علائم سرطان سینه؛ هم زنان و هم مردان باید درباره بیماری پستان بدانند!

احساس توده در داخل سینه یا زیربغل، تفاوت سایز بین دو پستان، تغییر شکل در ساختار سینه، ترشح مایعات و چرک و خون از نوک پستان، تغییر در رنگ و اندازه نوک سینه، مشاهده تو رفتگی یا برآمدگی در نوک سینه، خارش و سوزش در نوک سینه و پوسته پوسته شدن نوک سینه، مهم‌ترین علائم سرطان سینه هستند. سرطان پستان یکی از شناخته شده‌ترین انواع سرطان در میان زنان است. این بیماری با ایجاد توده در بافت اندام سینه‌ ایجاد شده و ممکن است تا آخر عمر، کیفیت زندگی را تحت تاثیر خود قرار دهد. عواملی همچون جهش ژنتیکی، پروتوآنکوژن ها، ژن های سرکوب کننده، تغییر ژن های وراثتی و اکتسابی باعث ایجاد سرطان سینه می‌شوند. لازم به ذکر است که علائم سرطان پستان خاص خود این بیماری است و هر خانمی باید از آن اطلاع داشته باشد تا با مشاهده کوچکترین علامتی سریعا به دکتر زنان مراجعه کند.

برای درمان سرطان سینه، اول از همه تشخیص آن مهم است و بعد از آن، معلوم کردن مرحله سرطان، وضعیت متاستاز گره‌های لنفاوی، سن بیمار، وضعیت سلامتی، وضعیت یائسگی و ترجیحات بیمار اهمیت دارد. جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی و ایمونوتراپی از جمله روش‌های درمانی سرطان سینه هستند.

در ادامه این مطلب از مجله سلامت و پزشکی دکتردکتر حدود 10 دقیقه با ما همراه باشید زیرا قصد داریم تا در ادامه نشانه‌های سرطان پستان و راه های درمان آن را به اتفاق هم مورد بررسی قرار دهیم.

می‌توانید در انتهای همین مطلب، سوالات خود را در بخش نظرات بنویسید تا پزشک پاسخ دهد.

علائم سرطان سینه در زنان

اولین علائم سرطان سینه معمولاً تشکیل بافتی ضخیم در پستان یا یک توده در پستان یا زیر بغل است. توده شایع‌ترین علائم سرطان سینه است كه در اغلب موارد توسط خود بيمار به صورت اتفاقی يا در معاينه كشف می‌شود. ضمن این که این نشانه بین زنان میانسال و علائم سرطان سینه در دختر یکسان است.

توده‌های مشكوك به سرطان، در لمس به صورت سفت يا سخت احساس می‌شوند، حركت نمی‌کنند و به قسمت‌های اطراف خود چسبیده‌اند و  منفرد و بدون درد هستند. با شناخت این نشانه‌ها، می‌توانید با اطمینان به این نتیجه برسید که: من سرطان سینه دارم و باید برای درمان آن اقدام کنم.

شما می‌توانید با تشخیص زودهنگام علائم سرطان سینه احتمال بهبودی خود را افزایش دهید؛ شناسایی زودتر این بیماری مخصوصا برای کسانی که به سرطان سینه در بارداری مبتلا شده‌اند، بسیار اهمیت دارد.

البته این بیماری علائم دیگری دارد که عبارتند از:

• درد در زیر بغل و پستان که با چرخه ماهانه تغییر نمی‌کند
• پیت یا قرمزی پوست پستان مانند پوست نارنجی
•  بثورات در اطراف یا در یکی از نوک سینه‌ها
•  تخلیه از نوک پستان، احتمالاً حاوی خون
• نوک پستان معکوس شده یا فرو رفته
• تغییر در اندازه یا شکل سینه
•  پوسته پوسته شدن پوست روی سینه یا نوک پستان

به یاد داشته باشید که اکثر توده‌ها سرطانی نیستند، اما به‌هرحال باید توسط یک متخصص زنان و زایمان بررسی شوند. در ادامه ضمن معرفی انواع سرطان سینه به بررسی نشانه‌های سرطان سینه در هر کدام نیز به تفکیک خواهیم پرداخت.

سرطان سینه، همان سرطان پستان است

علائم سرطان پستان تهاجمی

در میان تمام علایم سرطان پستان، هستند نشانه‌هايی که مختص به سرطان سینه تهاجمی هستند. در سرطان پستان تهاجمی که تعبیر دیگری از سرطان بدخیم است، روند افزایش سلول‌ها بدون توقف، ادامه پیدا کرده و قابل مهار نیست.

اگر این سرطان در این سطح به موقع درمان نشود، به قسمت‌های مختلف بدن گسترش پیدا می‌کند و به متاستاز تبدیل می‌شود. این کار عملکرد بدن رامختل کرده و درنتیجه با ایجاد درگیری در نقاط مختلف بدن، می‌تواند به مرگ فرد ختم شود.

برای همین اگر این نشانه‌ها را دیدید، هر چه سریع‌تر برای مراجعه به دکتر زنان اقدام کنید:

• تغییر در سایز و شکل سینه در زمانی کوتاه
• احساس التهاب و خارش
• سفت شدن یا برافروختگی زیاد سینه
• تغییر رنگ سینه
• پوست پوست شدن
• قرمز شدن سینه
• ایجاد حالت پوست پرتقالی در سینه
• ایجاد توده در سینه یا بزرگتر شدن آن
• بزرگ شدن میزان ضخامت کلی سینه

علائم سرطان سینه مردان

علائم بین سرطانن سینه زنان و مردان با هم یکسان است و علائمی مثل قرمز شدن، ترشحات سینه، چروکی نوک سینه، قرمزی نوک سینه و ضخامت سینه از جمله نشانه‌های آن در مردان است. آقایان می‌توانند برای تشخیص سرطان پستان به متخصص جراحی و برای درمان و شیمی درمانی به متخصص انکولوژی مراجعه کنند.

علائم سرطان سینه سه گانه منفی

نوعی سرطان سینه وجود دارد که در آن بیمار علائمی را تجربه می‌کند که با نوع معمولی این بیماری فرق می‌کند:

• در این نوع از سرطان سینه، هورمون درمانی تاثیری ندارد و بدن در برابر آن مقاومت می‌کند.
• تست استروژن و پروژسترون در این بیماران منفی است.
• برای درمان سرطان سه گانه منفی از روش‌های شیمی درمانی و پرتو درمانی استفاده می‌شود.
• سرعت گسترش بسیار بالایی دارد.
• سلول‌های تشکیل دهنده آن، قاعده‌ای شکل هستند و مجراهای سینه را می‌پوشانند.

برای همین به محض مشاهده این علائم به پزشک مراجعه کنید.

علائم کارسینوم لوبولی

این نوع از سرطان سینه تقریبا هیچ علائمی ندارد و حتی با ماموگرافی قابل تشخیص نیست و تقریبا خاموش است. در عوض برای تشخیص سرطان پستان از این نوع باید آزمایش بیوپسی انجام شده و بافت سرطانی زیر میکروسکوپ بررسی شود.

علائم سرطان سینه از نوع کارسینوم مجرایی

این نوع از سرطان نیز بدون نشانه و خاموش است و با توجه به گزارش بیماران مختلف، بیشتر آنها با توجه به یک توده در سینه خود متوجه وجود این بیماری شده‌اند. البته برخلاف لوبولی، این نوع از سرطان سینه به راحتی با ماموگرافی قابل تشخیص است.

علائم سرطان پستان متاستاتیک

درمان این نوع از سرطان سینه بستگی به محل تشکیل توده سرطانی دارد و با این که علائم مشخصی دارد اما ممکن است که گاهی در افراد مختلغف با هم تفاوت داشته باشند.

توجه داشته باشید که امکان دارد ر روزهای نخستین ابتلا، هیچ علائمی از آن بروز داده نشود. با این حال، علام سرطان پستان متاستاتیک عبارتند از:

• ترشح نوک سینه
• درد استخوان
• یوبوست
• کاهش هوشیاری
• ضخیم شدن سینه و ناحیه زیر بغل
• امکان گسترش به ریه
• درد در قفسه سینه
• حالت تهوع
• افزایش پهنای شکم
• تورم دست و پا
• پریشانی
• فراموشی
• تاری در دید
• دو بینی
• اختلالات گفتاری یا حرکتی
• تشنج

سرطان کارسینوم پاپیلاری

خوشبختانه کاسینوم پاپیلاری یکی از سرطان‌های خوش خیم سرطان سینه زنان است و با آزمایشی مثل ماموگرافی به راحتی می توان آن را تشخیص داد. از علائم این نوع سرطان می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

• ترشح نوک سینه
• تشکیل توده (مثل کیست)

سرطان التهابی سینه

علائم این نوع از سرطان سینه با دیگر نشانه‌ها تقریبا یکسان است امال شکل و نوع بافت تورمی که در این نوع از سرطان تشکیل می‌شود متفاوت است و احتمالا در ماموگرافی هم تشخیص داده نخواهد شد.

علائم این نوع از سرطان التهابی سینه عبارتند از:

• تورم
• قرمز شدن
• حساسیت یه لمس
• خارش
• ایجاد منافذ غیر طبیعی روی سطح پستان
• ایجاد غیر قرینگی ئر سایز سینه ها
• ناهموار شدن سطح پستان
• برگشت نوک سینه به داخل
• التهاب ترقوه

اندام سینه دارای سه بخش لوبول یا غده‌هایی که در آن شیر ساخته می‌شود، مجرا یا لوله‌هایی که شیر از آنها به نوک پستان می‌رسد و بافت همبند یا همان بافت چربی و بزرگ پستان است.

سینه طبيعی در لمس حالت پشته پشته دارد و سایزش به دلایل مختلفی مثل عادت ماهیانه در حال تغییر است. اندازه و شكل ظاهری سینه به خصوصيات ارثی و وزن شخص بستگی دارد.

همچنین تيرگی رنگ نوك پستان و هاله‌ اطراف آن در اشخاص مختلف متفاوت است. حتی امکان دارد از هنگام بلوغ، نوک پستان‌ها كمی فرو رفته باشد.

سرطان سینه به صورت تغییرات رشد خارج از کنترل سلول‌ها در بافت سینه تعریف می‌شود که این رشد غیر طبیعی در غدد تولیدکننده شیر (لوبول‌ها) یا در مجاری که لوبول‌ها را به نوك پستان مرتبط می‌کنند (داکت)، به وجود می‌آید.

سرطان پستان به قدری شایع است که پس از سرطان ریه، شایع‌ترین بیماری در بین زنان است. البته لازم است که در همین ابتدا بگوییم که این بیماری تنها مختص زنان نیست و مردان هم علائم سرطان سینه را دارند، اما گسترش این بیماری در زنان بیشتر است.

حمایت قابل توجه از آگاهی سرطان سینه و منابع مالی تحقیقاتی موجب پیشرفت در تشخیص علائم سرطان سینه در زنان و درمان آن شده است. میزان بقای سرطان سینه افزایش یافته است و تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری به علت عواملی مانند تشخیص زودرس، به طور مداوم کاهش پیدا می‌کند.

آگاهی از علائم سرطان سینه و نیاز به غربالگری، راه‌های مهمی برای کاهش خطر ابتلا به آن است.برای همین در ادامه به بررسی انواع سرطان سینه و بعد به علائم آنها می‌پردازیم.

انواع سرطان سینه

سرطان پستان نوعی از بیماری سرطان است که عملکرد تقسیم سلولی در سلول‌های اندام پستان را با اختلال مواجه می‌کند. سلول‌های سرطانی پستان در شخصی که مبتلا شده، بدون کنترل و بیش از حدی که لازم است تکثیر می‌شوند.

لازم به ذکر است که این نوع از سرطان خود نیز انواع مختلفی دارد. منشا آغاز بیشتر انواع سرطان پستان از مجراها یا لوبول است. توجه به این نکته مهم است که سلول‌های سرطانی می‌توانند از طریق رگ‌های خونی و مسیرهای لنفاوی به سمت بیرون از پستان حرکت کنند و در بدن گسترش پیدا کنند، برای همین درمان به موقع سرطان سینه اهمیت ویژه ای دارد.

انواع سرطان سینه عبارتند از:

• کارسینوم داکتال
• کارسینوم لوبولار
• سرطان پستان تهاجمی
• سرطان پستان غیر تهاجمی

علل سرطان سینه

سرطان سینه هنگامی رخ می‌دهد که برخی از سلول‌های پستان شروع به رشد غیر طبیعی می‌کنند. این سلول‌ها سریع‌تر از سلول‌های سالم تقسیم می‌شوند و به انباشته شدن ادامه می‌دهند. آنها در نهایت تشکیل یک توده می‌دهند.

سلول‌ها ممکن است از طریق پستان شما به گره‌های لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن گسترش پیدا کنند (متاستاز).

محققان، هورمون، سبک زندگی و عوامل محیطی را به‌عنوان عوامل افزایش دهنده خطر سرطان سینه شناسایی کرده‌اند؛ اما معلوم نیست که چرا برخی از افرادی که هیچ فاکتور خطرناکی ندارند، سرطان می‌گیرند و افراد دیگری که دارای عوامل خطر هستند هرگز دچار سرطان نمی‌شوند. این احتمال وجود دارد که سرطان پستان ناشی از تعامل پیچیده آرایش ژنتیکی و محیط باشد.

سرطان سینه ارثی

پزشکان تخمین می‌زنند که حدود 5 تا 10 درصد سرطان‌های پستان به جهش‌های ژنی منتهی می‌شود که در نسل‌های یک خانواده وجود دارند. تعدادی از ژن‌های جهش ‌یافته به ارث برده می‌شود که احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.

شناخته شده ترین ژن 1 سرطان پستان (BRCA1) و ژن 2 سرطان سینه (BRCA2) است که هر دو به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را افزایش می‌دهند.

اگر سابقه خانوادگی سرطان سینه یا سرطان‌های دیگر دارید، پزشک ممکن است یک آزمایش خون برای تشخیص جهش‌های خاصی در BRCA یا دیگر ژن‌هایی تجویز کند که از طریق خانواده شما انجام می‌شود،

این عوامل ریسک ابتلا به سرطان پستان را بالا می‌برند

عوامل خطر ابتلا به سرطان سینه هر چیزی است که باعث می‌شود احتمال ابتلا به سرطان سینه بیشتر شود؛ اما داشتن یک یا حتی چند عامل خطر سرطان پستان لزوماً به این معنی نیست که شما سرطان سینه را توسعه می‌دهید.

بسیاری از زنان مبتلا به سرطان سینه هیچ فاکتور شناختی ندارند. عوامل مؤثر بر افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه عبارت‌اند از:

• زن بودن؛ زنان مبتلا به سرطان سینه بسیار بیشتر از مردان هستند.
• افزایش سن؛ خطر ابتلا به سرطان سینه نسبت به سن افزایش می‌یابد.
• تاریخچه شخصی وضعیت سینه؛ اگر بیوپسی سینه‌ای دارید که در محل کارسینوم لوبولار (LCIS) یا هیپرپلازی غیرطبیعی پستان یافت می‌شود، شما احتمال ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهید.
• تاریخچه شخصی از سرطان پستان؛ اگر سرطان سینه را در یک سینه داشته باشید، احتمال ابتلا به سرطان در سینه دیگر افزایش می‌یابد.
• سابقه خانوادگی سرطان پستان؛ اگر در مادر، خواهر یا دختر شما سرطان پستان تشخیص داده شود، به خصوص در سنین جوان، خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می‌یابد. با این حال، اکثر افراد مبتلا به سرطان سینه تشخیص سابقه خانوادگی بیماری ندارند.
• ژن‌های ارثی که خطر سرطان را افزایش می‌دهند؛ جهش‌های ژن خاصی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند می‌توانند از والدین به کودکان منتقل شوند. جهش‌های ژن شناخته شده ترین ژن BRCA1 و BRCA2 نامیده می‌شوند. این ژن‌ها می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه و سایر سرطان‌ها را افزایش دهند.
• قرار گرفتن در معرض اشعه؛ اگر شما به عنوان یک کودک یا جوان بالغ در معرض تابش‌های اشعه قرار گرفتید، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می‌یابد.
• چاقی؛ چاق شدن خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد.
• شروع یائسگی؛ اگر یائسگی را شروع کردید، احتمال بیشتری برای ایجاد سرطان پستان دارید.
• داشتن اولین فرزند در سن بالا؛ زنانی که اولين فرزندشان را بعد از 30 سالگی زايمان می‌کنند احتمال ابتلا به سرطان پستان را افزايش می‌دهند.
• هورمون درمانی پس از یائسگی؛ استفاده از هورمون درمانی و داروهای ترکیب‌کننده استروژن و پروژسترون، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهند.
• نوشیدن الکل؛ نوشیدن الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.

درمان سرطان سینه

مراجعه به پزشک و شروع روند درمان سرطان سینه مهم‌ترین کار در راستای بهبود این بیماری است. در اینجا باید تاکید کنیم که شیوه بهبودی، بسته به نوع سرطان و میزان پیشروی آن دارد. بسته به میزان بیماری و تشخیص پزشک، یکی از روش‌های جراحی، شیمی درمانی، هورمون درمانی، زیست درمانی یا پرتو درمانی برای بیمار تجویز می‌شود.

سرطان پستان در اغلب اوقات بیماری درمان شونده است، برای همین تاکید می‌کنیم که امید و شهامت خود را به هیچ عنوان از دست ندهید. در عوض برنامه بهبود خود را مو به مو انجام دهید و قدمی مهم و مثبت برای درمان قطعی خود بردارید.

درمان سرطان سینه بسته به گریدهای آن متفاوت است. بیشتر متخصصان سرطان معتقدند که سرطان سینه در گرید 1 و 2 راحت بهبود پیدا می‌کند. گرید 3 این بیماری درمان سخت‌تری دارد اما همچنان شانش بهبودی وجود دارد.

درمان سیستماتیک سرطان سینه

درمان‌های سیستماتیک سرطان سینه قبل از جراحی انجام می‌شوند و برای کاهش احتمال بازگشت سرطان به‌کار گرفته می‌شوند.

هورمون تراپی و شیمی درمانی از جمله روش‌های بهبود سیستماتیک سرطان سینه پرکاربرد هستند.

جلوگیری از ابتلا به سرطان سینه چگونه ممکن است؟

راه مطمئن برای جلوگیری از سرطان پستان وجود ندارد، اما برخی از تصمیم گیری‌های شیوه زندگی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه و دیگر انواع سرطان را کاهش دهد. این موارد شامل:

• اجتناب از مصرف الکل بیش از حد
• داشتن رژیم سالم با مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه
• ورزش کافی کردن
• حفظ شاخص توده بدنی سالم (BMI)
• با معاینه خانگی سرطان سینه می‌توان سریع‌تر متوجه نشانه‌ها شوید و به پزشک مراجعه کرد.

سوالات متداول سرطان سینه

منابع:

mayoclinic

medicalnewstoday