اگر بهدنبال انتخاب بهترین آمپولهای لاغری هستید، شاید تابهحال نام آمپولهای ویکتوزا و ماسیزا را شنیده باشید. این دو آمپول از ماده مؤثره لیراگلوتاید (Liraglutide) استفاده میکنند و در پژوهشهای بالینی تأثیری معنادار در کاهش وزن به نمایش گذاشتهاند. در این راهنما قصد داریم آمپولهای لاغری ویکتوزا و ماسیـزا را ازنظر تفاوتها، شباهتها، عوارض و تأثیرشان بر کاهش وزن مقایسه کنیم. با ما همراه باشید.
ویکتوزا چیست و چگونه عمل میکند؟
آمپول ویکتوزا (Victoza) برای درمان دیابت نوع ۲ تجویز میشود و از آمپولهای لاغری خارجی است که در کشور دانمارک تولید میشود. ماده مؤثره آمپول ویکتوزا، لیراگلوتاید است که به عنوان آگونیست پپتید شبه گلوکاگون ۱ یا GLP‑1 عمل میکند. به بیان ساده، این دارو میتواند یکی از هورمونهای طبیعی بدن را تقلید کند و از این طریق، اثرات زیر را در بدن ایجاد کند:
- کنترل قند خون و بهبود ترشح انسولین پس از غذا؛
- کاهش اشتها با تأثیر بر مراکز کنترل اشتها و احساس سیری در مغز؛
- کاهش سرعت تخلیه معده و ایجاد احساس سیری طولانیتر.
نکته: خوب است بدانید این دارو تنها باعث بهبود دیابت نوع ۲ نمیشود، بلکه در کاهش خطر بیماریهای قلبیعروقی در بیماران دیابتی نیز نقش دارد؛ از جمله کاهش ریسک حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ ناشی از بیماریهای قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲.
ماسیزا چیست و چه کاربردی دارد؟
آمپول ماسیزا (Maciza) یک آمپول لاغری ایرانیست که توسط شرکت دانشبنیان سیناژن تولید شده است. این آمپول لاغری نیز حاوی ماده مؤثره لیراگلوتاید است که در بدن به عنوان آگونیست گیرنده GLP‑1 عمل میکند. با مصرف آمپول لاغری ماسیزا، سازوکارهای زیر به کاهش وزن شما کمک میکنند:
- بهبود سوختوساز: این دارو ترشح انسولین را بعد از وعدههای غذایی تنظیم میکند و در بهبود متابولیسم و همچنین کاهش تولید قند در کبد نقش دارد.
- کاهش اشتها: ماسیزا با تأثیر بر مراکز اشتها و سیری در مغز، از پرخوری جلوگیری میکند.
- هضم کندتر غذا: با کاهش سرعت عبور غذا از معده، برای مدت طولانیتری احساس سیری خواهید داشت.
نکته: باید در نظر داشته باشید که برای دریافت نتایج مطلوب، لازم است ماسیزا را همراه با رژیم غذایی مناسب و فعالیت جسمانی استفاده کنید.
تفاوت ویکتوزا با ماسیزا در ترکیبات
لازم است بدانید که ماسیزا و ویکتوزا از نظر ترکیبات و فرمولاسیون یکسان هستند و از ماده مؤثره لیراگلوتاید استفاده میکنند. همچنین، هر دو از مواد غیرفعال مشابهی برای حفظ پایداری دارو تا زمان مصرف استفاده میکنند که شامل موارد زیر است:
- دیسدیم فسفات دیهیدرات؛
- پروپیلن گلیکول؛
- فنول؛
- آب برای تزریق.
با اینکه ترکیبات ویکتوزا با ماسیزا یکسان است، دوز مصرف باعث ایجاد تفاوت در کاربرد و تأثیرات آنها میشود؛ بهطوری که:
- آمپول ماسیزا با دوز نگهدارنده ۳ میلیگرم تأثیر بیشتری در لاغری دارد.
- آمپول ویکتوزا با دوز نگهدارنده ۱٫۸ میلیگرم تأثیر مناسبتری در کنترل دیابت دارد.
تفاوت میزان اثرگذاری ماسیزا و ویکتوزا
میزان تأثیر ماسیزا و ویکتوزا با توجه به هدف استفاده و دلیل تجویز متفاوت است:
در پژوهشهای بالینی، آمپول ماسیزا نشان داده است که با مصرف بلندمدت (بیش از یک سال) میتواند تأثیر معناداری بر کاهش وزن داشته باشد. این تأثیر در بیشتر افراد بین ۵ تا ۸ درصد کاهش وزن بدن بوده و برخی افراد حتی تا ۱۰ درصد کاهش وزن را نیز تجربه کردهاند.
در مقابل، آمپول ویکتوزا برای درمان دیابت تجویز میشود و میتواند بین ۱ تا ۱٫۵ درصد کاهش A1c یا همان میانگین قند خون سهماهه ایجاد کند. البته در برخی پژوهشها، اثرات ویکتوزا بر لاغری نیز مشاهده شده است. به طوری که بعد از یک سال مصرف توانسته به طور میانگین ۳ کیلوگرم کاهش وزن ایجاد کند.
اگر پزشک تشخیص دهد که بیمار چاقی درگیر استپ وزنی شده و به محصولی قویتر نیاز دارد، محصولات نسل جدید مثل زیکورپا را پیشنهاد میکند. این آمپول لاغری معادل مانجارو در بازار ایران است، دقیقا از همان مادۀ مؤثره بهره میبرند و با تقلید همزمان از دو هورمون (آگونیست دوگانه) کاهش وزن قابلتوجهی رقم میزند. مهمتر آنکه این محصول توسط شرکت داروسازی نامدار دکتر عبیدی تولید شده و کیفیت آن اثباتشده است.
تفاوت سرعت اثرگذاری ویکتوزا و ماسیزا
هر دوی این آمپولها برای مصرف بلندمدت طراحی شدهاند. دوره مصرف آمپول لاغری ماسیزا برای رسیدن به نتیجه مطلوب بیش از یک سال است و در پژوهشهای بالینی نیز در بازه ۲۵ تا ۵۲ هفته اثرات خود را نشان داده است.
در مقابل، آمپول ویکتوزا میتواند پس از حدود ۲ هفته روند بهبود قند خون را آغاز کند. بااینحال برای تأثیر بر کاهش وزن، باید در بلندمدت و در همان بازۀ یکساله مصرف شود.
مقایسه عوارض ماسیزا و ویکتوزا
این دو آمپول لاغری ترکیبات یکسان و بالطبع عوارض مشابهی دارند. بااینحال، باید توجه داشت که ویکتوزا در دوز پایینتری تجویز میشود و ازاینرو معمولا احتمال بروز و شدت عوارض در آن کمتر است.
در جدول زیر، عوارض رایج اما خفیف این داروها را مقایسه کردهایم.
| عوارض ویکتوزا | عوارض ماسیزا |
| تهوع | تهوع |
| استفراغ | استفراغ |
| یبوست | یبوست |
| اسهال | اسهال |
| کاهش اشتها | واکنش محل تزریق |
| سوءهاضمه | افت قند خون |
| – | سردرد |
| – | خستگی |
| – | سرگیجه |
| – | درد معده |
البته این عوارض معمولاً شدید نیستند و مدتی بعد، همزمان با سازگاری بدن با ترکیبات جدید، خودبهخود از بین میروند. بااینحال اگر با علائم شدید، آزاردهنده یا طولانیمدت مواجه شدید، باید حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
مقایسه عوارض شدید و خطرناک
علاوه بر موارد بالا که از عوارض رایج و خفیف این داروها هستند، ممکن است عوارض شدید یا خطرناکتری نیز رخ دهند که در هر دو دارو مشترک هستند:
- احتمال بروز تومورهای تیروئیدی؛
- احتمال بروز التهاب لوزالمعده؛
- افت قند خون شدید، بهویژه در افرادی که داروهای دیابت نوع ۲ مصرف میکنند؛
- مشکلات کلیوی ناشی از کمآبی در اثر اسهال، تهوع یا استفراغ؛
- بیماریهای صفراوی مانند تشکیل سنگ صفرا؛
- آسپیراسیون در جراحی؛ یعنی بازگشت مایعات و غذا به درون ریه هنگام بیهوشی یا آرامبخشی عمیق.
همچنین در صورت مصرف ماسیزا ممکن است عوارض دیگری مانند تپش قلب شدید نیز تجربه کنید.
آنچه در مورد زیکورپا و ولوریتا® دلهرۀ عوارض را کم میکند، اطلاعرسانی شفاف و گستردۀ دکترعبیدی و کوبلدارو از عوارض احتمالی است. پزشکان و متخصصان ما از تکتک عوارض احتمالی این آمپولها باخبرند، موارد ضروری را بازگو میکنند و دستور مصرف را درصورت صلاحدید خود صادر میکنند. اگر انتخابتان این محصولات شناسنامهدار است، بعداز تجویز پزشک، نگرانی در مورد عوارض ناگوار و غیرمنتظره بیدلیل خواهد بود.
تفاوت دوز ماسیزا و ویکتوزا در نحوه مصرف
هر دو آمپول ویکتوزا و ماسیزا دارای فرمولاسیون مشابه هستند و به صورت آمپولهای قلمی از پیش پر شده ارائه میشوند. هر آمپول نیز حاوی ۱۸ میلیگرم لیراگلوتاید در ۳ میلیلیتر مایع است. با این حال، دوز تجویزی این داروها بسته به شرایط متفاوت است و پزشک معمولاً روندی تدریجی را برای شروع مصرف در نظر میگیرد تا بدن بتواند به دارو عادت کند. در جدول زیر دوزهای مصرف ماسیزا و ویکتوزا را مقایسه کردهایم:
| دوره | دوز ماسیزا | دوز ویکتوزا |
| هفته اول | ۰٫۶ میلیگرم در روز | ۰٫۶ میلیگرم در روز |
| هفته دوم | ۱٫۲ میلیگرم در روز | ۱٫۲ میلیگرم در روز |
| هفته سوم | ۱٫۸ میلیگرم در روز | ۱٫۸ میلیگرم در روز |
| هفته چهارم | ۲٫۴ میلیگرم در روز | ۱٫۸ میلیگرم در روز |
| هفته پنجم به بعد | ۳٫۰ میلیگرم در روز | ۱٫۸ میلیگرم در روز |
دلیل این تفاوت دوز، اهداف درمانی متفاوت این دو دارو است. آمپول ویکتوزا برای کمک به درمان دیابت در دوز ۱٫۸ میلیگرم بیشترین اثر را دارد، در حالی که آمپول ماسیزا برای کمک به لاغری باید در دوز نگهدارنده ۳٫۰ میلیگرم تجویز شود.
یک نکتۀ بسیار مهم در مورد این آمپولها لزوم تجویز و دوزبندی آنها توسط پزشک است. برای سلامت جسم و حفظ جان خود، از مصرف خودسرانۀ آمپولهای لاغری خودداری کنید.
نحوه تزریق آمپول ماسیزا و ویکتوزا
برای مصرف آمپولهای ماسیزا و ویکتوزا فرآیند مشابهی در پیش دارید. کافی است دوز مصرف را از طریق آمپول قلمی تنظیم کنید و سپس به کمک نکات زیر، مراحل تزریق را انجام دهید:
- این آمپولها بهصورت روزانه و زیرجلدی تزریق میشوند و تزریق وریدی یا عضلانی آنها مجاز نیست.
- محلهای مجاز برای تزریق زیرجلدی عبارتاند از شکم (در فاصله حدود ۵ سانتیمتری از ناف)، روی ران (در فاصله حدود ۵ سانتیمتری از زانو و کشاله ران) و پشت و وسط بازوها.
- هر روز محل تزریق را تغییر دهید تا پوست آن ناحیه آسیب نبیند و هیچگاه آمپول را در همان نقطه قبلی تزریق نکنید.
- ماسیزا و ویکتوزا نباید در یک تزریق با انسولین مخلوط شوند، اگرچه میتوان آنها را در همان ناحیه بدن مانند شکم یا ران تزریق کرد.
- پیش از هر بار تزریق باید سوزن استریل یکبارمصرف را به قلم متصل کنید و پس از تزریق نیز آن را جدا کرده و دور بیندازید. نگهداری قلم همراه با سوزن میتواند باعث نشت دارو یا آلودگی و عفونت شود.
- همچنین پیش از مصرف باید مطمئن شوید که مایع داخل آمپول شفاف، بیرنگ و بدون ذرات معلق است؛ در غیر این صورت نباید از دارو استفاده کنید.
برای آندسته از افرادی که تحمل یا فرصت تزریق روزانۀ این آمپولهای لاغری را ندارند، استفاده از قلمهای تزریقی خودکار ولوریتا® و زیکورپا که بهصورت هفتگی دوزبندی شدهاند، راحتتر خواهد بود.
مقایسه قیمت ویکتوزا و ماسیزا
یکی از مهمترین تفاوتهای این دو آمپول لاغری قیمت آنها است. آمپول ویکتوزا به عنوان یک محصول خارجی، قیمت بسیار بالاتری دارد و نوسانات نرخ ارز و چالشهای واردات نیز میتواند باعث افزایش بیشتر قیمت آن شود. در مقابل، آمپول لاغری ماسیزا یک محصول ایرانی است و با قیمت مناسبتری در اختیار مصرفکنندگان قرار میگیرد.
برای محاسبه هزینه مصرف این داروها باید دوز نگهدارنده و تعداد آمپول مورد نیاز در ماه را نیز در نظر بگیرید:
- پس از رسیدن به دوز نگهدارنده ۳ میلیگرم ماسیزا، لازم است ماهانه ۵ آمپول تهیه کنید.
- پس از رسیدن به دوز نگهدارنده ۱٫۸ میلیگرم ویکتوزا، به ۳ آمپول در ماه نیاز خواهید داشت.
تعیین قیمت دقیق این داروها دشوار است زیرا ممکن است در هر زمان تغییر کند، اما برای مقایسه میتوان گفت که در حال حاضر قیمت هر قلم ماسیزا حدود ۱٬۴۴۰٬۰۰۰ تومان است، در حالی که قیمت هر آمپول ویکتوزا ممکن است به حدود ۲۸۰ دلار برسد.
ویکتوزا بخریم یا ماسیزا؟
پیشاز هر چیز باید در نظر داشته باشید که انتخاب بهترین داروی لاغری به تجویز پزشک شما بستگی دارد و این داروها تنها با نسخه پزشک در اختیار شما قرار میگیرند. بااینحال برای انتخاب آگاهانه، بهتر است بدانید که هدف استفاده از این داروها متفاوت است. در ادامه، چند سناریوی رایج را بررسی میکنیم.
اگر هدف کاهش وزن بیشتر باشد
در قیاس این دو محصول، ماسیزا بیشترین اثر را بر لاغری دارد؛ چون برای کاهش وزن تأیید شده و بهدلیل دوز نگهدارنده بالاتر، تأثیر چشمگیرتری بر کاهش وزن دارد. البته برای لاغری در افراد مبتلا به دیابت، آمپول ویکتوزا میتواند گزینه مناسبتری باشد، زیرا علاوهبر کمک به کاهش وزن، در مدیریت قند خون نیز نقش دارد.
اگر به نام و اعتبار شرکت تولیدکنندۀ این آمپولها طور دیگری اهمیت میدهید، آمپولهای لاغری قویتر و مؤثرتری نیز وجود دارند که از ماده مؤثرۀ جدیدتری بهره میبرند. برای نمونه زیکورپا با ماده مؤثرۀ «تیرزپاتاید» و ولوریتا® با ماده مؤثرۀ «سماگلوتاید» که توسط شرکتهای داروسازی خوشنام و معتبر دکترعبیدی و کوبلدارو در اختیار ما قرار گرفتهاند، نگرانیهای اضافه در مورد اصالت، عوارض غیرمنتظره و بیاثربودن محصول را کاملا از بین میبرند.
اگر عوارض کمتر اولویت باشد
ویکتوزا بهدلیل دوز نگهدارنده پایینتر معمولاً عوارض کمتری ایجاد میکند. البته عوارض رایج هر دو دارو معمولاً خفیف هستند و در بسیاری از افراد به سرعت برطرف میشوند. در صورتی که با مصرف ماسیزا عوارض آزاردهندهای تجربه کنید، ممکن است پزشک به جای آن ویکتوزا یا نمونه ایرانی آن (یعنی ملیتاید) را تجویز کند.
اگر قیمت مهمتر باشد
آمپول لاغری ماسیزا در ایران تولید میشود و بههمیندلیل، گزینهای اقتصادیتر بهشمار میرود. حتی مصرف طولانیمدت آن در دوز نگهدارنده نیز هزینه کمتری به همراه خواهد داشت. درحالیکه مصرف آمپول ویکتوزا ممکن است ماهانه چند صد دلار هزینه داشته باشد.
جدول مقایسه ویکتوزا و ماسیزا
به کمک جدول زیر میتوانید با یک نگاه به تفاوتها و شباهتهای مهم آمپولهای ویکتوزا و ماسیزا پی ببرید.
| ویژگیها | ویکتوزا | ماسیزا |
| کشور سازنده | دانمارک | ایران |
| ماده مؤثره | لیراگلوتاید | لیراگلوتاید |
| موارد تجویز | دیابت نوع ۲ | کاهش وزن و لاغری |
| محدودیت سنی | کودکان بالای ۱۰ سال | کودکان بالای ۱۲ سال |
| دوز نگهدارنده | ۱٫۸ میلیگرم | ۳٫۰ میلیگرم |
| قیمت نسبی | نسبتاً بالاتر | نسبتاً پایینتر |
چه کسانی باید قبل از مصرف ویکتوزا یا ماسیزا با پزشک مشورت کنند؟
استفاده از آمپولهای حاوی لیراگلوتاید، از جمله ویکتوزا و ماسیزا، تنها با تجویز پزشک مجاز است. پیش از شروع درمان، لازم است شرح دقیقی از سوابق پزشکی و داروهای مصرفی خود ارائه دهید. در برخی شرایط، مصرف این داروها نیازمند احتیاط جدی است یا ممکن است ممنوع باشد.
گروههای زیر باید پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنند:
- کسانی که قصد جراحی با بیهوشی یا آرامبخش عمیق دارند؛
- افرادی که از اختلالات روانی مانند افسردگی یا افکار خودکشی رنج میبرند؛
- افرادی از بیماریها یا نارسایی قلبی رنج میبرند.
مصرف در افراد دیابتی
افراد مبتلا به دیابت میتوانند از داروهای حاوی لیراگلوتاید استفاده کنند و این ماده در برخی موارد برای کمک به کنترل دیابت نیز کاربرد دارد. با این حال، اگر فرد مبتلا به دیابت نوع ۲ به طور همزمان انسولین یا داروهای سولفونیلاوره مصرف کند، احتمال بروز افت شدید قند خون (هیپوگلیسمی) افزایش مییابد. بنابراین تنظیم دوز و پایش دقیق قند خون تحت نظر پزشک ضروری است.
مصرف در افراد دارای بیماریهای گوارشی و تیروئید
در مطالعات حیوانی، لیراگلوتاید با افزایش احتمال بروز تومورهای تیروئیدی و سرطان مدولاری تیروئید (MTC) همراه بوده است. به همین دلیل، افرادی که خود یا اعضای خانوادهشان سابقه این بیماریها یا سندرم MEN 2 دارند، نباید بدون بررسی تخصصی از این داروها استفاده کنند.
از سوی دیگر، این آمپولها با کاهش سرعت تخلیه معده عمل میکنند و میتوانند روند هضم غذا را کندتر کنند. بنابراین اگر فردی دچار بیماریهای گوارشی شدید مثل فلج معده (گاستروپارزی) و یا اختلالات جدی در هضم غذا باشد؛ یا اگر دچار پانکراتیت، بیماریهای صفراوی، کبدی یا کلیوی بوده و یا دستکم سابقۀ ابتلا به آنها را داشته باشد، باید پیش از شروع مصرف پزشک را مطلع سازد.
موارد منع مصرف ویکتوزا و ماسیزا
- کسانی که به لیراگلوتاید یا هر یک از ترکیبات غیرفعال این داروها حساسیت دارند؛
- افرادی با سابقه شخصی یا خانوادگی تومورهای تیروئیدی، سرطان مدولاری تیروئید (MTC) یا سندرم نئوپلازی غدد درونریز چندگانه نوع ۲ (MEN 2)؛
- زنان در دوران بارداری، شیردهی یا افرادی که قصد بارداری دارند.
تداخل دارویی ویکتوزا و ماسیزا
از آنجا که ماسیزا و ویکتوزا سرعت تخلیه معده را کاهش میدهند، ممکن است بر جذب و اثرگذاری داروهای خوراکی تأثیر بگذارند. به همین دلیل لازم است پیش از شروع درمان، فهرست کامل داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک قرار دهید؛ این فهرست باید شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و مکملهای گیاهی باشد.
بهویژه اگر داروهای مرتبط با دیابت مانند انسولین یا سولفونیلاورهها مصرف میکنید، پیش از استفاده از آمپولهای لاغری باید با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
کلام آخر دکتردکتر
آمپولهای ماسیزا و ویکتوزا هر دو از بهترین آمپولهای لاغری مبتنی بر لیراگلوتاید هستند. اگر انتظار شما از آمپول لاغری محصولیست که کیفیت و اثربخشی محصولات خارجی و بهصرفگی محصولات ایرانی را داشته باشد، زیکورپا با ماده مؤثرۀ تیرزپاتاید و ولوریتا® با ماده مؤثرۀ سماگلوتاید انتخاب اول مصرفکنندۀ ایرانی است. نامونشان این محصولات به دو شرکت داروسازی عظیم، معتبر و بااصالت برمیگردد: زیکورپا تولید شرکت داروسازی دکتر عبیدی بهعنوان معادل مانجارو و ولوریتا® نسخۀ واردشده توسط شرکت داروسازی پیشگام کوبلدارو بهعنوان معادل اوزمپیک است.
البته برای انتخاب بهترین گزینه بر اساس شرایط و اهدافتان، لازم است حتما با پزشک مشورت کنید و برای تهیه آمپول لاغری نیز نسخه داشته باشید. برای دریافت مشاوره از پزشک متخصص، میتوانید در اسرع وقت به کمک دکتردکتر یک نوبت آنلاین یا حضوری دریافت کنید.
