مجله پزشکی دکتر دکتر

کم‌کاری تیروئید؛ علت، علائم، تشخیص و درمان کم‌کاری تیروئید

11 مهر 1397

623

بیماری‌های غدد
کم‌کاری تیروئید؛ علت، علائم، تشخیص و درمان کم‌کاری تیروئید

به این مقاله امتیاز دهید

امتیاز این مقاله: 3.8

آیا کم‌کاری تیروئید خطرناک است؟ کم‌کاری تیروئید چه نشانه‌هایی دارد؟ برای یافتن پاسخ پرسش‌های خود در مورد بیماری کم‌کاری تیروئید در ادامه این مقاله با ما همراه باشید.

کم‌کاری تیروئید چیست؟

کم‌کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدی (Hypothyroidism) یک بیماری نسبتا شایع در بین بیماری‌های غدد است. عوارض و نشانه‌های کم‌کاری تیروئید به طور مشخصی روی اعضای بدن پدیدار می‌شود.

کم‌کاری تیروئید با کاهش تولید هورمون‌های ترشح شده از تیروئید به وجود می‌آید. علائم کم‌کاری تیروئید اغلب قبل از تشخیص پزشکی، به مدت سالها نادیده انگاشته می‌شود.  

تیروئید چیست؟ معرفی کامل بیماری تیروئید و انواع آن

آیا کم‌کاری تیروئید ارثی است؟

اگرچه خطر بروز بیماری کم‌کاری تیروئید ممکن است به طیف گسترده‌ای از مردم جامعه نزدیک باشد ولی بعضی گروه‌ از افراد، بیش از دیگران در معرض این بیماری قرار دارند، از جمله:

  • زنان مسن و بالای ۶۰ سال
  • افرادی که بیماری‌های نقص سیستم ایمنی دارند
  • افرادی که سابقه بیماری تیروئید در فامیل درجه یک خود دارند
  • همچنین افرادی که خودسرانه دارو مصرف می‌کنند

بنابراین می‌توان گفت، نقش وراثت در مبتلا شدن به هیپوتیروئیدی، اثرگذار است.

کم‌کاری تیروئید در نوزادان

اگر در خانواده یا دوستان خود فردی مبتلا به کم‌کاری تیروئید دارید، در صورت تمایل تجربیات خود را از روش‌های درمان، علائم و نشانه‌های این بیماری با ما و سایر خوانندگان این مطلب به اشتراک بگذارید.

علت کم‌کاری تیروئید چیست؟

کم‌کاری غده تیروئید ممکن است به علت‌های مختلفی بروز پیدا کند؛ ولی کاهش تولید هورمون تیروکسین علت اصلی آن است. کاهش تولید هورمون تیروکسین، اغلب به مسائل خودایمنی مربوط می‌شود؛ به این معنی که سیستم ایمنی بدن فرد به سلول‌های خودی حمله کرده و آنها را نابود می‌کند. بر اثر بیماری‌های خودایمنی سلول‌های غده تیروئید به تدریج آسیب می‌بینند. بنابراین تیروئید دیگر قادر به تولید هورمون‌ها، در حد و اندازه قبل نیست.

برخی از مهم‌ترین دلایل کم‌کاری تیروئید عبارتند از:

  • هاشیموتو یکی از بیماری‌های خودایمنی است که سبب کم کاری تیروئید می‌شود. علاوه‌ بر آن برخی دیگر از بیماری‌های خودایمنی مانند دیابت نوع یک و بیماری ویتیلیگو نیز ریسک بروز این بیماری را افزایش می‌دهند.
  • گاهی اوقات کم‌کاری تیروئید در نتیجه‌ی درمان دیگر بیماری‌های تیروئیدی یا پرکاری تیروئید است. در نتیجه برخی جراحی‌ها و داروها به تیروئید آسیب وارد می‌شود و سطح هورمون‌های تیروئیدی تولیدی کاهش پیدا می‌کند.
  • یکی از علل شایع کم‌کاری غده تیروئید در سراسر جهان کمبود ید است.
  • کم کاری تیروئید ممکن است یک مشکل مادرزادی باشد و نوزاد با این مشکل متولد شود. علت کم‌کاری تیروئید مادرزادی، عدم تکامل غده تیروئید در دوران جنینی و در رحم مادر است.
  • میزان ترشح هورمون‌های تیروئیدی و به طور کلی کنترل آنها توسط هیپوفیز، که غده‌ای واقع در مغز است؛ صورت می‌گیرد. بنابراین برخی اختلالات به وجود آمده در هیپوفیز، ممکن است سبب بروز اختلالاتی در ترشحات تیروئيد شود.
  • بعضی از داروها مانند لیتیوم که برای درمان بیماری‌ روانی دوقطبی استفاده می‌شود و یا آمیودارون‌ها که گاهی برای نامساعد بودن ضربان قلب تجویز می‌شود؛ موجب بروز کم‌کاری تیروئید می‌شوند.

بیشتر بخوانید: پرکاری تیروئید؛ علت، علائم، تشخیص و درمان پرکاری تیروئید

علائم کم‌کاری تیروئید چیست؟

  • خستگی؛ شایع‌ترین نشانه کم‌کاری تیروئید
  • حساس بودن نسبت به سرما
  • یبوست
  • افسردگی و اختلال حافظه
  • گرفتگی عضلانی
  • پوست خشک و پوسته‌ پوسته
  • افزایش وزن در مدت کوتاه
  • موهای ضعیف و ریزش موی فراوان
  • ناخن‌های شکننده
  • کاهش شدید میل جنسی و نامنظم شدن دوره‌های قاعدگی در خانم‌ها

البته به صورت جزئی‌تر باید بگوییم که علائم و عوراض کم‌کاری غده تیروئید در سنین مختلف تظاهرات نسبتا مختلفی دارد. برای مثال این عارضه در افراد مسن موجب بروز مشکلات حافظه و افسردگی می‌شود. در حالی که بروز این مشکل در کودکان سلامت ذهنی آنها را به خطر انداخته و رشد آنها را با اختلال روبه‌رو می‌کند. همچنین کم‌کاری غده تیروئید در سنین نوجوانی موجب بلوغ زودرس می‌شود.

پوست خشک از علائم کم‌کاری تیروئید

علائم ثانویه کم‌کاری تیروئید چیست؟

همان طور که پیش از این اشاره کردیم کم‌‌کاری غده تیروئید باعث بروز مشکلاتی در دیگر ارگان‌ها می‌شود؛ به همین دلیل احتمال بروز علائم ثانویه وجود دارد. البته لازم به ذکر است که در اغلب موارد این علائم در بیماران مشاهده نمی‌شود؛ زیرا پیش از آنکه بیماران به این مرحله برسند، کم‌کاری غده تیروئید در آنها شناسایی شده و مورد درمان قرار گرفته‌اند.

علائم ثانویه کم‌کاری تیروئید عبارتند از:

  • خشن و بم شدن صدا
  • کم خونی
  • کاهش سطح شنوایی
  • بردیکاردی (کندتر شدن ضربان قلب)
  • چهره‌ پف‌آلود
  • از بین رفتن بخش زیادی از موهای ابرو

بیشتر بخوانید: تیروئیدیت هاشیموتو؛ علت، علائم، تشخیص و درمان تیروئیدیت هاشیموتو

تشخیص کم‌کاری غده تیروئید چگونه انجام می‌شود؟

متاسفانه علائم کم‌کاری غده تیروئید بسیار شبیه به بیماری‌های دیگر است و مشخصه بارز خاصی ندارد؛ به همین دلیل تشخیص قطعی این مشکل تنها با انجام تست عملکرد تیروئیدی (thyroid function test) به طور دقیق امکان‌پذیر است.

از کجا بفهمیم کم‌کاری تیروئید داریم؟

هر زمان که شما چند مورد یا هر یک از نشانه‌های زیر را در خود دیدید حتما به پزشک مراجعه کنید.

  • کاهش وزن محسوس و بدون علت
  • خستگی بیش از حد یا افسردگی
  • خشکی پوست و مو غیرطبیعی

اگر برخی از علائم گفته شده را دارید اما مطمئن نیستید که این علائم مربوط به کم کاری تیروئید هست یا خیر پیشنهاد می ‌کنیم با پزشک مشورت کنید. برای دریافت مشاوره در کمترین زمان و هزینه از سیستم مشاوره متنی(پرسش پاسخ) دکتردکتر استفاده کنید.

درمان کم‌کاری غده تیروئید چیست؟

درمان هایپوتیروئیدیسم اغلب با مصرف روزانه قرص‌هایی به نام لووتیروکسین انجام می‌شود. این درمان نوعی هورمون‌تراپی شناخته می‌شود. لووتیروکسین حاوی هورمون‌هایی است که غده تیروئید به هر دلیلی نتوانسته آن‌ها را تولید کند.

درمان کم‌کاری تیروئید

تعیین دوز مناسب لووتیروکسین برای هر فرد تنها با آزمایش‌های مکرر و توسط پزشک مربوطه تعیین می‌شود. بعضی از افراد به محض شروع درمان با لووتیروکسین، تمام علائم و عوارضشان بهبود پیدا می‌کند ولی برخی دیرتر به درمان پاسخ می‌دهند که جای نگرانی نیست.

راهنمای انواع بیماری‌های غده تیروئید

در صورتی که شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان برای درمان کم‌کاری تیروئید از لووتیروکسین استفاده کرده‌اید، تجربیات خود در مورد روند بهبود با این قرص را با ما و سایر خوانندگان این مطلب در قسمت نظرهای همین مقاله به اشتراک بگذارید.

منابع:

endocrineweb

mayoclinic

از کدام خدمات دکتردکتر استفاده کنیم؟

نوبت‌دهی اینترنتی

اگر شما هم در خصوص مشکل خود نیاز به پزشک دارید با استفاده از امکان نوبت‌دهی اینترنتی می‌توانید به راحتی برای مراجعه حضوری، در روز و ساعت دلخواه خود، نوبت دریافت کنید. برای دریافت نوبت اینترنتی از پزشک متخصص غدد و متابولیسم داخلی روی دکمه زیر کلیک کنید.

ویزیت تلفنی

گاهی اوقات دسترسی به پزشک سخت و هزینه‌بر است. شما با استفاده از امکان ویزیت تلفنی می‌توانید به راحتی برای دریافت مشاوره تلفنی از پزشک مورد نظرتان، نوبت دریافت کنید. برای برقراری تماس تلفنی با پزشک متخصص غدد و متابولیسم داخلی دلخواهتان روی دکمه زیر کلیک(یا لمس) کنید.

پرسش و پاسخ پزشکی

شما با استفاده از امکان پرسش و پاسخ با پزشک می‌توانید در هر ساعتی از شبانه روز پرسش پزشکی خود را مطرح کنید و پاسخ معتبری از پزشک دریافت کنید. برای ثبت سوال پزشکی خود روی دکمه زیر کلیک(یا لمس) کنید.

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

به این مقاله امتیاز دهید

امتیاز این مقاله: 3.8

این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید

نوشته های مرتبط

پرسش و پاسخ درباره «کم‌کاری تیروئید؛ علت، علائم، تشخیص و درمان کم‌کاری تیروئید»

623 پاسخ به “کم‌کاری تیروئید؛ علت، علائم، تشخیص و درمان کم‌کاری تیروئید”

  1. ابوالفضل گفت:

    سلام مجدد
    اواخر شهریور آزمایش دادم الان شش ماهه از کرونا گرفتن و کم کار شدن تیروئیدم میگذره
    با مصرف روزی یک لووکسین ۵۰
    Tsh: 0/6
    T4: 6.7
    T3: 1.5
    Anti TPO: <0/8 (negative <8)
    (آزمایش anti tpo /anti tsh reseptor چهار ماه پیشم هم منفی بود)
    مشکلم اینه همش سردمه یخ می کنم و کمی انرژیم کمه.
    (برا کم بودن tsh خود درمانی کردم تابستون قرص اضافی خوردم.)
    روزی برسه کامل بهبود پیدا کنم و دارو مصرف نکنم. التماس دعا

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      نباید قرص اضافی بخورین
      این علایم کم کم خوب میشه نگران نباشین

  2. نرگس.ش گفت:

    سلام من در مرحله اقدام به بارداری هستم ازمایش تیرویید دادم تیرویید کم کار دارم tsh=5.97 بود دکتر لووتیروکسین ۵۰ تجویز کردن روزی یک عدد مصرف کردم ولی از اول مرداد مصرف کردم تا الان ولی نزدیک به دو هفته ای میشه که تمام قفس سینه ام درد گرفته و نفس تنگی گرفتم که روزبروز شدید تر میشد عوارض دارو رو خوندم دقیقا این عوارض رو نوشته بود که احتمال حمله قلبی و تنگی نفس هست که از دیروز دارو رو قطع کردم الان کمی بهتر شدم . میخوام ببینم بجز تین دارو داروی دیگه ای هست یا درمان دیگه ای هست که جایگزین بشه چون واقعا غیر قابل تحمل بود برام عوارض دارو

  3. عرفان نوربخش گفت:

    سلام من 16 سالمه یه 8 9 ماهی میشه ذهنم به یه چیزی گیر میده ول نمیکنه احساس میکنم که افسرده شدم خلقیاتم عوض شده هرچه قدر تلاش کردم نتونستم درمان کنم

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام دچار وسواس فكري شدين
      توصيم مراجعه به مشاور هست

  4. رضا گفت:

    سلام دکتر خسته نباشید
    من 16 سالمه و یه هفته ایه که دهنم به شدت خشکه آزمایش خون دادم تیروئید م 6.2 بود میخواستم بدونم این مقدار کم کاره

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بله نشان دهمده كم كاري تيروييد هست
      لازمه كه درمان را شروع كنيد و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص غدد مراجعه کنید.

  5. رضا گفت:

    با سلام اینجانب کم کاری تیرویید داشتم که پس از مصرف دارو قرص لووتیرکسن طی چند سال، بعد از انجام آزمایش خوب شدم
    و متاسفانه با رژیم غذایی که دارم اضافه وزن دارم و علایم کم کاری را نیز دارم
    البته ازمایش هم داده ام ولی در ازمایش تیرویید رو عادی و نرمال نشان می دهد
    لطفا اینجانب را راهنمایی کنید

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      اعداد جواب ازمایش رو تایپ‌کنید

  6. بیتا ابراهیم زاده گفت:

    سلام .کم کاری تیرویید داشتم و لیووتیروکسین مصرف می کردم روزانه نصف قرص ,یه دوماهی قطع کردم الان ازمایش دادم عدد Tsh شده 17. درصورتی که باید بین 6/16_0/39 باشه .بفرمایید که قرص رو دوباره شروع کنم و چه مقدار?

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      بله با همان دوز قبلی و نباید اصلا قطع شود

  7. فاطمه فتاحی گفت:

    سلام
    خانم دکتر فاطمه فتاحی هستم 18
    سالم وزنم،54قدهم 160
    دکتر رفتم گفتن کم کاری تیروئید دارین
    ولی کم کاری برای کسایی ک چاقن ولی من لاغرم ازمایش تیروئید هم دادم میخواستم ببینم از کجا بفهمم تیروئیدم نرمال نیست

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      در آزمایش عددtsh بالا و عدد t4 پایین

  8. حمید صالحی گفت:

    الان پنچ ساله تیروئید کم کار دارم روزی یک ونصف قرص لووتیرکسن المانی میخورم احساس سرما زیاد احساس خستگی ریزش شدید مو و کاهش شدید میل جنسی خواهش راهنمائی کنید با تشکر

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      آخرین آزمایش کی دادین و عدد tsh,t4 چنده؟

  9. هاله گفت:

    سلام وقت بخیر من هیچ کدوم از علایم روندارم فقط دکتر طبق ازمایش خون گف تیرویید کم کار دارم 3.89بود نرمالش ظاهرا4.2 باید باشه قرص داده ولی بعد مصرف قرص عوارض میده حالت تهوع وسر گیجه میگیرم دوباره ازمایش بدم؟

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      آزمایش tsh, t4 و anti tpo بدین

  10. بابک گفت:

    حامله که شدم کوفتن آزمایش تیروئیدبدم آزمایش دادم کوفتن تیروئیدکم کارداریدقرص نوشتن کوفتن یکماه دیگه آزمایش تکرارشود آزمایش دادیم کوفتن تیروییدشمارفع شده آیااشتباهی نشده آیادرعرض یکماه قرص تیروئید خوردن تیروئید رفع شده اینچنین چیزی امکان داره

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      با قرص رفع شده و باید دارو ادامه پیدا کنه

  11. اسداللهی گفت:

    سلام من کم کاری دارم آزمایش دادم رو ۱ دونه قرص مصرف میکنم همه علائم رو داشتم دکتر گفته بعد یک ماه باید دوباره آزمایش بدم آیا باید همیشه اونایی که کم کاری دارن قرص بخور یا وقتی علایم شون خوب شد دیگه نخورن اخه من ۴ سال پیش هم کم کاری داشتم

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد دائم دارو بخوريد

  12. ابوالفضل گفت:

    سلام مجدد
    من ازمایش دادم( با مصرف روزی سه چهارم قرص لووکسین)
    t4=9.5
    t3=1.25
    tsh=1.4
    anti_tpo = 8.3 negative
    دکتر گفت عفونت بوده و فعلا لووکسین بخور تا سه ماه بعد آز بده.
    (علایمم فعلا کمی احساس سرما- تعریق و کم کاری گوارشیه.)
    یجا خوندم ممکنه اسیب تیروئید شدید و دائمی بشه خیلی نگرانم. این برگشت هورمون هام بخاطر قرص لووکسینه درسته؟
    اینکه t3 طبیعی دارم میتونه نشانه برگشت تیروئیدم باشه و اینکه شدید تخریب نشده؟یا اینم از قرص لووکسینه؟
    خیلی ممنون.

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بعد از ٦-٨ هفته عملكرد تيروييدتون نرمال ميشه

  13. سمی گفت:

    سلام. دخترم توچهل روزعدد تی اس اچش۵.۹دهم بود ولی دکترش گفت نیاز به دارونیست الان دوماهشه دوباره آزمایش دادم دلی هنوز جوابش نیومده آیا به نظر شما باید دارومصرف میکرد؟

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بله حتما بايد درمان شه

  14. مریم گفت:

    سلام خسته نباشین من ۶ماه جراحی کردم.وبه میزان۱۵۰میلی یدگرفتم ومجدد یک ماه قطع قرص وپرهیزغذایی بودم.الان tsh.thyrogloubolin بالاس علت چیه؟!مشکلی نداره؟۱ونصفی قرص میخورم

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد دارو دريافت كنيد كه tsh تون سرموب شه لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص غدد مراجعه کنید.

  15. معصومه گفت:

    سلام خسته نباشيد من دخترى 36سالم مجردم ۴سال بيش ازمايشى دادم كفت كم كارى تيروييد داريد بيش خودم كفتم مهم نيست پیگیرش نشدم از پارسال تا الان حدود ۶كيلو كم كردم الان قصدازدواج دارم ايا تو ازمايش خون معلومه

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بله بايد درمان شبد لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  16. علیرضا گفت:

    کل علائم رو دارم
    اولین قدم رو چیکار کنم؟
    یا خدا کل بدنم لرزید

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      نگرانی نداره
      ازمایش tsh, t4, cbc, diff, fbs, ca, vitd3, ast, alt بدین

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

1 8 9 10

جدیدترین بیماری های اضافه شده

کتابچه ها

دیدگاه های اخیر

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام نگران نباشین تورم غدد لنفاوی علل خیلی زیادی داره، ممکن از قبل بوده ...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام خیر تداخل ندارد فرقی ندارد...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام یعنی یمقدار خشونت کبد بررسی لازمه باید براش آنزیم کبدی و بیلی روبی...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام فیبروز ممکن نشون داده نشه...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام این سونو مطرح کننده کبد چرب هست...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام باید علل اصلی بررسی شن اگه آفت مکرر هست آزمایش لازمه...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام نگران نباشین...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص ارتوپدی م...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام ازمایش cbc,diff,esr,crp,ldh بدهید...