مجله پزشکی دکتر دکتر

یرقان به چه علت در بزرگسالان اتفاق می‌افتد

26 مهر 1397

42

گوارش، کبد و صفرا
یرقان به چه علت در بزرگسالان اتفاق می‌افتد

به این مقاله امتیاز دهید

امتیاز این مقاله: 3.8

زردی یا یرقان عبارت پزشکی است که زرد شدن پوست و چشم را توصیف می‌کند. یرقان در بزرگسالان نشانه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای احتمالی است.

زردی یا یرقان هنگامی ایجاد می‌شود که بیلی روبین بیش از حد در بدن وجود دارد. بیلی‌روبین یک رنگدانه زرد است که توسط تجزیه گلبول‌های قرمز مرده در کبد ایجاد می‌شود. علت یرقان در بزرگسالان می‌تواند در اثر یک مشکل جدی در عملکرد کبد یا سلول‌های قرمز خون، کیسه صفرا یا لوزالمعده باشد.

یرقان چیست

یرقان یا زردی یک اصطلاح است که برای توصیف رنگ زرد پوست و چشم‌ها استفاده می‌شود. مایعات بدن نیز ممکن است زرد باشند. رنگ پوست بسته به سطح بیلی روبین متفاوت است. بیلی‌روبین مواد زائد موجود در خون است. سطوح متوسط منجر به رنگ زرد می‌شود. در حالی که سطح بسیار بالا، باعث ایجاد رنگ قهوه‌ای می‌شود. علت یرقان در بزرگسالان به طور معمول یک مشکل جدی در کبد یا مجرای صفراوی بر می‌گردد. در این مقاله به بررسی علائم و علت یرقان در بزرگسالان می‌پردازیم.

نکته: یک پزشک متخصص داخلی می‌تواند در علائم و علت یرقان به بیماران کمک کند. از طریق لینک زیر می‌توانید لیست پزشکان داخلی را مشاهده کنید.

[WPSM_SERVICEBOX id=8984]

علائم یرقان در بزرگسالان

مقدار بیش از حد بیلی روبین در خون می‌تواند رنگ زرد را در چشم و پوست ایجاد کند. علائم شایع زردی یا یرقان در بزرگسالان عبارت‌اند از:

  • رنگ زرد پوست و چشم، معمولاً از سر شروع می‌شود و در بدن گسترش پیدا می‌کند
  • مدفوع کمرنگ
  • ادرار تیره
  • خارش

علت یرقان در بزرگسالان

علائم همراه با زردی ناشی از سطح بیلی روبین کم عبارت‌اند از:

  • خستگی
  • درد شکم
  • کاهش وزن
  • استفراغ
  • تب
  • مدفوع کمرنگ
  • ادرار تیره

انواع یرقان در بزرگسالان

سه نوع از یرقان در بزرگسالان وجود دارد:

یرقان در اثر خونریزی به علت بیماری کبدی یا آسیب دیدگی.

زردی یا یرقان همولیتیک به علت همولیز یا تجمع سریع گلبول‌های قرمز اتفاق می‌افتد و منجر به افزایش تولید بیلی روبین می‌شود.

زردی یا یرقان انسدادی ناشی از انسداد مجاری صفراوی است. این مورد مانع از خروج بیلی روبین از کبد می‌شود.

علت یرقان در بزرگسالان

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم

اگر شما علائم زردی یا یرقان را در خود یا اطرافیانتان می‌بینید، جهت بررسی علائم و تشخیص علت یرقان در بزرگسالان حتماً به پزشک مراجعه کنید. شما می‌توانید از لیست موجود در سامانه نوبت دهی دکتر دکتر نسبت به انتخاب متخصص گوارش و کبد مجرب در سطح کشور اقدام کنید.

علت یرقان در بزرگسالان

اصلی ترین علت یرقان در بزرگسالان مشکل در کبد است. وقتی بیلی روبین به کبد می‌رسد، دیگر مواد شیمیایی به آن اضافه می‌شوند. بیلی‌روبین عمدتاً از تجزیه‌ی و تخریب روزانه‌ی سلو‌ل‌های قرمز در جریان خون که هنگام تخریب شدن هموگلوبین آزاد می‌کنند، تشکیل می‌شود. بخش آهن از مولکول هموگلوبین سپس به بیلی‌روبین تبدیل می‌شود و وارد جریان خون می‌شود تا برای سوخت و ساز و دفع به کبد برود.

در کبد، بیلی‌روبین هم‌یوغ (محلول در آب می‌شود) شده و به کیسه صفرا (که در آن ذخیره می‌شود) منتقل می‌شود و پس از آن به روده می‌رود. در روده‌ها، بخشی از بیلی‌روبین در مدفوع دفع می‌شود؛ در حالی که بخشی دیگر توسط باکتری‌های روده متابولیزه و به وسیله‌ی ادرار از بدن خارج می‌شود. بیلی روبین باعث رنگ قهوه‌ای مدفوع می‌شود.

اگر بیلی روبین بیش از حد وجود داشته‌باشد، می‌تواند به بافت‌های اطراف نشت کند. این پدیده به عنوان hyperbilirubinemia شناخته شده است و باعث رنگ زرد در پوست و چشم می‌شود. یرقان زمانی اتفاق می‌افتد که کبد بیلی روبین را متابولیزه نمی‌کند. علت یرقان در بزرگسالان را در زیر برای شما شرح داده‌ایم:

  • سوء مصرف الکل
  • سرطان کبد
  • تالاسمی
  • سیروز کبدی (زخم کبدی، معمولاً به علت الکل)
  •  تشکیل سنگ (سنگ‌های کلسترول ساخته شده از مواد چرب سخت یا سنگ‌های رنگی ساخته شده از بیلی روبین)
  • هپاتیت A
  • هپاتیت B
  • هپاتیت C
  • هپاتیت D
  • هپاتیت E
  • سرطان پانکراس
  • کمبود G6PD
  • انسداد مجاری صفراوی
  • کم‌خونی سلول داسی شکل
  • پانکراتیت حاد
  • واکنش ناسازگاری ABO
  • کم خونی همولیتیک ایمنی ناشی از مواد مخدر
  • تب زرد
  • سایر اختلالات خون مانند کم خونی همولیتیک (پارگی یا تخریب گلبول‌های قرمز خون که منجر به کاهش تعداد گلبول‌های قرمز در گردش خون می‌شود و باعث خستگی و ضعف می‌شود)
  • یک واکنش نامطلوب یا سوء مصرف دارو، مانند استامینوفن

علت یرقان در بزرگسالان

عوامل خطر

زردی اغلب به دلیل یک اختلال زمینه‌ای رخ می‌دهد که یا موجب تولید بیش از حد بیلی روبین شده یا مانع از متابولیزه شدن آن توسط کبد می‌شود. در هر دو این عوامل بیلی روبین در بافت‌ها قرار می‌گیرد. شرایطی که ممکن است علت یرقان در بزرگسالان شود عبارت‌اند از:

  • التهاب حاد کبد: این مورد ممکن است توانایی کبد را برای متابولیزه کردن بیلی‌روبین و دفع آن را کاهش دهد یا منجر به انسداد مجاری صفراوی شود.
  • التهاب مجاری صفراوی: می‌تواند مانع از ترشح مایعات صفراوی و حذف بیلی روبین شود.
  • انسداد مجاری صفراوی: این پدیده باعث می‌شود که بیلی روبین از کبد دفع نگردد.
  • آنمی خونریزی: وقتی مقدار زیادی از گلبول‌های قرمزتخریب می‌شود. آنمی باعث تولید بیش از حد بیلی روبین می‌شود.
  • سندرم زیلبرت: این یک بیماری ارثی است که توانایی آنزیم‌ها برای دفع ادراری صفرا را مختل می‌کند.
  • کلستاز: این حالت جریان صفراوی را از کبد قطع می‌کند. صفرا حاوی بیلی روبین کونژوگه به ​​جای اینکه دفع شود، در کبد باقی می‌ماند.
  • سندرم Crigler-Najjar: این یک بیماری ارثی است که باعث کاهش آنزیمی خاصی برای پردازش بیلی روبین می‌شود.
  • سندرم داوبین-جانسون: این یک شکل ارثی از زردی مزمن است که مانع از ترشح بیلی روبین همولیتی از سلول‌های کبد می‌شود.
  • Pseudojaundice: این یک شکل بی‌ضرر از زردی است. زرد شدن پوست ناشی از اضافه شدن بتا کاروتن است، نه از میزان بیلی روبین. Pseudojaundice معمولاً از خوردن مقدار زیادی از هویج، کدو تنبل، یا خربزه ایجاد می‌شود.

عوارض جانبی

خارش ناشی از زردی گاهی اوقات می‌تواند بسیار شدید باشد، بیمارانی که دچار یرقان هستند، بی‌خوابی را تجربه می‌کنند یا در موارد شدید حتی افکار خودکشی دارند. هنگامی که عوارض اتفاق می‌افتد، معمولاً به دلیل مشکل اساسی است، نه زردی. به عنوان مثال، اگر مجرای صفراوی منجر به زردی شود، خونریزی غیر کنترل شده ممکن است رخ دهد. این حالت به این دلیل رخ می‌دهد که انسداد مجاری صفراوی منجر به کمبود ویتامین‌های لازم برای لخته شدن خون می‌شود.

[WPSM_SERVICEBOX id=8984]

 منابع:

healthline

medicalnewstoday

لیست پیشنهادی پزشکان متخصص گوارش و کبد

لیستی از پزشکان متخصص گوارش و کبد را آماده کرده‌ایم تا ادر صورت نیاز به معاینه یا مشاوره توسط پزشک، به راحتی بتوانید از پزشک موردنظر خود نوبت ویزیت حضوری یا غیرحضوری دریافت کنید. برای دریافت نوبت، روی تصویر پزشک کلیک کنید(یا لمس کنید)

[layerslider id=”8″]

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

به این مقاله امتیاز دهید

امتیاز این مقاله: 3.8

این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید

نوشته های مرتبط

پرسش و پاسخ درباره «یرقان به چه علت در بزرگسالان اتفاق می‌افتد»

42 پاسخ به “یرقان به چه علت در بزرگسالان اتفاق می‌افتد”

  1. حسن دهقان گفت:

    سلام من بعضی وقتها رنگ پوستم زرد میشه ازمایس بیلی روین هم دادم یکم بیشتر بود کاهش وزن هم پیدا کردم چه نوع بیماری هست

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد كلونوسكوپي كنيد و سونوگرافي از نظر مبد چرب انجام بديد

  2. آرزو گفت:

    سلام من داییم چندروزی میشه که دربیمارستان بستری هست.دایی من تب داره شکم دردداره زردی چشم داره کم مدفوع کمرنگ وادرارتیره داره
    این بیماری جدی است..

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      بستگی به علت دارد، ممکن هپاتیت آ باشه که اصولا بدون عارضه و نگرانی خوب میشن
      بقیه علل باید بررسی شن و اصولا مزمن هستن و درمان طولانی مدت لازم دارن

  3. فاطمه گفت:

    دختری۲۳ ساله هستم ک زردی چشمم زیاد شده و ب واضح ب چشم میاد و همیشه دل درد و حالت تهوع و کم اشتهایی دارم آیا ایم مشکلی جدی است؟

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد آنزيمهاي كبديتون چك شه از نظر كم كاري تيروييد هم بررسي شبد و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  4. دنیا گفت:

    سلام خسته نباشید من الان دو هفتس ک خارش شدید بدن دارم و لکه هایی مثل اگزما سر تا سر بدنمو گرفته و خستگی روزانه دارم داخل چشمامم ی مقدار کم زرده وزنمم خیلی کمه و تو بچگیم زردی داشتم چیکار باید بکنم ؟

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      عزیزم
      شما باید حتما آزمایش آتزیم های کبدی و بیلی روبین بدین و از نظر هپاتیت ویروسی و خودایمنی بررسی شین

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  5. علی گفت:

    سلام من چند وقت است احساس خستگی میکنم وسر معده هم موقع غذا میخورم سوزش داره وادرار که میکنم رنگش زرده میشه علایم زردی باشه ممنون که جواب بدید

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام لطفا اين آزمايشات را انجام بدين
      Cbc.diff esr crp ast alt alk.p
      Billi total and direct
      و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  6. زینب گفت:

    سلام من توتال بیلی روبینم ۲هست و دایرکت بیلی روبینم نرماله میخواستم بدونم آزمایشات کامل برای بررسی کبد و آنزیم های کبدی و صفراوی و هپاتیت کدام آزمایش هاست که باید بدم؟

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام آزمايشast alt alk.p و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  7. سعیده گفت:

    سلام داداش من چندی روزی هست دل درد داره و یبوست هم داره روزای اول استفراغ هم میکرد حال دوروز کل اعضای بدنش زرد شد میشه راهنمای کنید

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام
      باید ازمایش بدهند و از نظر تنزیم های کبدی و هپاتیت آ بررسی شوند

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  8. همت گفت:

    سلام من 32 سالمه و حدود دوساله که دچار خشکی شدید پوستی و لکه های پوستی و تغییر رنگ بدنم و التهاب و قرمز پوست و جدیدا جوش در صورت شدم که اخیرا خارش شدید بدن خصوصا در پاها اکثرا هم شبها بهش اضافه شده و حالت خون مردگی بدون علت در بدنم گاه گاه دیده میشه اخیرا ازمایش خون دادم سطح ALT خونم 53 ست و خستگی ضعف روزانه دارم دچار اختلال خواب هم شدم و در عضلات زیر دنده های راستم احساس سفتی و ورم میکنم میخواستم راهنماییم کنید لطفا ممنونم

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد از نظر كبد چرب بررسي شيد و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  9. ابوالفضل ملک زاده گفت:

    سلام، الان من چند سال هست که وقتی گذمم میشه و یا در افتاب قرار میگیرم کل بدنم به خصوص پشت کمر و سر و دست ها شروع به خارش شدید کرده و وقتی در هوای سرد یا زیر دوش اب سرد برم مشکل برطرف میشه، به نظر شما میتونه از یرقان باشه؟

  10. رامین طلائی نژاد گفت:

    سلام.عیدتون مبارک.من علائم دستشویی پر رنگ دارم.واز کیسه صفرا که مزه اش ببخشید یعنی حالت ترشیدگی تا دهنم میاد و چایی هم زیاد میخ.ورم و بعضی وقتها از اسید و ترشی معدم استفراغ هم میاد یه مدتی آستامینوفن هم استفاده کردم.ولی برعکس خستگی دارم ولی خواب ? زیادی میاد وزیر زبانی هم استفاده هرروز یک عدد مدت3سال استفاده میکنم..وپادرد هم دارم ولی زردی دور چشم ندیدم ولی ولی رنگ صورتم زرد نیست ولی بیشتر رنگ میخوره به قهوه ای.و بیشتر پادرد دارم!!!!!

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام علت پادردتون ربطي به كيسه صفراتون نداره
      لطفا براي درد پاتون

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

  11. خاتون گفت:

    سلام خسته نباشید
    پدر من یک هفته ای هست که کمی پاهاش زرد شده
    و بی خواب شده
    اما خارش و دل درد نداره
    میتونم بپرسم مشکل چیه؟

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد اين آزمايش را انجام دهند
      Cbc.diff esr crp
      Billi total and direct
      Ast alt alk.p

  12. علی گفت:

    با سلام‌میخواستم بدونم دلیل زردی کف دست چی میتونه باشه ممنونم از لطف شما

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بعضي وقتا علتش تغذيه اي هست
      مثلا كمبود آهن يازخوردن يكسري ميوه عا مثل نارنگي ، پرتقال يا هويج
      گاهي كمبود ويتامين ب ١٢ هم اين حالتو ميده
      از نظر كم كاري تيروييدهم بررسي شيد

  13. زهرا گفت:

    سلام من ۲۱ سن من ۱یا دوسال که دوره دهنم زردمیشه بعد میره بعد یک مدت باز میاد انگار یه چیز زردی خوردم مالیده دوره دهنم ممنون میشم راهنمایی کنین

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام اين آزمايشات را بديد لطفا
      Cbc.diff esr crp
      Bun cr
      Ast alt alk.p
      Billi direct and indirect
      U/A
      سونوگرافي كبد و كيسه صفرا هم بديد

      • حمید گفت:

        سلام من یرقان کبد دارم بنظر شما درمان دارد

        • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

          سلام
          اول باید علتش مشخص شه
          هپاتیت ویروسی؟
          کبدچرب؟
          خودایمنی؟
          بسته به علت و شدت التهاب و آسیب کبد درمان دارد

          برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  14. رضاحجاب دوست گفت:

    سلام چشام کمی زرده کاهش وزنم دارم.خستگی هم انگار همیشه تو جونمه مایع اسپرمم هم زرده ادرارم هم زرده احتمال داره یرقان باشه؟

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام لازمه اين آزمايشات را انجام دهيد
      و سونوگرافي كبد و مجاري صفراوي بدهيد
      Cbc.diff esr crp
      Ast alt alk.p
      Pt ptt inr
      Billi total and direct
      U/A

  15. شيوا گفت:

    سلام خسته نباشيدمن چشمام چن سالى هست كمى زردى داره تابحال ب پزشك مراجعه نكردم ميشه بپرسم چ مشكلى دارم

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام لطفا اين آزمايشات را انحام دهيد
      Cbc.diff
      Esr crp
      Ferritin
      Tsh
      Billi total and direct
      Ast alt alk.p

  16. کریمی گفت:

    سلام و خسته نباشید
    کبد کلستاتیک. آیا درمان دارد
    درمانش آیا اورسوفار هست

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      کلستاز در چه زمینه ای مطرح است؟
      اتوایمیون؟سنگ صفراوی؟؟

  17. امید گفت:

    سلام من33 سالمه یک ساله خیلی احساس خستگی میکنم هرچی هم میخابم بازم کسر خاب دارم اگه تا لنگ ظهر بخوابم یک ساعت سرحالم باز احساس خستگی میکنم

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      دوست عزیز
      شما باید آزمایش cbc, diff ,bun, cr , Ast ,Alt, alk_p , tsh ,t4, ca, mg,, , , EsR, crp, vit d3انجام دهید

  18. حسین اسکندری گفت:

    سلام وقت به خیر من خواهرم 34 سال سن داره و متاسفانه کل بدنش زرد هست حتی داخل چشمش و نزدیک به پانزده روز بیمارستان میلاد بستری بوده و قرار در هفته آینده عمل ای ار سی پی انجام بشه ازتون خواهش میکنم تقاضا دارم ایا این بیماری یرقان قابل کنترل هست و درمان دارد بخدا داریم از نگرانی میمیریم تو رو خدا راهنمایی کنید ممنونم

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بستگي به تشخيصشون داره
      اگر بدليل انسداد سنگ داخل محاري صفراوي باشد بله با ERCP برطرف ميشود

  19. رقیه قربانی گفت:

    سلام‌پسرم ۱۶سالشه ازمایش دادم دکترگفته کبدش زرده.نمیدونم چکارکنم.بس که غصه میخورم.ایااین بیماری درمان داره

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام
      دوست گرامی یرقان یا زردی علت های متفاوتی دارد

  20. سلینا جهاندیده گفت:

    با سلام خدمت شما دخترم 9سالشه وزیر هردوچشمش یه خط زرد افتاده داخل چشمش هم کمی زرده ایا ممکنه یرقان باشه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

جدیدترین بیماری های اضافه شده

کتابچه ها

دیدگاه های اخیر

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام آزمايش ادرار بديد سونوگرافي هم بديد...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بايد برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص مغز و ا...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بايد از كرم ترميم كننده استفاده كنيد هان اسكين هم خوبه...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام نه درماتيت سبوره هستش بايد برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت ...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بايد هر شب بينيتونو با سديم كلرايد بشوريد اسپري داخل بيني بكلومتا...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام بايد از نظر جسم خارجي بررسي شه اگه جسم خارجي نبود ممكنه حساسيت باشه...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام ممكنه لباس زير نايلني يا عدم رعايت بهداشت ميتونه اين حالتو ايجاد ك...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام پركاري تيروييد داريد بايد تحت نظر متخصص غدد باشيد...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام نه عزيزم طبيعيه...

خانم دکتر نازلی آتش زر:

سلام نشانه شروع بلوغ هستش عزيزم اين روند طبيعيه...