رفلاکس معده یکی از شایعترین بیماریهای مزمن مربوط به معده محسوب میشود. طبق تحقیقات انجام شده توسط پزشکان، هر فرد در طول یک سال ممکن است چندین بار به این اختلال مبتلا شود. در صورتی که فرد در طول یک هفته چندین بار این عارضه را احساس کند، یعنی به رفلاکس معده مبتلا شده و لازم است اقداماتی را جهت درمان این اختلال انجام دهد.
به همین دلیل لازم است تا همه افراد تا حدودی با راههای درمان یا جلوگیری از رفلاکس معده آشنا باشند. اما گاهی با عود کردن علائم این بیماری، بهترین راهکار مراجعه به پزشک گوارش است. اما رفلاکس معده چیست و چه علائمی دارد؟ در این مطلب از مجله دکتردکتر به طور کامل به بررسی این موضوع پرداخته و روشهای درمانی آن را معرفی میکنیم.
رفلاکس معده چیست؟
بیماری رفلاکس معده یک اختلال گوارشی است که روی حلقه عضلانی بین مری و معده تأثیر میگذارد. این حلقه در واقع اسفنکتر تحتانی مری (LES) نیز نامیده میشود. افرادی که به این اختلال مبتلا میشوند، دچار سوزش سر دل شده و احساس سوء هاضمه اسیدی پیدا میکنند. طبق نظر پزشکان برخی از افراد ممکن است به دلیل شرایطی به نام فتق هیأتال دچار این عارضه شوند. در بیشتر موارد، میتوانید علائم GERD خود را از طریق تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی کاهش دهید.
اما گاهی اوقات برخی از افراد به دارو یا جراحی نیاز پیدا میکنند. رفلاکس معده به مری به این دلیل رخ میدهد که پس از وارد شدن غذا به معده، دریچه انتهای مری که اسفنکتر تحتانی مری نام دارد، به درستی بسته نمیشود. سپس اسید معکوس از طریق مری به سمت گلو و دهان شما جریان پیدا کرده و طعم ترشی را در گلوی خود احساس خواهید کرد.
رفلاکس معده، مشکلی اساسی در هضم و گوارش است و برای درمانش، باید هر چه سریعتر به یکی از متخصصین این حوزه، مراجعه کنید.
علائم رفلاکس معده
برخی علائم مشترک در بین افرادی که دچار رفلاکس معده هستند:
- ترش کردن؛ یعنی احساس بازگشت مایع تلخ یا ترش از معده به دهان
- احساس سوزش در قفسه سینه (سوزش سر دل). معمولا بعد از غذا خوردن؛ ممکن است در شب بدتر باشد
- درد قفسه سینه
- مشکل بلعیدن
- احساس یک توده در گلو (گاهی خارش گلو نیز حس میشود)
علائم رفلاکس معده شامل سوزش سر دل، ترش کردن و درد قفسه سینه است و درمان آن توسط دکتر رفلاکس معده شامل تغییرات سبک زندگی، داروها و در موارد شدیدتر، جراحی میباشد.
بعضی بیماران مبتلا به رفلاکس ممکن است علائم دیگری هم داشته باشند. این نشانهها عبارتاند از:
- درد در زیر جناغ سینه
- گیر کردن غذا
- حالت تهوع یا استفراغ (به خصوص هنگام صبح)
- باد گلو و آروغ زدنهای مکرر
- جمع شدن بیش از حد بزاق در دهان و سرفههای مکرر بدون علت (اگر کودک شما سرفه دارد بهتر است با بقیه علت های سرفه او در مقاله سرفه کودکان در مجله دکتردکتر آشنا شوید.)
- تلخ شدن دهان و برگشت آب و مواد غذایی از معده به دهان
- بوی بد دهان
- مشکلات تنفسی
- ریزش آب دهان نوزاد و کودک
گفتنی است ریزش آب دهان یکی از علائم رفلاکس معده است، زیرا بازگشت اسید معده به مری باعث تحریک تولید بزاق اضافی میشود.
انواع رفلاکس معده
رفلاکس انواع مختلفی دارد که در ادامه به آنها اشاره میکنیم:
۱. رفلاکس کلاسیک
در رفلاکس کلاسیک، محتویات معده به حلق نرفته و فقط به مری برمیگردند. از علائم رفلاکس کلاسیک میتوان به سوزش معده اشاره کرد
۲. رفلاکس حنجرهای – حلقی
رفلاکس حنجرهای-حلقی (LPR) که به رفلاکس پنهان یا رفلاکس خاموش نیز معروف است که به رفلاکس پنهان نوزادی مشابهت دارد. فقط با این تفاوت که نوزاد توانایی خارجکردن محتویات معده از دهان را ندارد و دوباره آن را به درون معده فرو میبرد. علت اینکه به آن رفلاکس خاموش گفته میشود، این است که این نوع از رفلاکس معده بدون سوزش است و در نتیجه تشخیص آن دشوار خواهد بود.
۳. لارنژین رفلاکس
افرادی که در طولانی مدت دچار رفلاکس معده میشوند از این بیماری رنج میبرند و اسید معدهشان وارد حلق و گلو میشود. در واقع این نوع از لارنژین رفلاکس از عوارض رفلاکس حلقی – حنجرهای محسوب میشود که اسید معده را به سمت حلق و حنجره برمیگرداند.
رفلاکس معده چگونه اتفاق میافتد؟
غذایی که میخوریم از طریق مری وارد معده میشود. هضم غذا در معده توسط اسید و شیره معده آغاز میشود. دیواره معده به دلیل پوشش مناسب، در مقابل تماس مداوم با اسید و شیره معده و اثرات مخرب آنها مقاوم است. بالعکس دیواره مری به دلیل نداشتن پوشش مناسب، دفاع مناسبی هم در برابر این عوامل ندارد. در حالت طبیعی دریچهای به نام دریچه مری بین مری و معده قرار دارد که اجازه میدهد غذا از مری وارد معده شود. ولی از بازگشت غذا و شیره معده به مری جلوگیری میکند.
اگر دریچه مری وظیفه خود را به درستی انجام ندهد، یعنی به خوبی بسته نشود یا بیموقع باز شود، اسید و شیره معده به داخل مری بر میگردند. همانطور که قبلاً ذکر شد دیواره مری در برابر اسید و شیره معده آسیبپذیر است. بنابراین در شرایطی که دریچه مری کار خود را به درستی انجام ندهد؛ بازگشت اسید و شیره معده به داخل مری باعث آزردگی مری میشود.
رفلاکس معده میتواند خیلی آزار دهنده باشد و برای رفع آن باید با پزشک مشورت کنید.
رفلاکس معده به چه علتی رخ میدهد؟
هنوز به درستی علت ایجاد رفلاکس مشخص نشده است. اما به خوبی میدانیم که برخی عوامل باعث بروز و تشدید رفلاکس میشوند. بیماری رفلاکس معده یا همان ترش کردن در افراد مختلف در تمام سنین، و گاهی به دلایل ناشناخته رخ میدهد.
علل مختلفی باعث ایجاد این ناراحتی میشود. مهمترین دلیل رخ دادن این حالت شل بودن برخی از عضلات مری (اسفنکتر تحتانی مری) یا زیاد بودن دفعات شل شدن این عضلات یا ضعف مکانیسمهای دفاعی انتهای مری است. در واقع تغییرات دائمی یا ناپایدار در دریچه انتهای مری به معده موجب این بیماری میشود.
یکی از بیماریهایی که با رفلاکس معده همراه است فلج معده است که در مقاله علائم فلج معده با آن بیشتر آشنا خواهید شد.
رفلاکس معده بیشتر در چه افرادی دیده میشود؟
رفلاکس معده یا بازگشت اسید معده به مری، معمولاً در گروههای خاصی از افراد بیشتر دیده میشود. عوامل مختلفی میتوانند احتمال بروز این مشکل را افزایش دهند:
- افراد دارای اضافه وزن یا چاقی: به دلیل افزایش فشار در ناحیه شکم، دریچه بین مری و معده تحت تأثیر قرار گرفته و عملکرد صحیح خود را از دست میدهد.
- زنان باردار: تغییرات فیزیکی و افزایش فشار در ناحیه شکم در دوران بارداری، یکی از دلایل شایع رفلاکس معده است.
- مصرف برخی داروها: داروهایی مانند آنتیهیستامینها، آرامبخشها، داروهای ضد افسردگی، مسدودکنندههای کانال کلسیم و برخی داروهای آسم، ممکن است موجب تضعیف عملکرد دریچه مری شوند.
- سیگار کشیدن: این عادت ناسالم باعث تضعیف عضلات دریچهای مری شده و احتمال بازگشت اسید معده را افزایش میدهد.
- مصرف غذاها و نوشیدنیهای خاص: نوشیدنیهای گازدار، قهوه و شکلات از جمله مواد غذایی هستند که احتمال رفلاکس معده را افزایش میدهند.
علاوه بر بزرگسالان، رفلاکس معده در کودکان و نوزادان نیز ممکن است دیده شود. در این موارد، این مشکل میتواند به کولیک یا قولنج نوزاد منجر شود که نیاز به مراقبت و درمان ویژه دارد.
راههای تشخیص رفلاکس معده
افرادی که علائم رفلاکس معده را تجربه میکنند، باید برای بررسی دقیق با پزشک مشورت کنند. پزشکان از روشهای مختلفی برای تشخیص این مشکل استفاده میکنند که شامل موارد زیر است:
- نظارت بر pH و امپدانس مری: این آزمایش سطح اسید در مری را در شرایط مختلف مانند هنگام غذا خوردن یا خواب بررسی میکند و اطلاعات دقیقی در مورد بازگشت اسید معده ارائه میدهد.
- آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (GI): در این روش، لولهای مجهز به دوربین به مری وارد میشود تا وضعیت بافتها بررسی شود. در صورت لزوم، پزشک میتواند نمونه کوچکی از بافت را نیز برای آزمایشهای بیشتر بردارد.
- مانومتری مری: این آزمایش برای اندازهگیری انقباضات ماهیچهای مری در هنگام بلع استفاده میشود و به ارزیابی قدرت عضلات و عملکرد اسفنکتر مری کمک میکند.
- تصویربرداری با اشعه ایکس: در این روش، تصاویر دقیقی از مری، معده و دوازدهه (قسمت ابتدایی روده کوچک) تهیه میشود که به شناسایی مشکلات احتمالی کمک میکند.
این روشها به پزشکان کمک میکنند تا رفلاکس معده را تشخیص داده و بهترین روش درمانی را برای بیمار انتخاب کنند.
درمان رفلاکس معده
خوشبختانه امروزه داروهای بسيار مؤثری برای درمان رفلاکس وجود دارند. مهمترين داروهايي که به اين منظور به کار میروند داروی امپرازول و هم خانوادههايش نظير پانتوپرازول، رابيپرازول و لانسوپرازول هستند. به عنوان مثال قرص بیسموت با پوشاندن دیواره معده و کاهش تحریکات ناشی از اسید معده، به تسکین علائم رفلاکس معده و درمان زخمهای گوارشی کمک میکند.
درمان رفلاکس معده با مصرف ازونیوم
کاهش اسید معده میتواند در درمان رفلاکس نقش بسیاری داشته باشد. ازونیوم یکی از داروهای موثر در مهارکردن اسید معده و کنترل رفلاکس است که دوز ۲۰ میلیگرمی آن را بدون نیاز به نسخه میتوانید از داروخانهها تهیه کنید.
در مصرف این دارو باید به تداخلاتی که با داروهای دیگری مانند موارد زیر دارد هم دقت کنید:
- آموکسی سیلین
- کلاریترومایسین
- متوترکسات
- وارفارین
- مایکوفنولات
- ارلوتینیب
- کلوپیدوگرل
- دیگوکسین
- داروهای ضد قارچ آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)
- سالیسیلات ها با روکش انتریک
- بنزودیازپین ها (مانند دیازپام، تریازولام)
در طول مصرف ازونیوم حواستان به علائم و عوارضش باشد و هرگونه تغییر را با پزشک خود درمیان بگذارید. اگر سابقه حساسیت دارویی دارید هم نسبت به مصرف این دارو تحقیق و با نظر پزشک شروع به مصرف کنید. همچنین داروی آلومینیوم ام جی نیز برای کاهش سوزش معده و رفع اسید اضافی معده استفاده میشود و به تسکین علائم سوءهاضمه کمک میکند.
آیا رفلاکس معده به جراحی نیاز دارد؟
درمان جراحی برای رفلاکس معده معمولاً در مواردی توصیه میشود که بیمار با مصرف دارو علائم خود را کنترل کرده، اما با قطع یا کاهش دارو، این علائم بازمیگردند. پیش از تصمیمگیری درباره جراحی، ضروری است با پزشک متخصص گوارش مشورت کنید تا گزینههای درمانی به دقت بررسی شوند.
روشهای جراحی برای درمان رفلاکس معده:
فاندوپلیکاسیون (Fundoplication): در این روش، بخش بالایی معده به دور مری پیچیده میشود تا فشار بیشتری به دریچه مری وارد کند و از بازگشت اسید معده جلوگیری شود. این روش معمولاً در کاهش رفلاکس معده بسیار مؤثر است.
روشهای آندوسکوپی: این روشها شامل تکنیکهایی مانند دوخت اندوسکوپی هستند. در این فرآیند، با استفاده از بخیهها، ماهیچه اسفنکتر مری تقویت میشود تا از بازگشت اسید جلوگیری شود.
هرچند جراحی میتواند یک راهحل دائمیتر باشد، اما ممکن است با عوارض کوتاهمدت همراه باشد. بنابراین، ارزیابی دقیق و مشورت با پزشک پیش از هر اقدام ضروری است.
درمانهای دارویی رفلاکس معده
- مهارکنندههای پمپ پروتون (PPIs):
این داروها با کاهش تولید اسید معده، یکی از اصلیترین گزینههای درمان دارویی رفلاکس معده هستند. - مسدودکنندههای H2:
این داروها نیز به کاهش تولید اسید کمک میکنند و معمولاً بهعنوان جایگزین یا مکمل PPIs استفاده میشوند. - آنتیاسیدها:
این دسته از داروها با مواد شیمیایی قلیایی اسید معده را خنثی میکنند. از جمله عوارض جانبی این داروها میتوان به اسهال یا یبوست اشاره کرد. - اریترومایسین:
یک نوع آنتیبیوتیک که به تخلیه سریعتر معده کمک میکند و در برخی موارد برای کاهش علائم رفلاکس توصیه میشود.
استفاده از هر یک از این داروها میتواند بر کاهش بروز رفلاکس تاثیرگذار باشد.
آیا بیماری رفلاکس معده میتواند با تغذیه و تغییرات شیوه زندگی، درمان شود؟
اگر متوجه شوید که رفلاکس شما فقط با غذاهای خاصی اتفاق میافتد، سعی کنید آنها را از رژیم خود حذف کنید. بعضی افراد همچنین متوجه میشوند که نشستن درست در طول و بعد از غذا علائم آنها را بهبود میبخشد. وعدههای غذایی بزرگ باعث کشش معده میشود؛ همچنین به طور موقت باعث شل شدن دریچه ورودی مری به معده میشود.
جلوگیری از رفلاکس معده
تغییرات شیوه زندگی و رفتار میتواند به کاهش رفلاکس معده کمک کند. از جمله اقدامات در راستای کاهش رفلاکس یا ترش کردن معده:
- خوردن مقادیر متوسط غذا و خودداری از پرخوری
- پرهیز از غذا خوردن قبل خواب
- ترک سیگار
- اگر فرد دارای اضافه وزن باشد، از دست دادن وزن میتواند به جلوگیری از علائم کمک کند
- استفاده نکردن از لباسهای تنگ که باعث فشار بر شکم میشوند
- رژیم غذایی مناسب
برخی غذاها ممکن است نشانههایی از رفلاکس معده را در افراد ایجاد کنند. از جمله:
- غذاهای چرب
- غذاهای ادویهدار
- شکلات
- نعناع تند
- قهوه
- مواد غذایی حاوی محصولات گوجه فرنگی
- مشروبات الکلی
اگر از مواردی که به آنها اشاره کردیم، اجتناب میکنید و همچنان سوزش سر دل منظم را تجربه میکنید؛ مهم است به یک دکتر مراجعه کنید. زیرا ممکن است مسائل دیگری باعث ایجاد این علائم شده باشند.
چه عواملی احتمال ابتلا به رفلاکس معده را افزایش میدهد؟
- چاقی
- بارداری
- اختلالات بافت مرتبط، مانند اسکلرودرمی (پوست بیماران ضخیم، سفت و خشک میشود)
- تخلیه معده با تاخیر صورت بگیرد.
عواملی که میتوانند رفلاکس اسید را تشدید کنند عبارتاند از:
- سیگار کشیدن
- خوردن وعدههای غذایی بزرگ و یا دیر غذا خوردن (شبها قبل از خواب)
- خوردن غذاهای خاص از قبیل غذاهای چرب یا سرخشده
- نوشیدن برخی نوشیدنیها مانند الکل یا قهوه
- مصرف برخی از داروها مانند آسپرین
رفلاکس معده و دندان درد چه ارتباطی با هم دارند؟
اگر به رفلاکس معده مبتلا شده باشید و اسید معده در هنگام شب و خواب به داخل دهان شما بازگردد، باعث آسیب رساندن به دندانهای شما و ایجاد درد در فک شما خواهد شد. در واقع هنگامی که دندانهای شما برای زمان زیادی در معرض اسید معده قرار بگیرند، مینای آنها ضعیف خواهد شد. علاوه بر این باکتریهایی هم میتوانند در دهان شما رشد کنند. طی این اتفاق دندان شما به علت وجود این اسید قوی شروع به پوسیدگی خواهد کرد.
آیا رفلاکس معده و تنگی نفس با هم مرتبط هستند؟
معمولاً افرادی که زیاد به رفلاکس معده دچار میشوند به بیماریهای تنفسی مانند آسم نیز مبتلا شوند. در واقع رابطه رفلاکس معده و تنگی نفس یک رابطه پایاپای بوده و چون اسید به هنگام بازگشت به سمت مری میتواند دریچههای تنفسی را مسدود کند، تنفس فرد را مختل خواهد کرد. در چنین شرایطی بروز سکسکه امری رایج تلقی میشود.
شاید این سکسکه خود باعث تحریک بیشتر معده و مری شده و به بیقراری و کلافگی شخص مبتلا به رفلاکس معده بیفزاید، اما این رخداد یک واکنش طبیعی برای بازگشت تنفس به حالت عادی است. در هر صورت بهتر است علت سکسکه را شناسایی کنید و برای رفع آن اقدام کنید.
آیا رفلاکس معده نشان دهنده سرطان است؟
گاهی اوقات رفلاکسهای شدید معده آن هم برای مدتهای طولانی و به دفعات زیاد طی چند روز میتواند نشانه ظهور سرطان معده در شخص باشد؛ به همین علت است که نمیتوان ارتباط رفلاکس معده و سرطان را نادیده گرفت. هنگامی که سلولهای دهانه معده از حالت استاندارد و سالم خود خارج شوند، معده عملکرد صحیح خود را از دست داده و فرد دچار علائمی همچون بیاشتهایی، سوزش سر معده، تهوع و غیره خواهد شد.
رفلاکس معده با بارداری چه ارتباطی دارد؟
معمولاً بارداری شانس ابتلا به رفلاکس اسید را افزایش میدهد. گاهی اوقات نیز رفلاکس معده از علائم بارداری محسوب میشود. اما اگر قبل از بارداری نیز به رفلاکس معده مبتلا شده باشید، علائم شما حین حاملگی بدتر خواهد شد. در واقع تغییرات هورمونی در دوران بارداری میتواند به شل شدن بیشتر عضلات مری منجر شود. همچنین جنین در حال رشد هم به معده فشار وارد کرده و این امر با افزایش خطر ورود اسید معده به مری همراه خواهد بود.
هنگام رفلاکس معده چه بخوریم؟
اگر با مشکل رفلاکس معده دستوپنجه نرم میکنید، مصرف برخی مواد غذایی میتواند به کاهش علائم و بهبود شرایط شما کمک کند. این غذاها معمولاً اسیدیته کمتری دارند و بر تسکین رفلاکس مؤثر هستند:
- موز: یک میوه قلیایی و آرامبخش برای دستگاه گوارش که میتواند اسید معده را خنثی کند.
- غلات کامل: مانند برنج قهوهای، جو دوسر و نان سبوسدار که به جذب اسید اضافی معده کمک میکنند.
- پروتئینهای بدون چربی: از جمله مرغ، ماهی یا حبوبات که معده را بدون تحریک نگه میدارند.
- زنجبیل: به عنوان یک ماده ضدالتهاب طبیعی، میتواند علائم رفلاکس را تسکین دهد.
- مواد غذایی قلیایی: مانند سیب، گلابی و توت که با اسیدیته مبارزه کرده و به کاهش علائم کمک میکنند.
- سفیده تخممرغ: یک منبع پروتئینی سالم که معده را تحریک نمیکند (زرده تخممرغ بهتر است کمتر مصرف شود).
- شیر و ماست کمچرب: محصولات لبنی کمچرب میتوانند پوششی محافظ روی معده ایجاد کرده و رفلاکس را کاهش دهند.
انتخاب این غذاها به تنظیم رژیم غذایی شما کمک میکند و میتواند بخشی از برنامه مدیریت رفلاکس معده باشد.
رفلاکس معده نوزاد
رفلاکس معده در نوزادان، که گاهی به آن رفلاکس اسید نیز گفته میشود، زمانی رخ میدهد که محتویات معده پس از تغذیه به مری بازمیگردند. این وضعیت در نوزادان امری شایع است و معمولاً با رشد و تکامل سیستم گوارشی، تا سن ۱۲ تا ۱۸ ماهگی برطرف میشود.
علائم رفلاکس معده در نوزادان:
- بازگشت مکرر شیر (بالا آوردن): نوزادان ممکن است پس از تغذیه، شیر یا غذا را بازگردانند.
- بیقراری یا گریه بعد از غذا خوردن: ممکن است نوزاد به دلیل احساس ناراحتی ناشی از اسید معده، بیقرار شود.
- اختلال در خواب: رفلاکس میتواند باعث بیدار شدنهای مکرر یا دشواری در خوابیدن نوزاد شود.
- مشکلات تنفسی: در برخی موارد، رفلاکس ممکن است با علائمی مانند خسخس سینه یا سرفه همراه باشد.
- کاهش وزن یا مشکلات تغذیهای: اگر رفلاکس شدید باشد، ممکن است وزنگیری نوزاد مختل شود.
- قولنج (کولیک): نوزادانی که رفلاکس دارند، ممکن است دچار کولیک شوند که با گریه طولانی و بیوقفه همراه است.
اگر رفلاکس معده نوزاد پس از ۱۸ ماهگی ادامه پیدا کند یا علائم شدید مانند کاهش وزن، بیاشتهایی، خون در استفراغ، یا مشکلات تنفسی مشاهده شود، ممکن است نشاندهنده یک مشکل جدیتر مانند:
- آلرژی به پروتئین شیر
- انسداد در دستگاه گوارش
- بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)
در این موارد، مراجعه به پزشک متخصص ضروری است تا آزمایشها و درمانهای لازم انجام شود. مراقبت دقیق از تغذیه و وضعیت بدن نوزاد هنگام شیر دادن میتواند به کاهش رفلاکس کمک کند.
خطرات رفلاکس معده بلندمدت چیست؟
اگر رفلاکس معده درمان نشود، ممکن است به مرور زمان شدت یابد و عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کند. التهاب مداوم در مری میتواند مشکلات زیر را به همراه داشته باشد:
ازوفاژیت (التهاب مری): التهاب مری التهاب ممکن است باعث سوزش سردل، درد در قفسه سینه و دشواری یا درد هنگام بلع شود.
تنگی مری:رفلاکس طولانیمدت میتواند منجر به باریک شدن مری شود که بلعیدن غذا یا مایعات را دشوار میکند.
مری بارت:در این حالت، بافت انتهایی مری تغییر میکند که در صورت عدم درمان ممکن است به سرطان مری منجر شود. این یکی از جدیترین عوارض رفلاکس طولانیمدت است.
مشکلات تنفسی:بازگشت اسید معده به ریهها ممکن است مشکلاتی مانند احتقان قفسه سینه، خفگی و حتی آسم را به همراه داشته باشد.
زخم باز در مری (زخم مرطوب):اسید معده میتواند بافت داخلی مری را تخریب کند و زخمهای دردناکی ایجاد کند. زخم مری ممکن است خونریزی کرده و بلع را بسیار دردناک کنند.
پیشگیری و درمان بهموقع رفلاکس معده، از جمله اصلاح سبک زندگی، مصرف دارو یا در موارد خاص جراحی، میتواند از بروز این عوارض جلوگیری کند. مشورت با پزشک برای مدیریت علائم رفلاکس ضروری است.
درمان رفلاکس معده را جدی بگیرید!
به بازگشت غیر عادی اسید و شیره معده به داخل مری و آزرده شدن مری در اثر تماس با این عوامل، بیماری رفلاکس معده به مری یا اصطلاحاً «رفلاکس» گفته میشود.
رفلاکس معده ممکن است طعم تلخ در پشت دهان ایجاد کند. رفلاکس مزمن گاهی اوقات باعث مشکلاتی در بلع میشود. در بعضی موارد حتی میتواند باعث مشکلات تنفسی مانند آسم شود. اگر نشانههای آن را دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید. برای گرفتن نوبت دکتر میتوانید به پلتفرم دکتردکتر مراجعه کنید.
در صورتی که هرگونه سوالی در مورد رفلاکس معده دارید در بخش پرسش و پاسخ همین مطلب با ما در میان بگذارید. کارشناس سلامتی دکتردکتر حتما به شما پاسخ خواهد داد.
منابع:
mayoclinic
medicalnewstoday
سلام خانم دکتر من مادرم 40 سالشه چند ساله که ناراحتی معده داره واسید معدش بالاست به طوری که فشارش رو به هم میریزه سردرد شدید سوزش گلو ترش شدن دهن درد شدید معده سکسه که با این علائم همراست به دکتر مراجعه کردیم قرص انتی اسید داد اما تازگی ها اون هاهم افاقه نمی کنه لطفا یه راهکار به من بگید من نمی تونم مادرم رو هرروز تو رنج و عذاب ببینم
سلام اگه يكماه مادرتون دارو مصرف كردن و جواب نگرفتن بايد اندوسكوپي انجام بدن
سلام من کرونا گوارشی گرفتم و الان بعد از یکماه همچنان مدفوع شل هستش در ضمن من غذای سفره مصرف نمیکنم فقط غذای آبپز و کته ماست و اینا و اینکه الان سوزش معده دارمو که به قفسه سینه سمته چپ میزنه و شبا کمی سرفه درمانی رو به من پیشنهاد میکنید
سلام دوست گرامی شما میتوانید از تمام غذاها استفاده نمایید
سوزش معده و سرفه شما به دلیل ترشح بیش از حد اسید معده می باشد باید به پزشک مراجعه نمایید
من داروی کارویدیلول 6.25 مصرف میکنم آیا میتونم از آمپرازول استفاده کنم برا ترشیدگی معده و اگر مشکلی ندارد چند مدت باید مصرف کنم
سلام بله مشكلي نداره
دچار ریفلاکس شدید شدم امپرازول و پنتوپرازول و قرص دیمترون دادند ولی بهتر نشدم به امپرازول حساسیت دادم وبدنم بیرون ریخته لطفا راهنمایی کنید
سلام بايد اندوسكوپي بديد و مجددا توسط
متخصص گوارشتون ويزيت شويد.
خانم دکتر آندوسکوپی انجام دادم وگفتن مشکلی ندارم و عصبی هست ولی باتوجه به شرایط کرونا نمیدونم چی کار کنم اینقدر ریفلاکس شدید شده نفسم تنگ میشه
سلام
اگه علایمتون انقد شدید و
اگر امکان ویزیت حضوری ندارید، میتوانید از مشاوره تلفنی با متخصص گوارش استفاده کنید.
سلام
من تقریبا یک ماه دچار حالت تهوع وگاهی وقتا اول صبح استفراغ داشتم بعد رفتم دکتر بعد از آزمایشاتی گفت که سالمی نیاز به دارو نیس بعد چندروزبعد حالم خوب شدتا دوماه الان باز هرروز حالت تهوع وقتی از خواب بیدار میشم واستفراغ یه مایع تلخی میاد تو دهنم پشت گلوم گیر میکنه بعدش استفراغ تا دوسه روزم چیزی نمیتونم بخورم .لطف کنید راهنماییم کنید کمکم کنید
سلام احتمالا دچار ریفلاکس معده هستید. به پزشک مراجعه کنید
سلام بنده سه ماهه احساس میکنم چیزی توی گلومگیر کرده موقع خواب خیلی اذیت میشم. دکتر گوارش رفتم و اندوسکوپی انجام دادم و گفتن التهاب دوازدهه است و پنتوپرازول دادن دو هفته مصرف کنم اما تغییری نکردم، الان یک هفته اس خودم فاموتیدین مصرف میکنم چند روز خوب بود اما باز مثل قبل شدم نمیدونم دیگه باید چکار کنم خیلی دارم اذیت میشم.
سلام به متخصص داخلی مراجعه کنید
تا از نظر غده تیروئید بررسی شوید اگر از نظر جسمی سالم بودید ممکن است استرس و اضطراب زیاد تحت عنوان گلوبوس هیستریکوس باعث احساس توده در گلو شود مراجعه به روانپزشک میتواند به شما کمک کند
با سلام حدودا چقدر زمان میبره رفلاکس شدید و اختلال بلع
تبدیل به مری بارت بشه؟
سلام طولاني مدت
ممكنه ١٠-١٥ سال اما در همه اتفاق نمي افته
اما اگه ٥ سال رفلاكس داريد بايد اندوسكوپي بديد
پس رفلاکس شدید ۵ یا ۶ ماهه که درد بلع اورده بارت نیست؟
نه اون ازوفاژيت ايحاد كرده يعني زخم و خراش مري
متاسفانه به داروهای گوارشی حساسیت داشتم و باخوردنشون رفلاکس میدادم
و قطعشون کردم رفلاکس ۹۰ درصد حل شد چقدر زمان میبره تا زخم مری یا التهاب مری بدون دارو خوب شه؟؟؟؟
با خوردنددارو گوارش این بلا سرم اومد
دو هفته تا يكماه
سلام ، دارو (پنتا پرازول و فاموتدین )مصرف میکنم رژیم غذایی مناسب دارم ولی بعضا شبها تهوع دارم
در ضمن وزنم کم شده چطوری جبران وزن کنم
سلام چون وزنتون كم شده بايد اندوسكوپي بديد حتما و توسط متخصص گوارش ويزي شويد
سلام من داروهای رفلاکس معده میخورم شب دردم زیاد میشود نمیتونم نفس بکشم فکر میکنم چیزیی گیر کرده توی معدم ببخشید دکتر من باید چیکار کنم
سلام
احتمالا دچار نفخ می شوید
به پزشک مراجعه کنید
سلام من هفته ی ۲بار معمولا در زیاد معده دارم اول آب دهانم غلیظ میشه بد درد سر معده صبحها هم حالت تهوه حتی وقتی درد دارم غذا میخورم سر معدم گیر میکنه میشه راهنمایم کنید
سلام
از مشاوره تلفنی دکتر دکتر استفاده کنید
سلام من به قدری رفلاکس ام بالا هست که احساس خفگی و تنگی نفس بهم دست میده ک بسیار برای من آزرده هست ..و اعلام کنم قرص جهت رفع اضطراب میخورم نه همیشه هر وقت احساس استرس و تپش قلب دارم که له تازگی دچار استرس شدم .چیکار کنم که حالم مثل قبل بشه خستم شد
سلام بايد مجددا به متخصص گوارش مراحعه كنيد معاينتون كنن در صورت لزوم اندوسكوپي انجام بدن براتون از نظر هليكوباكتر معده هم بررسي شيد
با سلام لانسوپرازول قوی تر هست یا امپرازول ؟
سلام هردو مثل هم هستند از يك دسته دارويي هستند و مكانيسم عملشون يكيه
سلام بنده مرتب دچار رفلاکس معده میشوم چکار باید کنم ممنونم
سلام بايد از نظر تغذيه اي اصلاح شيد
غذاهاي چرب و حجيم وتند نخوريد
چاي و قهوه زياد نخوريد
سيگار نكشين
اگه بعد از دو هفته رعايت غذايي بهتر نشديد بايد به متخصص گوارش مراجعه كنيد.
سلام خانم دکتر درمان التهاب زبان چیه لطف کنید بفرمایید چکار کنم که سوزش زبانم از بین بره
سلام براي درمان بايد از نظر تغذيه اي رعايت كنيد
ممكنه حساسيت تغذيه اي داشته باشيد
براي درمان بايد به متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه كنيد.
سلام وقت بخیر
بعد از مصرف رژیم دارویی هلیکوباکتر،اسید معدم بشدت زیاد شده،جوری که بزاق دهانم زیاد شده و مرتب آب دهانم رو قورت میدم و سوزش در مری و زبان حس میکنم،در حال حاضر رژیم دارویی هلیکوباکتر ۲ روزه به اتمام رسیده و فقط پنتاپرزول مصرف میکنم.ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
مصرف داروی خود را ادامه دهید می توانید صبح و شب قبل از غذا میل کنید
یک هفته بعد جهت تست تنفسی اوره و تشخیص ریشه کن شدن هلیکوباکترپیلوری اقدام فرمایید
سلام من ۲۵ سالمه گاهی احساس وجود چیزی در گلو میکنم (مثل خلط) با هیچ کاری از بین نمیره ، بعد از غذا احساس میکنم هیچی به معدم نرفته و همش توی گلو و مری هست گاهی خود بخود طمع و غذای تلخ تا ته گلوم میاد (من تحرک کمی دارم) مشکل از تحرکه یا رفلاکس دارم؟
(پدربزرگ پدری من به خاطر سرطان مری فوت کردن ، پدرم رفلاکس معده دارن و قرص مصرف میکنن)
سلام ببخشید من ۲۹ سالمه،حدود ۲ سال هست ک لقمه آخر غذا تو گلوم میمونه،یعنی بعد از چند ساعت لقمه رو بالا میارم،گاهی معده درد هم دارم،اخیرا حالت تهوع هم دارم،بی اشتها هم هستم،نمیدونم رفلاکس معده هست یا مشکل از مری هست،چیکار کنم؟
سلام من قبلا رفلاکس داشتم اما بهتر بودم ولی الا ۳ روزه معده درد دارم و آروغ مکرر و ریز میزنم و همراه آن مایع ترشی تو دهنم میاد و همیشه هم قرص پنتو پرازول ۴۰ صبح ناشتا میخورم چکار کنم؟
سلام من ۳۵ سالمه حدود یک ساله مشکل رفلاکس و درد معده داشتم، دکتر تشخیص شل بودن دریچه معده، هلیکوباکتر و ورم معده داد و چند ماهی قرص مصرف میکردم، الان مشکل سوزش سر معده خیلی کم دارم ولی وقتی معدم خالی میشه مثلا سر ظهر اگر زود غذا نخورم احساس درد و اسپاسم تو معدم میکنم علتش چیه؟، کاهش وزنم داشتم که تو ازمایشها ظاهرا همه چیز عادی بود. ممنون
سلام
به دلیل ترشح اسید معده می باشد
داروی انتی اسید خود را مصرف کنید
وعده های غذایی را در حجم کمتر و تعداد وعده بیشتر مصرف کنید
سلام من پسر ۲۳ساله ای هستم .رفلاکس معده دارم یه چند وقته.معدم ترش میکنه خیلی اذیتم میکنه.غذا که میخورم بعد چند دقیقه دهانم بوی بدی میگیره خیلی زجر آوره میشه منو راهنمایی کنید ممنون
سلام من ۳۲سالمه حدود۲ماهه ک رفلاکس معده دارم ترش میکنه معدم ورم کرده یبوست هم دارم نفخ شدیدهم هست.هیچ داریی هم فعلا مصرف نکردم میشه راهنمایی کنید ممنون میشم هر غذایی هم میخورم معدم ترش میکنه?
سلام.من ۱۲روز پنتومید۴۰خوردم ترش کردن و سنگینی و سوزش گلوم خوب شده ولی دهنم تلخه تا چیزی میخورم حتی آب،خیلی تلخ میشه دهانم،راهنمایی کنیدخواهشن
سلام من سالهاست دچار استرس و تپش قلب هستم مدتها از روانشناسان و متخصصان اعصاب روان استفاده کرده و هیچ اثری ندیدم چون از همون اول سر دلم بشدت میسوزه و بزاق دهان خیلی زیاد و بی اشتهایی اسهال و احساس گشنگی زیاد بعد از هر وعده غذایی دارم مدتی است که قرص معده استفاده میکنم لانزو و موتیدون الان حالم نسبت به قبل خیلی بهتره ولی باز درد گاهی اوقات دارم به نظرتون چی مصرف کنم که مشکلم رفع بشه صبحها دهنم بشدت تلخ میشه و سر دلم بشدت میسوزه
سلام من ۳۲ سالمه و رفلاکس معده دارم قفسه سینه چپ و تنگی نفس دارم گوش چپم هم درد میگیره رفتم پیش دکتر گوارش بهم نولپازا ۴۰ و دایجستیو و کلردکپوکساید ۱۰ و یه دیمن هیدرینات دادن برای تهوع که داشتم یه مدته دارم مصرف میکنم خوب شدم ولی امروز دوباره همون علایم برگشته .لطفا راهنماییم کنید چطوری از این درد قفسه سینه رها بشم ?
سلام من ۴۰ سال سن دارم همیشه از درد شدید بالای قفسه سینه رنج میبرم پیش پزشک که میرم برام نوار قلب مینویسن که میگن مشکل نداری درد عصبی هست .بار آخر گفتن کرنا هست پزشک دیگر گفته معده گرم داری یکی گفته مشکل معده داری بهم قرص دمیترون بادایجستیو و کبسول امپراکیم دادن
مشکل من جدا از درد سر معده و با لای قفصه سینه احساس گرفتگی گلو و سینه احساس سنگینی و خفگی و حالت تحوع
و همچنین گاهی اوقات منگی و سنگینی سر و درد سمت چپ در صورت خوابیدن به پهلو چپ میشه که احساس جمع شدگی سمت داخلی چپ به مانند اسفج میشه اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام خسته نباشید
20 سالمه چن وقتی هست درد معده دارم و یبوست قرص پنتومید خوردم و برای یبوستم شربت انجیر
یبوست خوب شد و اسهال شدم ولی بعد از اسهال دوباره یبوست شدم و درد توی ناحیه مقعد دارم درد مقعد ممکنه بخاطر یبوست باشه یا چیز دیگه ای هست؟ میشه راهنمایی کنید
سلام من یه پسر ۱۵ ساله هستم چند وقتیه که در وسط سینهم سوزش احساس میکنم همینطور بعضی وقت ها تیر هم میکشد احساس میکنم در پشت گلویم چیزی هست حدود چند سال هست که بعضی وقت ها چیزی پشت گلویم هست چکار باید بکن لطفا کمکم کنید
سلام ، مادر ۸۰ ساله من چند ماهی است خارش گلو داره ، در مراجعه به پزشک غدد برای چکاپ سالیانه دکترشان گفتند رفلکس معده دارید با علایمی که اینجا خواندم به نظرم درست است ، الان روزی یکعد. ناشتا پنتا پروزول ۴۰ میل میخورند البته این دارو را بخاطر عمل انژیو که اخیرا داشتند میخرند ولی هنوز گاهی سوزش و درد د. جناغ سینه دارند ، ممنون از پاسخگویی
سلام یه هفتس که احساس میکنم یچیزی داخل گلوم هس بعد ازغذاترش میکنم قفسه سینم وپشت شونم دردمیکنه علت چیه
سلام.
بنده چند ماهی هست که بعد از خوردن غذا احساس ترش کردن و ماندن غذا در گلو دارم یه مدت قرص امپرازول و پنجمین مصرف کردم ولی خوب نشدم چه باید کرد؟
سلام
۲۳سالمه. مدت یک سال و نیمه که بعد از غذا احساس تلخی ته گلو دارم و دهانم بو میده . خیلی سعی میکنم رژیم غذایی رو رعایت کنم ولی اگه یه روز رعایت نکنم دوباره گلوم تلخ میشه میشه بگید چه داروهایی باید مصرف کنم
با سلام
چند روز هست احساس سنگینی در معده دارم و حالت تهوع دارم.سوزش ندارم اما سنگینی هست اوایل درد در روده با احساس دفع چند باره در روز داشتم الان کمتر شده و فقط حالت تهوع و کمی ورم و سنگینی معده دارم
سلام من پسر ۱۳ ساله ای هستم . بعد خوردن غذای چرب مثل کله پاچه . یا غیره . ترش میکنم . نشانش چیه.
سلام رفلاكس معده هست كه با غذاهاي چرب ايحاد ميشه
از نظر تغذيه اي رعايت كنيد و غذاهاي چرب نخوريد
سلام
من۲۸سالمه قبلن دکتر که رفته بودم گفتن که رفلاکس معده دارم چند روزه احساس میکنم غذا تو گلوم گیر میکنه،هم وختی کمی هم که شده ادویه به غذا اضافه میکنم سرفه میکنم واحساس خارش میکنم تو گلوم
سلام .من چند ساله ریفلاکس معده دا رم الان مدتی است که خیلی احساس درد در قفسه سینه ودرد شدید در دست چپ وپشت قفسه سینه دارم و چند روزه که دمحهنم تلخ و طعم بد می دهد به نظر شما چکار م دکتر زیاد رفتن هی دارو مبگیرند ولی تاثیری نداشته لدفا راهنمایی کنید ممنون
سلام
با توجه به درد سمت چپ تیرکشنده به دست باید از نظر قلبی ویزیت شین
و به متخصص قلب مراجعه کنید
سلام.من حدود شش ماه پیش بخاطر گلو درد و نفخ و رفلاکس به پزشک مراجعه کردم برام ازمایش خون و میکروب معده داد که ازمایش خون نرمال و زمایش میکروب معده منفی بود فقط بیلی روبین یک مقدار کم بالا بود که برام تست هپاتیت و سونو کبد و کیسه صفرا داد که هپاتیت منفی و سونو نرمال بود الان نزدیک 2 ماهه معدم گاهی ترش میکنه بدون درد و نفخ و اروغ زیاد دارم گهگاهی حالت تهوع دارم خلط زیاد دارم صبحا امپرازول میخورم و بعد غذا هم الومینیوم جی اس یک ماهه مصرف میکنم اما تغییری نکردم چه دارویی مصرف کنم.37 سالمه
سلام،من حدود دوماه پیش کیسه صفرامو جراحی کردم،قبل عمل یک هفته ناشتا بودم و آنتی بیوتیک میگرفتم،آنزیمای کبدی قبل عمل ۴۰۰ بود بعد عمل اومد تا رنج ۱۷۶ Alt و ۱۳۷ Ast الان دوباره رفته بالا،بعد جراحی دچار ورمو نفخ و یبوست شدم و دکتر بهم دومپریدون داده ،برای کبدمم فقط بهم لیور گل و اورسوداکسی کولیک اسید داده و ویتامین دی.برای یبوستم لاکسی ژل.سمت راستم درد هم داشتم ک سونوگرافی و ام آر سی پی گفت همه چی نرماله ،با توجه ب بالا بودن آنزیمام این دارو برام ضرر نداره؟
سلام
دوست عزیز آنزیم های کبدی شما بالاست و با توجه به اینکه با جراحی پایین نیامده باید ازمایش های دقیق از نظر التهاب کبد، هپاتیت خودایمنی و ویروسی و … انجام شود
باید به فوق تخصص گوارش مراجعه کتید
سلام .وقت بخیر.
من چندین ماهه این علائم رو دارم.
بوی بددهان، احساس مزه ی تلخ و ترش در دهان، احساس سنگینی معده، یبوست، گاهی سوزش معده.
دو هفته امپرازول مصرف کردم .نتیجه ای نداشت. پزشک برام فاموتیدین،مترکلوپرامید،دایمیتیکون و کلیدینیوم سی تجویز کردن،اینم نتیجه نداد.اخیرا روزی سه عدد قرص جویدنی الومینیوم ام جی ای مصرف میکنم و بهترم.ولی کامل بهبود پیدا نکرده فقط کمی تسکین میده علائمو. چه دارویی بایدمصرف کنم؟ ممنونم از راهنماییتون
سلام 48سالمه یک ونیم سال پیش کلو واندوسکپی کردم خداشکرمشکلی نبود استرس زیاد دارم ازبیماری می ترسم اکنون معده درد دارم واسپاسم روده ومعده بعصی وقت تهوع .دکترفوق تخصص رفتم داروندادگفت بروپیش روانپزشک.خیلی استرس واضطراب دارم
سلام
اول باید اضطرابتان درمان شود
بعید است مشکل جسمی داشته باشید
از تماس تلفنی با متخصص روانپزشک استفاده کنید
با سلام.
بنده چندماهه که درگیر مشکلات شدید گوارشی از جمله تلخی و احساس خفگی بعد از غذا خوردن و تورم شدید و درد معده هستم. که پس از ویزیت شدن نزد چندین فوق تخصص نتیجه ای حاصل نشد و آندوسکوپی کردم که دکتر گفتند معدت عفونت داره الان یک هفته ست که آنتی بیوتیک های چون آموکسی سیلین و مترونیدازول و مهار کننده اسید لانزوپرازول میخورم که متاسفانه شرایطم بدتر شده.. همش خشکی و تلخی دهان مخصوصا صبح بعد خواب و غذا خوردن دارم و ورم معده اذیتم میکنه.
لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم؟
سلام من خانم چهل ساله هستم حدودوماهه معده ترش میکنه ومدام اروغ پشت سرهم میکشم هرچه قرص مصرف تاثیرنداره چکارکنم که اروغ زدنم کمتربشه همراهش تنگ نفس میشم خیلی اذیتم میکنه
با سلام دکتر ، من یه چند سال پیش رفلاکس معده ی شدید داشتم که به دکتر مراجعه کردم و داروی امپرازول و داروهای دیگه مصرف کردم خوب شدم . حالا دوباره رفلاکس معده م بعد از چند سال برگشته منتهی با این تفاوت که تازگی کاهش وزن زیر نظر دکتر تغذیه داشتم اندازه ی 20 کیلو وزن کم کردم . من 47 سالمه ، ممنون می شم راهنمایی کنید که چه دارویی مصرف کنم .