سماگلوتاید و لیراگلوتاید دو ماده فعال پراستفاده در آمپولهای لاغری هستند و هر دو با الگوبرداری از هورمونهای طبیعی بدن، انقلابی در سرکوب اشتها و کنترل وزن ایجاد کردهاند. تفاوت سماگلوتاید و لیراگلوتاید در نحوه مصرف، میزان اثربخشی و دوز تزریق، انتخاب میان این دو را به یک بحث مهم در دنیای پزشکی تبدیل کرده است. حتما شما هم مشتاقید بدانید که آیا یک بار تزریق در هفته میتواند جایگزین تزریق روزانه باشد؟ در این مقاله ابعاد مختلف سماگلوتاید یا لیراگلوتاید را زیر ذرهبین میبریم و به این سؤال پاسخ میدهیم.
تفاوت سماگلوتاید و لیراگلوتاید در یک نگاه
سماگلوتاید و لیراگلوتاید دو ترکیب فعال آمپولهای لاغری و مقلد هورمون رودهای GLP-1 هستند. این دو ترکیب دارویی برای کمک به کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲، کمک به افراد در کاهش و حفظ وزن کاهشیافته و کمک به کاهش خطر رویدادهای مهم قلبی مانند سکته مغزی، حمله قلبی یا مرگ استفاده میشوند.
با این حال، تفاوتهایی بین این دو دارو وجود دارد که دانستن آنها بسیار مهم است.
انواع آمپول لاغری ایرانی مبتنی بر لیراگلوتاید عمدتا برای کمک به کاهش وزن و آمپولهای مبتنی بر سماگلوتاید عمدتا برای کمک به کنترل قند خون و کاهش خطر رویدادهای قلبی تأییدیه دارند.
تفاوت مهم بعدی در دوزبندی و دفعات تزریق است. سماگلوتاید یک بار در هفته تزریق میشود، دوز شروع درمان با آن ۰٫۲۵ میلیگرم و حداکثر دوز تزریقی آن ۲٫۴ میلیگرم است.
در ادامۀ مقایسه سماگلوتاید و لیراگلوتاید باید بگوییم که این دو ترکیب فعال عملکرد تقریبا مشابهی دارند و فقط پزشک بعداز ارزیابی وضعیت جسمانی و نیاز بدنتان بهترین گزینه را انتخاب و تجویز میکند.
از آمپولهای مبتنی بر سماگلوتاید میتوانیم به اوزمپیک و ولوریتا® اشاره کنیم؛ ساکسندا و ویکتوزا نیز آمپولهای بر پایۀ لیراگلوتاید هستند.
-
بیتا معتمدیانمتخصص تغذیه و رژیم3,9 (8)تهراندریافت نوبت آنلاین -
حمید فرزانهمتخصص تغذیه و رژیم5,0 (96)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
علی عزیزیمتخصص تغذیه و رژیم4,4 (50)یزددریافت نوبت آنلاین
-
رویا وزیری جاویدمتخصص تغذیه و رژیم4,3 (29)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
هادی منجیمتخصص تغذیه و رژیم4,5 (44)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
معصومه مرادیمتخصص تغذیه و رژیم4,5 (64)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
آزاده السادات پورحسینیمتخصص تغذیه و رژیم4,6 (9)یزددریافت نوبت آنلاین
-
محسن امیدیمتخصص تغذیه و رژیم4,4 (14)شیرازدریافت نوبت آنلاین
مهمترین تفاوت سماگلوتاید با لیراگوتاید چیست؟
تفاوت مهم و تعیینکننده میان سماگلوتاید و لیراگلوتاید در اثربخشی آنها بر کاهش وزن و کنترل قند خون و همچنین زمان ماندگاری دارو در بدن است. لیراگلوتاید یک نسل قدیمیتر از سماگلوتاید است و بهدلیل نیمهعمر کوتاه، به تزریق روزانه نیاز دارد؛ درحالیکه سماگلوتاید یک داروی نسل جدید محسوب میشود و بهدلیل پایداری بیشتر در بدن، یکبار در هفته تزریق میشود. مطالعات بالینی نشان میدهند آمپول لاغری مبتنی بر سماگلوتاید در کاهش وزن و کنترل قند خون، قدرتمندتر و موثرتر از لیراگلوتاید عمل میکند. علت این تفاوت چشمگیر ساختار مولکولی پیشرفتهتر سماگلوتاید است.
کدام دارو کاهش وزن بیشتری ایجاد میکند؟
آمپولهای مبتنی بر سماگلوتاید عمدتا برای کنترل دیابت نوع ۲ تجویز میشود و بهعنوان یک مزیت جانبی، کاهش وزن رضایتبخشی رقم میزنند. سماگلوتاید از نظر میزان کاهش وزن نسبت به لیراگلوتاید برتری دارد.
نتایج مطالعات بالینی سماگلوتاید و لیراگلوتاید
در معتبرترین پژوهش مقایسهای (کارآزمایی بالینی STEP 8)، عملکرد دوز هفتگی ۲٫۴ میلیگرم سماگلوتاید در برابر دوز روزانه ۳٫۰ میلیگرم لیراگلوتاید ارزیابی شد. یافتهها نشان داد که سماگلوتاید مقلد بهتری از گیرندههای GLP-1 مغز است، سرکوبکنندۀ قویتری برای اشتهاست، قند خون را بهتر کنترل میکند و پاسخ درمانی مطلوبتری بههمراه دارد.
میزان کاهش قند سماگلوتاید و لیراگلوتاید
در کارآزمایی SUSTAIN 10، میزان کاهش قند خون A1c با سماگلوتاید ۰٫۷٪ بیشتر از لیراگلوتاید بود. در مطالعۀ تحقیقاتی STEP سماگلوتاید توانست این فاکتور را بهمیزان ۱٫۶ واحد کم کند. درحالیکه لیراگلوتاید در مطالعۀ SCALE این فاکتور را ۱٫۳ واحد کاهش داد. البته جامعه آماری این دو مطالعه افراد دیابتی بودند.
در سایر مطالعات بالینی، لیراگلوتاید و سماگلوتاید هر دو در افراد پیشدیابتی کاهش ۰٫۳ واحد قند خون A1c را بهدنبال داشتند.
درصد کاهش وزن سماگلوتاید و لیراگلوتاید
طبق نتایج در کارآزمایی STEP 8، افراد با مصرف سماگلوتاید بهطور میانگین حدود ۱۵٪ از وزن خود را از دست دادند و از هر ۱۰ بیمار، دستکم ۸ نفر معادل ۱۰٪ از وزن اولیه را کم کردند. در مقابل، در مطالعۀ SCALE میانگین کاهش وزن با لیراگلوتاید ۸٪ بود و درصد کمتری از افراد به کاهش وزن دورقمی دست یافتند.
جالب است بدانید میزان کاهش وزن با آمپولهای نسل جدید (تیرزپاتاید) نظیر زیکورپا به بیشاز۳۰ درصد میرسد! این آمپول لاغری ایرانی محصولی از شرکت داروسازی خوشنام و خوشاعتبار عبیدی است.
مدتزمان مشاهده نتایج سماگلوتاید و لیراگلوتاید
براساس همین دو مطالعه، تغییرات وزن و افت اشتها با سماگلوتاید از همان هفتههای نخست رخ میدهد و روند کاهش وزن میتواند تا ۶۸ هفته ادامه داشته و کاهش وزن بیشتری رقم بزند. کاهش وزن ۵درصدی با سماگلوتاید طی ۲٫۵ ماه مشاهده شد؛ درحالیکه لیراگلوتاید روند کاهش وزن کندتری داشت و برای این مقدار افت وزن، ۵ ماه زمان سپری شد.
چه عواملی روی پاسخ به درمان اثر میگذارند؟
پاسخ بدن افراد به درمان با داروهای GLP-1 (مانند سماگلوتاید و لیراگلوتاید) یکسان نیست؛ ممکن است عدهای کاهش وزن جزئی و عدهای کاهش وزن قابلتوجهی را تجربه کنند. براساس مطالعات بالینی، مهمترین فاکتورهای تأثیرگذار بر درمان با این ترکیبات عبارتاند از:
- دوز دارو و پایبندی به درمان: دستیابی به دوز هدف (حداکثر دوز تحملپذیر) و تزریقهای منظم و بدون فاصله، مستقیمترین رابطه را با میزان کاهش وزن دارد.
- تغییرات سبک زندگی (تغذیه و ورزش): این داروها صرفا کاتالیزور لاغری هستند؛ افرادی که رژیم غذایی کمکالری با پروتئین کافی و فعالیت بدنی منظم دارند، بیشتر از افراد بیتحرک کاهش وزن تجربه میکنند.
- ابتلا به دیابت نوع ۲: براساس نتایج پژوهشهای STEP، مبتلایان به دیابت نوع ۲ سرعت و میزان کاهش وزن کمتری نسبت به افراد غیردیابتی تجربه میکنند.
- تفاوتهای ژنتیکی: تنوع در حساسیت گیرندههای GLP-1 در مغز و سرعت تخلیه معده باعث میشود واکنش بدن افراد به دوز یکسان، متفاوت باشد.
- جنسیت: طبق دادههای آزمونهای بالینی، معمولا درصد کاهش وزن با داروهای GLP-1 در زنان بیشتر از آقایان است.
- وزن اولیه (BMI پایه): افراد با شاخص توده بدنی بالا و وزن پایه بیشتر، معمولا افت وزن مطلق بیشتری دارند.
از نظر نحوه مصرف، کدام راحتتر است؟ سما گلوتاید یا لیراگلوتاید؟
از نظر راحتی و سهولت استفاده، سماگلوتاید برندۀ مقایسه است؛ چراکه الگوی مصرف هفتگی آن برنامهریزی تزریق را برای فرد سادهتر میکند. گفتیم که سماگلوتاید نیمهعمر طولانیتری دارد و تنها یک بار در هفته و در یک روز مشخص تزریق میشود. کسی که سماگلوتاید مصرف میکند، شبیه کسی که آمپول لاغری مانجارو (بر پایۀ تیرزپاتاید) مصرف میکند، نیازی به یادآوری هرروزۀ تزریق دوز ندارد؛ بنابراین چالشهایی مانند کبودی یا درد ناشی از تزریق مکرر به حداقل میرسد.
در سمت مقابل لیراگلوتاید نیمهعمر کوتاهتری دارد و باید هر روز و ترجیحا در یک ساعت مشخص تزریق شود. فراموشکردن دوز روزانه یا دشواری حمل قلم تزریقی در سفر و خارج از منزل، از چالشهای مصرف محصولات مبتنی بر لیراگلوتاید است.
مقایسه عوارض سماگلوتاید و لیراگلوتاید
عمده عوارض سماگلوتاید و لیراگلوتاید مشابه و مرتبط با دستگاه گوارش است؛ تنها تفاوتهای جزئی در شدت و الگوی بروز عوارض وجود دارد.
گفتیم که سماگلوتاید نسبت به لیراگلوتاید قویتر است؛ بنابراین طبیعیست که عوارضی مثل تهوع و یبوست در هفتههای نخست افزایش دوز این دارو شدیدتر احساس شود. البته بهطور کلی تعداد عوارض جانبی احتمالی سماگلوتاید نسبت به لیراگلوتاید محدودتر است.
در مقابل، عوارض محل تزریق درصورت مصرف روزانه طبیعتا بیشتر از مصرف هفتگی خواهد بود. لیراگلوتاید طی یک هفته ۷ بار تزریق میشود و دقیقا بههمینخاطر، قرمزی، خارش یا کبودی بیشتری در محل تزریق ایجاد میکند. این عوارض با یک بار مصرف سماگلوتاید در هفته خفیفتر و کمرنگتر خواهد بود.
نکته مهم بعدی در مورد تفاوت عوارض این دو، سرعت خروج دارو از بدن و رفع عوارض است. لیراگلوتاید بهدلیل نیمهعمر کوتاهتر، سریعتر از بدن خارج شده و عوارضش زودتر برطرف میشوند؛ درحالیکه اثر سماگلوتاید تا چند روز در بدن باقی میماند.
چه کسانی بهتر است سماگلوتاید مصرف کنند؟
کلی سماگلوتاید برای افرادی مناسبتر است که شاخص تودۀ بدنی بالایی دارند و هدف آنها کاهش وزن چشمگیر (بالای ۱۵٪) است. همچنین کسانی که سبک زندگی شلوغی دارند و تزریق روزانه را به هر علتی فراموش میکنند، از الگوی تزریق هفتگی بیشتر سود میبرند.
سماگلوتاید دراصل برای مبتلایان به دیابت نوع ۲ با خطر رویدادهای قلبیعروقی تجویز میشود. در حقیقت این مادۀ فعال تأثیر قابلقبولی بر کنترل قند خون و کاهش ریسک رویدادهای قلبیعروقی دارد و پزشکان آن را برای بیماران دیابتی مبتلا به چاقی یا اضافهوزن مناسبتر میدانند.
چه کسانی بهتر است لیراگلوتاید مصرف کنند؟
اگر از حساسیت بدن خود نسبت به داروهای جدید باخبرید، از سازگاری بدن با آمپولهای لاغری اطمینان ندارید و نگران عوارض جانبی هستید، بهتر است با لیراگلوتاید شروع کنید. نیمهعمر کوتاه این ترکیب تضمین میکند که با قطع مصرف، عوارض ظرف ۲۴ ساعت برطرف شوند. در کل، اگر نیاز شما به کاهش وزن محدودتر و کنترلشدهتر است، یعنی بین ۵ تا ۱۰ درصد کاهش وزن برایتان کافی است، لیراگلوتاید انتظارتان را برآورده میکند.
از نظر هزینه و دسترسی کدام گزینه منطقیتر است؟ سما گلوتاید یا لیراگلوتاید؟
از نظر هزینه، کیفیت و ارزش درمانی، سماگلوتاید گزینه بهمراتب منطقیتر، ارزشمندتر و البته گرانتر از داروی نسل قدیمی لیراگلوتاید است. این ترکیب دارویی کاهش وزن تقریبا دوبرابری به ارمغان میآورد و با الگوی مصرف هفتهای یکبار، هزینههای جانبی و دردسر تزریق مکرر را کاهش میدهد.
اگر قرار به خرید آمپولهای خارجی مبتنی بر سماگلوتاید باشد، البته که قیمتها سرسامآور است. اما در بازار ایران نسخهای از این ترکیب دارویی تحت نام تجاری ولوریتا® توسط گروه دارویی معتبر کوبلدارو عرضه شده که معادل وارداتی اوزمپیک کانادایی است، با همان کیفیت و منطبق بر همان استانداردهای دارویی، فقط با قیمت مناسبتر و دسترسی بهتر.
ولوریتا® بهصورت رسمی توسط گروه دارویی اسمورسمدار کوبل دارو عرضه شده و بهاینخاطر کمترین نگرانی پیرامون اصالت این محصول وجود ندارد.
کلام آخر دکتردکتر
اگر قصد تزریق آمپول لاغری دارید، پیشاز هر تصمیم جدی باید تفاوت بین مادۀ مؤثرۀ آمپولهای لاغری را بشناسید. بدون دانستن این تفاوتها، محال است بتوانید تصمیم بگیرید کدامیک برای شما مناسبتر است. در انتخاب بین آمپولهای مبتنی بر سماگلوتاید و لیراگلوتاید باید بدانید که سماگلوتاید با تزریق هفتگی، قدرت سرکوب اشتهای عمیقتر و کاهش وزن تقریبا دو برابر بیشتر از لیراگلوتاید، تحولی بزرگ در حوزۀ درمان چاقی همراه با کنترل دیابت نوع ۲ است و اگر همراه با اصلاح سبک زندگی، تغذیه اصولی و فعالیت بدنی تزریق شود، سریعتر شما را به نتایج دلخواه میرساند.
پیشاز هر تصمیم، وضعیت سلامت خود را با پزشک متخصص در میان بگذارید و اجازه دهید پزشک با دانش تخصصی خود، بهترین گزینه را برای شما انتخاب کند. شما میتوانید در سامانه سلامت دکتردکتر با بهترین متخصصان کشور بهصورت آنلاین گفتوگو کنید و مستقیما دستور تجویز بگیرید.
