درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

  • 1398-11-10
  • ۱۲۱۲۶۲ بازدید
  • 375
درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

درمان سنگ صفرا چیست؟ این  یکی از اولین سوالاتی است که برای کسانی که تشخیص سنگ صفرا در آنها داده می‌شود، پیش می‌آید . در این مقاله به این سوال پاسخ می‌دهیم.

سنگ صفرا چه خصوصیاتی دارد؟

سنگ صفرا ماده‌ای سفت و شبیه سنگ مرمر است که بیشتر از جنس کلسترول و بیلی‌روبین  تشکیل شده و در کیسه صفرا به وجود می آید.

 چنانچه سنگ صفرا علائم آشکاری نداشته باشد، نیازی به درمان ندارد. اما وقتی سنگ باعث مسدود شدن مجاری صفراوی شود، سبب به وجود آمدن درد ناگهانی در قسمت بالای سمت راست شکم می‌شود که «حمله کیسه صفرا» یا «حملات صفراوی» نام دارد. 

برای درمان سنگ صفرا باید به کدام تخصص پزشکی مراجعه کرد؟

کسانی که چنین حملاتی را تجربه می کنند ، بهتر است سریعا به پزشک مراجعه کنند. در همین حال، امکان دارد که علائم برطرف شده و دوباره برگردند که در این صورت باز هم نیاز به درمان است.  برای درمان سنگ کیسه صفرا باید به فوق تخصص دستگاه گوارش یا جراح عمومی مراجعه شود. 

برای درمان سنگ صفرا باید به کدام تخصص پزشکی مراجعه کرد؟

درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

درمان معمول این بیماری،  عمل جراحی است. اما در همین حال، در برخی موارد سنگ‌های کلسترولی بدون جراحی درمان می‌شوند. اما سنگ‌های رنگدانه‌ای نیاز به عمل جراحی دارند.  

درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

عمل جراحی برای برداشتن سنگ صفرا

به عمل جراحی برداشتن سنگ کیسه صفرا «کوله‌سیستکتومی (Cholecystectomy)» گفته می‌شود که از رایج‌ترین عمل‌های جراحی است.

 کیسه صفرا از اندام‌های حیاتی بدن نیست، به این جهت برداشتن آن تاثیر زیادی روی کیفیت زندگی ندارد. برای عمل برداشتن کیسه صفرا بیمار بیهوش می‌شود و با برداشتن آن ، مسیر صفرا از کبد به روده‌ کوچک تغییر می‌یابد.

عمل جراحی برای برداشتن سنگ صفرا

عمل جراحی کوله‌سیستکتومی چگونه انجام می‌شود؟

عمل جراحی کوله‌سیستکتومی به دو روش انجام می‌گیرد:

1- کوله‌سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی: تقریبا تمام جراحان ، روش لاپاراسکوپی را به کار می‌برند. طی این روش بیمار با فاصله کوتاهی پس از عمل جراحی می‌تواند مرخص شود و به خانه برگردد. شخص بعد از این عمل معمولا تا یک هفته بعد می‌تواند فعالیت‌های عادی و روزمره خود را انجام دهد. 

عمل جراحی کوله‌سیستکتومی چگونه انجام می‌شود؟

2-کوله‌سیستکتومی باز: زمانی که کیسه صفراملتهب شود ، عفونت کند یا زخم شده باشد، از عمل کوله‌سیستکتومی باز استفاده می‌شود. این امکان وجود دارد که جراح پس از به وجود آمدن مشکلی در عمل کوله‌سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی از روش کوله‌سیستکتومی باز استفاده کند.

بیمار پس از این عمل جراحی ممکن است به یک هفته بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشد و احتمالا بعد از حدود یک ماه از عمل جراحی می‌تواند دوباره فعالیت‌های عادی و روزمره خود را از سر بگیرد.

عمل جراحی کوله‌سیستکتومی چگونه انجام می‌شود؟

بعد از برداشتن کیسه صفرا چه می‌شود؟

بعد از عمل کوله‌سیستکتومی تعداد کمی  از بیماران ممکن است مدفوع شل یا آبکی داشته باشند. چنانچه گفته شد، بعد از این عمل جراحی مسیر صفرا از کبد به روده کوچک منتقل می‌شود. از آنجایی که صفرا از کیسه صفرا عبور نمی‌کند، رقیق‌تر می‌شود. البته، تغییر در عادات روده‌ای موقتی است و پس از مدتی برطرف می‌شوند. با این حال، بهتر است در صورت بروز این مشکل به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

بعد از برداشتن کیسه صفرا چه می‌شود؟

هر نوع عمل جراحی ،عوارض خاص خود را دارد. با این حال، عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا، به ندرت عوارض خاصی دارد. عفونت از شایع‌ترین عوارض برداشتن کیسه صفرا است که در اثر آسیب به مجاری صفراوی به وجود می‌آید. به این دلیل، ممکن است فرد پس از عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا به چند عمل جراحی دیگر برای ترمیم مجاری صفراوی نیاز داشته باشد.

درمان‌های غیر جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا

 به ندرت و در شرایط خاص از درمان‌های غیر جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا استفاده می‌شود. اما به عنوان مثال، هنگامی که سنگ کیسه صفرا از جنس کلسترول باشد و فرد به بیماری خاصی مبتلا باشد که امکان انجام عمل جراحی در او نباشد، استفاده از روش‌ غیر جراحی تنها راه‌حل باقیمانده است.

درمان‌های غیر جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا

با این حال، باید به یاد داشته باشید که حتی با درمان، سنگ کیسه صفرا ممکن است دوباره برگردد. بنابراین، این امکان وجود دارد که بیمار برای مدت طولانی و حتی در مواردی تا پایان عمر درمان سنگ کیسه صفرا را پیگیری کند. 

درمان‌های غیر جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا

پزشک ممکن است از انواع روش‌های غیر جراحی برای برداشتن یا شکستن سنگ‌های صفراوی کلسترولی بهره ببرد:

کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقب‌گرد(ERCP): پزشکان برخی اوقات از  ERCP برای برداشتن سنگ کیسه صفرا استفاده می‌کنند. 

درمان حل‌کننده از طریق دهان: داروهای اورسودوکسی کولیک حاوی اسیدهای صفراوی هستند که می‌توانند به تجزیه سنگ کیسه صفرا کمک کنند. این داروها برای شکستن سنگ‌های کلسترولی کوچک مفیدتر هستند. ولی این را بدانید که برای شکستن سنگ‌ها نیاز به چند ماه و حتی چند سال است. 

سنگ‌شکنی با موج ضربه‌ای: در این روش از موج ضربه‌ای برای شکستن سنگ کیسه صفرا بهره برده می‌شود. با این حال، پزشکان از این روش به ندرت و گاهی به همراه داروی اورسودوکسی کولیک استفاده می‌کنند.

چگونه می‌توان از شکل‌گیری سنگ‌ کیسه صفرا پیشگیری کرد؟

می‌توانید با پیروی از موارد زیر از تشکیل سنگ کیسه صفرا پیشگیری کنید:

  • یک برنامه غذایی مناسب در پیش بگیرید که حاوی غذاهایی با فیبر بالا و چربی‌های سالم و همین‌طور کربوهیدرات‌های تصفیه شده و قند کم‌تری باشد.
  • اگر اضافه وزن دارید یا اینکه چاق هستید، سعی کنید وزن خود را کم کنید.
  • از طریق تغذیه مناسب و ورزش منظم وزن مناسب و سالم را حفظ کنید.

چگونه می‌توان از شکل‌گیری سنگ‌ کیسه صفرا پیشگیری کرد؟

اگر درباره‌ی درمان سنگ صفرا سوالی دارید می‌توانید پرسش خود را خود را  در قسمت نظردهی که در پایین این صفحه است بگذارید تا پزشکان و کارشناسان دکتر دکتر در کمترین وقت ممکن به سوالات شما پاسخ دهند.

لیست پیشنهادی پزشکان متخصص گوارش و کبد

لیستی از پزشکان متخصص گوارش و کبد را آماده کرده‌ایم تا ادر صورت نیاز به معاینه یا مشاوره توسط پزشک، به راحتی بتوانید از پزشک موردنظر خود نوبت ویزیت حضوری یا غیرحضوری دریافت کنید. برای دریافت نوبت، روی تصویر پزشک کلیک کنید(یا لمس کنید)

منبع:

niddk.nih.gov

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

  • این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
  • linkedin
  • linkedin
  • linkedin

پاسخ دادن به خانم دکتر آمنه مرشدی لغو پاسخ

پرسش‌های پزشکی و دیدگاهتان درباره این مقاله را بنویسید؛ پزشکان و کارشناسان مجله پاسخ‌گوی شما عزیزان هستند.

375 دیدگاه در حال حاضر

  1. سلام. یک روزه بعد از خوردن غذای فست فودی سمت راست و پایین شکمم درد گرفته در محل صفرا. آیا خطرناکه

    • سلام ممكنه سنگ ميسه صفرا باشه
      لطفا سونوگرافي كبد وكيسه صفرا انجام بديد

  2. سلام . از طریق سونگرافی فهمیدم یک عدد سنگ ۱۵ میل صفرایی دارم . دردی ندارم .آیا میشود بدون عمل این سنگ دفع شود

  3. سلام دکترمن در سونوگرافی اخیر یک سنگ ۱۳م پیدا کرده آ یا خطرناکه ؟ البته من هیچ دردی ندارم

    • سلام
      خطرناک که نیست اگر علامتی ندارین
      اگه دیابت و سابقه بیماری خاصی ندارین و درد و تهوع هم ندارین فعلا میشه برای عمل دست نگه دارین
      برای بررسی دقیق وضعیتتون از تماس تلفنی با متخصص جراحی استفاده کنین

  4. آیابعدازعمل سنگ کیسه صفرامیتوانیم به زندگی عادی خودبرگردییم یانه دوباره سنگ میکند

  5. سلام. من سنگ کیسه صفرا دارم که گفتن ۳ تاست و ۱۱ میل هست. آیا با داروهای ارودوکسی یا سنگ شکن رفع میشود؟ و چطور باید جنس سنگ رو مشخص کنیم که کلسترولی هست یا نوع دیگه؟

    • سلام جنس سنگ بعد از جراحي مشخص ميشه ولي ٧٥٪؜ كلسترولي هست
      احتمال برطرف شدن با دارو ها هست اما بهتره جراحي شيد

  6. سلام
    من 22 سالم هست، چند عدد سنگ در کیسه صفرا دیده شده که بزرگترین اش کمتر از 3 mm است و برای درمان زرق وریدی ceftriaxone داده شده. آیا این برای درمان کافی ست یا بعدا باید جراحی بشه؟؟

    • سلام
      دوست عزیز سفتریاکسون آنتی بیوتیک و برای رفع التهاب و عفونت احتمالی داده شده
      اگر درد و تهوع و علایم عفونت در سونو هست باید جراحی کنین
      اگرم علامتی ندارین فعلا میشه صبر کرد و قرص اورسوبیل روزی یکی خورد
      جهت تشخیص دقیق وضعیتتون از تماس تلفنی با متخصص جراحی استفاده کنین

  7. سلام خسته نباشید من پدر شهرم سنش بالای 70سال هستش ترس از عمل دارد وخیلی هم درد دارد وزنش هم 90 تا حدود درمیومد ولی الان یک ماهی نصف شده دردشدید روی دل داره دکترا گفتن سنگ کیسه صفرو دارد خیلی بزرگ هستن وگفتن تازمانی که استفراغ نکنه نمیشه عمل کرد واگر عمل کند می میرد لطفا میشه راهنمایی کنید

    • سلام
      دوست گرامی استفراغ کردن ربطی به جراحی سنگ صفرا ندارد؟!
      با توجه به علایمشون باید جراحی شن
      جهت بررسی دقیق شرایطشون از تماس تلفنی با متخصص جراحی استفاده کنین

  8. مادر من کیسه صفراش را برداشته،و سنگ مجرای صفراداره چندبارهم عمل کرد،کپسول اودوکسيي دکتردادروزي سه بارمعده اش بهم ریخت روزی یکی میخوره عصرهااياکمک کننده است يانه،يکدهفته پیش کمی بالای دلش درد گرفته اياممکنه دوباره سنگ باشه

    • سلام
      بله کمک کنندست
      اگر درد تکرار نشده و شدید نیست نمیشه گفت از سنگ هست

  9. سلام مادرم سنگ صفرا داره سونگرافی گرفته سنگ متعدد داره بقطر ۵ و۶ ازعمل میترسه بادارو امکان حلش هس راهنمایی کنید

    • سلام قرص اورسودئوكسي كوليك اسيد كمك كننده هست اما بهترين درمان جراحي هستش

  10. باسلام.
    خواهر من هیجده ساله شه.تقریبا دوماه پیش درد بعداز غذا خوردن سراغش اومد.هر دکتری ک بردیم گفت معده ش اسیدیه (یعنی اسید معده ش زیاده)اما داروهاشو ن فایده نداشت به بار سونوی شکم داد همه چی عادی بود.اما خوب نشد این دو ماه پنج دکتر عوض کرد.تا دیروز ب اصرار مادرم دوباره خواهرم سونو داد.ک گفت یه سنگ سه ملیمتری توی صفراشه.ایا این سنگ نیاز ب جراحی داره؟؟با توجه به اینکه هم اسید معده داره هم روم معده.ایا با درمان دارویی خوب میشه ؟ اگه خوب میشه چقدر طول می‌کشه چون واقعا خواهرم خیلی اذیت میشه و روال عادی زندگیش مختل شده.
    ببخشید که طولانی شد.با تشکر

    • سلام
      اگر درد شدید شکم و مکرر و تهوع شدید دارن بله باید عمل شن
      در غیر اینصورت درمان دارویی برای ریفلاکس(اسید)معده و پرهیز از غذای چرب و خوردن قرص اورسوبیل برای سنگ صفرا کافی است

  11. سلام.من حدود 150 کیلوگرم وزن دارم.حدود 2 یا 3 سال پیش درد سمت راست شکمم شروع شد.
    6 ماه پیش دو بار پشت سر هم درد شدید هم سمته راسته شکم داشتم که با داروی مسکن خوب شدند.
    تا امروز درد دارم ولی با شدت کمتر،طوری که هر روز سمت راست شکم و کمرم درد میکنن و وقتی استراحت میکنم آروم میشن،میدونم سنگ صفرا دارم ولی برای درمان نرفتم و الان رژیم گرفتم و دارم وزن کم میکنم و هی دردش بهتر میشه
    حالا برای درمان برم یا وزن کم کنم؟

    • سلام
      ابعاد سنگ باید مشخص شه دوست گرامی، زیرا اندازه سنگ در انتخاب روند درمان مهم است

  12. سلام مادرمن با ۷۷سال سن چندتاسنگ ۷میلی متری داخل کیسه دارندودچاردردشدیدشدندرفتیم پیش جراح عمل جراحی انجام ندادن ودرمان دارویی نوشتندمادرم فشارخون دارندآیاجراحی برایشان خطری جدی دارد

    • سلام اگه فشارشون كنترل نباشه يا مشكل قلبي دارن نميشه عمل شن
      داروهارا مصرف كنند سونو محدد ٣ ماه بعد انجام دهند

  13. سلام من تالاسمی ماژور دارم و سنگهای متعدد دارم بهم گفتن جراحی کنم و طحال هم دربیارم چون ممکنه بعدا طحال توی مجرا سنگ بسازه ، میخوام ببینم این توجیه درستیه

  14. سلام وقت بخیر من سنگ صفرا دارم هنوز جواب ام ار سی پی نیومده , بدون عمل و پایین اوردن وزن میشه این مشکل و حل کرد؟ چند روز پیش با درد زیاد به اورژانس رفتم و گفتن چند تا سنگ ریز تو صفرا دارم

  15. سلام من دو تا سنگ صفرا 3.5 میلیمتری دارم با دارو رفع میشه یا نیاز به عمل دارم؟
    آیا درمان با دارو قابل برگشته ؟

  16. سلام من سنو دادم یک سنگ صفرا۳میلی دارم آیابدونه جراحی درمان میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم

    • سلام خير لازم نيست اما با متخصص گوارش در خصوص مصرف اورسودئوكسي كوليك اسيد مشورت كنيد
      رژيم كم حجم و كم چرب داشته باشين

  17. سلام وقتتون بخیر من ۳سال پیش سنگ کیسه صفرا داشتم با دل درد شدید هر دکتری رفتم میگفتن باید عمل کنی ولی دکتر دیگه ای با دادن قرص اورسوفار باعث شد سنگهام اب بشن الان برای چک آپ رفتم سونو گفتن تو گردن کیسه صفرا سنگ ۶ میل داری ایا میتونم دوبارع اون قرص رو مصرف کنم؟

    • سلام بهترين درمان جراحي هستش عزيزم اگه علامت نداريد دوباره اورسوفارو مصرف كنيد

  18. سللم وقت بخیر من ۳ سال پیش سنگ کیسه صفرا ودل درد شدید گرفتم هر دکتری رفتم گفتن عمل ولی با قرص اورسوفار سه تا سنگم آب شد الان بعد سه سال برای چکاپ سونو دادم و گفتن سنگ ۶ میل کیسه صفرا دارم دل درد شدید ندارم ولی درد خفیفی بالای شکم زیر دنده ها دارم ایا میشه همون قرص رو بخورم دوباره؟

    • سلام
      بله میتونین بخورین و در فرصت مناسب به متخصص جراحی مراجعه کنید

  19. سلام من در قسمت سمت راست بدنم زیر دنده احساس سوزش کمی دارم که چند روز طول میکشه بعضی وقت ها هم لمسش میکنم انگار سفت شده فقط یعضی مواقع احتمال داره از کیسه صفرا باشه

  20. سلام خانوم دکتر،سونوگرافی دادم واسه کلیه هام به طور اتفاقی ۷تا سنگ کیسه صفرا دیدن،دردی هم اصلا ندارم اما راه درمانی هم داره که بشه خوب شم؟؟؟

    • سلام سنگ هاي متعدد بايد جراحي شود اگه يكي بود ميشد بگيم اكيه رژيم بگيريد اما بيشتر از يك عدد نيازمند جراحي هست

  21. سلام خانم دکتر، آقای 58ساله هستم وسنگ کیسه صفرادارم ، بعدازخوردن مقداری غذا احساس فشاروکشیدگی درناحیه ی شکم می کنم ، ممنون میشم درمورد درمان آن راهنمایی کنید.

    • سلام ضمن درمان سنگ كيسه صفرا بايد اندوسكوپي هم بدهيد

  22. سلام من سنگ صفرای بیلی روبینی دارم به نظر شما علت ترشح بیلی روبین من چیست؟متشکرم

    • سلام بخاطر اينه كه احتمالا يكم از مجراي صفراويتون بخاطر سنگ بسته شده باشه
      بايد حراحي كنيد

  23. سلام من مامانم سنگ صفرا داره دکترگفته بایدعمل شه ولی میترسه رفته دکترگیاهی بهش داروداده بازم رفته سنوگفته که سنگش همونجوریه میخاستم ببینم عملش سخته یانه براین مامانم شصت سالشه مامانم

  24. سلام مادرم ۸۰ سالس مناسفانه نمیتونن کیسه صفراشو عمل کنن مرتب درد داره باچه راهی باید درمان شه

  25. سلام من سنگ صفراباضخامت جداری نرمال وحاوی چندسنگباحداکثر20mmرویت شدهرچندوقت میگیره بایدچیکارکنم؟

    • سلام سنگ بالاي ١ سانتي متر بايد جراحي شود
      شما بايد جراحي كنيد

    • سلام مادرم سه روزه درددرناحیه سردل بسمت راست دارن باخوردن یک تکه نان یاحتی قرص شون دردشدیدمیگیرن احتمال داره که سنگ کیسه صفراباشه؟؟چون به تعطیلی خوردیم نرفتیم سونوبگیریم…ممنونم

  26. سلام چندسال معده درد داشتم و دارو مخصوص معده مصرف میکردم دوماه قبل باتوجه ب عدم بهبودی و حالت تهوع سونو دادم و مشخص شد سنگریزه دارم که کلسترولی هم هست..از زمان مصرف اورسوفار دیگه معده درد ندارم ولی نمیخوام به هیچ عنوان عمل کنم بدلایلی..راهنماییم کنین لطفا ..چون من قرص چاقی هم مصرف میکردم و حدس میزنم از این باشه

    • سلام قرص چاقيتون چيه؟ بايد وزنتون پايين باشه
      رژيم غذايي كم چرب و كم حجم بخوريد ورزش كنيد كاهش وزن ناگهاني هم خودش سنگ كيسه صفرا ميده

  27. سلام خسته نباشید,خانوم دکتر مادر من ابتدای روده کوچیشون زخم هستش و بعد سونوگرافیم گفتن داخل کیسه صفراشم سنگ هستش.مامانم دیگه هر غذایی رو نمیتونه بخوره چون فوری دردش شروع میشه.حالا از بس قرص خورده که دیگه جونی براشون نمونده. شما صلاح میدونید که باید جراحی بشن برای دردیکه دارن چون دیگه از بس قرص خوردن هی باید زیر سرم برن

  28. من سنگ صفرا دارم آیا روش لیزر کردن سنگ صفرا وجود دارد ؟
    و با چه داروهایی میشود سنگ صفرا را کوچیک و نابود کرد ؟

    • سلام جراحي باز هست و لاپاراسكوپي اينا روتين ترينها هستن
      براي داروهم بستگي به سنتون ، شوايط فيزيكي ، سايز سنگ و محلش بستگي داره

  29. باسلام اگه کسی سنگ کیسه صفرا داشته باشه ودردهم داشته باشه جراحی نکنه چی میشه ؟؟

    • سلام ممكنه مزمن شه يا به سرطان تبديل شه يا انسداد مجاري صفراوي بده و زردي وارد خونش شه

  30. سلام وقت به خیر
    سونوگرافی کبد کیسه صفرا و کبد انجام دادم
    جواب:
    کبد چرب
    سنگ کیسه صفر به قطر ۶ مم
    آیا این وضعیت خطرناک است لطفاً راهنمایی برای درمان متشکرم

    • سلام خطرناك نيست اما بايد درمان شويد
      قرص متفورمين ٥٠٠ ميلي گرم هر ١٢ ساعت بك عدد وقرص ليورگل هر ٨ ساعت بك عدد تا ٣ ماه مصرف كنيد

جدید‌ترین پرسش‌ها و نظرهای پزشکی شما

کتابچه‌ها

پربازدیدترین‌های ماه