کولیت روده یا کولیت اولسراتیو را بهتر بشناسیم

  • 1397-05-28
  • 36
علت کولیت

کولیت روده یا کولیت اولسراتیو یک بیماری التهابی روده (IBD) است که باعث التهاب و زخم های طولانی مدت در دستگاه گوارش می شود.

کولیت اولسراتیو متعلق به گروهی از بیماری‌ها بنام بیماری التهابی روده (IBD) است. IBD یا التهاب روده شامل یک گروه از بیماری‌ها است که بر دستگاه گوارش اثر می گذارد. التهاب از راست روده آغاز و کم کم روده بزرگ را دربر می‌گیرد. منطقه سالمی در بین بخش های درگیر وجود ندارد. بیماری کولیت اولسراتیو زمانی رخ می‌دهد که پوشش روده بزرگ رکتوم یا هر دو دچار التهاب می شود، معمولا کولیت داخلی ترین لایه را درگیر می‌کند و باعث التهاب آن می‌شود. این التهاب زخم‌های کوچکی روی روده بزرگ ایجاد می‌کند.
التهاب روده باعث می شود محتویات روده سریع تر دفع شود و روده به طور مکرر خالی می شود. همانطور که سلول‌ها روی سطح پوشش روده می‌میرند، زخم ها تشکیل می‌شوند. زخم‌ها ممکن است سبب خونریزی و ترشح مخاط شوند.

کولیت یک بیماری مزمن است که با درمان قابل کنترل است، اما درمان قطعی ندارد. این بدان معنی است که بیماری دوره طولانی دارد ولی کشنده نیست. درمان می تواند علائم و نشانه های بیماری را کاهش دهد و حتی باعث بهبودی طولانی مدت شود. اغلب مبتلایان به کولیت اولسراتیو زندگی طبیعی و مفیدی دارند. افراد در سنین مختلف می توانند مبتلا به این بیماری شوند، اکثر افراد مبتلا به این بیماری بین 15 تا 35 سال دارند.

علائم و نشانه های کولیت

علائم کولیت اولسراتیو بستگی به شدت التهاب و محل التهاب دارد. نشانه ها و علائم شاخص کولیت عبارتند از:

  • اسهال، اغلب با خون
  • درد شکم و گرفتگی روده
  • درد رکتوم
  • خونریزی رکتال – انتقال مقدار کمی خون به مدفوع
  • احساس فوری برای دفع مدفوع
  • کاهش وزن
  • خستگی
  • تب
  • عدم رشد در کودکان

اکثر افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو علائم خفیف تا متوسط دارند. دوره کولیت ممکن است متفاوت باشد، برخی افراد دارای دوره های طولانی مدتی هستند.علت کولیت

انواع کولیت اولسراتیو

پزشکان اغلب کولیت اولسراتیو را با توجه به محل رخ دادن آن طبقه بندی می کنند. انواع کولیت اولسراتیو عبارتند از:

  • پروکتیت اولسراتیو به التهاب محدود به ناحیه رکتوم اشاره دارد در این نوع خونریزی متناوب رکتوم اتفاق می‌افتد. این فرم کولیت شدت خفیف تری دارد.
  • پروکتوسیمگومیتیت التهاب شامل التهاب رکتوم و کولون سیگموئید (قسمت کوتاهی از محل به هم پیوستگی روده بزرگ به مقعد) است. علائم و نشانه ها عبارتند از اسهال خونریزی، گرفتگی شکمی و درد شکمی و عدم توانایی حرکت روده ها به رغم تمایل به انجام این کار (تانسموس).
  • کولیت چپ که شامل التهاب از رکتوم تا سیگموئید و قسمت نزولی روده بزرگ ادامه می یابد. علائم و نشانه ها عبارتند از اسهال خونریزی، گرفتگی شکمی و درد شکمی در سمت چپ و کاهش وزن ناخواسته.
  • پانکولیت یا کولیت سرتاسری اشاره به تورم و التهاب کل روده بزرگ (کولون راست، سمت چپ روده بزرگ، کولون عرضی و مقعد) دارد. پانکولیت اغلب باعث بروز اسهال خونریزی می شود که ممکن است شدید باشد. از علائم دیگر آن گرفتگی شکمی و درد شکمی، خستگی و کاهش وزن قابل توجه است.
  • کولیت برق‌آسا یا بدخیم یک شکل نادر ولی شدید پانکولیت است. این شکل نادر کولیت بر کل روده بزرگ تاثیر می گذارد و باعث درد شدید، اسهال فراوان، خونریزی، تب و ناتوانی در خوردن می شود.

چه وقت به دکتر مراجعه کنم؟

اگر در معرض تغییر مداوم عادت های روده خود هستید یا اگر علائم و نشانه هایی از قبیل:
درد شکم
خون در مدفوع
اسهال خونی
اسهال بدون درمان
یک تب ناشناخته که بیش از یک یا دو روز طول می کشد را دارید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنیدو علت کولیت را بررسی کنید. اگر چه کولیت اولسراتیو معمولا کشنده نیست، اما این یک بیماری جدی است که در بعضی موارد ممکن است عواقب تهدید کننده زندگی را ایجاد کند.

برای یافتن علت کولیت و درمان آن به چه پزشکی مراجعه کنم؟

متخصصین گوارش پزشکانی هستند که بیماری های دستگاه گوارش مانند کولیت را درمان می کنند. در برخی موارد ممکن است کولیت توسط متخصصان مراقبت های اولیه یا متخصصان داخلی درمان شود. بسته به نوع کولیت، متخصصان دیگر ممکن است در درمان دخالت داشته باشند، از جمله متخصصان بیماری های عفونی یا جراحان. متخصص اطفال و متخصص گوارش در مراقبت از نوزادان، کودکان و نوجوانان مبتلا به کولیت نقش دارند. شما می توانید با استفاده از لیست بهترین و مجرب ترین متخصص های گوارش و کبد که ما در سایت دکتر دکتر برای شما تهیه کرده ایم، متخصص و پزشک معالج خود یا عزیزانتان را انتخاب کنید و روند درمان کولیت را آغاز کرده و علت کولیت را ریشه یابی کنید.

علت کولیت
عوامل و علت کولیت اولسراتیو

علت کولیت و التهاب روده بزرگ می تواند ناشی از انواع بیماری‌ها و عفونت‌ها باشد. برخی از شایع‌ترین علل و عوامل احتمالی کولیت عبارتند از:

کولیت عفونی

ویروس‌ها و باکتری‌ها می‌توانند عفونت‌های کولون را ایجاد کنند و علت کولیت اولسراتیو باشند. اکثر آنها باعث بیماری های خوراکی یا مسمومیت غذایی می شوند. متداول ترین باکتری‌هایی که باعث عفونت می شوند عبارتند از: شيگلا، اكولي، سالمونلا و كمپيلو باكتر. این عفونت ها ممکن است باعث اسهال خون نیز شوند.

کولیت ایسکمیک

یک علت کولیت، کاهش خونرسانی به روده بزرگ است. شریان هایی که خون را به روده می رسانند مثل هر شریان دیگر در بدن هستند. شر یان ها ممکن است به علت آترواسکلروز دچار محدودیت شوند (درست مثل رگهای خونی در قلب که می تواند باعث ایجاد آنژین قلبی می شود، یا عروق تنگ شده در مغز که باعث ایجاد سکته مغزی شود). هنگامی که این شريان تنگ شوند، ممکن است خونرسانی به روده بزرگ دچار اختلال شود و روده بزرگ ملتهب شود.
روده بزرگ همچنین می تواند خون را از نظر مکانیکی از دست بدهد. از جمله بهم پیچ خوردگی مکانیکی که در آن روده به دور خود پیچیده می شود یا یک فتق انسدادی است، جایی که بخشی از روده بزرگ در ناحیه دیواره شکم به دام افتاده است که مانع جریان خون به قسمت آسیب دیده می شود. ایسکمی یا فقدان خونرسانی صحیح موجب درد، تب و حرکات روده خونین می شود.

بیماری روده ای التهابی (IBD) و کولیت

دو نوع بیماری التهابی روده وجود دارد: کولیت اولسراتیو و بیماری کرون.
تصور می شود که علت کولیت یک بیماری خود ایمنی باشد که در آن سیستم ایمنی بدن به روده بزرگ حمله می کند و باعث التهاب می شود. کولیت لولسراتیو در راست روده شروع می شود و ممکن است به تدریج در سراسر کولون گسترش یابد. علائم و نشانه ها عبارتند از درد شکم و حرکات روده خونین.
بیماری کرون ممکن است در هر بخش از دستگاه گوارش از دهان، مری و معده ایجاد التهاب کند. کرون اغلب دارای ضایعات پرشده است، یعنی مناطق آسیب دیده با مناطق بافت سالم همخوانی دارند.

کولیت میکروسکوپی

در این نوع کولیت دو نوع التهاب کولیت کلاژن و کولیت لنفوسیتی کولون رخ می دهد، علت کولیت در این موارد به ایجاد التهاب توسط کلاژن و لنفوسیت ها بر می گردد. اسهال آبدار، شایع ترین علامت این نوع کولیت است. این بیماری غیر معمول است که بیشتر در زنان مسن دیده می شود. علت کولیت میکروسکوپی هنوز ناشناخته است، اما پتانسیل خودایمنی ممکن است وجود داشته باشد.

کولیت مولکولی

علت کولیت مولکولی، تزریق مواد خارجی به روده بزرگ است. اگر مواد شیمیایی به روده بزرگ تزریق شود، التهاب و آسیب می تواند رخ دهد. یکی از عوارض آن التهاب مخاطی ناشی از مواد شیمیایی بیرونی است.

کولیت مرتبط با دارو

علت کولیت می تواند به علت برخی از داروهای ضد بارداری و تجویزی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)، مایکوفنولات، ایپالیمیبوب و اسید رتینوئیک باشد.

افراد در خطر

کولیت اولسراتیو می تواند زنان و مردان را تحت تاثیر قرار دهد. ریسک فاکتور های این بیماری عبارتند از:

  • سن. کولیت معمولا قبل از سن 30 سالگی شروع می شود؛ اما در هر سن ممکن است رخ دهد و بعضی افراد ممکن است تا سن 60 سالگی بیماری را نداشته باشند.
  • نژاد یا قومیت اگرچه سفیدپوستان بیشترین خطر ابتلا به بیماری را دارند، اما در هر نژادی ممکن است کولیت رخ دهد. یهودیان بیشتر خطر برای ابتلا به کولیت را دارند.
  • سابقه خانوادگی. اگر شما دارای یک فرد نزدیک، مانند یک والد، خواهر یا برادر، با این بیماری هستید، در معرض خطر بیشتری هستید.

عوارض کولیت اولسراتیو

کولیت اولسراتیو خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. با توجه به این افزایش خطر، پزشک شما کولونوسکوپی را انجام می دهد و هنگامی که تشخیص بیماری کولیت را می دهید، سرطان را باید بررسی کنید. غربالگری منظم به کاهش خطر ابتلا به سرطان کولون کمک می کند. با پیگیری می تواند سلول های پیش سرطانی را در اوایل تشخیص دهد. عوارض دیگر کولیت زخمی عبارتند از:

ضخامت دیواره روده
سپسیس، یا عفونت خونی
کمبود آب شدید بدن
بیماری کبدی (نادر)
خونریزی روده
سنگ کلیه
التهاب پوست، مفاصل و چشم
پارگی کولون
اسپوندیلیت ankylosing یا التهاب مفاصل بین استخوان های ستون فقرات

منابع:

عوامل و علت کولیت اولسراتیو چیست؟

علل و عوامل کولیت را بهتر بشناسیم

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

  • این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
  • linkedin
  • linkedin
  • linkedin

پاسخ دادن به خانم دکتر نازلی آتش زر لغو پاسخ

پرسش‌های پزشکی و دیدگاهتان درباره این مقاله را بنویسید؛ پزشکان و کارشناسان مجله پاسخ‌گوی شما عزیزان هستند.

36 دیدگاه در حال حاضر

  1. سلام ببخشید که این رو میگم ولی خواهر من حدود یک ماه هست که مدفوعش ترکیبی از خون و عفونت هست اگرچه این رو هم بگم که یبوست داره خودش زیاد اهمیت نمیده ولی این موضوع خیلی من رو به فکر فرو برده یعنی ممکنه عفونت روده داشته باشه یا چیز مشکل دیگه ای؟ لطفا نظرتون رو دراین مورد بگین

    • سلام ممكنه عفونت باشه اما اگه يبوست داشته شم ما بيشتر به سمت هموروئيد ميره
      بهتره توسط متخصص داخلي ويزيت شن

  2. دوسال۰۰است مشکل کولیت روده دارم ورم دارم خونریزی ندارم ازچه نوعی کلونسکپی رفتم چه داروی بخورم

    • سلام بايد توسط متخصص گوارش ويزيت شىيد
      جواب پاتولوژي و كلونوسكوپيتون مشخص شه و درمان شيد

  3. عالیه مطالبتون

  4. سلام من از اسفند ۹۸ متوجه شدم خونریزی و حالت بلغم دارم و بعد از کونولوسکوپی و نمونه برداری دکتر بهم گفت کولیت اولسراتیو دارم و برام امنا آساکول ۴۰۰ هفته ای ۲ بار و قرص آساکول ۸۰۰ روزانه سه عدد تجویز داده.ولی روز سوم خونریزی دارم بعد از مصرف انما خونریزی قطع میشه.میشه راهنماییم کنین.ممنونم

  5. سلام من ۲۳سالمه کولیت روده سمت چپ گرفتم خیییلی از زندگی نا امید شدم همش احساس نا امیدی میکنم
    کلا مث افسرده ها شدم….

    • سلام , بايد همزمان كه تخت درمان با دارو ضد افسردگي باشبد، افسردگي براي بيماريتون اصلا خوب نيست

  6. با سلام
    بنده حدود ۱۴ ماه هست که به تشخیص پزشک دچار کولیت اولسراتیو شدم در کولونوسکوپی اول ۳ قسمت روده ام درگیر بود (رکتوم . کولون سیگموئیدی و کولون نزولی)
    در آخرین کولونوسکوپی که ۲ ماه پیش انجام دادم مشخص شد که زخم ها در قسمت رکتوم و کولون سیگموئیدی بهبود یافته ولی کولون نزولی کماکان زخم داشت. با توجه به داروهایی که مصرف میکنم (انما آساکول و آساکول ۴۰۰) و همچنین با توجه به بهبود زخم ها آیا کولیت بنده رو به بهبودی هست و یا اینکه ممکن است مجددا التهاب بیشتر شود؟؟؟
    با تشکر

    • سلام بله رو به بهبود است، اگر داروهاتونو مرتب مصرف كنيد و مرتب تحت نظر متخصص گوارشتون باشيد پيشرفت نميكند.

  7. سلام
    من علائم کولیت رو دارم درد شکم.التهاب معده , کلأ بعد غذا معدم ورم می‌کنه
    فرقی هم نمیکنه که غذا چی باشه یا چقدر باشه…خواستم برم دکتر ولی توی این اوضاع کرونا ترسیدم…ممنون میشم راهنماییم کنید…،🤒🤒🤒

    • سلام شماربايد از نظر هليكوباكتر بررسي شويذ
      قرص پنتوپرازول ٤٠ ميلي گرم هر ١٢ ساعت بخوريد همچنين هر شب قرص كلينديوم سي مصرف كنيد

  8. من سالیان زیاد مشکل کولیت روده دارم که از عصبانیت و استرس زیاد این مشکل را پیدا کردم و دل درد شدید واسهال می روم .برای رفع این درد چه باید بکنم

    • سلام تشخيص كوليت يك تسخيص پاتولوژيك است، بايد توسط متخصص گوارش كلونوسكوپي شده باشيد بيوپسي گرفته باشد انگاه تسخيص كوليت است
      اينكه دلپيچه و اسهال داشته باشيد لزىما به معناي كوليت نيست
      استرس گاهي منجر به اسهال ميشود كه بهتر است قوص هيوسين يا دي سيكلومين جهت كم كردن حركات دستگاه گوارش مصرف كنيد.

  9. سلام. وقتتون بخیر. من کولیت روده دارم 2 هفته س دکتر دارو تجویز کرده و بعد مصرف بهتر شدم اما از وقتی داروها رو مصرف کردم جوش های شدید و غیرمتعادلی پشت و بازوهام دراومده. ممنون میشم راهنمایی کنین

    • سلام
      اگر پردنیزولون نیز جز داروها است میتواند سبب جوش و افزایش وزن شود
      داروهای خود را ذکر کنید

      • نولپازا 40 قبل صبحانه 1 عدد
        پردنیزولون 5 هر 12 ساعت 1 عدد وسط غذا
        تینیدازول 500 هر 12 ساعت 1 عدد
        مزالازین 500 هر 8 ساعت 2 عدد
        باید همیشه دارو مصرف بشه؟
        درمان شدنی نیست؟

        • سلام
          خیر درمان قطعی نیست و داروها جهت کاهش التهاب است
          داروها اصلا نباید خودسرانه قطع یا کاهش داده شود

          • چشم ممنون از راهنمایی تون
            قبل از دوره ی درمان حبوبات و فلفل و چیزای تند عارضه رو تشدید میکرد
            دو هفته س تحت درمان هستم
            میتونم حبوبات و فلفل مصرف کنم یا فعلن باید پرهیز کنم؟

          • سلام
            همچنان پرهیز کنید

        • سلام
          پردنیزولون رو میشه به جاش داروی دیگه ای مصرف کرد؟
          جوش های حاصل از مصرف این قرص خیلی اذیت کننده هستن

          • سلام
            خیر
            احتمالا به مرور دوز آن توسط پزشکتان کاهش میارد
            مصرف چربی و شیرینیجات و نمک را کاهش دهید
            از ژل کلیندامایسین هر ۱۲ ساعت بر موضع جوش استفاده کنید
            در انتهای استحمام از شامپو سلنیم سولفات روی ضایعات استفاده کنید و ۵ دقیقه بماند سپس آبکشی خفیف کنید

  10. سلام چقد احتمال تبدیل شدن کولیت به سرطان روده وجود دارد؟

    • سلام
      اولا نگران این موضوع نباشید
      دوما با پیگیری مناسب و انجام کولونوسکوپی در فواصل مشخص از شروع بیماری خطر آن کم است

  11. سلام برادرم ۲سال هست کولیت اولسروس داره و فقط روزی ۳عدد مزالازین مصرف میکنه .آیا کولیت باعث میشه سیستم ایمنی بدن پایین باشه؟و سیگار و الکل برای کولیت ضرر داره؟

    • سلام
      خیر کولیت سیستم ایمنی را پایین نمی آورد اما برخی داروهای مصرفی همچون کورتون اگر تجویز شود سیستم ایمنی را پایین می آورد.
      الکل و سیگار مصرف نشود

  12. با سلام و خدا قوت من 35 سالمه 2 ماه پر استرسی رو داشتم به علت کرونا و در بهمن و اسفند گذشته و در فروردین متوجه شدم حدود 15 کیلو وزن کم کردم العان 1 ماهی که 5 کیلو دوباره بالا رفتم اما نفخ دارم و گاهی در روز که نفخم زیاد میشه حالت حالت تهوع بهم دست میده ولی بالا نمیارم درد کم در اطراف شکم و پشت که میگرده همیشه تو روز نیست دکتر متخصص داخلی رفتم این هفته. ازمایش کامل دادم مشکلی نداشت سونو دادم مشکلی نداشن ازمایش فیت مدفوع دادم مثبت بود هفته بعد کلونسکوبی نوبت دارم. العان 2روزه دارم قرص های لیبرو سی مبورین سوپرمینتاباریج میخورم.حالت تهوع خیلی مشکل برام ایجاد میکنه مخصوصا زمانی که نفخ میکنم حالت تهوع بیشتر دارم احساس میکنم ته گلوم یه مایعی شبیه خلط است . میخواستم بدون حالت تهوع من برای چیه آیا نیاز به آندوسکوپی هست ؟ نوبت دکتر م هفته دیگه ست نگران بودم .سپاس فراوان

  13. باسلام و خسته نباشید. شوهر من ۴ یا ۵ ساله که بیماری کولیت روده داره و گاهی جوشها بزرگ و چرکی در پشتش ظاهر میشه که بعد از ترکیدن جوشها جای جوش بزرگی روی پوستش باز میشود. میخواستم بدونم این جوشها ربطی به بیماریش دارد یا نه. قرص آساکول و پردنزولن رو تحت نظر پزشکش مصرف میکنه و بیماری خاص دیگه نداره فقط تازگی رماتیسم در مفاصلش داره و فشارخون هم داره ممنون لطفا پاسخ سوالم رو بدید متشکرم.

  14. سلام من حدود 3سال کولیت دارم یه مدت خوب بودم هر وقت عصبانی میشم خونریزی پیدا میکنم روز 9 عدد هم مزالازین میخورم الان چیکار کنم ممنون

    • سلام
      دوست عزیز درمان قطعی ندارد و داروها فقط جهت کنترل بیماری است.از استرس و اضطراب خودداری کنید زیرا سبب کاهش روند درمان میشود
      دوز داروها با نظر فوق تخصص گوارش تنظیم شود

جدید‌ترین پرسش‌ها و نظرهای پزشکی شما

کتابچه‌ها

پربازدیدترین‌های ماه

عضویت در خبرنامه دکتردکتر