اختلال نعوظ چیست، چه علائمی دارد و چگونه درمان میشود؟
![اختلال نعوظ](https://drdr.ir/mag/wp-content/uploads/2020/09/impotence.jpg)
داشتن رابطه جنسی سالم و لذتبخش حق هر زن و مردی است. با این حال، شاید برای شما هم پیش آمده باشد که به دلیل برخی اختلالات و مشکلات جنسی، دستکم در دورهای از زندگی جنسی خود نتوانسته باشید آن طور که باید از رابطه جنسی لذت ببرید. درمان اختلالات جنسی، در اغلب موارد ممکن است و تنها لازم است خجالت یا سهلانگاری را کنار گذاشته و خیلی جدی درمان را پیگیری کنید. اختلال نعوظ، یکی از همین اختلالات است.
اختلالی که باعث میشود طرفین، آنطور که باید نتوانند از رابطه جنسی خود لذت ببرند و بر همین اساس، موضوع این مطلب از مجله دکتردکتر را به خود اختصاص داده است. اگر شما یا همسرتان نیز از این مشکل رنج میبرید، در کنار مطالعه این مطلب، بهتر است در اولین فرصت از یک متخصص اورولوژی مجرب در تهران کمک بگیرید.
اختلال نعوظ چیست؟
نعوظ (erection) سفت شدن، بزرگ شدن و متورم شدن آلت تناسلی مردانه است و زمانی رخ میدهد که به دلیل مجموعهای از فرایندهای پیچیده، بافت اسفنج مانند درون آلت پر از خون میشود.
در اختلال نعوظ (impotence)، که یکی از رایجترین دلایل و عوارض ارضا نشدن مردان است، آلت تناسلی برای برقراری رابطه جنسی توانایی نعوظ و حفظ این حالت را ندارد. اینکه گهگاه فرد دچار این مشکل شود، نگرانی ایجاد نمیکند. با این همه، این مشکل علاوه بر ایجاد استرس، روی اعتماد به نفس فرد نیز اثر گذاشته و در روابط عاطفی فرد مشکلاتی ایجاد میکند. از طرف دیگر اختلال نعوظ گاهی نشاندهنده مشکلات زمینهای و زنگ خطری برای بیماریهای قلبی است و به همین خاطر باید درمان شود.
این مشکل گاهی باعث خجالت فرد میشود، ولی در صورت بروز آن حتماً با پزشک خود مشورت کنید. گاهی درمان مشکلات زمینهای به بهبود اختلال نعوظ کمک میکند. در برخی دیگر از موارد درمانهای مستقیم و تجویز دارو کمککننده خواهد بود. اختلالات و مشکلات جنسی مردان نیاز به پیگیری دارد.
علل ایجاد اختلال نعوظ
انگیختگی جنسی در مردان، یک فرایند پیچیده با حضور مغز، هورمونها، احساسات، رشتههای عصبی، ماهیچهها و رگهای خونی است. اگر مشکلی در هر کدام از این ارگانها ایجاد شود، ممکن است به اختلال نعوظ یکی از مصادیق ناتوانی جنسی منجر شود. علاوه بر این، استرس و مشکلات روانی هم میتوانند باعث بروز این مشکل یا حتی بدتر شدن آن شوند. برخی اوقات، ترکیبی از مشکلات فیزیکی و روانی باعث بروز اختلال نعوظ میشوند.
بهعنوان مثال، یک مشکل فیزیکی خفیف که واکنش جنسی فرد را کند میکند، میتواند باعث اضطراب و در نهایت مشکل نعوظ شود. از طرف دیگر اضطراب نیز به بدتر شدن این مشکل دامن میزند.
دلایل فیزیکی و جسمی بروز اختلال نعوظ
در بسیاری از موارد، اختلال نعوظ دلیل جسمی دارد. شایعترین دلایل جسمی اختلال نعوظ عبارتند از:
- بیماریهای قلبی عروقی
- گرفتگی رگها یا تصلب شرایین
- کلسترول بالا
- فشارخون بالا
- دیابت
- چاقی
- سندروم متابولیک
- بیماری پارکینسون
- بیماری اماس (MS)
- مصرف برخی از داروها
- مصرف تنباکو
- بیماری پیرونی (Peyronie’s disease)
- سوء مصرف الکل
- سوء مصرف مواد مخدر
- اختلالات خواب
- سرطان پروستات یا پروستات بزرگ
- جراحی یا جراحت آسیبرسان به ناحیه لگن و ستون فقرات
- سطح پایین تستوسترون خون
دلایل روانی بروز اختلال نعوظ
مغز نقش اصلی را در تحریک و شروع وقایع فیزیکی ایفا میکند. وقایعی که منجر به نعوظ و شروع احساسات جنسی میشوند. برخی از عوامل در این احساس جنسی تداخل ایجاد کرده و باعث بروز یا بدتر شدن اختلال نعوظ میشوند. شایعترین این عوامل عبارتند از:
- افسردگی یا دیگر مشکلات روانی
- استرس و اضطراب
- مشکلات رابطه و فقدان رابطه عاطفی
- عدم اعتماد به نفس
این اختلال میتواند موجبات شکلگیری اضطراب جنسی را فراهم کند.
تشخیص اختلال نعوظ
در بسیاری از موارد، معاینه فیزیکی و پرسیدن سوالاتی در مورد سابقه پزشکی به تشخیص اختلال نعوظ و شروع درمان منجر میشود. اما در صورت ابتلا به بیماریهای مزمن و یا احتمال وجود مشکل زمینهای، فرد به پزشک متخصص ارجاع داده میشود تا موارد به دقت بررسی شوند.
مهمترین آزمایشهای موردنیاز برای بررسی مشکلات زمینهای عبارتند از:
- معاینه جسمی؛ در جریان معاینه آلت جنسی، بیضهها و حساسیت رشتههای عصبی بررسی میشوند.
- آزمایش خون؛ در این آزمایش، نمونه خون فرد به آزمایشگاه فرستاده میشود تا نشانههای بیماری قلبی، دیابت، تستوسترون پایین و دیگر مشکلات بررسی شود.
- آزمایش ادرار؛ در این آزمایش علائم دیابت و دیگر بیماریهای زمینهای بررسی میشود.
- سونوگرافی عروقی؛ در سونوگرافی رگهای خونی منتهی به آلت جنسی بررسی میشوند. پزشک در صورت وجود هرگونه مشکل در جریان خون، درمانهای لازم را شروع خواهد کرد. گاهی برای انجام سونوگرافی داروی مخصوصی به درون آلت تزریق میشود. این دارو جریان خون را تحریک کرده و در نهایت باعث نعوظ آلت میشود.
- معاینه روانشناسی و روانی؛ برای بررسی احتمال افسردگی و دیگر مشکلات روانی منتهی به این اختلال، سوالاتی از بیمار پرسیده میشود.
درمان اختلال نعوظ
در اولین گام، پزشک اقدام به درمان هرگونه مشکل زمینهای میکند که منجر به بروز اختلال نعوظ و یا بدتر شدن آن شده است.
بسته به علت و شدت اختلال نعوظ و هرگونه مشکل زمینهای دیگر، راههای درمانی مختلفی وجود دارد. دکتر اختلال نعوظ این راههای درمانی را برای بیمار شرح داده و با نظر بیمار، بهترین روش درمانی را انتخاب میکند. مزایا و معایب هر کدام از این روشهای درمانی برای بیمار با جزئیات شرح داده میشود. از طرفی، نظر پارتنر بیمار نیز در فرایند درمان نقش تعیینکننده دارد.
درمانهای خوراکی اختلال نعوظ
داروهای خوراکی برای درمان اختلال نعوظ بسیاری از مردان موفقیتآمیز هستند. این داروها شامل موراد زیر میشوند:
- سیلدنافیل سیترات (Sildenafil) یا داروی ویاگرا
- تادالافیل (Tadalafil)
- واردنافیل (Vardenafil)
- آوانا فیل (Avanafil)
کلیه این چهار داروی خوراکی، اثر نیتریکاکسید را افزایش میدهند. این ماده شیمیایی طبیعی را بدن تولید کرده و در نهایت باعث شل شدن ماهیچههای آلت تناسلی میشود. این کار جریان خون را افزایش میدهد و در نهایت، در پاسخ به یک عامل تحریککننده جنسی، نعوظ رخ میدهد.
گفتنی است مصرف هر یک از این داروها، به صورت خودکار منجر به نعوظ نمیشود. در ابتدا باید یک عامل تحریککننده جنسی رخ دهد تا نیتریکاکسید از رشتههای عصبی آلت تناسلی آزاد شود و درواقع این داروها، فقط این سیگنال را تقویت کرده و منجر به بروز عملکرد طبیعی آلت تناسلی میشوند.
این دسته از داروها برانگیزاننده میل جنسی نیستند و افرادی که به صورت طبیعی دچار نعوظ میشوند، نیازی به مصرف این داروها ندارند. دوز و مقدار مصرف، مدت زمان مصرف و عوارض جانبی احتمالی هر یک از داروهای خوراکی معرفی شده متفاوت هستند. برخی از عوارض جانبی احتمالی داروهای فوق عبارتند از:
- سرخی چهره
- گرفتگی بینی
- سر درد
- تغییرات بینایی
- کمر درد
- مشکلات معده
- کاهش میل جنسی
پزشک برای تشخیص این موضوع که کدام دارو برای فرد مناسب است، عوامل مختلفی را در نظر میگیرد. ضمن اینکه این داروها ممکن است فوراً قادر به درمان مشکل اختلال نعوظ نباشند.
نکته: پیش از مصرف هرگونه داروی گیاهی، مکمل یا داروهای بدون نسخه، با پزشک خود مشورت کنید. داروهای اختلال نعوظ ممکن است برای همه موثر نباشند و یا در صورت ابتلا به دیابت، یا بعد از جراحی پروستات و برخی موراد خاص، عوارض زیانباری را در پی داشته باشند.
برخی از ریسکفاکتورهای مصرف داروهای خوراکی درمان اختلال نعوظ، که میتواند خطرآفرین باشد موارد زیر هستند:
- ابتلا به بیماری یا نارسایی قلبی
- فشار خون پایین
- مصرف داروهای نیترات، که معمولاً برای درد قلبی تجویز میشوند
- و برخی از دیگر داروها…
داروهای نیترات، شامل نیتروگلیسیرین (nitroglycerin)، ایزوسوربید مونونیترات (isosorbide mononitrate) و ایزوسوربید دی نیترات (isosorbide mononitrate) هستند.
درمانهای غیرخوراکی اختلال نعوظ
سایر داروهای مناسب برای درمان اختلال نعوظ نیز عبارتند از:
الپروستادیل (Alprostadil self-injection) به صورت خود تزریقی
در این روش فرد خود با کمک یک سوزن باریک داروی آلپروستادیل را به قسمت کناری و یا قسمت پایهی آلت تناسلی تزریق میکند. در برخی از موارد سایر داروهای مصرفی برای مشکلات دیگر به تنهایی و یا به صورت ترکیبی با داروهای دیگر به درون آلت تناسلی تزریق میشوند.
این داروها برای مثال شامل آلپروستادیل و فنتولآمین هستند. مقدار داروها برای هر بار تزریق به دقت اندازهگیری میشود تا هر نعوظ بیشتر از یک ساعت ادامه نداشته باشد. از آنجایی که سوزن آمپول استفاده شده برای این تزریق بسیار نازک است، تزریق درد بسیار کمی دارد. عوارض جانبی عبارتند از:
- خونریزی از محل تزریق
- نعوظ طولانیمدت (priapism)
- و در موارد نادر تشکیل بافت فیبروزی در محل تزریق
شیاف میزراهی آلپراستادیل (Alprostadil urethral suppository)
در این روش، دارو توسط یک اپلیکاتور مخصوص درون آلت و به صورت مشخص درون میزراه قرار میگیرد. نعوظ معمولا ده دقیقه بعد رخ داده و زمانی که موثر باشد سی تا ۶۰ دقیقه پابرجا خواهد بود. عوارض جانبی این روش شامل احساس سوزش در آلت تناسلی، خونریزی خفیف از میزراه و تشکیل بافت فیبروزی داخل آلت است.
پمپهای آلت جنسی، جراحی و ایمپلنت
اگر انواع داروهای خوراکی و غیرخوراکی موثر واقع نشوند، یا برای وضعیت خاص بیمار مناسب نباشند، پزشک درمان دیگری را در نظر میگیرد. برخی از متداولترین روشهای درمانی اختلال نعوظ بهغیر از دارو درمانی موارد زیر هستند:
پمپهای آلت تناسلی
این پمپها، لولههایی توخالی هستند که به صورت دستی و یا با باتری عمل میکنند. آلت تناسلی درون این لوله قرار گرفته و فضای خلا ایجاد شده درون این پمپ باعث کشیده شدن خون درون آلت میشود.
پس از آنکه نعوظ رخ داد، یک حلقه دور آلت باقی مانده که به جریان خون در آن و حفظ حالت نعوظ کمک میکند. نعوظ ناشی از این حالت تا مدت زمانی که رابطه جنسی برقرار شود، پابرجا خواهد بود. کبودی آلت یکی از عوارض جانبی احتمالی استفاده از این پمپها است.
ایمپلنت
در این روش، یک وسیله مخصوص وارد هر دو طرف آلت تناسلی میشود. این ایمپلنتها انواع مختلفی دارند، برخی از انواع آنها به بیماران دارای اختلال نعوظ این اجازه را میدهند که خود زمان نعوظ و مدت زمان آن را مشخص کنند.
معمولا زمانی این روش پیشنهاد میشود که سایر روشها موثر نباشند. این روش درمانی رضایت بسیار زیادی را در افرادی ایجاد میکند که سایر روشهای درمانی برای آنها موثر نبوده و از امتحان روشهای دیگر خسته شدهاند. مانند دیگر جراحیها، این روش هم با خطر بروز عفونت همراه است و در صورتی که فرد به عفونت مجاری ادراری مبتلا باشد، امکان استفاده از این روش درمانی وجود نخواهد داشت.
انجام تمرینات ورزشی
تحقیقات نشان داده که انجام تمرینات هوازی به بهبود اختلال نعوظ منجر میشود. انجام فعالیتهای منظم ورزشی نیز تا حد قابل قبولی خطر ابتلا به این مشکل را کاهش میدهد. در واقع، افزایش سطح فعالیت روزانه تا حدود زیادی فرد را از خطر ابتلای احتمالی به این مشکل در آینده دور میکند. توصیه میشود قبل از انجام هر تمرینی، در مورد برنامه ورزشی خود با پزشک مشورت کنید.
مشاوره روانشناسی
اگر علت بروز اختلال نعوظ در مردان استرس، اضطراب یا افسردگی و دیگر مشکلات مربوط به اختلافات زناشویی و استرس باشد، پزشک از بیمار و پارتنر او میخواهد تا به روانشناس مراجعه کرده و در جلسات تراپی شرکت کنند.
درمانهای جایگزین
قبل از مصرف هرگونه مکمل، خصوصاً اگر به بیماریهای مزمن مبتلا هستید، با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروهای جایگزین که ادعا میکنند به رفع این مشکل کمک میکنند، بسیار خطرناک هستند.
سازمان غذا و داروی آمریکا در مورد بسیاری از داروهای گیاهی ویاگرا هشدار داده، چرا که به گفته این سازمان، این داروها دارای مواد خطرناکی هستند که روی بستهبندی محصول ذکر نمیشوند. برخی از این داروها، با داروهای تجویزی دیگر تداخل داشته و باعث کاهش فشارخون در فرد میشوند. این داروها، برای افرادی که نیترات مصرف میکنند نیز بسیار خطرناک هستند.
علائم مکرر اختلال نعوظ
اختلال نعوظ یکی از رایجترین اختلالات جنسی در میان مردان است که علائم و نشانههای آن ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. یک مرد ممکن است بتواند برای مدت کوتاهی نعوظ داشته باشد، در حالی که مرد دیگری ناتوانی کامل برای نعوظ را تجربه کند. با این وجود، کلید بهبودی انواع مختلف این اختلال، به تشخیص علائم هشدار دهنده و اولیه آن در اسرع وقت وابسته است. در ادامه، تعدادی از علائم مکرر اختلال نعوظ را بررسی میکنیم.
مشکل نعوظ در زمان مناسب
نخستین علامت اختلال نعوظ، ناتوانی در دستیابی به نعوظ کافی برای داشتن رابطه جنسی در موقع لزوم و مناسب است. اختلال ممکن است یک مشکل کوتاه مدت یا بلند مدت برای شما باشد. اما در هرصورت امکان دارد تا آنجا ادامه یابد که در نهایت منجر به اختلاف در زندگی زناشویی شما شود.
گاهی ممکن است هر چند وقت یکبار که قصد رابطه جنسی دارید نعوظ را تجربه کنید. درواقع، در این حالت، شما بارها سعی دارید خودتان را برای رابطه جنسی آماده کنید، اما اندامهای جنسیتان در بیشتر موارد هماهنگی لازم را با شما و خواستههای شما ندارند و نعوظ، در زمان مناسب اتفاق نمیافتد.
ناتوانی در حفظ نعوظ
گاهی ممکن است هر موقع که دوست دارید نعوظ را تجربه کنید، اما این نعوظ نمیتواند به قدری ادامه پیدا کند که بتوانید لذت لازم و کافی را از رابطه جنسی خود ببرید. اختلالی که شباهت زیادی به اختلال زودانزالی داشته و نیاز به بررسی، تشخیص و درمان دارد.
بر اساس گزارش موسسه ملی دیابت و بیماریهای گوارشی و کلیه آمریکا، چیزی در حدود ۳۰ میلیون مرد در جهان با مشکل اختلال نعوظ زندگی میکنند و با رسیدن به سن ۴۰ سالگی، ابتلا به این اختلال در میان مردان افزایش نیز مییابد.
ناتوانی در به دست آوردن نعوظ
در برخی از مردان، اساساً دستیابی به نعوظ یک مشکل است. این مردان قادر به نعوظ اندام جنسی خود برای شروع رابطه جنسی نیستند و همین امر میتواند منجر به افسردگی، شرمندگی یا سرخوردگی آنها شود.
ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانشناختی ممکن است به این نوع از اختلال جنسی در مردان دامن بزند. به عنوان مثال، ابتلا یک بیماری فیزیکی ممکن است توانایی بدن شما را در ایجاد نعوظ کاهش دهد. مشکلی که ممکن است به مرور زمان موجب اضطراب و مشکلتر شدن اختلال نعوظ شود.
علائم نادر اختلال نعوظ
تحقیقات نشان میدهند که اختلال نعوظ، ممکن است با افزایش شیوع بیماری عروق کرونر (CAD) نیز در ارتباط باشد. بهعلاوه، بیماریهای دیگری مثل سکته مغزی یا بیماری شریانی محیطی نیز با اختلال نعوظ در ارتباط هستند و بر اساس گزارشها، با اختلال نعوظ شیوع آنها در مردان بیشتر خواهد بود.
درواقع، ممکن است یکی از نشانههای نادر و پنهان ابتلا به اختلال نعوظ، بیماریهایی مثل عروق کرونر یا سکته قلبی باشد و توصیه میشود مردانی که از این اختلال رنج میبرند، در اولین فرصت برای درمان مشکل خود اقدام کنند.
برخی از دیگر علائم اختلال نعوظ، که ممکن است هر فردی به نوعی آنها را تجربه کند عبارتند از:
- زودانزالی یا انزال زودرس
- تاخیر در انزال
- ناتوانی در انزال
- آنورگاسمی
- پایین بودن میل جنسی
- اختلال در ماهیچههای کف لگن
- تروما به لگن، مانند شکستگی لگن
- سطح پایین هورمون تستوسترون
عوارض اختلال نعوظ
اختلال نعوظ ممکن است بیشتر از جنبههای جنسی فرد، روی جنبههای روانی و عاطفی او تاثیر بگذارد. اکثریت قریب به اتفاق مردانی که از اختلال نعوظ رنج میبرند، در کنار عوارض عدم لذت از رابطه جنسی و مشکلات هورمونی، درگیر مسائل خانوادگی و زناشویی و در عین حال مشکلات روحی و روانی هستند.
عمدهترین عوارضی که اختلال نعوظ در پی دارد عبارتند از:
- مشکلات ارتباطی و عدم صمیمیت بین زوجین
- ناتوانی بارداری و تولید مثل
- افزایش استرس
- افسردگی
- اضطراب همیشگی
- عزت نفس پایین یا خود کم بینی
- احساس ناراحتی و نارضایتی جنسی هر دو طرف
با وجود اینکه اضطراب، عدم اعتماد به نفس و افسردگی، از عوارض اختلال نعوظ در مردان هستند، اما این نکته را نیز مد نظر داشته باشید که همین عوامل، از ریشهها و علتهای اختلال نعوظ در مردان نیز به شمار میآیند. به عبارتی اختلال نعوظ، باعث افسردگی و مشکلات روحی و عاطفی در مردان شده و همین امر، اختلال را عمیقتر و شدیدتر میکند. به همین دلیل نیز لازم است حتماً برای درمان این اختلال اقدام شود. مشکلاتی از این دست و سردمزاجی نیاز به پیگیری دارند.
چه زمانی و به چه دکتری مراجعه کنیم؟
درصورتی که اختلال نعوظ را در شرایط خاص برای چند بار تجربه کردهاید، احتمالاً نیاز نیست حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. همه مردان ممکن است در برههای از زندگی، به دلیل مشکلات و فشارهای روحی و بیرونی، به دلیل اختلافات عاطفی با همسر یا به دلایل فیزیکی و هورمونی، این مشکل را تجربه کنند.
با این حال، اگر اختلال نعوظ در شما، به هر شکلی، چه اختلال در شروع نعوظ و چه در کنترل و ادامه آن، بهصورت مداوم و مکرر اتفاق میافتد، لازم است حتماً از کمک پزشک متخصص استفاده کنید.
برای اینمنظور ، میتوانید از یک سکستراپیست کمک بگیرید. البته، بسته به اینکه مشکل و علت اصلی اختلال نعوظ در شما چه بوده است، متخصصین مختلفی میتوانند کمک کننده باشند. بهعنوان مثال، در مواردی که مشکل صرفاً روحی و روانی است، میتوانید از یک روانشناس کمک بگیرید و این در حالی است که در مورد علتهای فیزیکی بیماری، بهترین گزینه، متخصص اورولوژی است.
نکته مهم در خصوص مراجعه به متخصص، کنار گذاشتن احساسات، غرور، خجالت یا هر موضوع دیگری است تا بتوانید مشکل خود را بهصورت واضح و روشن برای متخصص بازگو کنید تا بتواند اختلال نعوظ را در شما ریشهیابی کرده و اقدامات درمانی مناسب وضعیت شما را توصیه کند.
اختلال نعوظ، مشکلی که حتماً باید درمان شود
اختلال نعوظ، صرفاً یک مشکل جنسی ساده نیست که شما و همسرتان را از داشتن رابطه جنسی سالم و لذتبخش محروم میکند. این عارضه، در بسیاری از مردان وجود دارد و عدم درمان درست و بهموقع آن میتواند اثرات زیانباری برای رابطه عاطفی و زندگی زوجین بهوجود بیاورد و به روح و روان آنها آسیبهای جدی وارد کند. در صورت نیاز به دکتر اورولوژی، سکستراپیست یا روانشناس، میتوانید از سایت دکتردکتر بهصورت آنلاین نوبت بگیرید.
بهعلاوه، اگر نکتهنظری در مورد اختلال نعوظ دارید، یا سوالی برایتان پیش آمده، میتوانید دیدگاه خود را با ما و دیگر خوانندگان مجله دکتردکتر به اشتراک بگذارید.
سلام وقت بخیر
یک هفتست نعوظ ندارم
میشه لطفا راهنمایی بفرمایید؟؟
ممنون میشم
سلام خسته نباشین .من ۵۷ سال دلرم حدود یکسال است اصلا نعوظ ندارم .گاهی به سختی و به ندرت کمی به نعوظ میرسم .هیچگونه بیماری ندارم .لطفا کمکم کنید .
با سلام خدمت خانم دکتر
52 سال سن دارم مبتلا به دیابت 2 و آریتمی قلبی، چند ماهی است که در هنگام عمل جنسی نعوظ بطور کامل اتفاق نمی افتد و زود شل میشود و همچنین زود انزالی رخ می دهد. ضمناً داروهای متفورمین1000، گلی گلازید 60، آپیکسابان 5، بیزوپرول 5، آترواستاتین 40 و لیناگلیپتین5 مصرف میکنم.
عرض سلام ادب و احترام خدمت شما
بنده حدود ۱۵ سال است که متارکه کردم و دچار بیماری افسردگی هم مبتلا هستم. بیشتر از ۵ سال است که در هیچ شرایطی احساس جنسی نداذم. از توضیحاتشما آموختم و مطمئن شدم که این بیماری به سادگی درمانپذیر است.
از شما سپاسگزارم
با سلام،
خیلی ببخشید بنده احساس میکنم یک مشکلی دارم برخلاف یکسری از دوستان که نعوظ ندارن.
که بنده یکسری مواقع با کمترین میزان تحریک. که اصلا خود بنده نمیخوام به نعوض میرسم و نمیدانم برای حل این مشکل باید چیکار کنم. ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
میخواستم بدونم وقتی نعوذ بصورت کامل انجام نشه یعنی آلت به ماکسیمم سایزخودش نرسه مشکل چیه؟
قبلا ۲۳ بوده الان ۱۸ کمتره
سلام خانم دکتر من ۳۰ سال سن دارم تقریباً دو ماه پیش توی انتهای آلتم احساس درد میکردم و بعد چند مدتی درد خوب شد حالا من نعوظ کامل ندارم و نمیتونم دخول انجام بدم و در حین رابطه آلتم اون مقدار نعوظ رو هم از دست میده پیش دکتر کلیه و مجاری ادراری و اورولوژی هم رفتم یه سری آزمایش برام نوشت داخل جواب آزمایش تیروئید دم خیلی پرکار بود و هورمون پورولاکتین م هم بالا بود بجز این دو مورد مشکل دیگه ای نداشتم امکان داره این دوتا عامل عدم نعوظم باشن؟و دکتر هم گفت باید برم پیش فوق تخصص غدد حالا چون من شهرستان هستم نه دکتر غدد هست نه دکتر اورولوژی لطف راهنمایی کنید من چیکار کنم ممنون
باسلام
بنده 18 سالمه با دختری که عاشقش بودم
نامزد کردیم
بنده در حالت عادی وقتی دست میزنم آلتم خیلی زود نعوذ پیدا میکنه
ولی وقتی میرم پیش نامزدم اصلا نعوذ ندارم حسم نمیاد
دنبال جواب واسع سوالم هستم علتش چیه
سلام ۲۵ سالمه مجرد من ب شدت خود ارضایی کردم متاسفانه چند ماهی هست فک میکنم التم ب صورت قبل نعوظ نداره و زود انزالی دارم حدود یک یا دو دقیقه ارضا میشم نعوظ صبحگاهی هم ندارم حتی رابطه حضوری رو تجربه نکردم لطفا راهنمایم کنید
سلام پسری۲۵ ساله هستم مجرد ، چند وقتیه ک حس میکنم نعوظم رو از دست دادم در حد یک دقیقه بلند میشه زیاد نعوظ هم نداره و بعد شل میشه خود ارضای هم بصورت عادت شده برام متاسفانه یک هفته اس ک اینکار ترک کردم الان حس میکنم دیدن فیلم یا… اونجوری تحریکم نمیکنه واقعا نگرانم رابطه حضوری نداشتم چیکار باید بکنم درضمن یه مدت قرص ویتامین دی۵۰۰۰۰ و زینک پلاس خوردم .
سلام دکتر من هیچ مشکلی در زودانز الی یا نعوظ نداشتم اما یکی دو سال میشه از قرص های خارجی برای طولی شدن رابطه مصرف کردم الان دیگه هم خسته شدم از قرص هم دیگه آلت تناسلی ام سفت میشه حالت نعوظ پیدا کرده بلند نمیشه که رابطه را با همسرم شروع کنم خیلی ممنون اگه راهنمایی کنید ۳۴ سال دارم بیماری خاص ندارم فقط روز ۵…۶ نخ سیگار مصرف میکنم ورزش هم دارم خیلی از این اشتباهم رنج میبرم واز رابطه با همسرم کم میارم
سلام من ۱۶ سالمه. من تقریبا ۵ ماه پیش سر کلاس نشسته بودم که یهو بیضم درد گرفت وقتی رفتم دکتر گفت واریکوسل داری از همون روز به بعد دیگه آلتم مثل قبل سفت نمیشد واقعا هم خجالت میکشم به پدر و مادرم بگم چیکار کنم مشکل کجاست اصلا پدر مادرم مذهبین زیاد و رو این چیزا حساسن😪😔😔
و میخواستم بدونم بعد از ترک خودارضایى سلامت جسمی و روحی به حالت قبل از خودارضایی بر میگرده یانه؟
سلام
بله
سلام وقتی نعوظ انجام میشه ب مدت نسبت طولانی ،ولی رابطه ای برقرار نمیشه بیضه هام یکمی درد میگیره دلیلش چیه متشکرم.
سلام
طبیعی هست
با عرض سلام سلام خسته نباشید
بنده ۳۸سالمه ۳اله افسردگی دارم که ۶ماه پیش شوک مغزی گرفتم و اصلن مشکل نعوظ نداشتم و داروهای ضد افسردگی مصرف میکردم تا دوماه پیش که افسردگیم دوباره برگشت و نعوظ دیگه ندارم میخاستم بدونم شوک مغزی میتونه باعث شه؟من تجربه این وضعیت و نداشتم .چیکار باید بکنم بدتر از افسردگی الان این وضعیتم داره اذیتم میکنه.درضمن داروهایی که اختلال نعوظ میدن رو هم دکترم قطع کرد.لطفا ی راهکار بدین
سلام
شوک مغزی بعیده
اما داروها ممکن عوارض بدن، با قطع کردنش اثرش کم کم میره
سلام میخواستم بدونم که آیا قرص بیزوپرولول میتونه این مشکل رو ایجاد بکنه
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
جز عوارض رایجش نیست
اما اگر بلافاصله بعد از شروع بیزوپرولول ایجاد شده باید بررسی بشه
سلام خسته نباشین من 46سالمه مشکل نعوذگهگاهی پیداکردم البتهاز9سال پیش هرازگاهی توفصل پاییزاین اتفاق میفته میشه راهنماییم کنیین
سپاسگذارم
سلام
با توجه به شرح حال، به متخصص” اورولوژی مراجعه کنید
سلام پسری۲۵ ساله هستم مجرد ، چند وقتیه ک حس میکنم نعوظم رو از دست دادم در حد یک دقیقه بلند میشه زیاد نعوظ هم نداره و بعد شل میشه خود ارضای هم بصورت عادت شده برام متاسفانه یک هفته اس ک اینکار ترک کردم الان حس میکنم دیدن فیلم یا… اونجوری تحریکم نمیکنه واقعا نگرانم رابطه حضوری نداشتم چیکار باید بکنم درضمن یه مدت قرص ویتامین دی۵۰۰۰۰ و زینک پلاس خوردم .
سلام پسری۲۵ ساله هستم مجرد ، چند وقتیه ک حس میکنم نعوظم رو از دست دادم در حد یک دقیقه بلند میشه زیاد نعوظ هم نداره و بعد شل میشه خود ارضای هم بصورت عادت شده برام متاسفانه یک هفته اس ک اینکار ترک کردم
سلام دکتر ، من 25 ساله دیابت نوع 2 دارم و 7 ساله انسولین تزریق میکنم، الان 55 سال دارم ، چند سالی هست دچار اختلال در نعوظ شدم ، به دکتر مراجعه کردم داروهایی تجویز کردند و تا حدودی بهبود پیدا کردم ولی هنوز اختلال وجود داره ، با تادالافیل 10 و حتی 20 کمی شرایطم بهتر میشه ولی کامل نیست ، لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام بايد قند خونتون كنترل شه همينطور فشار خون و از نظر بيماري قلبي هم بررسي شيد
سلام من همسرم مشکل نعوظ داره یعنی نمیدونه ک من از این مشکلش خبر دارم
تا حالا ب روش نیاوردم …
همسرم 32سالشه
و قرص سیلدنافیل 100استفاده میکنه
من چطوری میتونم کمک اش بکنم
با عرض سلام و خسته نباشین، نسبت به ادامه مشوکل نعوظ داشتنم که در تاریخ ۹۹/۱۱/۱۵ مشورت کرده بودم ، میخواستم بگم که با متخصص اورولوژی بصورت حضوری مراجعه کردم و بعد از معاینات لازمه با بیان اینکه مشکل خاصی ندارین و با تجویز قرص ویتامین ای و اِل کارنیتین محلول و قرص سیلد اتمام حجت کرد، حال با بعد از چندبن ماه استفاده از این داروها بجز سیلد تغییر خاصی رخ نداده و همچنان پابرجاس مشکم، بجز وقتی که نصف و یا کمتر قرص سیلد مصرف میکنم، حال میخواستم اگه لطف کنین من رو راهنمایی کنیین، متشکرم
سلام
افسردگی و یا استرس و اضطراب، دغدغه فکری هم میتونه سبب مشکلات نعوظ بشه
سلام وقت بخیر
ببخشید من چند ۶ ماه پیش داخل باشگاه یک حرکت پا مربوط به خیاطه و کشاله ران رو بعد از چند سال که به با شگاه نرفته بودم رو سنگین زدم و بعد از اون مدت ۶ ماه هست اختلال نعوظ دارم . ایا این دو می تونن به هم مربوط بشن ؟
سلام بله ، ربط دارن
بايد سونوگرافي بديد و از نظر كشيدگي عضلاني بررسي شيد
با عرض سلام وارادت بنده چند سال بود که که مشکل نعوظ داشتم اما الان دیگه اصلان نعوظ ندارم وهیچگونه بمیاری خاصی نیز ندارم جز فشار خون چکار کنم به چه دکتری مراجعه کنم لطا بنده رو راهنمایی کنید با سپاس از شما
سلام
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام ۴۶ سالمه یکساله ازدواج کردم ولی نعوظ نمیشم پیش چند پزشک ارولوژ تهرانم رفتم جواب نگرفتم بهترین پزشکهای ارولوژ درمان نعوظ و زود انزالی تهران را معرفی کنید. ممنون
سلام لطفا
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص عفونی مراجعه کنید.
چهار سال است اختلال عدم نعوظ دارم وداروهاي ضد افسردگي مصرف ميكنم براي رفع عدم نعوظ بايد چه كنم متشكرم
سلام بعضي از داروهاي ضد افسردگي اختلال نهوظ ميدن
لطفا براي تغيير داروتون به منخصص اعصاب و روان مراجعه كنيد
سلام . خانوم دکتر من حدود پنج سال خود ارضایی داشتم تا اینکه از دو ماه پیش ترک کردم . دو هفته بعد از ترک کردن اختلال نعوظ پیدا کردم در ضمن استرس هم داشتم الان هم دارم . الان من باید چیکار کنم ؟ الان 17 ساله هستم.
سلام
با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
۵۵سال دارم ۲۰ سال میشه دیابت دارم گلی بنگلامید و آکاربز روزی ۲ بار مصرف میکنم و هر شب قبل خواب ۱۶ واحد انسولین تزریق میکنم بیش از ۵ ساله نعوظ ندارم سال۹۷ عمل قلب با داشتم و آترواستاتین۴۰, پلاویکس و اسپریت ۸۰ مصر میکنم، همسرم هم به بهانه اینکه به قلبت فشار میاد همراهی نمیکنه و خودش هم سرد مزاج شده، لطفاً راهنمای کنید .
سلام شما بايد با متخصص قلبتون مشورت كنيد تا دارو براتون تجويز كنند
با سلام
من 48 سالمه مشکل اختلال نعوظ دارم
قرص تادالافیل 10 میخورم 3-4 روز خوبم بعدش دوباره مشکل پیدا میکنم
می خواستم بدونم راه دیگه برای نعوظ دائم نیست
سلام بايد
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
اگر هم اضطراب و استرس داريد درمان شيد
در مورد فشار خون و ديابت هم بررسي شيد
سلام بنده 28 سالمه یک ماهه اتورواستاتین مصرف میکنم و مشکل نعوظ پیدا کردم البته دکتر همراه با اتورواستاتین. اسید فولیک هم نوشته ولی بازم من مشکل نعوظ رو دارم در حین رابطه التم شل میشه. آیا برگشت پذیره؟ راه درمانش چیه؟ لطفا کمکم کنید
سلام بله برگشت پذير هست
بايد
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام خانم دکتر،من چندبار اومدم رابطه برقرار کنم همینکه دست طرفو گرفتم نعوظشدم،اصلا آلتم بلند نمیشه؟
سلام بايد
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام خانم دکترمرشدی
من مدت 6 ماه است که دچار مشکل نعوظ شده ام وهیشه قبل ویا حین مقاربت نعوظ خود را از دست می دهم 52 سال دارم و همین مدت فشار خون من 14 روی 10 بوده است لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام
باید ازمایش هورمونی تیرویید، پرولاکتین،مردانه و قند بدین
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام حدود ۶ ماهه که تقریبا ۳ بار تابه حال دچار اختلال نعوظ شدم و موقعی که داروهای قند را مصرف می کنم احساس می کنم این مشکل برام پیش اومده ضمنا فشار خونم بعد از ظهرها ۱۴ روی ۱۰ هستش لطفا مرا راهنمایی کنید. ضمنا شهوت من خیلی زیاده .
سلام خسته نباشید
بنده از دیروز به محض استفاده از یک کاندومی آلتم یهو شول تر و شول تر شد و تا الان اصلا نعوظ نمیشه!!!!
و هیچ حسی در اون ناحیه ندارم و گاهی درد در اون ناحیه احساس میکنم
این درحالیه ک قبل از استفاده از آن کاندوم نعوظ کامل داشتم و همه چی درست بود
مشکل چیست!!؟؟؟
سلام
اگه حالتتون ادامه داره باید معاینه شین سریع
اگر امکان ویزیت حضوری ندارید، میتوانید از مشاوره تلفنی با متخصص اورولوژی استفاده کنید.
سلام خانم دکتر امیدوارم حالتان خوب باشد بنده حدود سه ماه خورده از قرص فیناستراید یک گرمی برای ریزش مو استفاده کردم والان دچار مشکل نعوظ شدم وآلتم سفت نمیشه واصلا میل جنسیم صفرشده است، بنظرشما باید چیکار کرد که این مشکلم برطرف بشه ممنونم کلافه شدمه
سلام بايد به متخصص اورولوژي مراجعه كنيد
بدليل فيناسترايد هست
اما براي ادامه يا قطعش توسط متخصص اورولوژي دستور داده شه
لطفا
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام اینجانب هادی 41 ساله هستم . به خاطر مشکلی که در حالت نعوذ دارم یک سالی هست که از قرص ویزارسین 100 استفاده میکنم . و بسیار رضایت بخش هست . اما بعد از خوردن این قرص تا چند روز مکل معده پیدا میکنم . ایا جایگزینی برای این مسله شما به من پیشنهاد میکنید و ایا این قرص در دراز مدت مشکل نعوذ من را برطرف خواهد کرد . لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر فراوان
سلام
برای معده از قرص های آنتی ریفلاکس مثل فاموتیدین استفاده کنید
باید علت اصلی این مشکل مشخص شود، استرس و مشکلات روحی، اختلالات هورمونی مثل پرولاکتین، تیرویید، هورمون جنسی و قند بررسی شود
سلام جناب دکتر خسته نباشید . ببخشید من از دیروز به طور ناگهان دیگه آلتم بلند نمیشه.میخواستم بدونم دلیلش چیه و یا ممکنه خود به خود برطرف بشه؟؟ممنون میشم اگر جواب بدید??
سلام ممكنه بدليل استرس اين حالت ايحاد شده اشه
يا شايد بدليل فشار خونتون باشه
من از شرايط فيزيكي شما اطلاعي ندارم
لطفا
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام، با عرض پوزش من ۳۰ سال دارم و حدود یک سالی هست که مشکل نعوظ دارم ، قرص های آنتی هیستامین مثل لوراتادین و سیتریزن و … از خرداد ماه تا شهریور رو مصرف میکنم، حساسیت شدید دارم !، دو سه ماه هست که وقتی قرص ویتامین B1 رو مصرف میکنم نعوظهای خودبه خودی دارم !! و در رابطه هم عدم نعوظ بیشتر عصبی میکنه منو ، و از قرص سیلدنافیل استفاده میکنم معمولا ۱/۴ سیلد ۵۰ رو استفاده میکنم، خواستم بدونم حتما به پزشک مراجعه کنم یا نه !! مشکلات عصبی و استرسی هم دخیل بر این ماجرا هست که تو این ۱ سال زیاد شدن ولی خوب افرادی رو میشناسم که اینمشکلات عصبی و استرس اصلا هیچ اثری روشون نمیزاره !! ممنون از راهنماییتون
سلام.اول باید زیر نظر روانپزشک اضطراب شما کامل درمان شود ، در برخی افراد تاثیر شدیدی در اختلالات نعوظ دارد
همچنین از مصرف سرخود سیلدنافیل خودداری کنید باید اول ازمایش انجام شود،
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام
من در اوایل رابطه التم صفت وعادی هستش بعد ۵ دقیقه کم کم شله میشه
دلیلش چیه وچگونه پیشگیری کنم؟
سلام
باید حتما معاینه و ازمایش بدین تا بررسی از نظر مشکل هورمونی، تیرویید و قند انجام شه
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام من موقع رابطه مشکلنعوظ دارم
سلام با توجه به علایمتان،
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
سلام خانم دکتر بنده تو دوران بلوغ هستم و مدتی (شاید حدودای ۱سال )خودارضایی داشتم خواستم بدونم من میتونم الان مشکل نعوظ جدی یا واریکسول داشته باشیم؟؟ و این مدت که من خودارضایی داشتم میتونه به آینده و روابط جنسی لطمه بزن و دچار مشکل بشم؟؟با تشکر
سلام نه ربطي نداره مشكلي ايجاد نميكنه.
سلام خانم دکتر: قرص ترادامیکس برای بهبود مشکل نعوظ مفید هست؟
سلام خانم دکتر .بنده تو سن بلوغ هستم و یه مدتی (نزدیک ۱سال تقریبا)خود ارضایی داشتم ولی تصمیم به ترک گرفتم.ممکنه من مشکل نعوظ یا واریکسول پیدا کرده باشم و حتی با ترک خود ارضایی ،بازم دراینده مشکلی برام توی روابط جنسی پیش بیاد،واگر اینطوره ،باید به دکتر اورولوژیست مراجعه کنم؟؟؟با تشکر
سلام
خیر
سلام خانم دکتر ، بیخشید آیا قطره افرودیت واسه اختلال نعوظ موثر هست ؟
سلام
در برخی از تحقیقات انجام شده به این نتیجه رسیده اند که موثر نیست
با این حال می تونید مصرف کنید و نتیجه را ارزیابی نمایید