التهاب مری به چه علت‌هایی رخ می‌دهد

التهاب مری هرگونه التهاب یا تحریک مری لست. رایج‌ترین علل التهاب مری عبارت‌اند از: ریفلاکس اسید، عوارض جانبی داروهای خاص و عفونت‌های باکتری یا ویروسی.

التهاب مری نوعی التهاب در جداره مری است. مری لوله‌ای است که غذا از طریق آن از گلو به سمت معده می‌رود. اگر این بیماری درمان نشود می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و باعث ایجاد مشکلاتی در بلع، زخم و اسکار در مری شود. این التهاب همچنین باعث ایجاد بیماری‌های معده می‌شود.

التهاب مری ممکن است به بافت‌های مری، (لوله عضلانی که مواد غذایی را از دهان به معده شما منتقل می‌کند)، آسیب برساند. التهاب مری باعث ایجاد درد شدید و درد قفسه سینه می‌شود. علل التهاب مری عبارت‌اند از رفلاکس اسید معده، عفونت، داروهای خوراکی و آلرژی. درمان التهاب مری (ازوفاژیت) بستگی به علت اصلی و شدت آسیب بافت دارد. التهاب مری می‌تواند منجر به عوارضی مانند زخم یا تنگ شدن مری و مشکلات بلع شود.

علائم التهاب مری

علائم التهاب مری عبارت‌اند از:

• مشکل بلع (دیسفاژی)
• درد هنگام بلع (odynophagia)
• گلو درد
• صدای خشن
• سوزش سر دل
• رفلاکس اسید
• درد قفسه سینه (بعد از خوردن غذا)
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد شکم
• کاهش اشتها
• سرفه کردن

کودکان نیز ممکن است مشکل تغذیه داشته باشند. اگر کودک یا فرزندتان علائم زیر را داشتند و با پزشک خود تماس بگیرید:

• تنگی نفس یا درد قفسه سینه، به خصوص اگر در هنگام خوردن رخ ندهد
• علائم بیش از چند روز ادامه دارد
• علائم به اندازه کافی شدید هستند
• سردرد، درد عضلانی، یا تب

در صورت داشتن التهاب مری شما این علائم را احساس خواهید کرد:

• درد قفسه سینه بیش از چند دقیقه طول می‌کشد، به خصوص اگر شما سابقه مشکلات قلب، فشار خون بالا یا دیابت داشته باشید.
• فکر می‌کنید که ممکن است غذا در مری شما گیر کرده است.
• نمی‌توانید حتی کمترین مقدار آب مصرف کنید.

چه زمانی به دکتر مراجعه کنم؟

اکثر علائم و نشانه‌های مریضی می‌تواند ناشی از تعدادی از شرایط مختلف بر سیستم گوارش باشد. اگر نشانه‌ها یا علائم ذکر شده در بالا را داشتید، حتماً به پزشک متخصص گوارش کبد مراجعه کنید. شما می‌توانید از لیست موجود در سایت نوبت دهی دکتر دکتر نسبت به انتخاب متخصص گوارش مجرب در سطح کشور اقدام کنید.

علل التهاب مری

علل التهاب مری به طور کلی توسط شرایطی که باعث آن می‌شود دسته بندی می‌شود. در بعضی موارد، بیش از یک عامل ممکن است سبب ایجاد مریضی شود. علل التهاب مری عبارت‌اند از:

رفلاکس

ساختار شبیه به نام اسفنکتر در بالای معده معمولاً محتوای اسیدی معده را از مری جدا می‌کند. اگر این شیر به درستی بسته نشود، محتویات معده ممکن است به مری باز گردد (ریفلاکس معده). بیماری ریفلاکس معده (GERD) یکی از علل التهاب مری است. عارضه GERD التهاب مزمن و آسیب بافتی را در مری ایجاد می‌کند.

التهاب ائوزینوفیلی

Eosinophils سلول‌های سفید خون هستند که نقش کلیدی در واکنش‌های آلرژیک بازی می‌کنند. esophagitis  یا ائوزینوفیلی با غلظت بالایی از این سلول‌های سفید خون در مری ایجاد می‌شود. به ‌احتمال زیاد در پاسخ به عامل آلرژی (آلرژن) یا ریفلاکس اسید یا هر دو، این عامل می‌تواند از علل التهاب مری باشد. در بسیاری از موارد، این نوع مریضی ممکن است توسط غذاها مانند شیر، تخم مرغ، گندم، سویا، بادام زمینی، لوبیا، چاودار و گوشت گاو ایجاد شود.

افراد مبتلا به بیماری ائوزینوفیلیک ممکن است آلرژی های غیر غذایی دیگر داشته باشند. به عنوان مثال، گاهی اوقات آلرژن های استنشاقی مانند گرده می‌تواند علت مشکل آنها باشند.

التهاب لنفوسیتی

ریفلاوی لنفوسیتی (LE) یک بیماری ناخوشایند است که در آن تعداد زیادی لنفوسیت در مری به وجود می‌آید.

التهاب ناشی از مصرف دارو

چندین داروی خوراکی ممکن است علل التهاب مری و باعث ایجاد آسیب بافتی در مری شود. به عنوان مثال، اگر شما یک قرص را با آب کم یا بدون آب بخورید، قرص ممکن است در مری باقی بماند. مواد دارویی مرتبط با التهاب مری عبارت‌اند از:

• داروهای کاهش دهنده درد، مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم
• آنتی‌بیوتیک‌ها مانند تتراسایکلین و داکسی سایکلین
• کلرید پتاسیم که برای درمان کمبود پتاسیم استفاده می‌شود
• بیسفسفوناتها، از جمله آلندرونات (Fosamax)، درمان برای استخوان‌های ضعیف و شکننده (پوکی استخوان)
• کینیدین که برای درمان مشکلات قلبی استفاده می‌شود

التهاب  مفرط عفونی

عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی در بافت مری می‌تواند باعث ایجاد التهاب شود. التهاب مفرط عفونی نسبتاً نادر است و اغلب در افراد مبتلا به عملکرد سیستم ایمنی ضعیف مانند افرادی که مبتلا به HIV / ایدز یا سرطان هستند، بیشتر دیده می‌شود.

یک قارچ دهانی به نام کاندیدا آلبیکنس، یک علت شایع از بیماری عفونی است. چنین عفونتی اغلب با عملکرد ضعیف سیستم ایمنی، دیابت، سرطان یا استفاده از داروهای استروئید یا آنتی‌بیوتیک همراه است.

عوامل خطر

عوامل خطرساز مری به علت علل مختلف اختلالات متفاوت است. عوامل مؤثر بر بیماری ریفلاکس معده (GERD)  شامل موارد زیر هستند:

• خوابیدن بلافاصله بعد از خوردن غذا
• عوامل غذایی مانند الکل اضافی، کافئین، شکلات
• وعده‌های غذایی بیش از حد بزرگ و چرب
• سیگار کشیدن
• وزن اضافی و حاملگی

فاکتورهای خطر برای التهاب ائوزینوفیلی، یا التهاب مری مرتبط با آلرژی، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

سابقه برخی از واکنش‌های آلرژیک، از جمله رینیت آلرژیک، آسم و درماتیت آتوپیک

سابقه خانوادگی ازوفاژیت ائوزینوفیلی

عواملي كه ممكن است علل التهاب مری ناشي از مصرف دارو شوند، به طور كلي مربوط به مسائلي هستند كه از انتقال قرص به معده جلوگيري می‌کنند. این عوامل عبارت‌اند از:

•  خوردن قرص را با آب کم یا بدون آب
• مصرف دارو در حالت دراز کشیدن
• مصرف دارو درست قبل از خواب، که احتمالاً ناشی از تولید بزاق کمتر و کم شدن بلع در خواب است
• سن سالمند، که احتمالاً به دلیل تغییرات مربوط به سن در ماهیچه‌های مری یا کاهش تولید بزاق ایجاد می‌شود
• قرص‌های بزرگ یا با شکل عجیب و غریب
• عوامل خطر برای بیماری‌های مفرط اغلب به داروها، مانند استروئید ها و آنتی‌بیوتیک‌ها مربوط می‌شود. سایر علل التهاب مری مفرط ممکن است مربوط به عملکرد سیستم ایمنی بدن باشد؛ که ممکن است به علت اختلال ایمنی، HIV / ایدز یا سرطان‌های خاص باشد. همچنین برخی از درمان‌های سرطان و داروهایی که واکنش‌های سیستم ایمنی بدن را به اندام‌های پیوند (مهارکننده‌های ایمنی) متوقف می‌کنند، ممکن است خطر ابتلا به التهاب مری عفونی را افزایش دهند.

به طور کلی عوامل خطرساز التهاب مری عبارت‌اند از:

• سیستم ایمنی ضعیف به علت اچ آی وی یا ایدز، دیابت، لوسمی یا لنفوم
• فتق هیاتال (زمانی که معده از طریق سوراخ در دیافراگم بین مری و معده حرکت می‌کند)
• شیمی ‌درمانی
• پرتو درمانی قفسه سینه
• جراحی در ناحیه قفسه سینه
• داروهای جلوگیری از رد پیوند عضو
• داروهای سرکوب کننده ایمنی که برای درمان بیماری‌های خود ایمنی استفاده می‌شود
• آسپرین و داروهای ضد التهابی
• استفراغ مزمن
• چاقی
• مصرف الکل و سیگار
• سابقه خانوادگی آلرژی

عوارض جانبی

التهاب مری، بدون درمان، می‌تواند منجر به تغییر در ساختار مری شود. عوارض احتمالی عبارت‌اند از:

• اسکار و یا باریک شدن (تنگی) از مری
• پاره شدن بافت زیر جلدی مری (در صورت بسته شدن غذا) یا در طی آندوسکوپی (به علت التهاب)
• افزایش خطر ابتلا به سرطان مری

منابع:

healthline

mayoclinic