خونریزی بعد از یائسگی؛ علائم، علل و درمان ها

خونریزی بعد از یائسگی

خونریزی پس از یائسگی خونریزی واژینالی است که یک سال یا بیشتر پس از آخرین دوره قاعدگی رخ می دهد. این می تواند نشانه ای از خشکی واژن، پولیپ (مواد غیر سرطانی) یا سایر تغییرات در سیستم تولید مثل باشد. در حدود ۱۰ درصد از زنان، خونریزی پس از یائسگی نشانه سرطان رحم است.

خونریزی بعد از یائسگی چیست؟

خونریزی پس از یائسگی خونریزی است که پس از یائسگی رخ می دهد. یائسگی مرحله ای از زندگی یک زن (حدود ۵۱ سالگی) است که در آن هورمون های تولید مثل کاهش می یابد و دوره های قاعدگی ماهانه او متوقف می شود. خونریزی واژینالی که یک سال پس از آخرین قاعدگی زن رخ می دهد، طبیعی نیست. خونریزی می تواند خفیف (لکه بینی) یا شدید باشد. خونریزی پس از یائسگی معمولاً به دلیل شرایط خوش خیم (غیر سرطانی) زنان مانند پولیپ آندومتر است. اما برای حدود ۱۰ درصد از زنان، خونریزی پس از یائسگی نشانه سرطان رحم (سرطان آندومتر) است. سرطان رحم شایع ترین نوع سرطان تولید مثل و شایع تر از سرطان تخمدان یا دهانه رحم است. اگر بعد از یائسگی دچار خونریزی شدید، با پزشک خود صحبت کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض خونریزی پس از یائسگی هستند؟

هر کسی، به خصوص در دوران پیش از یائسگی ممکن است خونریزی واژینال داشته باشد. قبل از یائسگی، زمان منتهی به یائسگی است که معمولا بین سنین ۴۰ تا ۵۰ سالگی در نظر گرفته می شود. در این مرحله سطح هورمون ها و دوره های قاعدگی زن شروع به تغییر می کند.

خونریزی پس از یائسگی چقدر شایع است؟

خونریزی پس از یائسگی در حدود ۱۰ درصد از زنان بالای ۵۵ سال رخ می دهد

علائم و علل خونریزی بعد از یائسگی

شایع ترین علل خونریزی یا لکه بینی پس از یائسگی عبارتند از:

  • آتروفی واژن یا آندومتر (پوشش داخلی رحم یا واژن نازک و خشک می شود)
  • درمان جایگزینی هورمونی (HRT) (مکمل های استروژن و پروژسترون که برخی از علائم یائسگی را کاهش می دهند)
  •  سرطان رحم یا سرطان آندومتر (سرطان در پوشش داخلی رحم)
  •  هیپرپلازی آندومتر (پوشش داخلی رحم بیش از حد ضخیم می شود و می تواند حاوی سلول های غیر طبیعی باشد)
  •  پولیپ رحم (رشد در رحم)

علل دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • سرطان دهانه رحم (سرطان دهانه رحم)
  •  سرویکیت یا اندومتریت (عفونت یا التهاب در دهانه رحم یا رحم)
  •  خونریزی از نواحی دیگر، مجاور، در مثانه یا راست روده یا خونریزی از پوست فرج (خارج نزدیک واژن)

تشخیص و آزمایشات 

شناسایی علت خونریزی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه واژن و دهانه رحم توسط پزشک.
  • پاپ اسمیر برای بررسی سلول های دهانه رحم.
  • سونوگرافی، معمولا با استفاده از روش واژینال، که ممکن است شامل استفاده از سالین برای دیدن آسان‌تر پولیپ‌های رحمی باشد.
  • بیوپسی از آندومتر یا رحم. در این روش، پزشک به آرامی یک لوله کوچک نی‌مانند را به داخل رحم می‌کشد تا سلول‌ها را جمع‌آوری کند و ببیند آیا طبیعی هستند یا خیر. این کار در مطب انجام می شود و می تواند باعث گرفتگی عضلات شود.

خونریزی بعد از یائسگی؛ علائم، علل و درمان ها

درمان خونریزی بعد از یائسگی

درمان خونریزی پس از یائسگی به علت آن بستگی دارد. دارو و جراحی رایج ترین درمان ها هستند. داروها عبارتند از:

  • آنتی بیوتیک ها می توانند اکثر عفونت های دهانه رحم یا رحم را درمان کنند.
  • استروژن ممکن است به خونریزی ناشی از خشکی واژن کمک کند. می توانید استروژن را مستقیماً به صورت کرم، حلقه یا قرص قابل جاگذاری استفاده کنید.
  • استروژن درمانی سیستمیک ممکن است به صورت قرص یا پچ باشد. استروژن درمانی سیستمیک به این معنی است که هورمون در سراسر بدن حرکت می کند.
  • پروژستین شکل مصنوعی هورمون پروژسترون است و می تواند هیپرپلازی آندومتر را با تحریک رحم برای ریختن پوشش داخلی آن درمان کند. می توانید پروژسترون را به صورت قرص، واکسن، کرم یا دستگاه داخل رحمی (IUD) دریافت کنید.

جراحی ها عبارتند از:

  • هیستروسکوپی روشی برای بررسی دهانه رحم و رحم با دوربین است. پزشک یک هیستروسکوپ (لوله نازک و روشن) را در واژن قرار می دهد تا پولیپ ها یا سایر توده های غیر طبیعی را که ممکن است باعث خونریزی شوند، از بین ببرد. این عمل را می توان برای تشخیص در مطب انجام داد. هیستروسکوپی برای از بین بردن هر گونه زائده، اغلب در اتاق عمل و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
  • اتساع و کورتاژ (D&C) روشی برای نمونه برداری از پوشش و محتویات رحم است. پزشک ممکن است D&C را با هیستروسکوپی انجام دهد. D&C می تواند برخی از انواع هیپرپلازی اندومتر را درمان کند.
  • هیسترکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن رحم و دهانه رحم است. اگر سرطان رحم دارید ممکن است نیاز به هیسترکتومی داشته باشید. پزشک می تواند در مورد روش های مختلف برداشتن رحم با شما صحبت کند. برخی از روش ها کم تهاجمی هستند و از برش های بسیار کوچک در آن استفاده می شود.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیریم؟

اگر خونریزی واژینالی را همراه با علائم زیر تجربه کردید با پزشک خود تماس بگیرید:

بیشتر از یک سال پس از آخرین قاعدگی شما.

بیشتر از یک سال پس از شروع درمان جایگزینی هورمون (HRT).

سخن پایانی

در سال های منتهی به یائسگی، داشتن خونریزی نامنظم واژینال طبیعی است. اما اگر بیش از یک سال پس از آخرین دوره قاعدگی خود خونریزی دارید، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید. این وضعیت می تواند نتیجه یک عفونت ساده یا رشد خوش خیم باشد. اما در موارد نادر، خونریزی می تواند نشانه سرطان رحم نیز باشد.

 

منبع : my.clevelandclinic

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
در همین خصوص بخوانید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

گفتگو
جدیدترین‌ها
پریشانی عاطفی چیست و چگونه می‌توان آن را تشخیص داد
پریشانی عاطفی چیست و چگونه می‌توان آن را تشخیص داد
توصیف بسیاری از تجربیات و احساساتی که در طول زندگی با آن‌ها...
معرفی بهترین داروها برای درمان یبوست شدید در بزرگسالان
معرفی بهترین داروها برای درمان یبوست شدید در بزرگسالان
یبوست از بیماری‌های شایع است که گاهی برای بسیاری از افراد مشکل...
عوارض آندوسکوپی ریه و روش جایگزین آن
عوارض آندوسکوپی ریه و روش جایگزین آن
آندوسکوپی ریه، آزمایشی است که به پزشکان امکان بررسی ریه‌ها و مجاری...
علائم کیست تخمدان چپ چیست؟
علائم کیست تخمدان چپ چیست؟
تخمدان‌ها بخشی از دستگاه تناسلی زنان هستند. آن‌ها در قسمت پایین شکم...
آیا بیماری پسوریازیس واگیردار است؟
آیا بیماری پسوریازیس واگیردار است؟
پسوریازیس یک اختلال خود ایمنی است، که باعث ایجاد التهاب در نواحی...