آزمایش LDH یا لاکتات دهیدروژناز یکی از آزمایشهای مهم خون است که میتواند سرنخهای ارزشمندی درباره وضعیت سلامت بدن ارائه دهد. آنزیم LDH در بسیاری از بافتهای بدن مانند کبد، قلب، عضلات، ریه و سلولهای خونی وجود دارد و افزایش یا کاهش آن ممکن است نشانه آسیب سلولی، التهاب یا برخی بیماریها باشد. پزشکان معمولاً از این آزمایش برای بررسی علت برخی علائم، ارزیابی شدت بیماریها یا پیگیری روند درمان استفاده میکنند. آشنایی با کاربرد آزمایش LDH، محدوده طبیعی آن و عواملی که باعث تغییر نتایج میشوند، میتواند به درک بهتر وضعیت سلامتی و تفسیر دقیقتر آزمایش خون کمک کند.
ldh در آزمایش خون چیست؟
آزمایش LDH میزان آنزیم لاکتات دهیدروژناز (LDH) را در خون یا سایر مایعات بدن اندازهگیری میکند تا وجود آسیب بافتی بررسی شود.
اگرچه وجود مقداری LDH در خون یا مایعات بدن طبیعی است، اما زمانی که بافتهای بدن دچار آسیب یا صدمه شوند، مقدار بیشتری LDH وارد جریان خون یا مایعات بدن میشود. بالا بودن سطح LDH ممکن است نشاندهنده آسیب برخی بافتهای بدن در اثر بیماریهای مزمن (طولانیمدت) یا حاد (کوتاهمدت) و همچنین آسیبهای جسمی باشد.
آزمایش LDH بهتنهایی نمیتواند مشخص کند کدام بافت بدن آسیب دیده است. به همین دلیل، پزشکان معمولاً در کنار این آزمایش، آزمایشهای دیگری نیز درخواست میکنند تا تشخیص دقیقتری انجام شود.
نامهای دیگر آزمایش LDH:
- آزمایش LD؛
- لاکتیک دهیدروژناز؛
- لاکتیک اسید دهیدروژناز.
اهمیت لاکتات دهیدروژناز (LDH)
لاکتات دهیدروژناز (LDH) یک آنزیم مهم است که به تنفس سلولی کمک میکند؛ فرایندی که طی آن بدن، گلوکز (قند) موجود در غذا را به انرژی موردنیاز سلولها تبدیل میکند.
آنزیمها پروتئینهایی هستند که به تسریع متابولیسم یا واکنشهای شیمیایی بدن کمک میکنند. آنها بعضی مواد را میسازند و برخی دیگر را تجزیه میکنند. آنزیم LDH تقریباً در تمام بافتهای بدن وجود دارد. بیشترین مقدار آن در عضلات، کبد، کلیهها و گلبولهای قرمز خون یافت میشود.
با تشکیل سلولهای جدید در بافتها، بدن سلولهای قدیمی یا «مرده» را از بین میبرد. این فرایند طبیعی باعث میشود مقداری LDH وارد جریان خون یا سایر مایعات بدن شود. به همین دلیل، وجود مقداری LDH در نمونه خون یا مایعات بدن کاملاً طبیعی است.
انواع LDH در آزمایش خون
آنزیم LDH پنج نوع مختلف دارد که به آنها «ایزوآنزیمهای LDH» گفته میشود. هر ایزوآنزیم ساختار کمی متفاوت دارد و بیشتر در بافتهای خاصی از بدن یافت میشود:
- LDH-1: بیشتر در قلب و گلبولهای قرمز خون وجود دارد.
- LDH-2: بهطور عمده در گلبولهای سفید خون یافت میشود و مقدار کمتری از آن در قلب و گلبولهای قرمز وجود دارد.
- LDH-3: بیشتر در ریهها وجود دارد، اما مقادیر کمتری از آن در سایر بافتها نیز دیده میشود.
- LDH-4: بهطور عمده در کلیهها و پانکراس وجود دارد. در آزمایش ldh در بارداری، در جفت نیز یافت میشود.
- LDH-5: بیشتر در کبد و عضلات دیده میشود.
چرا آزمایش LDH تجویز میشود؟
LDH عمدتاً برای بررسی آسیب بافتی استفاده میشود. بسیاری از بیماریهای حاد (ناگهانی) و مزمن (طولانیمدت) میتوانند به بافتها آسیب بزنند و باعث افزایش سطح LDH شوند. به همین دلیل، این آزمایش در موقعیتهای گوناگونی کاربرد دارد؛ از آسیبهای استخوان و عضلات گرفته تا بررسی روند درمان سرطان. پزشکان همچنین از آزمایش LDH برای کمک به تشخیص و بررسی روند بسیاری از بیماریها و مشکلات سلامتی استفاده میکنند. رایجترین کاربردهای آزمایش LDH عبارتاند از:
- بررسی وجود آسیب بافتی در بدن؛
- پایش بیماریهایی که باعث آسیب بافتی میشوند، مانند کمخونی، بیماریهای اندامها و برخی عفونتها؛
- ارزیابی شدت بعضی از انواع سرطان؛
- بررسی اثربخشی شیمیدرمانی در برخی سرطانها.
از آنجا که آزمایش LDH در شرایط مختلفی مانند فاویسم و یرقان هم تجویز میشود، بهتر است از پزشک خود درباره دلیل انجام این آزمایش سؤال کنید.
آزمایش LDH چه بیماریهایی را تشخیص میدهد؟
اما آزمایش ldh برای تشخیص چیست؟ آزمایش LDH ممکن است برای کمک به تشخیص یا پایش بیماریهای مرتبط با موارد زیر استفاده شود:
- خون، از جمله کمخونی؛
- کبد؛
- ریهها؛
- کلیهها؛
- قلب، از جمله حمله قلبی؛
- پانکراس؛
- مغز و نخاع، مانند انسفالیت و مننژیت باکتریایی.
این آزمایش همچنین برای پایش بیماریهایی که ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند، مانند دیستروفی عضلانی و HIV، کمک به تشخیص برخی عفونتهای شدید و تعیین شدت بعضی سرطانها استفاده شود؛ از جمله این سرطانها:
- مولتیپل میلوما؛
- لنفوم؛
- لوسمی؛
- سرطان بیضه؛
- ملانوما.
همانطور که پیشتر گفته کابرد دیگر تست LDH بررسی مؤثر بودن درمان در برخی انواع سرطانها است.
تفسیر آزمایش LDH در کنار سایر تستها
با اینکه آزمایش LDH میتواند وجود آسیب یا بیماری را نشان دهد، اما مشخص نمیکند آسیب دقیقاً در کدام بخش بدن رخ داده است. همچنین اگر گلبولهای قرمز هنگام نمونهگیری آسیب ببینند، ممکن است سطح LDH بهصورت کاذب بالا گزارش شود. به همین دلیل، پزشک ممکن است برای تشخیص دقیقتر آزمایشهای تکمیلی درخواست کند. آزمایشهایی مانند بررسی محدوده پلاکت خون، CBC (شمارش کامل سلولهای خونی) یا CMP (پنل جامع متابولیک) ممکن است مراحل بعدی بررسی باشند.
تفسیر آزمایش خون LDH
تفسیر جواب آزمایش ldh به علت انجام آن، علائم فرد و نتایج سایر آزمایشها بستگی دارد. به همین دلیل، بهتر است پزشک توضیح دهد که جواب آزمایش خون ldh درباره وضعیت سلامتی شما چه مفهومی دارد.
محدوده نرمال LDH چقدر است؟
ممکن است محدوده مرجع طبیعی LDH در آزمایشگاههای مختلف کمی متفاوت باشد. هنگام دریافت نتیجه آزمایش، معمولاً محدوده طبیعی همان آزمایشگاه نیز در برگه ذکر میشود.
به طور کلی، مقدار نرمال ldh در آزمایش خون عبارت است از:
- مردان: ۱۳۵ تا ۲۲۵ واحد در لیتر (U/L)؛
- زنان: ۱۳۵ تا ۲۱۴ واحد در لیتر (U/L).
نتیجه نرمال آزمایش ldh در کودکان متفاوت است. کودکان معمولاً به طور طبیعی سطح LDH بالاتری نسبت به بزرگسالان دارند.
اگر میخواهید به طور دقیق بدانید تفسیر جواب آزمایش ldh چیست، باید از پزشک مشاوره بگیرید. میتوانید در چند گام ساده در دکتردکتر از پزشک نوبت ویزیت آنلاین یا حضوری بگیرید و درباره نتیجه آزمایش LDH با او مشورت کنید.
آزمایش ldh بالا نشانه چیست؟
الا بودن ldh در آزمایش خون معمولاً نشان میدهد که نوعی آسیب بافتی در بدن وجود دارد؛ این آسیب ممکن است ناشی از بیماری، عفونت یا صدمات حاد و مزمن باشد.
بیماریها و شرایطی که ممکن است باعث افزایش LDH شوند شامل موارد زیر هستند:
- کمخونی؛
- بیماریهای کلیوی؛
- بیماریهای ریوی؛
- بیماریهای کبدی مانند سیروز کبدی؛
- آسیب عضلانی؛
- دیستروفی عضلانی؛
- شکستگی استخوان؛
- حمله قلبی؛
- پانکراتیت؛
- برخی عفونتها مانند مننژیت، انسفالیت، مونونوکلئوز و HIV؛
- بعضی سرطانها مانند ملانوم متاستاتیک، مولتیپل میلوما، لنفوم، سرطان بیضه و لوسمی.
بیماریهای کبدی با میزان بیلی روبین بدن هم ارتباط دارند. بالا بودن LDH همچنین ممکن است نشان دهد درمان سرطان بهخوبی عمل نمیکند.
آیا بالابودن LDH نگرانکننده است؟
بالا بودن LDH همیشه به معنای وجود بیماری جدی نیست.
برخی عوامل میتوانند باعث افزایش LDH شوند، از جمله:
- ورزش شدید؛
- بعضی داروها مانند آسپرین، داروهای بیهوشی، مخدرها و پروکائینآمید.
همچنین ممکن است خطا در نمونهگیری، انتقال یا پردازش آزمایش باعث تغییر نتیجه شود.
پزشک درمان بالا بودن LDH را بر اساس علت اصلی آن انجام میدهد. پزشک هنگام تفسیر نتیجه آزمایش، عواملی مانند داروهای مصرفی، سابقه پزشکی و علائم شما را در نظر میگیرد و در صورت نیاز آزمایشهای بیشتری تجویز میکند.
داروهای مختلف ممکن است عوارض متفاوتی ایجاد کنند حتی ممکن است علت خون دماغ شدن های مکرر باشند. پس دراینباره اطلاعات کامل به پزپشک بدهید.
علت پایین بودن LDH چیست؟
پایین بودن ldh در آزمایش خون نسبتاً نادر است و معمولاً مشکل مهمی برای سلامتی محسوب نمیشود. سطح پایینتر از حد طبیعی LDH ممکن است به یک اختلال ژنتیکی بسیار نادر مانند کمبود لاکتات دهیدروژناز نوع A یا نوع B مرتبط باشد.
همچنین مصرف زیاد ویتامین C یا ویتامین E ممکن است باعث پایین نشان دادن کاذب LDH در آزمایش شود.
کلام آخر دکتردکتر
آزمایش LDH یکی از آزمایشهای مهم خون برای بررسی آسیب بافتی و ارزیابی وضعیت عمومی سلامت بدن است. این آزمایش به پزشک کمک میکند تا نشانههایی از بیماریها، عفونتها، آسیب عضلانی، مشکلات کبدی، بیماریهای خونی و حتی برخی سرطانها را شناسایی یا روند درمان آنها را پیگیری کند. البته بالا یا پایین بودن LDH بهتنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیست و معمولاً در کنار سایر آزمایشها و علائم بالینی تفسیر میشود. آشنایی با کاربردها، محدوده طبیعی و عوامل مؤثر بر نتایج LDH میتواند به درک بهتر آزمایش خون و پیگیری دقیقتر وضعیت سلامتی کمک کند. برای اطمینان از وضعیت سلامت خود میتوانید بدون معطلی و در چند گام ساده، از متخصصان دکتردکتر نوبت ویزیت آنلاین یا حضوری بگیرید.
