یکی از مشکلات اسکلت بدن، درد لگن است. لگن زیر ناف و بالای ران قرار دارد و ممکن است که هر کسی، درد در این قسمت از بدن را تجربه کند. علت درد لگن در مردان و زنان، متفاوت است. از دلایل احتمالی درد لگن میتوان به سیاتیک، التهاب لگن، فتق کشاله ران، سنگ کلیه یا عفونت، بورسیت لگن و سندرم روده تحریک پذیر اشاره کرد. اگر دچار این مشکل هستید، باید با پزشک ارتوپد ملاقات کنید. پزشک بر اساس علت درد لگن و میزان شدت آن ممکن است مصرف دارو یا عمل جراحی را به شما پیشنهاد کند. در این مقاله از مجله سلامتی دکتر دکتر به جواب سوال درد لگن نشانه چیست ، میرسیم و روشهای تشخیص درد لگن و درمان درد لگن را برایتان شرح میدهیم.
اگر سوالی داشتید، در بخش پایانی مقاله در قسمت کامنت مطرح کنید تا کارشناس سلامتی دکتردکتر در اسرع وقت به شما پاسخ دهند
علت درد لگن چیست؟
سایت clevelandclinic در مورد درد لگن میگوید:
«درد لگن یک علامت رایج است که میتواند ناشی از هر چیزی (از آسیبهای ورزشی گرفته تا آرتریت) باشد. معمولا میتوانید با استراحت از فعالیتهای بدنی و مصرف مسکنهای بدون نسخه، درد لگن را در خانه درمان کنید؛ اما اگر درد ادامه یابد یا بدتر شود، ممکن است درمانهای دیگری نیز لازم باشد.»
لگن درد نشانه چیست؟ درد در لگن میتواند نشانهای از وجود مشکل در مجاری ادراری، اندام های تولید مثل، دستگاه گوارش، اعصاب یا بافت لگن باشد. برخی از علتهای دردهای لگنی، مانند دردهای قاعدگی، طبیعی هستند و لازم نیست که نگرانشان باشید. گاهی علل دیگر درد لگن جدیتر هستند و نیاز به پیگیری دارند و ممکن است جزو بیماری های ارتوپدی یا زنان باشد.
اگر بخواهیم از دلایل احتمالی و علت درد لگن بگوییم، باید به موارد زیر اشاره داشته باشیم:
- عفونت دستگاه ادراری (UTI)
- عفونت های مقاربتی (STI)
- فتق
- آپاندیسیت
- سنگ کلیه یا عفونت
- سیستیت
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
- گیر افتادن عصب پودندال
- چسبندگیها
برای درمان این بیماری باید تحت نظر دکتر درد لگن قرار بگیرید.
در ادامه به بررسی این علتها میپردازیم:
عفونت دستگاه ادراری (UTI)
عفونت دستگاه ادراری عفونتی باکتریایی در دستگاه ادراری است. دستگاه ادراری شامل مجرای ادرار، مثانه، میزنای و کلیهها میشود. بروز عفونت ادراری در زنان بسیار شایع است و حدود ۵۰ تا ۶۰درصد از زنان در طول زندگی خود عفونت ادراری را تجربه میکنند. محل وقوع آن هم بیشتر در مثانه است.
علائم دیگر عفونت دستگاه ادراری شامل موارد زیر میشود:
- نیاز فوری به ادرار کردن
- سوزش یا درد در زمان ادرارکردن
- بوی متفاوت ادرار
- درد جانبی و کمری (اگر عفونت در کلیهها باشد)
- تب
- کدرشدن ادرار و وجود خون در آن
درد وجود عفونت در دستگاه ادراری معمولاً در میان لگن و ناحیه اطراف استخوان شرمگاهی حس میشود.
عفونت های مقاربتی (STI)
سوزاک و کلامیدیا عفونتهای باکتریایی هستند که از راه فعالیت جنسی منتقل میشوند. در بسیاری از موارد، این ۲ عفونت علائمی به همراه ندارند. ممکن است، زنان در هنگام ادرار کردن یا اجابت مزاج درد لگن را احساس کنند. درد لگن مردان هم میتواند در بیضهها رخ بدهد.
علائم دیگر بیماری سوزاک شامل موارد زیر است:
- ترشحات غیرمعمول واژن
- خونریزی بین دورههای عادت ماهیانه
- ترشحات، درد یا خونریزی از رحم
علائم دیگر بیماری کلامیدیا ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- وجود ترشحات واژنی
- وجود ترشحات از آلت جنسی مردانه
- چرک در ادرار
- ادرار کردن بیشتر از حد معمول
- درد یا سوزش در هنگام ادرار
- درد در طول رابطه جنسی
- تورم و حساسشدن بیضهها
- ترشحات، درد یا خونریزی از مقعد
در صورت تجربه هر یک از علائم ذکر شده، زنان باید به پزشک زنان و مردان به متخصص اورولوژیست مراجعه کنند.
فتق
فتق زمانی اتفاق میافتد که عضو یا بافتی در نقطهای ضعیف از عضلات شکم، سینه یا ران بیرون میزند. این موضوع باعث ایجاد برآمدگی دردناکی در آن ناحیه میشود. باید برآمدگی را سرجایش برگردانید، البته اگر دراز بکشید هم خودش ناپدید میشود. شما میتوانید اطلاعات بیشتر درباره فتق را در مقاله باد فتق به صورت کامل کسب کنید.
از دیگر علائم آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- احساس ناخوشایند در منطقه برآمدگی
- ضعف یا فشار در منطقه فتق
- درد و تورم در اطراف بیضهها
علائم باد فتق با خمشدن، سرفهکردن و خندیدن بدتر میشود. همچنین زمانی که چیزی را بلند میکنید، این درد افزایش پیدا میکند.
آپاندیسیت
آپاندیس لولهای نازک است که به روده بزرگ وصل میشود. در بیماری آپاندیسیت، آپاندیس ملتهب میشود. این وضعیت ۵ تا ۹درصد افراد را در مقطعی از زندگی خود تحت تأثیر قرار میدهد. آپاندیسیت در نوجوانان و افراد در اوایل ۲۰سالگی شایعتر است اما ممکن است در هر سنی از جمله در افراد مسن اتفاق بیافتد.
درد آپاندیسیت به طور ناگهانی شروع میشود و ممکن است که شدید هم باشد. علائم آپاندیس معمولاً در قسمت پایین سمت راست شکم با درد حس میشود.
از دیگر علائم آپاندیسیت میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
- تهوع
- استفراغ
- بیاشتهایی
- تب اندک
- یبوست یا اسهال
- تورم شکم
درد لگن سمت راست میتواند از اطراف ناف هم شروع شود و به سمت راست پایین شکم برود. در این موقعیت، اغلب وضعیت با نفس عمیق، سرفه یا عطسه بدتر میشود
سنگ کلیه یا عفونت
تشکیل سنگ کلیه به خاطر تجمع مواد معدنی مانند کلسیم یا اسید اوریک در ادرار است. سنگ این ناحیه از بدن معمولاً در مردان شایعتر است. بیشتر سنگهای کلیه تا زمانی که شروع به حرکت در میزنای نکنند، دردی هم به وجود نمیآورند. منظور از میزنای هم لولههای کوچکی است که ادرار را از کلیهها به مثانه میبرند.
از آنجایی که لولهها کوچک و انعطافناپذیر هستند، نمیتوانند برای حرکت سنگ کشیده شوند و درد لگن ایجاد میشود. اگر سنگ جریان ادرار را مسدود کند، ممکن است که به کلیه بازگردد و باعث فشار و درد شدید شود. درد کلیه معمولاً از پهلو و پشت شروع میشود اما می تواند به پایین شکم و کشاله ران هم سرایت کند. بروز درد در هنگام ادرارکردن هم بعید نیست. درد سنگ کلیه به صورت امواجی است که ابتدا شدید هستند و سپس محو میشوند.
اگر باکتری وارد کلیهها شود، احتمال بروز عفونت کلیه وجود خواهد داشت. چنین چیزی میتواند باعث درد در پشت، پهلو، پایین شکم و کشاله ران هم شود. گاهی اوقات، عفونت کلیه هم در افراد مبتلا به سنگ کلیه رخ میدهد.
از علائم دیگر سنگ کلیه یا عفونت میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
- خون در ادرار (ممکن است هماچوری به رنگهای صورتی، قرمز یا قهوهای دیده شود.)
- نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول
- نیاز فوری به ادرار کردن
- سوزش یا درد در هنگام ادرار
- ادرار بدبو
- تهوع
- استفراغ
- تب
- لرز
برای آشنایی با روشهای درمان این بیماری مقاله درمان سنگ کلیه را در مجله دکتردکتر از دست ندهید.
سیستیت
سیستیت (Cystitis) التهاب مثانه است که معمولاً در اثر عفونت دستگاه ادراری ایجاد میشود. این التهاب در لگن و پایین شکم درد یا فشار ایجاد میکند.
از علائم دیگر آن میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
- نیاز فوری به ادرارکردن
- سوزش یا درد در هنگام ادرار
- خروج حجم اندک ادرار در هر بار دفع
- خون در ادرار
- ادرار بدبو
- تب درجه پایین
اگر علت درد لگن شما، سیستیت است و علائم ذکر در بالا را تجربه میکنید به پزشک مراجعه کنید تا التهاب مثانه شما برطرف شود.
سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
IBS هم سندرومی است که باعث علائمی مانند گرفتگی عضلات میشود. توجه داشته باشید که این مورد با بیماری التهابی روده (IBD) تفاوت دارد. بیماری التهاب روده باعث التهاب طولانی دستگاه گوارش می شود. درد شکم و گرفتگی سندرم روده تحریک پذیر معمولاً با اجابت مزاج بهتر میشود.
علائم دیگر سندروم روده تحریکپذیر میتواند شامل موارد زیر باشد:
- نفخ
- گاز
- اسهال
- یبوست
- مخاط در مدفوع
درد شکم و گرفتگی سندرم روده تحریک پذیر معمولا با اجابت مزاج، بهتر میشود.
گیرافتادن عصب پودندال
عصب پودندال پیامهای حسی را به اندام تناسلی، مقعد و مجرای ادرار میرساند. جراحت یا جراحی میتواند باعث ایجاد فشار به این عصب در ناحیهای شود که وارد لگن شده یا از آن خارج میشود.
نشانههای دیگر درد لگن بهواسطه این وضعیت هم شامل موارد زیر میشود:
- مشکل در شروع ادرار
- نیاز مکرر یا فوری به ادرارکردن
- مشکل در نعوظ
- یبوست
- حرکات دردناک روده
- بی حسی در آلت تناسلی مردانه، پوست بیضه یا قسمت بیرونی واژن
گیر افتادن عصب پودندال باعث درد عصبی می شود. این احساس مانند شوکی الکتریکی یا درد شدیدی در اندام تناسلی، ناحیه بین اندام تناسلی و مقعد و اطراف مقعد است. درد با نشستن شدیدتر و با ایستادن یا درازکشیدن بهتر میشود.
چسبندگیها
چسبندگیها (Adhesions) نوارهایی از بافتی شبیه به زخم هستند که باعث به هم چسبیدن اندامها و بافتهای شکم میشوند. چسبندگی معمولاً بعد از جراحی شکم در ۹۰درصد افراد به وجود میآید. این مشکل همیشه با نشانهها و علائمی همراه نیست.
شکمدرد از رایجترین نشانههای چسبندگی است. گاهی هم در بعضی از افراد، احساس کشیدگی و درد به وجود میآید. چسبندگیها معمولاً مشکلی ایجاد نمیکنند اما اگر رودهها به هم بچسبند و مسدود شوند، نشانههای زیر به وجود میآیند:
- استفراغ
- تهوع
- تورم شکم
- یبوست (راهنمای کامل یبوست چیست را در دکتردکتر از دست ندهید.)
- بروز سروصدای بلند در روده
اگر این علائم را داشتید، سریع به پزشک مراجعه کنید.
درد لگن زنان نشانه چیست؟
بروز شرایطی خاص در دستگاه تناسلی زنانه میتواند علت درد لگن در زنان شود. این شرایط عبارتند از:
- درد تخمدان
- سندروم پیش از قاعدگی
- حاملگی خارج از رحم
- سقط جنین
- بیماری التهابی لگن
- پارگی یا پیچیدگی کیست تخمدان
- فیبروم رحم
- آندومتریوز
- سندروم احتقان لگن
- افتادگی لگن
برای عموم مشکلات زنانه باید به متخصص زنان مراجعه کرد. اگر نمیدانید این تخصص چیست و پزشک زنان چه کاری انجام میدهد بهتر است مقاله دکتر زنان کیست را مطالعه کنید.
درد تخمدان
اغلب در طول تخمکگذاری منظم ماهانه، زنان دچار درد تخمدان (mittelschmerz) میشوند. این درد در ناحیه تحتانی شکم و لگن احساس میشود. چنین دردی در اثر آزادشدن تخمک از لوله فالوپ به وجود میآید. چنین روندی معمولاً در وسط هر ماه اتفاق میافتد.
به طور معمول درد تخمکگذاری به شکلهای زیر احساس میشود:
- درد در یک سمت شکم یعنی جایی که تخمک آزاد میشود.
- این درد چند دقیقه تا چند ساعت طول میکشد.
- درد تیز و به حالت انقباض کِشدار و طولانی است.
ممکن است همزمان با احساس درد، خونریزی یا ترشحات غیرمنتظره واژنی هم وجود داشته باشند. درد ناشی از تخمکگذاری معمولأ جدی نیست، اما اگر درد از بین نمی رود یا تب وحالت تهوع هم رخ بدهد، باید به پزشک زنان مراجعه کنید و به دنبال درمان درد لگن باشید.
سندرم پیش از قاعدگی (PMS) و دردهای قاعدگی
بسیاری از افراد قبل یا در طول دوره قاعدگی در قسمت پایین شکم خود درد و گرفتگی احساس میکنند. این دردها ناشی از تغییرات هورمونی و به خاطر انقباض رحم برای ریختن دیواره خود است.
معمولاً گرفتگیها خفیف هستند، اما گاهی اوقات هم شدید میشوند. دورههای دردناک را دیسمنوره (dysmenorrhea) مینامند. در حدود ۱۰درصد از افرادی که پریود میشوند، درد آنچنان شدید است که زندگی روزانهشان را مختل میکند.
همراه با گرفتگی عضلات، ممکن است علائم دیگری قبل یا در طول قاعدگی رخ بدهند:
- هوس به مصرف بعضی از غذاها
- تغییرات خلق و خوی
- درد سینه
- نفخ
- تحریک پذیری
- خستگی
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
- سردرد
معمولا گرفتگیها خفیف هستند، اما گاهی اوقات هم شدید میشوند. دورههای دردناک را دیسمنوره (dysmenorrhea) مینامند. در حدود ۱۰درصد از افرادی که پریود میشوند، درد آنچنان شدید است که زندگی روزانهشان را مختل میکند.
حاملگی خارج از رحم
حاملگی خارج از رحم زمانی رخ میدهد که تخمک بارور شده در خارج از رحم (معمولا در لوله های فالوپ) رشد کند. با رشد تخمک، امکان ترکیدن لوله فالوپ وجود دارد و این وضعیت بسیار خطرناک است.
درد ناشی از بارداری خارج از رحم به سرعت ظاهر می شود و می تواند تیز یا به شکل موجی باشد. ممکن است که درد فقط در یک طرف لگن حس شود.
از علائم دیگر درد لگن به خاطر بارداری خارج از رحم باید به موارد زیر هم اشاره کنیم:
- خونریزی در فواصل پریود
- درد در کمر یا شانه
- سرگیجه
- ضعف
اگر این نشانهها وجود داشته باشند، باید سریع به پزشک مراجعه شود. چنین وضعیتی اورژانسی است.
سقط جنین
سقط جنین از دستدادن نوزاد قبل از هفته بیستم بارداری است. حدود ۱۰تا ۱۵درصد از بارداریها به سقط منجر میشوند. افراد زیادی هم هستند که پیش از آگاهی از بارداربودن دچار سقط جنین میشوند. درد لگن در بارداری خطرناک است.
گرفتگی یا درد شدید در شکم یکی از علائم سقط جنین است. سایر نشانهها عبارت هستند از:
- لکه بینی شدید
- خونریزی واژن
- ترشحات مایع یا بافت از واژن
- درد خفیف تا شدید کمر
اگر باردار هستید و گرفتگیهای متوسط تا شدید یا درد شکم دارید، حتماً با پزشک صحبت کنید. پیگیری درد لگن در بارداری را جدی بگیرید.
بیماری التهابی لگن (PID)
بیماری التهابی لگن عفونتی در دستگاه تناسلی زنان است. این بیماری زمانی رخ میدهد که باکتریها وارد واژن میشوند و به تخمدانها، لولههای فالوپ یا اندامهای تولید مثلی دیگر میروند. بیماری التهابی لگن معمولاً با ابتلا به بیماریهای مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا ایجاد میشود.
درد ناشی از عفونت لگن در قسمت پایین شکم به وجود میآید و با لمس آن ناحیه درد بیشتر حس میشود. علائم دیگر آن عبارت هستند از:
- ترشحات واژن
- خونریزی غیرعادی از واژن
- تب
- درد در طول رابطه جنسی
- درد در هنگام دفع ادرار
- درد لگن و تکرر ادرار
در صورت داشتن این علائم سریعاً برای درمان به پزشک مراجعه کنید و بدانید که پیگیرینکردن این مشکل میتواند منجر به ناباروری شود.
پارگی یا پیچ خوردگی کیست تخمدان
کیستها، کیسههایی پر از مایع هستند که در تخمدانها ایجاد میشوند. بیشتر زنان دچار کیست میشوند، اما معمولاً مشکل و علامتی در آنها به وجود نمیآید. با این حال، اگر کیست بپیچد یا پاره شود، امکان بروز درد در قسمت پایین شکم و در همان سمت کیست به وجود میآید. درد می تواند تیز یا مکرر و طولانی باشد. گاهی هم درد به شکل رفت و برگشتی ظاهر میشود.
علائم دیگر کیست تخمدان میتواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس پر بودن شکم
- درد در پایین کمر
- درد در طول رابطه جنسی
- افزایش وزن بیدلیل
- درد در طول دوره قاعدگی
- خونریزی غیرعادی از واژن
- نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول
- نفخ
- تب
- استفراغ
اگر درد لگن شما شدید است یا تب هم دارید، سریع به پزشک مراجعه کنید.
فیبروم رحم
فیبرومهای رحمی تودههایی در دیواره رحم هستند که معمولاً سرطانی و خطرناک نیستند. ایجاد این تودهها در سالهای باروری و تولیدمثل رایج است. در واقع درد لگن در زنان یائسه به دلیل فیبروم رحمی رایج نیست.
فیبرومها میتوانند به اندازه دانهای ریز تا تودهای بزرگ باشند که باعث بزرگشدن شکم می شوند. اغلب، این تودهها هیچ علامتی ایجاد نمیکنند اما ممکن است که فیبرومهای بزرگتر باعث فشار یا درد لگن شوند.
علائم دیگر فیبروم رحم شامل موارد زیر است:
- خونریزی شدید در هنگام پریود.
- قاعدگی که بیش از یک هفته طول میکشد.
- احساس پُربودن یا تورم در بخش پایین شکم.
- کمردرد.
- نیاز مکرر به ادرارکردن.
- درد در طول رابطه جنسی.
- مشکل خالیکردن مثانه به طور کامل.
- یبوست.
فیبرومها میتوانند به اندازه دانهای ریز تا تودهای بزرگ باشند که باعث بزرگشدن شکم میشوند. اغلب، این تودهها هیچ علامتی ایجاد نمیکنند، اما ممکن است که فیبرومهای بزرگتر باعث فشار یا درد لگن شوند.
آندومتریوز
در صورت ابتلا به آندومتریوز (Endometriosis)، بافتی که به طور معمول دیواره رحم را میپوشاند، در بخشهای دیگر لگن رشد میکند. هر ماه، آن بافت ضخیم می شود و سعی میکند مانند بافت داخل رحم فرو بریز امابافت خارج از رحم جایی برای ریختهشدن ندارد. این موضوع میتواند باعث درد و بروز علائم دیگر شود.
آندومتریوز موجب درد لگن قبل و در طول دوره قاعدگی میشود؛ دردی که میتواند شدید باشد. امکان ایجاد درد در هنگام دفع ادرار یا رابطه جنسی هم وجود دارد.
علائم دیگر این مشکل شامل موارد زیر است:
- خونریزی قاعدگی شدید
- خستگی
- اسهال
- یبوست
- تهوع
آندومتریوز موجب درد لگن قبل و در طول دوره قاعدگی میشود؛ دردی که میتواند شدید باشد. امکان ایجاد درد در هنگام دفع ادرار یا رابطه جنسی هم وجود دارد.
سندرم احتقان لگن (PCS)
در سندرم احتقان لگن یا واریس لگن، رگهای واریسی در اطراف تخمدان ایجاد میشوند. این رگهای ضخیم شبیه رگهای واریسی هستند که در پاها ایجاد میشوند. دریچههایی که به طور معمول جریان خون را در مسیر درستی از طریق رگها حفظ و هدایت میکنند، دیگر کارایی خود را از دست میدهند. چنین چیزی باعث میشود که خون در رگها جمع شود و تورم به وجود بیاورد.
امکان واریسیشدن رگها در لگن مردان هم وجود دارد اما بروز آن در زنان شایعتر است. درد لگن علامت اصلی این سندروم است. درد گاهی شدید و مزمن است و اغلب در طول روز بدتر میشود. نشستن یا ایستادن زیاد هم آن را تشدید میکند. ابتلا به سندرم احتقان لگن میتواند پریودشدن و رابطه جنسی را هم دردناک کند.
علائم دیگر آن شامل موارد زیر است:
- اسهال
- یبوست
- واریس در ران ها
- مشکل در کنترل ادرار
امکان واریسیشدن رگها در لگن مردان هم وجود دارد، اما بروز آن در زنان شایعتر است. درد لگن علامت اصلی این سندروم به شمار میآید. درد، گاهی شدید و مزمن است و اغلب در طول روز بدتر میشود. نشستن یا ایستادن زیاد هم آن را تشدید میکند. ابتلا به سندرم احتقان لگن میتواند پریودی و رابطه جنسی را هم دردناک کند.
افتادگی اندام لگن
اندامهای لگن زنانه با وجود ماهیچهها و سایر بافتهای پشتیبان در جای خود باقی میمانند. با زایمان و افزایش سن، ممکن است که این ماهیچهها ضعیف شوند و در نتیجه مثانه، رحم و مقعد به داخل واژن راه پیدا کنند. افتادگی لگن زنان در هر سنی رخ میدهد اما در زنان مسن شایعتر است. این وضعیت باعث احساس فشار یا سنگینی در لگن میشود. گاهی هم انگار تودهای از واژن بیرون زده است.
درد لگن مردان نشانه چیست؟
بعضی از انواع درد لگن هم به واسطه بروز شرایطی مخصوص به دستگاه تناسلی مردانه به وجود میآیند. برای مثال:
- پروستاتیت باکتریایی
- سندروم درد مزمن لگن
- تنگی مجرای ادرار
- هیپرپلازی خوش خیم پروستات
- سندروم درد پیش از وازکتومی
اگر شاهد این علائم بودید باید تحت نظر دکتر سونوگرافی شکم و لگن قرار بگیرید.
پروستاتیت باکتریایی
پروستاتیت (Bacterial prostatitis) به التهاب و تورم غده پروستات میگویند. پروستاتیت باکتریایی عفونتی است که بهواسطه حضور باکتری ها ایجاد میشود. حدود ۱۶درصد از مردان در مقطعی از زندگی خود به پروستاتیت مبتلا میشوند اما کمتر از ۱۰درصدشان دچار پروستاتیت باکتریایی میشوند.
علاوه بر درد لگن، علائم پروستاتیت میتواند شامل موارد زیر باشد:
- نیاز مکرر یا فوری به ادرار کردن
- ادرار دردناک
- ناتوانی در عبور ادرار
- تب
- لرز
- تهوع
- استفراغ
- خستگی
حدود ۱۶درصد از مردان در مقطعی از زندگی خود به پروستاتیت مبتلا میشوند اما کمتر از ۱۰درصدشان دچار پروستاتیت باکتریایی میشوند.
سندرم درد مزمن لگن
اگر به درد لگنی طولانی و بدون عفونت یا علتی مشخص مبتلا هستید، احتمالاً دچار سندرم درد مزمن لگن هستید. در صورتی که دستکم ۳ ماه چنین دردی را تجربه کنید، احتمال ابتلا به سندروم مذکور قوت میگیرد.
افراد مبتلا به این بیماری در آلت تناسلی، بیضهها، ناحیه بین بیضه و مقعد و پایین شکم درد احساس میکنند.
از علائم دیگر آن میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
- درد هنگام ادرار و انزال
- جریان ادرار ضعیف
- افزایش نیاز به ادرارکردن
- درد عضلانی یا مفصلی
- خستگی
افراد مبتلا به این بیماری در آلت تناسلی، بیضهها، ناحیه بین بیضه و مقعد و پایین شکم درد احساس میکنند.
تنگی مجرای ادرار
مجرای ادرار لولهای است که ادرار با آن از مثانه به خارج از بدن میرود. این مشکل زمانی رخ میدهد که مجرا به دلیل تورم، آسیبدیدن یا عفونت، باریک یا دچار انسداد میشود. انسداد خروج جریان ادرار از آلت تناسلی را کُند میکند.
علائم تنگی مجرای ادرار شامل درد در شکم و موارد زیر است:
- کُندی جریان ادرار
- درد در دفع ادرار
- خون در ادرار یا منی
- نشت ادرار
- تورم آلت تناسلی مرد
- از دستدادن کنترل مثانه
انسداد خروج جریان ادرار از آلت تناسلی را کُند میکند.
هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)
به بزرگ شدن غیرسرطانی غده پروستات، هایپرپلازی خوشخیم میگویند. این غده مایعی را به مایع منی اضافه میکند و معمولاً در ابتدا به اندازه و شکل یک گردو است. پروستات با افزایش سن به رشد خود ادامه میدهد.
با رشد پروستات به مجرای ادرار فشار وارد میشود. عضله مثانه هم برای بیرونراندن ادرار باید سختتر کار کند. با گذشت زمان، عضله مثانه ضعیف میشود و مشکلاتی در دفع ادرار به وجود میآید.
علاوه بر احساس پربودن لگن، علائم دیگر این مشکل میتواند شامل موارد زیر باشد:
- نیاز فوری به ادرار کردن
- ضعیفبودن جریان ادرار
- مشکل در شروع به ادرار کردن
- احساس فشار در دفع ادرار
مراجعه به اورولوژیست بعد از تجربه این علائم، ضروری است. در صورتی که پزشک، علت درد لگن را، BPH تشخیص دهد، مراحل درمان آغاز میشود.
سندرم درد پس از وازکتومی
وازکتومی (vasectomy) روشی مردانه برای پیشگیری از بارداری است. در این جراحی لولهای به نام مجرای وازدفران بریده میشود، به طوری که اسپرم دیگر نمیتواند وارد مایع منی شود و تخمک را بارور کند.
حدود ۱ تا ۲درصد از افرادی که وازکتومی انجام میدهند، تا بیشتر از ۳ ماه پس از عمل در بیضههایشان درد احساس میکنند. به این سندرم درد پس از وازکتومی میگویند و میتواند در اثر آسیب به ساختار بیضه یا فشار روی اعصاب در آن ناحیه و عوامل دیگر ایجاد شود.
درد گاهی ثابت است و بعضی از اوقات هم حالت رفت و برگشتی دارد. بعضی از افراد هنگام نعوظ، رابطه جنسی یا انزال هم دچار درد میشوند. برای برخی، درد تیز و کوبنده است و برخی هم بیشتر دردی ضرباندار را احساس میکنند.
چه موقع برای درمان درد لگن باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر درد لگن موقت و خفیف باشد، احتمالاً جای نگرانی نیست. چنانچه درد شدید باشد یا بیشتر از چند روز ادامه پیدا کند، نیاز به مراجعه به پزشک وجود دارد. در صورت بروز مشکلات زیر هم باید به پزشک مراجعه کنید:
- وجود خون در ادرار
- تهوع یا استفراغ
- مشکل در ادرارکردن
- خونریزی بین دورهها
- ادرار بدبو
- تب
- لرز
برای دسترسی به پزشک، میتوانید از طریق دکتردکتر، بهترین متخصصان شهرتان را پیدا کرده و نوبت ویزیت حضوری و غیرحضوری خود را اینترنتی، ثبت کنید. خوشبختانه، در هر کجای ایران که باشید، این امکان برایتان وجود دارد که متخصصین شهر خود را پیدا کنید. مثلا اگر ساکن مشهد هستید، میتوانید بهترین متخصص ارتوپد مشهد را از میان بیش از 24 متخصص فعال در این شهر، انتخاب کنید.
تشخیص درد لگن
برای تشخیص درد لگن، دکتر ارتوپد یا زنان در ابتدا از بیمار درباره علائم و نشانههای درد پرسوجو میکند. بررسی سوابق پزشکی بیمار هم بخشی از روند تشخیص است. بعد از معاینه جسمی، آزمایشهایی به شرح زیر هم انجام میشوند:
- آزمایش خون و ادرار
- آزمایش مدفوع
- آزمایش بارداری برای زنان در سن تولید مثل
- بررسی ابتلا به بیماریهای مقاربتی
- عکسبرداری از شکم و لگن
- امآرآی (MRI)
- سنجش تراکم استخوان (ارزیابی قدرت استخوانها)
- لاپاروسکوپی (معاینه درونی ساختار لگن و شکم)
- هیستروسکوپی (معاینه مجاری ادرار)
- آندوسکوپی (معاینه درونی روده و مقعد)
- سونوگرافی
برای دردهای استخوانی لگن باید به پزشک ارتوپد مراجعه کرد. ما در مقاله ارتوپدی چیست شما را با این تخصص بیشتر آشنا کردیم.
درمان درد لگن چگونه است؟
درمان درد لگن وابسته به علت و ریشه بروز مشکل است. شدت و بسامد درد هم در تعیین روش درمانی نقش دارند. گاهی برای درمان از داروهای مخصوص استفاده میشود. تجویز آنتیبیوتیکها از جمله روشهای دارودرمانی در بعضی از موارد لگندرد است. گاهی هم نیاز به جراحی هایی مانند جراحی تعویض مفصل ران یا روشهای دیگر است.
در جدول زیر میتوانید روشهای مختلف درمان درد لگن را همراه با توضیحات مشاهده کنید:
روش درمان درد لگن | توضیحات |
استراحت کردن | در صورتی که درد لگن جزئی باشد، استراحت کردن درد ناشی از آن را کاهش میدهد. |
دارو درمانی | داروهای مسکن مانند ایبوپروفن، استامینوفن و ناپروکسن میتواند درد لگن را کاهش دهد. با تجویز پزشک میتوانید این داروها را مصرف کنید. |
ماساژ و ریلکسیشن | برای کاهش استرس و درد عضلات گاهی اوقات ماساژ موثر واقع میشود. |
سرما درمانی و گرما درمانی | آسیب لگن را میتوان با سرما درمانی بهبود بخشید. همچنین برای رفع اسپاسم و درد عضلانی میتوان از تکنیک گرما درمانی کمک گرفت. |
تکارتراپی | یک روش جدید برای درمان درد لگن، تکارتراپی است. در این روش، یک پروب یا کاوشگر وارد بدن میشود تا به بافت آسیب دیده، اکسیژن و مواد مغذی انتقال دهد. |
فیزیوتراپی | گاهی اوقات پزشک برای حفظ دامنه حرکتی مفصل، فیزیوتراپی را توصیه میکند. |
لیزر درمانی | این روش نیز میتواند درد ناشی از لگن را کمتر کند. |
جراحی | عمل جراحی ترمیم لگن یا عمل جراحی تعویض مفصل لگن از عملهای جراحیهای رایج برای درمان لگن درد است. |
برای تعیین نوع درمان، پزشک بیمار را به طور دقیق معاینه میکند و بعد از تشخیص، به دنبال راهکار درمانی مناسب میگردد.
درد لگن دلایل متنوعی دارد؛ آنها را بشناسید و به موقع درمان کنید
درد لگن به دلایل بسیار متنوعی رخ میدهد. بعضی از علل آن بیخطر هستند و برخی دیگر نیاز به پیگیری جدی دارند. نکته مهم این است که به علامتهای جانبی دیگری که به هنگام بروز درد در لگن رخ میدهد هم دقت کنید. با وجود بروز نشانههای دیگری مانند تب، لرز، خونریزی غیرعادی یا تغییر در ادرار، نیاز به مراجعه فوری به پزشک پیش میآید. چنانچه درد لگن بسیار شدید است و مدام وخیمتر میشود یا با گذر زمان از بین نمیرود هم لازم است که به پزشک مراجعه کنید و جویای علت شوید.
برای دریافت وقت ملاقات با پزشکان خبره میتوانید از سیستم نوبت دهی آنلاین دکتردکتر استفاده کنید. با این روش، بهسادگی به پزشکان موردنظرتان دسترسی پیدا میکنید و از آنها نوبت ملاقات میگیرید.
تاکنون درد لگن را تجربه کردهاید؟ چه علامتهای دیگری هم همراه با درد در این بخش از بدن در شما ظهور کرده است؟ اگر تجربهای در این زمینه دارید، خوب است که با ما به اشتراک بگذارید. منتظرتان هستیم!
منابع :
healthline.com
webmd.com
سوالات متداول درد لگن
سلام خدمت دکتر عزیز
من این مقاله رو مطالعه میکردم متوجه یه نکته ای شدم آیا درد سمت راست لگن در زنان با درد سمت چپ لگن متفاوته و میتونه علت های مختلفی هم داشته باشه؟ اینطوری نیست که به دلیل وجود مشکلاتی مثل فیبروم هر دو سمت احساس درد وجود داشته باشه یا خیر؟ من در هنگام فعالیت درد لگن دارم در هر دو سمت. میخوام بدنم برای چکاپ باید به پزشکان زنان مراجعه کنم یا ارتوپد تا مطمئن بشم مشکلم چیه؟
سلام عزیزم
منشا درد ممکن است فیبروم، کیست تخمدان، سنگ کلیه، فتق و عفونت باشد
که بسته به وجود ضایعه در سمت چپ یا راست دارد
به متخصص زنان یا داخلی مراجعه کنید
خانم دکتر عزیز
علت درد لگن چیه؟ من سال هاست این درد رو دارم به خصوص وقتی میشینم دیگه بلند شدن برام سخته خیلی هم به درد مراجعه کردم اما خوب نشدم. وضعیت رحم و تخمدان هامم خوبه و مشکلی ندارم
سلام عزیزم
سایر علل مثل مفصل لگن از جمله بوریست ها، ارتروز مفصل هم باید بررسی شوند
دکتر عزیز سلام خدا قوت
علت درد لگن و کشاله ران در زنان میتونه همزمان به علت وجود کیست رحم باشه یا اینکه کشاله ران ربطی به کیست نداره. به چه پزشکی برای درمان این درد باید مراجعه بکنم؟ ممنونم از شما
سلام عزیزم
بله ممکنه ارتباط داشته باشه
به متخصص زنان مراجعه کنید
با سلام
دکتر عزیز، علت درد لگن سمت راست در زنان میتونه با کیست رحم یا تخمدان در ارتباط باشه یا مشکل مربوط به خود لگن هست؟ طی سونو و آزمایش چیزی تشخیص داده نشده اما همچنان این درد رو دارم.
سلام عزیزم
بله میتونه ناشی از کیست باشه
برخی علل مثل التهاب روده ها، فتق ، سنگ ریزه های مجاری ادراری ممکن است در سونوگرافی لگن دیده نشوند
سلام دکتر وقت بخیر
دردهای لگنی در زنان و مردان با هم فرق میکنه؟ میتونه منشا مشابه داشته باشه یا کاملا متفاوتن. مادر من همیشه از درد لگن شاکی هستن اما هر چقدر سونو و ازمایش دادن مورد خاصی نبود خدا رو شکر. نمیدونم برای رفع و درمانش باید چه کاری انحام بدیم
سلام
میتواند منشا کلیه ها، روده ها، عضلات دیواره شکم داشته باشد که در هر دو جنس مشابه است
برخی علل هم مختص جنسیت است مثل عفونت های رحمی، کیست تخمدان و…
سلام دکتر عزیز
لگن درد نشانه چیه؟ میتونه چیز خطرناکی مثل سرطان باشه. من آقا هستم و گاها احساس درد در لگن دارم.
سلام
درد لگن واقعا طیف وسیعی از علل همچون کلیه، روده، مثانه و….رو شامل میشه و برای بررسی باید توسط متخصص داخلی ویزیت شوید
با سلام خدمت دکتر عزیز
من مدتیه در ناحیه شکم احساس درد دارم، این درد همیشگی نیست اما ممکنه طی روز یکی دو بار حسش کنم. سوالم اینه که درد لگن کجاست؟ دقیقا چیه. من درد در ناحیه زیر شکم و پهلو دارم و نمی دونم به چه پزشکی باید مراجعه کنم.
سلام عزیزم
درد لگن درد ناف به پایین هست و ممکنه به کمر یا کشاله ران هم تیر بکشد
به متخصص زنان مراجعه کنید
با سلام وعرض ادب وخسته نباشید خدمت همه عزیزانی که مطالب رو در دسترس مخاطبین قرار میدن،من حدود ۲۵ سال میشه که کل ماهیچه های دستگاه تناسلی و لگن و مقعدم تیر میکشه ودر اون لحظه این درد میاد سراغم اصلا نمیتونم تکون بخورم یا جابجا بشم چون کل اون قسمت از بدنم که حالت گرفتگی داره و تیر میکشه خیلی دردناکه برام؛اچندین بار به متخصص زنان مراجعه کردم ولی پاسخی نگرفتم؛از شما درخواست دارم اگه راهکار برای درمان دردم دارید راهنماییم کنید؛ممنون میشم🌹🙏