مبتلایان به دیابت نوع ۲، طبق تشخیص پزشک متخصص، از داروهای مختلفی استفاده میکنند که یکی از آنها آمپول ترولیسیتی است. هر چند که این دارو برای مدیریت و کنترل قند خون تولید شده، اما کاربردهای دیگری نیز دارد که یکی از آنها کاهش وزن است. لازم است بدانید که ترولیسیتی تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا را برای کاهش وزن دریافت نکرده چون کاربرد کاهش وزن این دارو در واقع خارج از برچسب (آفلیبل) است. باتوجهبه کاربردهای متعدد ترولیسیتی، در این مقاله از مجله سلامت دکتردکتر به بررسی کامل نحوه عملکرد، عوارض، دُز، نحوه تزریق و موارد منع مصرف و احتیاط آمپول لاغری ترولیسیتی میپردازیم تا انتخاب آگاهانهتری برای مدیریت وزن و درمان دیابت داشته باشید.
آمپول ترولیسیتی چیست؟
ترولیسیتی (Trulicity) نوعی داروی تجویزی است که برای کمک به مدیریت سطح قند خون در برخی بزرگسالان استفاده میشود. این دارو، علاوهبر کمک به مدیریت سطح قند خون، در صورت استفاده همراه با رژیم غذایی مناسب و ورزش منظم، خطر مشکلات قلبی را کاهش داده و با مکانیسمی ویژه میتواند به کاهش وزن نیز کمک کند.
داروی ترولیسیتی به دستهای از داروها بهنام آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون-۱ (GLP-1) تعلق داشته و مشابه داروهای دیگری که در این دسته قرار میگیرند، عمل میکند. این آمپول حاوی داروی فعال دولاگلوتاید است که نوعی داروی بیولوژیک بوده و از بخشهایی از موجود زنده ساخته شده است.
آمپول ترولیسیتی بهصورت محلول مایع در قلمهای تزریقی تکدُز از قبل پُر شده عرضه شده و افراد باید آن را یک بار در هفته و زیر پوست تزریق کنند.
داروی ترولیسیتی ممکن است در شرایط خاصی توسط پزشک تجویز نشود؛ چون شرایط سلامتی و وضعیت فعلی بیمار عوارض دارو را تشدید خواهد کرد. بههمیندلیل این دارو هشدار جعبهای دارد که در بخش موارد احتیاطی بررسی خواهد شد.
اطلاعات شناسنامهای آمپول ترولیسیتی
اطلاعات شناسنامهای این دارو به شرح زیر است:
| اطلاعات | توضیحات |
| نام ژنریک | دولاگلوتاید |
| نام تجاری | ترولیسیتی (Trulicity) |
| تاییدیهها برای کاهش وزن | دریافت نکرده است. |
| اشکال دارویی | محلول مایع تزریقی در قلمهای از قبل پُر شده |
| موارد استفاده |
|
| دُزهای دارو |
|
| زمان مصرف دارو | یکبار در هفته |
| نحوه مصرف | تزریق زیر پوست شکم، بازو و ران |
| نحوه عملکرد |
|
| موارد احتیاط |
|
| تداخلات دارویی |
|
| عوارض |
|
| موارد منع مصرف |
|
کاربرد آمپول لاغری ترولیسیتی
آمپول لاغری ترولیسیتی کاربردهای مختلفی به شرح زیر دارد:
کاهش وزن
آمپول لاغری ترولیسیتی با کُند کردن انتقال غذا از معده به روده باعث ایجاد احساس سیری طولانیتری شده و در نتیجه میتواند اشتها را نیز کاهش دهد؛ این مکانیسم در طولانیمدت منجر به کاهش وزن خواهد شد.
مدیریت و کنترل قند خون
یکی از کاربردهای آمپول لاغری ترولیسیتی، مدیریت و کنترل قند خون بهویژه در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ است.
کاهش خطر مشکلات قلبی-عروقی
این دارو در بزرگسالانی که علاوه دیابت نوع ۲ با مشکلات قلب-عروقی نیز دستوپنجه نرم میکنند باعث کاهش خطر عوارض مشکلات قلبی-عروقی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و حتی مرگ خواهد شد.
مکانیسم عمل آمپول لاغری ترولیسیتی
مکانیسم عمل داروی ترولیسیتی باید در چندین بخش از بدن بررسی شود؛ چون این دارو کاربردهای متعددی دارد:
کاهش قند خون
ترولیسیتی نوعی آگونیست گیرنده GLP-1 است که با تقلید از عملکرد هورمونهای اینکرتین به تنظیم قند خون کمک میکند. این هورمونها در واقع ترشح انسولین بعد از خوردن غذا را تحریک کرده و گلوکاگون (هورمون افزایش قند خون) را سرکوب و همچنین میتوانند تخلیه معده را کُند کنند تا احساس سیری بیشتری ایجاد شود.
در واقع، ترولیسیتی تمامی فرایندهای بالا را با اتصال به گیرندههای خاص روی سلولهای پانکراس انجام میدهد؛ چون این سلولها هستند که وقتی سطح قند خون در بدن بالا میرود، به پانکراس کمک میکنند تا انسولین بیشتری آزاد کرده و قند خون پایین بیاید.
جالب است بدانید که این دارو، گلوکاگون را نیز مسدود میکند؛ گلوکاگون، هورمونی است که به کبد میگوید قند را تجزیه کرده و آن را در خون آزاد کند. بنابراین، ترولیسیتی با مسدود کردن این هورمون نیز سطح قند خون را کاهش میدهد.
کاهش وزن
آمپول ترولیسیتی، احساس سیری را افزایش داده و اشتها را کاهش میدهد و در نتیجه منجر به کاهش کالری دریافتی برای کمک به کاهش وزن میشود. این دارو با تقلید از هورمونهای طبیعی که بدن تولید میکند؛ به مغز و سیستمهای گوارشی سیگنال میدهد که غذا مصرف شده است.
این سیگنالها منجر به ایجاد آبشاری پیچیده از هورمونها و انتقالدهندههای عصبی میشوند که بهطور موثری احساس سیری را منتقل کرده و سرعت خروج غذا از معده را کاهش میدهند.
در واقع ترولیسیتی زمان عبور غذا از معده را افزایش میدهد تا مانع از افزایش ناگهانی سطح قند خون بعد از خوردن غذا شود؛ این کار باعث ایجاد احساس سیری طولانیمدت میشود.
با همین مکانیسم ساده، یعنی احساس سیری طولانیمدت، اشتهای فرد کاهش پیدا کرده و از طرفی تمایل کمتری به خوردن غذاهای چرب دارد؛ این فرایندها در کنار یکدیگر، کاهش وزن در دوره درمان را تضمین خواهند کرد.
کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی
ترولیسیتی باعث کاهش خطر بیماریهای قلبی میشود؛ چون شرایط زیر که خطر ابتلا به این بیماریها را افزایش میدهند با کاهش وزن، کاهش پیدا میکنند:
- فشار خون بالا؛
- کلسترول بالا.
آمپول ترولیسیتی با کاهش قند خون بر اساس مکانیسمهای مختلفی که در بالا بررسی شد؛ منجر به کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی-عروقی نیز خواهد شد. چون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، بدن نمیتواند بهطور موثر از انسولینی که میسازد استفاده کند؛ بنابراین با گذشت زمان، قند زیادی در خون تجمع پیدا میکند که در طولانیمدت باعث مشکلات جدی از جمله بیماری قلبی خواهد شد. ترولیسیتی از این طریق نیز خطر ابتلا به مشکلات قلبی-عروقی را کاهش میدهد.
دُز آمپول ترولیسیتی
آمپول ترولیسیتی در ۴ دُز زیر عرضه میشود:
- محلول تزریقی ۰.۷۵ میلیگرم؛
- محلول تزریقی ۱.۵میلیگرم؛
- محلول تزریقی ۳ میلیگرم؛
- محلول تزریقی ۴.۵ میلیگرم.
دُز اولیه آمپول ترولیسیتی، ۰.۷۵ میلیگرم است و پزشک متخصص بهمرور زمان دُز مصرفی را افزایش خواهد داد. حداکثر دُز این دارو نیز ۴.۵ میلیگرم خواهد بود که باید در آخرین مرحله درمان از آن استفاده کنید.
دُز مصرفی آمپول ترولیسیتی
برنامه دُز مصرفی آمپول لاغری ترولیسیتی شامل یک بار تزریق در هفته است.
نحوه تزریق آمپول ترولیسیتی
برای تزریق آمپول ترولیسیتی مراحل زیر را دنبال کنید:
- برچسب و تاریخ انقضای آمپول را بررسی کرده و مطمئن شوید محلول مایع داخل آن شفاف است.
- اگر آمپول ترولیسیتی را بلافاصله بعد از بیرون آوردن از یخچال تزریق کنید، احتمال سوزش و درد بیشتر است؛ پس اجازه دهید آمپول بهمدت ۳۰ دقیقه در دمای محیط بماند.
- دستان خود را بشویید.
- محل تزریق را ضدعفونی کنید.
- مطمئن شوید که درب قلم قفل است؛ بهاینمفهوم که قبلا باز یا استفاده نشده است.
- محلی را برای تزریق انتخاب کنید که دُز قبلی آمپول را به آنجا تزریق نکردهاید؛ بهعنوانمثال اگر تزریق قبلی روی شکم بوده، اینبار تزریق آمپول را بالای بازو یا روی ران انجام دهید.
- درب خاکستری قلم را بهصورت مستقیم بردارید تا سوزن آن آسیب نبیند.
- سوزن را لمس نکرده و درب آن را دوباره نگذارید.
- پایه قلم را با زاویه ۹۰ درجه محکم روی پوست خود قرار داده و سپس قفل قلم را باز کنید (قلم را بچرخانید تا از روی حالت قفل بسته (قفل قرمز) روی حالت قفل باز (قفل سبز) قرار بگیرد).
- دکمه سبز بالای قلم را فشار داده و نگهدارید تا صدای کلیک را بشنوید.
- قلم را بهمدت ۵ تا ۱۰ ثانیه محکم روی پوست خود نگه دارید تا صدای کلیک دوم را بشنوید.
- تزریق زمانی کامل میشود که پیستون خاکستری قلم را ببینید.
- بعد از کامل شدن تزریق، قلم را بهآرامی از روی پوست خود بردارید.
- از هر قلم تنها یکبار استفاده کنید.
- قلم استفاده شده را در ظرف مخصوص اشیای تیز قرار داده و سپس داخل سطلزباله بیندازید.
- اگر محل تزریق خونریزی خفیف داشت، از یک پد گاز یا پنبه برای فشار آوردن روی محل تزریق و بندآمدن خون استفاده کنید.
بهترین زمان تزریق آمپول ترولیسیتی
داروی لاغری ترولیسیتی باید هفتهای یکبار تزریق شود. در این برنامه درمانی، توجه به نکات زیر ضروری است:
- تزریق را در یک روز مشخص از هفته انجام داده و این برنامه را در دُزهای بعدی نیز رعایت کنید.
- تزریق آمپول باید در همان ساعت از روز تزریق قبلی انجام شود؛ بنابراین برنامه مشخصی برای تزریق داشته باشید تا اثربخشی آن بیشتر شود.
محل تزریق آمپول ترولیسیتی
محلهای تزریق این داروی لاغری به شرح زیر هستند:
| اندام | محل دقیق تزریق |
| شکم | با فاصله ۵ سانتیمتری از ناف |
| رانها | جلوی ران |
| بازوها | قسمت بالای بازو |
همانطور که در جدول بالا میبینید، امکان تزریق آمپول به شکم، ران و بازوها وجود دارد؛ اما لازم است در هر بار تزریق، اندام جدیدی را انتخاب کنید. بنابراین اگر دُز قبلی را به شکم تزریق کردهاید؛ بهتر است دُز جدید را به ران یا بازوها تزریق کنید.
زمان شروع اثر آمپول لاغری ترولیسیتی
داروی ترولیسیتی بلافاصله بعد از تزریق، قند خون شما را کنترل کرده و کاهش میدهد؛ اما ممکن است چند هفته زمان ببرد تا متوجه کاهش اشتها و کاهش وزن خود شوید.
نیمه عمر یا مدتزمان ماندگاری ترولیسیتی در بدن
نیمه عمر آمپول ترولیسیتی حدود ۵ روز است؛ بهاینمفهوم که حدود ۵ روز طول میکشد تا بدن شما نیمی از دُز آمپول را دفع کنید. در نتیجه، بهطور معمول حدود ۵ نیمه عمر زمان میبرد تا یک دُز دارو از سیستم بدن خارج شود؛ بنابراین آمپول لاغری ترولیسیتی ۲۵ روز بعد از تزریق آخرین دُز در سیستم بدن باقی میماند.
فراموش کردن یک دُز آمپول ترولیسیتی
اگر یک دُز از آمپول لاغری را فراموش کردهاید، باید دُز فراموش شده را طبق دستور زیر تزریق کنید:
- اگر حداقل ۳ روز تا زمان دُز بعدی باقی مانده است، دُز فراموش شده ترولیسیتی را تزریق کنید.
- اگر کمتر از ۳ روز تا زمان دُز بعدی آمپول باقی مانده است، دُز فراموش شده را تزریق نکرده و دُز بعدی را در زمان معمول و برنامهریزیشده تزریق کنید.
- در شرایطی که مطمئن نیستید باید دُز فراموش شده را تزریق کنید یا آن را نادیده بگیرید، بهتر است با پزشک متخصص خود مشورت کنید.
نکات مهم قبل از تزریق آمپول لاغری ترولیسیتی
قبل از اقدام برای تزریق آمپول ترولیسیتی، باید نکاتی به شرح زیر را در نظر داشته و ابتدا با پزشک متخصص مشورت کنید:
- آمپول ترولیسیتی برای کاهش وزن یا مدیریت آن تجویز نمیشود؛ چون کاربرد اصلی آن مدیریت و کاهش قند خون است. اما برخی از افراد بهدلیل مکانیسم آمپول و عوارض آن (بهترتیب شامل کاهش اشتها و احساس سیری طولانیمدت و همچنین استفراغ و اسهال) کاهش وزن خواهند داشت.
- کاربرد کاهش وزن داروی ترولیسیتی خارج از برچسب (Off-Label) است، بهاینمفهوم که برای شرایط خاصی (مدیریت و کنترل قند خون) تولید شده اما کاربرد دیگری نیز دارد.
- ترولیسیتی هنوز مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای کاهش وزن را دریافت نکرده است؛ بنابراین اگر دنبال داروی لاغری دارای مجوز رسمی هستید؛ بهتر است از ویگووی استفاده کنید.
عوارض جانبی آمپول ترولیسیتی
آمپول ترولیسیتی مانند بسیاری از داروها و حتی بهترین قرصهای لاغری، ممکن است عوارض جانبی خفیف یا جدی داشته باشد. لیستی از عوارض جانبی این آمپول در ادامه بررسی میشود:
عوارض جانبی خفیف آمپول ترولیسیتی
این عوارض جانبی شایعتر بوده و ممکن است افراد بیشتری آن را تجربه کنند:
- درد شکم؛
- آروغ زدن؛
- یبوست؛
- اسهال؛
- خستگی (کمبود انرژی)؛
- سوءهاضمه؛
- واکنشهای محل تزریق مانند درد، قرمزی، کبودی و بثورات پوستی؛
- تهوع و استفراغ.
این عوارض ممکن است ظرفمدت چند روز تا چند هفته از بین بروند؛ اما اگر شدیدتر یا آزاردهنده شدند، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.
عوارض جانبی جدی آمپول ترولیسیتی
عوارضی که در این بخش بررسی میشوند، معمولا شایع نبوده اما برخی از افراد آنها را تجربه میکنند؛ بنابراین اگر یکی از عوارض جدی زیر را دارید باید سریعتر به پزشک متخصص مراجعه کنید:
هیپوگلیسمی
باتوجهبه اینکه آمپول لاغری ترولیسیتی به مدیریت قند خون کمک میکند، ممکن است باعث افت قند خون در برخی افراد شود. در این شرایط، هیپوگلیسمی از جمله عوارض جدی دارو بوده که معمولا با علائمی مانند سرگیجه و سردرد همراه است.
مشکلات شدید گوارشی
مشکلات گوارشی مانند حالت تهوع و استفراغ یا اسهال و یبوست بخشی از عوارض شایع انواع آمپولهای لاغری مانند آمپول مانجارو، ویگووی و ترولیسیتی هستند؛ اما زمانیکه استفراغ شدید شده و اسهال بعد از چند روز بهبود پیدا نمیکند، باعث مشکلات دیگری مانند کمآبی بدن خواهد شد که عوارض جدی بههمراه دارد.
بیماری حاد (کوتاهمدت) کیسه صفرا
مانند انواع دیگر آمپولهای لاغری، ترولیسیتی نیز در برخی افراد باعث ابتلا به بیماریهای حاد کیسه صفرا مانند کولهسیستیت (التهاب کیسه صفرا) و سنگ کیسه صفرا خواهد شد.
پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
در برخی از افراد، تزریق آمپول ترولیسیتی باعث التهاب لوزالمعده شده و عوارض جدی بههمراه دارد.
افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید
یکی از اصلیترین هشدارهای جعبهای آمپول ترولیسیتی، خطر ابتلا به سرطان تیروئید است. این عارضه جانبی جدی در مطالعه انسانی ترولیسیتی گزارش نشده است؛ اما مطالعات حیوانی افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید با تزریق آمپول ترولیسیتی را نشان دادهاند. لازم است بدانید که مطالعات حیوانی همیشه نمیتوانند عوارض جانبی انسانی یک دارو را پیشبینی کنند.
واکنشهای آلرژیک شدید
برخی افراد به ماده موثر داروی ترولیسیتی یعنی دولاگلوتاید حساسیت دارند و همین موضوع ممکن است باعث بروز واکنشهای آلرژیک متعددی شود که بیشتر شامل بثورات پوستی یا مشکلات تنفسی هستند.
کمآبی بدن
همانطور که اشاره شد، یکی از شایعترین عوارض آمپول ترولیسیتی، استفراغ و اسهال است؛ اما در مواردی که استفراغ شدید و اسهال ادامهدار باشد، باعث از دست دادن آب بدن خواهد شد. متاسفانه کمآبی شدید منجر به آسیب کلیوی میشود؛ بنابراین در صورت ادامهدار بودن اسهال و استفراغ باید سریعتر به پزشک متخصص مراجعه کنید.
جدول عوارض جدی داروی ترولیسیتی
| عوارض آمپول ترولیسیتی | علائم |
| هیپوگلیسمی |
|
| واکنشهای آلرژیک جدی |
|
| پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) |
|
| تومورهای تیروئید |
|
| مشکلات کیسه صفرا |
|
| تغییرات بینایی |
|
| مشکلات گوارشی شدید |
|
| کمآبی بدن |
|
عوامل موثر در شدت عوارض جانبی داروی ترولیسیتی
توجه کنید که برخی عوامل مانند موارد زیر ممکن است شدت عوارض آمپول ترولیسیتی را بیشتر کند:
- سن؛
- ابتلا به برخی بیماریها؛
- داروهای مصرفی.
عوارض مصرف بیشازحد ترولیسیتی
اگر آمپول لاغری ترولیسیتی را بیشتر از یکبار در هفته تزریق کنید، عوارض زیر را تجربه خواهید کرد:
- حالت تهوع شدید؛
- استفراغ شدید؛
- افت شدید قند خون.
لازم است بدانید که افت شدید قند خون با عوارض خطرناکی به شرح زیر همراه است:
- از دست دادن هوشیاری؛
- تشنج؛
- کُما.
عوارض قطع ناگهانی داروی ترولیسیتی
قطع ناگهانی آمپول ترولیسیتی هیچگونه عارضه جانبی ایجاد نمیکند؛ اما ممکن است سطح قند خون بعد از قطع مصرف، افزایش پیدا کرده و فرایند کاهش وزن متوقف شود یا حتی اضافه وزن را تجربه کنید. بنابراین اگر قصد قطع مصرف دارو را دارید؛ باید با پزشک خود مشورت کنید تا درمان جایگزین را پیشنهاد کند.
آمپول ترولیسیتی در دوران بارداری و شیردهی
مشخص نیست که تزریق آمپول ترولیسیتی در دوران بارداری و شیردهی بیخطر است یا خیر؛ اما ابتلا به دیابت کنترلنشده در دوران بارداری خطراتی خواهد داشت. بنابراین اگر قصد بارداری داشته، باردار هستید یا به کودک خود شیر میدهید؛ قبل از تزریق این دارو با پزشک متخصص مشورت کنید. بهاحتمال زیاد، پزشک برای جلوگیری از خطرات احتمالی برای مادر و جنین یا کودک شیرخوار، تزریق دارو را متوقف و داروی جایگزین معرفی میکند.
موارد احتیاط تزریق آمپول ترولیسیتی
موارد احتیاط تزریق داروی ترولیسیتی به شرح زیر است:
- هیچگونه گزارشی مبنی بر تداخل آمپول ترولیسیتی با الکل ارائه نشده است اما مصرف نوشیدنیهای الکلی، سطح قند خون را کاهش یا افزایش داده و میزان اثرگذاری دارو را تغییر میدهند؛ بنابراین مصرف الکل در طول درمان با ترولیسیتی، مدیریت قند خون را دشوار کرده و همچنین میزان کاهش وزن را کاهش میدهد.
- اگر ترولیسیتی و انسولین با یکدیگر برای شما تجویز شده، در صورت بروز علائم افت قند خون، سریع به پزشک متخصص مراجعه کنید.
- آمپول ترولیسیتی با گروههای دارویی مختلفی تداخل دارد؛ بنابراین قبل از مصرف، بخش تداخلهای ترولیسیتی را با دقت بخوانید.
- اگر داروهای ضدروانپریشی یا داروهای افسردگی مصرف میکنید؛ قبل از تزریق داروی ترولیسیتی با پزشک متخصص مشورت کنید، چون این داروی لاغری با برخی داروهای رواندرمانی تداخل دارد.
- قبل از تزریق دارو با پزشک متخصص درباره نوع داروها، مکملها یا حتی رژیم غذایی خود که ممکن است شامل برخی گیاهان خاص باشد، مشورت کنید.
- اگر قصد انجام عمل جراحی در آینده را دارید، باید با پزشک متخصص خود برای مصرف آمپول لاغری ترولیسیتی مشورت کنید چون این دارو سرعت خروج غذا از معده را کاهش داده و خطراتی حین جراحی بهوجود میآورد.
تزریق آمپول ترولیسیتی برای چه کسانی مناسب است؟
همانطور که اشاره شد، آمپول ترولیسیتی کاربردهای مختلفی دارد؛ بنابراین گروههای متعددی میتوانند از این دارو استفاده کنند که به شرح زیر هستند:
- کودکان بالای ۱۰ سال و بزرگسالانی که به دیابت نوع ۲ مبتلا بوده و همچنین از رژیم غذایی و ورزش برای کنترل و بهبود قند خون استفاده میکنند.
- بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ که به بیماریهای قلبی-عروقی مبتلا بوده و در معرض خطر حوادث قلبی-عروقی عمده مانند حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ قرار دارند.
برخی از بیماریهای خاص یا سایر عوامل و شرایط سلامتی ممکن است خطر عوارض ترولیسیتی را افزایش دهد؛ این بیماریها و شرایط به شرح زیر هستند:
- بیماریهای دستگاه گوارش مانند تخلیه آهسته معده (گاستروپارزی)؛
- مشکلات کبدی مانند نارسایی کبد؛
- مشکلات کلیوی مانند نارسایی کلیه؛
- پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)؛
- رتینوپاتی دیابتی؛
- دیابت نوع ۱؛
- التهاب کیسه صفرا یا سنگ صفرا؛
- آسپیراسیون ریوی (در صورت داشتن برنامه عمل جراحی)؛
- بارداری یا قصد بارداری در آینده نزدیک؛
- شیردهی یا قصد شیردهی در آینده نزدیک؛
- واکنش آلرژیک به ترکیبات دلاگلوتاید یا سایر ترکیبات داروی ترولیسیتی.
بنابراین اگر به هر یک از بیماریهای لیست بالا مبتلا بوده، باردار هستید یا به کودک خود شیر میدهید؛ قبل از مصرف دارو با پزشک متخصص مشورت کنید تا میزان خطر عوارض آمپول را بررسی کند.
در این شرایط پیشنهاد میشود از خدمات ویزیت آنلاین دکتردکتر برای بررسی احتمال ابتلا به بیماریهای بالا و وضعیت سلامتی خود استفاده کنید تا از عوارض جدی آمپول ترولیسیتی جلوگیری شود.
موارد منع مصرف آمپول ترولیسیتی
افراد زیر نباید از آمپول لاغری ترولیسیتی استفاده کنند:
- کودکان زیر ۱۰ سال؛
- افراد زیر ۱۸ سال برای کاهش خطر بیماریهای قلبی-عروقی؛
- حساسیت به دولاگلوتاید یا سایر ترکیبات موجود در آمپول ترولیسیتی؛
- افراد با سابقه ابتلا به نوعی از سرطان تیروئید بهنام کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC)؛
- افراد با سابقه خانوادگی ابتلا به کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC)؛
- افراد مبتلا به سندرم نئوپلازی غدد درونریز چندگانه نوع ۲ (MEN2).
۳ مورد آخر لیست بالا، خطر ابتلا به سرطان تیروئید را با تزریق آمپول ترولیسیتی افزایش خواهند داد؛ بنابراین پزشک درمان جایگزینی پیشنهاد میکند.
تداخلهای دارویی آمپول ترولیسیتی
ترولیسیتی (دولاگلوتاید) نوعی داروی تجویزی برای درمان دیابت نوع ۲، کاهش برخی خطرات قلبی-عروقی و کاهش وزن است؛ اما ممکن است با برخی داروها و مکملها تداخل داشته باشد. از جمله تداخلهای دارویی آمپول ترولیسیتی به شرح زیر هستند:
| گروه دارویی | داروها | عوارض جانبی |
| مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین || (ARBS) |
| افزایش خطر افت قند خون |
| کورتیکواستروئیدها |
| تاثیر روی چگونگی مدیریت قند خون |
| داروهای هورمون تیروئید |
| |
| برخی داروهای ضد روانپریشی |
| |
| برخی داروهای ضد افسردگی | فلوکسیتین | افزایش خطر افت قند خون |
| انسولین |
| |
| سولفونیل اورهها |
| |
| بتا بلاکرها |
|
|
| فیبراتها |
| افزایش خطر افت قند خون |
| مهارکنندههای آنزیم تبدیلکننده آنژیوتانسین (ACE) |
|
تداخل آمپول ترولیسیتی با مکملها و گیاهان
داروی لاغری ترولیسیتی با مکملها، ویتامینها و گیاهان زیر تداخل داشته و مهمترین عوارض آن نیز افزایش خطر افت قند خون در طول درمان است:
- مکملهای خاص موثر روی سطح قند خون؛
- کروم؛
- مقدار زیاد سیر؛
- مقدار زیاد چای سبز.
شرایط نگهداری آمپول ترولیسیتی
آمپول ترولیسیتی شرایط نگهداری ویژهای دارد که به شرح زیر است:
- قلمهای ترولیسیتی را باید در یخچال و در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد نگهداری کنید.
- در صورت عدم دسترسی به یخچال، آمپولهای ترولیسیتی را میتوانید بهمدت ۱۴ روز خارج از یخچال و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری کنید.
قیمت آمپول ترولیسیتی در ایران
قیمت این آمپول لاغری به عوامل متعددی به شرح زیر بستگی دارد:
- دُز دارو؛
- درصد پوشش بیمه؛
- قیمت دلار.
باتوجهبه عوامل بالا، بهویژه نوسانات شدید بازار دلار، نمیتوان قیمت دقیق ترولیسیتی را اعلام کرد و باید به داروخانه یا مراکز درمانی مراجعه کنید.
مقایسه آمپول ترولیسیتی و اوزمپیک
وجه مشترک آمپول ترولیسیتی و اوزمپیک، کاهش وزن در طولانیمدت است؛ اما این ۲ دارو شباهتها و تفاوتهایی دیگری نیز دارند که به شرح زیر است:
| موارد مصرف / هدف | ترولیسیتی | اوزمپیک |
| درمان یا پیشگیری از دیابت نوع ۲ در بزرگسالان | بله | بله |
| درمان یا پیشگیری از دیابت نوع ۲ در کودکان ۱۰ سال و بالاتر | بله | خیر |
| کاهش خطر برخی مشکلات قلبی-عروقی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماریهای قلبی | بله | بله |
| کاهش خطر برخی مشکلات قلبی-عروقی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و عوامل خطر بیماریهای قلبی | بله | خیر |
| کاهش خطر بدتر شدن مشکلات کلیوی یا مرگ مرتبط با مشکلات قلبی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری مزمن کلیه | خیر | بله |
نکته بسیار مهم اینکه، ترولیسیتی و اوزمپیک، هیچکدام مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای کاهش وزن نیستند؛ اما برخی از پزشکان بهدلیل تاثیر این داروها در کاهش اشتها و احساس سیری طولانیمدت که باعث کاهش میزان خوردن غذا میشود، ممکن است آنها را برای کاهش وزن تجویز کنند.
عوارض اوزمپیک و ترولیسیتی تقریبا مشابه هستند و تفاوت آنچنانی بین این ۲ دارو وجود ندارد.
کلام آخر دکتردکتر
برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ بر اساس تشخیص پزشک از داروی ترولیسیتی برای کنترل و مدیریت قند خون استفاده میکنند؛ اما این آمپول کاربردهای دیگری مانند کمک به کاهش وزن و کاهش خطر مشکلات قلبی-عروقی را نیز دارد. البته آمپول ترولیسیتی بهصورت خارج از برچسب برای کاهش وزن تجویز میشود، بهاینمفهوم که کاربرد اصلی آن چیز دیگری است. تزریق این آمپول لاغری ممکن است عوارض جدی در برخی از افراد مبتلا به بیماری یا شرایط سلامتی خاص داشته باشد؛ بنابراین بهتر است قبل از اقدام به درمان از خدمات ویزیت آنلاین دکتردکتر برای بررسی وضعیت سلامتی خود استفاده کنید.
سوالات متداول
منابع
