درد شانه یکی از دردهای ناخوشایند است که موجب نگرانی زیادی در بیماران میشود. علت درد شانه چیست و چگونه می‌توان تشخیص داد که به چه دلیل رخ داده است. در این مقاله به این سوالات پاسخ خواهیم داد.
درد شانه به علت دامنه‌ی حرکتی وسیع و انعطاف پذیری بالای مفصل شانه اهمیت زیادی دارد
آناتومی شانه‌ی انسان
شانه دارای مفصلی از نوع توپی است که سه استخوان اصلی دارد:
- استخوان بازو یا هومروس
- ترقوه
- اسکاپولا- که با نام استخوان کتف هم شناخته میشود.
لایه‌ای از غضروف در میان این سه استخوان قرار دارد. دو نوع مفصل اصلی در شانه وجود دارد:
- مفصل (acromioclavicular joint) که بین استخوان کتف و ترقوه قرار دارد.
- مفصل شانه یا مفصل کاسه‌ای‌بازویی (glenohumeral joint) مفصل به شکل گوی و کاسه‌ای بوده و بین استخوان بازو و لبه‌ی خارجی استخوان کتف است
مفصل شانه پرحرکت ترین مفصل در بدن بوده و باعث حرکت بازو به سمت جلو و عقب میشود. همچنین اجازه می‌دهد که بازو حرکات چرخشی و به سمت بالا و بیرون را انجام دهد.
شانه دامنه‌ی حرکتی خود را مدیون کلاهک گرداننده است.کلاهک گرداننده از ۴ تاندون تشکیل شده است. تاندون‌ها بافت‌هایی هستند که ماهیچه‌ها را به استخوان متصل میکند. اگر تاندون‌ها و یا ماهیچه‌های اطراف کلاهک گرداننده آسیب دیده و متورم شوند بلند کردن بازو بالای سر سخت و دردناک خواهد شد.
با انجام حرکات سخت، انجام دادن برخی ورزش‌ها و یا حتی انجام حرکات تکرار شونده امکان آسیب به شانه وجود دارد.
برخی از بیماری‌ها هم عامل ایجاد درد منتشر شونده در شانه هستند، این بیماری‌ها شامل، بیماری‌هایی در ناحیه‌ی گردن، قلب، کبد و یا حتی بیماری کیسه صفرا هستند.
احتمال بروز مشکلات و دردهای شانه با افزایش سن به خصوص بعد از سن ۶۰ سال بیشتر خواهد شد. به این دلیل که بافت نرم اطراف شانه به مرور سن تغییر شکل و حالت خواهد داد. در بسیاری از موارد امکان درمان درد شانه با روش‌های خانگی وجود دارد. همچنین فیزیوتراپی، استفاده از داروها و یا جراحی به درمان این مشکل کمک میکند.
علل ایجاد درد شانه و کتف
عوامل و شرایط مختلفی در بروز درد شانه موثر است. یکی از رایج‌ترین دلایل درد، التهاب تاندون‌های کلاهک گرداننده است. یکی از شاخصه‌های اصلی آن تاندون‌های متورم است.
دیگر دلیل رایج درد شانه نشانگان گیرافتادگی شانه است که در آن کلاهک گرداننده بین بخشی از استخوان کتف و سر استخوان بازو گیر میکند.
گاهی اوقات درد شانه ناشی از آسیب نقطه‌ی دیگری از بدن معمولا قسمت جلو بازو و گردن است. این نوع از درد را درد ارجاعی می‌نامند. در این شرایط میزان درد فرد با حرکت شانه زیاد تر نخواهد شد.
دیگر دلایل درد شانه عبارتند از:
- التهاب مفاصل
- پارگی غضروف
- پارگی کلاهک گرداننده
- کیسه‌ی بورس یا کیسه سینوویال و تاندون متورم
- زواید استخوانی
- رگ به رگ شدن گردن یا شانه
- شانه یا بازوی شکسته
- خشکی و گرفتگی بازو
- در رفتگی شانه
- آسیب شانه به دلیل کار زیاد
- آسیب طناب نخاعی
- حمله قلبی
برای دسترسی به پزشک برای شروع مراحل درمان، می‌توانید از طریق دکتردکتر، بهترین متخصصان شهرتان را پیدا کرده و نوبت ویزیت حضوری و غیرحضوری خود را اینترنتی، ثبت کنید. خوشبختانه، در هر کجای ایران که باشید، این امکان برایتان وجود دارد که متخصصین شهر خود را پیدا کنید. مثلا اگر ساکن مشهد هستید، می‌توانید بهترین متخصص ارتوپد مشهد را از میان بیش از 24 متخصص فعال در این شهر، انتخاب کنید.
تشخیص درد شانه
پزشک بعد گرفتن شرح حال بیمار، سابقه‌ی پزشکی و انجام معاینه‌ی بالینی، سعی میکند تا علت بروز درد شانه را تشخیص دهد.
پزشک تورم و التهاب احتمالی که دامنه‌ی حرکت شانه و ثبات مفصل را تحت تاثیر قرار خواهد داد را بررسی خواهد کرد. به این منظور از روش‌های تشخیصی تصویربرداری مانند رادیولوژی اشعه ایکس استفاده خواهد شد. اگر نیاز به جزئیات بیشتر باشد برای تشخیص بهتر باید ام آر آی انجام شود.
پزشک برای تشخیص علت بیماری سوالاتی مطرح خواهد کرد، این سوالات شامل:
- آیا درد در دو شانه‌ی سمت راست و چپ احساس میشود؟
- آیا درد به صورت ناگهانی آغاز میشود؟ با اینکه بعد از انجام فعالیتی خاص احساس درد دارید؟
- آیا درد به دیگر نواحی بدن منتقل میشود؟
- آیا می‌توانید محل دقیق درد را نشان دهید؟
- آیا زمانی که حرکت نمی‌کنید هم درد دارید؟
- آیا در حال انجام حرکات خاصی احساس درد دارید؟
- آیا درد شدیدی احساس می‌کنید؟
- آیا محل درد قرمز، داغ و یا متورم است؟
- آیا درد شما را در طول شب بیدار نگه می‌دارد؟
- چه عاملی باعث بدتر شدن درد و یا بهبود نسبی آن میشود؟
- آیا به خاطر درد شانه مجبور هستید تا فعالیت‌های خود را محدود کنید؟
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت داشتن تب، ناتوانی در حرکت دادن شانه، وجود کبودی و احساس داغ بودن پوست در اطراف مفصل و یا اگر با وجود چندین هفته درمان خانگی، درد ادامه داشته باشد باید با دکتر آسیب شانه تماس گرفت.
اگر بدون هیچ علتی و بدون وارد آمدن آسیب و به صورت ناگهانی شانه دردناک شود، باید به سرعت با اورژانس تماس گرفت. چرا که می‌تواند نشانه‌ای از حمله‌ی قلبی باشد، دیگر نشانه‌های حمله قلبی عبارتند از:
- تنگی نفس
- سختی سینه
- سرگیجه
- تعریق زیاد
- درد در گردن یا فک
در صورت وارد آمدن ضربه و در صورت خونریزی و تورم هم باید به بخش فوریت‌های پزشکی بیمارستان یا دکتر درد شانه مراجعه کرد.
روش‌های درمان درد شانه ( درمان خانگی + درمان دارویی)
درمان درد شانه به عامل ایجاد کننده‌ی درد و همچنین شدت درد بستگی دارد. روش‌های درمانی موجود برای درد شانه شامل درمان فیزیوتراپی و کاردرمانی، ثابت نگه داشتن شانه و جراحی است.
امکان تجویز داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی یا کورتیکواستروئیدها هم وجود دارد. کورتیکواستروئیدها داروهای ضد التهابی قوی هستند چه به صورت خوراکی و یا تزریقی در دسترس هستند. نمونه‌ی تزریقی این دارو، توسط پزشک بن ناحیه شانه تزریق خواهد شد.
اگر به منظور درمان، بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت، باید همه‌ی مراحل مراقبتی پس از عمل را به درستی و دقت انجام دهد.
در موارد خفیف‌تر درد شانه در خانه قابل درمان است. قرار دادن یخ هر ۳ الی ۴ بار یک بار و هر بار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه و تکرار این پروسه به مدت چندین روز به کاهش درد کمک خواهد کرد. از کیسه‌ی یخ و یا کمپرس‌های یخ موجود در بازار استفاده کنید. هرگز یخ را به صورت مستقیم روی شانه قرار ندهید، چرا که در این صورت امکان سرما زدگی و یا سوختن پوست وجود دارد.
قبل از بازگشت به فعالیت‌های روزانه‌ی طبیعی حتماً چندین روز استراحت کرده و از انجام حرکاتی که باعث ایجاد درد در شانه می‌شوند به شدت پرهیز کنید. انجام فعالیت‌هایی که در آن مجبور به بالا بردن دست بالای سر هستید را به شدت محدود کنید.
دیگر درمانهای خانگی هم شامل استفاده از داروهای بدون نسخه‌ی غیر استروئیدی ضد التهابی برای کاهش درد و التهاب و استفاده از باند‌های مخصوص کشی برای کاهش تورم است.
برای پیشگیری از شانه درد چه کنیم؟
ورزش‌ها و تمرینات معمول به قدرت و استقامت عضلات و تاندون‌های کلاهک نگهدارنده کمک میکنند. یک فیزیوتراپ و یا متخصص طب کار به بیمار روش درست انجام این تمرینات را آموزش می‌دهد.
اگر بیمار قبلاً هم مشکلاتی در ناحیه شانه داشته باشد، قرار دادن یخ به مدت ۱۵ دقیقه بعد از انجام این تمرین‌ها از بروز آسیب‌های بعدی جلوگیری خواهد کرد.
در صورت داشتن حس کوفتگی در شانه روزانه یک سری تمرین‌هایی با دامنه‌ی حرکتی کم انجام دهید. این کار از گرفتگی شانه جلوگیری میکند.
شما می‌توانید هرگونه سوال در رابطه با موضوع این مقاله را در بخش نظرات بنویسید تا در کوتاه‌ترین زمان ممکن به پرسش‌های شما پاسخ داده شود.
منبع:
healthline
سلام من 20 سالمه و هر چند وقت یکبار بین شانه و کتف و انگار تا کمی روی گردن سمت چپم درد خیلی بدی احساس میکنم علتش چیه ؟پیش کدوم دکتر باید برم؟
سلام درد عصبي عضلاني هستش
بايد عضلات كتف و گردنتون تقويت شه
بهتره به متخصص طب فيزيك يا طب ورزش مراجعه كنيد
خانم دكتر من سرشانه درد ميكنه دو بار رفتم دكتر يه واكسن ميزنه رو شانه م درست ميشه بعد از يه مدت دوباره درد ميكنه
سلام من الان حدود چند ساله ازناحیه کتف درد دارم نه تورمی هست نه چیزدیگه ایالانسههفتستدر شدیدی دارم به حدی که دستمو نمیتونم کامل بالا بیارم چیکار باید بکنم دیگه امونمو بریده
سلام باید ام آر آی انجام شود تا مشخص شود چسبندگی یا کشش یا پارگی تاندون نداشته باشید به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید
عرض ادب و احترام
بنده حدود ده سال است که از درد شانه و کتف و بازو سمت چپ رنج میبرم، به پزشک و دکتر های فراوانی مراجعه کردم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتم و هیچ تشخیص درستی ندادند و همواره این درد در طول 24 ساعت شبانه روز همراهم هست، دستم را به راحتی و بدون مشکل حرکت میدهم بالا و پایین و چپ و راست میبرم ولی درد بدون حرکت با حرکت، نشسته یا خوابیده همیشه هست.
هیچ دکتری هم حتی با درخواست خودم حاظر به رادیولوژی یا ام آر آی نشده.
لطفا راهنمایی کنید
سلام خسته نباشید ممنون از مطالب و راهنماهیای شما ??
من الان مدت ۵-۶ روز هست که کتف و بازو سمت چپ درد میکنه و وقتیی گردنم رو به سمت چپ ویا پاین میارم بیشتر میشه ، درد از سمت پایین گردن به بازو و بعضی وقتا تا انگشت دست هم کمی احساس میکنم .. ایا خطر قلب هست ؟ هیچ بیماری تا حالا نداشتم و چکار کنم ؟ منمنون
سلام چون درد ۱۰ سال طول کشیده و بهبودی نداشته‌اید
باید ام آر آی انجام شود
به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید
سلام وقت بخیر من گچ کار هستم و مدتی هست که احساس درد خفیف در گردن و دردهای شدید و غیر قابل تحمل در سر شانه و بازو هستم قسمت راست میشه لطفا راهنماییم کنید
سلام باید معاینه شوید از نظر دیسک گردن یا کشیدگی تاندون عضلات سرشانه بررسی شوید
به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید
چندساله دیسک گردن دارم الان دوروزه ک کتف چپم شانه ام ورم کرده ودرددارم تاگوشم هم احساس میکنم دررداره چیکاربایدبکنم
سلام
اگر تورم و گرمی هم دارید احتمالا ربطی به دیسک ندارد
باید معاینه شوید
درود احسان ویلان هستم مادر بنده به شدت از درد پارگی تاندون رنج میبرد فیزیوتراپی و دکتر هم رفته نتیجه ای حاصل نشده است چه باید کنم
سلام
در موارد خفیف پارگی می‌توان با فیزیوتراپی و تزریق داخل مفصل تا حدودی بهبودی ایجاد کرد که البته نیاز به مراقبت دائمی دارد اما در موارد شدید که با درمانهای فوق خوب نمی شوند نیاز به جراحی است
سلام؛ من از چند هفته پیش درد در بازوی راستم حس کردم و اکنون درد خفیف‌تر در سمت چپ و همان قسمت بالای بازو حس می کنم و گاهی حرکات من را محدود می کند مثل برداشتن چیزی از بالای کابینت آشپزخانه به نظر شما چه مشکلی می تواند باشد و باید چه کرد؟
سلام من حرکات ورزشی ارتورز گردن انجام دادم بعد ۲روز شانه ام که نزدیک به گردنمه درد گرفته باید چیکار کنم دکتر
سلام
باید معاینه شوید و آزمایش بدهید
به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید
سلام … ۶ ساله درد در دو ناحیه کتف راست و چپ دارم که گاهی اوقات نمیتونم بالا پایین بدم دستمو
این درد تو سر شونه من هستش ممنون میشم کمک کنید
سلام با توجه به اینکه این درد ۶ سال طول کشیده و محدودیت حرکتی داری باید معاینه و در صورت نیاز از شانه ها انجام شود
سلام ممنون . یک ماه پیش در اثر پریدن از بلندی بر روی کیسه هوا در شهر بازی به حالت روبرو بر روی کیسه هوا افتادم از ان روز درد در پشت شانه دارم که جدید مقداری گردنم هم درد میکند اخیرا در پشت شانه هایم زیاد است و درد در بازو هایم هم زیاد شده که با فعالیت دردش بیشتر میشود
چکار کنم
با تشکر
سلام
باید معاینه و mri انجام شود
به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید
سلام صبح تون بخیر
ممنونم بابت مطالبی که اینجا گذاشتید
من تقریبا از یکماه قبل درقسمت شانه ها وکتف و گردن احساس درد دارم اوایل بعضی زمانها در طول شبانه روز بود ولی این اواخر مداوم درد دارم اونقدر زیاد است که تحملم و ازم گرفته دائم از اطرافیانم میخوام که شونه هامو با دست فشار بدهند و بعدش هم بیشتر درد میکنه انگار زخم شده باشه
چند روزی هم هست تنگی نفس پیدا کردم
لطفا راهنمایی کنید.ممنونم.
البته گفتند حجامت خوبه
۳ هفته پیش از وسط شونه هام حجامت انجام دادم ولی بازم درد دارم?
سلام
حجامت هیچ تاثیری ندارد
باید معاینه و mri انجام شود
به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید
سلام خسته نباشید دوهفته گردن وکتف دردمیکنه تا به حال اینجوری نشده بودم و خوب نمیشم چکارکنم با تشکر
سلام من چند مدت شانه وکتف راستم خیلی درد میکنه ممنون میشم اگه راهنماییی کنین چه داروی استفاده کنم
مادرم ل علت خوردن داروهای کولیت روده دچارکتف دردشده اندراه درمانش چیست لطفاراهنمایی بفرمایید.باتشکر
سلام
نام داروها را ذکر کنید
از کی مصرف میکنند ؟
از چه زمانی دچار درد شانه شده اند؟
سلام ممنون دیسک گردن دارم. تنگی کانال نخاع. الان درد شانه دارم دستم کامل بالا نمی ره.نمی دانم دردشانه ام به خاطر اینه یانه لطفا راهنماییم کنید ممنون.
سلام من حدود 75 روز هست که به باشگاه بدنسازی میرم حدود یک هفته هست که بادرد شانه و کتف چپ مواجه شدم درد در ناحیه زیر استخوان ترقوه و کتف چپ تا استخوان سرشانه هست و درد دقیقا زیر تمام استخوان های سرشانه جریان داره ، حرکت پول آور دمبل برای عظلات زیر بقل رفتم و به خاطر اشتباه خودم که از وزنه 15 کیلویی که کاملا با توان و کنترل من در دامنه حرکتی درست بود ناگهان به وزنه سنگین تر 20 کیلویی این حرکت رو انجام دادم و حالتی مثل گیر افتادگی چیزی زیر استخوان کتف چپ اتفاق افتاد و از همون هفته پیش با حتی تکان دادن ساده بازو به سمت بالا یا پشت سر درد رو احساس میکنم و با لمس و فشار دادن عظلات بالای سینه در سمت چپ یا ماساژ اطراف استخوان کتف چپم توسط دیگران کاملا درد شدید احساس میکنم و درد به سمت بازو و تمام سرشانه نواحی زیر استخوانهای سرشانه چپ منتقل و جابجا میشه، ایا این مشکل من رفع خواهد شد؟
سلام
باید معاینه و mri انجام شود
اگه فقط کشیدگی باشد با فیزیوتراپی خوب میشود
به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید
خیلی مفید بود۰۰لطفا در مورد جراحی کتف وشانه بیشتر توضیح دهید چون بنده اول کتفدردم بصورت کوفتگی بود ولی حالا طوری دردم زیاد ه که نمیتوانم همه ی فعالیتاموانجام بدم خیلی ناراحتم و میترسم از این مشکل
خیلی مقاله عالیی بود ممنون
سلام.یک شب دست چپم رو زیر بالشتم گذاشتم چون ارتفاع بالشت کم بود صبح که بیدار شدم کتفم درد میکرد.مخصوصا وقتی که فرمون ماشین رو بخواهم بچرخونم یا دستم رو موقع دراز کشیدن رو تخت بلند کنم کاملا درد میاد.الان ۱۰ روز میشه.آب داغ میزنم تا یکی دو روز خوب میشم.
سلام خانم دکتر مرشدی.دیکلوفناک پتاسیم خریدم چون کلیه سنگ ساز داشتم.ولی ۵۰ میل چون ۲۵ نداشت.بعد ۱۵ دقیقه ۹۰درصد درد کم شد و با کمک پماد ۹۶درصد.تا ده روز دیگه خوب بشم یا نه،خدا خیرتون بده و همه اجدادتون رو بیامرزه.سپاس فراوان?✌داشتم از درد می مردم
سلام خانم دکتر . وقت شما بخیر . ممنون از مطالب مفیدتون. بنده ۴۰ساله هستم . چند ماهیه که درد شدید شانه چپ دارم . دو بار هم به ارتوپد و متخصص طب فیزیکی مراجعه. کردم . فیزیوتراپی و یه سری مسکن تجویز کردن . ولی متاسفانه افاقه نکرده و همچنین درد شانه شدید دارم . برای انجام کارهای روزمره دچار مشکل هستم . لطفا راهنمایی بفرمایید . ممنون
سلام دوست گرامی آیا ام ار ای است شانه انجام شده است یا خیر
اگر انجام نشده باید انجام شود
اگر بررسی شده در جواب ام آر آی چه چیزی ذکر شده است؟
خواهش می کنم دوست عزیز
سلامت باشید
سپاس خانم دکتر.
خواهش میکنم
سلام دکتر جان من چند وقته شونه وبازو سمت راستم احساس سوزش بدی میکنم درد هم داره .شبا نمیتونم بخابم روی پهلوم که اصلا نمیتونم بخابم درد میگیره .اینم بگم گردنمم درد گرفته احساس خستگی میکنم همش .من 25 سالمه .
ممنونیم از نظرتون دوست عزیز