علل، علائم، راه تشخیص و درمان عفونت واژن

  • 1397-07-22
  • ۴۹۰۳۵۳ بازدید
  • 1,659

عفونت واژن یا واژینیت یکی از بیماری‌های شایع در خانم‌ها است. در این مطلب از مجله اینترنتی دکتردکتر به معرفی کامل انواع عفونت واژن، روش‌های درمان آن، نحوه پیشگیری از عفونت واژن و عفونت واژن در زمان بارداری پرداخته‌ایم؛ با ما همراه باشید.

عفونت واژن علت‌های مختلفی دارد و بر اساس علائم قابل تشخیص است.

عفونت واژن چیست؟

در شرایط نرمال ممکن است روزانه از واژن خانم‌ها مقداری ترشح خارج شود که این ترشحات ظاهری شفاف تا شیری رنگ و بدون بو دارند و محیط واژن را مرطوب نگه می‌دارند. اگر روزانه مقداری از این ترشحات از بدن شما خارج می‌شود؛ طبیعی است و مشکلی وجود ندارد.

اگر ترشحات خارج شده تغییر رنگ دادند، مقدار تخلیه ترشح از واژن تغییر کرد، به هنگام ادرار کردن درد یا سوزش داشتید، هنگام مقاربت درد، خونریزی یا لکه‌بینی داشتید؛ یعنی شما دچار عفونت واژن (vaginitis) شده‌اید و باید برای درمان آن اقدام کنید.

چه عواملی زمینه‌ساز عفونت واژن هستند؟

محیط واژن سالم در حالت طبیعی دارای اسیدیته مشخص است؛ تا مانع از رشد عوامل بیماری‌زا مانند باکتری‌ها و قارچ‌ها شود. عواملی مثل استفاده از شوینده‌های نامناسب، اسیدیته واژن را تغییر داده و باعث از بین رفتن باکتری‌های مفید واژن ‌می‌شوند. در این شرایط عوامل بیماری‌زا شروع به رشد می‌کنند و باعث ایجاد عفونت در محل می‌شوند.

اگر در معرض عوامل زمینه‌ساز عفونت واژن قرار گرفتید، لازم است به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. برای دسترسی سریع‌تر به پزشک متخصص روی تصویر زیر کلیک(یا لمس) کنید و از پزشک نوبت ویزیت حضوری یا تماس تلفنی دریافت کنید.

دکتر مژده نامداری متخصص زنان و زایمان و نازایی است. برای دریافت نوبت از دکتر مژده نامداری روی دکمه دریافت نوبت در تصویر کلیک(یا لمس) کنید.

رایج‌ترین انواع عفونت واژن چیست؟

واژینیت انواع متفاوتی دارد که لازم است برای درمان و مراقبت بهتر نوع عفونت به درستی تشخیص داده شود. رایج‌ترین انواع عفونت‌های واژن عبارتند از:

  • واژینیت قارچی
  • واژینیت باکتریایی
  • واژینیت تریکومونایی

عفونت قارچی واژن

در اکثر موارد علت عفونت قارچی واژن کاندیدا البیکنس است؛ به همین دلیل به آن عفونت کاندیدیایی نیز گفته می‌شود. ۷۵ درصد از خانم‌ها در زندگی خود حداقل یک بار دچار عفونت قارچی یا واژینوز شده‌اند.

این عفونت علاوه بر خانم‌ها در دختر خانم‌ها نیز دیده می‌شود. از مشخصات عفونت قارچی واژن یا واژینیت کاندیدیایی خارش، التهاب و تورم ناحیه تناسلی همراه با سوزش ادرار و درد هنگام مقاربت است.

مشخصات ترشحات عفونت قارچی واژن

در عفونت قارچی واژن، ترشحات فرد به رنگ سفید بدون بو یا بوی کپک، غلیظ و پنیری شکل است. میزان ترشحات در خانم مبتلا، کم تا متوسط است.

عفونت باکتریایی واژن

عفونت باکتریایی واژن، ممکن است در ۴۰ تا ۵۰ درصد از خانم‌ها وجود داشته باشد. در این نوع عفونت ممکن است فرد بدون علامت باشد یا فقط خارش داشته باشد. درد و تحریک در واژینیت باکتریایی وجود ندارد.

مشخصات ترشحات عفونت باکتریایی واژن

ترشحات فرد سفید مایل به خاکستری است و بوی ماهی می‌دهد، ترشحات رقیق و آبکی بوده و میزان آن زیاد است.

عفونت تریکومونایی واژن

در عفونت تریکومونایی واژن علائمی نظیر خارش، درد شکم و سوزش ادرار وجود دارد. از ویژگی‌های این نوع واژینیت این است که طی مقاربت، قابل انتقال به آقایان است و باید هم‌زمان شریک جنسی درمان شود و تا پایان درمان از مقاربت پرهیز شود.

در واژینیت تریکومونایی، خانم مبتلا بعد از نزدیکی و دخول ممکن است دچار لکه‌بینی و خونریزی رحم شود.

مشخصات ترشحات عفونت تریکومونایی واژن

ترشحات در عفونت تریکومونایی بد بو، کف‌آلود، فراوان، رقیق و به رنگ زرد یا سبز است.

علائم عفونت واژن

علائم عفونت واژن مواردی همچون سوزش، خارش و بوی ناخوشایند هستند. درمان، به نوع عفونت بستگی دارد. پس اولین قدم، شناسایی نوع عفونت است. برخی از عفونت‌های واژن ممکن است نشانه‌ای ایجاد نکنند. شایع‌ترین علائم عفونت واژن عبارت‌اند از:

  • خارش واژن
  • تغییر مقدار ترشحات واژن
  • تغییر رنگ ترشحات واژن
  • درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن
  • درد در هنگام مقاربت
  • خونریزی واژینال یا لکه بینی

عفونت واژن در شرایط تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، شما باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید اگر:

  • قبلاً عفونت واژن داشته‌اید
  • عفونت واژن داشته‌اید اما علائم جدیدی را تجربه می‌کنید
  • تب دارید

اگر احساس سوزش واژن دارید و در گذشته عفونت‌های مخمر را تشخیص داده‌اید، احتمالا نیاز به مراجعه به پزشک ندارید. عفونت‌های مخمری را می‌توان در خانه با داروهای ضد قارچی واژینال درمان کرد. با این حال، اگر مطمئن نیستید که عفونت مخمر دارید، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

اگر وقت مراجعه به پزشک را ندارید یا دسترسی به یک پزشک متخصص زنان و زایمان خوب برای شما سخت است، پیشنهاد می‌کنیم با استفاده از سیستم مشاوره متنی(پرسش و پاسخ) دکتردکتر با بهترین پزشکان متخصص زنان و زایمان به صورت متنی ارتباط برقرار کنید.

علل عفونت واژن

عفونت واژن می‌تواند علل زیادی داشته باشد، پزشک عفونت را بر اساس علت آن تشخیص داده و درمان می‌کند. علل رایج عفونت واژن عبارت‌اند از:

عفونت‌های باکتریایی: بعضی از باکتری‌ها معمولاً در واژن شما یافت می‌شوند. رشد بیش از حد باکتری‌های غیر فلور می‌تواند باعث واژینوز باکتریایی شود.

عفونت‌های مخمری: عفونت‌های مخمری معمولاً توسط یک قارچ به نام Candida albicans ایجاد می‌شود. بسیاری از موارد، از جمله آنتی بیوتیک‌ها، می‌توانند تعداد باکتری‌ها و قارچ را در واژن کاهش دهند. این کاهش می‌تواند منجر به رشد بیش از حد مخمر و ایجاد عفونت شود.

عفونت های انگلی: Trichomoniasis این عفونت واژن ناشی از یک انگل پروتوزایی است که می‌تواند از طریق مقاربت جنسی منتقل شود.

آتروفی واژن: این حالت معمولاً بعد از یائسگی اتفاق می‌افتد. همچنین زمانی که میزان استروژن شما کاهش می‌یابد (مانند زمان شیردهی)، کاهش سطح هورمون باعث نازک شدن و خشکی واژن می‌شود. این امر منجر به التهاب مهبل (واژن) می‌شود.

سایر موارد: صابون‌ها، شستشوی بدن، عطرها و واکسن‌های واژینال همه می‌توانند واژن را تحریک کنند و باعث التهاب شوند.

چه عواملی می‌تواند سبب عفونت واژن شود؟

  • مصرف بی‌رویه و طولانی‌مدت آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی  که سبب از بین رفتن باکتری‌های مفید بدن می‌شود.
  • استرس
  • رابطه جنسی
  • استفاده از داروهایی که واژینال مصرف می‌شوند
  • حاملگی
  • عدم رعایت بهداشت فردی
  • دیابت کنترل نشده
  • استفاده از داروهای کورتونی
  • قرص‌های ضد بارداری با استروژن بالا
رابطه جنسی عامل انتقال عفونت واژن

عفونت واژن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص عفونت واژن پزشک از شما شرح حال کامل می‌گیرد. بدین صورت که پزشک از میزان ترشحات، رنگ، غلظت و بوی ترشحات از شما سوال می‌کند. همچنین ممکن است در مورد سابقه قبلی عفونت واژن، سابقه ابتلا به بیماری‌های منتقله از راه جنسی، تعداد شرکای جنسی شما سوال کند، علاوه بر آن پزشک با وسیله‌ای به نام اسپکولوم شما را معاینه کرده  و با مشاهده ترشحات نوع عفونت شما را تشخیص می‌دهد.

عفونت واژن چگونه درمان می‌شود

درمان عفونت واژن به علت عفونت بستگی دارد. مثلاً:

  • قرص مترونیدازول، کرم مترونیدازول یا ژل، یا کرم کولینامایسین یا ژل ممکن است برای عفونت باکتریایی تجویز شود.
  • کرم یا ضد قارچ ممکن است برای عفونت مخمر تجویز شود.
  • قرص‌های مترونیدازول یا تینیدازول ممکن است برای تریکومونیا تجویز شوند.
  • کرم‌ها یا قرص‌های استروئیدی ممکن است برای آتروفی واژینال تجویز شوند.
  • اگر عفونت شما ناشی از سایر موارد، مانند صابون است، پزشک شما یک محصول دیگر را توصیه می‌کند تا باعث تحریک نشود.
  • درمان عفونت واژن به طور کلی بسیار مؤثر است. تشخیص مناسب علائم عفونت واژن، باعث می‌شود تا شما درمان مناسبی را دریافت کنید.

چگونه می‌توان از عفونت واژن جلوگیری کرد؟

از همه عفونت‌های واژن نمی‌توان جلوگیری کرد. استفاده از کاندوم در طی مقاربت جنسی موجب جلوگیری از گسترش STI ها خواهد شد. همچنین خطر ابتلا به آن را کاهش می‌دهد. بهداشت مناسب می‌تواند به جلوگیری از عفونت‌های واژن کمک کند و خطر ابتلا به التهاب واژن و تحریک واژن را کاهش دهد.

چند توصیه برای کاهش ابتلا به عفونت واژن:

  • رعایت بهداشت شخصی، پس از اجابت مزاج برای جلوگیری از آلودگی ناحیه واژن محدوده مقعد را خشک و تمیز کنید. هنگام پریودی نوار بهداشتی را به طور منظم تعویض کنید.
  • پس از استفاده از توالت، ناحیه تناسلی را با دستمال کاغذی به آرامی خشک کنید.
  • از لباس زیر نخی استفاده کنید.
  • هنگام مقاربت از نرم‌کننده‌ها مانند ژل لوبریکانت استفاده کنید، زیرا بدون استفاده از آن به دلیل خشک بودن ناحیه واژن احتمال زخم بیشتر شده و محیط برای رشد عوامل بیماری‌زا مهیا می‌شود.
  • از لباس زیر و شلوار تنگ استفاده نکنید.
  • برای جلوگیری از بیماری‌های آمیزشی و ورود باکتری‌های مضر به واژن در رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. اگر از کاندوم برای رابطه مقعدی استفاده شده است، برای دخول از راه واژن کاندوم را تعویض کنید.
  • از صابون و شوینده‌های قوی که ممکن است PH محیط واژن را تغییر دهند؛ استفاده نکنید.
  • اجتناب از حمام‌های داغ و عمومی.
  • اجتناب از تحریک‌کننده‌ها، شامل تامپون‌های عطری، پد و صابون‌های معطر
  • اجتناب از پوشیدن لباس‌های مرطوب

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر ناراحتی ناخواسته در واژن احساس می‌کنید و علائم عفونت واژن را در خود تشخیص داده‌اید، فوراً به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

عوامل خطر در ابتلا به عفونت واژن

عواملی كه خطر ابتلا به عفونت واژن را افزايش می‌دهند عبارت‌اند از:

  • تغییرات هورمونی، مانند موارد مرتبط با بارداری، قرص‌های ضد بارداری یا یائسگی
  • فعالیت جنسی
  • داشتن یک عفونت منتقله از راه جنسی
  • داروها، مانند آنتی بیوتیک‌ها و استروئید‌ها
  • استفاده از spermicides برای کنترل زایمان
  • دیابت کنترل‌نشده
  • استفاده از محصولات بهداشتی غیر استاندارد
  • استفاده از لباس‌های زیر مرطوب یا تنگ
  • استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) برای کنترل بارداری

عوارض جانبی عفونت واژن

زنان مبتلا به تریکومونیاز یا واژینوز باکتریایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به عفونت‌های منتقله از راه جنسی به دلیل التهاب ناشی از این اختلالات هستند. در زنان باردار، واژینوز باکتریایی علامت دار و ترشومنیازیس با زایمان زودرس و نوزادان کم‌وزن همراه است.

داشتن رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت واژن  و یا ابتلا به التهاب واژن می‌تواند علائم و نشانه‌های این عارضه را وخیم‌تر کند. اگر منبع عفونت، عوامل قابل انتقال از طریق رابطه‌ جنسی باشد، به راحتی می‌تواند به شریک جنسی شما منتقل شده و او را هم آلوده کند.

کدام نوع از عفونت واژن با رابطه جنسی منتقل می‌شود؟

عفونت‌های قارچی و باکتریایی از راه رابطه‌ی جنسی منتقل نمی‌شوند، ولی داشتن شریک جنسی جدید و یا متعدد شانس ابتلا به عفونت باکتریایی واژن را افزایش خواهد داد. علاوه بر این عفونت تریکومونایی واژن از طریق رابطه‌ی جنسی منتقل می‌شود، برای جلوگیری از ابتلای دوباره به عفونت، برقراری رابطه‌ی جنسی را تا زمان برطرف شدن کامل عارضه و از بین رفتن علائم عفونت به تعویق بیندازید.

آیا امکان برقراری رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن وجود دارد؟

عفونت قارچی واژن در میان زنان بسیار شایع است. این عفونت باعث ایجاد ترشحات غیر طبیعی از واژن، ایجاد مشکل و ناراحتی در هنگام ادرار کردن و سوزش و خارش ناحیه‌ واژن خواهد شد. همه‌ این مشکلات برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن را سخت و ناخوشایند می‌کند. 

برقراری رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن حتی اگر فرد علائم عارضه را هم نشان ندهد، خطرناک خواهد بود. رابطه‌ جنسی روند ابتلا به عفونت را طولانی کرده و در نهایت باعث بازگشت دوباره‌ علائم خواهد شد. این علائم حتی می‌توانند از بار قبل شدیدتر باشند. رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن خطر انتقال عارضه به شریک جنسی را هم افزایش خواهد داد. 

رابطه‌ی جنسی می‌تواند دردناک و عاملی برای افزایش شدت علائم باشد

رابطه‌ جنسی در زمان عفونت واژن می‌توانند بسیار دردناک و یا دستکم ناخوشایند باشد. اگر قسمت بیرونی (vulva) و یا لبه‌های آلت جنسی زنانه (labia) متورم باشد، ارتباط پوست به پوست می‌تواند بسیار سخت بوده و احساس ناخوشایندی را ایجاد کند. 

دخول در هنگام رابطه‌ جنسی می‌تواند باعث وخیم شدن التهاب بافتی شود و از طرفی شدت خارش را هم افزایش دهد. در این هنگام وارد کردن هر چیزی درون واژن می‌تواند باعث انتقال باکتری‌های جدید درون منطقه شده و شدت عفونت را افزایش دهد.

زمانی که فرد در هنگام رابطه‌ جنسی در اوج بوده و به شدت از نظر جنسی تحریک شده باشد، واژن شروع به تولید ترشحاتی می‌کند که خود این ترشحات محیط واژن را بیش از پیش مرطوب کرده و شدت خارش و ترشحاتی با بوی نامطبوع را افزایش می‌دهند.

رابطه‌ی جنسی می‌تواند عفونت را به شریک جنسی شما منتقل کند

با وجود اینکه احتمال انتقال عفونت قارچی واژن در طی رابطه‌ی جنسی به شریک جنسی وجود دارد، ولی باید توجه داشت که این انتقال به شرایط آناتومیکی شریک جنسی بستگی دارد.

اگر شریک جنسی مرد باشد، احتمال کمی وجود دارد که به عفونت قارچی مبتلا شود. بر اساس تحقیقات تنها 15 درصد از مردانی که شریک جنسی آن‌ها به عفونت قارچی واژن مبتلا است، در صورت داشتن رابطه‌ جنسی محافظت نشده به این عارضه دچار خواهند شد. احتمال ابتلای مردان ختنه نشده به عفونت قارچی هم بیش‌تر از سایر افراد است.

رابطه‌ی جنسی زمان بهبود عفونت را به تعویق خواهد انداخت

برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن روند درمان را مختل خواهد کرد. اگر برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن علائم بیماری را تشدید کند، احتمالاً منجر به افزایش زمان درمان عارضه هم خواهد شد. 

اگر عفونت قارچی به شریک جنسی شما منتقل شود، در صورت برقراری مجدد رابطه‌ی جنسی این احتمال وجود دارد که دوباره شما به این عفونت آلوده شوید. پس به تعویق انداختن برقراری مجدد رابطه‌ جنسی تا زمان بهبود کامل از دوباره به جریان انداختن این چرخه جلوگیری خواهد کرد.

عفونت قارچی واژن چه مدت طول خواهد کشید؟

اگر بار اول است که به عفونت قارچی واژن مبتلا می‌شوید، پزشک برای مدت کوتاهی داروهای ضد قارچ را برای شما تجویز خواهد کرد. این داروها ظرف چهار روز تا یک هفته باید علائم بیماری را از بین ببرند.

بسیاری از داروهای ضد قارچی پایه‌ روغنی دارند و روغن می‌تواند لاتکس و پلی ایزوپرین (polyisoprene) تشکیل دهنده‌ی کاندوم‌ها را تخریب کنند. اگر از کاندوم برای جلوگیری از بارداری و یا عدم ابتلا به بیماری‌های مقاربتی استفاده می‌کنید، در هنگام مصرف این داروها خود و شریک جنسی خود را در معرض آسیب قرار داده‌اید. 

اگر از طب جایگزین (alternative treatments) برای درمان عفونت قارچی واژن استفاده می‌کنید، باید توجه داشته باشید که احتمالاً روند درمان تا چندین هفته ادامه خواهد داشت. برخی از زنان مبتلا گمان می‌کنند که مشکل حل شده، ولی مشکل دوباره و این بار به شکل بدتری خود را نشان خواهد داد. این دسته از عفونت‌های قارچی واژن برای درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک حداقل در یک دوره‌ی 6 ماهه را دارند.

چه زمانی برای عفونت قارچی واژن باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بار اول است که به عفونت قارچی واژن مبتلا شده‌اید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا پزشک بتواند به درستی مشکل شما را تشخیص دهد. برخی از علائم این عارضه با دیگر انواع عفونت‌های واژن مشابه است. 

پزشک احتمالاً برخی از داروهای ضد قارچ مانند میکونازول (miconazole)، باتکونازول (butoconazole) و ترکونازول (terconazole) را تجویز خواهد کرد. بسیاری از این کرم‌ها برای درمان عفونت قارچی واژن موثر خواهند بود. اگر بعد از استفاده از این داروها، هنوز علائم بیماری وجود داشته باشند، پزشک معالج راه‌های دیگر درمانی را امتحان خواهد کرد.

در هنگام ابتلا به عفونت قارچی واژن اگر هر کدام از علائم زیر را مشاهده کردید، هر چه سریع‌تر با پزشک خود مشورت کنید.

  • داشتن علائم شدیدی هم‌چون بریدگی در اطراف واژن، قرمزی و تورم واژن 
  • چهار بار یا بیش‌تر ابتلا به عفونت قارچی واژن در سال گذشته 
  • بارداری یا ابتلا به دیابت، ویروس HIV  و یا هر گونه عارضه‌ای که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. داشتن علائم شدیدی هم‌چون بریدگی در اطراف واژن، قرمزی و تورم واژن 
  • چهار بار یا بیش‌تر ابتلا به عفونت قارچی واژن در سال گذشته 
  • بارداری یا ابتلا به دیابت، ویروس HIV  و یا هر گونه عارضه‌ای که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. 
سوال از پزشک زنان در مورد عفونت واژن

انواع عفونت واژن در بارداری

زن باردار بیش‌تر از سایر افراد در برابر برخی عفونت‌ها آسیب‌پذیر است و در صورت عدم درمان عفونت احتمال بروز مشکلات جدی در آن بسیار بیش‌تر از سایرین است. در ادامه این مقاله به معرفی انواع عفونت واژن در بارداری و علائم آن خواهیم پرداخت. هر زن بارداری که به عفونت، حتی خفیف مبتلا می‌شود باید برای معالجه‌ی آن به پزشک معالج مراجعه کند.

برخی از انواع معمول عفونت‌ واژن در بارداری شامل این موارد هستند:

  • عفونت‌های قارچی واژن

خارش ناحیه‌ی اطراف واژن یکی از علائم معمول عفونت‌های قارچی به حساب می‌آید. عفونت قارچی واژن توسط قارچی به نام کاندیدا (Candida) ایجاد می‌شود. عفونت قارچی واژن در دوران بارداری بیش‌تر از سایر مواقع بروز می‌کند، چرا که در این دوران فعالیت سیستم ایمنی فرد تغییر کرده، سطح استروژن تولیدی بیش‌تر شده و تولید گلیکوژن افزایش پیدا می‌کند.

بر اساس گزارشی که در سال ۲۰۱۵ منتشر شد، بیست درصد زنان دارای عفونت قارچی توسط قارچ کاندیدا هستند که این آمار ۳۰ درصد زنان باردار را شامل می‌شود. شانس ابتلای زنان باردار به عفونت‌های قارچی در سه ماهه‌ی دوم و سوم بارداری بیش‌تر خواهد بود.

علائم معمول عفونت‌های قارچی واژن عبارتند از:

  • احساس خارش در اطراف واژن و بخش خارجی آلت تناسلی زن
  • ترشحات غلیظ، سفید و پنیری واژن
  • بوی نامطبوع آب‌جو در ناحیه‌ی واژن
  • احساس درد و سوزش در اطراف واژن
  • احساس درد و سوزش در هنگام رابطه‌ی جنسی 

برای درمان عفونت‌های قارچی واژن دارو تجویز می‌شود، برخی از این داروها هم به صورت آزاد از داروخانه قابل تهیه هستند. اگر فرد باردار باشد اما بدون مشورت پزشک نباید این داروها را مصرف کند.

برخی دیگر از عفونت‌های واژن مانند کلامیدیا و عفونت‌های باکتریایی واژن دارای علائم مشابه با عفونت‌های قارچی واژن هستند، بنابراین لازم است که قبل از شروع فرایند درمان این عارضه به دقت و درستی تشخیص داده شود.

  • عفونت باکتریایی از نوع واژینوز باکتریایی

عفونت باکتری واژن از نوع واژینوز باکتریایی(Bacterial vaginosis (BV))  از جمله قابل درمان‌ترین عفونت‌ها هستند.

علائم عفونت باکتریایی:

  • احساس خارش، سوزش و درد در واژن و ناحیه‌ی خارجی آلت تناسلی زن
  • احساس بوی ماهی از اطراف واژن
  • بیش‌تر شدن بوی بد بعد از انجام رابطه‌ی جنسی
  • مقدار زیاد ترشحات رقیق خاکستری رنگ

واژینوز باکتریایی اگر درمان نشود، منجر به زایمان زودرس، نوزاد نارس و نوزاد متولد شده با وزن کم خواهد شد.

  • عفونت‌های باکتریایی با استرپتوکوک گروه B

استرپتوکوک گروه B کمابیش در بدن در ناحیه‌ی واژن و روده‌ی بزرگ وجود دارند. این گروه از باکتری‌ها معمولاً باعث ایجاد عفونت و یا بروز علائم خاصی نخواهند شد. با این همه زنانی که حامل این گروه از باکتری‌ها باشند به راحتی می‌توانند آن را به کودک منتقل کنند. یک تا دو درصد این احتمال انتقال وجود دارد. در موارد غیر معمول باکتری‌های استرپتوکوک گروه B برای نوزاد کشنده خواهند بود.

برای درمان این عفونت آنتی بیوتیک به بدن فرد تزریق می‌شود و این مسئله شانس انتقال باکتری را به کودک کاهش خواهد داد.

عفونت رحم در بارداری

به دلایل مختلف بروز عفونت در رحم می‌تواند آسیب‌رسان باشد. عفونت‌های رحمی می‌تواند به جفت آسیب زده، در رشد جنین اختلال ایجاد کرده، باعث بروز زایمان زودرس شده و یا در نهایت منجر به تولد نوزادی با مشکلات مادرزادی شود.

عفونت‌های رحمی در طول بارداری روند زایمان را سخت و خطرناک می‌کنند و در برخی از موارد نوزاد دچار نقص عضو و یا دیگر مشکلات تهدید کننده‌ی حیات خواهد بود.

عفونت‌های رحمی زمانی پدیدار می‌شوند که یک باکتری از واژن به سمت رحم حرکت کند. اگر عفونت‌های باکتریایی درمان نشود‌ در نهایت خطر ابتلا به عفونت‌های رحمی نیز افزایش پیدا می‌کند‌. اگر فرایند زایمان طولانی شود، دیواره‌ی رحم آسیب دیده و احتمال بروز عفونت باکتریایی افزایش خواهد یافت.

برای درمان عفونت‌های رحمی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک وجود دارد، در مواردی هم فرد مبتلا باید در بیمارستان بستری شود. اگر تب در جریان زایمان ایجاد شود، پزشک یا ماما به دقت جنین را تحت نظر خواهد گرفت. اگر مشکل فرد وخیم باشد پزشک عمل سزارین را انجام خواهد داد.

عفونت واژن عامل عفونت رحم در بارداری

دیگر انواع عفونت بارداری

بارداری منجر به ایجاد تغییرات زیادی در بدن زنان خواهد شد، از طرفی مقاومت بدن زنان باردار در مواجهه با عوامل ایجادکننده‌ی عفونت کم‌تر از سایر افراد است و این افراد در مواجهه با عفونت بسیار آسیب‌پذیر هستند.

برای مثال تغییرات پوستی وابسته به هورمون باعث ایجاد عارضه‌هایی هم‌چون اگزما (eczema) یا خشکی بیش از حد پوست خواهد شد. اگر ترک‌های پوستی باز شده و خونریزی کنند عفونت شدید پوستی ،سلولیت اتفاق خواهد افتاد. یکی از اختلالات نادر پوستی سندروم شیرین (Sweet’s syndrome) است که در طول بارداری شایع‌تر از سایر زمان‌هاست. اگر حاملگی در سنین بالا رخ دهد تعداد سلول‌های T خون که مسئول مبارزه با عفونت هستند، تا حد زیادی کاهش پیدا خواهد کرد. 

برخی دیگر از عفونت‌های بارداری که می‌توانند مشکلات زیادی را ایجاد کنند، عبارتند از:

  • آنفولانزا
  • هپاتیت E ، که نسبت به سایر انواع هپاتیت کمتر شایع است
  • تبخال‌های تناسلی (herpes,) 
  • لیستریا (Listeria) که باعث مسمومیت غذایی می‌شود
  • سرخک
  • HIV

اینکه چرا این دسته از عفونت‌ها در طول بارداری خطرات بیش‌تری را ایجاد می‌کنند، به خوبی شناخته شده نیست، ولی شاید تغییرات هورمونی در طول بارداری و یا دیگر تغییرات بدن منجر به تغییر تعداد سلول‌های خونی شود.

در طول حاملگی گردش خون و نیاز قلب افزایش پیدا می‌کند. این نیاز خود باعث ایجاد مشکلاتی خواهد شد. برای مثال اگر زن باردار به واسطه‌ی آنفولانزا به ذات الریه مبتلا شود، در تنفس دچار مشکل خواهد بود، زیرا که نیاز جنین به قلب و ریه‌ی مادر در اولویت قرار دارد. 

برخی از داروهایی که برای درمان عفونت‌ها به کار می‌روند، در دوران بارداری بی خطر نیستند. بنابراین زن باردار در صورت نیاز به دارو باید حتماً با پزشک خود مشورت کرده و باقی راه‌های درمانی را هم امتحان کند.

منابع:

mayoclinic

healthline

medicalnewstoday

healthline

mayoclinic

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

  • این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
  • linkedin
  • linkedin
  • linkedin

همین الان می‌توانید سوالات و دغدغه‌های خود را از دکتر متخصص زنان و زایمان بپرسید.

پرسیدن سوال

پاسخ دادن به خانم دکتر اطهر نقیب الذاکرین لغو پاسخ

پرسش‌های پزشکی و دیدگاهتان درباره این مقاله را بنویسید؛ پزشکان و کارشناسان مجله پاسخ‌گوی شما عزیزان هستند.

1,659 دیدگاه در حال حاضر

  1. سلام من عفونت دارم بدنم هم بو میده. یعنی باید هر چند ساعت شلوارمو عوض کنم

    • سلام
      در موردرنگ،غلظت و مقدار ترشحات خود توضیح دهید

  2. سلام وقت بخیر من همیشه خارش و عفونت دارم و ترشحاتم پنیری چه کار کنم کم بشه واقعا ازش خسته شدم هر بیست روز این اتفاق واسم پیش میاد

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      مصرف نمایید کپسول فلوکونازول ۱۵۰ هفته ای یکی تا ۶ ماه

  3. سلام من ترشعات زرد دارم و سوزش
    قرص فونیکونازول مصرف کردم بی فایده بود برام
    میشه کمکم کنید خسته شدم

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      پماد واژینال تریپل سولفا شبی یک اپلیکاتور تا دو هفته
      استفاده کنید

  4. سلام خسته نباشی من پریودیم نامنظمه هر ماه پنچ روز جلوتر میوفته چیکار کنم

    • سلام
      با مشورت با متخصص زنان ازقرص مدروکسی پروژسترون استفاده کنید

  5. سلام من بیست سالمه و متحل هستم ی چند روزی میشه ک دچار خارش و ترشح سفید پنیری شکل شدم لطفا راهنمایی کنید

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      پماد تریامسینولون ان ان روزی دو بار موضعی استفاده کنید

  6. سلام بیست سالم متحل هستم چند روزیه ک دچار خارش شدم و واژنم التهاب داره ترشح سفید پنیری شکلم دارم قبلا دکتر رفتم ولی الان بخاطر کرونا میترسم ک برم چ دارویی استفاده کنم.ممنون

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      پماد تریامسینولون ان ان روزی دو بار موضعی استفاده کنید

      • سلام خسته نباشید من ۲۴سالمه متاهل هستم یه چندوقتی هس احساس میکردم بدنم عفونت کرده .حالا دو روزه خارش و سوزش و ترشحات سفید رنگی دارم ممنون میشم جواب بدید

        • سلام
          پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
          دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید

  7. من پانزده ساله هستم وترشحاتی سفید رنگ دارم وبوی بدواژن چه کارکنم

    • سلام
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید

  8. سلام وقتتون بخیر
    ببخشید من این ماه حدود یک هفته بعد از پریودیم ترشحات خیلی تیره ای داشتم و مقدار این ترشحات هم کم نبود و تا دوروز ادامه پیدا کرد دو سه روز بعد از اون تا حالا هم خارش دارم من برای ماه آینده قصد اقدام ب بارداری دارم ترسیدم عفونت داشته باشم.آیا عفونته؟۵ماهه ازدواج کردم و باعرض معذرت اینم بگم ک روز چهارم پریودیم باهمسرم رابطه داشتم آیا میتونه علت ترشحات این باشه؟

    • سلام
      جهت معاینه واژینال اقدام کنید

  9. سلام خسته نباشید من چند روزه که عفونت دارم به شکل پنیر ی و بدبو و سر گیجه شدیدی هم دارم بعضی وقت ها موقع ادرار هم سوزش دارم چه دارویی استفاده کنم

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید

  10. سلام من 19 سالمه یک ماهه که خارش دارم و ترشحات سفیدو زرد رنگ و از خیلی وقت هست که دارم من دکتر نرفتم گفتم خارشم شاید بخاطره عرق کردن بخاطر همین احساس میکنم وقتی شورت نمیپوشم خارش کمتره

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته میل کنید

  11. سلام وقتتون بخیر.من دچار سوزش شدید ادرار بودم وبوی نامطبوع،و کمر درد شدید در قسمت پشت کمر قسمت دنبالچه،وبعد از نزدیکی‌احساس زخم در دهانه واژن ولی فقط قرمز‌و‌متورم بود،و همسرمم روی التش لکه های قرمز زده ومیگه لکه ها سوزش دارن و‌درد،بخاطر کرونا ترسیدم برم تست بدم میشه راهنماییم کنید ممنون

  12. سلام.خانومی هستم 29 ساله.خارش شدیدواژن دارم وبوی بدی هم میده.یه ماه قبل این اتفاق افتاد.رفتم دکتربرطرف شد.ولی بازاون اتفاقها داره میوفته.چیکارکنم.هی مترونیدازول میخورم.بعد یه مدت بازشروع میشه.ممنون میشم راهنمایی کنین

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      پماد تریامسینولون ان ان روزی دو بار موضعی استفاده کنید

  13. سلام من وقتی نزدیکی دارم سوزش ودرد دارم بعدازنزدیکی احساس میکنم دهانه واژنم متورم شده وخییلی درد میکنه وترشحاتم بوی بدی میده ممنون میشم از راهنمای تون؟؟

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      کپسول ازیترومایسین ۲۵۰ روزانه یک عدد تا ۶ روز میل کنید

  14. سلام خانم دکتر
    ۲۴سالمه
    من سری قبل ک میخاسم پریود بشم از چند روز قبلش دل و کمر درد شدید داشتم و موقع ادرار زیرشکمم درد میکرد وقتیم پریود شدم همچنان این درد ادامه داشت مفنامیک اسید که میخوردم یکم خوب شد دوباره درد شروع میشد (ولی قبلا در زمان پریودی با دوتا قرص مفنامیک اسید دل و کمرم خوب میشد و سابقه ادرار همراه با درد نداشتم) الان بعد تموم شدن پریودیم یک هفتس که تقریبا یکم دردش کمتر شده ولی امروز دوباره دردش شروع شد
    اینم بگم ک من کلا روز اول و دوم پریودیم به شدت خونریزی دارم

    • سلام
      نیاز به معاینه شکم توسط متخصص داخلی می باشد
      بررسی از نظر عفونت ادراری پیشنهاد می شود

  15. سلام خانم دکتر
    خانم برادرم ۴۰روز زایمان طبیعی کردن و تعداد زیادی بخیه خوردن
    و تا الان لکه بینی داشتن
    حالا مشکل اینه بوی وحشتناک بدی واژن دارن
    در حدی که مثلا کسی کنارش باشه از بوی بدش کلافه میشه بسیار بسیار خانم تمیزی هستن و هیچ وقت چنین مشکلی نداشتن
    ترشح چرکی و انگاری بوی گند گوشت
    بنظر شما چیکار کنیم ؟ پزشک هم نیست تو این ایام کرونا و زایشگاه هم پذیرش نمیکنه

  16. سلام خسته نباشید
    ببخشید من لابیاهای ماژورم یکم قرمز شدن و هونجا قارچ پوستی زدم که با دارو خیلی خوب شدن
    میخواستم بدونم ای قرمزی و قارچ ممکنه منشأش قارچ داخلی واژن باشه؟؟

    • سلام نه همون خارجي هست
      كپسول فلوكونازول ١٥٠ ميلي گرم هر سه روز يك عدد تا سه روز همراه با پماد كلوتريمازول هر شب يك اپليكاتور تا ١٠شب

  17. سلام خسته نباشید خانمی سی و شش ساله ام چند روزی است خارش در ناحیه واژن دارم بوی بدی هم میدهد و کمی هم سوزش به دلیل کرونا میترسم دکتر بروم لطفا راهنماییم کنید برای دفعه اول است که اینطوری میشوم در ضمن چند ماهی است که برای بارداری اقدام میکنم

    • سلام كپسول فلوكونازول ١٥٠ ميلي گرم هر سه روز يك عدد تا سه روز بخوريد
      قرص مترونيدازول ٢٥٠ ميلي گرم هر ٨ ساعت يك عدد تا ٧ روز
      پماد مترونيدازول واژينال هر شب يك اپليكاتور تا ٧ شب

  18. سلام من رفتم سونوگرافي گفتن عفونت رحم دارم با توجه به علائم فكر ميكنم باكتريايي هستش الان بايد چه كاري انجام بدم ؟

    • سلام
      برای تشخیص عفونت باید معاینه واژینال انجام شود
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      پماد واژینال تریپل سولفا شبی یک اپلیکاتور تا دو هفته
      استفاده کنید

  19. سلام خسته نباشید من چند وقت پیش یه رابطه ای داشتم اما داخل واژنم چیزی وارد نشدهپریودیم عقب افتاده به کل من دیر و زود داره پریودیم و این ماهم کرتون زدم به غیر از این ها الان هم کمر درد دارم هم زیر دلم درد میکنه هم مایع سفید رنگی ازم خارج میشه مدفوعم هم رنگش تغییر کرده نمیدونم عفونته یا بارداری

    • سلام
      اگر پریودی عقب افتاده اولین کار انجام ازمایش بارداری است

  20. سلام خسته نباشید.من ۲۳سالمه چندماه پیش دچار ترشحات زرد رنگ شدم و تکرر ادرار داشتم بعدش دکتر رفتم و قرصارو خوردم ولی ترشحاتم کم نشد الان بعد از چندماه ترشحاتم تقریبا ازبین رفته ولی تکرر ادراررو دارم پهلوهامم یه هفتس هم جلو هم عقب درد میکنه حتی دسشوییم ک میرم خودمو میشورم دردم بیشتر میشه علت چیه؟و چکار باید بکنم؟ممنون

    • سلام
      ممکن است دچار عفونت ادراری شده باشیدازمایش و کشت ادرار بدهید

  21. سلام، هرچند وقت یکبار بدنم عفونت میکنه و ترشحات بدبویی ازم خارج میشه، ودر حین رابطه هم میزان ترشحات، هم سوزش و خارش بدتر میشه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      کپسول ازیترومایسین ۲۵۰ روزانه یک عدد تا ۶ روز
      استفاده نمایید

  22. سلام من چندوقته سوزش وخارش دارم وقتی نزدیکی دارم خیلی سوزشش بیشترمیشه واحساس میکنم دهانه واژنم متورم میشه خیلی درد داره وبعدازنزدیکی که ادرارمیکنم خییلی میسوزه.ترشحاتمم بومیده ممنون میشم راهنماییم کنید

    • سلام
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      کپسول ازترومایسین ۲۵۰ روزانه یک عدد تا ۶ روز میل کنید

  23. سلام من بعد از نزدیکی خارش و سوزش زیاد داشتم و دقیقا همون روز پریود شدم پریودم تموم شده هنوزم خارش دارم چیکیر باید کنم؟

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      پماد تریامسینولون ان ان روزی دو بار موضعی استفاده کنید

  24. سلام من ۲۴ سالمه یک ساله ازدواج کردم حدود ۴ ماه پیش رفتم دکتر گفتن ترشحات کف آلود دارم و مبتلا ب تریکومانیام..پماد کلوتریمازول و قرص مترونیدازول برام نوشتن وقتی پماد رو استفاده میکردم ی چیزای سفیدبدون بو ولی زیادی خارج میشد..بعد از دوره هفت روزه هم خوب نشدم میخواستم ببینم تجویز شما پیه ممنونم

    • سلام
      قرص مترونیدازول هر ۱۲ ساعت دو عدد تا پنج روز شما و همسرتان مصرف کنید
      پماد واژینال دالاواگ سی هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته واژینال استفاده نمایید

  25. سلام ببخشید آزمایش کامل استفاده از دارو هایی که برای درمان عفونت واژینال استفاده میشود رو نشان میده

    • سلام
      خیر؛باید معاینه واژینال صورت گیرد

  26. سلام
    من مدت ۳ ماه است که هنگام نزدیکی احساس سوزش دارم.وترشحات بسیار زیاد پنیری و درده درده.
    قسمت خارجی واژنم ملتهب و قرمز شده.و بوی نامطبوع دارد و خارش زیاد
    ۳۴ ساله و متاهل هستم
    ممنون میشم راهنماییم کنین

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      پماد تریامسینولون ان ان روزی دو بار موضعی استفاده کنید

  27. سلام من حدودا یکسال پیش خارش خیلی زیادی داشتم و کم کم ترشح واژنم به رنگ سبز شد و لباس زیرم به مدت دو ماه سبز میشد ،دکتر نرفتم و خودم با سرکه سیب داخل حمام کمی کنترلش کردم اما دوباره دچار ترشح خیلی بد بود میشوم وترشحاتم کمی قهوه رنگه ،در ضمن دختر هستم و رابطه جنسی اصلا نداشتم ،ممنون میشن راهنماییم کنید.

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      استفاده کنید

  28. سلاممم چند روز خارش وسوزش واژن دارم. با اینکه خیلی مراعات میکنم. ولی ترشح خیلی کم دارم و چند روز که قرص مترونیدازول مصرف میکنم. لطفا من را راهنمایی کنید.

    • پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته استفاده نمایید

  29. سلام خسته نباشید من ۲۲ سالمه و تازه ازدواج کردم از رابطه شدیدا میترسم و چن باریم ک اتفاق افتاده همش با درد همراه بوده چیکار کنم؟ این چند روزم قرمزی و خارش و سوزش حس میکنم ک واقعا زجر اوره ترشحاتم کمه فقط ی بار ترشح صورتی رنگ داشتم ۶ روز پیش هم لیزر رفتم دستگاهش خوب بود معتبر بود نمیدونم مشکل کجاست چی مصرف کنم؟

    • سلام
      دوست گرامی احتمالا دچار واژینیسموس می باشید
      از متخصص زنان و مشاور کمک بگیرید

  30. سلام دختر ۱۸ ساله هستم و تقریبا قبل از پریود شدنم عفونت های مثل مایل غلیظ سفید و بی رنگ داشتم اوایل خیلی کم بود و فقط موقع حمام متوجه می شدم و ولی الان زیاد شده و خارش واژن و سوزش ادرار کمی هم دارم و تقریبا هر روز لباس زیر رو عوض می کنم الان باید چیکار کنم؟ و البته یه مدت هست که قرص تری فاربه به دستور پزشک برای تنظیم قاعدگی مصرف می کنم

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      پماد واژینال تریپل سولفا شبی یک اپلیکاتور تا دو هفته
      استفاده کنید

جدید‌ترین پرسش‌ها و نظرهای پزشکی شما

کتابچه‌ها

پربازدیدترین‌های ماه