التهاب مری هرگونه التهاب یا تحریک مری لست. رایج‌ترین علل التهاب مری عبارت‌اند از: ریفلاکس اسید، عوارض جانبی داروهای خاص و عفونت‌های باکتری یا ویروسی.
التهاب مری نوعی التهاب در جداره مری است. مری لوله‌ای است که غذا از طریق آن از گلو به سمت معده می‌رود. اگر این بیماری درمان نشود می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و باعث ایجاد مشکلاتی در بلع، زخم و اسکار در مری شود. این التهاب همچنین باعث ایجاد بیماری‌های معده میشود.
التهاب مری ممکن است به بافت‌های مری، (لوله عضلانی که مواد غذایی را از دهان به معده شما منتقل می‌کند)، آسیب برساند. التهاب مری باعث ایجاد درد شدید و درد قفسه سینه میشود. علل التهاب مری عبارت‌اند از رفلاکس اسید معده، عفونت، داروهای خوراکی و آلرژی. درمان التهاب مری (ازوفاژیت) بستگی به علت اصلی و شدت آسیب بافت دارد. التهاب مری می‌تواند منجر به عوارضی مانند زخم یا تنگ شدن مری و مشکلات بلع شود.
علائم التهاب مری
علائم التهاب مری عبارت‌اند از:
- مشکل بلع (دیسفاژی)
- درد هنگام بلع (odynophagia)
- گلو درد
- صدای خشن
- سوزش سر دل
- رفلاکس اسید
- درد قفسه سینه (بعد از خوردن غذا)
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد شکم
- کاهش اشتها
- سرفه کردن
کودکان نیز ممکن است مشکل تغذیه داشته باشند. اگر کودک یا فرزندتان علائم زیر را داشتند و با پزشک خود تماس بگیرید:
- تنگی نفس یا درد قفسه سینه، به خصوص اگر در هنگام خوردن رخ ندهد
- علائم بیش از چند روز ادامه دارد
- علائم به اندازه کافی شدید هستند
- سردرد، درد عضلانی، یا تب
در صورت داشتن التهاب مری شما این علائم را احساس خواهید کرد:
- درد قفسه سینه بیش از چند دقیقه طول می‌کشد، به خصوص اگر شما سابقه مشکلات قلب، فشار خون بالا یا دیابت داشته باشید.
- فکر می‌کنید که ممکن است غذا در مری شما گیر کرده است.
- نمی‌توانید حتی کمترین مقدار آب مصرف کنید.
چه زمانی به دکتر مراجعه کنم؟
اکثر علائم و نشانه‌های مریضی می‌تواند ناشی از تعدادی از شرایط مختلف بر سیستم گوارش باشد. اگر نشانه‌ها یا علائم ذکر شده در بالا را داشتید، حتماً به پزشک متخصص گوارش کبد مراجعه کنید. شما می‌توانید از لیست موجود در سایت نوبت دهی دکتر دکتر نسبت به انتخاب متخصص گوارش مجرب در سطح کشور اقدام کنید.
علل التهاب مری
علل التهاب مری به طور کلی توسط شرایطی که باعث آن میشود دسته بندی میشود. در بعضی موارد، بیش از یک عامل ممکن است سبب ایجاد مریضی شود. علل التهاب مری عبارت‌اند از:
رفلاکس
ساختار شبیه به نام اسفنکتر در بالای معده معمولاً محتوای اسیدی معده را از مری جدا می‌کند. اگر این شیر به درستی بسته نشود، محتویات معده ممکن است به مری باز گردد (ریفلاکس معده). بیماری ریفلاکس معده (GERD) یکی از علل التهاب مری است. عارضه GERD التهاب مزمن و آسیب بافتی را در مری ایجاد می‌کند.
التهاب ائوزینوفیلی
Eosinophils سلول‌های سفید خون هستند که نقش کلیدی در واکنش‌های آلرژیک بازی می‌کنند. esophagitis یا ائوزینوفیلی با غلظت بالایی از این سلول‌های سفید خون در مری ایجاد میشود. به احتمال زیاد در پاسخ به عامل آلرژی (آلرژن) یا ریفلاکس اسید یا هر دو، این عامل می‌تواند از علل التهاب مری باشد. در بسیاری از موارد، این نوع مریضی ممکن است توسط غذاها مانند شیر، تخم مرغ، گندم، سویا، بادام زمینی، لوبیا، چاودار و گوشت گاو ایجاد شود.
افراد مبتلا به بیماری ائوزینوفیلیک ممکن است آلرژی های غیر غذایی دیگر داشته باشند. به عنوان مثال، گاهی اوقات آلرژن های استنشاقی مانند گرده می‌تواند علت مشکل آنها باشند.
التهاب لنفوسیتی
ریفلاوی لنفوسیتی (LE) یک بیماری ناخوشایند است که در آن تعداد زیادی لنفوسیت در مری به وجود می‌آید.
التهاب ناشی از مصرف دارو
چندین داروی خوراکی ممکن است علل التهاب مری و باعث ایجاد آسیب بافتی در مری شود. به عنوان مثال، اگر شما یک قرص را با آب کم یا بدون آب بخورید، قرص ممکن است در مری باقی بماند. مواد دارویی مرتبط با التهاب مری عبارت‌اند از:
- داروهای کاهش دهنده درد، مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم
- آنتی‌بیوتیک‌ها مانند تتراسایکلین و داکسی سایکلین
- کلرید پتاسیم که برای درمان کمبود پتاسیم استفاده میشود
- بیسفسفوناتها، از جمله آلندرونات (Fosamax)، درمان برای استخوان‌های ضعیف و شکننده (پوکی استخوان)
- کینیدین که برای درمان مشکلات قلبی استفاده میشود
التهاب مفرط عفونی
عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی در بافت مری می‌تواند باعث ایجاد التهاب شود. التهاب مفرط عفونی نسبتاً نادر است و اغلب در افراد مبتلا به عملکرد سیستم ایمنی ضعیف مانند افرادی که مبتلا به HIV / ایدز یا سرطان هستند، بیشتر دیده میشود.
یک قارچ دهانی به نام کاندیدا آلبیکنس، یک علت شایع از بیماری عفونی است. چنین عفونتی اغلب با عملکرد ضعیف سیستم ایمنی، دیابت، سرطان یا استفاده از داروهای استروئید یا آنتی‌بیوتیک همراه است.
عوامل خطر
عوامل خطرساز مری به علت علل مختلف اختلالات متفاوت است. عوامل مؤثر بر بیماری ریفلاکس معده (GERD) شامل موارد زیر هستند:
- خوابیدن بلافاصله بعد از خوردن غذا
- عوامل غذایی مانند الکل اضافی، کافئین، شکلات
- وعده‌های غذایی بیش از حد بزرگ و چرب
- سیگار کشیدن
- وزن اضافی و حاملگی
فاکتورهای خطر برای التهاب ائوزینوفیلی، یا التهاب مری مرتبط با آلرژی، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
سابقه برخی از واکنش‌های آلرژیک، از جمله رینیت آلرژیک، آسم و درماتیت آتوپیک
سابقه خانوادگی ازوفاژیت ائوزینوفیلی
عواملي كه ممكن است علل التهاب مری ناشي از مصرف دارو شوند، به طور كلي مربوط به مسائلي هستند كه از انتقال قرص به معده جلوگيري می‌کنند. این عوامل عبارت‌اند از:
- خوردن قرص را با آب کم یا بدون آب
- مصرف دارو در حالت دراز کشیدن
- مصرف دارو درست قبل از خواب، که احتمالاً ناشی از تولید بزاق کمتر و کم شدن بلع در خواب است
- سن سالمند، که احتمالاً به دلیل تغییرات مربوط به سن در ماهیچه‌های مری یا کاهش تولید بزاق ایجاد میشود
- قرص‌های بزرگ یا با شکل عجیب و غریب
- عوامل خطر برای بیماری‌های مفرط اغلب به داروها، مانند استروئید ها و آنتی‌بیوتیک‌ها مربوط میشود. سایر علل التهاب مری مفرط ممکن است مربوط به عملکرد سیستم ایمنی بدن باشد؛ که ممکن است به علت اختلال ایمنی، HIV / ایدز یا سرطان‌های خاص باشد. همچنین برخی از درمان‌های سرطان و داروهایی که واکنش‌های سیستم ایمنی بدن را به اندام‌های پیوند (مهارکننده‌های ایمنی) متوقف می‌کنند، ممکن است خطر ابتلا به التهاب مری عفونی را افزایش دهند.
به طور کلی عوامل خطرساز التهاب مری عبارت‌اند از:
- سیستم ایمنی ضعیف به علت اچ آی وی یا ایدز، دیابت، لوسمی یا لنفوم
- فتق هیاتال (زمانی که معده از طریق سوراخ در دیافراگم بین مری و معده حرکت می‌کند)
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی قفسه سینه
- جراحی در ناحیه قفسه سینه
- داروهای جلوگیری از رد پیوند عضو
- داروهای سرکوب کننده ایمنی که برای درمان بیماری‌های خود ایمنی استفاده میشود
- آسپرین و داروهای ضد التهابی
- استفراغ مزمن
- چاقی
- مصرف الکل و سیگار
- سابقه خانوادگی آلرژی
عوارض جانبی
التهاب مری، بدون درمان، می‌تواند منجر به تغییر در ساختار مری شود. عوارض احتمالی عبارت‌اند از:
- اسکار و یا باریک شدن (تنگی) از مری
- پاره شدن بافت زیر جلدی مری (در صورت بسته شدن غذا) یا در طی آندوسکوپی (به علت التهاب)
- افزایش خطر ابتلا به سرطان مری
منابع:
سلام خسته نباشید
حدودا یک ماهی هست بعد از خوردن غذا احساس سنگینی میکنم ، کمی باد گلو دارم بعد از شام و ناهار ، صبح بعد از صبحانه احساس رفلاکس دارم ، سوزش سر دل ندارم ، ولی ته گلوم انگار که عفونت کرده حالت سوزش داره ، موقع خوردن چای ولرم مری یه حالتی از درد داره انگار ، صبح ها امپرازول میخورم و شب ها فاموتیدین ۴۰ ، هنوز افاقه نکرده بعد از ۵ روز ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
با سلام و خسته نباشید
من حدود ۱۵ ساله از ناراحتی معده و رفلاکس رنج میبرم بارها اندوسکوپی شدم با اونکه دکترم میگه مری هنوز بارت نشده ولی درد در ناحیه ی مری زیاده و گاهی غیر قابل تحمل میشه دلیلش چیه؟
سلام
خسته نباشبد خانم دکتر
من هم 4 ماه که مشکل مری دارم
غذا انگار میخواد پایین بره داره مری رو گشاد میکنه و سر معده ام درد شدیدی میگیره و حالت تنگی نفس میگیرم
زمانی قرص فاموتیدین مصرف میکنم یک ساعت بعد آروم میشه
دقیقا باید چکار کنم؟
سلام دوست گرامی سعی کنید حجم وعده های غذایی را کم و به جای آن تعداد وعده های غذایی را افزایش دهید از غذاهای پرفیبر استفاده نمایید
از مواد غذای تند و تیز و پر ادویه خودداری کنید نوشابه و نوشیدنی های گازدار مصرف نکنید چای قهوه و مواد کافئین دار مصرف نکنید
از غذاهای نفاخ دوری کنید
سلام خسته نباشید ،من معمولا سالی ۲،۳ بار رفلاکس معده داشتم ،اوایل اسفند کرونا گرفتم از اونموقع به بعد غذای زیاد یا چرب بخورم گیر میکنه وسط سینم ،ترش میکنه دهنم ، تنفسم بدبو میشه،دردسینه،پشت،قلب و سر پیدا میکنم،بعد چندین ساعت احساس میکنم تازه غذا میرسه به معدم،لطفا راهنمایی کنید باتشکر
سلام سوزش یا درد ده سانت پایین تراز گلوم لطفا در مانش چیه
سلام خانم دکتر لطفا کمکم کنین من حدود یک هفتس احساس خراشیدگی دارم تو مری غذا ک میخورم انگار سخت میره پایبن .شبا ک میخوابم خیلی اذیت میکنه گاهی بهم نفس تنگی دست میده اما میتونم نفس عمیق بکشم و نگه دارم .چه دارویی تجویز میکنین واقعا این ی هفته عذابم کشیدم
سلام دوست گرامی احتمالا شما دچار نفخ هستید
از غذاهای نفاخ دوری کنید برای تجویز دارو به پزشک مراجعه نمایید
نولپازا 40 مثل اینکه کمیاب شده mg20تهیه کردم میشه دوتا خورد یا یکی بخورم؟ممنون
سلام میتونید از ۲۰ میلی شروع کنید در صورت عدم بهبود پس از یک هفته از دوز ۴۰ میلی استفاده نمایید
با درود و سپاس
دندانپزشک به خاطر شیوع کرونا گفت که فعلا 20 عدد آموکسی سیلین 500 و 20 عدد مترونیدازول روزی 3 بار بخورم تقریبا تموم شده ولی از امروز یک طرف گلوم به شدت درد میکنه و احساس سوزش دارم و زمان بلع دچار درد میشم باید چی کار کنم؟
غذاهای چرب می خورم خوبم سیب و کیوی و… یا نونی که نرم نباشه می خورم انگار با برخورد تکه ها باعث تورم زخم یا التهاب تو حنجره میشه صدامم میگیره..هوای سردم تنفس میکنم خود بخود احساس خشکی یا گرفتگی تو حنجره پیدا میکنم صبحها هیچوقت چنین حالتی ندارم و خوبم حتی پس از صرف صبحانه زیاد بعد نهار کم کم شروع میشه عصر تا شب زیاد میشه بعضی اوقات نه میتونم نفس بکشم نه میتونم آروغ بزنم این ده روز که فاموتیدین مصرف میکنم حس میکنم بهتر شدم ولی باز یروزایی خیلی بد میشه قبلا خیلی گلوما صاف میکردم ولی تو این ده روز صاف نمیکنم..
سلام میخواستم بدونم رفلکس معده و بازگشت اسید لحظه خوردن غذا خصوصا غذاهای آبکی مثل سوپ،…میتونه امکان داشته باشه؟یعنی در حین خوردن رخ بده
سلام هرچي كه چرب باشه بخوريد رفلاكس معدتونو بدتر ميكنه
سلام من چند روزه که احساس میکنم غذا توی گلوم گیر کرده و پایین نمیره اسید معده ام برمیگرده درد قفس سینه داشتم که بهتر شده قرص پنتوپرازول خوردم اما بهتر نشدم مشکل چیه آیا لازمه حضوری اقدام کنم؟
سلام بله لازمه كه حضوري ويزيت شويد و اندوسكوپي كنيد
سلام من چند روزه که احساس میکنم غذا توی گلوم گیر کرده و پایین نمیره اسید معده ام برمیگرده درد قفس سینه داشتم که بهتر شده قرص پنتوپرازول خوردم اما بهتر نشدم مشکل چیه آیا لازمه حضوری اقدام کنم؟
با عرض سلام
بنده چند روزی هست که در انتهای مری غذا به مقدار کم گیر میکنه و خیلی مواقع مجبور هستم آب بخورم تا از مری رد بشه
ممنون میشم اگه نظرتون و بفرمایید
با تشکر
سلام بازمه كه اندوسكوپي انجام بديد تا علت اين گرفتگي مشخص شه
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر من از جمعه که از خواب بیدار شدم پشتم درد میکرد رفتم صبحانه خوردم دردش افتاد ولی حس کردم انگار یه چیز مونده تو قفسه سینم از اون روز هنوز حس میکنم یکم پایین تر از گردنم و بالاتر از سینم یه چیز گیر کرده این چند روزه اصلا غذای چرب نخوردم فقط چای و سوپ و غذای کم چرب اصلا تنگی نفس ندارم و وقتی غذا میخورم اون قسمت درد نمیگیره فقط احساس میکنم چیزی توش گیر کرده امروز صبح ناشتا بارهنگ و عسل خوردم و دیشب پریشب هم یه پنتوپرازول بعد غذام مامانم میگه اسید معدت برگشته سمت مری و ملتهب شده که اینطوری هستی چون خودشون هم سابقه بیماری معده دارن بنظرتون اینایی که گفتم از چیه و چکار کنم که خوب بشه
سلام بنده یکسالی میشه احساس میکنم غذا در مری میماند و به کندی وارد معده میشود گاهی این مدت زمان به دوازده ساعت هم میرسد و گاهی همزمان احساس پر بودن در مری و گشنگی در معده احساس میکنم چکار کنم با تشکر
سلام خسته نباشید بنده حدود ۲ماهه التهاب گلو دارم و احساس چسبندگی گلو دارم خیلی اذیت میشم گاها احساس خفگی از ناحیه گلو دارم خواهش راهنماییم کنید
سلام علی هستم 17ساله چند روز است درد شدید قفسه سینه و گلو درد هنگام غذا خوردن و سرفه خلط دار دارم آزمایش کرونا هم دادم منفی اومد میخواستم بدون از چیست و درمان کنم
سلام مادرم ۶۳ سالش و موقع غذا خوردن غذا انتهای مری میگه گیر میکنه هیچ نشانه دیگری ندارن فقط کبد چرب دارن .و همیشه میگن عذا گیر میکنه پایین نمیره علتش چی میتونه باشه ممنونم از پاسخگویی
سلام
اگه احساس گیر کردن غذا دارن با توجه به سنشون حتما باید آندوسکوپی شن
باسلام
من یه چند وقت یه سمت چپ بالای شکمم زیر دنده چپ احساس درد دارم به طوری که با یه چیز نوک تیز فشار میدن که بعضی وقتا هم بعد خوردن غذا به شونم میزنه علت چی میتونه باشه؟ممنون از پاسختون
سلام.چند روز بود احساس درد قفسه سینه چپ داشتم.رفتم دکتر قلب نوار و اکو و آزمایش خون دادم گفتن قلبت موردی نداره.منتها همش احساس درد تو قفسه سینه چپ و راست دارم.پشت قفسه سینه هم احساس گیر کردن لقمه دارم.گلوم هم یه مقداری میسوزه و احساس خلط دارم.راهنمایی بفرمایین چیکار کنم.ممنون
سلام مادرم عمل لاپراسکوپیک کولیسیستکتومی انجام دادن وتقریبا ۵ روز قبل اون هم اندوسونو شده بودن الان تقریبا ۸ ساعت بعد از عملش درد شدید در قسمت جناغ سینه اش داره که میزنه به پشتش فشارش خوبه ولی اکسیژنش 92 هست و قبل این درد هم ماده صفراوی بالا اورده، جراحش میگه مشکلی نیست و نیازی به مشاوره متخصص گوارش نیست ولی ما نگرانیم که نکنه به خاطر اندوسونو و جراحی، مری مادرم سوراخ شده باشه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
با توجه به علایمشون بنظر بنده حتما به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام وقت بخیر
بنده به دلیل ناراحتی در ناحیه معده به متخصص داخلی مراجعه کردم و پس از آزمایش مدفوع مشخص شد که هلیکوباکتری دارم،الان چند روزه درمان رو با پنتوپرازول+بیسموت+آموکسی سیلین+مترونیدازول شروع کردم،ولی بعد از شروع روند درمانی تو ناحیه مری قسمت زیره گلو دچار درد و گرفتگی شدم،باید تا انتهای روند درمانی منتظر بمونم یا بازم به پزشک مراجعه کنم؟ دردش واقعا اذیت کنندست جوری که با قورت دادن آب دهان درد میگیره.
سلام
داروها رو با معده پر و آب زیاد بخورین
اگه همچنان علامت داشتین داروها باید تغییر کنه
سلام من ۲۱ سالمه ودرد سینه دارم دردی مثل گرفتگی عظلات وقتی لمس میکنم درد دارد ودر زمستان بیشتر می شود نمی دونم بخاطر تغیر غذا ست وخوردن تر شیجات در یک هفته که عادت ماهانه هستم درد ندارم .بعضی دکترا می گن .اسید معده ست یا استرس .ولی علائم این بیماری هارا ندارم. وهیچ ازمایشی ندادم وفقط مسکن میدن حتی با درمان استرس در طول درمان هم درد داشتم. حالا به دکتر ارتوپد.یا دا خلی مرا جعه کنم ممنون می شم اگر جواب بدید .زود
سلام
به متخصص داخلی مراجعه کنید
سلام من چند روز درد قفسه سینه دارم غذا میخورم انکار یه چیزی تو گلوم گیر کرده بالقمه میره پایین ازیترومایسین ۵۰۰ میخوردم اینجوری شدم چیکار کنم خیلی استرس دارم پشت کتفم درد میکنه گرفتگی عضلات دارم
سلام خسته نباشید بنده ۲ هفته ای میشه درد سینه و سوزش مری دارم گاهی به شدت نفسم تنگ میشه سنگینی میکنه سرفه خفیف دارم اما در طول روز موقتا خوب میشه بعد دوباره درد سینم شروع میشه لطفا راهنماییم‌کنین ممنون
عرض سلام خسته نباشید بنده ۱ ماهه این‌مشکل رو دارم سرفه خفیف دارم سینم با درد و سوزش مِری همراه هست تنگی نفس هم دارم سینم سنگینی میکنه موقتا خوب میشه باز دوباره شروع میکنه در طول روز مشکل چی میتونه باشه چیکار کنم از ترسم‌نمیتونم برم دکتر
من سه ماهه مشکل بلع دارم رفتم دکتر گفت این ریفلاکس معده اس ولی الان خوب نشدم میشه توضیح بدین چکار کنم خیلی ازیت شدم
سلام
اگه درد هنگام بلع یا احساس گیر کردن غذا دارین باید اندوسکوپی بدین
سلام.امروز صبح با درد دندون بیدار شدم واقعا نا نداشتم برم و اب بیارم.ژلوفن رو همونطوری انداختم.فک کنم موند تو مری.از اون ب بعد احساس خفگی و سوزش خیلی کم احساس میکنم تو گلوم و سر دلم.خطر ناکه یا خوب میشه؟
سلام دکتر منم هم مشکل لوله مری دارم و خیلی در موقع غذاخوردن درد دارم وچیزی نمیتونم بخورم چه دارویی برام خوبه ممنون
سلام من مری ام در اثر اسید معده باریک شده تنگی نفس بلع سخت و سوزش معده دارم که الان بددتر شده چی یخورم
سلام دکتر وقتی که دود سیکار یاقلیون اخساس مکنم سرفه ام شدید میشه یا وقتی که معایات خاوی شکر بخورم سرفه ام شدید میشه دکتر رفتم نتیجه نگرفتم