پوکی استخوان یکی از شایعترین بیماریهای استخوانی است که با کاهش تراکم و استحکام استخوانها، خطر شکستگی را افزایش میدهد. اگرچه اصلاح سبک زندگی، دریافت کافی کلسیم و ویتامین D و انجام فعالیتهای ورزشی مناسب نقش مهمی در کنترل این بیماری دارند، در بسیاری از افراد مصرف دارو نیز برای کاهش خطر شکستگی ضروری است. داروهای پوکی استخوان انواع مختلفی دارند و هرکدام با مکانیسم متفاوتی به حفظ یا افزایش استحکام استخوان کمک میکنند. انتخاب داروی مناسب به عواملی مانند میزان کاهش تراکم استخوان، خطر شکستگی، سن، شرایط جسمی و بیماریهای زمینهای فرد بستگی دارد. در این مقاله با انواع داروهای پوکی استخوان، فواید و عوارض آنها، نحوه مصرف و بهترین زمان مصرف هر دارو آشنا میشویم.
پوکی استخوان چگونه با دارو درمان میشود؟
استخوانهای سالم در تمام طول زندگی بهطور مداوم تخریب و بازسازی میشوند. با افزایش سن، بهویژه پس از یائسگی، سرعت تخریب استخوانها افزایش مییابد. ازآنجاکه فرایند بازسازی نمیتواند با سرعت تخریب استخوانها همگام شود، استخوانها بهتدریج تحلیل میروند و ضعیفتر میشوند که ممکن است با استخوان درد همراه باشد.
بیشتر انواع داروی پوکی استخوان با کاهش سرعت تخریب استخوانها عمل میکنند. برخی دیگر نیز فرایند تشکیل استخوان جدید را سرعت میبخشند. هر دو مکانیسم باعث تقویت استخوانها و کاهش خطر شکستگی میشوند.
- بیسفسفوناتها و دنوزوماب: فعالیت سلولهایی را که باعث تخریب استخوان میشوند، کاهش میدهند.
- هورموندرمانی: با ایجاد اثراتی مشابه استروژن، به کاهش تخریب استخوان پس از یائسگی کمک میکند.
- روموسوزوماب: روی مادهای که توسط سلولهای استخوانی تولید میشود اثر میگذارد. این دارو با متوقفکردن روند تحلیل استخوان و افزایش سرعت تشکیل سلولهای استخوانی جدید، به حفظ تراکم استخوان کمک میکند.
- تریپاراتاید: عملکردی مشابه هورمون طبیعی پاراتیروئید دارد و با تحریک سلولهای استخوانساز، تشکیل استخوان جدید را افزایش میدهد.
-
دکتر بهار یزدان مهرمتخصص داروسازی4,6 (18)تهراندریافت نوبت آنلاین -
دکتر سید مهرداد مصطفوی پورمتخصص داروسازی4,9 (38)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
دکتر ماندانا بغدادیمتخصص داروسازی5,0 (1)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
دکتر فاطمه آهنگرانمتخصص داروسازیتهراندریافت نوبت آنلاین
-
دکتر رضا اسمائیمتخصص داروسازیتهراندریافت نوبت آنلاین
-
دکتر نوید روانمتخصص داروسازی5,0 (1)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
دکتر شهاب مسکینیمودمتخصص داروسازی5,0 (6)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
دکتر سرور مشکسارمتخصص داروسازیتهراندریافت نوبت آنلاین
چه کسانی به داروی پوکی استخوان نیاز دارند؟
اگر کاهش تراکم استخوان خفیف باشد و سابقه شکستگی استخوان نداشته باشید، پزشک ممکن است در ابتدا بر کاهش خطر پیشرفت پوکی استخوان ازطریق رژیم غذایی، ورزش و اصلاح سبک زندگی تمرکز کند.
اما اگر خطر شکستگی استخوان در شما افزایش یافته باشد یا پوکی استخوان در مرحله پیشرفتهتری قرار داشته باشد، احتمالاً مصرف داروی پوکی استخوان نیز ضروری خواهد بود. در این شرایط، اصلاح رژیم غذایی، ورزش و سبک زندگی بهتنهایی درمان مؤثری محسوب نمیشود. میتوانید با پزشک یا سایر متخصصان سلامت برای تنظیم یک برنامه درمانی مناسب همکاری کنید تا براساس شرایط شما، داروی مناسب انتخاب شود.
داروهای پوکی استخوان چگونه عمل میکنند؟
انواع داروهای پوکی استخوان با دو مکانیسم اصلی به حفظ استحکام استخوان کمک میکنند: کاهش سرعت تخریب استخوان یا افزایش تشکیل استخوان جدید. برخی داروها نیز میتوانند هر دو فرایند را بهطور همزمان تحتتأثیر قرار دهند.
داروهای ضدجذب استخوان
این داروها با کاهش فعالیت سلولهای مسئول تخریب استخوان، سرعت تحلیل استخوان را کم کرده و به حفظ تراکم استخوان کمک میکنند. بیسفسفوناتها، دنوزوماب و رالوکسیفن از مهمترین داروهای این گروه هستند.
داروهای استخوانساز
داروهای استخوانساز با تحریک سلولهای استخوانساز، تشکیل استخوان جدید را افزایش میدهند. این داروها معمولاً برای افراد مبتلا به پوکی استخوان شدید یا خطر بالای شکستگی تجویز میشوند. تریپاراتاید، آبالاوپاراتاید و روموسوزوماب در این گروه قرار دارند.
داروهای با اثر دوگانه
برخی انواع داروهای پوکی استخوان میتوانند همزمان تخریب استخوان را کاهش دهند و تشکیل استخوان جدید را افزایش دهند. روموسوزوماب مهمترین نمونه این گروه است که با مهار تحلیل استخوان و تحریک استخوانسازی به افزایش تراکم استخوان کمک میکند.
معرفی داروهای درمان پوکی استخوان
بیسفسفوناتها
بیسفسفوناتها اغلب اولین گزینه دارویی برای درمان پوکی استخوان هستند. بیسفسفوناتها سرعت تخریب استخوان در بدن را کاهش میدهند. این کار به حفظ تراکم استخوان کمک کرده و خطر شکستگی را کاهش میدهد. این داروها شامل موارد زیر میشوند:
- آلندرونات (Fosamax): قرصی که معمولاً هفتهای یکبار مصرف میشود.
- ریزدرونات (Actonel، Atelvia): قرصی که بهصورت هفتگی یا ماهانه مصرف میشود.
- ایباندرونات: بهشکل قرص ماهانه یا تزریق وریدی (IV) هر سه ماه یکبار.
- اسید زولدرونیک (Reclast): تزریق وریدی سالانه.
این داروها ممکن است بهشکل قرص پوکی استخوان، محلول خوراکی یا تزریق تجویز شوند.
نحوه مصرف بیسفسفوناتها
قرص پوکی استخوان بیسفسفونات را همیشه باید با معده خالی و همراه با یک لیوان پر از آب مصرف کنید. پس از مصرف دارو، بهمدت ۳۰ دقیقه بهصورت ایستاده یا نشسته باقی بمانید و در این مدت دراز نکشید. همچنین، باید بسته به نوع دارو، بین ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت پس از مصرف آن، از خوردن غذا یا نوشیدن سایر مایعات خودداری کنید.
بیسفسفوناتها معمولاً پس از ۶ تا ۱۲ ماه شروع به اثرگذاری میکنند و ممکن است لازم باشد آنها را بهمدت ۵ سال یا بیشتر مصرف کنید.
پزشک ممکن است مکملهای کلسیم و ویتامین D را نیز تجویز کند که باید در زمان متفاوتی از قرص پوکی استخوان بیسفسفونات مصرف شوند.
دنوزوماب
یکی دیگر از داروهای رایج برای پوکی استخوان دنوزوماب (Prolia) است. دنوزوماب ممکن است برای افرادی استفاده شود که نمیتوانند بیسفسفوناتها را مصرف کنند یا تحمل آنها برایشان دشوار است؛ مثلاً، برخی افراد مبتلا به کاهش عملکرد کلیه.
نحوه مصرف دنوزوماب
دنوزوماب هر ۶ ماه یکبار بهصورت تزریق زیرجلدی تجویز میشود. اگر دنوزوماب مصرف میکنید، ممکن است لازم باشد درمان را تا زمانی ادامه دهید که پزشک شما را به داروی دیگری منتقل کند. برخلاف بیسفسفوناتها، دنوزوماب برای یک دوره مشخص مصرف نمیشود که پس از پایان آن بتوان بهسادگی دارو را قطع کرد. پس از قطع دنوزوماب باید درمان با داروی دیگری ادامه پیدا کند. تحقیقات نشان میدهد که پس از قطع دنوزوماب ممکن است خطر شکستگی مهرههای ستون فقرات افزایش یابد؛ بنابراین، مصرف منظم آن اهمیت زیادی دارد.
تریپاراتاید
هورمون پاراتیروئید بهطور طبیعی در بدن تولید میشود و میزان کلسیم موجود در استخوانها را تنظیم میکند.
انواع داروهای پوکی استخوان مبتنیبر هورمون پاراتیروئید، مانند تریپاراتاید، سلولهای استخوانساز را تحریک میکنند و باعث تشکیل استخوان جدید میشوند. این داروها معمولاً بهصورت تزریق روزانه مصرف میشوند.
درحالیکه برخی داروهای دیگر تنها میتوانند سرعت کاهش تراکم استخوان را کاهش دهند، هورمون پاراتیروئید میتواند تراکم استخوان را افزایش دهد. بااینحال، این داروها تنها برای تعداد محدودی از افراد استفاده میشوند؛ معمولاً افرادی که تراکم استخوان بسیار پایینی دارند و سایر روشهای درمانی برای آنها مؤثر نبوده است.
تهوع، سردرد و سرگیجه از عوارض شایع این نوع داروهای پوکی استخوان هستند.
آبالوپاراتاید
آبالوپاراتاید (Abaloparatide) یک داروی استخوانساز برای درمان پوکی استخوان است که با تحریک سلولهای استخوانساز، تشکیل استخوان جدید و تراکم استخوان را افزایش میدهد. این دارو معمولاً برای افراد مبتلا به پوکی استخوان با خطر بالای شکستگی، بهویژه زمانی که درمانهای دیگر کافی نبودهاند، استفاده میشود. آبالوپاراتاید بهصورت تزریق زیرجلدی روزانه مصرف میشود و دوره درمان آن معمولاً محدود است. پس از پایان دوره، معمولاً مصرف یک داروی ضدجذب استخوان برای حفظ اثر درمان توصیه میشود.
داروهای بیولوژیک؛ روموسوزوماب
داروهای بیولوژیک از پروتئینها یا سایر موادی ساخته میشوند که بهطور طبیعی توسط بدن تولید میشوند.
از داروهای بیولوژیک مورد استفاده برای درمان پوکی استخوان میتوان به دنوزوماب و روموسوزوماب اشاره کرد. این داروها ممکن است برای افرادی تجویز شوند که نمیتوانند داروهای دیگری مانند بیسفسفوناتها را مصرف کنند یا به پوکی استخوان شدید مبتلا هستند.
این داروها با کاهش سرعت تخریب استخوان و افزایش سرعت فعالیت سلولهای استخوانساز عمل میکنند. بسته به نوع دارو، معمولاً بهصورت تزریق ماهانه یا هر چند ماه یک بار تجویز میشوند.
عوارض شایع این دسته داروهای پوکی استخوان شامل درد عضلانی یا مفصلی، بثورات پوستی، یبوست و علائم شبیه سرماخوردگی است.
رالوکسیفن
تعدیلکنندههای انتخابی گیرنده استروژن (SERMs) داروهایی هستند که تأثیری مشابه هورمون استروژن بر استخوان دارند. این داروها به حفظ تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی، بهویژه شکستگی مهرههای ستون فقرات، کمک میکنند.
رالوکسیفن تنها نوع SERM است که برای درمان پوکی استخوان در دسترس است. این دارو فقط برای زنان پس از یائسگی توصیه میشود و بهصورت قرص روزانه مصرف میشود.
عوارض احتمالی رالوکسیفن عبارتاند از:
- گرگرفتگی؛
- گرفتگی عضلات پا؛
- افزایش احتمالی خطر تشکیل لخته خون.
درمان هورمونی جایگزین (HRT)
هورموندرمانی جایگزین (HRT) میتواند در زنانی که در دوران یائسگی قرار دارند برای کنترل علائم این دوره استفاده شود.
نشان داده شده است که HRT میتواند به حفظ استحکام استخوانها و کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان کمک کند. اگر فردی از قبل به پوکی استخوان مبتلا باشد، هورموندرمانی میتواند استخوانها را تقویت کرده و خطر شکستگی را کاهش دهد.
اگر دچار یائسگی زودرس یا پیش از موعد هستید، یعنی قاعدگی شما پیش از ۴۵ سالگی متوقف شده است، معمولاً توصیه میشود تا دستکم ۵۱ سالگی از HRT یا روشهای پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده کنید. این درمان سطح استروژن بدن را افزایش میدهد و به محافظت در برابر پوکی استخوان و برخی مشکلات سلامت دیگر کمک میکند.
برخی انواع HRT میتوانند خطر ابتلا به سرطان پستان را اندکی افزایش دهند و این خطر با طولانیترشدن مدت مصرف HRT بیشتر میشود. قرصهای HRT، برخلاف پچ، ژل یا اسپری، میتوانند خطر تشکیل لخته خون را نیز اندکی افزایش دهند.
اینکه درمان هورمونیِ جایگزین برای شما مناسب باشد یا خیر، به سن، علائم یائسگی و عوامل خطر فردی بستگی دارد. در زنان ۶۰ ساله یا جوانتر که علائم یائسگی دارند، فواید HRT معمولاً بیشتر از خطرات آن است.
درباره فواید و خطرات هورموندرمانیِ جایگزین با پزشک خود مشورت کنید.
مکملهای کلسیم و ویتامین D
کلسیم اصلیترین ماده معدنی موجود در استخوانهاست و دریافت مقدار کافی آن بهعنوان بخشی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل برای حفظ سلامت استخوانها اهمیت زیادی دارد.
برای بیشتر بزرگسالان سالم، مقدار توصیهشده کلسیم ۷۰۰ میلیگرم در روز است. بیشتر افراد میتوانند این مقدار را ازطریق یک رژیم غذایی متنوع و حاوی منابع مناسب کلسیم دریافت کنند. بااینحال، اگر به پوکی استخوان مبتلا باشید، ممکن است به مقدار بیشتری کلسیم، معمولاً بهشکل مکمل، نیاز داشته باشید. درباره مصرف مکملهای کلسیم با پزشک خود مشورت کنید.
ویتامین D به بدن کمک میکند کلسیم را جذب کند. مقدار توصیهشده ویتامین D برای همه بزرگسالان ۱۰ میکروگرم در روز است. در بهار و تابستان، بیشتر افراد میتوانند ویتامین D موردنیاز خود را ازطریق قرارگرفتن پوست در معرض نور خورشید دریافت کنند. بااینحال، چون دریافت ویتامین D کافی تنها ازطریق غذا دشوار است، توصیه میشود همه افراد، ازجمله زنان باردار و شیرده، در فصل پاییز و زمستان مصرف روزانه مکمل حاوی ۱۰ میکروگرم ویتامین D را در نظر بگیرند. خوب است بدانید برای کمبود ویتامین دی چی بخوریم.
قویترین داروی پوکی استخوان کدام است؟
در افراد با خطر بسیار بالای شکستگی، معمولاً داروهای استخوانساز مانند تریپاراتاید، آبالوپاراتاید و روموسوزوماب از گزینههای مؤثرتر محسوب میشوند. روموسوزوماب علاوهبر تحریک استخوانسازی، تخریب استخوان را نیز کاهش میدهد.
پس از دوره درمان با این داروها، معمولاً برای حفظ افزایش تراکم استخوان، درمان با یک داروی ضدجذب مانند بیسفسفوناتها یا دنوزوماب ادامه پیدا میکند.
انتخاب قویترین داروی پوکی استخوان متناسب با شرایط فرد، به شدت پوکی استخوان، سابقه شکستگی، سن، عملکرد کلیه، بیماریهای زمینهای و داروهای مصرفی بستگی دارد و باید توسط پزشک تعیین شود.
جدیدترین داروی پوکی استخوان چیست؟
درحالحاضر روموسوزوماب (Romosozumab؛ نام تجاری Evenity) از جدیدترین گزینههای مهم در درمان پوکی استخوان محسوب میشود. این دارو در سال ۲۰۱۹ در آمریکا تأیید شد و برخلاف بسیاری از داروهای قدیمیتر، همزمان تشکیل استخوان جدید را افزایش میدهد و تخریب استخوان را کاهش میدهد.
روموسوزوماب معمولاً برای زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان شدید و خطر بسیار بالای شکستگی در نظر گرفته میشود و بهصورت ماهانه تزریق میشود. درمان آن معمولاً به ۱۲ دُز ماهانه محدود است و پس از آن برای حفظ دستاورد درمان، معمولاً یک داروی ضدجذب استخوان تجویز میشود.
نکته مهم این است که جدیدترین داروی پوکی استخوان لزوماً بهترین دارو برای همه بیماران نیست. انتخاب دارو براساس تراکم استخوان، سابقه شکستگی، خطر قلبیعروقی، عملکرد کلیه و سایر شرایط فرد انجام میشود.
تفاوت داروی خارجی پوکی استخوان با نمونههای ایرانی
خارجیبودن داروی پوکی استخوان لزوماً به معنی قویتر یا مؤثرتربودن آن نیست. اگر دو دارو ماده مؤثره، دُز و شکل دارویی یکسان داشته باشند و هر دو ازنظر کیفیت و استانداردهای دارویی تأیید شده باشند، انتظار میرود اثر درمانی مشابهی داشته باشند. داروهای ژنریک برای جایگزینی نمونههای برند باید ازنظر ماده مؤثره، قدرت، شکل دارویی و عملکرد در بدن معیارهای مشخصی را رعایت کنند.
بنابراین خارجیبودن دارو بهتنهایی دلیل بر بهتربودن آن نیست. اگر پزشک یک داروی پوکی استخوان ایرانی را با همان ماده مؤثره و دُز تجویز کرده باشد، معمولاً نباید بدون دلیل پزشکی آن را با نمونه خارجی جایگزین کرد. درصورت تفاوت محسوس در عوارض یا اثربخشی، بهتر است موضوع با پزشک یا داروساز بررسی شود.
آمپول بهتر است یا قرص برای پوکی استخوان؟
انواع تزریقی و وریدی بیسفسفوناتها، مانند ایباندرونات و زولدرونیک اسید، معمولاً باعث ناراحتیهای گوارشی ناشی از مصرف خوراکی نمیشوند. همچنین برای برخی افراد، برنامهریزی برای دریافت یک تزریق هر سه ماه یا سالانه ممکن است آسانتر از بهخاطرسپردن مصرف قرص هفتگی یا ماهانه باشد.
بیسفسفوناتهای وریدی ممکن است در برخی افراد علائمی شبیه آنفلوانزا ایجاد کنند که معمولاً فقط پس از اولین تزریق رخ میدهد. مصرف استامینوفن (تایلنول یا داروهای مشابه) قبل و بعد از تزریق میتواند به کاهش این علائم کمک کند.
در پوکی استخوان شدید یا خطر بسیار بالای شکستگی، پزشک ممکن است داروهای استخوانساز تزریقی مانند تریپاراتاید یا روموسوزوماب را انتخاب کند.
بهطور کلی، آمپول لزوماً قویتر یا مؤثرتر از قرص نیست. انتخاب بهترین دارو برای پوکی استخوان به شرایط بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.
جدول مقایسه داروهای پوکی استخوان
انتخاب داروی پوکی استخوان براساس خطر شکستگی، شدت پوکی استخوان و شرایط فردی انجام میشود و نمیتوان یک دارو را برای همه بهترین دانست.
| دارو | گروه دارویی | نحوه اثر | روش مصرف معمول | کاربرد اصلی | نکته مهم |
| آلندرونات | بیسفسفونات | کاهش تخریب استخوان | قرص هفتگی | درمان اولیه بسیاری از افراد | ممکن است مشکلات گوارشی ایجاد کند |
| ریزدرونات | بیسفسفونات | کاهش تخریب استخوان | قرص هفتگی یا ماهانه | کاهش خطر شکستگی | نحوه مصرف دقیق باید رعایت شود |
| ایباندرونات | بیسفسفونات | کاهش تخریب استخوان | قرص ماهانه یا تزریق وریدی دورهای | درمان پوکی استخوان | برای کاهش خطر شکستگی لگن و برخی شکستگیهای غیرمهرهای شواهد کمتری دارد |
| زولدرونیک اسید | بیسفسفونات | کاهش تخریب استخوان | تزریق وریدی معمولاً سالانه | درمان پوکی استخوان، بهویژه در افرادی که قرص را تحمل نمیکنند | ممکن است پس از تزریق، علائم شبیه آنفلوانزا ایجاد شود |
| دنوزوماب | ضدجذب استخوان | مهار فعالیت سلولهای تخریبکننده استخوان | تزریق زیرجلدی هر ۶ ماه | جایگزین بیسفسفونات در برخی بیماران | نباید بدون برنامه درمانی جایگزین قطع یا به تأخیر انداخته شود |
| رالوکسیفن | SERM | ایجاد اثر مشابه استروژن روی استخوان | قرص روزانه | عمدتاً زنان پس از یائسگی | بیشتر در کاهش خطر شکستگی مهرهای مؤثر است و خطر لخته خون را افزایش میدهد |
| تریپاراتاید | استخوانساز | تحریک تشکیل استخوان جدید | تزریق روزانه | پوکی استخوان شدید و خطر بسیار بالای شکستگی | معمولاً درمان محدود به حدود ۲ سال است |
| آبالوپاراتاید | استخوانساز | تحریک تشکیل استخوان جدید | تزریق روزانه | خطر بسیار بالای شکستگی | پس از دوره درمان معمولاً داروی ضدجذب برای حفظ اثر آن لازم است |
| روموسوزوماب | استخوانساز با اثر ضدجذب | افزایش استخوانسازی و کاهش تخریب استخوان | تزریق ماهانه | پوکی استخوان شدید و خطر بسیار بالای شکستگی | معمولاً برای ۱۲ ماه استفاده میشود و در افراد با سابقه اخیر سکته قلبی یا مغزی مناسب نیست |
عوارض داروهای پوکی استخوان
بیسفسفوناتها ممکن است باعث مشکلات گوارشی شوند. پزشک و داروساز درباره روش صحیح مصرف دارو و راههای کاهش احتمال بروز عوارض، دستورالعملهای لازم را ارائه میکنند. همیشه داروها را دقیقاً طبق توصیه پزشک مصرف کنید و اگر درباره نحوه مصرف یا عوارض انواع داروهای پوکی استخوان مطمئن نیستید، سؤال کنید.
اگر مصرف قرصهای بیسفسفونات برایتان دشوار است، از پزشک بپرسید که آیا نوع تزریقی یا وریدی میتواند گزینه مناسبی برای شما باشد.
در موارد بسیار نادر، بیسفسفوناتها میتوانند باعث آسیب یا تحلیل استخوان فک شوند. همچنین، در موارد بسیار نادر ممکن است شکستگیهای غیرمعمول در سایر استخوانها ایجاد کنند. بنابراین رعایت منظم بهداشت دهان و دندان اهمیت دارد. برای حفظ سلامت دهان، دندانها و فک، بهطور منظم برای معاینه و جرمگیری دندانها به دندانپزشک مراجعه کنید.
دنوزوماب ممکن است احتمال بروز عفونتهای پوستی را افزایش دهد. همچنین در افرادی که به بیماری شدید کلیوی مبتلا هستند، میتواند باعث کاهش سطح کلسیم خون شود.
هنگام شروع هر داروی جدید، درباره عوارض احتمالی آن با پزشک خود صحبت کنید.
آیا دارو بهتنهایی برای درمان پوکی استخوان کافی است؟
نباید دارو را تنها روش درمان پوکی استخوان در نظر بگیرید. رعایت موارد زیر نیز اهمیت زیادی دارد:
- ورزش: فعالیتهای بدنی تحملکننده وزن، همچنین تمرینهایی که تعادل و وضعیت بدن را بهبود میدهند، میتوانند استخوانها را تقویت کرده و احتمال شکستگی را کاهش دهند. هرچه با افزایش سن فعالتر و آمادگی جسمانی بهتری داشته باشید، احتمال زمینخوردن و شکستگی استخوان نیز کمتر خواهد بود.
- تغذیه مناسب: رژیم غذایی سالم داشته باشید و مطمئن شوید که کلسیم و ویتامین D کافی دریافت میکنید.
- ترک سیگار: مصرف سیگار روند تحلیل استخوان را تسریع میکند.
- محدود کردن مصرف الکل: اگر الکل مصرف میکنید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید. برای زنان سالم، مصرف حداکثر یک نوشیدنی در روز و برای مردان سالم حداکثر دو نوشیدنی در روز در نظر گرفته میشود.
کلام آخر دکتردکتر
انواع داروهای پوکی استخوان با کاهش تخریب استخوان، افزایش تشکیل استخوان جدید یا ترکیبی از هر دو مکانیسم، به حفظ تراکم و استحکام استخوانها و کاهش خطر شکستگی کمک میکنند. بیسفسفوناتها معمولاً از گزینههای اولیه درمان هستند، درحالیکه داروهای استخوانساز مانند تریپاراتاید، آبالوپاراتاید و روموسوزوماب بیشتر برای افراد مبتلا به پوکی استخوان شدید یا خطر بسیار بالای شکستگی استفاده میشوند. دنوزوماب، رالوکسیفن و هورموندرمانی نیز در شرایط خاص میتوانند مورد استفاده قرار گیرند. بنابراین، دارو را نباید خودسرانه شروع، قطع یا جایگزین کرد و انتخاب و مدت درمان باید تحتنظر پزشک انجام شود. میتوانید در چند گام ساده در دکتردکتر از متخصص وقت ویزیت آنلاین یا حضوری بگیرید.
