خونریزی گوارشی، هشداری جدی برای سلامتی
خونریزی گوارشی چیست؟ خونریزی گوارشی چه خطراتی دارد؟ در ادامه به بررسی کامل خونریزی گوارشی و عوارض آن میپردازیم؛ با ما همراه باشید.
زمانی که خونریزی در هر بخش از دستگاه گوارش اتفاق میافتد، به آن خونریزی گوارشی گفته میشود. خونریزی گوارشی یک بیماری نیست، بلکه نشانهای از بیماری است. خونریزی گوارشی یک مشکل بالینی مشترک است که اغلب نیاز به بستری دارد.
خونریزی گوارشی چیست؟
هر فردی در طول زندگی خود احتمال دارد، دچار خونریزی دستگاه گوارشی شود. خونریزی از مجاری گوارشی یکی از شایعترین اختلالات دستگاه گوارش است. استفراغ خونی، وجود خون در مدفوع و مدفوع سیاه رنگ از شایعترین خونریزیهای دستگاه گوارش هستند.
تشخیص دقیق علت خونریزی ممکن است از عود آن جلوگیری کند. همچنین، تشخیص دقیق می تواند بیمار را به درستی تحت درمان قرار دهد که باعث ایجاد خونریزی می شود. خونریزی در دستگاه گوارش نشانه ای از یک مشکل به جای یک بیماری است.علت خونریزی ممکن است جدی نباشد، اما برای پزشک شما مهم است که منبع این علامت را پیدا کند.
دستگاه گوارش شامل مری، معده، روده کوچک، روده بزرگ، راست روده و مقعد است. خونریزی ممکن است از هر یک از اعضای دستگاه گوارش باشد، مانند زخم بر روی پوشش معده یا از یک مشکل وسیع مانند التهاب روده بزرگ یا التهاب مری باشد. خونریزی های گوارشی به دو دسته با منشاء فوقانی و تحتانی تقسیم می شود.
میزان مرگ و میر کلی برای خونریزی شدید دستگاه گوارش حدود 8 درصد است، اما این عدد با ورود تکنیکهای تشخیصی و درمانهای پزشکی جدیدتر کاهش یافته است. بسیاری از موارد خونریزی به خودی خود حل میشوند، اما لازم است که محل خونریزی مشخص شود. خونریزیهای گوارشی به دو دسته با منشاء فوقانی و تحتانی تقسیم میشود. خونریزیهایی که در قسمت اثنی عشر به بالا رخ میدهد، به عنوان خونریزیهای فوقانی دستگاه گوارش شناخته میشوند.
چه عواملی باعث خونریزی گوارشی میشود
شایعترین علت خونریزی فوقانی دستگاه گوارش زخم معده یا زخم در دوازدهه است. علل و عوامل خطر خونریزی گوارشی به واسطه مکان آنها در دستگاه گوارش، به فوقانی یا تحتانی طبقهبندی میشوند.
علل خونریزی فوقانی گوارشی عبارتند از:
- زخم معده.
- گاستریت (خونریزی در معده).
- التهاب مری.
- سرطان.
- التهاب پوشش دستگاه گوارش ناشی از مواد خوراکی.
شایعترین علل و عوامل خطر برای خونریزی تحتانی گوارشی عبارتند از:
بیماری دیورتیکولیت (التهاب دیواره روده).
سرطان های دستگاه گوارش.
بیماری روده التهابی (IBD، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو).
اسهال عفونی.
پولیپ ها.
بواسیر
شقاق مقعد.
علائم خونریزی گوارشی چیست؟
علائم خونریزی اغلب با حضور خون در استفراغ یا مدفوع و یا سیاه شدن مدفوع ظاهر می شود. مقدار خونریزی که تجربه می کنید می تواند از مقدار بسیار کم خون تا خونریزی تهدید کننده زندگی باشد. در بعضی موارد ممکن است خونریزی زیاد وجود داشته باشد.
علائم خونریزی گوارشی به شدت و منبع خونریزی بستگی دارد. خونریزی خفیف و مزمن گوارشی ممکن است خونریزی فعال را نشان ندهد. بسیاری از بیماران هرگز خونریزی را متوجه نمی شوند، اما در مقادیر اندکی در مدفوع دیده می شود، به طوری که قابل توجه نیست. خون در مدفوع اغلب می تواند با تست hemoccult (تست خون در مدفوع ) تشخیص داده شود.
در موارد شدیدتر از خونریزی مزمن یا حاد، علائم ممکن است مشابه علائم کم خونی، مانند ضعف، رنگ پریدگی، سرگیجه، تنگی نفس باشد.در موارد شدیدتر ممکن است با استفراغ خونی یا اسهال خونی نیز مشاهده شود. خون در مدفوع ممکن است به رنگ قرمز روشن یا سیاه وقیر مانند باشد. به نظر می رسد بسته به محل منبع خونریزی، رنگ مدفوع تغییر می کند.
مدفوع سیاه و قیر مانند اغلب منبع خونریزی فوقانی گوارشی را نشان می دهد، گرچه ممکن است از روده کوچک یا راست روده باشد. سایر علل مدفوع سیاه ممکن است مصرف آهن یا مصرف بیسموت (پپتو بیسمول) باشد. هماتوشیا یا خون قرمز روشن میتواند با مدفوع یا بعد از حرکت روده مخلوط شود و معمولا یک منبع خونریزی نزدیک به باز شدن رکتوم را نشان می دهد. این اغلب به دلیل هموروئیدها( بواسیر) است؛ با این حال، هرگز نباید خونریزی مقعدی را به علت هموروئید دانست. شرایطی مانند سرطان رکتوم، پولیپ، زخم، پروتکت یا عفونت نیز می تواند این نوع خون قرمز روشن را ایجاد کند.
چگونه خونریزی گوارشی تشخیص داده میشود
برای تشخیص علت اصلی خونریزی گوارشی معمولا پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما مطلع می شود. پزشک شما همچنین می تواند یک نمونه مدفوعی را برای بررسی وجود خون و سایر آزمایشات برای بررسی علائم کم خونی درخواست کند. برخی از آزمایشات معمول عبارتند از:
آندوسکوپی
روشی است که شامل استفاده از یک دوربین کوچک که در بالای یک لوله آندوسکوپی طولانی و انعطاف پذیر قرار دارد، پزشک آنرا در گلو قرار می دهد. سپس از طریق دهان به دستگاه گوارش فوقانی شما منتقل می شود. دوربین اجازه می دهد تا پزشک شما در داخل دستگاه گوارش خود را ببینید و به طور بالقوه منبع خونریزی را پیدا کند.
انتوسکوپی
از آنجایی که آندوسکوپی به دستگاه گوارش فوقانی محدود می شود، پزشک شما ممکن است Enteroscopy را انجام دهد. اگر علت خونریزی شما در طی آندوسکوپی یافت نشد، این روش مورد استفاده قرار می گیرد. انتوسکوپی شبیه آندوسکوپی است، معمولا یک بالون متصل به لوله به عقب دوربین دارد. وقتی که باد می شود، این بالون به پزشک اجازه می دهد تا روده را باز کند و داخل شود.
کولونوسکوپی
برای تعیین علت خونریزی تحتانی گوارشی، ممکن است دکتر شما کولونوسکوپی را انجام دهد. در طی این آزمایش، پزشک یک لوله کوچک و انعطاف پذیر را به راست روده وارد می کند. یک دوربین به لوله متصل می شود تا پزشک بتواند تمام طول روده خود را مشاهده کند. هوا از طریق لوله حرکت می کند تا دید بهتری فراهم کند.
پزشک شما ممکن است آزمایش بیوپسی را انجام دهد. شما همچنین می توانید اسکن کنید تا منبع خونریزی گوارشی خود را پیدا کنید. رادیواکتیو بی ضرر به رگهای شما تزریق خواهد شد. ردیاب روی یک اشعه ایکس روشن می شود تا پزشک بتواند ببینید که در آن خونریزی می کنید.
خونریزی گوارشی چگونه درمان میشود
اکثر موارد خونریزی را می توان درمان کرد. برنامه درمان شما، بستگی به عامل خونریزی دارد. شما ممکن است آندوسکوپی را انجام دهید. به عنوان مثال، اگر دستگاه گوارش فوقانی شما خونریزی داشته باشد، ممکن است پزشک بتواند با تزریق دارو به طور مستقیم به محل مشکل، با استفاده از آندوسکوپ جهت هدایت سوزن، آن را کنترل کند. یک پزشک همچنین می تواند از گرما لیزر برای درمان ناحیه ای که خونریزی و بافت اطراف آن را از طریق آندوسکوپ انجام می دهد استفاده کند.گاهی اوقات شما نیاز به عمل جراحی دارید.
اگر خونریزی گوارشی بسیار فعال یا شدید باشد، ممکن است نیاز به بستری داشته باشد. اگر خونریزی ادامه یابد، علیرغم تمام تکنیک های درمانی که در بالا ذکر شد، ممکن است جراحی بعنوان آخرین راهکار مورد نیاز باشد.
نتیجه درمان خونریزی های گوارشی تا حد زیادی بستگی به عوامل متعددی از جمله:
- علت و محل خونریزی.
- میزان خونریزی هنگامی که فرد به پزشک مراجعه می کند.
- مشکلات و شرایط سلامت قبلی.
- یک رژیم غذایی مناسب را حفظ کنید و داروهای تجویز شده را به عنوان دارو مصرف کنید.
- مراجعه به پزشک به طور منظم برای نظارت بر پیشرفت درمان.
آیا میتوان از خونریزی گوارشی (GI) جلوگیری کرد
میتوان برخی از علل خونریزی گوارشی را از بین برد. اجتناب از غذا و عوامل مانند الکل و سیگار کشیدن که ترشحات معده را افزایش میدهند.خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا برای افزایش حجم مدفوع که به جلوگیری از دیورتیکولوز و هموروئید کمک میکند.
منبع:
سلام وقت بخير خانم من امروز بعد چند بار استفراغ تشنج ميكنن الان تو بيمارستان تو كما هستن دكتر شستشو معده انجام داده خونريزي معده تشخيص دادن وعلاييم هوشياريش ٥ هست لطفا راهنمايي ميكنين تو بيمارستان كسي به ما جواب قانع كنده نميدن ايا خانمم بهتر ميشه ٢٤ سال سن داره ممنون ميشم راهنمايي كنين
سلام
بنده بعد زایمانم یبوست گرفتم. و از ناحیه مقعد خونریزی دارم با هر بار دفعی که صورت میگیره. الان دو ماهی هر روز ک مدفوع میکنم خونریزی دارم و زخم مقعدم خوب نمیشه. چیکار کنم ک زخمم خوب شه؟
سلام
از داروهای مثل لاکتولوز جهت درمان یبوست استفاده کنید
داروهای رکتال انتی همورویید و انتی فیشر کمک کننده هستن
جهت بررسی به متخصص داخلی مراجعه کنید
سلام وقت بخیر خون ریزی شدید دارم اندوسکوپی گرفتم سی تی اسکن گرفتم سنوگرافی گرفتم ازمایش گرفتم دکتر فقط گفته روده عثنی ععشر کمی زخمه مشگلی نداره ولی من خون ریزیم خیلی هست هم تازه میبینم هم سیا ه قیری میبینم لطفا راهنمایی گنید
سلام
بنده معده درد عصبی دارم و درمواقع حاد خونریزی دارم . آلمان که بودم برای اولین بار بعد از یک استرس شدید خونریزی داشتم و با پزشک مشورت کردم که تو آزمایشات چیزی مشخص نشد و گفتن بخاطر اعصابه شما معده درد عصبی دارید و باید از استرس دوری کنید و پس از برگشتن مجددا بخاطر فشار عصبی به همون صورت خونریزی داشتم و بعد از چند روز قطع شد و هربار که بشدت عصبی میشم خونریزی شروع میشه و بعد چندروز قطع میشه نمیدونم باید چیکار کنم هر دکتری هم رفتم میگن معده درد عصبی دارید و راه درمانی نداره ممنون میشم راهنمایی کنین
سپاسگذارم
سلام
درد عصبی خونریزی نمیدهد
آیا کولونوسکوپی و اندوسکوپی انجام شده؟
سلام من ۱۸ سالمه من برای دومین بار در مدفوع ام در حد سه یا هم چهار قطره خون به رنگ روشن یا هم تازه متوجه شدم و بعدش هم هیچ درد یا حسی ندارم
چه مشکلی دارم ؟
سلام.هنگام یبوست ، خونریزی بروز میکند؟
سلام برادر من مشکل معده داره دکترگه رفته بودگفتع بودن رعایت نکنع زخم معده میگیرع الانم برای اولین بار تومدفوعش خون بوده میتونه برای زخم معده باشه این خونریری
سلام
مشکلات معده میتوانند سبب خون در مدفوع بشوند.
من در مرکز آموزشی درمانی رازی بستری شدم بعد از تزریق خون و بالا بردن هموگلوبین به من پیشنهاد جراحی به عنوان تنها راه درمان دادند؟چون تحمل سوند قبل جراحی برای من ممکن نبود از انجام عمل جراحی منصرف شدم.ایا راهی به غیر از جراحی هستش برای من که بعضی اوقات معده ام خون ریزی شدید داره؟
سلام
باید طبق نظر پزشکتان عمل کنید
برای سوند هم پیشنهاد دهید هنگام بی هوشی بگزارند تا متوجه نشوید
سلام وقتتون بخیر. من تقریبا یک ماهه که درد تو دوطرف پهلوهام دارم. ادرارم قطره قطره میومد و خیلی سوزش داشت. سونو سنگ کلیه نشون داد و دو هفته بعد سی تی اسکن نشون داد که سنگ افتاده. من زخم معده و روده و هموروئید دارم هر بار که پهلوم درد میگرفت بعد مدفوعم خون قرمز میدیدم که چون قبلا دیده بودم فکر میکردم از هموروییده و جدی نگرفتم. بعد از سی تی اسکن که گفت سنگ افتاده و من فکر میکنم از اول اصلا سنگی نبوده مدفوع من یه روزایی به شدت سیاه و قیری و چسبنده ست. هنوز درد پهلو رو دارم. تو این یک ماه گذشته حالت تهوع و سرگیجه داشتم که با سرم و دارو کنترل کرد دکتر کلیه ولی من نگرانم نکنه رودم خونریزی کرده باشه. خونریزی روده میتونه باعث درد تو پهلوها و پشت ران پا بشه؟ ممنون میشم جوابمو یدین
سلام
با توجه به شرح حالتان جهت بررسی التهاب روده ها و گوارشی باید به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام من دیروز مدفوع م توش خون دیدم و رنگ مدفوع م سیاه بود وامروز پریود شدم ایا ربطی به پریودم م داره یا باید آزمایش بدم
پدر من دو بار دیالیز کرد دیگه دکترش گفت نیاز نداره چون ۸۰ سالش بود بعداز ۴ سال از آخرین دیالیزش خونریزی دستگاه گوارش کرد ادرارش رنگ خون شد و استفراغ خونی داشت بردیمش بیمارستان دکترش سریع دیالیزش کرد و بعد نفس کم آورد و تو همون بیمارستان خراب شده به رحمت خدا رفت
حالا سوال من اینه کسی که خونریزی گوارشی کرده میتونه همزمان دیالیز بشه؟
آیا دکترش دچار خطای پزشکی شده
اصلا پدر من جون دیالیز رو داشت؟
با توجه به اینکه یکماه تمام ادرارش خونی بود
سلام حدود ده روز پیش افتادم زمین
و برا التهاب کمر ب پزشک مراجعه کردم ایشون برا تشخیص ب رادیولوژی معرفی کردن
ک قبل ان باید رو غن کرچک و قرص جویدنی و بیزاکودیل دادن خوردم ک العان درد معده دارم
یکی از بیزاکودیل ها رو بدون اب خوردم لطفا راهنمایی کنین
سلام
بیزاکودیل به شکل شیاف رکتال هست و باید وارد مقعد شود
نباید خورده شود
سلام وقت بخیر چند وقتی هس که گه گاهی همراه اب دهنم خون هس این مشکل از کجا میتونه باشه ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
سلام
از نظر گوارشی، لوزه ها ، دندان ها باید بررسی شین
به متخصص داخلی مراجعه کنید
سلام امروز بدون هیچ درد و علامتی در کنار مدفوع خون ریزی شدیدی دیدم و خیلی ترسیدم میشه از روزه باشه که میگیرم؟
سلام
ارتباطی به روزه داری ندارد
جهت بررسی به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام
چند روز پیش درد در ناحیه شکم احساس کردم ک بعد اون تکرر ادرار شدید گرفتم
چند ساعت پیش درد شدید در ناحیه شکم حس کردم ک خون ریزی خیلی شدید داشتم و الان درد شکمو سر گیجه دارم
چ مشکلی دارم؟
سلام عزیز
با توجه به علایمی که گفتین جهت بررسی به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید
سلام دکتر خسته نباشین دکتر من ده ساله رفلاکس دارم خیلی اذیت میکنه الان دوسه هفته میشه حالت تهوع شدید دارم وقتی آروغ میزنم خون میاد دوسه بار اندوسکوپی کردم هیچ چیز نشان نمیداد این میتونه از چه چیز باشه خیلی اذیت میکنم تالبهام میسوزه انکار که فلفل ریختم ممنون میشم لطف کردین
سلام آقای الداری گرامی
با توجه به تهوع شدید شما و همچنین وجود خون حتما نیاز به بررسی و معاینه مجدد فوری هست ، لازمه به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید