التهاب مری هرگونه التهاب یا تحریک مری لست. رایج‌ترین علل التهاب مری عبارت‌اند از: ریفلاکس اسید، عوارض جانبی داروهای خاص و عفونت‌های باکتری یا ویروسی.
التهاب مری نوعی التهاب در جداره مری است. مری لوله‌ای است که غذا از طریق آن از گلو به سمت معده می‌رود. اگر این بیماری درمان نشود می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و باعث ایجاد مشکلاتی در بلع، زخم و اسکار در مری شود. این التهاب همچنین باعث ایجاد بیماری‌های معده می‌شود.
التهاب مری ممکن است به بافت‌های مری، (لوله عضلانی که مواد غذایی را از دهان به معده شما منتقل می‌کند)، آسیب برساند. التهاب مری باعث ایجاد درد شدید و درد قفسه سینه می‌شود. علل التهاب مری عبارت‌اند از رفلاکس اسید معده، عفونت، داروهای خوراکی و آلرژی. درمان التهاب مری (ازوفاژیت) بستگی به علت اصلی و شدت آسیب بافت دارد. التهاب مری می‌تواند منجر به عوارضی مانند زخم یا تنگ شدن مری و مشکلات بلع شود.
علائم التهاب مری
علائم التهاب مری عبارت‌اند از:
- مشکل بلع (دیسفاژی)
- درد هنگام بلع (odynophagia)
- گلو درد
- صدای خشن
- سوزش سر دل
- رفلاکس اسید
- درد قفسه سینه (بعد از خوردن غذا)
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد شکم
- کاهش اشتها
- سرفه کردن
کودکان نیز ممکن است مشکل تغذیه داشته باشند. اگر کودک یا فرزندتان علائم زیر را داشتند و با پزشک خود تماس بگیرید:
- تنگی نفس یا درد قفسه سینه، به خصوص اگر در هنگام خوردن رخ ندهد
- علائم بیش از چند روز ادامه دارد
- علائم به اندازه کافی شدید هستند
- سردرد، درد عضلانی، یا تب
در صورت داشتن التهاب مری شما این علائم را احساس خواهید کرد:
- درد قفسه سینه بیش از چند دقیقه طول می‌کشد، به خصوص اگر شما سابقه مشکلات قلب، فشار خون بالا یا دیابت داشته باشید.
- فکر می‌کنید که ممکن است غذا در مری شما گیر کرده است.
- نمی‌توانید حتی کمترین مقدار آب مصرف کنید.
چه زمانی به دکتر مراجعه کنم؟
اکثر علائم و نشانه‌های مریضی می‌تواند ناشی از تعدادی از شرایط مختلف بر سیستم گوارش باشد. اگر نشانه‌ها یا علائم ذکر شده در بالا را داشتید، حتماً به پزشک متخصص گوارش کبد مراجعه کنید. شما می‌توانید از لیست موجود در سایت نوبت دهی دکتر دکتر نسبت به انتخاب متخصص گوارش مجرب در سطح کشور اقدام کنید.
علل التهاب مری
علل التهاب مری به طور کلی توسط شرایطی که باعث آن می‌شود دسته بندی می‌شود. در بعضی موارد، بیش از یک عامل ممکن است سبب ایجاد مریضی شود. علل التهاب مری عبارت‌اند از:
رفلاکس
ساختار شبیه به نام اسفنکتر در بالای معده معمولاً محتوای اسیدی معده را از مری جدا می‌کند. اگر این شیر به درستی بسته نشود، محتویات معده ممکن است به مری باز گردد (ریفلاکس معده). بیماری ریفلاکس معده (GERD) یکی از علل التهاب مری است. عارضه GERD التهاب مزمن و آسیب بافتی را در مری ایجاد می‌کند.
التهاب ائوزینوفیلی
Eosinophils سلول‌های سفید خون هستند که نقش کلیدی در واکنش‌های آلرژیک بازی می‌کنند. esophagitis یا ائوزینوفیلی با غلظت بالایی از این سلول‌های سفید خون در مری ایجاد می‌شود. به احتمال زیاد در پاسخ به عامل آلرژی (آلرژن) یا ریفلاکس اسید یا هر دو، این عامل می‌تواند از علل التهاب مری باشد. در بسیاری از موارد، این نوع مریضی ممکن است توسط غذاها مانند شیر، تخم مرغ، گندم، سویا، بادام زمینی، لوبیا، چاودار و گوشت گاو ایجاد شود.
افراد مبتلا به بیماری ائوزینوفیلیک ممکن است آلرژی های غیر غذایی دیگر داشته باشند. به عنوان مثال، گاهی اوقات آلرژن های استنشاقی مانند گرده می‌تواند علت مشکل آنها باشند.
التهاب لنفوسیتی
ریفلاوی لنفوسیتی (LE) یک بیماری ناخوشایند است که در آن تعداد زیادی لنفوسیت در مری به وجود می‌آید.
التهاب ناشی از مصرف دارو
چندین داروی خوراکی ممکن است علل التهاب مری و باعث ایجاد آسیب بافتی در مری شود. به عنوان مثال، اگر شما یک قرص را با آب کم یا بدون آب بخورید، قرص ممکن است در مری باقی بماند. مواد دارویی مرتبط با التهاب مری عبارت‌اند از:
- داروهای کاهش دهنده درد، مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم
- آنتی‌بیوتیک‌ها مانند تتراسایکلین و داکسی سایکلین
- کلرید پتاسیم که برای درمان کمبود پتاسیم استفاده می‌شود
- بیسفسفوناتها، از جمله آلندرونات (Fosamax)، درمان برای استخوان‌های ضعیف و شکننده (پوکی استخوان)
- کینیدین که برای درمان مشکلات قلبی استفاده می‌شود
التهاب مفرط عفونی
عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی در بافت مری می‌تواند باعث ایجاد التهاب شود. التهاب مفرط عفونی نسبتاً نادر است و اغلب در افراد مبتلا به عملکرد سیستم ایمنی ضعیف مانند افرادی که مبتلا به HIV / ایدز یا سرطان هستند، بیشتر دیده می‌شود.
یک قارچ دهانی به نام کاندیدا آلبیکنس، یک علت شایع از بیماری عفونی است. چنین عفونتی اغلب با عملکرد ضعیف سیستم ایمنی، دیابت، سرطان یا استفاده از داروهای استروئید یا آنتی‌بیوتیک همراه است.
عوامل خطر
عوامل خطرساز مری به علت علل مختلف اختلالات متفاوت است. عوامل مؤثر بر بیماری ریفلاکس معده (GERD) شامل موارد زیر هستند:
- خوابیدن بلافاصله بعد از خوردن غذا
- عوامل غذایی مانند الکل اضافی، کافئین، شکلات
- وعده‌های غذایی بیش از حد بزرگ و چرب
- سیگار کشیدن
- وزن اضافی و حاملگی
فاکتورهای خطر برای التهاب ائوزینوفیلی، یا التهاب مری مرتبط با آلرژی، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
سابقه برخی از واکنش‌های آلرژیک، از جمله رینیت آلرژیک، آسم و درماتیت آتوپیک
سابقه خانوادگی ازوفاژیت ائوزینوفیلی
عواملي كه ممكن است علل التهاب مری ناشي از مصرف دارو شوند، به طور كلي مربوط به مسائلي هستند كه از انتقال قرص به معده جلوگيري می‌کنند. این عوامل عبارت‌اند از:
- خوردن قرص را با آب کم یا بدون آب
- مصرف دارو در حالت دراز کشیدن
- مصرف دارو درست قبل از خواب، که احتمالاً ناشی از تولید بزاق کمتر و کم شدن بلع در خواب است
- سن سالمند، که احتمالاً به دلیل تغییرات مربوط به سن در ماهیچه‌های مری یا کاهش تولید بزاق ایجاد می‌شود
- قرص‌های بزرگ یا با شکل عجیب و غریب
- عوامل خطر برای بیماری‌های مفرط اغلب به داروها، مانند استروئید ها و آنتی‌بیوتیک‌ها مربوط می‌شود. سایر علل التهاب مری مفرط ممکن است مربوط به عملکرد سیستم ایمنی بدن باشد؛ که ممکن است به علت اختلال ایمنی، HIV / ایدز یا سرطان‌های خاص باشد. همچنین برخی از درمان‌های سرطان و داروهایی که واکنش‌های سیستم ایمنی بدن را به اندام‌های پیوند (مهارکننده‌های ایمنی) متوقف می‌کنند، ممکن است خطر ابتلا به التهاب مری عفونی را افزایش دهند.
به طور کلی عوامل خطرساز التهاب مری عبارت‌اند از:
- سیستم ایمنی ضعیف به علت اچ آی وی یا ایدز، دیابت، لوسمی یا لنفوم
- فتق هیاتال (زمانی که معده از طریق سوراخ در دیافراگم بین مری و معده حرکت می‌کند)
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی قفسه سینه
- جراحی در ناحیه قفسه سینه
- داروهای جلوگیری از رد پیوند عضو
- داروهای سرکوب کننده ایمنی که برای درمان بیماری‌های خود ایمنی استفاده می‌شود
- آسپرین و داروهای ضد التهابی
- استفراغ مزمن
- چاقی
- مصرف الکل و سیگار
- سابقه خانوادگی آلرژی
عوارض جانبی
التهاب مری، بدون درمان، می‌تواند منجر به تغییر در ساختار مری شود. عوارض احتمالی عبارت‌اند از:
- اسکار و یا باریک شدن (تنگی) از مری
- پاره شدن بافت زیر جلدی مری (در صورت بسته شدن غذا) یا در طی آندوسکوپی (به علت التهاب)
- افزایش خطر ابتلا به سرطان مری
منابع:
سلام شمارو به خدا کمکم کنید.تقریبا ۹ ماه پیش مشکل معده پیدا کردم یعنی رفلاکس.با طی مراحل پزشکی از قبیل آزمایشات.آندوسکوپی.و رعایت شیوه تغذیه.هنوز که هنوزه اسید روزگارمو سیاه کرده شب و روز برام نزاشته.
قرصهایی از قبیل پنتوپرازول ۴۰.کلیدینیوم.استفاده کردم جواب نداده.قرص لازو۳۰ استفاده کردم جواب نداده.اعصابم هم خورد میشه.استرس هم دارم بعضی وقتها اگر میشه کمکم کنید.
ممنون
سلام شما بايد هم از نظر روحي كنترل شيد هم گوارشي
توصيه ميكنم در كنار بررسي هاي گوارشيتون
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به روانپزشک مراجعه کنید.
سلام خانوم دکتر من مشکل عجیبی دارم
داروهای انتی اسید میخورم دهنم ترش میشه و اسید رو به سمت بالا پس میزنن
داروهای قلبی مثل متورال و دیلتیازم و پروپرانول میخورم ضربان قلبم تندتر میشه و تمام بدنم گر میگیره و تمام سینم میسوزه
ازمایش های خونی روتین نرمال بوده
داروی اعصاب هم استفاده کردم مشکلی حل نشده
من باید چیکار کنم .
دارو ها تو بدنم معکوس عمل میکنن
واقعا بهشون فکری هم نمیکنم و طبیعی ام
لطفا راهنمایی کنید
سلام
دوست عزیز با توجه به ارسال مکرر سوال، برای تشریح کامل علایمتان، بررسی دقیق علایم و نشانه ها
اگر امکان ویزیت حضوری ندارید، می‌توانید از مشاوره تلفنی با متخصص گوارش استفاده کنید.
سلام من یک سال پیش احساس میکردم کپسول که میخورم با اب فراوان از گلوم پایین نمیره رفتم دکتر اندوسکوپی گرفتم مشکلی پیدا نشد درست بعد یک سال احسال میکنم یک تورم بزرگ وسط مری هست رفتم دکتر سنوگرافی از تیرویید بهم دادن وارمابش تیرویید که گفته ندل کوچک هیپواکو با ظاهر spongy formوحدود مشخص به ابعاد 5.4×5×4درتیروئد چپ دیده میشودو دیامتر قدامی خلفی ایسموس۲.۵ mm واکوی ان هموژن است الباقی سنو نرمال است جواب ارمایشامم خوبه فقط چربی بدم ۱۳۷ و فسفرمم کمی بالاست که گفتند برم دکتر قدد به نطر شما دکتر گوارش بدم یا اول قدد برم خیلی ازبتم میکنه البته من ۵۰ روزه رژیم کتو ژنیک دارم ولی قبل از رژیمم یک دو ماهی بود رفلاکس معده زیاد داشتم لطفا راهنمابیم کنید چیکار کنم
سلام
جهت بررسی ندول تیرویید به متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید
با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به جراح عمومی مراجعه کنید.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت همه عزیزان و دست اندرکاران این سایت مفید
من یه جوون 32 ساله هستم که قبلا مشکل ریفلاکس معده داشتم و هر دفعه ای بعد از خوردن بعضی غذاها سر معدم کمی می سوخت خصوصا زمانایی که غذایی مثل خورشت قرمه سبزی می خوردم این تقریبا صد در صد بود و بعدش یه ریفلاکس داشتم
الان چند وقتی هست که مرتبا احساس دردی در قسمت وسط قفسه سینم می کنم بیشتر متمایل به سمت چپ قفسه سینه و هر وقت آب دهانم رو قورت می دم کمی احساس درد می کنم به طوری که قشنگ مسیر فرو رفتن آب دهانم رو توی قفسه سینم با درد ملایمی می تونم حس کنم
و کمی هم ریفلاکس دارم همین الانشم
احساس تنگی سینه و درد در قفسه سینه دارم
و چند وقت پیش به تجویز پزشک خانواده محلمون به خاطر سنم که بالای سی سال هست شروع به خوردن قرص های آ اس آ کردم و دقیقا شروع درد در قفسه سینم از همون موقع بود و بعد از حدود یک ماه وقتی دیدم این درد رو دارم مصرف قرص رو رها کردم ولی کماکان درد رو حس می کنم و الان حدودا سه روزه که این درد دیگه کمابیش ممتد شده و دیگه مثل قبلم نیست که مثلا نیم ساعت درد بگیره بعدش تموم بشه بره تا دو سه روز بعدش
الان خیلی ممتد شده و مرتب اذیت می کنه
خواهش می کنم راهنمایی کنید من مشکلم چیه
با تشکر
سلام
ریفلاکس است عزیزم
قدم اول رعایت تغذیه و نخوردن ترشیجات، ادویه، چای زیاد ، قهوه، غذای چرب است
شب ها خصوصا نان سنگک و حجیم مانند باگت نخورید و شام رو زود بخورید، تا یک ساعت بعد غذا دراز نکشید
هنگام خوابیدن سرتون رو روی سطح بالاتری نسبت ب همیشه بزارین
اگه با موارد فوق خوب نشدین باید داروی آنتی ریفلاکس مثل فاموتیدین یا امپرازول با نظر پزشک بخورید
سلام. بنده سیروزکبددارم وبعدازچندماه احساس میکردم باچندجرعه آب دچارتنگی نفس میشوم متخصص ریه گفت مشکل ریه نیست متخصص گوارش وکبد بعدازنمونه برداری از معده گفت میکروب گاستریت درمعده داری وانتی بیوتیک وچندقرص دیگر تجویز کرد ولی بعداز چندماه هنوز آروغ میزنم وتنگی نفس دارم نظرجناب عالی چیست. اصلا هیچ دردی درشکم وسینه ندارم. باتشکر
سلام
خود مشکلات کبدی میتونن سبب احساس نفخ و سیری و یا فشار بر معده شوند
اگر آندوسکوپی خوب بوده و زخم و…نداشته جای نگرانی نیست
ازمایش ریشه کنی عفونت اچ پیلوری بدهید تا ببینیم ریشه کن شده یا خیر
همچنین برای درمان ریفلاکس قدم اول رعایت تغذیه و نخوردن ترشیجات، ادویه، چای زیاد ، قهوه، غذای چرب است
شب ها خصوصا نان سنگک و حجیم مانند باگت نخورید و شام رو زود بخورید، تا یک ساعت بعد غذا دراز نکشید
هنگام خوابیدن سرتون رو روی سطح بالاتری نسبت ب همیشه بزارین
اگه با موارد فوق خوب نشدین باید داروی آنتی ریفلاکس با نظر پزشک بخورید
باعرض سلام خدمت دکتر
من ورم مری ومعده دارم توعکس رادیولوژی معلوم شد…..بعدش یه دوستم دردمعده داشت شیرین بیان میخورد منم ازاونچاقویی که باهاش میخورد بانوک انگشتم طعمش کردم.امکان داره هلیکوباکتری باشه؟؟؟.وزنم قبلا۶۴کیلوبود بعدش.قبلا قرص ترا مصرف میکردم بعدازترک ۸۰کیلوشدم .اماالان یهوخیلی لاغرشدم دوباره به وزن قبلی برگشتم اماتوقیافه لاغرترشدم.نفخ زیادم دارم گهگاه عرق میکنم .چندبارم دردپاودست(بیشترمچ دست)داشتم که شبیه تیرکشیدنه.
میخواستم اگه ممکنه راهنماییم کنین..درضمن تودوران کرونااسترس زیاددارم .چندتادکترعمومی که رفتم میگفتن استرس زیادداری.
سلام
اگر لاغری و کاهش وزن ایجاد شده باید اولا یک چکاپ کامل بدهید
همچنین اگه احساس ناراحتی در معده و مری دارید با توجه به کاهش وزن باید اول یک دوره ۳ هفته ای داروی آنتی ریفلاکس بخورید و اگه خوب نشدین آندوسکوپی کنین
سلام من درحالت عادی داخل معدم یک اب داغ که میاد رو قفسه سینم
دارو انتی اسید از جمله پنتومرازول و فاموتیدین و کلیدینبوم سی و سایر داروهای انتی اسید رو میخورم حرارت توی معدم کم میشه اما یک حالتی به وجود میاد بعد مصرف تمام انتی اسید ها ۲۴ ساعته انگار روی سینه و دهنم اب ترش ریختن
اما انتی اسید نمیخورم فقط توی معدم یک اب گرم حس میکنم
یک متخصص گوارش رفتم و یک متخصص داخلی هیچی متوجه نشدن
پایین مری ام داره تنگ میشه
لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم لطفا دعاتون میکنم
سلام بايد اندوسكوپي بديد تا مشخص شه تنگي مري داريد يا نه
سلام اندوسکوپی جدید دادم
در اندوسکوپی جدید فتق هیاتال گزارش شده در صورتی که در اندوسکوپی قبلی نبود الان چیکار باید کنم
هر دارویی میخورم اسید رو سمت قفسه سینم میفرسته هیچ دکتری متوجه نمیشه
سلام بايد نوع داري ضد اسيدتونو تغيير بدهند
فتق هياتال خيلي شايعه و معمولا با رفلاكس هست
اگه به درمان خوراكي پاسخ نميديد ميتونيد جراخي كنيد
لطفا
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به جراح عمومی مراجعه کنید.
با سلام من ۶ماه پیش آندوسکوپ دادم دکتر تشخیص ازوفاژیت آ ال و مردم معده فرساینده و عثنی عشر احتقامی و بعدش ۳نمونه گرفتن ازش که جوابش منفی بود ۳تا ازمایش دارو بهم داد ولی خوب نشدم درد قفسه سینه دارم بعد غذا و بی خوابی مزمن
سلام اگه هليكوباكتر معده نداشتيد رفلاكس هست بايد
برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.
سلام من حدود سه ماه پیش بر اثر استرس و اضطراب دچار مشکلات روحی و جسمی شدم که ضربانم نامرتب میشد و احساس خفگی بهم دست میداد گاهی سر گیجه و احساس سبکی سر داشتم به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم داروهای سرترالین کلرودیاپکسلید و پروپرانول دادن تقریبا بهتر شدم. والان دو روز یه بار سرترالین فقط میخورم ولی مشکل دیگه برام ایجاد شده( از همون اولای مصرف داروها تا الان )بعد اون قضایا، اینکه مدام حس میکنم یه چیزی تو مری گیر کرده موقع غذا خوردن خوبم هیچ مشکلی ندارم /مشکل بلع ندارم موقع تفریح و شادی هم یادم میره ولی سایر مواقع مدام این گرفتگیو حس میکنم یه وقتایی تهوع خفیفی هم به دنبالش برام پیش میاد
خیلی مضطربم کرده و اینکه ادم پر استرسی هستم
سوزش سر دل ندارم. موقع خوردن هم کاملا مری در در آرامشه
ترو خدا راهنمایی کنید🙏🙏
سلام
احتمالا دچار گلبوس هیستریکوس هستید
نیاز است مجددا جهت درمان به روانپزشک خود مراجعه کنید
سلام
دکتر عزیز
من صبح بعد از غذا قرص ویبرامایسین با اب کم قورت دادم
کلا فراموش کردم
اما بعد یک ساعت اون قرص به معدم نرسیده و فک کنم ترکیده همونجا یعنی داخل مری
الان هر چی اب میخورم و نان میخورم درست نمیشه
یه جوری حالت تخریش یا دلبدی بهم رخ داده
نمیدونم چیکار کنم
میشه کمکم کنید😭
سلام
نگران نباشید
نیاز به اقدام خاصی نیست