مجله پزشکی دکتر دکتر

آیا طحال بزرگ می شود؟

1 مرداد 1397

23

بیماری‌های گوارش
آیا طحال بزرگ می شود؟

به این مقاله امتیاز دهید

امتیاز این مقاله: 3.8

طحال یک عضو مهم در سیستم ایمنی بدن است. این اندام شبیه لوبیا است که در قسمت بالا سمت چپ حفره شکمی زیر دیافراگم واقع شده است. در یک فرد طحال معمولا 150 گرم وزن دارد و اندازه آن حدودا 11 سانتی متر است. عوامل بزرگ شدن طحال یا اسپلنومگالی به طور گسترده ای متغیر هستند و از بدخیمی ها (سرطان ها)، عفونت ها، احتقان (افزایش جریان خون)، تحت تاثیر سایر بیماری ها، شرایط التهابی و بیماری های سلولی، متفاوت است.

طحال چیست؟

طحال یک ارگان تو درست در زیر قفسه سینه سمت چپ است. عفونت، بیماری کبد و برخی از سرطان ها – می توانند از عوامل بزرگ شدن طحال باشند. بزرگ شدن طحال را اسپلنومگالی (spleh-no-MEG-uh-lee) نیز می نامند. طحال بزرگ شده معمولا علائم ایجاد نمی کند. بزرگ شدن طحال معمولا در حین معاینه جسمانی معمولی مشخص می شود. بعد از تشخیص عوامل بزرگ شدن طحال از طریق آزمایشات پزشکی، بسته به شدت بزرگ شدگی روند درمانی آن شروع می شود، درمان جراحی طحال بزرگ شده معمولا اولین درمان نیست، اما گاهی توصیه می شود.

عملکرد طحال

از مهم ترین کارها و عملکرد های طحال می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

  • فیلتر کردن و تخریب سلول های خونی قدیمی و آسیب دیده
  • جلوگیری از عفونت با تولید گلبول های سفید (لنفوسیت ها) و اقدام به عنوان اولین خط دفاعی در برابر میکرو ارگانیسم های بیماری زا
  • تصفیه گلبول های قرمز مرده و پلاکت ها : گلبولهای قرمز خون و پلاکتها در نهایت می توانند طحال شما را آلوده کنند و بر عملکرد طبیعی تاثیر بگذارند.

علائم بزرگ شدن طحال

در برخی موارد علائم وجود ندارد، از علائم و نشانه ای بارز بزرگ شدگی طحال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • درد  شکم  در سمت چپ بالا که ممکن است به شانه سمت چپ گسترش یابد
  • احساس سیری بدون خوردن غذا
  • کم خونی
  • خستگی
  • عفونت های مکرر
  • خونریزی آسان

چه وقت به دکتر باید مراجعه کنم؟

بلافاصله اگر دچار درد در شکم فوقانی چپ خود شدید، به خصوص اگر دردتان شدید است یا در هنگام تنفس درد شدید دارید، به پزشک مراجعه کنید.

عوامل بزرگ شدن طحال

عوامل بزرگ شدن طحال

تعدادی از عفونت ها و بیماری ها ممکن است باعث ایجاد طحال بزرگ شود. بزرگ شدن طحال ممکن است موقت باشد. عوامل بزرگ شدن طحال عبارتند از:

  • عفونت های ویروسی مانند مونونوکلئوز
  • عفونت های باکتریایی مانند سیفلیس یا عفونت داخلی داخلی قلب (اندوکاردیت)
  • عفونت های انگلی، مانند مالاریا
  • سیروز و سایر بیماری هایی که بر کبد تاثیر می گذارند
  • انواع مختلف آنمی همولیتیک – یک بیماری که توسط تخریب زودهنگام گلبول های قرمز مشخص می شود
  • سرطان های خون مانند لوسمی و نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو و لنفوم، مانند بیماری هوچکین
  • اختلالات متابولیک مانند بیماری گوهر و بیماری نیومن-پی
  • فشار روی رگ ها در طحال یا کبد و یا لخته شدن خون در این رگ ها

تشخیص

طحال بزرگ شده معمولا در معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. اغلب می توان با فشار کف دست در ناحیه چپ بالایی شکمی طحال بزرگ شده را تشخیص داد. برای تشخیص بهتر عوامل بزرگ شدن طحال، پزشک ممکن است یک یا پند مورد از آزمایشات زیر را درخواست کند:

آزمایش خون مانند شمارش کامل خون برای بررسی تعداد گلبول های قرمز، گلبول های سفید خون و پلاکت ها در سیستم ایمنی بدن

سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) برای کمک به تعیین اندازه طحال و جابجایی اندامهای دیگر

(MRI) برای ردیابی جریان خون از طریق طحال – آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص یک طحال بزرگ ضروری نیست.

پیدا کردن عوامل بزرگ شدن طحال

گاهی اوقات شما ممکن است نیاز به آزمایش بیشتر برای پیدا کردن عوامل بزرگ شدن طحال داشته باشید، از جمله آزمایش های عملکرد کبدی و آزمایش مغز استخوان برای بررسی کردن احتمال سرطان. این آزمایشات می توانند اطلاعات دقیقتری در مورد سلولهای خونی ارائه دهند. نمونه ای از مغز استخوان جامد گاهی اوقات با روش بیوپسی مغز استخوان برداشته می شود. یا ممکن است توسط آسپیراسیون مغز استخوان این کار انجام گیرد. هر دو نمونه مایع و مغز استخوان معمولا از لگن خارج می شوند. یک سوزن از طریق یک برش وارد استخوان می شود. قبل از آزمایش، بیهوشی عمومی یا محلی دریافت خواهید کرد تا ناراحتی را کاهش دهید. بیوپسی طحال به دلیل خطر خونریزی بسیار نادر است. گاهی اوقات پزشک ممکن است زمانی که عوامل بزرگ شدن طحال تشخیص داده نمی شود، عمل جراحی برداشتن طحال را توصیه کند. پس از جراحی، طحال تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود تا لنفوم احتمالی طحال را بررسی شود.

درمان طحال بزرگ شده

بعد از تشخیص عوامل بزرگ شدن طحال، می توان بسته به عوامل بزرگ شدن طحال و شدت بزرگ شدگی روند درمانی را تعیین کرد. درمان برای طحال بزرگ شده بر مشکلات اساسی تمرکز دارد. به عنوان مثال، اگر شما عفونت باکتریایی داشته باشید، درمان شامل آنتی بیوتیک ها می شود.

اگر طحال شما بزرگ شده است، ولی نشانه ای ندارید و عوامل بزرگ شدن طحال را نمی توان پیدا کرد، پزشک ممکن است تا مدتی برای تشخیص بهتر عوامل بزرگ شدن طحال منتظر بماند. شما مجبور خواهید بود که برای ارزیابی مجدد شش تا 12 ماه و یا زودتر منتظر علائم این بیماری باشید.

عمل جراحی برداشتن طحال

در صورتی که بزرگ شدگی طحال خطرناک باشد و یا عوامل بزرگ شدن طحال مشخص نباشد، برداشتن طحال با عمل جراحی صورت می گیرد. در موارد مزمن یا بحرانی، جراحی ممکن است بهترین امید را برای بهبودی ارائه دهد. حذف انتخابی طحال نیاز به بررسی دقیق دارد. شما می توانید یک زندگی فعال بدون طحال داشته باشید، اما احتمال بیشتری برای عفونت های جدی یا حتی تهدید کننده زندگی پس از برداشتن طحال دارید.

کاهش خطر ابتلا به عفونت پس از جراحی

پس از حذف طحال، گام های خاصی می تواند به کاهش خطر ابتلا به عفونت کمک کند، از جمله:

  • مجموعه ای از واکسیناسیون قبل و بعد از برداشتن کامل طحال. که از پنومونی، مننژیت و عفونت های خون، استخوان ها و مفاصل محافظت می کند. شما همچنین باید هر پنج سال پس از جراحی واکسن پنوموکوک داشته باشید.
  • مصرف پنی سیلین یا سایر آنتی بیوتیک ها پس از عمل شما و هر زمان که شما یا دکتر شما احتمال ابتلا به عفونت را مشکوک می کند.
  • در اولین نشانه تب، به دکتر خود مراجعه کنید زیرا ممکن است عفونت را نشان دهد.
  • اجتناب از سفر به بخش هایی از جهان که بیماری های خاصی مانند مالاریا معمول هستند.

عوامل خطر

طحال هر کسی در هر سنی می تواند تحت تاثیر عوامل ذکر شده در بالا بزرگ شود، اما گروه های خاصی در معرض خطر بیشتری هستند، از جمله:

  • کودکان و نوجوانان با عفونت، مانند مونونوکلئوز
  • افرادی که بیماری گوچر، بیماری نیومن-پیک و چندین اختلال متابولیک ارثی دارند که بر کبد و طحال اثر می گذارند
  • افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که مالاریا شایع است

عوارض جانبی

عوارض احتمالی طحال بزرگ شده عبارتند از:

عفونت بدن- بزرگ شدن طحال می تواند تعداد گلبول های قرمز سالم، پلاکت ها و سلول های سفید خون را در جریان خون کاهش دهد و منجر به عفونت های مکرر می شود. کم خون و خونریزی نیز ممکن است.

پارگی سریع طحال– در سوانح رانندگی یا ضربه وارد شده به شکم، احتمال پاره شدن طحال بزرگ شده بیشتر از طحال معمولی است. پارگی طحال موجب خونریزی شکم و مرگ می شود.

بر گرفته از:

عوامل بزرگ شدن طحال را بهتر بشناسیم

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

به این مقاله امتیاز دهید

امتیاز این مقاله: 3.8

این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید

نوشته های مرتبط

پرسش و پاسخ درباره «آیا طحال بزرگ می شود؟»

23 پاسخ به “آیا طحال بزرگ می شود؟”

  1. بهرامی گفت:

    سلام دو سه روزی میشه بالای شکمم سمت چپ یک برآمدگی در اومده بعضی اوقات هم کمی درد داره به نظرتون از چیه

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد بصورت خصوري معاينه شيد و سونوگرافي انحام بديد
      لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  2. پریسا چاوشی گفت:

    سلام مادر من طحالشون بزرگ شده مشکل قلبی قندخون وقشاز خون دارند رفتند سونوگرافی گفتند که طحالشون بزرگشده رنگشون یاد زرد میشه یهو رنگشون میپرد اگه طحالشون رودربیارن طوریه وبیشتر از چه غداها بی استفاده کنن

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      دوست عزیز ببینین این بزرگ شدن طحال یه علت زمینه ای داره، اختلالات پلاکتی، خودایمنی و…که اول باید اونو تشخیص بدن و متناسب با علت اصلی درمان صورت بگیره

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به فوق تخصص خون مراجعه کنید.

  3. ناشناس گفت:

    سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر همسر من ۳۶ساله مدت حدودا ۳ ماهه احساس جزئی درد در گلو و اخیرا هم احساس خستگی کم داشته که آزمایش خون دادیم که ویتامین دی کم داشته و در سی تی و سونو طحال به قطر ۱۵۸م م نشان داه که سی تی دادیم که در زنجیره های قدامی و دو طرف کردن و ساب منتال لنف نوده های متعدد که بیشتر در سمت چپ به قطر ۸ م م دیده شده ه علی رغم سایز کوچک فرم پاتولوژیک و مشکوک نشان داده که نظریه دکتر سی تی طحال +لنفادنوپاتی های پاتولوژیک گردنی (lymphoma مطرح است) نوشته است. ضمنا آمپول پرونا۱۳ رو تزریق کرده و بعد دو ماه پرونا۲۳ رو خواهند زد که گفتند طحال رو بر می دارند. دکترمون فوق تخصص خون و انکولوژی هست که گفتند باید نمونه برداری بشه. ) ببخشید بی زحمت سوالاتی که در این خصوص اذیتم میکنه و باعث نگرانی خدمتتون عرض میکنم عاجزانه خواهشمندم واقعیت رو اعلام نمایید. سپاس از شما. ۱) در کل این بیماری خطرناک است؟ ۲)آیا قابل درمان هست؟ ۳)سرطان هست؟ ۴) آیا طحال برداشته بشه مشکل حل میشه؟

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      لنفوما دو دسته اصلی هوچکین و نان هوچکین داره
      بستگی داره از کدوم نوع باشه ، خطر و روند در این دو نوع متفاوته دوست عزیز

  4. رحیمزاده گفت:

    سلام پدرم تحالش بزرگ شده تقریبا ده ساله دارو مصرف میکنه یک بار هم بابرق کوچکش کردن ولی دوباره روال بزرگ شدن ادامه پیدا کردبه دکترش گفتیم تحالشو دربیارن گفت به خاطر کم خونیش نمیشه راه چارش چی هست ممنون

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام
      بستگی به علت بزرگی طحال دارد

  5. مسعود گفت:

    سلام پسرم ۱۰ سال دارد در بعصی از مواقع بعد از تحرک زیاد زیر قفسه سینه سمت چپ ورم میکنه و مقدار کمی هم درد داره
    بعد چند ساعت خوب میشه اگه ممکنه جواب منو بدین دلیلش چی هست باید به پزشک مراجعه کنم یا نه ممنون

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام
      بله باید توسط پزشک معاینه شود

  6. محمدحسین گفت:

    سلام ببخشید مادر کمبود خون دارد طحال بزرگ دکتر دیگه گفتن باید طحالش در بیاد میخواستم نظر شمارو بدانم

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      در برخی موارد کم خونی درمان اصلی برداشتن طحال است

  7. فروزان گفت:

    سلام من میخوام حامله بشم ولی طحالم بزرگه پلاکتم پایینه مشکلی برام پیش نمیاد ممنون اگه جواب بدین۳۳سالمه

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد تحت درمان باشيد در باوداري ممكنه افت پلاكت داشته باشيد بتيد حتما تحت نظر متخصث داخلي باشيد
      لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

      اگه تحت نظر باشيد مشكلي براتون ايجاد نميشه

  8. یلدا گفت:

    کم خون هستم پلاکت خونم هم پایین الانم که ورم معده گرفتم شکمم بزرگ میشه خیلی ناراحتم همش نفقع میکنم هرچی میخورم دفع نمیشه

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد از نظر هليكوباكتر معده بررسي شيد
      لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  9. اکرم گفت:

    من روی دندم ورم کرده نمیدونم طحالم یانه میزنه به پشت کمرم دردمیکنه یبوست گرفتم شکمم بزرگ شده انگارهرچی میخورم روهم انباشته میشه ودفع نمیشه توروخداراهنماییم کنید

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام لازمه كه بصورت حضوري معاينه شيد ممكنه معدتون باشه كه دچار تاخير در تخليه شده
      لطفا غذاهاي چرب نخوريد
      از نظر هليكوباكتر معده بررسي شيد
      و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  10. هستى گفت:

    سلام.وقت بخير.
    به دليل درد زيرشكم آزمايش خون دادم، تعداد گلبول سفيد٤٢٠٠ ، لنفوسيت ٥١درصد
    نتروفيل ٤١درصد و ساير ١/٦ درصد. پلاكت ٢١٥ . هيچ علايمي ندارم فقط يك هفته دچار يبوست بودم كه آزمايش در اين هفته انجام شد. كمي درد لگن دارم هرزگاهي. اين مقادير طبيعي هست؟؟

  11. سیمین گفت:

    سلام بر پزشکان محترم . من ۵۸ ساله ام امروز صبح در آ ینه حس کردم زیر سینه چپم تقریبا روی دنده ها قدری بزرگتر از سمت راست است . و امروز گاهی حالت تهوع دارم که گذرا است . خیلی خیلی نگرانم راهنمایی بفرمایید چه کنم .
    از شما صمیمانه سپاسگزارم که همواره پاسخگو هستید . با احترام و ارادت سیمین

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام معدتونه اون قسمت حالا يا آب زياد خورذيد يا غذا زياد خورديد بزرگتر شده
      اگرم موضعي هست عكس قفسه سينه بگيريد و سونوگرافي شيد
      حالت تهوعتون بدليل اضطرابه
      براي معاينه دقيق بايد به متخصص داخلي مراجعه كنيد

  12. زهرا گفت:

    سلام پسرم سیزده سالشه توآزمایش گلبولهای سفید یکی کم بود پلاکت هم دوتا وطحالش کمی بزرگ شده از شما راهنمایی میخوام تشکر

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

جدیدترین بیماری های اضافه شده

کتابچه ها

دیدگاه های اخیر

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بايد تست كرونا بديد...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بايد برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص مغز و ا...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بايد از نظر رفلاكس معده به مري و هليكوباكتر معده بررسي شيد لطفا بر...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بله بزودي پريود ميشيد تا ٦ ماه ديگه...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام اول سونوگرافي بديد تا از نظر سنگ كيسه صفرا بررسي شيد و برای معاینه ...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام منفي هست...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بايد رژيم غذايي رعايت كنيد لطفا برای معاینه کامل و تجویز دارو، به ...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام ممكنه اما بايد اول نوار قلب بديد لطفا برای معاینه کامل و تجویز دار...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام محلول كليندامايسين موضعي بزنيد...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام از نظر رفلاكس معده به مري بررسي شيد لطفا برای معاینه کامل و تجویز ...