درد کلیه سمت راست؛ درمان و دلایل

درد کلیه ی سمت راست

کلیه ها یکی از مهم ترین اندام حیاتی انسان هستند و در هر دو طرف ستون فقرات و زیر قفسه سینه قرار دارند. به دلیل اندازه و محل کبد، محل قرار گرفتن کلیه راست کمی پایین تر از کلیه چپ است.اکثر شرایطی که باعث درد کلیه های ما می شود، تنها بر روی یکی از کلیه های تاثیر می گذارد. درد در ناحیه کلیه راست می تواند نشان از یک مشکل کلیوی باشد اما در بسیاری از مواقع نیز مشکل از سایر بافت های بدن است که به این صورت خود را نمایان کرده است.

عفونت دستگاه ادراری (UTI)

به طور معمول عفونت در دستگاه ادراری یک عفونت شایع است که توسط باکتری ها ایجاد می شود، اما گاهی اوقات ناشی از قارچ ها یا ویروس ها نیز است.

اگر چه معمولا این عفونت ها دستگاه ادراری پایین تر یعنی (مجرای ادرار و مثانه) را درگیر می کند، اما می توانند باعث درگیر کردن کلیه ها هم شوند.

اگر کلیه ها تحت تاثیر قرار بگیرند، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب شدید
• درد پشت و پهلو
• لرز و تکان خوردن
• تکرر ادرار
• تمایل مداوم به ادرار کردن
• خون در ادرار
• تهوع و استفراغ

درمان

به عنوان اولین خط درمان برای UTIs، پزشک احتمالا آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند. اگر کلیه ها آلوده شده باشند (پیلونفریت)، پزشکان داروهای فلوروکینولون را تجویز می کنند. اگر شما UTI شدید دارید، پزشک شما ممکن است بستری شدن با آنتی بیوتیک های داخل وریدی را توصیه کند.

سنگ کلیه

سنگ کلیه ها رسوبات سخت از نمک ها و مواد معدنی هستند که در کلیه ها تشکیل می شوند.

علائم سنگ کلیه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد جانبی و پشت
• نیاز مداوم به ادرار کردن
• درد هنگام ادرار کردن
• ادرار در مقادیر کم
• وجود خون در ادرار
• تهوع و استفراغ

درمان

اگر سنگ کلیه به اندازه کافی کوچک باشد، ممکن است به خودی خود دفع شود.

در غیر این صورت پزشک ممکن است داروهای مسکن را تجویز و مصرف آب به اندازه 2 تا 3 کیلوگرم در روز را توصیه کند. همچنین ممکن است یک مسدود کننده آلفا یعنی داروهایی که میزنای (لوله باریکی که ادرار را از کلیه‌ها به مثانه می‌برد) را آرام می کنند تا سنگ کلیه با درد کمتری دفع شود، برای شما تجویز شود.

اگر سنگ بزرگتر باشد یا باعث آسیب شود، پزشک شما ممکن است یک روش تهاجمی تر از جمله موارد زیر را انجام دهد:

لیتوتریپسی یا سنگ شکنی: این روش با استفاده از امواج صوتی برای شکستن سنگ کلیه به قطعات کوچکتر استفاده می شود، شکستن سنگ کلیه به قطعات کوچکتر به راحتی دفع کمک می کند.

نفرولیتوتومی از را پوست: در این روش، پزشک جراحی را با استفاده از ابزارها و برشی روی پشت انجام می دهد. سنگ ها از این سوراخ خارج می شوند.

اسکوپ: دکتر از ابزارهای خاصی استفاده می کند که اجازه می دهد تا از طریق مجرای ادرار و مثانه سنگ را از بین ببرند و با این روش درمان سنگ کلیه انجام می‌شود.

ترومای کلیوی

ترومای کلیوی یک آسیب کلیوی از منبع بیرونی است. ترومای خفیف ناشی ازآسیبی است که به پوست نفوذ نمی کند، در حالی که ترومای نفوذی آسیب ناشی از وارد شدن یک جسم به بدن است.

علائم ترومای خفیف هماچوری و کبودی در ناحیه کلیه است ولی علائم ترومای نفوذی یک زخم است.

ترومای کلیوی در مقیاسی از 1 تا 5 اندازه گیری می شود، درجه 1 به معنی یک آسیب جزئی و درجه 5 شدید ترین نوع آن است.

درمان

درمان بیشتر ترومای کلیوی را می توان بدون جراحی انجام داد، یعنی عوارض جانبی احتمالی تروما مانند ناراحتی و فشار خون بالا را درمان کرد.

پزشک همچنین ممکن است فیزیوتراپی و به ندرت عمل جراحی را پیشنهاد کند.

بیماری کلیوی پلی کیستیک (PKD)

PKD   یک نوع بیماری مزمن کلیه و اختلال ژنتیکی است که توسط کیست های پر شده از مایع که بر روی کلیه های شما رشد می کنند، مشخص می شود. PKD عملکرد کلیه را کاهش می دهد و ممکن است باعث ایجاد نارسایی کلیه شود.

علائم و نشانه های PKD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد پهلو و پشت
• هماچوری (خون در ادرار)
• سنگ کلیه
• ناهنجاری های قلب
• فشار خون بالا

درمان

از آنجا که برای PKD هیچ درمان قطعی وجود ندارد، پزشک به شما کمک خواهد کرد که وضعیت را با درمان علائم مدیریت کنید. به عنوان مثال، اگر یکی از علائم، فشار خون بالا باشد، ممکن است تغییرات رژیم غذایی را همراه با تجویز دارو توصیه کنند.

برای عفونت کلیه نیز ممکن است آنتی بیوتیک ها را تجویز کنند.

ترومبوز ورید کلیه (RVT)

دو رگ کلیوی شما خون  بدون اکسیژن را از کلیه ها به قلب می برند. اگر لخته خون در هر دوایجاد شود، آن را ترومبوز ورید کلیه (RVT) می نامند. این وضعیت بسیار نادر است.

علائم آن عبارتند از:

• درد پایین کمر
• هماچوری
• کاهش خروجی ادرار

درمان

بر اساس یک منبع RVT  به طور معمول به عنوان نشانه ای از یک بیماری اساسی یعنی سندرم نفروتیک شناخته می شود.

سندرم نفروتیک یک اختلال کلیوی است که بدن شما پروتئین را دفع می کند. اگر RVT ناشی از سندرم نفروتیک باشد، پزشک ممکن است داروهای زیر را توصیه کند:

• داروهای فشار خون
• قرص های آب، داروهای کاهش دهنده کلسترول
• رقیق کننده های خون
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

سرطان کلیه

سرطان کلیه به طور معمول تا مراحل بالا نشانه ای ندارد. علائم مرحله بالای آن عبارتند از:

• درد پشت و پهلوی مداوم
• هماچوری (مشاهده‌ی خون در ادرار)
• خستگی
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن بدون دلیل
• تب متناوب

درمان

جراحی درمان اولیه برای اکثر سرطان های کلیه است که شامل انواع زیر می شود:

نفرکتومی: کلیه برداشته می شود.

نفرکتومی جزئی: تومور از کلیه برداشته می شود.

جراح شما ممکن است عمل جراحی باز (یک برش تک) یا جراحی لاپاروسکوپی(یک سری از برش های کوچک) را انتخاب کند.

درمان های دیگر برای سرطان کلیه عبارتند از:

• ایمونوتراپی با داروهایی مانند آلدسلئوکین و نیوولوماب
• درمان هدفمند با داروهایی مانند  کابوزانتینیب، سورافنیب، اورولیموس و تمسرولیموس
• پرتودرمانی با پرتوهای پرقدرت مانند اشعه ایکس

چه زمان به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شما درد مستمری را در یک طرف پشت خود به سمت بالا یا هر دو طرف تجربه می کنید، از طریق مشاوره تلفنی پزشک اقدام کرده و با پزشک صحبت کنید. این دردها می تواند یک مشکل کلیوی باشد که بدون توجه، می تواند به طور دائم به کلیه های شما آسیب برساند و در برخی موارد، مانند عفونت کلیه، می تواند منجر به عوارض خطرناک شود.

منبع : healthline