قرص لورازپام دارویی برای کاهش اضطراب، بهبود کیفیت خواب و کنترل تشنج است. این دارو با تأثیر روی سیستم عصبی مرکزی، باعث آرامش و کاهش فعالیت عصبی میشود و در شرایط مختلف پزشکی کاربردهای متعددی دارد.
داروی لورازپام به دلیل شروع سریع اثر و نیمه‌عمر متوسط، گزینه مناسبی برای درمان کوتاه‌مدت اضطراب و بی‌خوابی است. اما مصرف آن باید تحت نظر روانپزشک و با رعایت دقیق موارد احتیاط انجام شود، زیرا احتمال وابستگی و عوارض جانبی وجود دارد.
در این مقاله مجله سلامت و پزشکی دکتردکتر، به بررسی کامل این دارو، موارد مصرف، دوز مصرفی، تداخلات دارویی و نکات مهم مرتبط با مصرف آن، می‌پردازیم؛ با ما همراه باشید.
اگر سوالی دارید، در قسمت نظرات بپرسید تا کارشناس سلامتی دکتردکتر پاسخ دهد.
قرص لورازپام چیست و چه اثری دارد؟
لورازپام (Lorazepam)، از گروه داروهای بنزودیازپین است؛ این دسته، داروهایی هستند که روی سیستم عصبی مرکزی، تاثیر می‌گذارند و در نتیجه، فعالیت عصبی کاهش مییابد. داروی لورازپام با این مکانیزم، اثری آرام‌بخش، کاهنده اضطراب، القا کننده خواب و کنترل‌کننده تشنج را خواهد داشت و همین آن را نه تنها در دسته داروهای ضد استرس بلکه به نوعی به داروی آرام بخش هم تبدیل کرده است.
لورازپام در ایران توسط کدام شرکت‌های دارویی تولید میشود؟
در ایران، چندین شرکت دارویی معتبر تولید یا واردات لورازپام را انجام می‌دهند، از جمله:
- شرکت لقمان
- داروپخش
- گروه دارویی برکت
- آکبریه
- بهستان دارو
- کوبل دارو
قرص لورازپام در ایران، فقط با نسخه روانپزشک در داروخانه‌ها عرضه میشود و خرید بدون نسخه آن، ممنوع است. با این حال اگر قصد خرید آنلاین دارو و مکمل را دارید، می‌توانید روی کمک داروخانه آنلاین دکتردکتر، حساب کنید.
اَشکال مختلف دارویی لورازپام و انواع دوزهای آن
این دارو در 4 شکل مختلف و در انواع دوزها، در دسترس است:
- قرص؛ 0.5 میلی گرم، 1 میلی‌گرم و 2 میلی‌گرم
- کپسول با رهش طولانی؛ 1 میلی‌گرم، 2 میلی‌گرم و 3 میلی گرم
- کنسانتره خوراکی؛ با دوز 2 میلی‌گرم در میلی‌لیتر
- محلول تزریقی؛ با دوز 2 میلی گرم در میلی‌لیتر و 4 میلی‌گرم در میلی‌لیتر
قرص لورازپام 1 و قرص لورازپام 2 چه تفاوتی با هم دارند؟
لورازپام 1 میلی‌گرم اثر کوتاه مدت دارد و معمولا برای مشکلات خفیف استرسی تجویز میشود. اما در مقابل، لورازپام 2 میلی‌گرمی، برای درمان اضطراب ناشی از افسردگی، اضطراب قبل از جراحی و حملات صرع
کمک می‌کند.
موارد مصرف قرص لورازپام
به‌طور کلی، لورازپام داروهای ضد استرس و اضطراب است و هر مشکلی را که مرتبط با این احساس است را برطرف می‌کند. مشکلاتی همچون:
- کنترل و درمان اختلالات اضطرابی؛ درمان اضطراب عمومی مخصوصا استرس جنگ، حملات پانیک و اضطراب ناشی از استرس
- درمان بی‌خوابی کوتاه‌مدت؛ به ویژه در شرایط اضطرابی یا موقعیت‌های استرس‌زا
- ایجاد اثر آرام‌بخش؛ مخصوصا قبل از جراحی یا اقدامات تشخیصی
- کنترل تشنج؛ مانند وضعیت تشنج پایدار
- موثر در ترک الکل؛ مخصوصا در مرحله حاد برای کاهش علائم اضطراب و لرزش
- دیگر موارد؛ کاهش تهوع ناشی از شیمی‌درمانی یا کنترل سرگیجه در برخی بیماران
بهترین زمان مصرف لورازپام
برای این که قرص لورازپام تاثیر مورد نظر را بگذارد، بهتر است بسته به دلیل مصرف، طبق اطلاعات جدول زیر آن را میل کنید:
| کاربرد | زمان مصرف پیشنهادی |
| کنترل اضطراب | صبح، ظهر و شب در فواصل منظم ۴ تا ۶ ساعت |
| درمان بی‌خوابی | حدود ۳۰ دقیقه قبل از خواب |
توجه! رعایت زمان‌بندی دقیق برای مصرف این قرص، به تثبیت سطح دارو در بدن و اثربخشی بهتر آن کمک می‌کند.
مقدار و نحوه مصرف لورازپام
برای بررسی مقدار و شیوه مصرف نیز همچون زمان آن، باید با توجه به علت و البته تجویز دکتر روانپزشک، دوز مناسب را مصرف کرد. در جدول زیر، به این اطلاعات اشاره کرده‌ایم:
| کاربرد | دوز اولیه | دوز نگهدارنده |
| مدیریت اضطراب | ۲ تا ۳ میلی‌گرم در ۲ تا ۳ نوبت | ۱–۲ میلی‌گرم در روز |
| بهبود بی‌خوابی | — | ۱–۲ میلی‌گرم شب پیش از خواب |
نکته! سالمندان برای مصرف این دارو، معمولاً با دوز کمتر و در حد ۰٫۵–۱ میلی‌گرم روزانه، شروع می‌کنند.
دوز مناسب لورازپام در شرایط اورژانسی
در موارد اورژانسی مانند کنترل تشنج پایدار، دوز اولیه معمولاً ۰٫۱ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم بدن است؛ حدود ۴ میلی‌گرم برای بزرگسالان که می‌توان آن را هر ۱۰ تا ۱۵ دقیقه تکرار کرد.
نکات مهم در زمینه شیوه درست مصرف لورازپام در اَشکال دارویی مختلف
به این نکات در زمان مصرف این دارو، توجه کنید:
- قرص و کپسول این دارو را خرد و نجوید؛
- اگر در بلع کامل کپسول مشکل دارید، می‌توانید کپسول را باز کنید و محتویات آن را روی یک قاشق غذاخوری مربای سیب بپاشید و میل کنید؛
- برای کمک به اثرگذاری بهتر، این دارو را هر روز در ساعتی معین مصرف کنید.
برای خرید لورازپام به نسخه نیاز است یا می‌توان بدون نسخه هم این دارو را تهیه کرد؟
برای تهیه و مصرف قرص لورازپام، باید نسخه پزشک داشته باشید. ضمن این که این دارو را باید تنها طبق نسخه و برای مدتی محدود که معمولاً کمتر از ۴ هفته است، مصرف کنید تا به آن وابسته نشوید.
در صورت فراموشی مصرف یک دوز از لورازپام چه باید کرد؟
در صورت فراموشی دوز مصرفی این دارو، در صورتی که زمان زیادی نگذشته باشد، دارو و دوز مشخص آن را مصرف کرده و برنامه را ادامه دهید.
در غیر این صورت، از مصرف آن صرف نظر کنید و به پزشک اطلاع دهید. اگر نیاز به مشاوره فوری در این زمینه داشتید، می‌توانید با استفاده از امکان ویزیت آنلاین دکتر روانپزشک دکتردکتر، هرچه سریع‌تر با متخصص مشورت کنید.
تداخلات دارویی لورازپام
لورازپام با برخی داروها تداخل دارد که ممکن است اثرات آن را افزایش یا کاهش دهد و خطر عوارض را بیشتر کند:
- الکل
- داروهای خوابآور و آرام‌بخش مانند زولپیدم و زاناکس
- داروهای ضدافسردگی از دسته مهارکننده بازجذب سروتونین مانند سرترالین و فلوکستین
- انواع مسکن‌های مخدر مثل مورفین و کدئین
- داروهای ضدتشنج مانند فنی‌توئین و والپروات
- داروهای کبدی مانند کتوکونازول و اریترومایسین
توجه! مصرف هم زمان این دارو با میوه گریپ‌فروت، باعث افزایش غلظت دارو در خون میشود.
کدام دسته از داروها اثری مشابه با لورازپام دارند؟
داروهای آرام‌بخش و ضد اضطراب دیگری هستند که ساختار شیمیایی و عملکرد مشابهی با لورازپام دارند. برخی از مهم‌ترین داروها عبارتند از:
- آلپرازولام یا زاناکس
- کلونازپام
- دیازپام یا همان والیوم
- کلردیازپوکسید
لورازپام قوی‌تر است یا کلونازپام؟
هر دو داروها از گروه بنزودیازپین‌ها هستند، اما با یکدیگر، فاوت‌هایی دارند:
- کلونازپام نیمه‌عمر طولانی‌تری بین ۱۸ تا ۵۰ ساعت دارد و اثر آن در بدن طولانی‌تر باقی می‌ماند. اما لورازپام با این که اثر سریع‌تری، دارد اما ماندگاری آن کمتر است و حدود ۱۰ تا ۲۰ ساعت دوام دارد.
- برای درمان اضطراب، مصرف لورازپام، انتخاب بهتری است اما کلونازپام، در کنترل طولانی‌مدت اضطراب مؤثرتر است.
برای همین، نمی‌توان یکی از آنها را قوی‌تر از دیگری دانست. ضمن این که انتخاب دارو به وضعیت بیمار و تشخیص پزشک بستگی دارد.
در چه مواردی باید در مصرف لورازپام احتیاط کرد؟
برای مصرف این دارو، موارد احتیاطی وجود دارد که در ادامه به صورت موردی، به آنها می‌پردازیم:
- سابقه حساسیت به داروهای بنزودیازپین
- درگیری با مشکلات شدید تنفسی مانند بیماری‌های مزمن ریه (COPD)، آپنه خواب و آسم کنترل‌نشده
- ابتلا به نارسایی شدید کبد یا کلیه
- سابقه اعتیاد به مواد مخدر یا الکل
- بیماری‌های روانی همراه با افکار خودکشی
- مصرف در سالمندان به دلیل خطر افزایش خوابآلودگی و افتادن
- بیماران در حال مصرف داروهای خوابآور یا الکل
- افراد مبتلا به گلوکوم
آیا مصرف لورازپام در دوران بارداری مجاز است؟
لورازپام در دسته داروهای رده D سازمان غذا و داروی آمریکا قرار دارد و این بدان معنی است که امکان دارد مصرف آن در بانوان باردار، خطراتی برای جنین به همراه داشته باشد.
مصرف این دارو مخصوصا در سه‌ماهه اول، می‌تواند با افزایش احتمال ایجاد نقص مادرزادی همراه باشد. همچنین مصرف طولانی‌مدت آن در سه‌ماهه سوم، ممکن است باعث علائمی مانند شلی عضلانی و مشکلات تنفسی در نوزاد شود.
آیا می‌توان در دوران شیردهی لورازپام مصرف کرد؟
خیر. اگر هم قصد مصرف این دارو را دارید، باید بدانید که لورازپام از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل میشود و می‌تواند باعث خوابآلودگی یا مشکلات تنفسی در نوزاد شود. برای همین، این دارو تنها باید در صورت ضرورت و تحت نظر پزشک در این دوران، تجویز شود.
عوارض جانبی لورازپام
مصرف این دارو، عاری از مشکل نیست و معمولا با مشکلات زیر همراه است:
- خوابآلودگی
- سرگیجه
- ضعف عضلانی
- اختلال در هماهنگی حرکتی
- اختلال حافظه کوتاه‌مدت
- ناراحتی گوارشی مثل یبوست
- تغییرات خلقی همچون افسردگی، تحریک‌پذیری و توهم
- کاهش فشار خون یا تنفس
- واکنش‌های آلرژیک شامل تورم صورت یا گلو
- افزایش سرگیجه و در نتیجه آن خطر سقوط و شکستگی در سالمندان
علائم اوردوز با این دارو
مصرف بیش از حد لورازپام، می‌تواند منجر به اوردوز شود که با علائم زیر، خود را نشان می‌دهد:
- خوابآلودگی شدید تا بی‌هوشی
- تنفس آهسته یا سطحی
- افت فشار خون و ضربان قلب
- ضعف عضلانی و از دست دادن هماهنگی حرکتی
- عدم پاسخ به محرک‌ها
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً به مراکز درمانی مراجعه کنید. در این شرایط، بیمار باید درمان مناسب شامل پشتیبانی تنفسی، شستشوی معده و داروهای مناسب را دریافت کند.
آیا ترک مصرف لورازپام باعث ایجاد مشکل میشود؟
قطع ناگهانی مصرف این دارو پس از چند هفته، می‌تواند باعث بروز علائم ترک مانند اضطراب شدید، بی‌خوابی، تهوع و تشنج شود.
از این رو روش صحیح ترک، کاهش تدریجی دوز دارو تحت نظر پزشک است. البته در موارد خاص، پزشک ممکن است داروی دیگری مانند دیازپام با نیمه‌عمر طولانی‌تر را جایگزین کند.
به یاد داشته باشید که در این شرایط، حمایت روان‌شناختی و دریافت مشاوره صحیح، در کاهش وابستگی و جلوگیری از عود علائم نقش مهمی دارد.
مصرف لورازپام باید تحت شرایط خاص و با تجویز پزشک مصرف شود!
لورازپام دارویی مؤثر برای درمان اضطراب، بی‌خوابی کوتاه‌مدت، تشنج و آرام‌بخشی پیش از اقدامات پزشکی است. اما با این حال، استفاده از آن با دستور پزشک و نظارت کامل او و به صورت محدود و با آگاهی نسبت به عوارض، تداخلات دارویی باشد.
منبع:
