بهترین قرص برای درمان کهیر؛ معرفی ۱۴ داروی مؤثر ضد خارش

کهیر یا اورتیکاریا (urticaria) یکی از انواع واکنش‌های پوستی است که مشخصه آن، تاول‌های برآمده و خارش‌دار است. ممکن است در هر نقطه‌ای از بدن ظاهر شود و علت آن معمولا آلرژی‌ها، عفونت‌ها، داروها و تغییرات دما هستند. بااین‌حال، گاهی به دلایل کاملا ناشناخته بروز می‌کند. در موارد حاد، کهیر ممکن است خودبه‌خود برطرف شود؛ ولی در موارد مزمن و دوره‌ای، معمولا بدون درمان دارویی برطرف نمی‌شود. داروهای متعددی برای برطرف‌کردن کهیر وجود دارند اما انتخاب بین آنها به علت ایجاد کهیر و شدت آن بستگی دارد. اگر به‌دنبال بهترین قرص برای درمان کهیر هستید، در این مقاله برخی از گزینه‌های موجود را بررسی کرده‌ایم.

داروهای کهیر به چند دسته تقسیم می‌شوند؟

داروهایی که برای درمان کهیر طراحی شده‌اند در دو دسته کلی قرار می‌گیرند:

آنتی‌هیستامین‌های نسل اول

این داروها قدیمی‌ترین آنتی‌هیستامین‌های موجود هستند. دیفن‌هیدرامین، کلرفنیرامین و هیدروکسی‌زین از این دسته به شمار می‌روند. بااین‌حال، کمتر پیش می‌آید دیفن‌هیدرامین و کلرفنیرامین را برای کهیر تجویز کنند. معمولا برای درمان کهیر از داروهای این نسل، هیدروکسی‌زین اولین گزینه انتخابی است که برای انواع حساسیت پوستی مؤثر است.

داروهای نسل اول آرام‌بخش هستند و بنابراین، پس از استفاده ممکن است باعث خواب‌آلودگی شوند. این داروها به‌راحتی از سد خونی‌مغزی عبور می‌کنند تا گیرنده‌های هیستامین و کولینرژیک را مسدود کنند. ماندگاری اثر داروهای این نسل کمتر از نسل‌های دوم و سوم است و به همین دلیل، اغلب باید به‌شکل مکرر مصرف شوند.

آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم و سوم

آنتی‌هیستامین‌ها نسل دوم و سوم با هم در یک گروه تحت‌عنوان «آنتی‌هیستامین‌های جدیدتر» قرار می‌گیرند. این داروها نیز معمولا بدون نسخه در دسترس هستند؛ بااین‌حال، بهتر است با نسخه پزشک آنها را تهیه کنید. تفاوت آنها با نسل اول این است که برای هدف‌قراردادن گیرنده‌های خاصی طراحی شده‌اند. داروهای این دسته به‌راحتی از سد خونی‌مغزی عبور نمی‌کنند و به همین دلیل، کمتر خواب‌آلودکننده هستند. اثر آنتی‌هیستامین‌های جدید ماندگارتر است و بنابراین، معمولا دزهای کمتری از آنها برای درمان کهیر کافی است. ستیریزین و لوراتادین ازجمله داروهای نسل دوم و فکسوفنادین ازجمله داروهای نسل سوم هستند.

بهترین قرص برای درمان کهیر کدام است؟

چیزی با عنوان بهترین قرص برای درمان کهیر که برای همه افراد به یک اندازه مؤثر باشد وجود ندارد. ممکن است یک آنتی‌هیستامین خوراکی به مدیریت کهیر شما کمک کند، ولی فرد دیگری به داروی تزریقی کهیر نیاز داشته باشد. بسته به اینکه نوع کهیر، علت ایجاد و شدت آن چگونه است، پزشک بهترین دارو را برای شما تجویز می‌کند. معمولا افرادی که سال‌ها با کهیر مزمن و عودکننده درگیرند، پس از مدتی متوجه می‌شوند که چه محرک‌هایی باعث ایجاد کهیر در آنها می‌شود و کدام دارو برای کنترل علائم آنها پاسخ بهتری می‌دهد. آنها با رعایت رژیم غذایی کهیر یا مصرف داروهای بدون نسخه، علائم را برطرف می‌کنند.

بااین‌حال، درباره کهیرهای حاد یا کهیر مزمن عودکننده‌ای که به‌آسانی برطرف نمی‌شود، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا درباره بهترین داروی ضد حساسیت کهیر و دز دقیق آن به شما کمک کند. برخی از بهترین داروها برای درمان حساسیت کهیر عبارت‌اند از:

سیتریزین برای درمان کهیر

ستیریزین (Cetirizine) یکی از داروهای نسل دوم برای درمان قرمزی و خارش ناشی از کهیر است. اثر سریعی دارد و بیشتر برای موارد حاد و خفیف کهیر مناسب است. این دارو معمولا به‌صورت قرص بلیعدنی، شربت، کپسول مایع و قرص جویدنی موجود است. در برخی افراد خواب‌آلودگی شدید ایجاد می‌کند ولی به‌طور کلی برای بیشتر افراد به‌اندازه داروهای نسل اول خواب‌آلودکننده نیست. ستیریزین ظرف ۲۰ تا ۶۰ دقیقه در بدن اثر می‌کند و تا ۲۴ ساعت ماندگاری دارد.

لوراتادین برای کهیر

لوراتادین (Loratadine) جزو داروهای نسل دوم است که برای رفع کهیر مزمن و حاد تجویز می‌شود. این دارو اصلا خواب‌آلودگی ایجاد نمی‌کند و هم برای کودکان و هم برای بزرگ‌سالان مناسب است. درعرض ۱ تا ۳ ساعت اثر می‌کند و ماندگاری آن تا ۲۴ ساعت است. لوراتادین معمولا به‌صورت قرص جویدنی، کپسول مایع، شربت و قرص معمولی موجود است.

فکسوفنادین (تلفست) برای کهیر

یکی از بهترین قرص‌های ضد حساسیت کهیر برای موارد مزمن فکسوفنادین (Fexofenadine) است. فکسوفنادین جزو آنتی‌هیستامین‌های نسل سوم است و به‌دلیل اثرگذاری سریع برای رفع خارش کهیر، معمولا اولین گزینه تجویزی است. این دارو نه خواب‌آور است و نه تداخلات دارویی خاصی ایجاد می‌کند. اثرگذاری آن ظرف ۱ ساعت است و ۱۲ تا ۲۴ ساعت ماندگار است. فکسوفنادین ممکن است به‌شکل قرص، قرص حل‌شونده در دهان، کپسول روکش‌دار ژلی و مایع موجود باشد.

نئوتادین (دسلوراتادین) برای کهیر

نئوتادین یا دس‌لوراتادین (Desloratadine) نسخه پیشرفته‌تر و جدیدتر لوراتادین است. اثر آن سریع‌تر و ماندگارتر است و برای موادی از کهیر که با لوراتادین درمان نمی‌شوند یا نسبت به آن مقاوم‌اند عالی است. خواب‌آلودگی ایجاد نمی‌کند و معمولا بسیاری از کهیرهای مزمن با آن قابل‌درمان است.

لووستیریزین برای کاهش علائم کهیر

یک ایزومر قوی‌تر از ستیریزین است و درواقع به نسل سوم آنتی‌هیستامین‌ها تعلق دارد. برای کهیرهای شدیدتر به‌ویژه کهیر مزمن مؤثر است. خواب‌آلودگی کمتری نسبت به ستیریزین دارد و معمولا دزهای پایین‌تر آن برای کهیر کافی است.

پردنیزولون برای کهیر

برای کهیرهای حاد که نسبت به درمان‌های معمولی جواب نمی‌دهند پردنیزولون تجویز می‌شود. این دارو تورم، قرمزی و خارش شدید را برطرف می‌کند. ازآنجاکه تاحدودی خواب‌آلودکننده است، پزشکان اغلب ستیریزین و لوراتادین را تجویز می‌کنند و درصورت مؤثرنبودن آن داروها پردنیزولون را انتخاب می‌کنند. دوره درمان با آن معمولا ۳ تا ۵ روز است. اثربخشی آن به این صورت است که ابتدا ظرف چند ساعت شروع به کاهش تورم و خارش می‌کند و در بیشتر موارد بهبودی درعرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت مشاهده می‌شود. ماندگاری این دارو در بدن ۱۰ تا ۲۰ ساعت است.

بتامتازون برای کاهش التهاب کهیر

بتامتازون برای کهیرهایی که بسیار شدید هستند و بیشتر نواحی بدن را فرا گرفته‌اند تجویز می‌شود. این دارو تزریقی است و تقریبا سریع التهاب را کاهش می‌دهد. در گذشته آن را به‌صورت وریدی تزریق می‌کردند؛ اما حالا ممنوع شده است و به‌صورت عضلانی یا داخل سرم تزریق می‌شود. گاهی اوقات درکنار تزریق دارو پزشک آنتی‌هیستامین‌های خوراکی را هم تجویز می‌کند.

دگزامتازون برای واکنش‌های شدید حساسیتی

در موارد اورژانسی که کهیر بسیار شدید است و واکنش حساسیتی گسترده‌ای نشان داده است، از این دارو استفاده می‌کنند. دگزامتازون تزریقی است و تقریبا بلافاصله التهاب را کاهش می‌دهد. اثر طولانی‌مدتی در بدن دارد؛ بااین‌حال، به‌دلیل عوارض دگزامتازون پزشکان فقط در موارد ضروری آن را تجویز می‌کنند.

فاموتیدین برای کهیر

پزشکان در موارد کهیر عصبی یا کهیرهایی که با عوارض گوارشی همراه هستند، فاموتیدین را به‌عنوان مکملی برای آنتی‌هیستامین‌ها تجویز می‌کنند. بیشتر قرص‌های ضد حساسیت کهیر گیرنده‌های H1 را هدف قرار می‌دهند اما فاموتیدین گیرنده‌های هیستامین H2 را در رگ‌های خونی مسدود می‌کند. فاموتیدین معمولا یک درمان مستقل نیست و همزمان با آن یک آنتی‌هیستامین گیرنده H1 مانند ستیریزین یا لوراتادین تجویز می‌شود.

بیشتر بخوانید: کهیر عصبی چیست؟

هیدروکسی‌زین برای کهیر و خارش شدید

هیدروکسی‌زین نسل اول داروهای آنتی‌هیستامین است و بهترین قرص برای کهیرهای دارای خارش شدید به شمار می‌رود. اثر آرام‌بخشی قوی دارد و به‌سرعت خارش را تسکین می‌دهد. به همین دلیل، بهتر است آن را شب‌ها مصرف کنید.

مونته‌لوکاست برای برخی انواع کهیر

این دارو برای همه انواع کهیر کاربرد ندارد. بیشتر در مواردی که کهیر ناشی از آسم یا آلرژی تنفسی است همراه با آنتی‌هیستامین‌های دیگر تجویز می‌شود.

سیکلوسپورین در کهیر مزمن مقاوم

سیکلوسپورین (Cyclosporine) دارویی است که فقط تحت نظر پزشک و به‌صورت کوتاه‌مدت باید مصرف شود. مکانیسم اثر آن به این صورت است که سلول‌های T را هدف قرار می‌دهد تا واکنش بیش‌ازحد سیستم ایمنی را سرکوب کند؛ واکنشی که باعث می‌شود ماست‌سل‌ها (Mast Cell) هیستامین آزاد کنند و درنتیجه، کهیرهای دردناک و خارش‌دار ایجاد شوند.

نکته: این دارو به‌گفته آکادمی آلرژی، آسم و ایمنولوژی آمریکا (AAAAI) عوارض جانبی نگران‌کننده‌ای ازجمله فشار خون بالا و نارسایی کلیه دارد و به همین دلیل، FDA آن را برای کهیر ایندکس‌گذاری نکرده است.

داپسون برای موارد خاص کهیر

داپسون نوعی داروی بدون نسخه است که گاهی برای کهیرهای مزمن که به‌خاطر علل التهابی ایجاد شده‌اند تجویز می‌شود. پزشکان زمانی سراغ داپسون می‌روند که گزینه‌های اول درمان کهیر مانند آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم با دز بالا در کنترل کهیر مؤثر نباشند. به‌ویژه کهیر مزمن که به‌شکل مداوم عود می‌کند، ممکن است با داپسون بهتر کنترل شود. معمولا بیماران در طی چندهفته یا چندماه با داروی داپسون بهبود می‌یابند ولی مطالعات انجام‌شده روی این دارو برای کهیر کوچک و با نتایج محدود بوده‌اند.

بیلاستین و مصرف آن برای درمان و بهبود کهیر

نسل دوم داروهای آنتی‌هیستامین برای درمان خارش بدن، قرمزی و تورم کهیر مزمن تجویز می‌شود. دز این دارو را باید پزشک تعیین کند. البته این آنتی‌هیستامین برای کنترل علائم است و برای واکنش‌های آلرژیک جدی مانند آنافیلاکسی مؤثر نیست. همچنین، از کهیر پیشگیری نمی‌کند و فقط برای تسکین علائم مفید است. معمولا برای افرادی که کهیرشان با هیدروکسی‌زین و داروهای نسل اول کنترل نمی‌شود، بیلاستین را جایگزین می‌کنند.

این دارو چندان خواب‌آور نیست زیرا به‌راحتی از سد خونی‌مغزی عبور نمی‌کند. بااین‌حال، بهتر است همراه داروهای بسیار خواب‌آلودکننده مانند اکتوکلد که برای سرماخوردگی است مصرف نشود. شروع اثر آن سریع است و تا ۲۴ساعت در بدن ماندگاری دارد.

بهترین قرص کهیر براساس نوع و شدت بیماری

در این بخش بهترین قرص برای درمان کهیر را براساس نوع و شدت بیماری معرفی می‌کنیم. بهتر است برای درمان کهیر به پزشک مراجعه کنید تا دارویی را برایتان تجویز کند که هم سریع‌تر عمل کند و هم با شرایط کهیر شما سازگار باشد:

قرص مناسب برای کهیر حاد

برای موارد حاد، فکسوفنادین و لووسیتریزین مناسب‌ترند. اگر خارش شدید است، هیدروکسی زین هم باید مصرف کنید. درصورتی‌که تورم گسترده است، تزریق دگزامتازون و بتامتازون بسته به شدت و گستردگی توصیه می‌شود.

قرص مناسب برای کهیر مزمن

فکسوفنادین یا نئوتادین به‌همراه فاموتیدین ممکن است برای کهیر مزمن مناسب باشند.

از بین بیلاستین و نئوتادین این دو گزینه برای کهیر مزمن ایمن و مؤثر هستند ولی اثربخشی آنها برای کهیر متوسط است و بهتر است در موارد بسیار شدید کهیر از داروهای جایگزین استفاده شود.

قرص برای کهیر عصبی

برای کهیر عصبی هیدروکسی زین به‌دلیل اثر آرام‌بخشی قوی و فاموتیدین به‌دلیل مسدودکردن گیرنده‌های H2 گزینه‌های مناسب‌تری هستند.

قرص برای کهیر همراه با خارش شدید

هیدروکسی زین با دز بالاتر و لووسیتریزین برای مواردی که خارش ناشی از کهیر بسیار شدید است مناسب‌اند. آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم هم ممکن است برای این موارد مفید واقع شوند.

برای بیشتر موارد کهیر، نیازی به مراجعه حضوری به پزشک ندارید؛ مگر اینکه کهیر حاد داشته باشید که تمام بدن را پوشانده است یا واکنش آلرژیک ناشی از آن به‌حدی شدید است که احساس می‌کنید به‌راحتی نمی‌توانید نفس بکشید. در چنین مواردی بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه کنید. در سایر موارد، با استفاده از خدمات ویزیت آنلاین دکتردکتر می‌توانید با پزشک مشورت کنید تا بهترین قرص برای درمان کهیر را به شما معرفی کند.

درمان کهیر در کودکان با چه دارویی انجام می‌شود؟

داروهای نسل دوم مانند لوراتادین یا فکسوفنادین برای کودکان مناسب‌اند. بااین‌حال، دز آنها را فقط پزشک باید تعیین کند. درصورتی‌که شدت علائم زیاد است، شربت سیتریزین یا دس‌لوراتادین هم مناسب است.

به یاد داشته باشید که هرگز داروهای آنتی‌هیستامین بدون نسخه را به کودک ندهید. برای تنظیم دز دقیق و انتخاب نوع مناسب دارو باید با پزشک مشورت کنید.

قرص برای درمان کهیر در بارداری و شیردهی

در بارداری و شیردهی فقط پزشک باید نوع داروی مناسب برای کهیر را برای شما تجویز کند. به هیچ عنوان خودتان داروی کهیر را از داروخانه تهیه نکنید. لوراتادین، فکسوفنادین و دس‌لوراتادین ممکن است گزینه‌های مناسبی برای درمان کهیر در بارداری و شیردهی باشند. بااین‌حال، هیدروکسی زین یا سیتریزین با دزهای پایین ایمنی بیشتری برای زنان باردار یا شیرده دارند.

در دوران شیردهی بیشتر آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم بی‌خطر هستند؛ اما هیدروکسی زین که نسل اول آنتی‌هیستامین‌ها محسوب می‌شود، ممکن است از طریق شیر وارد بدن نوزاد شود. درنتیجه، باید برای درمان کهیر در دوران شیردهی به پزشک مراجعه کنید.

کلام آخر دکتردکتر

کهیر واکنش ناخوشایندی است و با خارش و سوزش پوست همراه است. بااین‌حال، با انتخاب داروی مناسب می‌توان آن را کنترل کرد. با اینکه بسیاری از بهترین قرص‌های کهیر بدون نسخه در دسترس هستند، تنظیم دز مناسب و انتخاب نوع مناسب دارو، به‌ویژه در کهیرهای شدید یا کهیرهای مزمن عودکننده، برعهده پزشک است.

درصورتی‌که به‌دنبال داروهای کهیر می‌گردید، داروخانه آنلاین دکتردکتر برای یافتن داروها با بهترین قیمت به شما کمک می‌کند.

سؤالات متداول

منابع

annallergy

clevelandclinic

curistrelief

doctronic

singlecare

healthline

mayoclinic