التهاب حنجره (جعبه صوتی) لارنژیت (Laryngitis) نام دارد. حنجره ساختار کوچکی است که گلو را به نای متصل می‌کند. لارنژیت یا التهاب حنجره به دلیل عفونت، تحریک یا استفاده بیش از حد از تارهای صوتی رخ می‌دهد. هنگامی که تارهای صوتی به‌طور طبیعی عمل می‌کنند، به آرامی باز و بسته می‌شوند و از طریق لرزش صدا تولید می‌کنند. زمانی که تارهای صوتی متورم می‌شوند، صداهایی که از آنها عبور می‌کنند از حالت طبیعی فاصله می‌گیرند؛ در نتیجه صوت ضعیف یا خشن به نظر می‌رسد. برای درمان این وضعیت از داروهایی مانند انواع آنتی‌بیوتیک، قرص‌های ضدقارچ، کورتیکواستروئیدها و مسکن‌ها استفاده می‌شود. در این مقاله از دکتردکتر به علت بروز لارنژیت، علائم آن، روش تشخیص و درمانش می‌پردازیم.
اگر پرسشی درباره لارنژیت دارید، در انتهای همین صفحه و در قسمت نظرات از ما بپرسید تا مشاور سلامتی دکتردکتر به شما پاسخ دهد.
لارنژیت یا التهاب حنجره چیست؟
لارنژیت (Laryngitis) التهاب حنجره ناشی از استفاده زیاد، تحریک یا عفونت است. در داخل حنجره تارهای صوتی قرار دارند. در حالت طبیعی تارهای صوتی به‌نرمی باز و بسته می‌شوند و با حرکات و لرزش خود صدا تولید می‌کنند.
در لارنژیت تارهای صوتی ملتهب می‌شوند. تارهای صوتی متورم صدای ناشی از ردشدن هوا از میان آنها را تغییر می‌دهند. در این حالت، صدا گرفته و خشن به‌نظر می‌رسد. در برخی از انواع لارنژیت، صدای تولیدی اصلا قابل تشخیص نیست.
علائم و نشانه‌های لارنژیت
در بسیاری از موارد، علائم لارنژیت کمتر از ۲ هفته ادامه دارد و به دلایی مانند ابتلا به ویروس‌ها رخ می‌دهند. در واقع با لارنژیت ویروسی روبه‌رو هستیم. اما در مواردی هم علائم لارنژیت یا التهاب حنجره به دلایل جدی‌تری رخ می‌دهند و دوام بیشتری خواهند داشت. علائم و نشانه‌های لارنژیت عبارت‌اند از:
اگر با این علائم مواجه شدید بهتر است هر چه سریعتر به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید.
علت لارنژیت
لارنژیت حاد و مزمن بیشتر به دلیل مشکلات و بیماری‌های زیر رخ می‌دهند:
لارنژیت حاد (Acute laryngitis)
در بیشتر موارد بیماری لارنژیت در بزرگسالان یا کودکان موقتی است و با از بین‌رفتن عوامل زمینه‌ای بهتر خواهد شد. علت لارنژیت حاد شامل این موارد است:
- عفونت ویروسی مشابه سرماخوردگی
- پیچش و گرفتگی تارهای صوتی، ناشی از دادزدن
- استفاده بیش از حد از صدا
- عفونت‌های باکتریایی (کمتر رواج دارد)
لارنژیت مزمن (Chronic laryngitis)
وضعیتی که بیشتر از ۳ هفته ادامه داشته باشد، به‌عنوان لارنژیت مزمن شناخته می‌شود. این نوع از لارنژیت معمولا با قرارگرفتن در معرض مواد محرک در طول زمان به وجود می‌آید.
لارنژیت مزمن منجر به پیچش تارهای صوتی و آسیب به آنها می‌شود. گاهی هم به‌خاطر آن، پولیپ و گره روی تارهای صوتی به‌وجود می‌آید.
لارنژیت مزمن به دلایل زیر ایجاد می‌شود:
- استفاده بیش از حد و مداوم از صدا (مثلا خواننده‌ها یا تیم تشویق‌کنندگان فوتبال)
- تنفس مواد محرک، مانند بخارات شیمیایی، آلرژن‌ها یا سیگار
- لارنژیت رفلاکس اسید معده (GERD)
- استفاده بیش از حد الکل
- سیگار کشیدن
- سینوزیت مزمن
دلایل دیگر لارنژیت مزمن که کمتر رایج‌اند هم عبارت‌اند از:
- عفونت باکتریایی یا قارچی
- برخی از عفونت‌های انگلی
علل دیگر گرفتگی صدای مزمن عبارت‌اند از فلج‌شدن تارهای صوتی، ناشی از آسیب عصبی حاصل از:
- جراحی
- سرطان
- اختلالات عصبی
- آسیب سینه یا گردن
- خم‌شدگی تارهای صوتی
تشخیص علت این بیماری برعهده پزشک گوش و حلق و بینی می‌باشد برای آنکه بیشتر در مورد این تخصص اطلاعات بدست آورید مقاله تخصص گوش و حلق و بینی چیست را مطالعه نمایید.
انواع لارنژیت یا التهاب حنجره
لارنژیت گلو و حنجره دو نوع است:
- حاد؛ لارنژیت حاد موقتی است و معمولا پس از درمان علت زمینه‌ای بهبود پیدا می‌کند.
- مزمن؛ این نوع از لارنژیت متداوم است و بیشتر از ۳ هفته ادامه پیدا می‌کند.
لارنژیت در کودکان
لارنژیت حنجره در کودکان اگر علائم زیر را داشته باشد، باید هر چه سریعتر اقدامات درمانی آغاز شود:
- تولید صدا در هنگام دم و بازدم
- تراوش بیش از حد آب از دهان
- مشکلات بلع
- سختی تنفس
- تب
این علائم و نشانه‌ها می‌توانند حاکی از ابتلا به خروسک (croup) باشند. خروسک التهاب حنجره و مسیر هوایی زیر آن است. با وجود اینکه خروسک معمولا در خانه درمان می‌شود، در صورت شدید بودن علائم نیاز به رسیدگی پزشکی دارد.
از طرفی دیگر این علائم می‌توانند نشانه‌ای از اپی گلوتیت (epiglottitis) یا التهاب بافت اپی‌گلوت هم باشند. اپی‌گلوت مسیر راه تنفسی یا نای را می‌بندد. این بیماری برای کودکان و بزرگسالان خطرناک است.
ریسک فاکتورهای لارنژیت
ریسک فاکتورها یا عوامل خطر همان عواملی هستند که احتمال ابتلا به لارنژیت یا التهاب حنجره را بالا می‌برند و شامل موارد زیر هستند:
- استفاده بیش از حد از صدا، صحبت کردن زیاد، بلند صحبت‌کردن، دادزدن یا آوازخواندن
- ابتلا به عفونت تنفسی مانند سرماخوردگی، برونشیت یا سینوزیت
- قرارداشتن در معرض مواد محرک
- مصرف بیش از حد الکل
- سیگارکشیدن
- اسید معده زیاد
عوارض جانبی لارنژیت
در برخی از موارد که لارنژیت به دلیل عفونت ایجاد می‌شود، موارد زیر محتمل خواهند بود:
- پخش عفونت به بخش‌های مختلف بدن
- تحت تأثیر قرارگرفتن دستگاه ایمنی بدن
پیشگیری از لارنژیت
برای جلوگیری از خشک‌شدن و تحریک تارهای صوتی در لارنژیت یا التهاب حنجره باید به نکات زیر دقت کنید:
- پرهیز از کشیدن سیگار یا دور بودن از افراد سیگاری
- رعایت بهداشت برای جلوگیری از عفونت‌ها
- محدودکردن استفاده از الکل و کافئین
- نوشیدن آب به مقدار کافی
- پرهیز از غذاهای تند
- مصرف میوه و سبزی
پرهیز از صاف‌کردن گلو هم راهی برای پیشگیری از لارنژیت یا التهاب حنجره است. این کار بیشتر از آنکه مفید باشد، عوارض ناخوشایند ایجاد می‌کند چون باعث لرزش غیرطبیعی تارهای صوتی می‌شود و تورم به همراه می‌آورد. صاف‌کردن گلو موجب ترشح مخاط بیشتر و تحریک گلو هم می‌شود.
تشخیص لارنژیت یا التهاب حنجره
شایع‌ترین علامت لارنژیت گرفتگی و خش‌دارشدن صدا است. تغییر در صدا بنا به شدت عفونت یا عامل محرک از گرفتگی خفیف صدا تا از دست‌رفتن کامل آن متغیر است.
اگر به گرفتگی مزمن صدا مبتلا باشید، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی خواهد کرد. او به صدای شما گوش می‌دهد و تارهای صوتی را بررسی می‌کند. برای معاینه و درمان باید به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.
این روش‌ها معمولا برای کمک به تشخیص لارنژیت یا التهاب حنجره استفاده می‌شوند:
- لارنگوسکوپی
- نمونه‌برداری
| لارنگوسکوپی | در این روش (Laryngoscopy)، پزشک از چراغ قوه و آینه‌ای کوچک برای مشاهده قسمت پشتی گلو استفاده می‌کند. گاهی هم اجرای این روش با لوله نازک و انعطاف‌پذیری انجام می‌شود که سر آن مجهز به نور است. این لوله از طریق دهان و بینی وارد قسمت پشتی گلو می‌شود. در این حالت پزشک از فرد می‌خواهد که صحبت کند تا او بتواند حرکات تارهای صوتی را ببیند. |
| نمونه‌برداری | اگر پزشک، متوجه وجود چیزی غیرعادی شود، نمونه‌برداری انجام می‌دهد. نمونه برداشته‌شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار بگیرد. |
درمان لارنژیت یا التهاب حنجره چگونه است؟
لارنژیت حاد معمولا بعد از یک هفته یا شاید هم کمی بیشتر به خودی خود بهبود پیدا می‌کند. اقدامات خودمراقبتی مانند موارد زیر در زمینه درمان آن موثرند:
- استراحت‌دادن به صدا
- نوشیدن مایعات
- مرطوب نگه‌داشتن هوا
برای درمان لارنژیت مزمن باید عوامل زمینه‌ای را از بین برد و به آنها رسیدگی کرد. از جمله این عوامل به موارد زیر دقت کنید:
- سوزش سر دل
- سیگارکشیدن
- مصرف الکل
دارو برای لارنژیت و درمان آن در برخی از موارد عبارت‌اند از:
- آنتی بیوتیک‌ها
- کورتیکواستروئید
در بسیاری از موارد سرطان حنجره بسیار دیر تشخیص داده می‌شود برای جلوگیری از این مشکل بهتر است با بروز علائم ذکر شده هر چه سریعتر به پزشک مراجعه نمایید.
آنتی‌بیوتیک‌ها
آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان تمام انواع لارنژیت موثر نیستند چون اغلب علت بروز این مشکل ویروسی است. اما اگر فرد به دلیل عفونت باکتریایی به لارنژیت مبتلا شده باشد، آنتی بیوتیک تجویز خواهد شد.
کورتیکواستروئیدها
برخی اوقات، کورتیکواستروئیدها باعث کاهش التهاب تارهای صوتی می‌شوند. البته، این نوع درمان باید فقط در مواقع ضروری به کار گرفته شود؛ برای مثال زمانی که کودک به همراه لارنژیت به خروسک هم مبتلا شده است. دگزامتازون برای لارنژیت کاربرد دارد. این دارو در دسته کورتیکواستروئیدها قرار می‌گیرد.
درمان خانگی لارنژیت
مراقبت‌های لارنژیت یا التهاب حنجره شامل موارد زیر است:
- تنفس هوای مرطوب
- قرقره‌کردن آب نمک
- جویدن آدامس
منابع:
my.clevelandclinic.org
mayoclinic.org
سوالات متداول لارنژیت
اگر التهاب حنجره ناشی از عفونت باشد، حالت مسری خواهد داشت. یکی از دلایل لارنژیت عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی است. اگر التهاب حنجره ناشی از نوعی بیماری ویروسی باشد، در سه روز اول بیشتر مسری خواهد بود.
اگرچه اصطلاحات لارنژیت و فارنژیت شبیه به هم هستند، اما با هم فرق می‌کنند. فارنژیت به حلق ملتهب اشاره دارد. این اصطلاح پزشکی برای گلودرد است. حلق از پشت بینی شروع می‌شود و به بالای جعبه صدا ختم می‌شود. لارنژیت به حنجره ملتهب یا جعبه صدا اشاره دارد. حنجره نزدیک به حلق است؛ درست بالای نای.
از انواع آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای کورتیکواستروئیدی برای درمان لارنژیت استفاده می‌شود.
سلام خواهش میکنم ازتون رفتم دکتر سینوزیت حاد دارم دکتر ام آی آر نوشته هزینه شو ندارم این شماره من فقط خواهش میکنم مزاحم نشید ممنون میشم منم یه خانم بی سر پرستم غرور دارم09394616858