مجله پزشکی دکتر دکتر

بیماری التهابی ریه حساس چیست و چگونه درمان می‌شود؟

10 شهریور 1398

106

بیماری‌های داخلی
بیماری التهابی ریه حساس چیست و چگونه درمان می‌شود؟

به این مقاله امتیاز دهید

امتیاز این مقاله: 3.8

بیماری التهابی ریه حساس (Hypersensitivity pneumonitis) اختلال نادری در دستگاه ایمنی بدن انسان است که ریه‌ها را درگیر می‌کند. در این مطلب از مجله دکتردکتر به طور کامل به بررسی این بیماری می‌پردازیم؛ با ما همراه باشید.

مروری کلی بر بیماری التهابی ریه حساس

بیماری التهابی ریه حساس یا بیماری التهاب ریه ناشی از ازدیاد حساسیت ((Hypersensitivity pneumonitis (HP) که با نام  آلوئولیت حساسیتی خارجی (extrinsic allergic alveolitis) هم شناخته می‌شود، یک سندروم التهابی در ریه‌ها بوده که به دلیل استنشاق مکرر عوامل آنتی‌ژنیک موجود در محیط به وجود می‌آید.

این سندروم از نظر شدت، تظاهرات بالینی، نوع عامل تحریک کننده و شدت در معرض عوامل خارجی بودن دارای انواع مختلفی است. در بسیاری از موارد اگر عوامل خارجی ایجادکننده‌ بیماری به سرعت تشخیص داده شوند و بیمار در معرض آن‌ها قرار نگیرد، بیماری التهابی ریه حساس بهبود خواهد یافت. علاوه بر این پیش آگهی (prognosis) هم در این مورد بسیار کارساز خواهد بود.

زمانی که فرد با برخی از عوامل خارجی در محیط برخورد کرده و آنها را استشمام کند، این اختلال خود را نشان خواهد داد. این عوامل خارجی دستگاه ایمنی را تحریک کرده و باعث التهاب کوتاه‌مدت یا بلندمدت بافت ریه موسوم به اینتراستیشیوم (interstitium) خواهند شد.

التهاب ریه مانع از کارکرد درست ریه‌ها شده و در مواردی حتی به آن‌ها آسیب هم وارد می‌کند. در صورت تشخیص، امکان درمان برخی از انواع بیماری التهابی ریه حساس وجود خواهد داشت. برای درمان به فرد توصیه می‌شود که خود را در معرض برخی عوامل خارجی محیطی قرار ندهد. در مواردی هم برای برطرف کردن التهاب درمان دارویی تجویز می‌شود و فرد باید داروهایی از دسته  کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids) یا کورتونی مصرف کند. 

اگر این اختلال درمان نشود یا اینکه به خوبی کنترل نشود، التهاب مزمن رخ می‌دهد و در نهایت باعث ایجاد جراحت‌های دائمی در بافت ریه و از کار افتادن آن خواهد شد. 

علت بیماری التهابی ریه حساس

اگر فرد به طور مکرر در معرض استنشاق عوامل خارجی محیطی قرار داشته باشد، این عوامل می‌توانند باعث التهاب ریه‌ها شوند.

  • باکتری‌ها و مایکوباکتری‌ها
  • قارچ‌ها یا کپک‌ها 
  • پروتئین‌ها 
  • مواد شیمیایی

این عوامل خارجی در چه محیط‌‌ها و موادی یافت می‌شوند؟

  • پوست بدن حیوانات 
  • کولرها، دستگاه‌های تهویه و مرطوب‌کننده‌ هوا
  • فضولات و پر پرندگان 
  • مواد غذایی آلوده مانند پنیر، انگور، جو و نیشکر آلوده 
  • تولیدات و مواد صنعتی آلوده مانند پوشش استفاده شده برای سوسیس و کالباس و چوب پنبه‌ آلوده 
  • سطوح فلزی آلوده 
  • گرد و خاک ناشی از بریدن چوب 
  • یونچه و علوفه‌ خشک مصرفی توسط حیوانات 
  • حوضچه‌های آب گرم 

از آن‌جایی که عوامل خارجی متعددی باعث بروز بیماری التهابی ریه حساس می‌شوند، پزشکان در ابتدا تصور می‌کردند که با بیماری‌های ریوی متعددی رو‌به‌رو هستند. بعد از پژوهش‌های صورت گرفته، دانشمندان دریافتند که این بیماری را عوامل خارجی مختلفی به وجود می‌آورد. 

عوامل موثر بر بیماری التهابی ریه حساس

چرا تنها برخی افراد به بیماری التهابی ریه حساس مبتلا می‌شوند؟

دستگاه ایمنی افراد مبتلا به بیماری التهابی ریه حساس به برخی از عوامل خارجی شدیدتر از افراد معمولی واکنش نشان می‌دهد. اختلاف در سیستم ایمنی بدن انسان در افراد مختلف پاسخ روشنی به این سوال است. 

افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری التهابی ریه حساس چه کسانی هستند؟

عوامل مشخصی هم‌چون سن، محیط شغلی، سابقه‌ خانوادگی و ژنتیک، شیوه زندگی و جنسیت در افزایش خطر ابتلا به بیماری التهابی ریه حساس موثراند.

  • سن: این بیماری همه افراد با سنین مختلف را درگیر می‌کند، ولی نتایج تحقیقات نشان می‌دهد که بیش‌تر افراد مبتلا به این بیماری افراد 50 تا 55 ساله هستند. علاوه بر این، بیماری در کودکان هم شایع است.
  • محیط کاری: کشاورزان، دامداران، مرغداران، کارکنان شرکت‌های لبنی و نجارها بیش‌تر از سایر افراد به صورت مداوم در معرض عوامل خارجی و در نهایت ابتلا به بیماری التهابی ریه حساس قرار دارند. افرادی که از پرنده‌ها به عنوان حیوان خانگی در منزل نگه داری می‌کنند هم در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. 
  • ژنتیک و سابقه خانوادگی: برخی از افراد به صورت ژنتیکی سیستم ایمنی حساس‌تری دارند، این افراد بعد از قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی، بیش‌تر از سایرین به بیماری التهابی ریه حساس دچار خواهند شد. در حال حاضر پژوهشگران در حال کار بر روی نقشه‌ ژنی پروتئین‌های سیستم ایمنی هستند. به دست آوردن اطلاعات کافی در مورد تفاوت این پروتئین‌ها به پژوهشگران کمک می‌کند تا درک بهتری از این بیماری داشته باشند. 
  • شیوه‌ی زندگی: سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری التهابی ریه حساس را افزایش نمی‌دهد، با این همه سیگار کشیدن منجر به وخیم‌تر شدن بیماری التهابی ریه حساس مزمن خواهد شد و در ادامه مشکلات بیش‌تری را برای فرد به وجود خواهد آورد. بنابراین پزشک به فرد مبتلا توصیه می‌کند که سیگار را ترک کند. 
  • جنسیت: با وجود اینکه زنان و مردان هر دو می‌توانند به این بیماری دچار شوند، نتایج تحقیقات حاکی از بالاتر بودن آمار زنان مبتلا به این بیماری است. 

نشانه‌ها و علائم بیماری التهابی ریه حساس

بر حسب این‌که فرد از چه زمانی به بیماری التهابی ریه حساس مبتلا شده و شدت علائم بیماری چه‌قدر است، این بیماری را در سه نوع مختلف دسته‌بندی کرده‌اند. 

ریه حساس حاد

این نوع از بیماری در عین حال که شدید است، مدت کوتاهی نیز به طول می‎انجامد. در این حالت درست مثل این است که فرد به آنفولانزا مبتلا شده و درست زمانی رخ می‌دهد که فرد در معرض گرد و خاک زیادی قرار گرفته است.

اگر فرد دیگر در معرض گرد و خاک قرار نداشته باشد، علائم این بیماری ظرف چند روز از بین می‌روند. علائم نوع حاد بیماری التهابی ریه حساس شامل سرفه، تنگی نفس، حس سنگینی در قفسه سینه، تب، احساس سرما، تعریق و خستگی است. این علائم بین 12 ساعت تا چند روز در فرد وجود خواهند داشت. 

ریه حساس نیمه حاد

اگر فرد مدت زمان کمتری در معرض آلودگی‌ها و عوامل خارجی باشد این حالت از بیماری رخ خواهد داد. علائم بیماری با تب شروع خواهد شد و بعد از آن فرد از تنگی نفس، خستگی و سرفه شکایت خواهد کرد. این نوع از بیماری التهابی ریه حساس به مرور زمان شدت خواهد گرفت. 

ریه حساس مزمن

این نوع از بیماری مدت زیادتری زندگی فرد را مختل می‌کند و زمانی اتفاق می‌افتد که فرد مدت زیادی به صورت مداوم در معرض عوامل خارجی قرار دارد. علائمی که برای نوع حاد بیماری گفته شد به علاوه‌ کاهش وزن در نوع مزمن بیماری التهابی ریه حساس هم وجود دارد که به مرور زمان بدتر خواهد شد. این نوع از بیماری منجر به ایجاد جراحت‌ها و زخم‌های دائمی در ریه خواهد شد. 

تشخیص بیماری التهابی ریه حساس

برای تشخیص بیماری التهابی ریه حساس پزشک سابقه‌ بیمار را بررسی می‌کند. پزشک از بیمار می‌خواهد که به او بگوید آیا در معرض عوامل خارجی قرار داشته است یا خیر. بعد از آن پزشک ممکن است چندین آزمایش انجام داده و تشخیص قطعی دهد. برای این کار پزشک می‌تواند از آزمایش خون، برونکوسکوپی، سی‌تی اسکن، تست چالش دم (Inhalation challenge tests)، نمونه‌برداری از ریه، تست عملکرد ریه، رادیولوژی سینه و تست (پرسپتین) استفاده کند. 

پزشک برای تشخیص بیماری التهابی ریه حساس اقدامات زیر را انجام می‌دهد.

۱. شرح حال: پزشک با سؤال کردن و بررسی تاریخچه پزشکی شما سعی می‌کند بفهمد که آیا قبلاً در برخورد با یک ماده دچار علایم بیماری شده‌اید و همچنین پزشک سعی می‌کند با شرح حال گیری از شما حاد، تحت حاد و مزمن بودن بیماری شما را تشخیص دهد.

۲. معاینه فیزیکی: تشخیص صدای رال یا کراکل هنگام سمع ریه

۳. آزمایش خون: افزایش گلبول‌های سفید و سلول‌ها و فاکتورهای ایمنی را نشان می‌دهد

۴. برونکو آلوئولار لاواژ: در این روش مایعی از ریه فرد مشکوک به بیماری گرفته می‌شود و تحت آزمایش قرار می‌گیرد. سطوح بالای گلبول‌های سفید و سلول‌های ایمنی نشان‌دهنده بیماری التهابی ریه حساس است.

۵. سی‌تی اسکن: با استفاده از سی‌تی اسکن می‌توان التهاب و آسیب‌هایی نظیر فیبروز ریه که بر اثر بیماری در فرد ایجاد شده است را تشخیص داد.

HRCT (سی تی اسکن با رزولوشن بالا) به تشخیص انواع بیماری التهابی ریه حساس کمک می‌کند.

۶. Inhalation challenge test: در طی این آزمایش، فرد با ماده مشکوکی که احتمال می‌رود سبب علائم بیماری شود در تماس قرار می‌گیرد؛ اگر فرد دچار علایمی نظیر بالا رفتن دما و افزایش گلبول‌های سفید و کاهش عملکرد ریه شود یعنی دچار بیماری التهابی ریه حساس است.

 البته منفی بودن این آزمایش رد‌کننده بیماری نیست.

۷. بیوپسی ریه: در این روش قسمتی از بافت ریه مورد بررسی قرار می‌گیرد تا مشخص شود که آیا علایم التهاب و فیبروز و … را دارد یا خیر.

۸. آزمایش‌های عملکردی ریه: علائم محدودکننده را نشان می‌دهند. مثل کاهش ظرفیت تنفسی، کاهش اکسیژن و مشخص شدن وجود یا عدم وجود علائم انسدادی.

۹. Precipitin test: در این روش آنتی‌بادی‌های موجود در خون سنجیده می‌شود و مشخص می‌شود که آیا آنتی‌بادی نسبت به یک ماده در خون فرد وجود دارد یا خیر. البته وجود آنتی‌بادی‌ها حتما به معنای وجود بیماری التهابی ریه حساس نیست. زیرا بسیاری از افراد بدون وجود این بیماری دارای آنتی‌بادی در خونشان هستند. ممکن است پزشک بعد از مثبت شدن این آزمایش از فرد  Inhalation callenge test بگیرد.

۱۰. Chest-x-ray یا عکس قفسه سینه: با گرفتن عکس از قفسه سینه پزشک می‌تواند ریه را از نظر وجود التهاب و فیبروز ناشی از بیماری مورد بررسی قرار دهد.

درمان حساسیت ریه

درمان بیماری التهابی ریه حساس

یکی از مهم‌ترین کارهایی که روند درمان بیماری التهابی ریه حساس را سرعت می‌بخشد، جلوگیری از قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی ایجاد کننده بیماری است. اگر فرد به نوع مزمن بیماری مبتلا باشد داروهای استروییدی جهت کاهش و کنترل التهاب برای فرد تجویز می‌شود. این داروها عوارض جانبی همچون افزایش وزن و افزایش قند خون را به همراه خواهند داشت.

تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که داروهای همچون آزاتیوپرین (Azathioprine) و ریتوکسی‌مَب (rituximab) که واکنش‌پذیری سیستم ایمنی را کاهش می‌دهند در درمان بیماری موثر هستند. با این حال تحقیقات بیش‌تر باید انجام شود.

اگر فرد با مشکلات تنفسی زیادی دست‌وپنجه نرم می‌کند، اکسیژن‌تراپی برای او تجویز خواهد شد. به کمک ماسک یا لوله‌های تنفسی اکسیژن مورد نیاز فرد تامین می‌شود. برخی از افراد همه زمان‌ها نیاز به اکسیژن خواهند داشت ولی برخی دیگر فقط در هنگام خواب و یا در هنگام ورزش نیاز به اکسیژن پیدا خواهند کرد.

افراد مبتلا به نوع مزمن بیماری که دچار جراحت و آسیب‌های جبران‌ناپذیری در ریه‌های خود هستند، احتمالا به پیوند ریه نیاز پیدا خواهند کرد.

اقدامات مراقبتی برای بیماران مبتلا به بیماری التهابی ریه حساس

افراد مبتلا به بیماری‌ التهابی ریه حساس برای داشتن یک زندگی سالم لازم است موارد زیر را رعایت کنند: 

  • برای درمان درست و مناسب و از بین رفتن تمام علائم بیماری، لازم است که  توصیه‌های پزشک معالج به خوبی رعایت شود.
  • فرد باید واکسن آنفولانزا را دریافت کند. این کار از ابتلای دوباره‌ فرد به عفونت و در نتیجه‌ آسیب ریه‌ها جلوگیری خواهد کرد.
  • فرد مبتلا باید فعالیت ورزشی و بدنی مناسبی داشته باشد. فرد باید بعد از مشورت با پزشک، فعالیت بدنی متناسب با شرایط خود را به صورت مداوم انجام دهد.
  • سیگار کشیدن، خصوصا در بیماران مبتلا به نوع مزمن بیماری بسیار خطرناک خواهد بود و می‌تواند شرایط بیمار را سخت‌تر از پیش کند؛ لذا پزشک به فرد توصیه خواهد کرد که سیگار را ترک کند.

سخن آخر:

آنتی‌ژن‌های مسئول ایجاد بیماری التهابی ریه حساس از منابع مختلفی می‌آیند. در حالت کلی این آنتی‌ژن‌ها در سه دسته‌ بزرگ میکروب‌ها، پروتئین‌های حیوانی و مواد شیمیایی مولکولی با وزن پایین طبقه‌بندی می‌شوند. میکروب‌ها باعث ایجاد بیماری ریه کشاورز (Farmer’s lung)، پروتئین‌های حیوانی باعث بروز بیماری (bird fancier’s lung) و مواد شیمیایی مولکولی با وزن پایین باعث ظاهر شدن بیماری‌های ریوی وابسته به محیط کار یا ریه‌ شیمیایی کارگر (chemical worker’s lung) خواهند شد. لازم به ذکر است که این بیماری‌ها انواع مختلف بیماری التهابی ریه حساس را تشکیل می‌دهند. 

منابع:

nhlbi

webmd

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

به این مقاله امتیاز دهید

امتیاز این مقاله: 3.8

این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید

نوشته های مرتبط

پرسش و پاسخ درباره «بیماری التهابی ریه حساس چیست و چگونه درمان می‌شود؟»

106 پاسخ به “بیماری التهابی ریه حساس چیست و چگونه درمان می‌شود؟”

  1. فاطمه گفت:

    بعد از جراحی سینه سمت چپ دچار ورم ریه سمت چپ شدم حس میکنم از طرف راستم بزرگ تر شده ولی هیچ علایم دیگه ندارم

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد به جراحتون مراجعه كنيد تا معاينتون كنن

  2. مریم طوسی گفت:

    من الان چندبن ماه بعنی الرژی رو همبشه داشتم تو گلوم ولی از زملنی که کرونا اومده همش حساسیت تو گلومه و نیرنه به گلوم و ریه م حساس شده نفس نیکشم تو گلو و حنجرم به جوریه که ناراحتم و خلط دارم کنده نمیشه و سفید خلطم و بیشتر اوقات ۳ صبح میرم و میرنه به گلوم و اینقدر ناراحت و اذیت میشم که ۳ ساعت خوابم ننیرم کارمندم و کسلم میشم تروخدا ریم ناراحته بگید چکار کنم گوش و گلوم هم وحشتناک‌میخاره با پول سر و کار دارم توبانک چکار کنم

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  3. محمد گفت:

    سلام من دچار تنگی نفس وخشکی دهان میشم پیش یه دکتر رفتم گفت ریهات حساس یه دکتر دیگه گفت التهاب ریه داری حدود 2 ماه قرص الانزاپین و رهاکین مصرف کردم بهتر شدم ولی باز هم تنگ نفس میشم و خلط که میکنم خون توش مشکل من چیه

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بهتره عكس قفسه سينه بگيريد و مجددا توسط پزشكتون بررسي شيد

  4. بابک گفت:

    سلام خسته نباشید منم اقا 31ساله هستم از دوران نوجوانی خلط صبحگاهی داشتم ولی مشکل دیگری نداشتم یه 5سالی هست عسلویه کار میکنم که نزدیک دوسا ل پیش با مصرف یکماهه سیگار مریض شدم وحدود یکماه سرفه باخلط غلیظ وبی حال بودم وهر انچه قرص اموکسی کلاو پنی سیلین و..خوردم فایده نداشت .با مصرف عنبر نسا خوب شدم وبعد اون به سرم باد یا سرما میخورد بینی میگرفت وحالت سرگیجی سنگینی سر دارم والان دوباره ریه هام عفونت کرده وسرفه با خلط دارم البته الانم با یک نخ سیگار ممنون میشم راهنماییم کنید

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام لازم جهت معاینه به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه فرمایید

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.

  5. زینب سهرابی گفت:

    سلام خسته نباشید پدر من 49 سالشه و گفتن التهاب ریه داره می خواستم بدونم چه کارهایی براش خوب نیست سیگار می کشه و از تو ریه پدرم ترکش هم درآوردن

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      از سیگار، مواد ضدعفونی کننده، الکل، سرخکردنی، ادکلن و عطر، گرده گل و…دوری کنن

  6. 🌸 گفت:

    سلام
    من دوسال پیش پشت سرهم سرماخوردم و خیلی طول کشید تا خوب شم ولی بعدش همش سرفه میکردم و خلت شدید از گلوم می اومد یه چند روز خوب می شدم ولی باز شروع میشد
    رفتم پیش دکتر متخصص دارو داد تا یک سال بخورم
    حالا چند وقته دیگه بخاطر کرونا نرفتم دکتر
    همون قرصایی که گفت ازشون میگیرم میخورم
    اگه نخورم تا یکی دو هفته خوبم و بعدش باز شروع میشه گلوم میگیره و خلت دارم ولی نمیاد خلته
    به نظر شما آیا مشکل خاصی دارم 😪

  7. محمد گفت:

    سلام من ۱۶ سالمه مریض شدم یکمم نفسم بد شد رفتم عکس انداختم گفت هیچی نیست فقط باد تو قفسه سینته یکم گفت اگه بد تر شدی برو ازمایش خون بده ولی بد تر نشدم ولی نفسم بازم یکم بده

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد به متخصص ريه مراجعه كنيد و تست اسپيرومتري بديد
      لطفا

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  8. Amirreza گفت:

    سلام خسته نباشید من 22 سالمه و کارم با چسبه ولی روزی که کار میکنم به حدی ریم درگیر میشه که نمیتونم بخوابم نفس کم میارم سرفه میکنم چند ساعت و به شدت گلوم خلط میاره و نمیتونم بخوابم بخوابم هم یک ساعته اونم از سرفه و تنگی نفس بیدار میشم چیکار کنم چه دارویی مصرف کنم چون هیچ جوره نمیتونم کارم رو ول کنم خواهشا جوابمو بدین ممنون میشم ازتون

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      آسم و آلرژی مطرحه
      باید حتما ویزیت شین شما و عکس قفسه سینه و تست ریه انجام شود

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

  9. علی ۴۳ساله گفت:

    سلام دکتر من مشکل گوارش و تنفس دارم دردریهویاسرفه ندارم ولی خیلی زیادآروغ میزنم باآروغ زدن بهتر میشم و موقع خواب مشکل دارم احساس تنگی نفس میکنم و خوابم نمی بده واحساس التهاب معده دارم لطفا راهنمایی بفرمایید

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد از نظر رفلاكس معده بررسي شيد و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.

  10. محمد رضا خانگلدی گفت:

    مقدار خیلی کم تنگی نفس بهمراه سرفه های ریز خلط دار

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام درجه تبتون بايد چك شه و تست covid pcr بايد بديد

  11. ناشناس گفت:

    سلام من خانم 5۲ ساله هستم که ۲۵ سال هست که ری من حساس به سرخ کردنی هست وال ان خیلی حساس شودم ودر حال خواب ازیت میشوم وازخواب بیدارمیکوند و تواین وز کورانا میترسم برم دکتر7

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد تهويه مناسب در منزل داشته باشيد
      هوا مدام در گردش باشه و

      اگر امکان ویزیت حضوری ندارید، می‌توانید از مشاوره تلفنی با متخصص ریه استفاده کنید.

  12. سعیده گفت:

    سلام خسته نباشین. من نزدیک 5 ماهه نفس تنگی دارم عکس ریه گرفتم گفتن التهاب داره ی مقدار بهترشدم. ولی الان نفس تنگی شبانه دارم احساس سبکی سر میکنم یهویی انرژیم خالی میشه ضعف میکنم انگشتای دست پام یخ میشه آیا احتیاج دوباره عکس بگیرم

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام

      با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص ریه مراجعه کنید.

      یا

      اگر امکان ویزیت حضوری ندارید، می‌توانید از مشاوره تلفنی با متخصص ریه استفاده کنید.

    • ناشناس گفت:

      سلام من چند روزی هست .فقط شب ها کمی سرفه میکنم مثلا هر چند دقیقه یک بار نمی‌دونم مشکل ریه هست یا حساسیت.البته قبلا اینجوری نبودم.25سالمه خانم هستم و بعضی اوقات قلیون میکشم

      • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

        سلام درجه تبتون چك كنيد از نظر كرونا بايد بررسي شيد
        لطفا عكس قفسه سينه بديد و تست covid pcr هم بديد

  13. مینا گفت:

    سلام من مدتی هست که آلرژی دارم به یسری مواد غذایی و عوامل خارجی مخصوصا مواد غذایی که سریع نفسم تنگ میکنه چه اقداماتی باید انجام بدم؟؟ ممنونم از راهنمایی

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      باید معاینه شین عزیزم و درصورت نیاز تست آسم انجام شه
      به فوق تخصص ریه مراجعه کنید

  14. مجتبی گفت:

    با سلام.من پارسال برای ضد عفونی سطوح از وایتکس یا الکل صنعتی استفاده میکردم از اون موقع به بعد دچار تنگی نفس و گاها سرفه و سنگینی قفسه سینه میشم،البته اوایل سرفه و تنگی نفسم شدیدتر بود که به مرور زمان از شدتش کاسته شد ولی باز بعضی مواقع اذیتم میکنه مخصوصأ سنگینی قفسه سینه.سی تی اسکن از ریه هم دادم چیزی رو نشون نداد

  15. mostafa گفت:

    عالی

  16. امیرخانی گفت:

    سلام، من دختر 22 ساله ای هستم که چندسال است بعد از سرماخوردگی شاید حدود پنج ماه سرفه میکنم. حدود سه هفته ای هست که بعد از کمی گلو درد سرفه هایم شروع شد و هنور تمام نشده، من باید چیکار کنم؟ خیلی ممنونم

  17. خانم پور محی ابادی گفت:

    سلام خسته نباشید الرژی دارم مدتی هست قفسه سینه ام به فشار است و شب ها موقع خوابیدن نفس کم میارم موقع حرف زدن به سرفه می افتم لطفا دارو تجویز کنید

    • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

      سلام بايد سي تي اسكن ريه بديد و از نظر covid 19 بررسي شويد

  18. Mahvash گفت:

    سلام،خسته نباشید
    من نزدیک ۱ ماهه گاهی اوقات سرفه های خلط دار دارم و صبح ها و شب ها این سرفه ها بیشتر میشه،برای احتیاط هفته پیش تست کووید دادم منفی بود و همه چی اوکیه,دلیلش چی میتونه باشه؟

    • سهیل گفت:

      سلام
      من ۲۷ سالمه و مدت ۳ ماه هست که درد تو کتف چپم و بعضا قفسه سینه دارم. انگار که داخل ریه م زخمه. به شدت به سیگار حساس شدم و دردمو تشدید حتی وقتی یکی نزدیکم سیگار میکشه.
      بعضی اوقات توی خلتم تیکه های کوچیک لخته خون میبینم.
      ولی سرفه و تنگی نفس ندارم.
      آیا این علام هم میتونه التهاب مزمن باشه؟

      • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

        سلام
        دوست عزیز با توجه به وجود خلط خونی لازمه حتما معاینه شین و بررسی های تشخیصی انجام شه
        به فوق تخصص ریه یا درصورت عدم دسترسی به فوق به متخصص داخلی مراجعه کنید

    • ناشناس گفت:

      سلام من دوهفته است خیلی دجار سنگینی قفسه سینه هستم سیتی اسکن ریه انجام دادم گفتند آلرژی ریه دارید جکار باید کنم

      • خانم دکتر نازلی آتش زر گفت:

        سلام بايد متخصص ريه معاينتون كنه و اسپيرومتري هم انجام بديد

  19. فاطمه تابشان گفت:

    سلام من یک ماهی میشه که گلوم خلطیه وهمش باید سینه ام را صاف کنم زود خسته میشوم ونفس کم میارم موقع پیاده روی یا هنگامی که از پله بالا میرم دچار تنگی نفس میشوم وبین دو کتفم درد میگیره دکتر قلب رفتم همه تست ونوار گرفتم گفت قلب مشکلی ندارید نظر شما چیه ؟

    • خانم دکتر آمنه مرشدی گفت:

      سلام
      باید به فوق تخصص ریه مراجعه و سی تی اسکن درصورت لزوم انجام شود

  20. فاطمه تابشان گفت:

    سلام من الان یک ماهی میشه که گلوم خلطیه همیشه وباید گلو را مدام صاف کنم وگاهی انگار چیزی سر دلم گیر میکنه وباید سرفه کنم وپشت وبین دو کتف درد دارم به نظرتون چکار کنم

  21. زهرا گفت:

    سلام خسته نباشیدمادرم ازعیدتابحال روی پوست بدنش جوش مانندمیزدبعدپخش میشد وصورتی رنگ هم بودهمراه باخارش شدیدالان دوهفته اس ازاین جوشهاخبری نیس درعوض درهفته اول به شدت سردردومعده دردشدیدداشتن توهفته دومم سرفه هاش شروع شدیه روز خلط داربودولی بعدش خشک بود کمی هم تنگی نفس داره بردیم سی تی وعکس انجام دادن سی تیاروزاول گفتن 3درصدریه درگیره الان همون سی تی دکتردوباره دیده میگه مشکل نداره ولی توعکس التهاب دیده میشه الان هم به شدت تعریق داره چندروزازسفتریاکسون استفاده کرد الان فقط تعریق داره وسرفه نظرشماچیه؟خاهش میکنم راهنمایی کنید

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام
      علائم ایشان بیشتر به کووید ۱۹ میخوره
      آزمایش Pcr دهند و نتیجه را اطلاع دهید

    • ناشناس گفت:

      منم خیلی تعریق دارم کرونا گفتم نمیدونم چیکار کنم

  22. یک دوست گفت:

    سلام. وقتی هوا سرد میشه یا آلودگی هوا زیاد میشه، من احساس میکنم ریه هام از داخل ورمکرده و مجاری ریهام تنگ شده، تنفسم صدادار میشه و تا اسپری سالبوتامل نزنم، نفسم تنگی میکنه. نفس هام کوتاه کوتاه میشه. چیکار کنم؟ ممنونم

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام
      تا جایی که امکان دارد در مکان هایی که آلودگی هوا وجود دارد رفت و آمد نکنید و از ماسک استفاده نمایید در مواقع تنگی نفس باید همیشه اسپری سالبوتامول همراه خود داشته باشید

  23. simapaesaee گفت:

    سلام خسته نباشید. من ۱۴سالمه الان حدودا یک ساله که شب ها سرفه میکنم، به پزشک هم مراجعه کردم اما فایده ای نداشته،بیشتر به دود سیگار حساسیت نشون میدم. ممنون 🌼

    • عبای گفت:

      با سلام من چند روزی است قفسه سینه ام تحت فشار اس و درد می کند و تنفس هم دچار اشکال می شوم البته از دو هفته قبل دچار علائم خفیف لرز و سرفه خیلی کم بودم که تست crpانجام دادم مشکلی نداشتم.احتمال داره با توجه به استفاده زیاد از اسپری الکل ربه ام حساس شده باشه با توجه به اینکه دو تا سه روز هستش که هیچ مواد ضدعفونی استفاده نکردم.وقتی چیزهای گدم می خورم مثل شیر و زرد چوبه گمی بهتر میشم لطفا راهنمایی کنید

  24. داود گفت:

    سلام .احساس میکنم تو گلوم چیزی گیر کرده .بعضی اوقات نفس خوب میکشم ولی تو بازدم مشگل دارم .دهانم خشگ میشه .تپش قلب داشتم که البته الان بهتر شده .ایا مشگل خاصی هست چیکار باید انجام بدم .البته به خاطر کرونا وحشت زده شده بودم که رفتم پیش متخصص اعصاب بهتر شدم .سپاس

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام
      به نظر می‌رسد که علائم شما بیشتر ناشی از استرس و اضطراب باشد
      باید سمع ریه توسط پزشک انجام شود
      اگر سمع ریه نرمال باشد باید از دارو جهت کاهش استرس و اضطراب خود استفاده کنید روانپزشک می تواند به شما کمک نماید

  25. شمس الله نادری گفت:

    با سلام من شغلم کشاورزی هست دو سال پیش یه سرفه گرفتم که حدود دوماه دائمن سرفه میکردم حتی خیلی وقتها هم خیلی شدید بود چندین با با مراجعه به پزشک خوب نشدم .حالا بعد از چند سال یکدفعه سرفه هام شروع میشه وتا چند مدت یک ماه یا بیست روزی ادامه داره آیا به نظرتون ریه هام مشکل دارن.با این شرایط هم میترسم برم دکتر

    • خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین گفت:

      سلام دوست گرامی سرفه هایی که بیشتر از یک ماه طول بکشد نیاز به بررسی بیشتر دارند اولین اقدام گرفتن عکس از قفسه سینه می‌باشد

  26. parisa گفت:

    سلام،من حدودا یک ماهی هست ی کوچولو تنگی نفس دارم و نفسم ب شماره میوفته و سنگینی قفسه سینه پیداکردم دکتر رفتم بهم شربت تئوفیلین-جی و قرصش یادم نیس استفادشون نکردم بعدخودم ویتامین از داروخانه تهیه کردم استفاده کردم فک میکردم ی خورده بهترشدم اما هنور کامل برطرف نشده وشبا بیشتر اذیت میشم برای دم و بازدم مشکل دارم،میترسم کرونا باشه هرچند ک هیچکدوم از علائمو ندارم مث تب و سرفه و خستگی اما بازم میترسم برم تست بدم و اینک لازمه بگم ک مصرف زیاد قلیونم داشتم ممنون میشم بگید چیکارکنم

    • محمدامین گفت:

      سلام من ۲۰روزی است که قسمت قلبم دردمی کردرفتم اکو گرفتم مشکلی نداره تپش قلبم زیاد بود حالا قسمت معده من دردمی کنه معده من خوب کارنمی کنه بعضی وقتها قسمت چپ یا راست قفسه سینه احساس دردکوچک می کنم سرفه ندارم تب ندارم نفس تنگی هم ندارم تشکر از راهنمایی شما

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

جدیدترین بیماری های اضافه شده

کتابچه ها

دیدگاه های اخیر

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام اگه tsh نرمال فعلا خیر...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام باید عکس مچ دست بگیرین برای بررسی صفحه رشد...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام باید فشارخونتون بررسی شه عدد hb, plt هم درآزمایش مشخص شه...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام اگه ۸ سالته باید از نظر بلوغ زودرس و رشد قد بررسی شین...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

خواهش میکنم🌸🌸...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام باید بررسی شین...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام نه موردی نیست...

خانم دکتر آمنه مرشدی:

سلام با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص مغز و اعص...