخص کرد. بر اساس این الگو، آپنه خفیف (توقف تنفس در خواب انسدادی) بین 5 تا 14.9 مورد در ساعت، OSA متوسط در محدوده 15 تا 29 مورد در هر ساعت می‌افتد و OSA شدید می‌تواند یک بیمار با بیش از 30 رویداد در ساعت را نشان می‌دهد. علاوه بر این الگوها، تغییر پذیری فیزیولوژیک بیماران و کاستی‌های ذاتی آن‌ها نیز در تشخیص این اختلال می‌توان مثمر ثمر باشد.

در قسمت دوم آشنایی با توقف تنفس در خواب، به طبقه بندی و روش‌های درمان و پیشگیری این اختلال می‌پردازیم.

منابع:

betterhealth

resmed

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
ممکن است شما دوست داشته باشید
47 نظرات
  1. مرتضی می گوید

    سلام جناب منم با این مشکلات دست پنج نرم میکنم . من موقع که بخواب میرم گلوم بسته میشه و پر از چرک میشه نمیتونم نفس بکشم و خیلی خرپوف وحشتناک میکنم . میشه یه راهکار چیزی برام پیشنهاد بدید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام دوست عزیز
      ابتدا باید از نظر علل شایع مثل سینوزیت مزمن و ریفلاکس معده بررسی بشین

  2. اپتین می گوید

    سلام من ۲۴ سالمه خیلی کم میشه مثلاً کلا ۵ بار اینجوری شدم توی ۲ سال ولی زمانی رخ میده که به خواب میرم و درجا پس از به خواب فرو رفتن از جا میرم و نفس نفس می زنم انگار که دارم خفه میشم الان این خطر ناکه یا نه خیلی کم رخ میده

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      عللی همچون علل اضطرابی، آپنه خواب، ریفلاکس معده در جوانان و افراد سالم سبب این حالت میتواند بشود

  3. فاطمه می گوید

    سلام خسته نباشید من ۲۴ سال سن دارم. کبد چرب گرید یک دارم. لوزه هام تو فصل پاییز متورم میشه حتما باید بعضی شب ها نیمه شب بلند شم اب نمک قر قر کنم تا راه تنفسم باز شه. وزن منم از ۹۶اوردم روی ۸۸ و همچنان اضافه وزن دارم
    نیمه شبم راه تنفسیم قطع میشه و خود به خود چشام باز میشه به طور خودکار یه نفس عمیق میکشم این حالت تو شب ممکنه چهار الی پنج بار تکرار بشه بعضی شبا اصلا خواب ندارم. تازگیا هم تپش قلبم نیمه شب میره بالا یه حالت خیلی عجیب بین مرگ و زندگی دکتر گف احتمالا حمله عصبی پنکیک باشه بنظرتون برای نفس تنگی این اواخر پیش چه دکتری برم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      علاوه بر درمان پانیک، جهت بررسی آپنه خواب باید به فوق تخصص ریه مراجعه کنید

  4. مریم می گوید

    سلام ..من از خواب که بیدار میشم سردردهای خیلی بدی دارم—امتحان کردم روزی که آنتی هیستامین میخورم صبح سردرد ندارم ..مشکل چی هست؟

  5. سارا می گوید

    سلام من ۱۸ سالم هست
    و وقتی یه دفعه ای از یه جا بلند میشم نفس تنگی میگیرم و حتی سرم سیاهی میره و برای چند دیقه حدود ۱ دقیقه جایی رو نمیبینم و میشنم رو پاهام تا حالم بهتر بشه و دوباره بلند میشم
    و وقتی یه نفر باهام دعوا میکنه فکر میکنم ضربان قلبم رفته بالا

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ابتدا باید چکاپ و بررسی کم خونی و تیرویید انجام شود
      زیرا کم خونی می تواند سبب چنین علایم و حتی تپش قلب شود
      جهت چکاپ به متخصص داخلی مراجعه کنید

  6. سمیه می گوید

    سلام .من شبها موقع خواب دهانم باز هست و از راه دهان نفس میکشم .واسه امتحان چسب زدم به دهانم ببینم میتونم از طریق بینی نفس بکشم یا نه؟ که دوسه بار از خواب بیدار شدم بدلیل سختی تنفس از راه بینی .من برای درمان باید به متخصص ریه مراجعه کنم یا متخصص حلق و بینی؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ابتدا باید به متخصص گوش حلق بینی مراجعه کنید

  7. ارام قدیری می گوید

    من 50سالمه ،شبها ایست تنفسی دارم ،همراه با خروپف زیاد ،لطفا کمکم کنید ،چون از این مسئله خیلی رنج‌میبرم ،
    ممنون

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      در اپنه خواب علل مختلفی از جمله اضافه وزن، انحراف و پولیپ بینی، مشکلات تیروییدی و ….دخیل هستن
      جهت بررسی به فوق تخصص ریه مراجعه کنید

  8. Kamila می گوید

    سلام من شبها احساس خفگی در گلو میکنم که بعد از خواب بلند میشم و احساس خستگی در بدنم میکنم

  9. الی می گوید

    سلام
    من سی سالمه چندسالیه علائم آپنه رو دارم ،ولی آشنایی با این بیماری نداشتم،پارسال یه روز با ضربان قلب بالا از خواب پریدم وبعد اون مدام این حالت برام تکرار شده،وفکر کردم مشکلم قلبیه ورفتم از نظر قلبی بررسی شدم مشکلی نداشتم،وزنمم بالا نیس ولی خیلی عذاب آوره که تو خواب هم این احساس خفگی رو دارم(مثلا خواب میبینم در حال شدیدا دویدنم،یااینکه زیر آبم) تا اینکه اینقدر شدید میشه که از خواب میپرم،کلا خواب راحت ندارم،خیلی حالت بدیه،
    آیا درمانی داره،؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      اول باید تایید شود که آپنه هست یا خیر
      به فوق” تخصص ریه مراجعه کنید

    2. قاسم می گوید

      سلام من ۳۹ سال وزن ۱۰۳قد۱۸۰ ۱۵ساله که قرص ضدافصردگی میخورم رفلاکس هم دارم درطول روزاحساس خفگی ودکترگوارش رفتم منوبستری کردچکاب کامل اکونوارریتم نفس وچربی بالایی داشتم ۱۰۰والان شبها موقع خوابیدن خفه میشم ازجام میپرم موندم چکارکنم ایابه خاطر اعصاب یاچیزدیگه به چه دکتری مراجعه کنم هنگام خواب خروپف هم میکنم

  10. نوید می گوید

    باسلام مادرم ۴۵سالشه توخواب احساس میکنه نفسش میره وبعد سرفه میکنه ممکنه اپنه خواب باشه؟درمان داره؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ممکنه
      اما بهتره اول به متخصص” قلب مراجعه کنید تا از نظر قلبی بررسی شن

    2. ناشناس می گوید

      منم ۳۲ سالمه همینجوری میشم

  11. ماهان می گوید

    الان مدتیه همسرم بمن میگن که در خواب گاهی پیش میاد که حدود ۲۵ تا ۳۰ ثانیه وقفه بین نفس کشیدن دارم، گاهی هم ندارم.. اما در هفته حداقل دو یا سه بار این‌مشکل رو دارم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ممکن آپنه خواب باشه که در اثر اضافه وزن و…ایجاد میشه
      باید به فوق” تخصص ریه مراجعه کنید

  12. مهدی می گوید

    سلام
    من حتی در زمان بیداری هم دچار این مورد میشم
    بر فرض مثال وقتی روی یه چیزی تمرکز میکنم یا وقتی حواسم نیست دچار این مشکل میشم

  13. سیدرضا کریمی می گوید

    سلام من مبتلا به بیماری خاپنه هستم هر ماه من ۲یا۳ بار این اتفاق در خواب برایم پیش میاد و در حد مرگ میروم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  14. سیمین صادق پور می گوید

    سلام . قرص باکلوفن مصرف میکنم
    و شب توقف نفس و خرو پف دارم.
    علتش دارو هست یا مشکل دیگه ایی دارم؟ ب چ دکتری مراجعه کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  15. حسین موسی گماسایی می گوید

    سلام ۳۱سال سن‌ دارم قد ۱۷۸ وزن ۱۱۵
    در خواب عمیق با خفگی شدید از خواب بیدار میشم ،چه دکتری مراجه کنم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  16. عباس می گوید

    سلام من اعتیاد به تریاک و شیره دارم بعضی مواقع گاهی وقتها چند شب پشت سرهم وگاهی شاید یکی دوماه یک یا دوبار در خواب احساس خفگی میکنم وهرچه می‌خوام نفس بکشم نمیتونم وبیدار میشم لطفاً راهنمای کنید چکار کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  17. ارغوان محمدی می گوید

    سلام خسته نباشید.
    من ۲۱ سالمه قدم ۱۷۴ و وزنم ۶۴. از دو ماه گذشته تا الان کلا ۴ بار به حالت خفگی از خواب پریدم.
    چندباری هم در طول روز احساس تنگی نفس کردم که مجبور شدم عمیق تر نفس‌ بکشم.
    لازمه به چه متخصصی مراجعه کنم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  18. حسین مسعودی می گوید

    سلام.من سی وسه سال سن دارم شبها یا روز در خواب تنفسم قطع میشود یا اپنه خواب به چه دکتری مراجعه کنم.تشکر

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  19. sara می گوید

    سلام‌‌من سی سالمه چند ساله که بیشتر شبها از خفگی از خواب میپرم کلا خواب عمیق ندارم روزا بی حوصله و خسته ام باید به چه دکتری مراجعه‌کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      باید به متخصص داخلی مراجعه کنید

      1. محسن احمدی می گوید

        سلام. من چند ماهه در گیر فشار و تپش قلب شدم .و ۳ بار موقع خوابیدن یادم میره نفس بکشم.پیش متخصص قلب و عروق و کلیه و گوش و حلق و بینی و دکتر مغز و اعصاب رفتم و آزمایش کلی هم دادم که خوشبختانه مشکلی نداشتم ..الان تپش قلب کوبنده ای پیدا کردم و موقعی که نوار میگیرم دکتر میگه مشکلی نداری ..اکو و نوار قلب هم گرفتم مشکلی نداشت ..الان چیکار کنم دیگه دارم روانی میشم..

        1. مشاور سلامتی می گوید

          سلام
          میتونین به فلوشیپ آریتمی مراجعه کنین تا در صورت صلاحدید براتون هولتر ۴۸ ساعته بزارن

  20. ناشناس می گوید

    سلام خسته نباشید من کرونا داشتم الحمدالله خوب شدم ولی الان ۴ یا ۵ روزه گاهی وقتها وقفه تنفسی موقع خواب دارم ممنون میشم منو راهنمایی کنید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  21. معصومه نوحی می گوید

    با سلام و احترام
    من۳۰ سالمه و حدودا یه ماهه که موقع دراز کشیدن و حین خواب برای لحظه ای نفسم قطع میشه و وقتی که خوابم باعث میشه از خواب بیدارشم.۹۸کیلو هستم و قدم ۱۸۰
    با مطالب ذکر شده اصولا تو جنسیت مذکر و تو سنین بالاتر دیده میشه
    لطفا منو راهنمایی کنید
    با تشکر

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد وزنتونو پايين بياريد
      و از نظر آپنه حين خواب بررسي شيد
      لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید.

  22. ناشناس می گوید

    سلام. بنده مادرم 65سالشه تو خواب تنفس‌ش قطع میشه دلیلش چیه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      باید معاینه و بررسی لازم انجام شود

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  23. محمدرضا فرکیان می گوید

    سلام من 55 سال سن دارم و حدود 5 یا 6 ساله دچار آپنه خواب شدم بطوری که کاملا به حالت خفگی از خواب بیدار میشم این حالت بعضی از شبها یک بار رخ میده و حالا اگه بصورت خفیف تر هم رخ میده و باعث بیدار شدنم نمیشه دیگه نمی دونم. آیا چقدر خطرناکه این وضعیت و آیا باید مداوا بشم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بله نیاز به بررسی و درمان هست

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.