پروستات؛ غده مهم مردانه در فعالیت‌های جنسی و دستگاه ادراری

پروستات
اشتراک گذاری 76 نظر

پروستات یکی از اعضای سیستم تولید مثل آقایان است که وظیفه تولید مایع منی را بر عهده دارد. این عضو با بالا رفتن سن و عبور از ۴۰ سالگی شروع به رشد می‌کند. رشد این غده در بعضی از آقایان با سرعت پایین اتفاق می‌افتد و خطر خاصی ایجاد نمی‌کند، اما در بعضی از آقایان که سابقه ژنتیکی دارند،‌ رشد بیش از حد است و بافت سرطانی ایجاد می‌کند. به همین دلیل لازم است مردان بعد از سن ۴۵ سالگی به صورت منظم با دکتر اورولوژی ملاقات داشته باشند و آزمایش‌های لازم برای سلامت پروستات را انجام بدهند.

در این مقاله توضیح می‌دهیم پروستات چیست، چه وظیفه‌ای دارد و ممکن است به چه بیماری‌هایی مبتلا شود. دانستن این اطلاعات به شما کمک می‌کند به محض مشاهده علائم، به پزشک مراجعه کنید و در کوتاه‌ترین زمان ممکن عامل خطر را از بین ببرید.

 

انواع بیماری پروستات

پروستاتیت، هایپرپلازی خوش‌خیم و سرطان ازجمله بیماری‌های پروستات هستند. دو دسته اول خوش‌ خیم و قابل‌درمان، دسته سوم بدخیم و کاملا جدی! در ادامه توضیحاتی درباره انواع بیماری پروستات ارائه می‌دهیم.

بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH)

این بیماری در اصطلاح علمی با نام BPH شناخته می‌شود و به معنای بزرگی خوش‌خیم غده پروستات است. شایع‌ترین بیماری مرتبط با بزرگی پروستات هایپرپلازی نام دارد و نیمی از مردان بالای ۵۰ سال درگیر آن هستند. این بیماری سرطانی نیست، اما با بزرگ شدن غده، مجرای ادرار تحت فشار قرار می‌گیرد. نتیجه آن می‌تواند تکرر ادرار، ضعیف شدن جریان ادرار، بیدار شدن شبانه برای ادرار و احساس تخلیه ناقص مثانه باشد.

این مشکل معمولا نیازی به درمان ندارد، مگر آنکه پزشک احتمال سرطانی شدن بافت غده را بدهد.

التهاب پروستات (پروستاتیت)

پروستاتیت به التهاب غده پروستات گفته می‌شود و می‌تواند در هر سنی رخ دهد. این بیماری گاه عفونی و گاه غیرعفونی است. علائم پروستاتیت شامل درد در ناحیه لگن، سوزش ادرار، درد هنگام انزال و گاهی تب و ضعف عمومی است و معمولا با دارو، تغییر سبک زندگی و در موارد خاص آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.

سرطان پروستات

سرطان پروستات دومین شایع‌ترین سرطان در سراسر دنیاست و حدود یک‌سوم مردان را درگیر می‌کند. آمار ابتلا به این سرطان در ایران هم بالاست. این بیماری رشد آهسته‌ای دارد و اگر به‌موقع شناسایی شود، احتمال بهبودی کامل وجود دارد. اما اگر بعداز بروز علائم پیشرفته، تشخیص داده شود، احتمال موفقیت درمان کم‌تر می‌شود. همچنین ممکن است متاستاز اتفاق بیفتد و بافت پروستات سرطانی، به سایر قسمت‌های بدن هم منتقل شود. گسترش بافت سرطانی در بدن بیمار، احتمال موفقیت در درمان را به حداقل می‌رساند.

مشاوره متنی و تلفنی دکتر غدد

عفونت پروستات

عفونت پروستات معمولا به دلیل ورود باکتری‌ها به غده پروستات اتفاق می‌افتد و اغلب به‌صورت پروستاتیت باکتریایی بروز پیدا می‌کند. این وضعیت درد شدید لگن، تب، لرز و سوزش شدید ادرار را به‌دنبال دارد. درمان آن نیازمند این عفونت مصرف دقیق و کامل آنتی‌بیوتیک تحت‌نظر پزشک است.

سنگ پروستات

هرگونه رسوب در مجاری پروستات باعث درد مزمن لگن، ناراحتی هنگام ادرار یا تشدید علائم التهاب پروستات می‌شود. این سنگ‌ها اغلب بی‌علامت شکل می‌گیرند و تشخیص آنها نیازمند عکس‌برداری است. درمانشان نیز بسته به شدت علائم متفاوت است.

 

آشنایی با ساختار غده پروستات 

غده پروستات بخش کوچک و مهمی از دستگاه تولیدمثل مردانه است. این غده درون دستگاه تولیدمثل قرار گرفته و نقش پروستات در مردان مربوط می‌شود به تولید و دفع مایع منی و کنترل جریان ادرار. در این بخش به موقعیت و ساختار این غده اشاره می‌کنیم. 

موقعیت و اندازه پروستات

پروستات بین مثانه و آلت تناسلی، یعنی درست جلوی راست‌روده (رکتوم)، قرار می‌گیرد و دور مجرای ادرار (پیشابراه) را احاطه می‌کند. پشت پروستات به رکتوم نزدیک است و جلوی آن به استخوان شرمگاهی. اندازه طبیعی این غده حدودا به اندازه یک گردو (تقریبا ۴ سانتی‌متر) است؛ البته با افزایش سن بزرگ‌تر می‌شود. این غده را حلقه‌ای کوچک در انتهای مثانه ببینید که مسیر دفع ادرار و مایع منی از آن می‌گذرد.

ساختار داخلی

پروستات درون یک کپسول فیبروزی قرار گرفته و درون آن، هزاران مجرای کوچک وجود دارد که مایع ترشحی را به پیشابراه پروستاتی می‌ریزند. ساختار داخلی این غده از چند لایه بافتی مختلف تشکیل شده است:

  • بافت غددی که مسئول ترشح مایعات است و بخشی از مایع منی را می‌سازد؛
  • بافت فیبرهای عضلانی و همبندی که به این غده شکل و قدرت می‌دهند و در انقباض برای خروج منی نقش دارند؛
  • کپسول محافظ که اطراف پروستات را پوشانده و بافت‌ها و اعصاب آن را سر جای خود نگه می‌دارد.

روند تغییرات غده پروستات در طول زندگی

غده پروستات در طول دوران نوزادی و کودکی کوچک باقی می‌ماند. وقتی فرد به سن بلوغ می‌رسد، این غده تحت تأثیر هورمون تستسترون شروع به رشد می‌کند؛ رشد تا سن ۲۰ سالگی ادامه دارد و بعد از آن، پروفسرته به اندازه ثابت (تقریبا ۳۰ سی‌سی) می‌رسد. این اندازه تا سن ۴۰ تا ۵۰ سالگی ثابت باقی می‌ماند، البته تغییر اندازه محدد در این بازه هم طبیعی است و جای نگرانی ندارد. وزن این عضو در یک فرد بالغ سالم حدود ۲۰–۲۵ گرم و اندازه آن حدودا  ۴×۲×۳ سانتی‌متر است.

بعد از ۴۰ سالگی، دوباره پروستات بزرگ شدن را آغاز می‌کند و ریسک ابتلا به بیماری‌ها از همین سن، بیشتر می‌شود. گاهی اوقات سلول‌های این غده بخاطر ترشح بیش از اندازه تستسترون، بیش از اندازه رشد می‌کنند و به بافت سرطانی تبدیل می‌شوند. به همین دلیل آقایانی که سابقه ژنتیکی سرطان یا پروستات بزرگ دارند، باید از سن ۴۵ سالگی و سایر آقایان از سن ۵۰ سالگی باید در بازه‌های زمانی ۳ تا ۵ ساله تست بدهند و از سلامت این عضو مطمئن شوند.

ترشحات پروستات و نقش این غده در دستگاه تناسلی

غده پروستات هنگام انزال منقبض می‌شود و ماده‌ای شیری رنگ که از نظر PH، خاصیت قلیایی یا بازی دارد را به مایع منی اضافه می‌کند. بعد از اضافه شدن ترشحات، مایع منی حالت ژلاتینی به خود می‌گیرد. این ترشحات بخش قابل توجهی از مایع منی را تشکیل می‌دهد. آزمایشات نشان می‌دهد ترشحات این غده در یک انسان معمولی، حدود ۳۰ درصد از حجم مایع منی را تشکیل می‌دهد.

این عضو جزو غدد برون‌ریز بدن است. ترشحات این غده وارد خون نمی‌شود، این ترشحات به اندام جنسی و مجاری ادراری هدایت می‌شود و در نهایت نیز از همین طریق دفع خواهد شد. مایع تولید شده در پروستات به همراه اسپرم‌ها در کیسه‌های منی ذخیره می‌شود. یکی از وظایف مهم ترشحات غده پروستات مردان، تغذیه اسپرم‌ها و انتقال آن‌ها در زمان انزال و آمیزش است. همانطور که پیش از این گفتیم، بخشی از بافت این غده را عضلات تشکیل داده‌اند. این عضلات در هنگام انزال منقبض می‌شوند تا مایع منی حاوی اسپرم را با فشار به بیرون ارسال کنند.

ماهیت قلیایی ترشحات سفید رنگ مایع منی، خاصیت اسیدیته واژن را خنثی می‌کند؛ در نتیجه امکان بقای اسپرم و حرکت آن به سمت تخمک فراهم می‌شود. ار دیگر مزیت‌های ترشحات این غده، بافت ژلاتینی آن است که منجر به آسان شدن فرایند آمیزش خواهد شد. بخشی از این مایع در هنگام آمیزش به عنوان پیشاب خارج می شود، اما بخش عمده ترشحات در هنگام انزال از بدن خارج می‌شود.

ترکیبات ترشحات پروستات مردان

این ترشحات شامل مواد مختلفی هستند که در ادامه آن‌ها را نام می‌بریم:

  • کلسیم؛
  • روی؛
  • یون سیترات؛
  • نوعی آنزیم لخته‌کننده؛
  • پروفیبرینولیزین؛
  • ویتامین ث (اسید آسکوربیک)؛
  • اسید فسفاتاز؛
  • آلبومین؛
  • آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA).

ترشحات پروستات مردان حاوی آنزیم‌ها، پروتئین‌ها و مواد مغذی است که به تغذیه و حفاظت از اسپرم کمک می‌کند. دکتر عمل لیزر پروستات با انجام این روش می‌تواند مشکلات مرتبط با پروستات مانند بزرگی آن را درمان کند و در نتیجه، تاثیر مثبتی بر کیفیت ترشحات پروستات داشته باشد.

نقش پروستات در دستگاه ادراری

باور عوام بر این است که پروستات، غده‌ای است که تنها در فرایندهای جنسی مردانه نقش ایفا می‌کند؛ در صورتی که این عضو در ادرار هم نقش دارد. در آناتومی بدن، پروستات مجرای پیشاب‌راه در فاصله مثانه تا آلت تناسلی را در بر گرفته‌ است؛ به همین دلیل انقباضات بافت عضلانی آن، سرعت دفع ادرار را کاهش می‌دهد. در نتیجه یکی از وظایف مهم این عضو، کمک به کنترل ادرار، با وارد کردن فشار به قسمت ابتدایی پیشاب‌راه است.

دلیل مبتلا شدن به پروستات

اغلب اوقات بیماری‌های پروستات به یک عامل واحد محدود نمی‌شوند و ترکیبی از افزایش سن، تغییرات هورمونی، سبک زندگی و زمینه ژنتیکی در بروز آنها نقش دارد. با افزایش سن‌و‌سال فرد، تعادل هورمون‌های مردانه به هم می‌ریزد و همین موضوع باعث بزرگی یا التهاب پروستات می‌شود.

ازسوی دیگر، عفونت‌های باکتریایی خطر التهاب یا عفونت پروستات را بیشتر می‌کنند، به‌ویژه زمانی اگر بیماری آنقدر پیشرفت کرده باشد که مثانه به‌طور کامل تخلیه نشود. کم‌تحرکی، اضافه‌وزن، مصرف زیاد چربی‌های حیوانی، یبوست مزمن و استرس طولانی‌مدت نیز خطر ابتلا به مشکلات پروستات را بالا می‌برند.

در مورد سرطان پروستات، عواملی مثل سابقه خانوادگی، کهولت، نژاد، تغذیه ناسالم و اختلالات هورمونی اهمیت بیشتری دارند. گرچه هنوز علت اصلی بزرگی و رشد بافت سرطانی در غده پروفسرته مشخص نیست، پزشکان می‌دانند سن‌و‌سال بالا، مصرف غذاهای فراوری‌شده مثل گوشت، لبنیات، فست فود، شاخص توده بدنی بالا و ژنتیک ریسک ابتلا به بیماری‌های این عضو را افزایش می‌دهند.

بیماری پروستات چه علائمی دارد؟

نکته مهمی که باید به آن توجه داشته باشید این است که در بسیاری از موارد، بیماری‌های این غده علامت خاصی ندارند و علائمشان بعد از پیشرفت مشخص می‌شود. بنابراین لازم است آقایان با ورود به دوره میانسالی، تحت نظر دکتر اورولوژ قرار بگیرند. بسیاری از افرادی که بعد از شروع علائم به پزشک مراجعه کرده‌اند، در سطح پیشرفته بیماری قرار داشته‌اند و درمان آن‌ها سخت بوده. متاسفانه در جامعه ما بسیاری از آقایان به دلیل باورهای غلط، شرم نابه‌جا یا پشت گوش انداختن اهمیت این موضوع، چکاپ‌های لازم را انجام نمی‌دهند. اگر این افراد به بیماری‌ پروستات در مردان مبتلا شوند، زمانی به پزشک مراجعه می‌کنند که خیلی دیر شده و کار زیادی نمی‌توان برای درمان انجام داد.

در این قسمت تعدادی از اولیه‌ترین علائم درگیری‌های پروستاتیک را ذکر می‌کنیم که مردان، مخصوصا افراد بالای ۵۰ سال، به محض مشاهده آنها باید به پزشک مراجعه کنند. این علائم اغلب به علت انسداد به وجود می‌آیند. به عبارتی اولین علائم بیماری‌های این عضو، درگیری‌های انسدادی هستند. این علائم عبارتند از:

  • مشکلات مختلف در ادرار کردن مثل احساس فوریت در دفع ادرار، خالی نشدن کامل مثانه،‌ ناتوانی در کنترل ادرار، تکرر ادرار به خصوص در طول شب، درد و سوزش هنگام دفع ادرار، سختی در دفع ادرار، احساس فشار در هنگام خروج ادرار، قطع شدن جریان ادرار هنگام خروج و دفع ادرار قطره قطره؛
  • وجود خون در ادرار یا مایع منی؛
  • احساس درد در ناحیه ران‌ها، کمر، درد لگن و پایین شکم؛
  • تغییر الگوهای انزال و سخت شدن انزال؛
  • درد هنگام نشستن.

آیا امکان پیشگیری از بیماری‌های پروستاتیک وجود دارد؟

سبک زندگی سالم مهم‌ترین عامل برای پیشگیری از این بیماری‌هاست. آقایانی که منظم ورزش می‌کنند، سیگار و الکل مصرف نمی‌کنند و تغذیه سالمی دارند، معمولا به بیماری‌های این غده مبتلا نمی‌شوند یا بیماریشان خوش‌خیم و قابل درمان است. در ادامه به عادت‌ها و سبک زندگی سالمی که به پیشگیری از این بیماری‌ها کمک می‌کند، اشاره خواهیم کرد:

  • مصرف موادغذایی مانند ماهی و میگو، زرده تخم مرغ، قارچ، جو دوسر، سویا، چای سبز، میوه‌ها و سبزیجات؛
  • کاهش مصرف یا حذف بعضی از غذاها مانند مواد قندی و نشاسته‌ای و چربی‌های مضر؛
  • حفظ وزن متعادل؛
  • تمرینات ورزشی سبک و منظم؛
  • کاهش مصرف سیگار و الکل؛
  • انجام فعالیت جنسی به صورت منظم.

درمان پروستات چگونه انجام می شود؟

در دو حالت درمان پروستات باید هرچه زودتر آغاز شود: بزرگی خوش‌خیم پروستات و سرطان پروستات. هریک از این شرایط درمان‌های متفاوت دارند و روش مناسب باید متناسب با شدت و نوع علائم، سن‌و‌سال فرد و سلامت کلی او انتخاب شود.

۱. درمان بزرگی پروستات

بزرگی خوش‌خیم پروستات معمولا باعث تکرر ادرار، درد و سوزش در شروع ادرار یا جریان ضعیف آن می‌شود. علت بزرگ شدن پروستات هرچه باشد، باید با دارو، روش‌های کم‌تهاجمی و درصورت نیاز جراحی درمان شود.

درمان دارویی

پزشک در وهله اول برای درمان عفونت پروستات داروهای زیر را تجویز می‌کند:

  • آلفابلاکرها عضلات پروستات و گردن مثانه را شل می‌کنند تا ادرار راحت‌تر دفع شود؛
  • مهارکننده‌های ۵-آلفا ردوکتاز به‌مرور پروستات را کوچک می‌کنند و سایر علائم را تسکین می‌دهند. 

روش‌های کم‌تهاجمی و بدون جراحی

اگر دارو بعداز چند هفته اثر نگذارد و از غده را کوچک نکند، پزشک روش‌های کم‌تهاجمی مثل درمان بخار، تزریق، انرژی گرمایی و یا لیزر را تجویز می‌کند. این روش‌ها بافت اضافی پروستات که باعث تنگی مجرای ادرار شده را کوچک می‌کنند، نیازی به بیهوشی کامل ندارند و دورۀ نقاهت آنها از عمل جراحی کوتاه‌تر است. 

جراحی‌های متداول

درصورت شدت علائم و ناکافی‌بودن درمان‌های دیگر، پزشک گزینه‌های مختلف جراحی را مطرح خواهد کرد:

  • عمل TURP با برداشتن بخشی از پروستات از داخل مجرا، مسیر ادرار را بازتر می‌کند؛
  • عمل TUIP با ایجاد برش‌های کوچک در پروستات، بزرگی خفیف پروستات را از بین می‌برد؛
  • لیزر درمانی پیشرفته با اعمال انرژی لیزر، بافت اضافه را از بین می‌برد؛
  • جراحی باز برای درمان پروستات‌های بسیار بزرگ‌ اجرا می‌شود؛
  • آمبولیزاسیون شریانی پروستات بخشی از خون‌رسانی پروستات را مسدود و اندازه آن را کوچک می‌کند.

۲. درمان سرطان پروستات

چنانچه بیماری پروستات ناشی از سرطان پروستات باشد، درمان به‌شکلی متفاوت و جدی‌تر با توجه به مرحله پیشرفت، سرعت پیشرفت و سلامت عمومی بیمار انتخاب می‌شود. 

مراقبت و نظارت فعال

در مواردی که رشد سرطان آهسته و بیماری هنوز در مراحل اولیه است، شاید پیشنهاد پزشک صرفا مراقبت و پیگیری منظم باشد. یعنی با آزمایش‌های منظم و تصویربرداری، وضعیت کلی بیمار تحت‌کنترل باشد و درمان جدی به بعداز پیشرفت بیماری موکول شود.

درمان‌های مستقیم سرطان

رویکردهای درمان مستقیم سرطان پروستات شامل این موارد هستند:

  • جراحی برداشتن پروستات؛
  • پرتو درمانی (رادیوتراپی)؛ 
  • هورمون‌درمانی؛
  • شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی.

عوارض برداشتن پروستات

دکتر متخصص پروستات جراحی برداشتن پروستات را معمولا برای درمان سرطان یا بزرگی این غده انجام می‌دهد. گرچه عملکرد پروستات برای ادامه حیات ضروری نیست و زندگی را از فرد نمی‌گیرد، جراحی برداشتن پروستات مثل هر عمل بزرگ دیگر عوارضی دارد که خوب است دربارۀ آنها بدانید. 

مشکلات ادرار و بی‌اختیاری

یکی از رایج‌ترین عوارض بعد از برداشتن پروستات، از‌بین‌رفتن کامل یا نسبی کنترل ادرار است. عده‌ای در هفته‌های اول بعداز جراحی، نشت ادرار هنگام خنده، سرفه یا ورزش را تجربه می‌کنند. عده‌ای دیگر تا ماه‌ها با این حالت درگیر می‌مانند. اغلب عوارض برداشتن پروستات به‌مرور زمان و با تمرینات عضلات کف لگن، مثل کگل، بهبود می‌یابند.

اختلال در نعوظ

برای نعوظ سالم، عصب‌های ریز کنار پروستات باید سالم بمانند. بعضی وقت‌ها جراحی به این عصب‌ها آسیب می‌زند و باعث اختلال در ایجاد یا حفظ نعوظ می‌شود. این خطر با سن‌و‌سال، سلامت جنسی و تکنیک جراحی ارتباط مستقیم دارد و در برخی افراد موقت و در برخی دیگر دائمی است.

تغییرات تجربه جنسی و ناباروری

پس از برداشتن پروستات (و عموما کیسه‌های منی همراه با آن)، هیچ عضو دیگری وظیفه پروستات در بدن را انجام نمی‌دهد و دیگر خبری از تولید مایع منی نیست. در نتیجه، ارگاسم بدون تخلیه منی اتفاق می‌افتد که تجربه‌ای متفاوت برای مردان است. همچنین بدن قابلیت تولید اسپرم را از دست می‌دهد و باروری دیگر امکان‌پذیر نیست.

خون‌ریزی، لخته‌های خونی و عفونت

از خطرات عمومی برداشتن پروستات می‌توان به خون‌ریزی داخلی یا اطراف محل جراحی، لخته‌های خونی قابل‌انتقال به ساق پا یا حتی به ریه‌ها و عفونت در محل یا سیستم ادراری اشاره کرد. این موارد معمولا قابل‌مدیریت‌اند و فقط به توجه و پیگیری پزشکی نیاز دارند. 

تنگی مجرا یا مثانه

یکی از عوارض آزاردهنده برداشتن پروستات و علت درد زیر شکم مردان، تنگی مجرا یا گردن مثانه است که جریان ادرار را سخت و دردناک می‌کند. در شرایط این‌چنینی معمولا مراقبت بیشتری لازم است تا جریان ادرار بهبود پیدا کند. 

ورم لنفاوی

اگر حین جراحی گروه‌هایی از غدد لنفاوی نیز برداشته شوند، احتمال تجمع مایع در نواحی پا یا کشاله ران و ورم این نواحی وجود دارد. این مورد به‌ندرت رخ می‌دهد و نیازمند پیگیری سریع و جدی است.

فتق

برداشتن پروستات فرد را در آینده بیشتر مستعد فتق می‌کند، شرایطی که در آن بخشی از بافت یا روده از دیواره شکم بیرون می‌زند و فوق‌العاده دردناک است.

عوارض درمان نشدن مشکلات پروستات

  • احتباس ادراری. اگر بزرگی پروستات درمان نشود، احتمالا به‌مرور مسیر خروج ادرار می‌بندد، جلوی تخلیه مثانه را می‌گیرد و بسیار دردناک است.
  • عفونت‌ دستگاه ادراری. اگر مثانه همیشه پر بماند و کامل تخلیه نشود، باکتری‌ها راحت‌تر رشد می‌کنند و خطر ابتلا عفونت مکرر دستگاه ادراری بسیار بالاست. 
  • سنگ مثانه. بقایای ادرار در مثانه سنگ تشکیل می‌دهد و باعث درد، عفونت و حتی انسداد مجدد مجرای ادرار می‌شود.
  • آسیب به مثانه. اگر مثانه برای تخلیه ادرار وادار به تلاش بیشتر شود، عضلاتش به‌مرور ضعیف می‌شوند و قدرت انقباض را از دست می‌دهند.
  • آسیب یا نارسایی کلیه. اگر تنگی مجرای ادرار باعث بازگشت ادرار از مثانه به‌سمت کلیه‌ها شود، این ارگان‌های حیاتی آسیب می‌بینند و این باعث عملکرد ضعیف‌تر و یا نارسایی کلیه‌ها می‌شود. 
  • علائم سرطان پروستات. احتمال بروز علائم پرخطر سرطان پروستات مثل درد استخوانی، ضعف، کاهش وزن بی‌دلیل، مشکلات ادراری و پخش سرطان به استخوان‌ها، غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها (متاستاز) وجود دارد.

آزمایش های مرتبط با بیماری پروستات چیست؟

در جدول زیر ۷ مورد از آزمایش‌های مرتبط با بیماری پروستات، موارد بررسی و کاربرد هریک را مشاهده می‌کنید.

نام آزمایشموارد بررسیکاربرد
آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستاتاندازه‌گیری سطح PSA در خونافزایش PSA گاه نشانه سرطان پروستات، پروستاتیت یا بزرگی پروستات است. این تست برای غربالگری و پیگیری وضعیت پروستات کاربرد دارد
معاینه دیجیتال رکتاللمس پروستات از طریق رکتومبرای تشخیص تغییرات غیرطبیعی در شکل یا سختی پروستات و تصمیم‌گیری درباره آزمایش‌های بعدی کاربرد دارد.
اولتراسوند پروستاتتصویرسازی پروستات با امواج صوتیاگر PSA یا DRE غیرعادی باشد، پزشک تصویربرداری پروستات را تجویز می‌کند. این تست برای اندازه‌گیری، بررسی ناهنجاری یا راهنمای بیوپسی کاربرد دارد.
بیوپسی پروستاتبرداشت نمونه بافت از پروستاتوقتی نتایج آزمایش‌ها مشکوک باشد، این تست برای تشخیص قطعی سرطان و بررسی نوع سلول‌ها ضروری است.
شاخص سلامت پروستاتترکیب چند شاخص در خون برای تعیین احتمال سرطانوقتی PSA در محدوده مرزی باشد، PHI تشخیص را بالا می‌برد و پزشک را درباره تصمیم بیوپسی مطمئن می‌کند.
MRI یا تصویربرداری‌های پیشرفتهتصاویر دقیق بافت پروستاتبرای بررسی نواحی مشکوک قبل از بیوپسی یا تعیین مرحله بیماری (سرطان) کاربرد دارد.
سایر روش‌های تکمیلیارزیابی انتشار بیماریوقتی سرطان تأیید شود، این تست میزان گسترش سرطان در بدن را روشن می‌کند.

کلام آخر دکتردکتر! 

سبک زندگی سالم، ریسک بیماری‌های مرتبط با پروستات را کمتر می‌کند؛ با‌این‌حال، خطر آن در سنین بالا برای اغلب مردان وجود دارد، به‌خصوص افرادی که سابقه ژنتیکی دارند. غربالگری منظم باعث می‌شود در صورت وجود کوچک‌ترین علائم، پزشک اقدامات لازم برای درمان را انجام دهد و جلوی پیشرفت بیماری را بگیرد. همچنین اگر فرد به بیماری پروستات مبتلا شده باشد نیز در مراحل اولیه آن را تشخیص می‌دهد و درمان را آغاز می‌کند. اگر علائم خاصی ندارید، غربالگری پروستات ۳ تا ۵ سال یکبار کفایت می‌کند، اما اگر درصورت مشاهده علائم، هرچه زودتر برای رزرو نوبت دکتر اقدام کنید و علت مشکل را پیگیری کنید.

منابع:

webmd

wikipedia

kenhub

Britannica

Clevelandclinic

Ncbi

Mayoclinic

Cancer

Mayoclinic

Nhsinform

برچسب‌ها:
محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
اشتراک گذاری
دکتردکتر
نویسنده: دکتردکتر
دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

*

76 دیدگاه در “پروستات؛ غده مهم مردانه در فعالیت‌های جنسی و دستگاه ادراری
  • با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده ۵۲ سال دارم اندازه پروستات ۳۵ هست ادرارم ضعیف است زود انزالی هم دارم راهنمایی کنید ممنون میشم

    پاسخ
  • سلام من ۴۳سال سن دارم وازحدوددوسال پیش میل جنسی ام کاهش پیداکرده ودردفع ادراردچارمشکل شدم وقتی شروع به ادرارمیکنم اولا تاوقتی که اد دارم بیاددودقیقه طول می‌کشه و وقتی هم میاد قطره قطره میاد وخیلی طول می‌کشه مشکل چیه ممنون

    پاسخ
  • عالی بود .من با خواندن این مطالب فهمیدم که بیماری هایپرپلازی دارم اما یک سال است اشتباهی رفته ام دکتر کبد و کلیه و دارو درمانی و طب سنتی و حجامت و حتی عمل دیسکوژل برای کاهش درد لگن انجام داده ام .اما مشکلات جنسی که دارم و بی اختیاری ادرار بخاطر مشکلات پروستات بوده و نه فشار دو مهره ی کمری بر روی اعصاب حسی پاهام که دکترها تشخیص داده اند.متاسفانه من در تبریز هستم و باید اینجا برم طبابت بشم و از اینکه برای اولین بار از مقالات جنابعالی بهره جستم بینهایت سپاسگزارم 🤲

    پاسخ
  • با سلام وخسته نباشید
    بنده ۳۵سال سن دارم تقریباً ۵ماه پیش سکس از ناحیه مقعد داشتم الان دوسه روز یک بار سوزش ادرار تکرر تب ولرز بدن درد شدید بهم دست میده میتونه عفونت باشه یا سرطان ممنون میشم راهنمایی کنید 🙏

    پاسخ
    • سلام
      عفونت ادرار مطرحه، بهتره ازمایش ادرار و کشت ادرار بدین و به متخصص" اورولوژی مراجعه کنید

      پاسخ
  • سلام
    بنده ۴۲ سالمه اخیرا مشکل زود اانزالی و درد هنگام انزال ،درد ببیضه ،تکرر ادرار دارم سونو هم پروستات نشون داده .
    ایا مشکل پروستات از طریق امیزش امکان داره انتقال بگیره یا نه.
    در ضمن به ارولوژی هم مراجعه کردم ولی داروی خاصی نداد .

    پاسخ
    • سلام
      بله ممکن از طریق آمیزش عفونت منتقل شه

      پاسخ
  • با سلام و عرض ادب
    من ۴۲ سال سن دارم و همیشه تکرر ادرار دارم و اینکه رنگ مایع منی زرد رنگ دارم و قبل از نزدیکی مایع لزج و بی رنگ دارم و هنگامی که برای مدفوع فشار میارم چند قطره منی خارج میشود حال سوال من اینه که آیا این عوامل و مشکلات به ستون فقرات و راه رفتن تاثیر میگزاره ؟چون الان مدتی هست که در ناحیه زانو و کمر درد دارم و پاهام رو روی زمین میکشم ونمیتونم درست راه برم .هنگام سوار شدن روی دوچرخه با صدای تق توی لگن مواجه میشم و زانوهام خالی میکنه و زمین میخورم ،ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام من مطمءنم بعضی از مشکلات پروستات بدلیل غذای آلوده وانرژی داری است که موردی به بعضی برا کاهش منی وبخیال خودشون آروم وسر براه کردن اون مثل زندان سرباز خونه بعضا غذاخوری دانشگاه و…میدن

      پاسخ
    • سلام
      خیر ارتباطی به هم ندارن ولی برای مشکلاتتون باید به متخصص" اورولوژی مراجعه کنید

      پاسخ
  • سلام تشکر خیلی مفید بود نگرانی های ذهنی ام را از بین برد برای شفای همه بیماران یه حمد شفا می خوانم

    پاسخ
  • با تشکر از نشر اطلاعاتوزحمات دکترها

    پاسخ
  • خیلی مفید بود وتقریبا به مشکلاتم پی بردم میرم سراغ درمان

    پاسخ
  • سلام خیلی متشکرم از مقاله خوبی که لطف کردید ممنون از اطلاعات بسیار خوبتون . انشاالله سلامت و پیروز باشید.

    پاسخ
  • درود بر شما و سپاس از مطالب مفیدتون
    من ۴۵ سال سن دارم و از ۱۵ سالگی بطور تقریبا مداوم ورزش میکنم، الگوی تغذیه ای هم تقریبا مناسبه و رعایت میکنم مخصوصا این ۵ سال اخیر، بنظرم ژنتیکم پروستاتیک رو به من هدیه داده، چون هم تکرر ادرار دارم مثلاً در شب دو یا سه بار رخ میده و احساس میکنم ادرارم تخلیه کامل نمیشه، گاهی اوقات که آخر ورزشم حرکات کششی پا انجام میدم بالای کشاله بغل بیضه هام درد میگیره، بیضه سمت راست هم بعضی وقتها درد میگیره، احساس میکنم کوچکتر از سمت چپم شده و با دست نزدیک محل اتصال بیضه راست رو که دست میزنم احساس کمی تورم و بدست آمدن دو تا رگ میشه، الان موندم واریکوسله ؟ پرستاته ؟ یا فتق؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
    • سلام
      با علایم‌ به تنهایی نمیشه نظر داد، هم معاینه و هم ازمایش psa, free psa لازمه و هم سونوگرافی بیضه
      بهتره جهت بررسی به متخصص" اورولوژی مراجعه کنید

      پاسخ
  • سلام وعرض ادب … ۲۸ساله مجردم .حدودا چند ماه قبل ( سمت راست بالای الت تناسلی درد داشتم ،بعد از دو الی سه روز خوب شدم ، حالا دوباره همون درد رو دارم ممکن بخاطر فتق یا پروستات باشه؟؟؟ لطفا جواب بدین.،، ی دنیا ممنون میشم…

    پاسخ
    • سلام
      بله ممکن
      خصوصا اگر درد در کشاله ران باشه

      پاسخ
  • با سلام و درود.
    من40 سال سن دارم و موقعی که بدنم در معرض هوای سرد یا روی چیز سردی بنشینم احساس تکرر ادرار میشم ادرارم تخلیه کامل نمیشه به طوری که اذیتم میکنه و بعضی وقتا در زیر بیضه هام جایی که فک کنم پروستات اونجا باشه احساس ورم میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید که چکار باید بکنم

    پاسخ
    • سلام
      ازمایش psa و free psa و u/a و u/c بدین

      پاسخ
  • سلام وقت بخیر به طور معمول چند بار در هفته نزدیکی انجام بدیم

    پاسخ
  • واقعا توضیحاتتون کامل وجامع بود من پدرشوهرم سرطان مثانه وپروستات داشت که متا سفاته منجر به تخلیه هردوشد الآن این اطلاعات باعث شد تاهمسرم رو برای چکاپ بفرستم وپیگیر باشم.ممنون🙏

    پاسخ
  • سلام ، بنده ۲۸ سالمه ده روز پیش متاسفانه خود ارضایی کردم در حین انزال سر آلت خودم رو گرفتم بیشترش بیرون نیومد بلفاصله مجدد خود ارضایی کردم تا خارج شه، ضمن اینکه مثانم هم پر بود بعد دستشویی رفتم، تا دو سه روز هیچ مشکل یا علامتی نداشتم ولی باسوزش موقع ادرار شروع شد الان احساس میکنم یچیزی تو پشتم باد کرده و اینکه ادرارم کامل از مثانه تخلیه نمیشه تکرر ادرار. و دفع طولانی موقع ادرار و سوزش پس از ادرار دارم ، راهنمایی کنید لطفا.

    پاسخ
    • سلام
      عفونت ادراری هست
      ازمایش u/a, u/c بدین تا آنتی بیوتیک مناسب تجویز شه
      اگر اصلا امکان ازمایش ندارین و حساسیت دارویی به سفیکسیم ندارین
      قرص سفیکسیم ۴۰۰ تا ۱۰ شب، شبی یکی بخورید

      پاسخ
      • سپاس ازین همه توجه تشخیص شما التهاب پروستات هم هست؟

      • با احتمال کمتر بله

  • باسلام
    بنده صبح ها برای دفع ادار زیاد معطل می شوم(حدود یک ربع) ولی در بقیه موارد شبانه روز مشکل ندارم. موقع عمل جنسی هم زیاد اذیت می شوم و فشار زیادی بر من وارد می شود.
    تا وقتی دارو مصرف می کنم تا حدودی خوب است وقتی دارو تمام می شود باز به حالت اول به می گردد
    آیا درمان یا داروی ویژه ای برای این مشکل پروستات وجود دارد؟
    ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید

    پاسخ
    • سلام
      اگر بزرگی پروستات دارین و داروهای تامسولوسین و ترازوسین میخورین این داروها کنترل کننده علایم هستن و درصورت قطع علایم عود میکنه
      و درمان خاص دیگه ای نداره

      پاسخ
  • باسلام
    بعداز رابطه جنسي و انزال حتما بايد ادرار دفع بشه يا لزومي نداره؟

    پاسخ
    • سلام
      الزام نیست

      پاسخ
  • سلام بنده ۴۳ سال دارم و هر شش ماه سونوگرافی انجام می دهم این بار که مراجعه کردم گفتند اندازه پروستات شما ۲۵ سی سی است و هیچ عارضه ای در هنگام ادرار هم ندارم به نظر شما چه کاری باید انجام دهم

    پاسخ
    • سلام
      اندازش طبیعیه
      چون بالای ۴۰ سال هستین میتونین یک ازمایش psa, free psa بدین

      پاسخ
      • ممنون خانم دکتر

      • خواهش میکنم

  • سلام بنده ۳۳ سال سن دارم حدود ۷ساله که موقع ادرار کردن درد دارم که هنگام ادرار با فشار دادن زیر آلت تناسلی دردم کمی بهتره میشه به چند پزشک مراجعه کردم که نظر التهاب غده پروستات دادن و متاسفانه هنوز مشکلم رفع نشده

    پاسخ
    • سلام
      پروستاتیت اگر عفونی باشه باید آنتی بیوتیک مناسب تجویز شه
      به ندرت ممکن غیرعفونی باشه که باید داروهای بلوک کننده عصبی، داروی ضد اضطراب ، داروی استرویید تجویز شه
      لایف استایل خوب، ورزش، ایجاد آرامش و ریلکسیشن و نشستن در وان آب گرم کمک کنندس

      پاسخ
  • سلام ممنون ازتیم خوبتون ازاطلاعات کاملی که در موردغده پروستات در اختیارما گذاشتید بسیار مفید وکاربردی بود برای من که ۴۷ساله هستم وبه موقع مقاله شما که حاصل زحمات شما بود ا مطالعه کردم در اخر باز هم خدا قوت

    پاسخ
    • 🌸🌸🌸

      پاسخ
  • عالی بود خیلی ممنونم دیدگاه من عوض شد سعی می کنم به زودی برای درمان اقدام کنم

    پاسخ
    • ممنون از توجهتون

      پاسخ
  • سلام
    من ۴۶ سال سن دارم ، ۲ هفته ایی هست احساس تکرر ادرار دارم که که بعد از انزال احساس کردم مشکل رفع شده و دوباره همین مشکل پیش اومد که بعد انزال رفع میشه ، ممنون میشم علت رو بیان کنید نیاز به آزمایش پروستات دارم ؟

    پاسخ
    • سلام
      اول آزمایش ادرار و کشت ادرار بدین چون ممکن عفونت ادراری باشه
      اگه عفونت ادراری نبود برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

      پاسخ
  • با سلام و عرض ادب. بنده 67 سالمه و اخیرا با مراجعه به اورولوژ و انجام سونوگرافی معلوم شد اندازه پروستاتم 55 است و باقیمانده ادارم هم 30 سی‌سی است. به من دو نوع قرص ویتامین و یک نوع قرص پروستات دادن. و از آن به بعد وضع ادرارم بطور قابل ملاحظه ای بهبود پیدا کرد ولی خارج نشدن منی و بزرگ بودن پروستات از لحاظ روانی داره منو میکشه بخصوص که حس بدی نسبت به قرص پروستات دارم.
    اگر بدونم راهی برای طبیعی تر شدن اندازه پروستات وجود داشته باشه که باعث اسودگی خیالم بشه حتی اگر سخت هم باشه حتما حتما انجامش میدم. لطفاً راهنمایی فرمایید.

    پاسخ
    • سلام
      شرایطتون جای نگرانی و اضطراب نداره و متناسب با سنتون هست
      به این شرایط هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPh ) میگن
      به طور دوره ای برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

      پاسخ
  • سلام من چهل و دو ساله و مجرد هستم،مدتی هست که احساس سوزش و درد در مثانه و بیزه هایم احساس می کنم و دفعات تخلیه ادرارم در طول شبانه روز بیشتر شده است. به تازگی متوجه شده ام که رنگ مایع منی من تغیر کرده است و به قهوه ای نزدیک شده است، انگار با خون ترکیب شده …اگه امکانس هست به صورت کلی راهنمایی کنید که اقدامات لازم انجام بدم.

    پاسخ
    • سلام
      آزمایش لازمه
      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

      پاسخ
  • سلام ۵۰ سال دارم . دو سال پیش بدون سابقه قبلی سنگ کلیه داشتم بدلیل گیر کردن در حالب ، از طریق سوند دابل جی سنگ شکنی شد . تقریبا بعد سه ماه از عمل تا الان مایع منی رقیق شد . درصورتیکه قبلا کاملا غلیظ بود.پزشک متخصص ارولوژی معاینه کرد فقط قرص ویتامین E تجویز کرد . مشکل دیگه ای ندارم . میل جنسی ام هنوز بالاست . فقط مدتیست بعد بعضی از رابطه دردی خفیف اما آزار دهنده در ناحیه بالای ران چپ نزدیک به زیر شکم و بالای بیضه دارم. سونوگرافی و آزمایش سالی یکی دوبار می دهم .پروستات نرمال ولی کمی بزرگ گزارش میشه .سنگ کلیه هم ندارم . آیا رقیق شدن مایع منی نگران کننده است ؟ آیا دلیل مشکلی در پروستات است ؟ درد خفیف مربوط به پروستات است ؟
    ممنون اگر راهنمایی بفرمایید

    پاسخ
    • سلام آزمايش پروستات بديد و <p> برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.</p>

      پاسخ
  • سلام و خسته نباشید بنده ۱۹سال دارم و ۲روز است موقع مدفوع مایع بی رنگ از مثانه بیرون می آید علت آن چیست

    پاسخ
    • سلام بايد سونوگرافي مثانه و كليه بديد و <p> برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.</p>

      پاسخ
  • سلام خسته نباشید بنده 25 سال دارم و هنگام رابطه جنسی احساس ادار کردن بهم دست میده آیا این امکان دارد که ادرار وارد پروستات یا کیسه منی شود

    پاسخ
    • سلام نه نميشه مسيرهاي آناتوميكشون متفاوته

      پاسخ
  • سلام
    بنده ۶۰سال سن دارم و همسرم نزدیک ۱۷ سال است که با من رابطه جنسی بر قرار نمی کند و هر موقع پیشنهاد می دهم با بد اخلاقی و فحش روبرو می شوم ، در صورتیکه یک عمل لازم از نظر پروستاتیت است و شرعی .آیا در ناراحتی پروستات یا سرطان تاثیر دار . در صورتیکه هیچ رابطه نامشروعی هم ندارم .با این زن بد رابطه چکار کنم. لطفاً مرا راهنمایی کنید.

    پاسخ
    • سلام بايد با مشاور صحبت كنيد حتما
      احتمالا از يك موضعي زز دست شما عصباني هستن و اينطوري واكنش نشون ميدن
      پروستاتيت هم ربطي به سرطان پروستات نداره

      پاسخ
      • سلام سوال دارم من پروستادم عفونت داره تمایل رابطه جنسی ندارم

      • سلام زماني كه عفونتتون برطرف شود تمايل جنسي هم نرمال ميشه
        لطفا <p> برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.</p>

  • سلام خسته نباشین
    من 17 سالمه احساس می کنم بعد از بیرون اومدن از دستشویی کاملا تخلیه نشده ام و سرعت ادرار هم زیاد نیست و بعد بیرون اومدن هم یکی 2 قطره ادرار می یاد بیرون و متسفانه استنما هم دارم برای درمانش چه کار کنم
    تورو به خدا جواب بدین

    پاسخ
    • سلام
      سونوگرافی از کلیه و مجاری ادرار مثانه و پروستات دهید

      پاسخ
  • سلام
    علت زودانزالی چی مواردی میتونه باشه و راه درمانش چیه؟

    پاسخ
  • با عرض سلام
    میخواستم سوال کنم کم میلی جنسی چه علاتی داره به خاطر پروستات نیست

    پاسخ
    • سلام
      ببینی اول یه شرح حال کامل لازمه
      از کی بروز کرده؟سنشون ؟
      اضطراب و استرس؟
      آیا مشکل نعوظ دارن یا فقط کاهش میل جنسی؟
      داروی خاصی میخورن؟سابقه بیماری قند و …ندارن؟

      پاسخ
  • سلام خسته نباشید دکترالان پدر خانمم دچار بیماری پروستادت شده و عمل کرده ولی زیاد مایل اشتها به خوردن غذا نداره دلیل چیست ؟

    پاسخ
  • سلام بنده۳۶سالمه زیادآب میخورم وتقریباهردوساعت دسشویی میرم وبعضی مواقع احساس درددرمثانه میکنم رنگ ادرارهم تقریبازردرنگ هست احساس میکنم آلت تناسلیم هم کوچک شده و.زودانزالی دارم لطفاراهنمایی بکنید
    ((جهت صریح بودن هم معذرت خواهی میکنم))

    پاسخ
    • سلام لطفا اين آزمايشاتو بدين
      Cbc.diff
      Esr crp
      U/A
      U/C
      Fbs
      Bun cr

      پاسخ
  • باسلام و خسته نباشید
    بنده یه فرد ۳۶ ساله ضایع نخاعی هستم.قرص تامسولوسین و یوریناسین و قرص باکلوفن ۲۵ مصرف میکنم.وقتی که زور میدم ادرار کنم قبل از ادرار یک یا دو قطره منی میاد قبل ادرار.میخواستم راهنمایی کنید.ممنون میشم.

    پاسخ
    • سلام
      شما باید معاینه و آزمایش و کشت ادرار انجام دهید
      به متخصص اورولوژی مراجعه کنید

      پاسخ
      • خانم دکتر من هم علایم آقای صمد رو دارم با این تفاوت که بنده 18 سال دارم و تکرر ادرار و قطره قطره شدن ادرار رو هم دارم

      • سلام
        ممکن عفونت ادراری باشه
        آزمایش
        Cbc.diff و U/A و U/C و Fbs و Bunو cr انجام شود

  • سلام خسته نباشید من یه مسر ۲۲ ساله هستم
    چند هفتس ک این مشکلم شروع شده اینطوریه ک بعد از رابطه جنسی از داخل دستگاه تناسلی احساس سوزش و خارش میکنم ب طوری ک حتما باید برم سرویس بهداشتی (حتی گاهی اوقات چند بار) میخاستم کمکم کنین ک بیماریه من چیزه خاصیه؟ و اینکه ب چ دکتری باید مراجعه کنم ممنونم

    پاسخ
    • سلام من ۱۹ سالمه حدودا دو هفته بعد از انزال دچار تکرر ادرار میشم و یعنی بعد دفع ادرار بعد از ۱۰ دقیقه احساس ادرار دارم و بعد از دفع مقدار کمی ادرار بافشار کم خارج میشه بعد از چند روز اوکی میشه درد و هیچ مشکل دیگه ای ندارم

      پاسخ
      • سلام
        محدوده مرجع طبیعی اغلب بین آزمایشگاه‌ها متفاوت است.
        اصولا زیر ۱۰ موردی نیست البته بستگی به علایم و بیماری شما دارد

    • سلام
      دوست عزیز
      شما باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید
      عفونت مطرح است

      پاسخ
  • سلام عرض ادب و خسته نباشيد
    بنده ٢٨ ساله هستم مدت ٤ ماه است در ناحيه پرينه و مقعد و گاها كشاله ران احساس درد ميكردم كه به چندين پزشك مراجعه كردم تشخيص دقيقي ندادن و هر بار آنتي بيوتيك تجويز كردن كه مدتي درد بهتر ميشد ولي مجدد شروع به درد ميكرد . سونوگرافي از بيضه و كشاله ران انجام دادم كه مشكلي نبود . الان ٢ هفتس درد به پايين كمر و پاها هم كشيده شده لازم به ذكر است درد كمر و پرينه و مقعد به هنگام دراز كشيدن مخصوصا در حالت جنيني و پا جم بيشتر ميشود . لطفا راهنمايي بفرماييد واقعا تو زندگيم تاثير گذاشته و افسرده شدم مدام به فكر فرو ميرم

    پاسخ
    • سلام
      جهت بررسی مهره های کمر به جراح مغز و اعصاب مراجعه فرمایید

      پاسخ
      • سلام وادب بنده ۵۴سال دارم وزمان انزال مایع به صورت ژله ای بیرون میاد علت چیه ممنون میشم راهنمایی کنید

      • سلام
        مایعات و آب زیاد مصرف کنید
        اغلب بخاطر کم آبی بدن هست