حالت آزاردهنده صدای تودماغی و دلایل علمی و پزشکی آن
صدای تودماغی شبیه به زمانی است که ما احساس میکنیم جسمی در مجاری تنفسی بینی ما گیر کرده است. در ادامه این مقاله به بررسی دلایل صدای تودماغی میپردازیم.
صدای ما در حین صحبت کردن، زمانی تشکیل میشود که هوای خروجی از ریههای ما، تارهای صوتی بافت حنجره را به ارتعاش در آورند. کیفیت صدای حاصل را رزونانس مینامیم.
صدای تودماغی چیست
کیفیت صدای افراد مختلف به میزان کمی با یک دیگر متفاوت است. هنگامی که میگوییم صدای یک فرد تو دماغی است یا یک فرد تو دماغی صحبت میکند، به این معنی است که صدای او شبیه به حالت آبریزش بینی شنیده میشود.
همانطور که صحبت میکنیم، نرم کام سقف دهان ما تا حدی که خود را در برابر انتهای گلوی ما قرار دارد بالا میرود. این عمل مقدار هوای قابل عبور از طریق بینی شما را با توجه به صدا تعیین میکند.
دو نوع صدای تودماغی داریم:
Hyponasal: در حالتی رخ میدهد که مقدار هوای کمی از بینی شما میگذرد که در این حالت اصطلاحاً گفته میشود رزونانس صدای فرد کم است.
Hypernasal: در حالتی ایجاد میشود که هوای بیشتری نسبت به حالت عادی از بینی فرد عبور میکند. در این حالت بهاصطلاح گفته میشود صدای فرد رزونانس بالایی دارد.
صدای تودماغی چگونه است
صدای تودماغی Hyponasal شبیه به زمانی است که ما احساس میکنیم جسمی در مجاری تنفسی بینی ما گیر کرده است. برای درک این صدا، کافی است بینی خود را مسدود کنید و به صحبت کردن بپردازید. در این نوع صدا ممکن است هر یک از نشانههای زیر را مشاهده نماییم:
- گرفتگی بینی
- مشکل در تنفس از طریق بینی
- ترشحات زیاد بینی
- گلو درد و سرفه
- از دست دادن قدرت بویایی و چشایی
- خروپف
- سینوزیت
صدای تودماغی Hyponasal نیز به گونهای است که شما احساس میکنید مقداری هوا در هنگام صحبت کردن فرد از بینی او خارج میشود و محل تشکیل صدا بینی وی است. معمولاً علائم زیر در اینگونه صداها مشاهده میشود:
- اخلال در تلفظ حروفی که برای ادا نیاز به هوای با فشار بیشتر دارند از جمله حروف «پ، ک، ت»
- خروج هوا از طریق بینی در هنگام تلفظ حروف «س، ش و چ»
عوامل تو دماغی شدن صدا
کیفیت صدای ما را عوامل مختلفی از جمله شکل دهان و گلو، اندازه زبان، شکل نرم کام و مقدار هوای خروجی از بینی یا همان رزونانس تعیین میکند.
صدای hyponasal معمولاً در اثر یک انسداد در بینی به وجود میآید. این انسداد میتواند موقتی مثل سینوزیت و التهاب باشد. در برخی موارد نیز انسداد میتواند به دلیل وجود مشکلات ساختاری زیر باشد:
- وجود لوزههای بزرگ
- انحراف تیغه بینی
- پلیپ بینی
علت اصلی صدای hypernasal، دریچه velopharyngeal است که عموماً به نام اختلال نقص velopharyngeal و با نام مخفف VPD شناخته میشود. اختلال VPD میتواند به سه صورت مشاهده شود:
- نارسایی velopharyngeal به وجود آمده در اثر کوتاه بودن نرم کام
- نا کارآمدی Velopharyngeal در صورتی که نرم کام به دلیل نقص حرکتی نتواند بهطور کامل مسیر بینی را ببندد.
- بد یادگیری کودک به شکلی که کودک در سنین پایین به دلایلی نمیتواند بهخوبی عبور و انسداد هوای بین بینی و دهان را یاد بگیرد.
به مجموع حالات یاد شده اختلالات رزونانس میگویند.
دلایل VPD
جراحی آدنوئید: جراحی آدنوئید که باهدف برداشتن غدد پشت فضای بینی انجام میشود، میتواند فضای خالی را جهت نشت هوا بهجا بگذارد. این نوع عارضه موقتی است و پس از گذشت مدتی پس از جراحی از بین میرود.
کام شکاف دار: این نقص تولد زمانی رخ میدهد که حفره بینی کودک در طول بارداری تشکیل نشود. جراحی درمان این عارضه از یک سالگی به بعد انجام میشود؛ اما درد حدود 20 درصد کودکانی که تحت جراحی درمان شکاف کام قرار میگیرند، پس از جراحی کماکان از VPD رنج میبرند.
کام کوتاه: این عارضه یک فضای بزرگتر از نیاز را بین کام و گلو ایجاد میکند که میتواند به نشتها کمک کند.
سندرم دی جورج: این اختلال کروموزومی میتواند سر منشأ بسیاری از ناهنجاریهای بدن انسان از جمله ناهنجاریهای سر و گردن شود. یکی از بارزترین نشانهها سندرم دی جورج کام شکاف دار است.
آسیبهای مغزی و عصبی: یک آسیب مغزی یا شرایط مشابه فلج مغزی از حرکت صحیح کام فرد و تشکیل صحیح صدا جلوگیری میکند.
یادگیری غلط: همانطور که ذکر شد، برخی از کودکان نحوه صحیح ادا و تلفظ حروف را فرا نمیگیرند.
درمان صدای تودماغی
در واقع آنچه تجویز پزشک و درمان آن را تعیین میکند، دلیل ایجاد این عارضه در شما است.
درمان دارویی: داروهای ضد انعقادی، آنتیهیستامینها و اسپریهای استروئیدی بینی میتوانند باعث کاهش تورم و از بین بردن احتقان متأثر از آلرژیها، عفونتهای سینوس و پولیپها شوند. آنتیبیوتیکها نیز میتوانند عفونت سینوسی در اثر بیماریهای باکتریایی را درمان کنند.
جراحی: بسیاری از مشکلات ساختاری که موجب صدای تودماغی میشوند با جراحی قابل بهبود هستند:
- برداشتن لوزهها یا آدنوئید ها
- جراحی انحراف بینی
- آندوسکوپی باهدف برداشتن پولیپ بینی
- جراحی بلند کردن نرم کام کوتاه
- جراحی اصلاح کام شکاف دار در کودکان در حدود 12 ماه
گفتار درمانی: شما میتوانید بعد یا قبل از جراحی به گفتار درمانی روی آورید. متخصصان گفتار درمانی در گام اول میزان نقص شما را برای انتخاب بهترین شیوه درمانی ارزیابی میکنند. گفتار درمانی به شما نحوه به کار گیری صحیح زبان، لبها و فک را برای ادای صحیح حروف و صداها آموزش میدهد.
درمانگرهای گفتار درمانی معمولاً یک سری تمرینات را برای تمرین در خانه به مراجعین خود پیشنهاد میدهند. بهترین روش تمرین این است که به همان شیوهای که درمانگر شما سخن میگوید، سخن گفتن را تمرین کنید. حتی میتوانید به شیوه صحیح ادای حروف آواز بخوانید و در حالات مختلف احساسی اعم از گریستن و یا خندیدن کلمات را ادا نمایید. برخلاف توصیههای رایج، تمرینهای دمیدن و مکیدن نمیتواند به شما در بستن دریچه velopharyngeal کمک کند.
سخن آخر
اگر احساس میکنید صدای شما حالت تو دماغی دارد، درمانهای زیادی پیش روی شما قرار دارد:
مشکلات ساختاری همچون پولیپ یا سپتوم منحرف بینی توسط جراحی درمان پذیر است. درمانگرهای گفتار درمانی میتوانند شما را در توزیع مناسب هوا بین حفرههای دهانی و بینی کمک کنند. با مراجعه به درمانگرهای گفتار درمانی میتوان بدون جراحی تا حد زیادی گفتار خود را واضحتر کنید.
باوجود تمام موارد ذکر شده، به یاد داشته باشید که صدای هر فرد منحصر به فرد است. در صورتی که احساس میکنید صدای شما حالتی مشابه تو دماغی بودن را دارد اما هیچ یک از نشانههای پزشکی ذکر شده در این نوشته را ندارید، باید بپذیرید که این صدا، در واقع صدای منحصر به فرد شما است و نیازی به درمان و اصلاح آن وجود ندارد. فراموش نکنیم که اغلب ما نسبت به صدای خود حساستر از دیگران هستیم.
منابع:
سلام،صدای من تو دماغی هست و از این مواردی که ذکر کردین،من نرم کام کوتاه دارم،برای ویزیت و انجام جراحی باید پیش متخصص گوش و حلق و بینی برم؟
سلام عزیز
بله باید به متخصص گوش حلق بینی مراجعه کنید
سلام وقت شما بخیر
صدام یکم حالت تودماغی داره وقتی برای کسی ویس میفرستم یاصدامو توگوشی ضبط میکنم وگوش میدم متوجه میشم وهمچنین خلط گلو دارم که خیلی اذیتم میکنه
آیا ممکنه خلط گلو باعث تودماغی صدام شده باشه؟
راهی درمانی وجود داره؟
سلام
شرح حالی که مطرح کردین، میتونه بعلت سینوزیت مزمن باشه که خلط گلو و صدای تو دماغی میدهد
جهت معاینه به متخصص گوش حلق بینی مراجعه کنید
سلام
من ۳۲ سالمه من وقتی صحبت میکنم صدای که خودم میشنوم صدای خیلی خوبی دارم اما هم دیگران وهم وقتی که صدای خودم رو ضبط میکنم و صدای خودم رو میشنوم صدای گرفته وتو دماغی هستش خلت پشت گلو دارم میشه خیلی داره اذیتم میکنه لطفا راهنمایی کنید
سلام
از نظر سینوزیت مزمن باید بررسی شین چون هم صدای تودماغی میدهد و هم خلط گلو
جهت بررسی به متخصص گوش حلق بینی مراجعه کنید
سلام خسته نباشید خیلی ممنون که وقت میگذارید وجواب ما رو میدید
من دوسال هست که وارد فصل پاییز میشیم تا آخر زمستان صدام تو دماغی میشه طوری که همه فکر میکنن سرما خوردم یه وقت هام تنگ تفس میگیرم ازاین حالت میشه منو راهنمایی کنید ممنون 🙏
سلام
از نظر انحراف بینی، پولیپ بینی و سینوزیت مزمن و آلرژی باید بررسی شین
به متخصص گوش حلق بینی مراجعه کنید
سلام من ۲۱ سالمه بچگی مشکل شکاف لب کام داشتم کام عمل کردم از بچگی و الان هم یک سال بخاطر تو دماغی حرف زدن هم حلقمو عمل کردم ک بهتر صبحت کنم ۲۰درصدی صبحت کردنم خوب شده از قبل ولی کامل ن و بینی چپ هم انحرافی شدید داره نمیتونم اصلا نفس بکشم عمل بینی انجام بدم بهتره میشه کمی؟؟؟
سلام
بدون معاینه نمیتوان نظر داد اما اغلب اصلاح انحراف بینی میتواند سبب بهبود شود
توصیه من اینه حتما به کارشناس گفتار درمانی مراجعه کنید
سلام ، پسرم که یک ماهه هست شکاف لب و کام داره خواستم بدونم آیا بعدا تو دماغی حرف خواهد زد یا نه
سلام
خیر الزاما این مورد رخ نمیده
سلام وقت بخیرر با انتی هیستامین این مشکل حل میشه ایا؟ ممنون
سلام
اگر علت آلرژی باشه حل میشه
اگر چیز دیگه مثل پولیپ یا انحراف بینی باشه خیر
سلام ب کدوم متخصص مراجع کنیم
سلام
ابتدا باید به متخصص گوش حلق بینی مراجعه کنید
من مشکل تو دماغی حرف زدن دارم و متاسفانه بعی وقتها دیگران نمیفهمند من چی میگم
زیاد بو های عادی رو هم نمیفهمم
راه درمانش چیه فقط جراحی؟
سلام
بستگی داره
اگر پولیپ شدید و انحراف بینی داشته باشین درمان اصلی جراحی
در مواردی داروها هم موثرند
جهت بررسی به متخصص” گوش حلق بینی مراجعه کنید
,سلام بنده خواننده هستم مدتیه صدام اصلا بالا نمیاد و وقتی میخوام داد بزنم یا جیغ ،یه خلط تو گلوم مانعش میشه و حجم زیادی از صدام میره تو دماغم،دیگه واقعا نمیشه اینجوری ادامه بدم بنظرتون مشکلم چیه ؟؟
سلام
اگر خلط پشت حلق یا کیپی بینی دارین از نظر سینوزیت مزمن بررسی شین
البته ممکن التهاب تارهای صوتی در اثر خواندن هم باشه
جهت بررسی به متخصص” گوش حلق بینی مراجعه کنید
موقتا میتونین از ساشه روتارین طبق بروشور دارو استفاده کنید
سلام خانم دکتر
من در ادای بعضی حروف مثل ی م ن صدام تو دماغی میشه و همیشه هم یه طرف بینی م بسته ست به طوری که هوایی ازش داخل یا خارج نمیشه اما گاهی اوقات ناگهانی این انسداد برای مدت کوتاهی رفع میشه اون موقع بهتر میتونم حرف بزنم و صدام هم از حالت تو دماغی خارج میشه برای رفع این مشکل چکاری می تونم انجام بدم ممنون میشم اگر واضح بگید چکاری باید انجام بدم.
سلام
باید از نظر پولیپ بینی، سینوزیت مزمن بررسی بشین
سلام من 27 سال دارم
یک ماهی هست عمل لوزه کردم
قبل عمل صدام تو دماغی بود و زخیم
اما بعد از عمل علاوه بر تو دماغی بودن نامفهوم هم هست و به سختی حرف میزنم مجبورم فشار بیارم به گلوم و اصلا صدام از ی حدی بلند تر نمیشه
اگر بخوام این مشکلات رفع شه و کلا صدام نازک زنانه بشه کجا باید مراجعه کنم؟
آیا چیزی به نام ماساژ گلو برای درست شدن صدا هست؟
سلام
باید به متخصص” گوش حلق بینی مراجعه کنید
من مداحم صدام میفته گلوم خسته میشم فشار میادچیکار کنم صدام ازاد بشه
سلام
باید از نظر پولیپ و انحراف بینی بررسی شین
اگر ریفلاکس دارین درمان شه
خیلی عالی بود ممنون از مطالب خوبتان🙏