ابتلا به برخی از بیماریها، علت گزگز دست و پا هستند. سوزن سوزن شدن یا گزگز شدن دست و پا، پدیده شایعی است. این حالت معمولاً موقتی است، اما گاهی هم ناشی از آسیبهای عصبی است.
برای مثال، برخی از بیماریهای خودایمنی مانند اماس یا لوپوس، باعث مورمور شدن دست و پا میشوند. با مراجعه به دکتر مغز و اعصاب میتوانید از علت این مشکل باخبر شوید. پای عوامل متنوعی در بروز این وضعیت بهمیان است. از مصرف داروها تا بارداری یا اضطراب و حملات پانیک میتوانند علت مورمور شدن دست و پا باشند. گاهی حتی عفونت هم میتواند علت سوزن سوزن شدن دست و پا باشد.
در این مقاله از مجله سلامت و پزشکی دکتردکتر، از دلایل مختلف گزگز شدن بدن برایتان میگوییم.
اگر پرسشی داشتید هم در پایان بپرسید تا پزشک پاسخ بدهد.
علل گزگز دست و پا
مهمترین دلیل گزگز دست و پا، فشار به ناحیه عصبی یا خوابیدن و نشستن در حالتی غیرمعمول است. البته، گزگز دست و پا یا احساس سوزن سوزن شدن، میتواند ناشی از عوامل دیگری هم باشد.
برخی از دلایلی که باعث وقوع این مشکل میشوند، موقت و بیخطر هستند و برخی دیگر، ممکن است به مشکلاتی جدیتر، منتهی شوند. در ادامه، مهمترین علل شایع گزگز دست و پا را بررسی خواهیم کرد:
گزگز دست و پا به دلیل فشردگی اعصاب
گاهیاوقات، امکان فشردگی عصب (Pinched nerve) و ایجاد احساس گزگز در دست و پا وجود دارد. این عارضه در اثر آسیبدیدگی یا تورم در بدن رخ میدهد. فتق دیسک، سندروم تونل کارپال و سندروم تونل تارسال، از دیگر دلایل گزگز عصبی دست و پا هستند. سایر علائم فشردگی عصب، شامل درد و محدود شدن حرکات میشود.
بیحسی و ضعف عضلانی، درد و کاهش حس لامسه، از دیگر علائم گزگز بر اثر فشردگی اعصاب است. درمان گزگز ناشی از فشردگی اعصاب، بسته به شدت و علت مشکل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دارودرمانی
- فیزیوتراپی
- استراحت
- استفاده از اسپلینت یا بریس
در صورتی که هیچکدام از روشهای درمانی بالا برای فرد مؤثر نباشند، عمل جراحی گزینه پیشنهادی جراح مغز و اعصاب خواهد بود. این متخصص با دانش و تخصص خود، با بررسی وضعیت بیمار و معاینه کامل او، میتواند راهنماییهای جامعی در زمینه درمان این مشکل پیشنهاد دهد.
استنشاق سموم و گزگز دست و پا
استنشاق سموم، یکی از دلایل احتمالی گزگز دست و پا هستند. بسیاری از مواد شیمیایی و سموم، روی سیستم عصبی تأثیر میگذارند و منجر به علائمی مانند گزگز شدن، بیحسی و حتی ضعف عضلانی میشوند. همچنین بلعیدن سموم مختلف یا جذب آنها از طریق پوست، باعث گزگز در دست و پاها میشود. سمومی که منجر به گزگز یا مورمور شدن میشوند، عبارتند از:
- تالیم (Thallium)
- جیوه (Mercury)
- آرسنیک (Arsenic)
- ضدیخ (Antifreeze)
بیحسی و ضعف عضلانی، سرگیجه و سردرد، تهوع و استفراغ و تغییرات در حس بویایی و چشایی، از جمله علائم گزگز دست و پا در اثر استنشاق گاز هستند. در صورت مسمومیت با هر کدام از این سموم، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
مصرف الکل و سوزنسوزن شدن دست و پا
مصرف الکل هم میتواند، علت گزگز دست و پا باشد. تاثیر مصرف الکل بر گزگز دست و پا را جدی بگیرید. این ماده در برخی شرایط حالت سمی دارد و به بافت عصبی آسیب میرساند. ممکن است، مصرف بیرویه الکل به نوعی نوروپاتی محیطی به نام نوروپاتی الکلی (Alcoholic neuropathy) منجر شود. نوروپاتی محیطی به معنای آسیبدیدگی یا تخریب اعصاب محیطی بدن است. دستگاه اعصاب محیطی بخشی از سیستم عصبی است که مغز و نخاع را به بخشهای دیگر بدن متصل میکند. مورمورشدن دست و پا از شایعترین عوارض عصبی اعتیاد به الکل است و میتواند باعث درد و گزگز سایر اندامهای بدن شود. تحقیقات نشان دادهاند که ۲۵ تا ۶۶درصد از افراد معتاد به الکل به نوروپاتی الکلی مبتلا هستند. برای درمان این وضعیت، نیاز به ترک مصرف الکل وجود دارد.
اضطراب و گزگز شدن دست و پا
احتمال ابتلا به هایپرونتیلاسیون (hyperventilating) در افراد مبتلا به اضطراب دائمی زیاد است. این عارضه هم میتواند علت گزگز دست و پا و همینطور علت خواب رفتن دست و پا باشد. هایپرونتیلاسیون یکی از علائم شایع اضطراب است و ویژگی اصلی آن هم تندی تنفس است. این سندرم باعث برهم خوردن توازن بین دیاکسید کربن و اکسیژن میشود و گزگز دست و پا را بههمراه میآورد. گزگز پا و اضطراب از نظر روانشناسی با هم ارتباط دارند. در واقع، فردی که دچار اضطراب میشود، معمولاً نسبت به حواس بدنی خود آگاهی بیشتری پیدا میکند. در حملات اضطرابی شدید، فرد به طور ناگهانی دچار ترس، تپش قلب و هایپرونتیلاسیون میشود. چنین وضعیتی باعث ایجاد حسی شبیه به مرگ در فرد مبتلا میشود. در این حالت هم ممکن است که احساس گزگز دست و پا بهوجود بیاید.
مورمور شدن دست و پا در بارداری
بارداری هم، دیگر علت گزگز دست و پا است. بیشتر افراد باردار در این دوران با احساس مورمورشدن دست و پاها یا همان گزگز روبهرو میشوند. احتمال دارد که رحم با رشد تدریجی جنین، روی اعصاب پا فشار وارد کند و باعث گزگز شود. با راهکارهای زیر، امکان مدیریت چنین وضعیتی ممکن میشود:
- نوشیدن آب کافی
- تغییر وضعیت نشستن یا خوابیدن
- استراحتکردن با بالا نگهداشتن پاها
راهکارهای ساده، مانع از تداوم احساس ناخوشایند گزگز در زنان باردار میشوند. اگر یکی از شرایط زیر در فرد باردار رخ دهد، نیاز به مراجعه به پزشک بهوجود میآید:
- موقتینبودن گزگز دست و پا
- تورم پا یا سایر اندامها
اگر در کنار گزگز، احساس ضعف و بیحالی در کل بدن وجود دارد هم، نیاز به مراجعه به پزشک جدی خواهد بود.
گزگز دست و پا به دلیل آسیب فشار تکراری
آسیب فشار تکراری هم باعث گزگز دست میشود. آسیب فشار تکراری، زمانی اتفاق میافتد که فرد بیش از حد و برای مدت طولانی و بدون استراحت، فعالیتهایی تکراری را انجام دهد. آسیب فشار تکراری یا «اختلال اندام فوقانی کاری»، حاصل حالتهای ناخوشایند بدن در هنگام نشستن یا ایستادن است. آسیب فشار تکراری معمولاً روی این نواحی بدن تأثیر میگذارد:
- مچ و دست
- بازو و آرنج
- گردن و شانه
سایر علائم آسیب فشار تکراری عبارتند از:
- درد
- التهاب
- حساسیت
- سفتی عضله
- احساس ضعف
- گرفتگی عضله
برای درمان این اوضاع از روشهای زیر استفاده میشود:
- داروهای ضد التهاب
- کمپرس آب سرد
بانداژ پلاستیکی هم میتواند به بهبود وضعیت گزگز ناشی از این آسیب کمک کند.
کمبود ویتامین و سوزن سوزن شدن دست و پا
کمبود برخی از انواع ویتامینها، میتواند منجر به سوزن سوزن شدن دستها و پاها شود. این علائم، به دلیل نقش حیاتی این ویتامینها در سلامت و عملکرد سیستم عصبی، ایجاد میشوند. تشخیص کمبود ویتامینف نیازمند ارزیابی پزشک است. بررسی تاریخچه پزشکی و تغذیهای، گرفتن آزمایشهای خون و انجام معاینه بالینی، به تشخیص دلیل سوزن سوزن شدن دست و پا در اثر کمبود ویتامین، کمک میکنند. کمبود ویتامینهای زیر، میتواند علت گزگز دست و پا باشد:
- E
- B1
- B6
- B12
- B3
این ویتامینها نقش حیاتی در عملکرد عصبی بدن ایفا میکنند. کمبود ویتامین B12 میتواند منجر به نوروپاتی محیطی شود. کمبود ویتامین با وجود رژیم غذایی سالم یا مصرف مکملهای غذایی مناسب درمان میشود.
بیماریهای خودایمنی و مورمور شدن دست و پا
بیماری خودایمنی (Autoimmune disease) هم از دیگر دلایل و علت مورمور شدن دست و پا است. بیماری خود ایمنی هنگامی رخ میدهد که دستگاه ایمنی فرد به بدن او حمله میکند. درمان بیماریهای خودایمنی، بسته به نوع و شدت بیماری، امکانپذیر است. انواع بیماریهای خود ایمنی که میتوانند موجب گزگز یا سوزن سوزن شدن دست و پا شوند و روشهای تشخیص آنها را در جدول زیر، آوردهایم:
بیماریهای خودایمنی که علت گزگز دست و پا هستند | لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) بیماری سلیاک (Coeliac disease) روماتیسم مفصلی |
روشهای تشخیص بیماریهای خودایمنی که علت گزگز دست و پا هستند | بررسی سوابق پزشکی بیمار معاینات جسمی آزمایش خون |
برای درمان بیماریهای خود ایمنی، معمولاً از داروهای استروئیدی و سرکوبگر ایمنی و تغییر رژیم غذایی بهره برده میشود. پیگیری جدی وضعیت اعصاب برای رفع این حالت ضرورت دارد.
گزگز دست و پا ناشی از عوارض دارو
گزگز شدن دست و پا، میتواند یکی از عوارض جانبی مصرف برخی داروها باشد. برخی از داروها، ممکن است روی اعصاب محیطی تأثیر بگذارند و منجر به گزگز، سوزنسوزن شدن، بیحسی یا درد شوند. این داروها عبارتند از مواردی که برای درمان بیماریها و عارضههای زیر تجویز میشوند:
- داروهای شیمیدرمانی همچون وینکریستین، سیسپلاتین، پاکلیتاکسل
- داروهای ضدویروسی همچون استاوودین، دیدانوزین
- داروهای ضدصرع همچون فنیتوئین، والپروات
- داروهای ضدسل همچون ایزونیازید
- داروهای شیمیایی خاص همچون آمیودارون، متوترکسات
سوزن سوزن شدن دست و پا به دلیل عفونت
برخی عفونتها، موجب التهاب عصبی میشوند. عفونتها، میتوانند به اعصاب آسیب برسانند و باعث بروز التهاب، در اعصاب شوند. بیحسی، درد، ضعف عضلانی و علائم عمومی عفونت، از دیگر نشانههایی هستند که همراه با سوزن سوزن شدن دست و پا در اثر عفونت، خود را نشان میدهند. عفونتهایی که میتوانند باعث این مشکل شوند، عبارتند از:
- ایدز
- جذام
- زونا (Shingles)
- هپاتیت B و هپاتیت
- بیماری لایم (Lyme disease)
در صورتی که فردی نسبت به ابتلا به نوعی عفونت مشکوک است، باید سریعاً به پزشک مراجعه کند. پزشک آزمایشهای مناسبی از جمله آزمایش خون را برای تشخیص عفونت انجام میدهد. در صورت تشخیص عفونت، درمانهای لازم پیگیری میشوند. برای شروع روند صحیح درمان، اول از همه باید پزشک متخصص مغز و اعصاب شهرتان را پیدا کنید. مثلا اگر ساکن تهران هستید، 75 جراح مغز و اعصاب تهران فعال هستند و میتوانید نوبتشان را ثبت کنید.
نارسایی کلیه و مورمور شدن دست و پا
گزگز دست و پا یکی از علائم نارسایی کلیه است. دیابت و فشار خون بالا از عواملی هستند که خطر ابتلا به نارساییهای کلیوی را افزایش میدهند. این علائم ناشی از تغییرات متابولیکی و تجمع مواد زائد در خون هستند که بر عملکرد عصبی تأثیر میگذارند.سایر علائم نارسایی کلیه عبارتند از:
گرفتگی عضله
ضعف عضلانی
پیچیدگی عضله
چنانچه فرد، نسبت به هرگونه نارسایی کلیوی مشکوک است، باید به پزشک معالج خود مراجعه کند. نارسایی شدید کلیه با دیالیز یا پیوند کلیه درمان میشود.
دیابت و گزگز دست و پا
بیماری دیابت موجب بالارفتن قند خون میشود و آسیب عصبی ایجاد میکند. بههمین دلیل، مبتلایان به دیابت دچار گزگز دست و پا میشوند. این علائم، معمولاً ناشی از آسیب عصبی به نام نوروپاتی دیابتی هستند که در اثر سطح بالای قند خون طولانی مدت رخ میدهند. به این عارضه، نوروپاتی دیابتی نیز گفته میشود.
بهنقل از سازمان پیشگیری و کنترل بیماریها (CDC) ،
آسیب اعصاب محیطی شایعترین نوع آسیب عصبی برای افراد مبتلا به دیابت است. معمولاً هم از پا شروع میشود.
برای کنترل دیابت از روشهایی مانند مصرف داروها (انسولین برای کنترل قند خون) و راهکارهایی مانند ورزش و تغییر رژیم غذایی استفاده میشود. یادتان باشد که سیگار کشیدن میتواند علائمی مانند گزگزشدن را در بیماران دیابتی تشدید کند.
بیماری عروق محیطی
سوزن سوزن شدن دست و پا و بیماری شریان محیطی
بیماری شریان محیطی (Peripheral artery disease) روی دستگاه گردش خون اثر میگذارد و منجر به تنگشدن عروق خونی میشود. گردش خون ضعیف هم علت گزگز دست و پا است. در صورت درماننشدن این عارضه، با پدیدآمدن پلاک در دیوارههای شریانی، احتمال بروز سکته قلبی قوت میگیرد. درمان بیماری شریان محیطی معمولا شامل تغییر شیوه زندگی و عمل جراحی است. نام دیگر این بیماری، بیماری عروق محیطی است.
مورمورشدن دست و پا از علائم سکته مغزی
مورمور شدن یا سوزنسوزن شدن دست و پا، میتواند یکی از علائم هشداردهنده سکته مغزی باشد. سکته مغزی، زمانی رخ میدهد که جریان خون به بخشی از مغز مختل شود یا کاملا قطع شود. همین اتفاق باعث میشود که به بافت مغزی آسیب وارد شده و عملکرد عصبی، از دست برود. در ادامه، دیگر علائمی که همراه با مورمور شدن، از لائم سکته مغزی هستند، میتوانیم از موارد زیر نام ببریم:
- گیجی
- تاری دید
- سرگیجه
- مشکل در راه رفتن
- از دستدادن تعادل
- مشکلات درک و تکلم
- از دستدادن هماهنگی بدن
- بیحسی یا ضعف در صورت، بازو یا پا (به خصوص در یک طرف بدن)
اگر فردی یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کند، باید فوراً با اورژانس تماس بگیرد.
کمکاری تیروئید و گزگز دست و پا
گاهیاوقات، کمکاری تیروئید شدید و درمان نشده باعث تجمع مایع در بدن میشود. این روند بر اعصاب بازوها و پاها فشار وارد میکند و منجر به گزگز، درد و بیحسی در اعصاب آسیبدیده میشود. در برخی موارد هم کمکاری تیروئید میتواند منجر به سندرم تونل کارپال شود. این سندرم بر اعصاب دست و ناحیه مچ تأثیر میگذارد.
نوروپاتی محیطی و مورمور شدن دست و پا
نوروپاتی محیطی، عمدتاً مسئول حس و حرکت در دستها و پاها هستند. نوروپاتی محیطی زمانی اتفاق می افتد که اعصابی در خارج از مغز و نخاع (اعصاب محیطی)، آسیب ببینند. این وضعیت اغلب باعث ضعف، بی حسی و درد در دستها و پاها میشود. البته امکان بروز آن در نواحی دیگر بدن هم وجود دارد. نوروپاتی سایر نواحی و عملکردهای بدن از جمله هضم و ادرار را تحت تأثیر قرار میدهد. این وضعیت ممکن است ناشی از عوامل مختلفی مانند دیابت، کمکاری تیروئید، عوامل سمی، عفونتها یا آسیب مکانیکی باشد.
گزگز دست و پا به دلیل فتق دیسک کمر
فتق دیسک کمر، زمانی رخ میدهد که روی مهرههای ستون فقرات کمر، فشار وارد شود. در چنین شرایطی، بخشی از مواد ژلهای در داخل مهره (دیسک)، به بیرون فشرده میشود. این وضعیت میتواند، باعث فشار روی عصبهای اطراف و در نتیجه ایجاد علائمی مانند درد، تورم و گزگزی شدن دست و پا شود. هنگامی که این اتفاق میافتد، ممکن است احساساتی غیرطبیعی در دستها و انگشتان پا بهوجود بیاید. این احساسات، شامل سوزش، گزگز و بیحسی هستند.
فیبرومیالژیا و سوزنشدن دست و پا
فیبرومیالژیا (Fibromyalgia)، نوعی سندرم اسکلتیعضلانی است که عوارضی مانند سفتی مفاصل را بههمراه میآورد. ممکن است، افراد مبتلا به فیبرومیالژیا دچار بیحسی و گزگز در بازوها، دستها و پاها شوند. این احساسات، اغلب با شرایط دیگری مانند سندرم تونل کارپال یا مولتیپل اسکلروزیس (اماس) مشابه است. در واقع، این موارد از علائم مشترک فیبرومیالژیا با بیماریهای دیگر است.
آسیبدیدگی و گزگز کردن دست و پا
گیرافتادن اعصاب در نواحی کمر و پشت، در نتیجه آسیب عضلانی و اسکلتی یا تورم رخ میدهد. ضربه، فشار، خلل در فعالیت عضلانی، یا فشردگی عصبها در نتیجه بیماریهایی مانند فشار عصبی، از جمله دلایل آسیبدیدگی عصبها هستد. این آسیبها، میتوانند باعث اختلال در انتقال پیامهای عصبی شده و علائمی مانند گزگز و سوزش در ناحیه آسیبدیده را ایجاد کنند. از علامتهای دیگر این وضعیت، باید به درد و محدودیت در حرکات بدن اشاره کنیم.
انداختن پاها روی یکدیگر در زمان نشستن دلیل مورمور شدن پاها
انداختن پاها روی هم، باعث میشود که جریان خون در آنها محدود شود. انداختن پاها روی یکدیگر در زمان نشستن، باعث فشار زیادی روی عروق خونی و اعصاب در ناحیه پاها میشود. این وضعیت، به نام”پاییزه (“Crossed legs syndrome) نیز شناخته میشود و میتواند باعث کاهش جریان خون در ناحیه پاها و فشردگی عصبها شود. البته فقط این حالت، علت گزگز دست و پا نیست. برخی حالتهای نشستن یا خوابیدن هم باعث بروز چنین وضعیتی میشوند. مورمورشدن پاها، در نتیجه گرفتگی عضلات رخ میدهد.
سوزن سوزن شدن دست و پا و بیماری برگر
سندرم برگر (Buerger)، نوعی بیماری نادر و خودایمنی است که باعث انسداد رگهای دست و پا میشود. التهاب و آسیب به سیستم عصبی مرکزی و حرکتی، از دیگر عوارض این بیماری است. شایعترین علائم این بیماری رنگپریدگی انگشتان دست یا پا هستند. گاهیاوقات هم انگشتان بهرنگ قرمز یا آبی دیده میشوند. این سندرم با علامتهایی نظیر مورمورشدن دست و پا همراه است.
مورمور شدن دست و پا به دلیل یخزدگی و سرمازدگی
زمانی که بدن در معرض سرما قرار میگیرد عروق خونی تنگ شده و جریان خون کاهش پیدا میکند. این وضعیت باعث میشود که بافتهای دست و پا، به اکسیژن و مواد غذایی کافی دسترسی نداشته باشند. این وضعیت میتواند منجر به احساس مورموری، سردی، سوزش یا درد در دست و پاها شود. در مراحل اولیه یخزدگی، احساس سوزنسوزن شدن، ضربان یا درد در ناحیه آسیبدیده بهوجود میآید. پوست سرد، بیحس و سفید میشود. ممکن است، احساس سوزنسوزن شدن شدید باشد. این مرحله از سرمازدگی برای افرادی رخ میدهد که که در آب و هوای سرد زندگی یا کار میکنند.
آیا شناسایی علت گزگز دست و پا به درمان آن کمک میکند؟
علت مورمور شدن دست و پا یا همان حالت گزگز و سوزنسوزنشدن متنوع است. در واقع، دلایل مختلفی موجب چنین احساسی میشوند. با شناخت دلایل میتوانید مانع از بروز چنین عارضهای شوید. گاهیاوقات، پای کمبود ویتامینها بهمیان است. گاهی هم فشار بر روی اعصاب باعث چنین چیزی میشود. بیماریهایی مانند دیابت یا سکته مغزی هم نشانههایی از این قبیل دارند. برای رفع علت سوزن سوزن شدن دست و پا باید عامل اصلی آن را از بین ببرید. با مراجعه به پزشک، تشخیص مشکل مقدور میشود. گاهیاوقات، مشکلاتی جدی مانند نارسایی کلیه یا آسیب فشار تکراری علت گزگز دست و پا هستند. بنا به تجویز پزشک، با مصرف داروها یا ترک مصرف الکل میتوانید اوضاع را تحت کنترل دربیاورید. برای اینکه آگاهی بیشتری از وظایف متخصص جراح مغز و اعصاب به دست بیاورید و آمادگی بیشتری پیش از رفتن به مطب داشته باشید؛ به شما پیشنهاد میکنیم مطلب تخصص جراحی مغز و اعصاب چیست را با دقت بخوانید.
یکی از بهترین روشها برای دریافت نوبت از پزشکان خبره هم استفاده از سیستم اینترنتی نوبت دهی دکتردکتر است. میتوانید متخصص مورد نظر خود را جستجو کرده و به راحتی، نوبت بگیرید.
منابع:
medicalnewstoday.com
healthline.com
vinmec.com
سلام وقت بخیر
۲۳روز پیش جراحی دندان عقل پایین داشتم ریشه در بخش فوقانی عصب حسی صورتم بود چکاپ شدم حفره دندانم عفونتی نداره اما لپم و گوشه لبم گزکز و گاهی سوزش دارم این حالت از شب تا صبح کاملا رفع میشه و صبح ها کمتره ولی همینجوری ک رو ب شب میره بدتر میشه،پیشنهاد دادن دگزامتازون بزنم اما از عوارضش میترسم،آیا امکان داره این گزگز از بین برود خودبخود؟ ویتامین ب کمپلکس هم استفاده میکنم،راهنمایی کنید ممنون میشم چون خیلی نگرانم که این احساس در صورتم دائمی باشد
سلام عزیزم
معاینه مجدد و گرافی جهت بررسی باقی ماندن ریشه انجام شده؟
اگر انجام شده و به متخصص ریشه مراجعه کردین و مشکل دندانپزشکی ندارین ، جهت معاینه بهمتخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام من 40 سالمه چند روزیه یه حس گز گز یا برقگرفتگی یا ضعف نمیدونم چیه از سرو انگشتام وسینه وکف پام همزمان ایجاد میشه و تاچند ثانیه خوبم دوباره این جور میشه، ظهر ها وبعدازظهر ها میشه و حدود یک هفتهایه قرص آسنترام تموم شده میشه برای این باشه
سلام
اگر با قط ناگهانی آسنترا ایجاد شده بله ممکن است ناشی از قطع باشد
سلام وقت بخیر
من تقریبا سه روز پیش دوار حمله پانیک شدم و ۱۶سال دارم . از اون روز توی بدنم کلا احساس گز گز دارم و لرزش . حتی در ناحیه تناسلی باید چیکار کنم
سلام عزیز
قبلا سابقه پانیک داشتین؟ علایمتون در هنگام حمله چی بود؟ زیر نظر روانپزشک هستین؟
سلام وقتتون بخیر من ۱۹ سالمه
۴روزه ابله مرغون گرفتم
الان وقتی نشستم دست یا سرمو یا کلا یکی از اعضای بدنمو تکون میدم همه ی بدنم حالت مور مور میشه
وقتی چند دقیقه میاستم یه حالتی که نمیدونم چطور توصیفش کنم حالت ضعف و غش بهم دست میده و صدای زنگ میپیچه تو سرم
بخاطر ضعف بدنی هست؟
سلامبله
اما با توجه به علایم ویزیت شین و به متخصص عفونی مراجعه کنید
سلام،وقتتون بخیر،من ۳۸ سالمه،چندین ساله که بعضی موقع ها دست و پاهام تو خواب،خواب میرفت ولی جدیدا پوست سر و صورتم و شکمم هم انگار خواب میره،امروز موقع ورزش متوجه شدم که تو گوشم صدا میاد از داخل و انگار عفونت داره،تو این مدت بیشتر نقاط بدنم گزگز میکنه،دلیلش میتونه عفونت گوش باشه،چون هیچ وقت اینطوری نبودم فقط تو بد میخوابیدم جایی از بدنم خواب میرفت،الان هی خوب میشه هی خواب میره
سلام
نمیتوان به عفونت گوش نسبت داد
با توجه به سابقه علایمتون جهت بررسی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام نزدیک یک سال بدنم حالت برق گرفتگی پیدا میکنه از سرم شروع میشه از پاهام خارج میشه بیشتر اوقات هم گرسنه بودنم یا اعصاب خردی زیاد بیشترش میکنه.. دلیلش چیه لطفاً راهنمایی بفرمایید
سلام
نیاز به معاینه و ازمایش خون هست
جهت بررسی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام دختری هستم ۲۳ ساله چندتا حمله پنیک داشتم موقع خواب دستو پام به شدت گزگز کرد آیا ام اسه؟
سلام
صرفا یکبار گزگز دست و پا را نمیتوان ام اس فرض کرد
اما در صورت تکرار جهت معاینه به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام وقت بخیر ببخشید من 3ماهه یه دفعه حالت ضعف میگیرم و یه شوک الکتریکی…حالت برق گرفتگی بهم دست میده چند ثانیه دوباره تکرار میشه ….دلیلش چی میتونه باشه
سلام
شرح حال دقیق تر جهت بررسی علایم قبل بروز این حالت
سابقه تشنج، اضطراب در خانواده و شما
و معاینه دقیق لازمه
جهت بررسی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام، من ۱۸ سالمه و بعضی اوقات که نشستم و یا پاهامو جمع میکنم، پاهام سوزن سوزن یا همون خواب میره بعد که پامو تکون میدم و صاف میکنم به صورت یکدفعه ای درست میشه. مشکل جدی ایی نیست؟
سلام
علامتی که گفتین علامت نگران کننده ای نیست و به طور طبیعی به علت کاهش خونرسانی ناشی از فشار بر اندام ها ایجاد می شه.
منتها برخی عوامل مثل کم خونی میتونن این حالت رو تشدید کنن
میتونین از نظر کم خونی بررسی کنید
سلام و عرض ادب خسته نباسید من یه مدت یک سال ونیم پشت ساق پام ای چپم دچار پرش اعظلانی شد بعد از دوماه MRIدادم مشکلی نبود بعد رفتم دکتر دارو تجویز کردن کم شد و لی قطع نشد الان حس می کنم ضربان در کل بدنم حس می کنم اگه استرس بگیرم زیاد میشه خیلی نگرانم لطفا راهنمایی فرمائید تو نت سرچ کردم اعلایم وحشتناکی آورد واقعا نگرانم با تشکر 🙏
سلام دوست عزیز
چه متخصصی مراجعه کردین؟ دارویی براتون تجویز شد؟
سابقه اضطراب و استرس ندارین? سابقه تشنج در خودتون یا خانواده؟
سلام من تازه p,c,n,l انجام دادم و از همون روز بالای زانو (ران) مور مور و گاها بی حس میشه این واکنش ربطی به عمل داره؟
سلام
چه مدته جراحی انجام شده؟
ممکن در محل جراحی خصوصا در محل برش بی حسی ایجاد شه
اما باز هم پزشک جراحتون باید نظر بدهند
سلام من ۳۵ سالمه الان ۲ روزه که موقع خوابیدن حالا چه شب و چه بعد از ظهر کل بدنم کمی گزگز میکنه سرگیجه میگیرم و حالت تهوع به صورت دل آشوبه میشه بفرمایید چه دلیلی میتونه داشته باشه و چه دکتری برم؟
سلام دوست عزیز
شرححال بیشتری لازمه تا بتوان راهنمایی دقیقی کرد
اگر گزگز و سرگیجه علایم غالب هستن جهت بررسی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام من ۱۷ سالمه خیلی وقته ک بعضی اواقت پاهام گز گز میکنه حتی شبا نمتونم بخوابم
کم خونی شدید هم داشتم ولی خب دارم قرص مصرف میکنم ب نظرتون بخاطر همون کم خونیه ؟!
سلام عزیز
گزگز اندام ها و پاها علل مختلفی ممکن داشته باشه، که عللی همچون کم خونی، کمبود ویتامین د، استرس، علل مغز و اعصاب و ….مطرحه
باید کم خونی درمان شه و چکاپ کامل زیر نظر متخصص داخلی بدین و درصورت عدم بهبود به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام من یه سالی هست سمت چپ بدنمدر طول روز وزمانی که بیدارم گز گز میکنه ولی وقتی میخوابم چیژی احساس نمیکنم علتش چیه ممنون
سلام
برای تشخیص علت هم نیاز به ازمایش کامل ، بررسی کم خونی، تیرویید، ویتامین د، و… و معاینه دقیق هست
جهت بررسی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام خسته نباشید . بنده ۲۸سالمه دست چپم انگشت کوچیک و انگشت حلقه ام گزگز میشه بطوریکه خیلی کم حس میکنم مث این میمونه که بد بخوابی خون نرسه به دستت فقط نصف کف دستم تا انگشت حلقه بطوریکه روز اول ک بیدار شدم نمیتونستم انگشتمو صاف کنم ولی الان ذوروزه یکم انگشت حلقه ام کمتر گز گز میشه ولی انگشت پاینم کلا گز گز میشه درد ندارم سوزش ندارم ولی سر شده و گز گز فقط تا اللنم هیچ بیماری نداشتم . بخاطر مشکلات زیاد فکر میکنم و یه مدت هستش که فقط میخوابم به نظرتون از چیه راهنمایی میکنید ممنون .
سلام
معاینه عصب رادیال و اولنار دست باید انجام شود
جهت بررسی متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام ۲۳ ساله هستم و به مدت ۲ هفته هست که تو نقاط مختلف بدنم احساس سوزش میکنم ثانیه ایه و رفع میشه و بعد به نقطه دیگه بدنم منتقل میشه.. ام اسه؟
به چه دکتری مراجعه کنم؟
سلام
ام اس به این شکل نیست عزیز
سلام ۱۸سال سن دارم بی دلیل عضلهای دست و پا قسمت پشت زانو و ساعد درد میکنه و گاهی کف دست و پا گزگز که بعضی اوقات یک ساعت طول میکشه به حالت عادی بدون درد برگرده.
از نشانه های ام اس هست ؟
سلام
علایم یک ساعته بخاطر ام اس نیست
کم خونی و کمبود ویتامین د باید بررسی بشن
سلام من خانم 38ساله هستم الان دوماه است بعد از مریض ماهانه تمام می شود موقع خوا ب هردودست وپاهام مورمور می شه وخواب می ره وقتی ازخواب بیدار می شم باز هم دستهام خوابه لطفاً کمکم کنید
سلام
ازمایش کم خونی و ویتامین د بدین
بهتره جهت نوشتن چکاپ و معاینه به متخصص” مغز و اعصاب مراجعه کنید
من یه ساله زیرنظردکترمغزواعصاب بودم دیسک گردن وکمرداشتم داروخوردم هشت ماه بعدداروم دکترقطع کردالان هم انگشتان پام خیلی مورمورمیکنه دست راستم ازارنج تاساق دردمیکنه رفتم دکتربرام دارونوشته بازم تاًًثیری نداشته نمی دونم برای گزگزپام چکنم درمان بشه
سلام
بهتره به متخصص” طب فیزیکی مراجعه کنید
سلام وقتتون بخیر من نه درد انگشت دارم نه درد گردن دارم چه حالا درد عصب باشه چه درد استخون ولی توی سرما که بیرون باشم دستام شروع میکنن یخ کردن و بی حسی کامل به طوری که کارای ظریف تری مثل بستن زیپ، با خودکار چیزی نوشتن رو نمیتونم انجام بدم دور از جون همه خیلی وحشتناکم هست آدم حس میکنه فلج شده بعد دستام سرخ میشن خیلی یا مثلا ناخنام کبود میشن فقطم تو سرمای زیاد به این حالت وحشتناک دچار میشم قبلا بیشتر بود ولی الان کمتر شده که قولنج انگشتامو بشکنم ولی مثلا قولنج شصتامو که میشکوندم امروز مثلا همون دو ناحیه خیلی اذیتم میکرد اصلا نمیتونم درست تکون بدم. از یه طرفم میگن ویتامین ها ممکنه کم باشه میترسم این ممکنه از ویتامین باشه یا آسیب دیدگی اعصاب؟ بعد دوساله اینطوری ام تقریبا بدتر نشم یه روز پاشم ببینم دستام کار نمیدننن؟
سلام
اگر هنگام مواجهه با سرما ابتدا انگشتان رنگ پریده و کم خون میشه و سپس کم کم پرخون و قرمز میشه و حالت گزگز و بی حسی پیدا میکنه پدیده رینود باید بررسی بشه
سلام من دو روز پیش یه گریه شدید کردم و اعصابم خیلی درگیر شد و همونموقه دستام هم شروع کرد به لرزش هم خواب رفتن بعد نیم ساعت بهتر شد اما دوباره از چند ساعت بعد هم دو تا دستم هم دو تا پام همش هی حالت خواب رفتن گزگز و سرشدگی و درد دارن نمیدونم چیکار کنم خیلی ترسیدم نکنه چیزیم شده باشه
سلام
نگران نباشین
اگر علایمتون تکرار شد جهت بررسی به متخصص” مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام من ۴۱ سالمه چند وقتی هستش تو خواب هر سمتی که بخوابم دستم گز گز میشه تا وقتی که بیدار شم همون جوری میمونه هر دو تا دستم فقط اونجوریه
سلام
میتونه سندرم تونل کارپ باشه
بررسی کم خونی هم لازمه
جهت بررسی به متخصص” مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام من46سالم چندوقته حس میکنم دستام لاغرمیشه وصورتمم قسمت چانم لاغرمیشه هیچ علایم سرگیچه وکم وزنی ندارم …علتش چی میتونه باشه؟
سلام
اگر کاهش وزن بی دلیل دارین نیاز به ازمایش خون هست و به متخصص” داخلی مراجعه کنید
سلام وقت بخیر ، حدودا ۱۰ روزه که شصت دست راستم تقریبا سر شده ؛ یه وقتایی هم خوبه البته غده لنفاوی سمت راست گردنم هم برجسته شده و رفته پشت گوشم حالا نمیدونم ربط داره یا نه به هم ، نمیدونم باید پیش چه دکتری برم و مشکل چیه ! 😓
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
باید ازمایش خون و معاینه غدد لنفاوی بشین تا اگه لازمه سونو هم بدین
به متخصص” داخلی مراجعه کنید
سلام
من يه خانم ٤٠ ساله هستم كه تقريباً از ٥ روز پيش يه حالت گزگز خفيف تو انگشت كوچك دست راستم حس ميكردم كه البته طي يكي ٢ روز بهترشد بعد تو شصت همون دست و انگشت اشاره همون حس رو داشتم بهتر شد و يه ٢ روز ي است همون حس رو تو انگشتاي پام و كف پام دارم
كه با راه رفتن يه جورايي بهت ميشه تو خوابم چيزي نبوده كه متوجه بشم
به شدت استرس بيماري ام اس رو دارم دليلشم نميدونم
ميخواستم منو راهنمايي بفرماييد
اين اتفاق درست بعد از تموم شدن عادت ماهانه افتاده و البته بگم كلاً من پشت گردن و كتفمم كلاً گاهي ميگيره و درد ميكنه مثل ديسك گردن
سلام
نگران ms نباشین
شرححالتون نمیخوره منتها برای چکاپ و معاینه بهتره به متخصص” مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام
ممنونم از پاسخگوييتون
من مراجعه كردم و دكتر فرمودن ام اس نيست و براي اينكه مطمئن بشم ام ار مغزم برام نوشتن و دادم و كاملاً مغز سالم بود
ولي الان دلشوره دارم كه ممكنه روي گردن و نخاع بوده باشه و من ام ار اي ام فقط مغز بوده
قرص آسنترا ٥٠ برام تجويز كردن كه هفته اول نصف بخورم بعد ١ الان ٤ روزه كه دارم كاملش رو ميخورم به شدت فشارم ميره بالا و سرم سوزن سوزن ميشه يه موقع هايي
ميخواستم بپرسم اول اينكه آيا احتياج بوده كه من ام ار اي كامل نخاع و گردنم داده باشم براي رد ام اس يا همان مغز كافيه
و اينكه بخوام قرص رو قطع كنم مشكلي پيش نمياد كه دوباره نصف بخورم تا يك هفته و بعد قطع كنم
سلام
نگران نباشین دیگه
قطعش کنین اگر بهتون نساخته
سلام وقت بخیر،بنده بیست ۵سالمه،۱تا۲هفته ای نیشه دچارگرفتگی عضلات پشت زانو و ساقه پا شدم و سوزن یوزن شدن و خواب رفتگی دستها و سوزن سوزن و بی حسی انگشت شست پام.
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
با توجه به علایمتون لازمه به متخصص” مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام من از وقتی که باردار شدم شبها پام مومور میکنه وبا آب سرد وراه رفتن خوب میشه چکار کنم
سلام
میتونه بخاطر کم خونی و یا ویتامین دی پایین باشه
البته بی قراری پاها در بارداری شایعه
سلام من ۴۲ سالمه هشت تافرزند اوردم مدت سه سالی میشه درناحیه دستانم بی حسی و گزگز دارم تاحدی ک ب زمین میکوبم دستانم را آزمایش خون هم گرفتم عادی بود میشه همراهیم کنید چکارباید بکنم
سلام
احتمالا سندرم تونل کارپ هست
باید نوار عصب عضله بدین
به متخصص” مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام و وقت بخیر. محسن هستم، 34 ساله و مدت سه سال هست که انواع دردهای نوروپاتی در دو دست و پا رو تجربه میکنم. با استرس اوضاع بدتر میشه. آزمایش خون کامل انجام شده و مشکلی نبوده. پیش متخصص مغز و اعصاب (نوار عصب عضله دست وپا) و روماتولوژیست (آزمایش خون کامل) هم رفتم و مشلکی ندیدند. روانپزشک دولکستین تجویز کرد و خیلی بهتر شد و بعد از قطع کردنش باز هم این دردها برگشتن. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
سلام
بهتره مجدد با روانپزشکتون مشورت کنید جهت شروع درمان
چون این دردها درمان قطعی ندارن
با سلام ببخشید مدتی بود شبها که دراز میکشیدم بعضل وقتها بدنم گزگز میکرد ولی دیشب بعد از دراز کشیدن در رختخواب بعد از چند دقیقه تمام بدنم شروع کرد به گزگز کردن(دست،پا و قفسه سینه) و دستهام بی حس شد و ناگهان تکان خورد وقتی بلند میشم میشینم خوب میشه دوباره درلز میکشم شروع میشه . در طی روز فقط یکی از پاهام گزگز میکنه و کمی هم کف دست هام؟علت چیه؟ممکنه از عفونت دندان باشه؟گردش خون ضعیف یا یه بیماری خودایمنی مثل ام اس یا سندرم گیلن باره؟
سلام من خانمم هر دودستش گز گز میکنه سردرد وسرگیجه هم دارد علائم کدام بیماریست لطفاً راهنمایی کنید
سلام
اول ازمایش کم خونی و تیرویید بدهد
با سلام.
بند ۳۰ سالم است و از ۱۶ سالگی به اختلال پانیک مبتلا هستم. اما حدود یک ساله که علائم شدید تر شده و همچنین دچار تیر کشیدن شدید به خصوص در قسمت راست سر شدم و اینکه خیلی از اوقات دچار اسپاسم شدید عضلانی می شم به این صورت که پاهام رو نمی تونم حرکت بدم و با عصا راه می رم واینکه احساس فلج شدن دارم دقیقا مثل علائم فلج بلز.
می خواستم بدونم به نظرتون علاوه بر پانیک بیماری دیگه ای هم مبتلا هستم؟
سلام
اگر علایم برای مدت کوتاهی هست و همونوقت که حمله رخ میده خیر
باید پانیک رو درمان کنید
به متخصص” روانپزشکی مراجعه کنید
سلام من ۳۴ سالم خانم.هفته پیش بعد از دادن نمونه خون حس گزگز در کف دست داشتم و کمی در کف پا و تنگی نفس(نمونه گیر بار اول نتونست خون بگیره دفعه بعد از همون دست کنار جای قبلی خون گرفت) میتونه به اعصاب آسیب زده باشه؟؟؟؟روز ۷قاعدگی رفتم آزمایش هورمونی بود.بعد از چند ساعت گزگز خوب شد ولی روزای بعد بعضی وقت ها افت فشار داشتم از جمعه ۱۵ سر و سمت راست صورتم گزگز میکرد بعد پای چپم گزگز کرد کامل مورمور شدن در دست ها کتف فقط چند بار . الان فقط سمت چپ صورتم خیلیییی کم فقط دور چشمم و پای چپ از ساق به پایین مورمور میشه و گزگز میکنه؟میتونه ام اس باشه ؟؟؟
سلام
این گزگزهای لحظه ای و کوتاه فعلا به نفع ام اس نیست
سلام وقتتون بخیر باشه
یه سوال داشتم خدمتتون
من الان یه ماه نیمه پاهام گزگز میکنن و حتی شکمم دست میزنم بهش گز گز میکنه
روزای اول خیلی بد بود در حدی ک اصلا نمیتونستم زیاد راه برم
اما الان پای راستم بدون دارویی چیزی خوب شده اما چپم هنوز گزگز داره
آزمایش چکاپ کامل دادم
ام رای دادم گفتن سالمی اما هنوز رفع نشده شما میگین مشکل از کجان نیاز هست بازم برم مغز و اعصاب پیگیری کنم یا نه میره خودش به مرور زمان
سلام
اگر علایم ادامه داره بله جهت اطمینان خاطر به متخصص” مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام من ۵۱سالم تابیدار هستم وحرکت میکنم مشکلی ندارم فقط استراحت درشب پاهام شروع به گزگز و مورمور شدن میکند به محض اینکه بلند شم وراه بروم خوب میشه
سلام
از نظر دیابت و چربی خون بررسی شین
قرص ویتامین ب یک ۳۰۰ میلی و قرص گاباپنتین ۱۰۰ بخورید تا یک ماه اگر بعد از اتمام دارو همچنان گزگز ادامه داشت ویزیت شین
سلام وقت به خیر
من ده روزه دستم گزگز می کنه و یکم بی حسه
اولش فقط دوتا انگشت دست راست بود بعد بیشتر شد و تا وسط ساعد دستم اومد البته زور دستم کم نشده
الانم علاوه بر دست راست، پوست بازو و یک طرف شکمم حساس شده و یکم حسش کم شده
به نظرتون چه دلیلی داره؟
سلام عزیزم
با توجه به علایمی که مطرح کردین و پیشرونده بودن محل بی حسی جهت معاینه و تشخیص صحیح به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
سلام وقت بخیر…خانم۴۳ ساله هستم…دیسک کمر مهره ۴ و۵دارم….پاهام خیلی گز گز میشه…وقتی هم استرس و نگرانی دارم شدید تر میشه و حس پاهام کم میشه..ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
اگر گزگز دارین بهتره mri مغز و نخاع هم بدین
در ضمن برای دیسک فیزیوتراپی زیر نظر متخصص ارتوپدی انجام بشه
سلام من ۱۹ ساله هستم هر صبح از خواب بیدار میشم دستام رنگش بنفش مایل به سیاه میشه از سر شانه تا کف دست پوستش تاریک میشه و گز گز میکنه اگر چه یک دستم گز گز میکنه ولی هردو دستم رنگش سیاه میشه علتش چیه؟
سلام عزیز
با توجه به شرح حال به متخصص” روماتولوژی مراجعه کنید
سلام خانم دکتر
من دو سالی هست که پاهام خیلی سرد شده الان چند ماهه که بی حسی هم اضافه شده،با درد خیلی زیاد.کارم ۲۰ ساله که سر پایی بوده.الان رگهای آبی رنگ ریزی هم کنار قوزکهای پاهام دیده میشه.ناگفته نمونه که نزدیک ده سالی میشه که سطح قسمت خارجی ران بالای زانو داغ و سوزن سوزن میشه.شبها که میخوابم کمی بهتر میشه پاهام ولی از بعد ناهار درد و بی حسی بیشتر میشه.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خانم دکتر.ممنونم بابت زحماتتون
سلام
اگر سردی و بی حسی پاها دارین باید هم از نظر نوروپاتی بررسی شین و هم از نظر عروق پا( شریان و و وریدهای خون رسان به انتهای پا)
پیشنهاد من اینه با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص روماتولوژی مراجعه کنید.
سلام. وقت بخیر. تقریبا دوماه پیش دست چپم کرخ شد وسوزن سوزن. بعد از هفت، هشت روز خوب شد وبعد چند روز چشم راستم تار میدید والان 5روزه که نصف صورتم سمت راستم کرخ شده وسوزن سوزن میشه. 31 سالمه خانوم هستم. میشه جواب بدین ممنون میشم
🙏
سلام عزیز
علایمتون حتما پیگیری سریع میخاد وحتما باید mri از مغز و نخاع انجام شه
با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
من وقتی استرس پیدا میکنم یاعصبی میشم دستام سوزن سوزن میشن گزگز میگنن تیر میکشن این علائم ام اس هست؟
سلام نه بدليل اضطراب بالايي هست كه داريد تو بدنتون تجربش ميكنيد
با سلام چند ماه کف دستم گزگزمیکنه بعد از شونه تا سمت دستم درد داره فقط هم شبهاست مشکلم روز خوبم
سلام لطفا اين آزمايشات را انجام بديد
Cbc.diff esr crp 25ohvitDبايد از نظر كم خوني فقر آهن و كمبود ويتامين دي بررسي شيد
سلام خسته نباشید من الان ی ماه احساس میکنم معدم سنگینه بعد ی دفعه پاهام بعد دستام یخ میشن مور مور میشن تنگه نفس میشم یا باید حالم ب هم بخوره همون لحظه یا ادامه داره تا همون لحظه معدمم
و ماساژ بدم ی کم اروم شه شبا تا صب هی از خواب میپرم کل بدنم مور مور میشه یخ میزنه باید چیکار کنم خیلی ممنون راهنمایی کنید
سلام بايد از نظر هليكوباكتر معده بررسي شيد لطفا
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.
سلام چند وقتیه کف وپنجه پای راستم مور مور میشه وخواب میرع علتش چیه
سلام لطفا اين آزمايشات را انجام بديد
Cbc.diff esr crp
Ferritin
Tsh
Ca na p k