تاری دید چشم یعنی ناتوانی در واضح‌دیدن تصاویر پیش روی خود. در این حالت، چشم‌ها نمی‌توانند تصویری واضح از اشیا و اطراف را ببینند. تاری در یک یا هردو چشم رخ می‌دهد و گاهی اوقات، همه‌چیز کاملا تار است و در برخی موارد هم فقط بخشی از میدان دید تار می‌شود. دلایل مختلفی از جمله خستگی، افزایش سن، خشکی، دیابت، وجود زخم یا مشکلات ارثی می‌توانند موجب تارشدن چشم شوند. تاری دید چشم بعد از ضربه هم محتمل است. دلیل تاری ناگهانی در برخی موارد ریشه در سکته یا تغییرات فشار چشم دارد. بنا به علت تاری از داروهایی مانند قطره پیلوکارپین هیدروکلراید، لنزها یا گاهی جراحی برای درمان این وضعیت استفاده می‌شود.
در این مقاله، درباره علت تاری، علائم و درمان‌هایش می‌خوانید. مطالعه مطلب به ۴ دقیقه زمان نیاز دارد.
اگر سوالی در رابطه با تاری دید دارید، می‌توانید در انتهای همین صفحه و در قسمت نظرات بنویسید تا پزشک پاسخ دهد.
تاری دید چشم چیست؟
وقتی نمی‌توانید چیزهای مختلف را به وضوح ببینید، دچار تاری دید شده‌اید. تاردیدن به این معنی است که دید شما واضح نیست. گاهی اوقات، چشم‌دوختن به چیزهای مختلف و تمرکز با نگاه باعث می‌شود که تاری رفع شود.
این مشکل عادی نیست و باید سریع پیگیری شود. تاری دید چشم باعث می‌شود احساس کنید که فیلتری روی چشمانتان گذاشته شده است.
تاری دید می‌تواند ناشی از شرایط نسبتاً جزئی مانند میگرن یا خستگی چشم باشد. اضطراب و ناراحتی روانی هم باعث تارشدن می‌شوند؛ تاری دید و اعصاب با هم رابطه مستقیمی دارند.
تاری ناگهانی چشم
همان‌طور که گفته شد، تاری دید چشم مشکلی است که می‌تواند به عنوان عارضه جانبی بسیاری از بیماری‌ها رخ بدهد. شرایطی که شاید علت تاری ناگهانی چشم چپ یا راست باشند، به‌شرح زیر هستند و نیاز به پیگیری سریع و اورژانسی دارند:
- سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA)
- عفونت‌های چشم و بافت‌های آن
- هایفما (خونریزی داخل چشم)
- افزایش شدید فشار خون
- تاری دید و سردرد میگرنی
- جداشدگی شبکیه
- آسیب چشم
- ضربه مغزی
علائم همراه با تاری دید چشم
تارشدن چشم به‌طور ناگهانی یا تدریجی رخ می‌دهد. علائم آن هم به‌شکل‌های زیر هستند:
- تاری دید چشم می‌تواند کل خط دید یا فقط بخش‌هایی از آن را تحت‌تاثیر قرار بدهد.
- خط بینایی یا دید محیطی در سمت راست یا چپ میدان دید مخدوش می‌شود.
علت تاری دید
تاری دید چشم می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد. نمونه‌هایی از علل رایج عبارت‌اند از:
- عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی، دوربینی یا تاری دید چشم آستیگمات
- رتینوپاتی، مانند رتینوپاتی دیابتی
- دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن
- ضربه یا آسیب به چشم
- کدورت قرنیه یا اسکار
- تاری دید و تیروئید
- ساییدگی قرنیه
- رتینیت عفونی
- نوریت بینایی
- آب مروارید
- میگرن
- سکته
افراد مبتلا به دیابت هم در صورتی که سطح قند خونشان به میزان قابل توجهی نوسان داشته باشد، تاری دید را تجربه می‌کنند.
عیوب انکساری
عیب انکساری اختلالی است که در آن، چشم‌ها نمی‌توانند به‌درستی روی تصاویر تمرکز کنند. در نتیجه، مشکلات زیر رخ می‌دهند:
- آستیگماتیسم
- دوربینی
- نزدیک بینی
اغلب می‌توانید این شرایط را با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی اصلاح کنید. عیوب انکساری شایع‌ترین علل تاری دید هستند. برای مثال، دوبینی وضعیتی است که در آن یک جسم منفرد به صورت تکراری دیده می‌شود و دید حالت تار پیدا می‌کند.
سندرم خشکی چشم
یکی دیگر از علل شایع تاری دید، خشکی چشم است. اگر چشمتان تار است و هنگام پلک‌زدن بینایی شما بهبود پیدا می‌کند، ممکن است دچار خشکی چشم شده باشید. این سندرم موجب خارش، قرمزی چشم و تاری می‌شود. درمان هم شامل استفاده از اشک مصنوعی خواهد بود.
دژنراسیون ماکولا وابسته به سن
دژنراسیون ماکولا وابسته به سن شایع‌ترین علت از دست‌دادن بینایی در افراد مسن است. این وضعیت بینایی مرکزی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به طوری که نمی‌توانید آنچه را ببینید که به‌طور مستقیم در مقابل شما قرار دارد .
رتینوپاتی دیابتی
رتینوپاتی دیابتی برای افراد دچار دیابت رخ می‌دهد. این وضعیت می‌تواند بینایی را حتی تا حد نابینایی کاهش بدهد و رگ‌های خونی در شبکیه چشم را ضعیف می‌کند.
گلوکوم
در بیماری گلوکوم، تجمع مایع در چشم بر عصب بینایی فشار وارد می‌کند. آسیب به عصب بینایی منجر به از دست‌دادن نسبی بینایی یا نابینایی می‌شود.
آب مروارید
هنگامی که عدسی‌ها کدر و مات می‌شوند، چشم‌ها آب مروارید ایجاد می‌کنند. امکان بروز آب مروارید در هر دو چشم وجود دارد. در این وضعیت، ممکن است تاری دید چشم پیدا کنید. تاری دید در شب در صورت ابتلا به این عارضه با دیدن هاله‌های اطراف لامپ و لوستر همراه است.
نوریت بینایی
نوریت بینایی التهاب (تورم) و تحریک عصب بینایی است. امکان دارد که این شرایط به خودی‌خود یا در نتیجه بیماری دیگری از جمله ام‌اس (MS) رخ بدهد. نوریت بینایی در یک چشم شایع است، اما می‌تواند در هر دو رخ بدهد.
تاری دید و ام‌اس یا بیماری‌های عصبی دیگر رابطه مستقیمی دارند. برای درمان تاری دید عصبی باید به متخصص چشم مراجعه کنید. نوریت باعث تاری دید و عدم تعادل هم می‌شود.
اختلالات ارثی عصب بینایی
برخی از اختلالات ژنتیکی موجب آسیب به عصب بینایی می‌شوند. هرچند که چنین نوعی از تاری زیاد رایج نیست اما به‌هرحال، امکان وقوع دارد.
جای زخم روی قرنیه
کمبود ویتامین A می‌تواند باعث ایجاد این زخم‌ها شود. چنین وضعیتی بیشتر در مناطق کمتر توسعه‌یافته جهان اتفاق می‌افتد. تاری دید بعد از زخم قرنیه هم نیاز به پیگیری حرفه‌ای نزد پزشک دارد. تاری دید و کمبود ویتامین A و انواعی از گروه B با هم ارتباط مستقیم دارند.
تاری دید چشم قبل از پریود
چنین چیزی رایج نیست اما برخی از افراد با پریودشدن، تغییراتی را در بینایی و چشمان خود در هفته نخست قاعدگی احساس می‌کنند. این وضعیت با بالارفتن هورمون استروژن در ابتدای چرخه ارتباط دارد. افزایش هورمون باعث تاری دید، مشکل در تمرکز و آبریزش چشم می‌شود.
تاری دید در کودکان
عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و تنبلی چشم تقریبا در ۲۰درصد از کودکان دیده می‌شوند. عیوب غیرانکساری شامل موارد زیر هستند:
- گلوکوم
- رتینوبلاستوما
- سرطان نادر شبکیه
تاری دید چشم در بارداری
هورمون‌هایی که از کودکِ در حالِ رشد در شکم حمایت می‌کنند، باعث احتباس مایعات می‌شوند. این مایع اضافی چشمان مادر را تغییر می‌دهد و ممکن است منجر به تاری دید شود. پره‌اکلامپسی هم که بالارفتن فشار خون در بارداری است، گاهی با تاری دید همراه می‌شود.
در این دوران، امکان بروز تغییرات در شکل یا ضخامت قرنیه وجود دارد. تاری دید بعد از زایمان سزارین هم رخ می‌دهد و در نتیجه ابتلا به رتینوپاتی فشار خون بالا و مشکلات دیگر است.
تاری دید بعد از عمل
تاری دید بعد از عمل آب مروارید شایع است. معمولا هم در عرض ۲ تا ۳ روز از بین می‌رود. اگرچه در برخی موارد ممکن است، یک هفته یا بیشتر طول بکشد تا تاری دید برطرف شود.
- تاری دید بعد از عمل بینی هم رخ می‌دهد. رینوپلاستی باعث عوارض جدی اطراف چشمی مانند خونریزی مداری، انوفتالموس، اگزوفتالموس، سلولیت اطراف چشم و نابینایی می‌شود.
- پس از جراحی پلک و بلفاروپلاستی، ممکن است حدود ۲ تا ۳ هفته طول بکشد تا بینایی شما به حالت عادی برگردد. در چند روز اول، شاید تاری و دوبینی ناشی از تورم پلک داشته باشید که معمولا موقتی است.
- تاری دید بعد از لازک هم امکان‌پذیر است. چشمان شما در حال تطبیق با قرنیه تازه تغییر شکل یافته است. بین ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد تا چشم‌ها به طور کامل بهبود پیدا کنند. در طول این مدت، معمولا برخی از عوارض جانبی جزئی مانند تاری متناوب ظاهر می‌شوند. این تاری دید بعد از لیزیک هم امکان وقوع دارد.
- تزریق در نزدیکی چشم بیشترین خطر را دارد و از این نواحی معمولا برای مبارزه با خطوط ابرو و چروک‌های پاکلاغی استفاده می‌شود. پس از تزریق بوتاکس، چشم‌ها می توانند بسیار تحریک و خشک شوند و تاری دید رخ بدهد.
تاری دید و سینوزیت
در موارد نادر، با بروز سینوزیت مزمنی که به داخل مدار چشم یا همان حفره استخوانی یعنی جایگاه چشم گسترش پیدا می‌کند، امکان تارشدن قوت می‌گیرد. سرگیجه ناشی از سینوزیت و تاری دید به عارضه جدی‌تری اشاره دارند و باید سریع پیگیری شوند.
تاری دید و دوبینی
ضعف در عضلات ارادی بدن، مولتیپل اسکلروزیس، تومور مغزی یا آنوریسم، سکته مغزی و آرتریت سلول غول پیکر باعث تاری و دوبینی می‌شوند. گاهی اوقات علل دارای چندین لایه هستند. به عنوان مثال، سیگارکشیدن طولانی‌مدت می‌تواند منجر به آنوریسم مغزی شود که دوبینی هم به همراه دارد.
مشکلات دیگر عامل تاری دید
انواع گوناگونی از مشکلات می‌توانند باعث بروز تاری در چشم شوند:
| تاری دید و کبد چرب | اشکال خفیف بیماری کبدی با کاهش دید، عمدتاً دید در شب، و همچنین کاهش توانایی تشخیص اشکال و رنگ‌ها مرتبط هستند. |
| تاری دید و تهوع | تاری دید همراه با حالت تهوع و استفراغ می‌تواند ناشی از کتواسیدوز دیابتی، سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم، سکته مغزی/حمله ایسکمیک گذرا (TIA)، گاستروانتریت یا مسمومیت غذایی همراه با کم‌آبی بدن باشد. |
| تاری دید و تپش قلب | اگر این مشکلات هم‌زمان و ناگهانی رخ داده‌اند، باید سریع به پزشک مراجعه کنید. |
| تاری دید صبحگاهی | سطح چشم برای سالم‌ماندن به مرطوب‌شدن مکرر نیاز دارد. اگر چشم به اندازه کافی اشک تولید نمی‌کند و در حال خشک شدن است، تاری دید به‌ویژه در طول شب و صبحگاه رخ می‌دهد. |
| تاری دید بعد از بیهوشی | در بیشتر موارد، تاری دید بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از جراحی باقی می‌ماند. برخی از افراد تا یک هفته دچار تاری بینایی می‌شوند. |
| تاری دید و تومور مغزی | اگر تومور مغزی فشار زیادی بر عصب بینایی وارد کند، امکان تاری دید و از بین‌رفتن بینایی وجود دارد. |
| تاری دید و دیسک گردن | امکان دارد که بر اثر فشار وارد بر گردن در ناحیه فوقانی بدن و سر، بینایی تحت تأثیر قرار بگیرد و تار شود. |
| تاری دید بعد از جوشکاری | نور بسیار قوی جوشکاری سطح چشم (قرنیه) را می‌سوزاند و تاری دید ایجاد می‌کند. |
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر تاری دید شما به طور ناگهانی ظاهر شد و هر یک از علائم زیر را داشتید، باید سریع به اورژانس و پزشک متخصص مراجعه کنید:
- سردرد شدید
- افتادگی صورت
- مشکل در دیدن
- سرگیجه و تاری دید
- مشکل در صحبت کردن
- از دست‌دادن کنترل ماهیچه‌ای در یک طرف بدن
این علائم مشابه نشانه‌های سکته مغزی هستند. علامت‌های دیگری که ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشند، شامل درد شدید چشم یا از دست‌دادن ناگهانی بینایی هستند. علت تاری دید لحظه‌ای و طولانی را نزد متخصص چشم جویا شوید.
تشخیص تاری دید
برای تشخیص مشکلات تاری باید به متخصص چشم مراجعه کنید. پزشک با تهیه فهرستی از علائم، علت تاری دید را تشخیص می‌دهد. نمونه‌هایی از سوالاتی که ممکن است بپرسد هم عبارت‌اند از:
- نخستین بار چه زمانی متوجه تاری دید شده‌اید؟
- چه چیزی باعث بدتر یا بهترشدن تاری دید می‌شود؟
- بررسی سابقه پزشکی و خانوادگی بیماری‌های چشمی هم مهم است.
آزمایش‌های چشمی
معاینه فیزیکی چشم هم در برخی موارد لازم است. متخصصان بعد از بررسی چشم از آزمایش‌های زیر هم برای رسیدن به تشخیص و نتیجه‌گیری بهره می‌برند:
- افتالموسکوپی(Ophthalmoscopy)؛ با ابزاری بخش وسیعی از داخل چشم بررسی می‌شود.
- تست انکسار؛ برای بررسی عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی و دوربینی استفاده می‌شود.
- تونومتری (tonometry)؛ فشار داخل چشم را اندازه‌گیری می‌کند.
آزمایش خون
ممکن است، پزشکان آزمایش خون نیز تجویز کنند. از آزمایش خون برای کمک به تشخیص وجود باکتری در خون استفاده می‌شود. این آزمایش‌ها برای به دست‌آوردن تعداد گلبول‌های سفید خون (WBC) در صورت مشکوک‌شدن به عفونت و تاری چشم کاربرد دارند. ارتباط میان وضعیت خون و تاری در چشم را هم در ادامه می‌خوانید:
- تاری دید چربی خون؛ انسداد ورید شبکیه زمانی اتفاق می‌افتد که چربی‌ها دیواره‌های رگ‌های خونی را می‌شکنند و منجر به تاری دید یا از دست‌دادن بینایی می‌شوند.
- تاری دید قند خون؛ قند خون بالا باعث تورم عدسی چشم می‌شود و توانایی دید را تغییر می‌دهد. برای اصلاح این نوع تاری دید، باید قند خون خود را به محدوده مناسب برگردانید.
- تاری دید کم‌خونی؛ هیچ مدرکی مبنی بر این وجود ندارد که آهن کم باعث تاری دید می‌شود. با‌این‌حال، آهن کم می‌تواند باعث تغییرات شبکیه و رتینوپاتی کم‌خونی شود.
- تاری دید فشار خون؛ چشم‌ها رگ‌های خونی زیادی دارند. هنگامی که تحت تأثیر طولانی‌مدت فشار خون بالا قرار می‌گیرند، احتمال آسیب عروق خونی (رتینوپاتی) و کمبود جریان خون به شبکیه به وجود می‌آید. چنین چیزی منجر به تاری دید یا از دست‌دادن کامل بینایی می‌شود.
درمان تاری دید چشم چیست؟
درمان تاری دید بستگی به علت ایجاد آن دارد. درمان‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- عینک و لنزهای تماسی برای درمان تاری دید
- داروهایی برای رفع تاری دید
- جراحی
عینک و لنزهای تماسی
این محصولات تاری ناشی از عیوب انکساری و علل دیگر از جمله آب مروارید را درمان می‌کنند. تاری دید بعد از لنز درمان می‌شود و مشکلی برای چشم‌ها وجود نخواهد داشت.
داروها
پزشکان داروهایی را برای درمان عامل ایجاد تاری دید چشم راست و چپ در نظر می‌گیرند. دارو بنا به بیماری زمینه‌ای متفاوت خواهد بود. برای تاری دید ناشی از پیرچشمی، قطره‌هایی مانند پیلوکارپین هیدروکلراید کاربرد دارند.
یادتان باشد برای رفع برخی از التهابات چشم از قطره فلوکورت استفاده می‌شود که در ابتدا باعث تارشدن چشم می‌شود اما کم‌کم اثر مثبت می‌گذارد.
جراحی
گاهی‌اوقات، پزشکان روش‌های جراحی را برای بهبود بینایی پیشنهاد می‌دهند. برای مثال، جراحی برای برداشتن آب مروارید یا لیزیک برای درمان عیوب انکساری. وقتی تاری دید با عینک هم رفع نشود، یعنی پای مشکلی جدی به‌میان است و باید اقدامی نظیر جراحی استفاده شود.
درمان خانگی تاری دید چشم
اگر پزشک شما تاری دید چشم چپ و راست را ارزیابی کرده و در حال درمان بیماری زمینه‌ای است، می‌توانید موارد زیر را برای کمک به درمان سریع تاری دید در یک چشم یا هردو در منزل امتحان کنید:
- استراحت کافی داشته باشید.
- از مواد حساسیت‌زا مانند دود، گرد و غبار دوری کنید.
- همیشه بیرون و زیر نور آفتاب از عینک آفتابی استفاده کنید.
- اگر چشم‌هایتان خشک یا تحریک شده‌اند، از قطره‌های چشمی برای مرطوب‌سازی استفاده کنید.
- هنگام کار یا انجام سرگرمی‌هایی که ممکن است به چشمانتان آسیب برسانند، از محافظ چشم استفاده کنید.
- رژیم غذایی سالم توأم با ویتامین‌ها و مواد معدنی داشته باشید و آب یا مایعات کافی برای هیدراته نگه‌داشتن بدن مصرف کنید.
سوالات متداول تاری دید
در صورت شروع ناگهانی تاری دید یا از دست دادن بینایی باید به اورژانس مراجعه کنید. این امر به ویژه در صورت آسیب دیدگی یا علائم سکته مغزی، مانند مشکل در صحبت کردن یا حرکت، خطرناک است. تاری دید گهگاهی هم می‌تواند نشانه ابتلا به وضعیتی خطرناک باشد. درمان تاری پس از سکته مغزی و مشکلاتی از این دست را جدی بگیرید.
تاری ناگهانی در یک چشم یا هردو اغلب در اثر یک رویداد خاص از جمله جداشدن شبکیه، حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یا سکته ایجاد می‌شود. این برخلاف تاری دید با پیشرفت آهسته است که معمولاً به دلیل شرایط پزشکی طولانی مدت ایجاد می‌شود.
منابع:
سلام
من لیزر سبز به چشمم افتاده وقتی ک به چیزی نگاه میکنم دید مرکزی رو به یه دایره کوچک تار میبینم آیا راه درمانی با قطره اینا وجود دارد؟
سلام
حتما لازم است معاینه شبکیه بشوید
به متخصص چشم پزشک مراجعه کنید
سلام خسته نباشید ببخشید من چشم راستم اول کم کم تار شد بعد مدتی وسط مردمک چشمم داریره ای کوچک تشکیل شد شبیه لنز و کلا تار تار میبینم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
سلام
شرح حال شما نیاز به معاینه دارد
بدون معاینه نمیتوان نظری داد
به متخصص چشم پزشک مراجعه کنید
سلام و خسته نباشید من همیشه مشکل آستیگماتیسم داشتم ولی چشم راست بیشتر از چشم چپ است به تازگی فهمیدم کبد چرب دارم و مشکل کم خونی هم قبلا داشتم آیا ممکنه چشمم مربوط به اینها باشد.
سلام عزیز
خیر آستیگماتیسم ارتباطی ارتباطی به کم خونی و کبد چرب ندارد