جراحی فتق ناف؛ آمادگی ها، خطرات و زمان بهبودی

جراحی ترمیم فتق ناف روشی است که فتق ناف را برطرف می کند. فتق ناف شامل برآمدگی یا کیسه ای است که در شکم ایجاد می شود. این نوع برآمدگی زمانی رخ می دهد که بخشی از روده یا سایر بافت های حفره شکمی از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره شکم نزدیک ناف فشار می آورد و بیرون زدگی ایجاد می کند.

فتق ناف می تواند در کودکان خردسال و بزرگسالان ایجاد شود. در موارد نادر، بزرگسالان مبتلا به فتق ناف ممکن است به یک بیماری جدی به نام خفه شدن فتق مبتلا شوند. خفه شدن زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به بافت فتق ناگهانی قطع شود. این امر می تواند در فتق های نافی که قابل کاهش نیستند یا نمی توانند به داخل حفره شکمی بازگردانده شوند، رخ دهد. علائم خفگی شامل حالت تهوع و استفراغ، درد شدید است. همچنین ناحیه اطراف فتق ناف ممکن است آبی به نظر برسد، گویی کبودی دارید.

محتوای پزشکی این مطلب توسط دکتر لیلا بهادرزاده فلوشیپ جراحی پستان در شهر یزد مورد بررسی و تایید قرار گرفته است.

چرا جراحی ترمیم فتق ناف انجام می شود؟

فتق ناف همیشه به ترمیم جراحی نیاز ندارد، اما جراحی در موارد زیر لازم است:

• فتق باعث درد می شود
•  بزرگتر از نیم اینچ است
•  خفه شده است

فتق ناف در میان نوزادان نسبتاً شایع است. بند ناف در دوران بارداری از سوراخی در ماهیچه های شکم کودک عبور می کند. دهانه معمولاً بلافاصله پس از تولد بسته می شود. اگر تا آخر بسته نشود، ممکن است یک نقطه ضعیف در دیواره شکم کودک ایجاد شود. این باعث می شود که آنها بیشتر مستعد ابتلا به فتق ناف شوند.

فتق ناف در نوزادان

هنگامی که فتق ناف در بدو تولد ایجاد می شود، ممکن است به ناف فشار بیاورد. فتق ناف در نوزادان تقریباً همیشه بدون جراحی بهبود می یابد. با این حال، پزشک ممکن است جراحی را در موارد زیر توصیه کند:

• فتق تا سن 3 یا 4 سالگی از بین نرفته است
•  فتق باعث درد یا محدود شدن جریان خون می شود

فتق ناف در بزرگسالان

فتق ناف در بزرگسالان ممکن است در نتیجه موارد زیر ایجاد شود:

• مایع اضافی در حفره شکم
•  جراحی قبلی شکم
• دیالیز صفاقی مزمن

فتق ناف همچنین در میان بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاقی و زنانی که اخیراً باردار شده اند رایج است. زنانی که چندقلو باردار شده اند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فتق ناف هستند. فتق ناف در بزرگسالان کمتر به خودی خود از بین می رود. آنها معمولاً با گذشت زمان بزرگتر می شوند و اغلب نیاز به ترمیم جراحی دارند.

خطرات جراحی ترمیم فتق ناف چیست؟

خطرات جراحی ترمیم فتق ناف به طور کلی کم است. با این حال، در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی جدی، ممکن است عوارضی رخ دهد. اگر نگران افزایش خطر عوارض هستید، با پزشک خود صحبت کنید. خطرات دیگری که نادر هستند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•  واکنش آلرژیک به بیهوشی
•  لخته شدن خون
•  عفونت
•  آسیب به روده کوچک یا سایر ساختارهای داخل شکمی

چگونه برای جراحی ترمیم فتق ناف آماده شوم؟

جراحی ترمیم فتق ناف معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می شود. این بدان معنی است که شما کاملاً بیهوش خواهید بود و هیچ دردی را تجربه نخواهید کرد. برخی از فتق های شکمی را می توان با استفاده از بلوک نخاعی به جای بیهوشی عمومی ترمیم کرد.

بلوک نخاعی یک داروی بی حس کننده است که در اطراف نخاع قرار می گیرد و این امکان را می دهد که در ناحیه شکم در حال ترمیم احساس بی حسی کنید. در این روش بیهوش نمی شوید، اما داروهای مسکن و آرام‌بخش به شما داده می‌شود تا در طول جراحی راحت باشید.

احتمالاً چند روز قبل از جراحی باید مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن را متوقف کنید. این امر خطر خونریزی قابل توجه را در طول عمل کاهش می دهد. همچنین ناشتا بودن حداقل شش ساعت قبل از عمل معمولاً یک نیاز استاندارد است. با این حال، ممکن است پزشک قبل از جراحی به شما دستورالعمل های متفاوتی بدهد.

در جراحی ترمیم فتق ناف چه اتفاقی می افتد؟

جراحی ترمیم فتق ناف به دو روش مختلف انجام می شود:

• ترمیم فتق باز یا ترمیم فتق لاپاراسکوپی.

ترمیم فتق باز

در طول ترمیم فتق باز معمولی، جراح برشی را در نزدیکی ناف شما ایجاد می کند تا به فتق روی محل برآمدگی دسترسی پیدا کند.

ترمیم فتق لاپاراسکوپی

ترمیم فتق لاپاراسکوپی یک روش کمتر تهاجمی است. جراح چندین برش کوچکتر در اطراف محل برآمدگی فتق ایجاد می کند. سپس یک لوله بلند و نازک با یک دوربین روشن در انتهای آن وارد یکی از برش ها می کنند. این ابزار لاپاراسکوپ نامیده می شود. این به جراح اجازه می دهد تا داخل حفره شکم شما را روی یک صفحه ویدئو ببیند.

صرف نظر از نوع جراحی، هدف از عمل یکسان است. جراح به آرامی روده برآمده یا سایر بافت های داخل شکمی و لایه داخلی شکم را از سوراخ دیواره شکم به عقب برمی گرداند. سپس سوراخ را بسته و بخیه می زنند. گاهی اوقات یک ماده مش را برای تقویت ناحیه شکم وارد کرده و جای گذاری می کنند.

 پس از جراحی ترمیم فتق ناف بهبودی چقدر طول می کشد؟

شما را به اتاق ریکاوری می برند تا بعد از عمل کاملاً بیدار شوید. کارکنان بیمارستان علائم حیاتی از جمله تنفس، اکسیژن رسانی، ضربان قلب، دما و فشار خون را کنترل خواهند کرد. اکثر جراحی های ترمیم فتق ناف به صورت سرپایی انجام می شود.

این بدان معناست که احتمالاً می‌توانید همان روز یا صبح روز بعد به منزل بروید. پزشک داروهای مسکن و دستورالعمل هایی را برای تمیز و خشک نگه داشتن بخیه ها به شما می دهد. پزشک همچنین در عرض چند هفته یک قرار ملاقات برای ارزیابی بهبودی شما تعیین می کند. اکثر افراد می توانند ظرف چند هفته پس از جراحی به فعالیت های کامل خود بازگردند. ممکن است در آینده فتق ناف دیگری نیز ایجاد شود.

منبع : healthline