به این مقاله امتیاز دهید
تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟ هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که غده تیروئيد را مورد حمله قرار می‌دهد و موجب بروز اختلال در کارکرد آن می‌شود. در این مطلب از مجله سلامت و درمان دکتردکتر به معرفی کامل تیروئیدیت هاشیموتو می‌پردازیم.
تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟
تیروئیدیت هاشیموتو نوعی التهاب مزمن غده تیروئید است که بر اثر یک بیماری خودایمنی به وجود می‌آید. منظور از بیماری خودایمنی این است که بدن علیه خودش وارد عمل شده و علیه سلول‌های خودی پادتن‌های مختلف می‌سازد.
تیروئیدیت هاشیموتو نخستین بیماری خودایمنی شناخته شده است که در سال ۱۹۱۲ توسط شخصی به نام هاکارو هاشیموتو در آلمان کشف شد. این بیماری سیر نسبتا کندی دارد؛ یعنی به کندی در غده تیروئید پیشرفت می‌کند و به تدریج باعث تخریب در بافت تیروئید و موجب افت سطح هورمون تیروئید در خون می‌شود.
بیشتر بخوانید: تیروئید چیست؟ معرفی کامل بیماری تیروئید و انواع آن
علت تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟
هنوز علت دقیقی برای توجیه ابتلا به هاشیموتو یافت نشده است به طوری که برخی پزشکان معتقدند که یک ویروس یا باکتری باعث ابتلای فرد به این بیماری می‌شود و برخی دیگر عوامل ژنتیکی را مسبب ابتلا به این بیماری می‌دانند.
تیروئیدیت هاشیموتو بیشتر در زنان میانسال شایع است، اما ممکن است مردان، زنان و کودکان را در هر سنی گرفتار کند.
علائم و نشانه‌های تیروئیدیت هاشیموتو
تیروئیدیت هاشیموتو در بیشتر مواقع موجب بروز کمکاری تیروئید می‌شود. از نشانه‌های این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- میکزودم
- افزایش وزن
- افسردگی
- حساسیت بیش از حد و غیر طبیعی نسبت به گرما و سرما
- پوست خشک و رنگ پریده
- احساس خواب‌رفتگی اندام‌ها و کوفتگی
- احساس وحشت ناگهانی
- برادیکاردی (کند شدن ضربان قلب) و گاهی تاکیکاردی (تند شدن ضربان قلب)
- افزایش کلسترول خون و کاهش قند خون
- افزایش میزان خونریزی عادت ماهیانه یا طولانی شدن مدت زمان آن
- ضعف ماهیچه‌ها یا گرفتگی ماهیچه‌ها
- ضعیف شدن حافظه
- نازایی
- ریزش موها
- میگرن
از نظر معاینات و علائم بالینی بر اثر بیماری تیروئیدیت هاشیموتو غدهٔ تیروئید ممکن است سفت، بزرگ و لوبوله شود. البته ممکن است این تغییرات چندان محسوس نباشد و خود شخص به راحتی متوجه آنها نشود ولی پزشک متخصص غدد با معاینه به این موضوع پی خواهد برد.
علت افزایش سایز غده تیروئید در این بیماری ممکن است به علت نفوذ لنفوسیت‌ها و فیبروز بافتی باشد (اشاره کردیم که هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است) و دلیل آن هایپرتروفی یا بزرگ شدن بافت‌های تیروئید نباشد.
بیشتر بخوانید: سرطان تیروئید؛ علت، علائم، تشخیص و درمان سرطان تیروئید
تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو
افزایش سطح پادتن‌های ضد پراکسیداز تیروئید یا تیروگلوبولین در سرم نشان‌دهنده‌ی وجود تیروئیدیت هاشیموتو است زیرا موجب تخریب تدریجی فولیکول‌های غده‌ی تیروئید می‌شوند.
اگر شما یا یکی از اطرافیان شما با بیماری‌های خودایمنی مثل تیروئیدیت هاشیموتو درگیر هستید؛ در صورت تمایل تجربه خود را ازین بیماری با ما و سایر خوانندگان این مقاله در بخش نظرها که در پایین همین مطلب قرار دارد به اشتراک بگذارید.
آیا ممکن است تیروئیدیت هاشیموتو به درستی تشخیص داده نشود؟
تیروئیدیت هاشیموتو خود را با علائم متنوعی نشان می‌دهد و نشانه اختصاصی ندارد به همین دلیل بیشتر اوقات در مراحل اولیه با بیماری‌هایی دیگر اشتباه گرفته می‌شود، از جمله این بیماری‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- افسردگی
- سایکلوتایمیا
- سندرم پیش از قاعدگی
- کوفتگی مزمن (CFS)
- فیبرومیالژیا و گاه اختلال اضطرابی (ED)
عوارض بیماری هاشیموتو
- گواتر: بزرگ شدن غده تیروئید، اصطلاحا گواتر نامیده می‌شود. کمکاری تیروئید یکی از علل اصلی ایجاد گواتر است که هاشیموتو اغلب خود را با کمکاری تیروئید نشان می‌دهد. بنابراین انتظار می‌رود که یکی از عوارض هاشیموتو گواتر باشد. گواتر موجب بروز مشکلاتی در تنفس فرد شده و بلع غذا را مشکل می‌کند.
- مشکلات قلبی: به علت افزایش مقدار کلسترول بد (LDL)، در اثر بیماری تیروئیدیت هاشیموتو، برخی مشکلات قلبی ایجاد می‌شوند. کمکاری تیروئید موجب افزایش اندازه قلب (هایپرتروفی قلب) و به دنبال آن ناتوانی در عملکرد قلب می‌شود که عارضه‌ای بسیار خطرناک و جدی است.
- مشکلات روانی: افسردگی یکی از علائم ابتدایی بیماری هاشیموتو است که در اوایل بیماری خود را نشان می‌دهد و هرچه از زمان ابتلا به بیماری بگذرد، شرایط افسردگی وخیم‌تر می‌شود. بیماری هاشیموتو، میتواند باعث کاهش میل جنسی در زنان و مردان شود و همین موضوع نیز برای فرد مشکلات روانی خاص خود را به همراه دارد. همچنین این بیماری میتواند عملکرد ذهنی را کند کرده و فرد را تا حدود زیادی دچار فراموشی کند.
- نقص نوزاد هنگام تولد: نوزادانی که از مادران مبتلا به هاشیموتو متولد می‌شوند، بیشتر در معرض خطر نواقص مختلف در هنگام تولد هستند. این مشکلات بیشتر متوجه مشکلات فکری و رشد بدنی است که اغلب خود را در دوران کودکی نشان می‌دهند. همچنین در بین این نوزادان، کودکان لب شکری بیشتر دیده شده است. بنابراین برای جلوگیری از تولد چنین نوزادانی اگر قصد بارداری دارید، حتما آزمایش تیروئید را انجام داده و از سلامت خود مطمئن شوید.
بیشتر بخوانید: گواتر؛ علت، علائم، تشخیص و درمان گواتر
درمان تیروئیدیت هاشیموتو
همان‌طور که قبلا اشاره کردیم، تیروئيدیت هاشیموتو اغلب خود را با کمکاری تیروئید نشان می‌دهد. فرد میتواند با مصرف داروهای هورمونی، مانند لووتیروکسین یا عصارهٔ خشک‌کرده تیروئید که برای کمکاری تیروئید استفاده می‌شود تا حد زیادی علائم بیماری را کنترل کند.
توجه داشته باشید که تعیین مقدار داروی مصرفی یا به عبارتی تعیین دوز دارو به شدت بیماری و وزن بیمار بستگی دارد و توسط پزشک تعیین می‌شود. ولی معمولاً مصرف یک قرص لووتیروکسین در روز سطح تیروکسین خون را در حالت عادی نگه می‌دارد. البته بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو اغلب لازم است تا پایان زندگی خود از این دارو استفاده کنند.
بیشتر بخوانید: آشنایی با بیماری گریوز؛ علل و درمان آن
تداخل‌های دارویی در درمان تیروئیدیت هاشیموتو
برخی داروها، مکمل‌ها و غذاها، بر جذب لووتیروکسین اثر می‌گذارند. اگر در رژیم غذایی‌تان زیاد از فراورده‌های سویا استفاده می‌کنید و یا رژیم‌های غذایی غنی از فیبر دارید مثلا گیاه‌خواری می‌کنید یا یکی از داروهای زیر را مصرف می‌کنید، حتما باید با پزشک خود مشورت کنید.
داروها و مکمل‌هایی که در جذب لووتیروکسین خلل وارد می‌کنند، عبارتند از:
- مکمل آهن
- مکمل کلسیم
- سوکرالفیت (داروی اولسر یا زخم)
- هیدروکسید آلومینیوم (داروی ضد اسید معده)
- سدیم پلی استیرن سولفات (برای جلوگیری از افزایش مقدار پتاسیم خون)
- کلستیرامین (دارویی برای پایین آوردن کلسترول خون)
راهنمای انواع بیماری‌های غده تیروئید
سوال‌های خود در مورد تیروئیدیت هاشیموتو و سایر بیماری‌های خودایمنی را در بخش نظرهای همین مطلب از ما بپرسید. پزشکان و کارشناسان دکتردکتر آماده پاسخگویی به شما عزیزان هستند.
منابع:
با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید
به این مقاله امتیاز دهید
سلام، وقت بخیر، میخواستم بدونم تیروئید هاشیموتو در سونوگرافی مشخص میشه؟
سلام
بله در اغلب موارد مشخص میشه
با سلام و سپاس از پاسخگویی شما. من مبتلا به هاشیموتو هستم با تی پی او ۴۰۰ و علایمی از قبیل استرس، خستگی، و جدیدا احساس مورچه روی در جاهای مختلف بدن دارم. البته دایمی نیست سه ماه پیش هم مدتی پیش اومد و خودش برطرف شد. هورمون های تیروئیدم فعلا نرماله و دارویی مصرف نمیکنم.فقر اهن هم دارم که ۸ هست و ففول مصرف میکنم. ایا این علایم مربوط به هاشیموتو میشه؟ بیشتر نگران حس جدید مور مور شدن هستم. ممنونم
سلام
اگه آزمایش تیرویید نرماله خیر
از نظر افسردگی و اضطراب باید بررسی شین
با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به روانپزشک مراجعه کنید.
سلام. آیا بین ایجاد شالازیون برروی پلک ها و هاشیموتو ارتباطی وجود داره؟
سلام
خیر
سلام
داروی خارجی هم برای هاشیموتو داریم؟ و آسا عوارضش کمتره؟
سلام
اگه منظورتون لووتیروکسین هست که ایرانی هم خوبه و عارضه خاصی نداره
با سلام و خسته نباشید.طبق ازمایش انتی بادی که عدد ۴۰۰ بود و سابقه خانوادگی و سونوگرافی مشخص شد مبتلا به هاشیموتو هستم. ولی هنوز TSH نرمال است. علایمی مثل خستگی و ضعف، تعریق و احساس گرمای شدید و گاها احساس لرزش در انگشتان دست و استرس دارم. آیا این علایم میتواند مربوط به این بیماری باشد؟به دکتر مراجعه کردم قرص ویتامین و آسنترا تجویز نمود و گفت فعلا نیازی به داروی تیروئید نیست تا زمانیکه سطح TSH نرمال هست.
ممنون از پاسخگویی شما
سلام
اگه tsh نرماله این عوارض رو نمیتونه بده
داروهاتون رو بخورین اگه بعد یک ماه خوب نشدین چکاپ کاملتر زیر نظر متخصص داخلی بدین
سلام خسته نباشید من هاشیماتوی تیرویید دو طرف داشتم دکتر جراح عمومی کل تیروییدم رو برداشت میخاستم ببینم با قرص هم درمان میشد
سلام
هاشیماتو تنها جراحی نمیخاد اصولا مگر اینکه خیلی بزرگ باشه یا ندول و…داشته باشه یا عوارض فشاری باشه
سلام من۲۹ سالم هست
tsh ۰.۱۵ و ts4 ۱۳۲ و tpo ۵۹۶ دارم
و روز یک عدد قرص تیروکسین میخورم
دیروز دکترم گفت از روی عدد ts4 احتمال بارداری برام میده
مبخواستم بدونم با این ارقام اگه باردار باشم مشکلی برام پیش نمیاد؟
سلام
خیر موردی نیست
سلام بنده دوبار سابقه سقط در ۵هفتگی داشتم الان متوجه شدم تیروئیدم ۴.۳۸وآنتی تی پی یو۲۹۸آیا علت سقطام اینه؟
سلام
یکی از علل میتونه باشه اما علل دیگه سقط که مهم تر و شایع تر هستن باید بررسی شه
با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص زنان، زایمان و نازایی مراجعه کنید.
سلام. من بتازگی متوجه شدم هاشیموتو هستم. ازمایش انتی بادی
تی پی او ۳۰۳ بود. ولی هنوز TSH نرماله، ۲.۸ هست. ولی علایمی از قبیل خواب رفتگی دست و پا و اضطراب و گاهی تپش قلب دارم. سونوگرافی هم هاشیموتو رو تایید کرد. آیا نیاز به دریافت دارو هست؟
سلام
اگه tsh نرمال فعلا خیر
سلام
من توی گلو گره دارم و بعضی اوقات احساس خفگی میکنم آزمایش تیروئید دادم t3 و t4 نرمال بود و tsh 0,32 بود و anti tpo 230 بود. ممکنه سرطان باشه؟؟؟ و برای بارداری مشکل ایجاد میکنه؟
لطفا راهنماییم کنید
ممنونم
سلام
باید سونوگرافی تیرویید و گردن بدین و طبق سایز ندول بررسی بعدی انجام شود
با عرض سلام من 37 سال سن دارم 4 سال پیش قبل از بارداری متوجه هاشیموتو شدم و با مصرف دارو به سلامتی زایمان کردم .روزانه 1 عدد قرص 50 لوتیروکسین مصرف میکنم . با وجود مصرف قرص آیا بی نظمی عادت ماهانه میتونه به علت بیماری هاشیموتو باشه ؟ و آیا یائسگی زودرس میتونه رخ بده ؟
سلام بدليل هاشيموتو هست
سلام .کسی که آزمایشات تیروئیدش تو رنج باشد ولی anti tpo بالا باشد مثلا 255
این نشاندهنده چی هست؟
سلام
آنتی بادی علیه تیرویید و احتمالا در آینده تیروییدیت هاشیماتو و کمکاری تیرویید پیدا میکنه
سلام
سوالم این هست که اگر سیستم ایمنی به هورمون تیرویید واکنش نشون می ده و به تیرویید حمله می کنه، با مصرف لووتیروکسین این باعث حمله بیشتر به غده تیرویید نمی شه؟؟
سلام نه متوقف نميشه اما بدن هم با مصرف لوتيروكسين دچار كمبود هورمون نميشه
سلام وقت بخیر من انتی تی پی اوم خیلی بالاس ۷۰۰خورده ای ولی هر دکتر متخصص که رفتم دارو ندادن چون غدد تیروییدمو نحت تاثیر قرار نداده ولی بینهایت علایم دارم ضعف و خیتگی بدن و افزایش وزن و..چه کنم؟
سلام اگه tsh تون بالا هست يا قصد بارداري داريد بايد دارو مصرف كنيد
سلام وقتتون بخیر
من با توجه به اینکه یه سری آزمایش تیروئید دادم و تیروئیدم روی 4.4 بود و پزشک تشخیص دارو دادن ولی من مصرف نکردم
یکی از دوستانم گفتن آزمایشِ
anti tpo ab بده که منم انجام دادم
الان tsh من با این آزمایش شده 2.8
ولی anti tpo ab شده 242 چراااا؟؟؟?
سلام
تیروییدیت هاشیماتو هست احتمالا
یونوگرافی تیرویید بدین
ازمایش تیرویید تو رنج نرمال و اگه علامتی ندارین میشه فعلا دارو نخورین
سلام
اگر tpoبالا باشه 337 ولیT3و T4طبیعی
آیا نیاز به درمان خاصی هست
و چرا زن باردار نمیشود
و راه درمان چیست؟
سلام اگه قصد بارداري داريد بله
خود anti tpo بالا بدون كم كاري تيروييد ميتونه منحر به اين حالت شه لطفا
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص غدد مراجعه کنید.
سلام. توروخدا راهنماييم کنید.من میخوام عمل لیزیک انجام بدم.دکترم به خاطر اینکه داروی تیرویید مصرف میکردم و Tpo بالا داشتم گفت باید آزمایش بدم.الان آزمایشم Tsh 5.5و Tpo 220. بع نظرتون عمل انجام میشع یا ن
سلابنظر مشکل خاصی نیست
بازم نظر جراحتون مهمه
بنده بیست سال است که دچارتیروییدهاشی ماتوهستم ومدام دچارعفونت ادراری می شدم ودرمان جواب نمیدادوباعث شدکه یکی ازکلیه هایم راازدست بدهم وبعدکلیه دیگرم درگیربرگشت ادراری غیرانسدادی شدووقتی دربیمارستان بستری شدم تشخیص داده شدکه به خاطرخودایمنی کلیه هایم ازبین می رودمن چه کارکنم
سلام
این ربطی به تیروییدتون نداره و یه بیماری خودایمنی اگه باشه باید زیر نظر فوق تخصص کلیه دارو بخورین
سلام وقت بخیر
خانم 49 ساله هستم
_ TSH 5.9 _ TPO H > 1000 _ 25( oH ) vitamin D 41.3 _ Thyroxin Totl T4 8.39
و در ضمن دیابت نوع دو دارم قند ناشتا 147 و ای وان سی 7.4 به فوق تخصص غدد مراجعه کردم ایشون گفتند فعلا نیازی به داروی تیروئید ندارید و برای دیابت روزی سه وعده متفورمین 500 و یک زیپتین 50 مصرف کنم و دوماه بعد دوباره ازمایش بدم لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر از شما
سلام
داروها کافیه و طبق دستور پزشکتون عمل کنید