همه آنچه که باید در مورد هپاتیت B بدانید

  • 1397-04-06
  • 0
هپاتیت B

هپاتیت B عفونت کبدی است که خطر بالقوه ای برای زندگی است که توسط ویروس هپاتیت HBV ایجاد می شود. هپاتیت B یکی از مشکلات بهداشتی جهانی است. هپاتیت B می تواند عفونت مزمن ایجاد کند و افرادی مبتلا را به علت سیروز کبد و سرطان کبد در معرض خطر مرگ قرار می دهد. واکسن علیه این بیماری  از سال 1982 در دسترس است. واکسن 95٪ در پیشگیری از عفونت و توسعه بیماری مزمن و سرطان کبد به علت هپاتیت B موثر است.

 هپاتیت B

هپاتیت B عفونت جدی کبدی ناشی از ویروس هپاتیت B (HBV) است. برخی افراد، دچار عفونت هپاتیت B مزمن می شوند، به این معنی که بیش از شش ماه بیماری طول می کشد. داشتن بیماری مزمن هپاتیت B باعث افزایش خطر ابتلا به نارسایی کبد، سرطان کبد و سیروز می شود که یک بیماری است که به طور دائم زخم های کبدی را ایجاد می کند. اکثر بزرگسالان مبتلا به این بیماری  حتی اگر نشانه ها و علائم آنها شدید باشد به طور کامل بهبود می یابند، اما 2 تا 6 درصد از بزرگسالان آلوده عفونت مزمن را ایجاد می کند که به طور بالقوه باعث سرطان کبد می شود. حدود 90 درصد نوزادان مبتلا به ویروس عفونت مزمن را ایجاد می کنند. نوزادان و کودکان بیشتر احتمال دارد که دچار یک عفونت هپاتیت B (طولانی مدت) شوند.

واکسن هپاتیت B می تواند از ابتلا به آن جلوگیری، اما درمانی برای آن نیست. اگر شما به این بیماری آلوده شدید، با انجام اقدامات احتیاطی خاصی می توانید به جلوگیری از گسترش ویروس به دیگران کمک کنید. هیچ درمان برای HBV وجود ندارد، اما واکسن زدن می تواند از عفونت اولیه جلوگیری کند. داروی ضد ویروس می تواند عفونت های مزمن را درمان کنند.

تفاوت هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C چیست؟

هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C عفونت های کبدی ناشی از سه ویروس مختلف است. اگرچه هر کدام می توانند علائم مشابه ی ایجاد کنند، هر کدام از این ویروس ها از روش های مختلف و متفاوت گسترش می یابند. هپاتیت A معمولا یک عفونت کوتاه مدت است و به عفونت طولانی مدت تبدیل نمی شود. هپاتیت B و هپاتیت C نیز به عنوان عفونت های کوتاه مدت شروع شوند، اما در بعضی افراد، ویروس در بدن باقی می ماند و باعث عفونت مزمن یا مادام العمر می شود. واکسن برای جلوگیری از هپاتیت A و هپاتیت B وجود دارد؛ با این حال، هنوز واکسن برای هپاتیت C وجود ندارد.

علل بیماری

ویروس هپاتیت B باعث ایجاد عفونت در کبد می شود. ویروس هپاتیت  HBVدر خون و مایعات بدن یافت می شود. این ویروس می تواند از طریق اسپرم، مایعات واژینال و خون منتقل شود و از زایمان مادر به نوزاد منتقل شود. استفاده از سوزن مشترک و داشتن رابطه جنسی محافظت نشده، خطر ابتلا به این بیمای را افزایش می دهد. فرد آلوده می تواند بدون داشتن آگاهی کافی از راه های انتقال این ویروس باعث انتقال آن به دیگران شود.

انتقال ویروس هپاتیت B

هپاتیت B از طریق خون، مایع منی و یا هر مایع دیگر بدن فرد مبتلا به ویروس، انتقال می یابد. عفونت ممکن است در شرایط زیر انتقال پیدا کند:

  • از مادر آلوده به نوزاد در هنگام زایمان
  • ارتباط جنسی فعالیت
  • استفاده از سرنگ مشترک بین معتادان مواد مخدر
  • خالکوبی نا امن
  • اشتراک گذاشتن اقلام بهداشت شخصی مانند تیغه یا مسواک

HBV از طریق غذا و آب پخش نمی شود، به اشتراک گذاشتن وسایل آشپزی، تغذیه با شیر مادر، آغوش گرفتن، بوسیدن، دست زدن، سرفه، عطسه کردن، یا حشراتی که نیش می زنند نمی توانند این ویروس را انتقال بدهند. با این حال، ویروس می تواند در خارج از بدن برای حداقل 7 روز زنده بماند. در این مدت، ویروس هنوز هم می تواند عفونت را در صورت ورود به بدن فردی که توسط واکسن محافظت نشده باشد، ایجاد کند.

انواع هپاتیت B

عفونت هپاتیت B ممکن است یا کوتاه مدت (حاد) یا طولانی مدت (مزمن) باشد. عفونت حاد هپاتیت B کمتر از شش ماه طول می کشد. اکثر افراد مبتلا به هپاتیت B در بزرگسالان دارای عفونت حاد هستند که این حالت می تواند منجر به عفونت مزمن شود. عفونت مزمن هپاتیت ب شش ماه یا بیشتر طول می کشد. عفونت مزمن هپاتیت B منجر به بیماری های جدی مانند سیروز و سرطان کبد می شود.

علائم هپاتیت B

اکثر افراد در طول مرحله عفونت حاد هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. با این حال، برخی افراد مبتلا به بیماری حاد با علائمی که چندین هفته طول می کشد، روبه رو می شوند از جمله زرد شدن پوست و چشم (زردی)، ادرار تیره، خستگی شدید، تهوع، استفراغ و درد شکمی. یک زیرمجموعه کوچک از افراد مبتلا به هپاتیت حاد ممکن است نارسایی حاد کبدی را ایجاد کند که می تواند منجر به مرگ می شود. در برخی افراد، ویروس هپاتیت B می تواند یک عفونت مزمن کبدی ایجاد کند که بعدا می تواند به سیروز (زخم کبدی) یا سرطان کبد تبدیل شود.

اکثر عفونت ها در دوران کودکی و یا دوران نوزادی رخ می دهد. به ندرت این عفونت ها تشخیص داده می شوند، زیرا ممکن است علائم واضحی وجود داشته باشد. علائم عفونت جدید ممکن است در کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان با سیستم ایمنی سرکوب نشده باشد. مهم ترین و شاخص ترین نشانه های عفونت ویروس هپاتیت B عبارتند از:

  • تب
  • درد مفصلی
  • خستگی
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • از دست دادن اشتها
  • درد شکم در سمت راست
  • ادرار تیره
  • مدفوع رنگی
  • زردی

علائم حاد از 60 تا 120 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شوند و می توانند از چند هفته تا 6 ماه به طول انجامد. فرد مبتلا به عفونت مزمن HBV ممکن است دوره ای از درد شکمی، خستگی مداوم و درد مفاصل را تجربه کند.

عوامل خطر

 

هپاتیت B از طریق تماس با خون، اسپرم یا سایر مایعات بدن از یک فرد آلوده گسترش می یابد. خطر ابتلا به هپاتیت B در شما افزایش می یابد اگر:

  • داشتن رابطه جنسی محافظت نشده
  • استفاده از سوزن مشترک
  • زندگی با کسی که عفونت مزمن HBV دارد
  • داشتن شغل های پر خطر مانند پرستاران و تکنسین های آزمایشگاهی
  • سفر به مناطق با آلودگی بالا HBV
  •  شیمی درمانی سرطان
  • افراد تحت همو دیالیز

تشخیص

براساس دلایل بالقوه ممکن نیست که هپاتیت B را از هپاتیت ناشی از سایر عوامل ویروسی متمایز سازد و بنابراین تایید آزمایشگاهی تشخیص ضروری است. تعدادی از آزمایش های خون برای تشخیص و نظارت بر افراد مبتلا به هپاتیت B در دسترس هستند. آنها می توانند برای تشخیص عفونت های حاد و مزمن استفاده شوند. تشخیص آزمایشگاهی عفونت هپاتیت B بر تشخیص سطح HBsAg آنتی ژن سطح هپاتیت B متمرکز است. WHO توصیه می کند که همه اهدای خون برای هپاتیت B مورد آزمایش قرار گیرد تا از ایمنی خون جلوگیری شود و از انتقال اتفاقی به افرادی که محصولات خون دریافت می کنند جلوگیری شود.

عفونت حاد حاد با وجود آنتی بادی HBsAg و ایمونوگلوبولین M (IgM) به آنتی ژن هسته، HBcAg مشخص می شود. در طی مرحله اولیه عفونت، بیماران نیز برای آنتی ژن هپاتیت B (HBeAg) مثبت هستند. HBeAg معمولا نشانگر سطح بالایی از تکرار ویروس است. حضور HBeAg نشان می دهد که مایعات خون و بدن فرد آلوده به شدت عفونی هستند. عفونت مزمن با تاخیر HBsAg به مدت حداقل 6 ماه (با یا بدون همزمان HBeAg) مشخص می شود. پایداری HBsAg نشان دهنده اصلی خطر ابتلا به بیماری های مزمن کبدی و سرطان کبد (کارسینوم سلول های کبدی) در طول زندگی است.

درمان

درمان یا دارویی برای عفونت حاد وجود ندارد. برای عفونت مزمن HBV، سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می کند که فرد با داروهای ضد ویروسی درمان کند. عفونت مزمن هپاتیت B می تواند با داروها، از جمله داروهای ضد ویروسی خوراکی درمان شود. درمان می تواند پیشرفت سیروز را کاهش دهد این روش درمان نیست، اما می تواند از گسترش ویروس جلوگیریکند و از روند پیشرفت آن به بیماری پیشرفته کبد را متوقف کند. در مواقع ضروری پیوند کبد می تواند صورت بگیرد.

واکسن هپاتیت B

 

عوارض جانبی

داشتن عفونت مزمن HBV می تواند منجر به عوارض جدی مانند:

سیروز کبدی. التهاب همراه با عفونت هپاتیت B می تواند منجر به زخم گسترده کبدی (سیروز) شود که ممکن است توانایی کبد در عملکردش را کاهش دهد.

از کار افتادگی کبد وضعیتی است که عملکرد حیاتی کبد متوقف می شود. وقتی این اتفاق می افتد، پیوند کبد برای زنده ماندن ضروری است.

هپاتیت B مزمن ممکن است بیماری کلیوی یا التهاب عروق خونی را ایجاد کنند.

جلوگیری از هپاتیت B

هر فردی که در معرض خطر قرار گرفتن در معرض خون یا مایع بدن بالقوه آلوده فرد دیگری قرار دارد، می تواند تحت پروتکل پیشگیری قرار بگیرد. واکسن هپاتیت B معمولا در سه یا چهار تزریق بیش از شش ماه توصیه می شود. واکسن هپاتیت B برای موارد زیر توصیه می شود:

  • نوزادن
  • کودکان و نوجوانانی که در هنگام تولد واکسینه نشده اند
  • افرادی که در یک مرکز برای افرادی که به طور انحصاری رشد می کنند، کار می کنند یا در مرکز زندگی می کنند
  • افرادی که با کسی که هپاتیت B دارد زندگی می کند
  • کارکنان مراقبت های بهداشتی، کارگران اورژانس و سایر افرادی که با خون سر و کار دارند
  • همسران جنسی کسانی که هپاتیت B دارد
  • افرادی که داروهای غیرقانونی تزریق می کنند یا سوزن و سرنگ را به اشتراک می گذارند
  • افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی
  • افراد مبتلا به بیماری کلیوی
  • مسافران خارج از کشور

سایر اقدامات پیشگیرانه

عفونت را می توان از طریق:

  • استفاده از تجهیزات حفاظتی مناسب هنگام کار در مراکز مراقبت های بهداشتی و پزشکی
  • استفاده نکردن ازسوزن و وسایل شخصی مشترک
  • رفتارهای جنسی سالم
  • تمیز کردن هر گونه خونریزی یا خون خشک
  • واکسن زدن قبل از سفر به مناطق آلوده

 

بر گرفته از:

علائم و نشانه های هپاتیت B

هپاتیت B خطری در کمین کبد

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

  • این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
  • linkedin
  • linkedin
  • linkedin

پرسش و پاسخ درباره «همه آنچه که باید در مورد هپاتیت B بدانید»

پرسش‌های پزشکی و دیدگاهتان درباره این مقاله را بنویسید؛ پزشکان و کارشناسان مجله پاسخ‌گوی شما عزیزان هستند.

آخرین آموزش‌های ویروس کرونا

جدید‌ترین پرسش‌ها و نظرهای پزشکی شما

کتابچه‌ها

پربازدیدترین‌های ماه

عضویت در خبرنامه دکتردکتر