پرولاپس دریچه میترال قلب؛ از علائم اولیه تا درمان و زندگی با بیماری

پرولاپس دریچه میترال قلب (MVP) وضعیتی است که در آن، دو لَت دریچه میترال به‌درستی بسته نمی‌شوند. در عوض، هنگام تپش قلب، یک یا هر دو لت به‌سمت دهلیز چپ برآمده می‌شوند که به آن افتادگی می‌گویند. این عارضه با نام‌های دیگری مانند سندرم کلیک‌مورمور، سندرم بارلو یا سندرم دریچه فلاپی (شل) نیز شناخته می‌شود. در ادامه، این بیماری، علائم و نحوۀ درمان آن را بیشتر توضیح می‌دهیم. همچنین، پایان مقاله را به پرسش‌وپاسخ افتادگی دریچه میترال اختصاص داده‌ایم. با ما بمانید.

پرولاپس دریچه میترال چیست؟

پرولاپس دریچه میترال، شکل رایجی از بیماری‌های دریچه میترال است که از هر ۱۰۰ نفر، حدود ۲ تا ۳ نفر را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. این عارضه نوعی مشکل قلبی است که در آن، لت‌های دریچه میترال به‌سمت دهلیز چپ خم یا کشیده می‌شوند. در واقع، معنی پرولاپس دریچه میترال همین افتادگی لت‌ها است که بیشتر اوقات خطری ندارد. بااین‌حال، این اتفاق از بسته‌شدن محکم و درست دریچه، در فاصلۀ بین دهلیز چپ و بطن چپ، جلوگیری می‌کند. این دو حفرۀ قلب وظیفۀ جمع‌آوری و پمپاژ خون سرشار از اکسیژن را به سراسر بدن بر عهده دارند.

بسیاری از مبتلایان به این بیماری هیچ‌گونه علائمی ندارند و حتی نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند، زیرا دریچۀ قلب آنها همچنان به‌خوبی کار می‌کند. ازطرفی برخی از مبتلایان به پرولاپس متوسط یا شدید، به‌دلیل برگشت خون (نارسایی)، علائمی را تجربه می‌کنند که گاهی در چنین شرایطی نیاز به انجام جراحی است. انواع این عارضه عبارت‌اند از:

• نوع اولیه: به‌طور تصادفی یا به‌دلیل عوامل ژنتیکی رخ می‌دهد و ممکن است از بدو تولد بدون علامت خاصی وجود داشته باشد.
• نوع ثانویه: زمانی رخ می‌دهد که فرد به شرایط خاص دیگر مانند بیماری‌های بافت همبند مبتلا باشد.

تفاوت پرولاپس دریچه میترال با نارسایی دریچه میترال

پرولاپس و نارسایی دریچۀ میترال باوجود تفاوت‌هایی که دارند، به یکدیگر مرتبط هستند. در واقع، پرولاپس به ساختار غیرطبیعی دریچه اشاره دارد، درحالی‌که نارسایی به معنای نشت خون از این دریچه است. پرولاپس دریچه میترال شامل برآمدگی یا افتادگی لت‌ها به‌سمت دهلیز چپ در هنگام انقباض‌های قلب است. این اتفاق اغلب به‌دلیل تحلیل‌رفتن، ضخیم‌شدن غیرطبیعی یا کشیده‌شدن بافت دریچه رخ می‌دهد که از بسته‌شدن محکم آن جلوگیری می‌کند. ازطرفی، نارسایی میترال به معنای نشت خون در جهت عقب و ازطریق دریچه میترال است. این مشکل ناشی از بسته‌نشدن کامل لت‌های دریچه است.

ممکن است پرولاپس دریچه میترال باعث نارسایی شود، اما همیشه این‌طور نیست. بیشتر مبتلایان به آن، هیچ‌گونه نشتی قابل‌توجهی ندارند. درحالی‌که برخی دیگر در مقطعی از زندگی خود دچار نشت خفیف تا شدید خون می‌شوند. در نهایت، اگرچه افتادگی دریچه گاهی باعث نارسایی می‌شود، اما عوامل دیگری نیز در بروز آن نقش دارند. ازجمله بیماری عروق کرونر، حملۀ قلبی، بیماری روماتیسمی قلب و اندوکاردیت (عفونت پوشش داخلی قلب).

علت ایجاد پرولاپس دریچه میترال

برای درک بهتر علت بروز بیماری‌های دریچه میترال، ابتدا باید با نحوۀ عملکرد قلب آشنا شوید. دریچۀ میترال یکی از چهار دریچۀ قلب است که جریان خون را در مسیر درست هدایت می‌کند. هر دریچه دارای لت‌هایی است که با هر ضربان قلب، باز و بسته می‌شوند. اگر دریچه‌ای به‌درستی باز یا بسته نشود، جریان خون فرستاده‌شده از قلب به سراسر بدن کاهش می‌یابد.

در عارضۀ پرولاپس دریچه میترال، یک یا هر دو لت دارای بافت اضافی هستند یا بیشتر از حالت عادی کشیده می‌شوند. هر بار که قلب برای پمپاژ خون منقبض می‌شود، این لت‌ها مانند چتر نجات به‌سمت حفرۀ بالایی چپ قلب (دهلیز چپ) برآمده می‌شوند و حالت افتادگی پیدا می‌کنند. این برآمدگی مانع از بسته‌شدن محکم دریچه می‌شود. اگر خون ازطریق دریچه به عقب نشت کند، به این وضعیت نارسایی دریچه میترال می‌گویند. به‌طور کلی، دلایل ایجاد این بیماری عبارت‌اند از:

عوامل ژنتیکی و پرولاپس دریچه میترال

پرولاپس دریچه میترال قلب گاهی در خانواده‌ها به‌شکل ارثی منتقل می‌شود که نشان‌دهندۀ نقش ژنتیک در بروز این بیماری است.

بیماری‌های بافت همبند یکی از دلایل بروز پرولاپس دریچه میترال

گاهی دلیل بروز پرولاپس دریچه میترال اختلال‌های بافت همبند مانند سندرم مارفان یا سندرم اهلر-دانلوس است.

سایر عوامل خطر ایجاد پرولاپس دریچه میترال

ممکن است افراد در هر سنی مبتلا به پرولاپس دریچه میترال شوند. بااین‌حال، بروز علائم جدی این عارضه، بیشتر در مردان بالای ۵۰ سال شایع است. علاوه‌بر این، این وضعیت احتمال دارد با چندین عارضۀ دیگر نیز در ارتباط باشد، ازجمله:

• ناهنجاری ابشتاین؛
• بیماری گریوز؛
• سندرم مارفان؛
• دیستروفی عضلانی؛
• اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات.

علائم پرولاپس دریچه میترال

پرولاپس دریچه میترال گاهی هیچ‌گونه علامتی ندارد. ازطرفی، نشانه‌های آن در افراد مختلف متفاوت است و به میزان افتادگی دریچه بستگی دارد. علاوه‌بر این، طبق بررسی‌ها، علائم پرولاپس دریچۀ میترال در زنان بیشتر اوقات به‌شکل تپش قلب، خستگی مزمن یا اضطراب بروز می‌کند و ممکن است این نشانه‌ها در زنان هم‌زمان با نوسان‌های هورمونی شدت بگیرند. به‌طور کلی، علائم این بیماری عبارت‌اند از:

تپش قلب از علائم پرولاپس دریچه میترال

تپش قلب (احساس ضربان تند یا نامنظم)، شایع‌ترین نشانه‌ای است که افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال از آن شکایت دارند. تپش قلب بیشتر اوقات با انقباض‌های زودرس بطنی مرتبط است (زمانی که بطن‌ها زودتر از موعد می‌تپند)، اما ریتم‌های غیرطبیعی که از بالای بطن‌ها شروع می‌شوند نیز در این بیماران مشاهده شده‌اند. گاهی افراد بدون داشتن مشکل آریتمی قلبی، دچار تپش قلب می‌شوند.

درد قفسه سینه و علائم پرولاپس دریچه میترال

درد قفسۀ سینه یکی دیگر از شکایت‌های شایع در میان بیماران است. درد قفسۀ سینۀ ناشی از پرولاپس دریچه میترال، با درد ناشی از بیماری‌های عروق کرونر قلب تفاوت دارد. این درد بیشتر اوقات شبیه آنژین کلاسیک (درد قلبی ناشی از کاهش خون‌رسانی) نیست، اما بارها تکرار می‌شود و کارهای روزمرۀ فرد را مختل می‌کند.

تنگی نفس یکی از علائم پرولاپس دریچه میترال

زمانی که خون به‌سمت حفرۀ بالایی قلب (دهلیز چپ) پس می‌زند، به ریه‌ها نیز وارد می‌شود. این اتفاق باعث افزایش فشار در ریه‌ها و بروز احتقان خواهد شد. درصورت احتقان ریه، بیمار هنگام انجام فعالیت‌های بدنی مانند بالا و پایین‌رفتن از پله‌ها، پیاده‌روی در سربالایی، جابه‌جایی خریدهای روزانه یا شستن لباس‌ها، دچار تنگی نفس می‌شود.

سرگیجه و غش  و بروز پرولاپس دریچه میترال

غش در عارضۀ پرولاپس دریچه میترال زمانی رخ می‌دهد که قلب بسیار تند بتپد، خون زیادی به عقب پس بزند یا فشارخون به‌طور ناگهانی افت کند. درحالی‌که بیشتر مواقع این بیماری خفیف است، غش‌کردن را باید جدی گرفت و پزشک باید بلافاصله آن را بررسی کند. علاوه‌بر این، در برخی مبتلایان به پرولاپس دریچۀ میترال، افت ناگهانی فشارخون یا تپش قلب شدید باعث سنکوپ می‌شود.

خستگی مزمن یکی دیگر از علائم پرولاپس دریچه میترال

عارضۀ پرولاپس دریچه میترال بر ریتم و کارایی قلب تأثیر می‌گذارد. حتی اگر نشت خون از دریچه بسیار اندک باشد، قلب برای پمپاژ خون باید سخت‌تر فعالیت کند. این تلاش اضافی، ذخیرۀ انرژی بدن را کاهش می‌دهد و فرد احساس خستگی قابل‌توجهی می‌کند. سایر علائم افتادگی دریچه میترال، مانند تپش قلب، سرگیجه یا اختلال در خواب نیز این مشکل را تشدید می‌کنند. با گذشت زمان، خواب بی‌کیفیت و فشار جسمی، بدن را فرسوده می‌کنند. بسیاری از بیماران خستگی خود را به‌شکل احساس سنگینی توصیف می‌کنند که حتی با استراحت‌کردن برطرف نمی‌شود.

علائم پرولاپس دریچه میترال در افراد بدون نارسایی دریچه

این وضعیت بیشتر اوقات هیچ‌گونه علامتی ایجاد نمی‌کند. زمانی که پرولاپس دریچه میترال خفیف یا بدون نشت باعث بروز مشکلاتی شود، باز هم نشانه‌هایی غیراختصاصی مانند تپش قلب یا خستگی را به‌دنبال دارد. این علائم بیشتر با تغییرهای سیستم عصبی خودمختار مرتبط هستند تا برگشت جریان خون. همچنین، تپش قلب ناگهانی و تغییرات سیستم عصبی در برخی بیماران، اضطراب شدیدی به‌همراه دارد و باعث بروز علائمی شبیه به حمله پانیک می‌شود.

درجات پرولاپس دریچه میترال

پزشک با استفاده از اکوکاردیوگرافی، میزان نشت خون را درجه‌بندی می‌کند. نارسایی دریچۀ میترال به‌طور معمول از ۰ تا ۴ درجه‌بندی می‌شود:

• صفر: بدون نشت یا نشت بسیار جزئی؛
• یک: نشت خفیف؛
• دو: نشت متوسط؛
• سه: نشت متوسط تا شدید؛
• چهار: نشت شدید.

بیشتر بیمارانی که به جراحی نیاز دارند، دچار نشت درجۀ ۴ یا گاهی درجۀ ۳ هستند. ممکن است دریچۀ قلب سال‌ها دارای نشت درجۀ ۲ باشد، اما صدای آن به‌قدری بلند نیست که به‌صورت سوفل قلب شنیده شود.

عوارض پرولاپس دریچه میترال

عوارض پرولاپس دریچه میترال و نحوۀ بروز آنها در هر بیمار متفاوت از دیگری است. بروز ناگهانی و حاد این مشکلات، بیشتر اوقات نتیجۀ ایجاد نارسایی قلبی، آریتمی‌های دهلیزی با پاسخ سریع بطنی، آریتمی‌های بطنی با ایست قلبی ناگهانی یا بدون آن، عفونت باکتریایی قلب، سکتۀ مغزی یا پارگی حاد طناب‌های وتری قلب به‌همراه درد قفسۀ سینه و تنگی نفس است.

نارسایی دریچه میترال یکی از عوارض پرولاپس دریچه میترال

اصلی‌ترین عارضۀ پرولاپس دریچه میترال، نارسایی میترال است. در این حالت، خون در مسیر اشتباه ازطریق دریچۀ میترال، یعنی از بطن چپ به‌سمت دهلیز چپ پس می‌زند. مردان بیشتر مستعد ابتلا به نوع شدید این نارسایی هستند. همچنین، احتمال برگشت خون در افراد مبتلا به فشارخون بالا بیشتر است.

گاهی این پس‌زدن خون با گذشت زمان بدتر می‌شود و به ایجاد عفونت یا واردشدن فشار بیشتر به قلب و ریه‌ها می‌انجامد. درصورت نشتی شدید خون، احتمال دارد برای بهبود عملکرد دریچۀ میترال نیاز به جراحی باشد. افراد مبتلا به افتادگی و نارسایی دریچۀ میترال، در معرض خطر عوارض دیگری نیز قرار دارند، ازجمله:

آریتمی قلبی و عوارض پرولاپس دریچه میترال

فیبریلاسیون دهلیزی یا آریتمی‌های بطنی، از ریتم‌های غیرطبیعی قلب هستند که به‌دلیل کشیدگی و ایجاد جای زخم در عضلۀ قلب رخ می‌دهند. گاهی این مشکل به سکتۀ مغزی نیز منجر می‌شود.

اندوکاردیت عفونی یکی از پیامد های پرولاپس دریچه میترال

زمانی که دریچۀ میترال به‌درستی کار نمی‌کند، احتمال بروز عفونت در قلب افزایش می‌یابد که باعث اندوکاردیت عفونی می‌شود.

نارسایی قلبی در موارد پیشرفته و عوارض پرولاپس دریچه میترال

زمانی که بیماری در حالت پیشرفته است، دریچۀ میترال به‌درستی کار نمی‌کند و به همین دلیل قلب نمی‌تواند خون و اکسیژن موردنیاز بدن را تأمین کند. درنهایت، این وضعیت باعث بروز نارسایی قلبی می‌شود.

پرولاپس دریچه میترال چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص پرولاپس دریچه میترال، پزشک بیشتر اوقات معاینۀ فیزیکی انجام می‌دهد و بعضی آزمایش‌ها نیز این مشکل را شناسایی می‌کنند.

معاینه و شنیدن کلیک میترال برای تشخیص پرولاپس دریچه میترال

چنانچه به افتادگی دریچۀ میترال مبتلا باشید، پزشک هنگام معاینه و گوش‌دادن به صدای قلب با گوشی مخصوص، صدای کلیک میترال را تشخیص می‌دهد. اگر خون ازطریق دریچه به‌سمت عقب برگردد، احتمال دارد صدای خس‌خس که به آن سوفل قلب می‌گویند نیز شنیده شود.

اکوکاردیوگرافی و تشخیص پرولاپس دریچه میترال

اکوکاردیوگرافی بهترین آزمایش برای تشخیص پرولاپس دریچه میترال است. این روش نوعی آزمایش اولتراسوند غیرتهاجمی و بدون درد است که با استفاده از امواج صوتی، تصاویری از قلب ایجاد می‌کند. اکوکاردیوگرافی ساختار و حرکت دریچۀ میترال را نشان می‌دهد و برای تشخیص افتادگی دریچه مؤثر است.

تشخیص پرولاپس دریچه میترال با نوار قلب (ECG)

نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند. اگر پزشک احتمال دهد افتادگی دریچۀ میترال باعث نامنظم‌شدن ریتم قلب (آریتمی) شده است، این آزمایش را تجویز می‌کند. بررسی نوار قلب، نشانه‌های فشار واردشده بر قلب براثر مشکلات دریچه‌ای را مشخص می‌کند.

هولتر مانیتورینگ و بررسی پرولاپس دریچه میترال

اگر علائمی مانند تپش قلب دارید، پزشک برای بررسی آریتمی‌های مرتبط، استفاده از هولتر مانیتور را به‌مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت تجویز می‌کند. همچنین، ممکن است از شما بخواهد از دستگاه تله‌متری سیار قلب (MCT) به‌مدت ۴ تا ۵ روز استفاده کنید. هدف این است که پزشک بتواند بروز آریتمی‌ها را در همان لحظه تشخیص دهد. این دستگاه‌ها، به‌دلیل ثبت اطلاعات در بازۀ زمانی طولانی‌تر از یک روز، وضعیت قلب را بهتر نشان می‌دهند.

تست ورزش برای شناسایی پرولاپس دریچه میترال

این آزمایش‌ها بیشتر اوقات شامل راه‌رفتن روی تردمیل یا پدال‌زدن با دوچرخۀ ثابت هستند، درحالی‌که هم‌زمان وضعیت قلب با نوار قلب بررسی می‌شود. تست ورزش نشان می‌دهد قلب چگونه به فعالیت بدنی واکنش نشان می‌دهد و آیا علائم پرولاپس دریچه میترال هنگام ورزش بروز می‌کنند یا خیر. اگر توانایی ورزش‌کردن نداشته باشید، پزشک داروهایی را تجویز می‌کند که اثر ورزش را روی قلب شبیه‌سازی می‌کنند.

MRI قلب در موارد خاص یکی از روش های تشخیص پرولاپس دریچه میترال

ام‌آرآی (MRI) قلب آزمایشی غیرتهاجمی است که تصاویر کاملی از قلب ایجاد می‌کند. از این روش در کنار اکو برای بررسی دقیق‌تر دریچه‌ها و عضلۀ قلب یا برای آمادگی پیش‌از جراحی دریچۀ قلب استفاده می‌شود.

درمان پرولاپس دریچه میترال

درمان پرولاپس دریچه میترال به این بستگی دارد که بیماری شما خفیف است یا شدید. بسیاری از بیماران به درمان نیاز ندارند. اگر دچار نوع خفیف این بیماری هستید، مراجعۀ منظم به پزشک برای معاینه کافی است. درصورت نیاز به درمان، روش‌های زیر پیشنهاد می‌شوند.

درمان دارویی پرولاپس دریچه میترال

بعضی اوقات برای درمان ضربان قلب نامنظم یا سایر عوارض پرولاپس دریچه میترال، نیاز به مصرف دارو است. شاید بپرسید داروی پرولاپس دریچه میترال چیست؟ پزشک باتوجه‌به وضعیت شما داروهای زیر را تجویز می‌کند:

• بتابلاکرها (مسدودکننده‌های بتا): این داروها رگ‌های خونی را شل می‌کنند و ضربان قلب را کاهش می‌دهند که به کاهش فشارخون می‌انجامد.
• قرص‌های ادرارآور (دیورتیک‌ها): این داروها دفع نمک (سدیم) و آب ازطریق ادرار را افزایش می‌دهند و باعث کاهش فشارخون می‌شوند.
• داروهای تنظیم‌کنندۀ ریتم قلب (ضدآریتمی): از این داروها برای کمک به کنترل ریتم نامنظم قلب استفاده می‌شود.
• رقیق‌کننده‌های خون (ضدانعقادها): اگر بیماری دریچۀ میترال باعث ضربان قلب نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی) شود، پزشک برای جلوگیری از لخته‌شدن خون، داروهای رقیق‌کنندۀ خون تجویز می‌کند. فیبریلاسیون دهلیزی خطر لخته‌شدن خون و سکتۀ مغزی را افزایش می‌دهد.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: به‌گفتۀ متخصصان، مصرف آنتی‌بیوتیک بیشتر اوقات برای افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال ضروری نیست. باوجوداین، اگر عمل تعویض دریچۀ میترال انجام داده‌اید، پزشک برای جلوگیری از بروز عفونت قلبی (اندوکاردیت عفونی)، مصرف آنتی‌بیوتیک را پیش‌از مراجعه به دندان‌پزشکی توصیه می‌کند.

کنترل آریتمی و تپش قلب برای درمان پرولاپس دریچه میترال

برای کنترل تپش قلب و ریتم نامنظم آن (آریتمی) باید دارو مصرف کنید. پزشک بیشتر اوقات داروهای تنظیم‌کنندۀ ریتم قلب (ضدآریتمی) و مسدودکننده‌های بتا را تجویز می‌کند تا ضربان قلب کاهش یابد و ریتم آن کنترل شود.

ترمیم دریچه میترال و درمان پرولاپس دریچه میترال

جراح، دریچۀ میترال را ترمیم می‌کند تا عملکرد طبیعی خود را به دست آورد. این عمل باعث می‌شود دریچۀ قلب خود را حفظ کنید و درگیر خطرهای ناشی از تعویض دریچه نشوید.

تعویض دریچه میترال و بهبودی پرولاپس دریچه میترال

اگر امکان ترمیم دریچۀ میترال وجود نداشته باشد، جراح آن را تعویض می‌کند. در این روش، دریچۀ آسیب‌دیده برداشته شده و دریچه‌ای مصنوعی جایگزین آن می‌شود. دریچه‌های مصنوعی به دو دستۀ اصلی زیر تقسیم می‌شوند:

• دریچه‌های مکانیکی: این نوع دریچه‌ها دوام بالایی دارند، اما خطر لخته‌شدن خون در آنها بیشتر است. درصورت استفاده از دریچۀ مکانیکی، باید تا پایان عمر داروهای رقیق‌کنندۀ خون مصرف کنید تا از بروز سکتۀ مغزی جلوگیری شود.
• دریچه‌های بافتی (بیولوژیک): این دریچه‌ها از بافت قلب گاو، خوک یا انسان تهیه می‌شوند. کاربران دریچه‌های بافتی به مصرف طولانی‌مدت داروهای رقیق‌کنندۀ خون نیاز ندارند، اما آنها با گذشت زمان فرسوده می‌شوند و در آینده نیاز به تعویض دوبارۀ دریچه است.

چه زمانی جراحی پرولاپس دریچه میترال ضروری است؟

جراحی زمانی ضروری است که پرولاپس باعث نشت شدید خون از دریچه شود، علائم خاصی ایجاد کند یا بر اندازۀ قلب و عملکرد آن تأثیر بگذارد.

نارسایی شدید دریچه و جراحی پرولاپس دریچه میترال

بروز نارسایی شدید دریچۀ میترال (نشت شدید خون) یکی از دلایل نیاز به جراحی است. بااین‌حال، شدت نشت خون نیز مهم است. اگر مقدار آن خفیف باشد، در بدترین حالت فقط ۵ درصد احتمال دارد که بیمار در ۵ سال آینده به جراحی نیاز پیدا کند، اما برای افراد مبتلا به نارسایی متوسط تا شدید، این احتمال به ۵۰ درصد می‌رسد.

علاوه‌بر این، به‌گفتۀ متخصصان قلب، اندازۀ حلقۀ میترال (محل اتصال لت‌های دریچه) نیز شاخصی مهم برای پیش‌بینی پیشرفت بیماری و نیاز به جراحی است. اگر اندازۀ این حلقه ۴ سانتی‌متر یا بیشتر باشد، احتمال تشدید نارسایی بیشتر است. در مقابل، افرادی که حلقۀ میترال کوچک‌تری دارند، به‌دلیل نزدیک‌تر بودن لت‌های دریچه به یکدیگر، کمتر در معرض خطر پیشرفت بیماری قرار می‌گیرند.

کاهش عملکرد قلب یکی از روش های تشخیص برای جراحی پرولاپس دریچه میترال

بروز مشکلاتی مانند فیبریلاسیون دهلیزی و حتی دوره‌های ناگهانی تپش قلب تند، نشان می‌دهد که سیستم الکتریکی قلب دچار اختلال شده است. این وضعیت خطر سکتۀ مغزی را افزایش می‌دهد. علاوه‌بر این، پزشک نشانه‌های نارسایی قلبی مانند ورم پاها و تنگی نفس شدید را بررسی می‌کند تا درصورت نیاز، انجام جراحی را پیشنهاد دهد.

وجود علائم شدید و علت جراحی پرولاپس دریچه میترال

مهم‌ترین علائمی که انجام ارزیابی‌های پیش‌از جراحی را ضروری می‌کنند، عبارت‌اند از:

• تنگی نفس مداوم، به‌ویژه هنگام فعالیت بدنی یا زمانی که بیمار دراز می‌کشد؛
• خستگی مزمنی که حتی با استراحت‌کردن برطرف نمی‌شود؛
• تپش قلب یا ضربان قلب نامنظمی که مدام تکرار می‌شود؛
• درد قفسۀ سینه‌ای که مکرر است یا تشدید می‌شود؛
• سرگیجه یا غش‌کردن که علت مشخصی نداشته باشد؛
• ورم پاها یا احتباس مایعات که فشار بر قلب را نشان می‌دهد.

بروز این علائم نشان می‌دهد که میزان نشت خون از دریچه شدید است. در این شرایط، قلب باید سخت‌تر فعالیت کند و درنهایت، بطن‌ها کشیده و ضعیف می‌شوند.

معیارهای تصمیم‌گیری در اکو برای جراحی پرولاپس دریچه میترال

نتیجۀ آزمایش‌های تشخیصی بر تصمیم پزشک برای جراحی تأثیر قابل‌توجهی می‌گذارند. حتی اگر احساس می‌کنید به‌طور کامل سالم هستید، چنانچه نتیجۀ اکوکاردیوگرافی نشت شدید خون را نشان دهد، به جراحی نیاز دارید. بزرگ‌شدن قلب یا کاهش میزان قدرت انقباض و پمپاژ خون در قلب نیز نشانه‌ای هشداردهنده و جدی است.

به‌طور کلی، تصمیم‌گیری برای انجام جراحی همیشه آسان نیست. گاهی افراد هیچ‌گونه علامتی ندارند، اما نتایج تصویربرداری نشان می‌دهند که عملکرد دریچه‌های آنها مختل شده است. در مقابل، ممکن است فرد علائمی داشته باشد، اما وضعیت دریچه‌های قلب او چندان وخیم نباشد. به همین علت، پزشک فقط با بررسی کامل و همه‌جانبه می‌تواند زمان مناسب را برای انجام جراحی مشخص کند.

زندگی با پرولاپس دریچه میترال

اگر به پرولاپس دریچه میترال مبتلا هستید، باید برای بررسی وضعیت بیماری خود به‌طور منظم به پزشک مراجعه کنید. علاوه‌بر این، برای حفظ سلامت قلب خود نکات زیر را جدی بگیرید.

فعالیت بدنی و ورزش برای پرولاپس دریچه میترال

فعالیت بدنی منظم داشته باشید. بیشتر افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال می‌توانند کارهای روزمره و تمرین‌های ورزشی را بدون هیچ محدودیتی انجام دهند. سعی کنید روزانه حدود ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی مانند پیاده‌روی سریع داشته باشید. اگر این بیماری باعث نشت شدید خون از دریچه شده باشد، پزشک بیشتر اوقات محدودیت‌های ورزشی خاصی را برای شما در نظر می‌گیرد.

تغذیۀ مناسب جهت بهبودی پرولاپس دریچه میترال

برای حفظ سلامت قلب خود غذاهای مفید برای افتادگی دریچه میترال، مانند انواع میوه‌ها و سبزیجات را مصرف کنید. محصولات لبنی کم‌چرب یا بدون چربی، گوشت مرغ، ماهی و غلات کامل را نیز در برنامۀ غذایی خود بگنجانید. علاوه‌بر این، از مصرف چربی‌های اشباع، چربی‌های ترانس و نمک و شکر زیاد پرهیز کنید. مبتلایان به این بیماری دقت کنند که بین پرولاپس دریچه میترال و قهوه رابطه خوبی نیست و کافئین ضربان قلب را افزایش می‌دهد و وضعیت این بیماران را تشدید می‌کند.

مدیریت استرس یکی از روش های مدیریت پرولاپس دریچه میترال

استرس خود را کنترل کنید. انجام تمرین‌های ورزشی بیشتر، برقراری ارتباط با دیگران و تمرین‌های ذهن‌آگاهی از روش‌های مفید برای کاهش استرس هستند.

پیگیری‌های دوره‌ای و سبک زندگی با پرولاپس دریچه میترال

بیشتر افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال هرگز با مشکلات سلامتی ناشی از این بیماری مواجه نمی‌شوند. متخصصان پیشنهاد می‌کنند که افراد مبتلا به این عارضه به‌طور منظم به پزشک مراجعه کنند تا هرگونه مشکل احتمالی در مراحل اولیه تشخیص داده شود. زمان مناسب برای مراجعه به شرح زیر است:

• بیشتر افراد مبتلا به این بیماری باید هر ۲ تا ۳ سال یک بار به متخصص قلب مراجعه کنند و به انجام منظم اکوکاردیوگرافی نیازی ندارند.
• افرادی که دچار پرولاپس و نشت متوسط یا شدید خون از دریچۀ میترال هستند، باید هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار به پزشک مراجعه کنند و اکوکاردیوگرافی انجام دهند.
• درصورت بروز علائم جدید یا تغییر نشانه‌های قبلی، مراجعه به پزشک و انجام اکوکاردیوگرافی پیشنهاد می‌شود.

پرولاپس دریچه میترال در بارداری

پرولاپس دریچه میترال و بارداری چالش‌هایی هستند که زنان را دچار مشکلات خاص می‌کنند. در واقع، بارداری نحوۀ عملکرد قلب را تغییر می‌دهد.

آیا پرولاپس دریچه میترال بارداری بی‌خطر است؟

زنان مبتلا به بیماری قلبی در بارداری باید از خطرهای احتمالی برای جنین خود آگاه باشند. طبق بررسی‌ها، این بیماری جریان خون جنین را تغییر می‌دهد؛ درنتیجه، روند رشد او مختل می‌شود. جزئیات این عوارض را در جدول زیر می‌بینید:

مراقبت‌های دوران بارداری و پرولاپس دریچه میترال

کنترل پرولاپس دریچه میترال در بارداری وابسته به مراجعۀ منظم به پزشک و تغییر سبک زندگی است. زنان مبتلا به این بیماری به نظارت دقیق و برنامه‌های خاصی نیاز دارند تا خطرهای ناشی از بیماری و بارداری کاهش یابد. مهم‌ترین مراقبت‌های این دوران عبارت‌اند از:

• مصرف داروهای ایمن: انتخاب داروهای مناسب اهمیت زیادی دارد. هدف اصلی، کنترل علائم بیماری بدون آسیب‌رساندن به جنین است. برای مثال بتابلاکرها (مسدودکننده‌های بتا) به بهبود علائمی مانند تپش قلب و درد قفسۀ سینه کمک می‌کنند و مصرف آنها در دوران بارداری بیشتر اوقات بی‌خطر است، اما باید مراقب تأثیر آنها روی جنین بود. همچنین، اگر این بیماری با مشکلاتی مانند آریتمی یا خطر لخته‌شدن خون همراه باشد، ممکن است به مصرف داروهای رقیق‌کنندۀ خون نیاز پیدا کنید که پزشک ایمن‌ترین نوع آنها را برای شما تجویز می‌کند.
• اصلاح سبک زندگی: ایجاد تغییر در سبک زندگی برای کنترل این بیماری مهم است. از مصرف بیش از حد کافئین بپرهیزید، آب کافی بنوشید و تمرین‌های ورزشی بی‌خطر را انتخاب کنید.
• کنترل استرس: استرس علائم پرولاپس را تشدید می‌کند. استفاده از روش‌هایی مانند مدیتیشن، تنفس عمیق و یوگای مخصوص دوران بارداری برای آرام‌سازی بدن مفید است.
• تغذیۀ مناسب: داشتن تغذیۀ سالم برای حفظ سلامت در دوران بارداری اهمیت دارد. برای کنترل پرولاپس، نوشیدن آب کافی و حفظ تعادل الکترولیت‌های بدن توصیه می‌شود.

آیا پرولاپس دریچه میترال ارثی است؟

پرولاپس دریچه میترال در خانواده‌ها ارثی است. اگر مادری به این بیماری مبتلا باشد، احتمال دارد فرزندان او نیز دچار آن شوند. به‌دلیل این زمینۀ ژنتیکی، اهمیت انجام بررسی‌ها و غربالگری‌های خانوادگی زیاد است. متخصصان پیشنهاد می‌کنند خانواده‌هایی که سابقۀ ابتلا به پرولاپس دریچه میترال را دارند، برای مشاوره به متخصص ژنتیک مراجعه کنند. شما می‌توانید از دکتردکتر نوبت ویزیت برای مراجعۀ حضوری به متخصص مربوطه بگیرید. بیماری پرولاپس دریچۀ میترال در کودکان نیز به‌ندرت دیده می‌شود، اما درصورت تشخیص، بیشتر اوقات زمینۀ ارثی دارد یا با بیماری‌های بافت همبند در ارتباط است.

آیا می‌توان از پرولاپس دریچه میترال پیشگیری کرد؟

امکان پیشگیری از پرولاپس دریچه میترال وجود ندارد. بااین‌حال، اگر به این بیماری مبتلا هستید، با رعایت نکات زیر از بروز عوارض نادر اما خطرناک آن جلوگیری کنید:

کنترل عوامل خطر برای پیشگیری پرولاپس دریچه میترال

• فشارخون خود را در محدودۀ طبیعی نگه دارید تا فشار وارد بر دریچۀ قلب کاهش یابد.
• برای کنترل اضطراب و تپش قلب، از تکنیک‌های آرام‌سازی استفاده کنید.
• دندان‌ها و لثه‌های خود را تمیز نگه دارید تا خطر ابتلا به عفونت‌های نادر قلبی کاهش یابد. همچنین، از پزشک خود بپرسید که آیا پیش‌از انجام کارهای دندان‌پزشکی یا جراحی، به مصرف آنتی‌بیوتیک نیاز دارید یا خیر. این موضوع بیشتر برای افرادی اهمیت دارد که جراحی ترمیم یا تعویض دریچۀ قلب را انجام داده‌اند.

معاینات منظم قلب و پیشگیری پرولاپس دریچه میترال

برای بررسی وضعیت سلامت قلب خود، به‌طور منظم به پزشک مراجعه کنید و درصورت تجویز، آزمایش‌های تشخیصی مانند اکوکاردیوگرافی را انجام دهید.

سبک زندگی سالم برای مدیریت پرولاپس دریچه میترال

رعایت سبک زندگی سالم و ایجاد عادت‌های مناسب، برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی اهمیت بالایی دارد. نکات زیر را جدی بگیرید:

• رعایت رژیم غذایی متعادل با کمترین میزان نمک و چربی‌های مضر؛
• انجام منظم فعالیت‌های بدنی سبک تا متوسط؛
• حفظ وزن مناسب؛
• پرهیز از مصرف دخانیات؛
• محدودکردن مصرف الکل و پرهیز از مصرف کافئین یا سایر محرک‌هایی که باعث تپش قلب می‌شوند.

آیا پرولاپس دریچه میترال خطرناک است؟

این بیماری برای بیشتر افراد بی‌خطر است. بااین‌حال، اگر این عارضه به نشت شدید خون از دریچه (نارسایی شدید دریچۀ میترال) منجر شود، خطرناک خواهد بود.

کلام آخر دکتردکتر

پرولاپس دریچه میترال عارضه‌ای شایع است که بیشتر اوقات هیچ تغییری در روند طبیعی زندگی شما ایجاد نمی‌کند. بااین‌حال، اگر این بیماری به نشت خون از دریچه (نارسایی میترال) منجر شود، ممکن است برای انجام جراحی و بهبود عملکرد دریچۀ قلب خود احساس نگرانی کنید. اگر به این عارضه مبتلا هستید و می‌خواهید بدانید آیا به جراحی نیاز دارید یا خیر، باید با متخصص قلب و عروق مشورت کنید. شما می‌توانید از دکتردکتر نوبت ویزیت برای مراجعه به متخصص مربوطه بگیرید. همچنین، اگر سؤال بیشتری دربارۀ پرولاپس دریچه میترال و علائم آن دارید، بهترین پزشکان و متخصصان در دکتردکتر آماده‌اند تا به‌صورت آنلاین پاسخ‌گوی شما باشند.

سوالات متداول

منابع

webmd

int.livhospital

mayoclinic

my.clevelandclinic

medlineplus

heart

health.harvard

manhattancardiology

hopkinsmedicine

med.uth

nm

doralhw

drvishalkhullar

heart-valve-surgery