آیا طحال بزرگ می‌شود؟

طحال یک عضو مهم در سیستم ایمنی بدن است. این اندام شبیه لوبیا است که در قسمت بالا سمت چپ حفره شکمی زیر دیافراگم واقع شده است. در یک فرد طحال معمولا 150 گرم وزن دارد و اندازه آن حدودا 11 سانتی متر است. عوامل بزرگ شدن طحال یا اسپلنومگالی به طور گسترده ای متغیر هستند و از بدخیمی ها (سرطان ها)، عفونت ها، احتقان (افزایش جریان خون)، تحت تاثیر سایر بیماری ها، شرایط التهابی و بیماری های سلولی، متفاوت است.

طحال چیست؟

طحال یک ارگان تو درست در زیر قفسه سینه سمت چپ است. عفونت، بیماری کبد و برخی از سرطان ها – می توانند از عوامل بزرگ شدن طحال باشند. بزرگ شدن طحال را اسپلنومگالی (spleh-no-MEG-uh-lee) نیز می نامند. طحال بزرگ شده معمولا علائم ایجاد نمی کند. بزرگ شدن طحال معمولا در حین معاینه جسمانی معمولی مشخص می شود. بعد از تشخیص عوامل بزرگ شدن طحال از طریق آزمایشات پزشکی، بسته به شدت بزرگ شدگی روند درمانی آن شروع می شود، درمان جراحی طحال بزرگ شده معمولا اولین درمان نیست، اما گاهی توصیه می شود.

عملکرد طحال

از مهم ترین کارها و عملکرد های طحال می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

  • فیلتر کردن و تخریب سلول های خونی قدیمی و آسیب دیده
  • جلوگیری از عفونت با تولید گلبول های سفید (لنفوسیت ها) و اقدام به عنوان اولین خط دفاعی در برابر میکرو ارگانیسم های بیماری زا
  • تصفیه گلبول های قرمز مرده و پلاکت ها : گلبولهای قرمز خون و پلاکتها در نهایت می توانند طحال شما را آلوده کنند و بر عملکرد طبیعی تاثیر بگذارند.

علائم بزرگ شدن طحال

در برخی موارد علائم وجود ندارد، از علائم و نشانه ای بارز بزرگ شدگی طحال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • درد  شکم  در سمت چپ بالا که ممکن است به شانه سمت چپ گسترش یابد
  • احساس سیری بدون خوردن غذا
  • کم خونی
  • خستگی
  • عفونت های مکرر
  • خونریزی آسان

چه وقت به دکتر باید مراجعه کنم؟

بلافاصله اگر دچار درد در شکم فوقانی چپ خود شدید، به خصوص اگر دردتان شدید است یا در هنگام تنفس درد شدید دارید، به پزشک مراجعه کنید.

عوامل بزرگ شدن طحال

عوامل بزرگ شدن طحال

تعدادی از عفونت ها و بیماری ها ممکن است باعث ایجاد طحال بزرگ شود. بزرگ شدن طحال ممکن است موقت باشد. عوامل بزرگ شدن طحال عبارتند از:

  • عفونت های ویروسی مانند مونونوکلئوز
  • عفونت های باکتریایی مانند سیفلیس یا عفونت داخلی داخلی قلب (اندوکاردیت)
  • عفونت های انگلی، مانند مالاریا
  • سیروز و سایر بیماری هایی که بر کبد تاثیر می گذارند
  • انواع مختلف آنمی همولیتیک – یک بیماری که توسط تخریب زودهنگام گلبول های قرمز مشخص می شود
  • سرطان های خون مانند لوسمی و نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو و لنفوم، مانند بیماری هوچکین
  • اختلالات متابولیک مانند بیماری گوهر و بیماری نیومن-پی
  • فشار روی رگ ها در طحال یا کبد و یا لخته شدن خون در این رگ ها

تشخیص

طحال بزرگ شده معمولا در معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. اغلب می توان با فشار کف دست در ناحیه چپ بالایی شکمی طحال بزرگ شده را تشخیص داد. برای تشخیص بهتر عوامل بزرگ شدن طحال، پزشک ممکن است یک یا پند مورد از آزمایشات زیر را درخواست کند:

آزمایش خون مانند شمارش کامل خون برای بررسی تعداد گلبول های قرمز، گلبول های سفید خون و پلاکت ها در سیستم ایمنی بدن

سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) برای کمک به تعیین اندازه طحال و جابجایی اندامهای دیگر

(MRI) برای ردیابی جریان خون از طریق طحال – آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص یک طحال بزرگ ضروری نیست.

پیدا کردن عوامل بزرگ شدن طحال

گاهی اوقات شما ممکن است نیاز به آزمایش بیشتر برای پیدا کردن عوامل بزرگ شدن طحال داشته باشید، از جمله آزمایش های عملکرد کبدی و آزمایش مغز استخوان برای بررسی کردن احتمال سرطان. این آزمایشات می توانند اطلاعات دقیقتری در مورد سلولهای خونی ارائه دهند. نمونه ای از مغز استخوان جامد گاهی اوقات با روش بیوپسی مغز استخوان برداشته می شود. یا ممکن است توسط آسپیراسیون مغز استخوان این کار انجام گیرد. هر دو نمونه مایع و مغز استخوان معمولا از لگن خارج می شوند. یک سوزن از طریق یک برش وارد استخوان می شود. قبل از آزمایش، بیهوشی عمومی یا محلی دریافت خواهید کرد تا ناراحتی را کاهش دهید. بیوپسی طحال به دلیل خطر خونریزی بسیار نادر است. گاهی اوقات پزشک ممکن است زمانی که عوامل بزرگ شدن طحال تشخیص داده نمی شود، عمل جراحی برداشتن طحال را توصیه کند. پس از جراحی، طحال تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود تا لنفوم احتمالی طحال را بررسی شود.

درمان طحال بزرگ شده

بعد از تشخیص عوامل بزرگ شدن طحال، می توان بسته به عوامل بزرگ شدن طحال و شدت بزرگ شدگی روند درمانی را تعیین کرد. درمان برای طحال بزرگ شده بر مشکلات اساسی تمرکز دارد. به عنوان مثال، اگر شما عفونت باکتریایی داشته باشید، درمان شامل آنتی بیوتیک ها می شود.

اگر طحال شما بزرگ شده است، ولی نشانه ای ندارید و عوامل بزرگ شدن طحال را نمی توان پیدا کرد، پزشک ممکن است تا مدتی برای تشخیص بهتر عوامل بزرگ شدن طحال منتظر بماند. شما مجبور خواهید بود که برای ارزیابی مجدد شش تا 12 ماه و یا زودتر منتظر علائم این بیماری باشید.

عمل جراحی برداشتن طحال

در صورتی که بزرگ شدگی طحال خطرناک باشد و یا عوامل بزرگ شدن طحال مشخص نباشد، برداشتن طحال با عمل جراحی صورت می گیرد. در موارد مزمن یا بحرانی، جراحی ممکن است بهترین امید را برای بهبودی ارائه دهد. حذف انتخابی طحال نیاز به بررسی دقیق دارد. شما می توانید یک زندگی فعال بدون طحال داشته باشید، اما احتمال بیشتری برای عفونت های جدی یا حتی تهدید کننده زندگی پس از برداشتن طحال دارید.

کاهش خطر ابتلا به عفونت پس از جراحی

پس از حذف طحال، گام های خاصی می تواند به کاهش خطر ابتلا به عفونت کمک کند، از جمله:

  • مجموعه ای از واکسیناسیون قبل و بعد از برداشتن کامل طحال. که از پنومونی، مننژیت و عفونت های خون، استخوان ها و مفاصل محافظت می کند. شما همچنین باید هر پنج سال پس از جراحی واکسن پنوموکوک داشته باشید.
  • مصرف پنی سیلین یا سایر آنتی بیوتیک ها پس از عمل شما و هر زمان که شما یا دکتر شما احتمال ابتلا به عفونت را مشکوک می کند.
  • در اولین نشانه تب، به دکتر خود مراجعه کنید زیرا ممکن است عفونت را نشان دهد.
  • اجتناب از سفر به بخش هایی از جهان که بیماری های خاصی مانند مالاریا معمول هستند.

عوامل خطر

طحال هر کسی در هر سنی می تواند تحت تاثیر عوامل ذکر شده در بالا بزرگ شود، اما گروه های خاصی در معرض خطر بیشتری هستند، از جمله:

  • کودکان و نوجوانان با عفونت، مانند مونونوکلئوز
  • افرادی که بیماری گوچر، بیماری نیومن-پیک و چندین اختلال متابولیک ارثی دارند که بر کبد و طحال اثر می گذارند
  • افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که مالاریا شایع است

عوارض جانبی

عوارض احتمالی طحال بزرگ شده عبارتند از:

عفونت بدن- بزرگ شدن طحال می تواند تعداد گلبول های قرمز سالم، پلاکت ها و سلول های سفید خون را در جریان خون کاهش دهد و منجر به عفونت های مکرر می شود. کم خون و خونریزی نیز ممکن است.

پارگی سریع طحال– در سوانح رانندگی یا ضربه وارد شده به شکم، احتمال پاره شدن طحال بزرگ شده بیشتر از طحال معمولی است. پارگی طحال موجب خونریزی شکم و مرگ می شود.

بر گرفته از:

عوامل بزرگ شدن طحال را بهتر بشناسیم

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
ممکن است شما دوست داشته باشید
46 نظرات
  1. احمد می گوید

    سلام اقای دکتر

    خسته نباشید

    ببخشید

    برای بزرگی طحال

    در حد سه سانتیمتر

    به دکتر

    جراح؟

    داخلی؟

    یا خون و سرطان؟
    باید مراجعه کنم
    کبدم گرید ۱ و نیم
    و
    ۶۰ سال سن دارم

    از هر کی میپرسم یک متخصص رو پیشنهاد میده

    نمیدونم مرجع کدوم دکتره

    ممنونم اگر راهنمایی کنید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      هم‌ به متخصص داخلی و هم به فوق تخصص خون میتوانید مراجعه کنید

  2. محمدمحمدی می گوید

    سلام ۴۷سالمه ۶ماه پیش عمل کلیه انجام دادم بعد عمل هر سه ماه یک ازمایش ویک سنوگرافی انجام میدادم که همه سالم بودن تاکه این اخری تو
    ازماییش سالم بودم ولی توی سنو گفت طحالت ۱۳۲شده الان باید چه کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام دوست گرامی
      علت جراحی کلیه چه بوده؟

  3. داود حمیدی می گوید

    سلام
    من سونوی شکم انجام دادم اندازه طحالن ۱۱۰ بوده گفتن نرماله ولی طحال فرعی به اندازه ۲۱ میلی متر در ناف اصلی دیده شده آیا خطرناکه یا اقدام خاصی لازمه؟

  4. رضا میر زاجانی می گوید

    طحال فرعی 17 میلیمتری زیرناف دارم ایاخطرناک است

  5. رضا رکضانی می گوید

    سلام نوزاد من ۱۴روزش زردی کبد داشته الان راه درمان چیه دیروز سنو دادیم دکتر گفت یکم طحالش بزرگ شده راه درمانش چیع لطفا اگه برا زردی کبد دارو یا راه درمان دارین لطفا کمک کنید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      باید از نظر ناسازگاری خونی، انزیم کبدی و کم خونی بررسی شه

  6. معصومه می گوید

    سلام ،خواهرم پلاکت خونش پایینه وبا تشخیص پزشک خون طحال پلا کت رو ازبین میبره ،ولی علتش معلوم نیس چیه، باید به چه پزشکی مراجعه کنیم واینکه آیا درمانی داره؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      باید فوق” تخصص خون مراجعه کنید

  7. رویا می گوید

    سلام طحال من ۶۵×۱۶۵است خطرناکه یان بیماری لوپوس دارم و یه سوال دیگه هم داشتم آیا بزرگ شدن طحال باید سرطان هم میشه؟ و این نمونه برداری از طحال خطرناکه یان لطفا جواب بدید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      نگران نباشین و استرس نداشته باشین
      طبق نظر پزشکتون اقدام کنید

      1. نگین عله ازغندی می گوید

        سلام من سایز طحالم ۱۳۲ میلیمتر است با آکوی نرمال و کبدم گرید ۲ است باید چیکار کنم دکتر غدد برام متفورمین و ونوستات و ماسیزا نوشتن

  8. مشاور سلامتی می گوید

    سلام
    خیر کاری لازم نیس

    1. امیر می گوید

      سلام خانوم دکتر وقت بخیر بعد از ۱۷ روز کرونا شدید داخل سنو گرافی نوشته طحال قدری از حد عادی بزرگتر بوده دارای ۱۴ سانتی متر است و اکو و نمای عادی هست و آزمایش خون دادم مشکلی نداشت فقط عفونت داخل ادرار داشت

      1. مشاور سلامتی می گوید

        سلام
        اگر ازمایش خوب بوده موردی نیست
        جهت اطمینان خاطر میتونین سونو رو تکرار کنین

  9. مرتضی می گوید

    ایا طحال خطرناک است

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      چه مشکلی در طحال؟

  10. علی اصغر می گوید

    سلام طحال من بزرگ شده و سایرش ۱۳۶/۶۹هس ایا خیلی بزرگ؟
    طحال تا جه اندازه بزرگ‌میشه؟
    راه کاری برای کوچک شدن هم هس؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد علت بزرگ شدنش مشخص شه
      بايد سونوگرافي كبد و طحال بديداين آزمايشات را هم انجام بديد
      Cbc.diff esr crp
      Pbs و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  11. الهه می گوید

    سلام من دیروز رفتم سنومیگن طحال داری ۱۴سالمه ایاخطرداره

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام همه طحال دارن عزيزم

  12. بهرامی می گوید

    سلام دو سه روزی میشه بالای شکمم سمت چپ یک برآمدگی در اومده بعضی اوقات هم کمی درد داره به نظرتون از چیه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد بصورت خصوري معاينه شيد و سونوگرافي انحام بديد
      لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  13. پریسا چاوشی می گوید

    سلام مادر من طحالشون بزرگ شده مشکل قلبی قندخون وقشاز خون دارند رفتند سونوگرافی گفتند که طحالشون بزرگشده رنگشون یاد زرد میشه یهو رنگشون میپرد اگه طحالشون رودربیارن طوریه وبیشتر از چه غداها بی استفاده کنن

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      دوست عزیز ببینین این بزرگ شدن طحال یه علت زمینه ای داره، اختلالات پلاکتی، خودایمنی و…که اول باید اونو تشخیص بدن و متناسب با علت اصلی درمان صورت بگیره

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به فوق تخصص خون مراجعه کنید.

  14. ناشناس می گوید

    سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر همسر من ۳۶ساله مدت حدودا ۳ ماهه احساس جزئی درد در گلو و اخیرا هم احساس خستگی کم داشته که آزمایش خون دادیم که ویتامین دی کم داشته و در سی تی و سونو طحال به قطر ۱۵۸م م نشان داه که سی تی دادیم که در زنجیره های قدامی و دو طرف کردن و ساب منتال لنف نوده های متعدد که بیشتر در سمت چپ به قطر ۸ م م دیده شده ه علی رغم سایز کوچک فرم پاتولوژیک و مشکوک نشان داده که نظریه دکتر سی تی طحال +لنفادنوپاتی های پاتولوژیک گردنی (lymphoma مطرح است) نوشته است. ضمنا آمپول پرونا۱۳ رو تزریق کرده و بعد دو ماه پرونا۲۳ رو خواهند زد که گفتند طحال رو بر می دارند. دکترمون فوق تخصص خون و انکولوژی هست که گفتند باید نمونه برداری بشه. ) ببخشید بی زحمت سوالاتی که در این خصوص اذیتم میکنه و باعث نگرانی خدمتتون عرض میکنم عاجزانه خواهشمندم واقعیت رو اعلام نمایید. سپاس از شما. ۱) در کل این بیماری خطرناک است؟ ۲)آیا قابل درمان هست؟ ۳)سرطان هست؟ ۴) آیا طحال برداشته بشه مشکل حل میشه؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      لنفوما دو دسته اصلی هوچکین و نان هوچکین داره
      بستگی داره از کدوم نوع باشه ، خطر و روند در این دو نوع متفاوته دوست عزیز

  15. رحیمزاده می گوید

    سلام پدرم تحالش بزرگ شده تقریبا ده ساله دارو مصرف میکنه یک بار هم بابرق کوچکش کردن ولی دوباره روال بزرگ شدن ادامه پیدا کردبه دکترش گفتیم تحالشو دربیارن گفت به خاطر کم خونیش نمیشه راه چارش چی هست ممنون

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بستگی به علت بزرگی طحال دارد

  16. مسعود می گوید

    سلام پسرم ۱۰ سال دارد در بعصی از مواقع بعد از تحرک زیاد زیر قفسه سینه سمت چپ ورم میکنه و مقدار کمی هم درد داره
    بعد چند ساعت خوب میشه اگه ممکنه جواب منو بدین دلیلش چی هست باید به پزشک مراجعه کنم یا نه ممنون

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بله باید توسط پزشک معاینه شود

  17. محمدحسین می گوید

    سلام ببخشید مادر کمبود خون دارد طحال بزرگ دکتر دیگه گفتن باید طحالش در بیاد میخواستم نظر شمارو بدانم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      در برخی موارد کم خونی درمان اصلی برداشتن طحال است

  18. فروزان می گوید

    سلام من میخوام حامله بشم ولی طحالم بزرگه پلاکتم پایینه مشکلی برام پیش نمیاد ممنون اگه جواب بدین۳۳سالمه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد تحت درمان باشيد در باوداري ممكنه افت پلاكت داشته باشيد بتيد حتما تحت نظر متخصث داخلي باشيد
      لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

      اگه تحت نظر باشيد مشكلي براتون ايجاد نميشه

  19. یلدا می گوید

    کم خون هستم پلاکت خونم هم پایین الانم که ورم معده گرفتم شکمم بزرگ میشه خیلی ناراحتم همش نفقع میکنم هرچی میخورم دفع نمیشه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد از نظر هليكوباكتر معده بررسي شيد
      لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

    2. ناشناس می گوید

      سلام خسته نباشین همسر من طحالشون بزرگ شده افت پلاکت هم داشتن یعنی ممکنه ک لوسمی باشه

  20. اکرم می گوید

    من روی دندم ورم کرده نمیدونم طحالم یانه میزنه به پشت کمرم دردمیکنه یبوست گرفتم شکمم بزرگ شده انگارهرچی میخورم روهم انباشته میشه ودفع نمیشه توروخداراهنماییم کنید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام لازمه كه بصورت حضوري معاينه شيد ممكنه معدتون باشه كه دچار تاخير در تخليه شده
      لطفا غذاهاي چرب نخوريد
      از نظر هليكوباكتر معده بررسي شيد
      و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  21. هستى می گوید

    سلام.وقت بخير.
    به دليل درد زيرشكم آزمايش خون دادم، تعداد گلبول سفيد٤٢٠٠ ، لنفوسيت ٥١درصد
    نتروفيل ٤١درصد و ساير ١/٦ درصد. پلاكت ٢١٥ . هيچ علايمي ندارم فقط يك هفته دچار يبوست بودم كه آزمايش در اين هفته انجام شد. كمي درد لگن دارم هرزگاهي. اين مقادير طبيعي هست؟؟

  22. سیمین می گوید

    سلام بر پزشکان محترم . من ۵۸ ساله ام امروز صبح در آ ینه حس کردم زیر سینه چپم تقریبا روی دنده ها قدری بزرگتر از سمت راست است . و امروز گاهی حالت تهوع دارم که گذرا است . خیلی خیلی نگرانم راهنمایی بفرمایید چه کنم .
    از شما صمیمانه سپاسگزارم که همواره پاسخگو هستید . با احترام و ارادت سیمین

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام معدتونه اون قسمت حالا يا آب زياد خورذيد يا غذا زياد خورديد بزرگتر شده
      اگرم موضعي هست عكس قفسه سينه بگيريد و سونوگرافي شيد
      حالت تهوعتون بدليل اضطرابه
      براي معاينه دقيق بايد به متخصص داخلي مراجعه كنيد

  23. زهرا می گوید

    سلام پسرم سیزده سالشه توآزمایش گلبولهای سفید یکی کم بود پلاکت هم دوتا وطحالش کمی بزرگ شده از شما راهنمایی میخوام تشکر

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد آزمايش pbs يا لام خون محيطي بده و توسط متخصص خون ويزيت شود

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دریافت نوبت آنلاین - دکتر‌دکتر