عفونت پشت پرده گوش ، عفونت گوش میانی یا otitis media نام دارد. این نوع عفونت گوش میتواند پس از هر شرایطی که مانع از تخلیه مایع از گوش میانی شود، رخ دهد. این شرایط شامل آلرژی، سرماخوردگی، گلودرد یا عفونت تنفسی است. عفونت گوش میانی در کودکان شایع است؛ اما در بزرگسالان نیز رخ میدهد. عفونت گوش در بزرگسالان معمولا نشانه مشکل جدیتری نسبت به یک کودک است. اگرچه عفونت گوش میانی در بیشتر موارد بعد از چند روز حتی بدون درمان بهبود مییابد؛ اما به علت امکان ایجاد عوارض خطرناک در موارد خاص باید برای درمان به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. در این مقاله از مجله سلامت دکتردکتر به معرفی عفونت گوش میانی؛ علائم، علل و راههای درمان آن میپردازیم.
عفونت گوش میانی چیست؟
یکی از شایعترین بیماریهای گوش که باعث میشود والدین فرزند خود را نزد پزشک میآورند، عفونت گوش است. عفونت گوش در دو دسته کلی عفونت گوش میانی و عفونت گوش خارجی رخ میدهد. اوتیت میانی (otitis media) عفونت گوش میانی است که باعث التهاب (قرمزی و تورم) و تجمع مایع در پشت پرده گوش میشود. به گفته سایت mayoclinic
عفونت گوش توسط یک باکتری یا ویروس در گوش میانی ایجاد میشود. این عفونت اغلب ناشی از یک بیماری سرماخوردگی، آنفولانزا یا آلرژی است که باعث احتقان و تورم مجاری بینی و گلو میشود.
هر کسی ممکن است به عفونت گوش میانی مبتلا شود، اما نوزادان بین شش تا 15 ماهه بیشترین میزان ابتلا را در بین بیماران دارند. پزشکان تخمین میزنند که از هر چهار کودک، یک کودک حداقل یک بار عفونت گوش میانی را تا سن 10 سالگی تجربه میکند.
انواع عفونت گوش میانی
عفونت گوش میانی میتواند در انواع مختلفی نمایان شود که مهم ترین آنها در جدول زیر آورده شده اند.
عفونت گوش | توضیحات |
اوتیت مدیای حاد | این نوع از عفونت گوش به دلیل وجود مایع در گوش میانی به صورت ناگهانی ایجاد خواهد شد. |
اوتیت مدیا به همراه افیوژن | پزشک با بررسی گوش مایعاتی را مشاهده میکند که نشان از علائم عفونت نیست و بررسیهای بیشتری انجام میدهد. |
اوتیت مدیا خلطآور مزمن | این نوع عفونت گوش مزمن بوده و عفونت طولانی مدت را نشان میدهد که احتمال پارگی پرده گوش را بیشتر میکند. در بیشتر مواقع در این حالت سرازیر شدن عفونت از گوش دیده میشود. |
با مراجعه به دکتر گوش میتوان از بروز انواع عفونت گوش میانی جلوگیری کرد.
علائم عفونت گوش میانی
در بیشتر موارد، علائم عفونت گوش میانی (اوتیت میانی) به سرعت ایجاد و در عرض چند روز برطرف میشود که این حالت اوتیت میانی حاد نام دارد. علائم اصلی عبارتند از:
- گوش درد
- درجه حرارت بالا (تب)
- خستگی و بی حالی
- کاهش شنوایی (اگر گوش میانی با مایع پر شده باشد)
در برخی موارد ممکن است پرده گوش سوراخ شده و چرک از گوش خارج شود. در این صورت گوش درد ناشی از تجمع مایعی است که پرده گوش را کشیده است، برطرف میشود.
علائم عفونت گوش میانی در کودکان خردسال
از آنجایی که نوزادان نمیتوانند با منشأ ناراحتی خود ارتباط برقرار کنند، تشخیص اینکه چه مشکلی در آنها وجود دارد دشوار است. علائمی که نشان میدهد کودک خردسال ممکن است عفونت گوش داشته باشد عبارتند از:
- تب
- کشیدن یا مالیدن گوش توسط کودک یا نوزاد
- تحریک پذیری، تغذیه ضعیف یا بیقراری در شب
- سرفه
- آبریزش بینی
- عدم پاسخگویی به صداهای آرام یا سایر علائم نشان دهنده مشکل شنوایی مانند بیتوجهی
- از دست دادن تعادل
اکثر موارد اوتیت میانی در عرض چند روز از بین میروند، بنابراین معمولاً نیازی به مراجعه به پزشک عمومی نیست. با این حال، اگر فرزندتان علائمی دارید که بعد از دو یا سه روز هیچ نشانهای از بهبود را نشان نمیدهند باید به پزشک مراجعه کنید. گاهی برخی از افراد ترشحات چرک یا مایع مداوم و بدون درد از گوش دارند که ماهها طول میکشد؛ این حالت به عنوان اوتیت چرکی مزمن شناخته میشود.
همچنین وجود یک بیماری زمینهای مانند فیبروز کیستیک یا بیماری مادرزادی قلبی میتواند عوارض عفونت گوش میانی را بیشتر کند. در این موارد نیز مراجعه به دکتر شنوایی سنجی کودکان و پیگیری درمان ضروری است.
علت عفونت گوش میانی چیست؟
بیشتر عفونتهای گوش میانی زمانی اتفاق میافتند که عفونتی مانند سرماخوردگی منجر به تجمع مخاط در گوش میانی و در نتیجه باعث تورم یا مسدود شدن شیپور استاش (یک لوله نازک از گوش میانی تا پشت بینی) میشود. در این وضعیت مخاط نمیتواند به درستی تخلیه شود و باعث انتقال عفونت به گوش میانی خواهد شد. آدنوئید بزرگ شده (یا لوزه سوم که بافت نرمی در پشت گلو است) نیز میتواند شیپور استاش را مسدود کند. در صورتی که آدنوئید باعث عفونتهای مداوم یا مکرر گوش شود، میتوان آن را خارج کرد.
کودکان کوچکتر بسیار بیشتر از بزرگسالان در برابر عفونت گوش میانی آسیب پذیر هستند؛ چرا که عفونت گوش نوزادان نسبت به بزرگسالان شیپور استاش کوچکتر و آدنوئیدها بزرگتر است. برخی شرایط نیز میتوانند خطر عفونت گوش میانی را افزایش دهند، از جمله:
- شکاف کام : نوعی نقص مادرزادی که در آن کودک در سقف دهانش شکاف دارد.
- سندرم داون: یک وضعیت ژنتیکی که معمولاً باعث ایجاد سطحی از ناتوانی در یادگیری و طیف مشخصی از ویژگیهای فیزیکی میشود.
برای پیشگیری از خطرات عفونت گوش میانی در کودکان بهتر است با مشاهده هریک از علائم سریعا به دکتر گوش مراجعه نمایید.پزشک با استفاده از روشهای تشخیص بیماری میتواند پیش از وخامن عفونت آن را درمان کند در مقاله تخصص گوش و حلق و بینی چیست در مورد این تخصص صحبت کردهایم.
علت عفونت سینوس و گوش میانی
عفونت گوش میانی و سینوس میتواند به دلایل مختلفی رخ داده باشد که مهمترین آنها عبارتند از:
- عفونت ویروسی و باکتریایی ( سرماخوردگی، آنفولانزا، برونشیت)
- التهاب مخاطی ناشی از آلرژیها
- سیستم ایمنی ضعیف
- ساختار آناتومیک
- انحراف بینی
- قرار گرفتن در معرض دود سیگار و آلودگی هوا
هریک از این دلایل میتوانند منجر به سینوزیت و عفونت گوش میانی شوند. اما با مراجعه به پزشک میتوان برای درمان اقدامات لازم را انجام داد.
تشخیص عفونت گوش میانی
عفونت گوش میانی (اوتیت میانی) معمولاً با استفاده از ابزاری به نام اتوسکوپ قابل تشخیص است. اتوسکوپ یک دستگاه کوچک دستی با ذرهبین و یک منبع نور در انتهای آن است. با استفاده از اتوسکوپ، پزشک میتواند گوش را برای یافتن نشانههای وجود مایع در گوش میانی که ممکن است نشاندهنده عفونت باشد، معاینه کند.
علائم وجود مایع در گوش میانی شامل برآمدگی، رنگ غیر معمول (معمولا قرمز یا زرد) و داشتن ظاهری ابری پرده گوش باشد. در برخی موارد هم ممکن است سوراخی در پرده گوش ایجاد شده و مایعی در کانال گوش (لوله بین گوش خارجی و پرده گوش) وجود داشته باشد.
برخی از اتوسکوپها نیز برای دمیدن هوا به داخل گوش برای بررسی وجود هرگونه انسداد در گوش میانی استفاده میشوند که میتواند نشانه عفونت باشد. اگر شیپور استاش (شیپوری که گلو و گوش میانی را به هم متصل میکند) شفاف باشد، پرده گوش کمی حرکت میکند؛ اما اگر مسدود شود، پرده گوش ثابت میماند.
تستهای بیشتر برای تشخیص قطعی عفونت گوش میانی معمولاً تنها در صورتی لازم است که درمان مؤثر نبوده یا عوارضی ایجاد شود. این آزمایشها معمولاً در بخش گوش، حلق و بینی (ENT) بیمارستان انجام میشود و شامل تمپانومتری (بررسی نحوه واکنش پرده گوش به تغییرات فشار هوا)، شنوایی سنجی (با استفاده از دستگاهی به نام ادیومتر)، CT اسکن و MRI میشوند.
راههای درمان عفونت گوش میانی
راههای درمان عفونت گوش میانی به سه دسته خانگی، گیاهی و دارویی تقسیم میشود. متخصصان تایید میکنند که عفونت گوش با علت ویروسی را نباید با آنتیبیوتیک درمان کرد؛ بنابراین درمانهای طبیعی و در عین حال بسیار موثر عفونت گوش میانی میتوانند واقعا مفید باشند.
درمان خانگی عفونت گوش میانی
اینها رایجترین روشهایی هستند که به تسکین علائم مرتبط با عفونت گوش میانی کمک میکنند:
کمپرس سرد یا گرم
کمپرس گرم و سرد میتواند درد ناشی از عفونت گوش را تسکین دهد. یک پد داغ یا یک دستمال سرد را به مدت 10 تا 15 دقیقه روی گوش نگه دارید یا برای درمان آسان عفونت گوش، بهویژه برای کودکان، گرم و سرد را متناوب کنید.
تمرینات گردن
ورزشهای گردن میتوانند به کاهش فشار در کانال گوش که در اثر عفونت گوش ایجاد میشود، کمک کنند. در اینجا نحوه انجام تمرینات چرخشی گردن آورده شده است:
- صاف بنشینید یا بایستید.
- گردن خود را به سمت راست بچرخانید تا با شانه راست شما موازی شود. پنج تا 10 ثانیه نگه دارید.
- این تمرین را در سمت چپ تکرار کنید.
- شانه های خود را بالا بیاورید، طوری که انگار میخواهید با آنها به لاله گوش خود برسید. پنج تا 10 ثانیه نگه دارید.
این تمرینات را در طول روز تکرار کنید.
مراقبتهای کایروپراکتیک
تمرینات کایروپراکتیک ممکن است به تسکین عضلات سفت اطراف گوش کمک کند تا مایع به دام افتاده را تخلیه کند. یک مطالعه منتشر شده در مجله Manipulative and Physiological Therapeutics نشان داد که مراقبتهای کایروپراکتیک ممکن است علائم عفونت گوش را در کودکان خردسال کاهش دهد.
تغییر وضعیت خوابیدن
اگر به پهلو میخوابید، سعی کنید گوش آسیب دیده خود را رو به بالا به جای پایین روی بالش بخوابید. خوابیدن با گوش آسیب دیده روی بالش میتواند باعث تشدید گوش درد شما شود.
طب سوزنی
طب سوزنی با آزادسازی ماهیچهها اجازه میدهد که جریان خون و لنف کاهش یابد. همچنین میتواند به کاهش عفونت با استفاده از نقاط خاص داخلی بدن برای پاک کردن گرما کمک کند.
ویتامین D
ممکن است به نظر بیارتباط با عفونت گوش باشد، اما ثابت شده است که ویتامین D سیستم ایمنی را تقویت میکند. خطر عفونت گوش با افزایش سطح سرمی ویتامین D از طریق مصرف غذا، مکملها و نور مستقیم خورشید کاهش مییابد.
آب اکسیژنه
پراکسید هیدروژن باعث تمیز نگه داشتن گوشها و جلوگیری از ورود آلودگی یا باکتریهای اضافی به گوش میانی میشود. مخصوصاً برای جلوگیری از عفونت گوش میانی در شناگران مفید است. مقدار کمی از پراکسید هیدروژن را روی کانال گوش بمالید، اما مراقب باشید که مقدار زیادی از آن وارد گوش نشود.
درمان گیاهی عفونت گوش میانی
استفاده از گیاهان دارویی یک رویکرد قدیمی برای درمان بیماری است. با این حال، به دلیل وجود عوارض جانبی یا تداخل دارویی با دیگر درمانها به خصوص در مورد کودکان بهتر است زیر نظر پزشک مصرف شوند.
گیاه مولین یا خرگوشک
روغن تهیه شده از گلهای گیاه مولین، مسکن موثری برای عفونت گوش است. Mullein در اکثر فروشگاههای مواد غذایی بهداشتی به عنوان تنتور مستقل یا به عنوان یک عنصر در قطرههای گیاهی گوش موجود است.
روغن سیر
قطرههای روغن سیر با خواص ضد میکروبی، ضد ویروسی و ضد قارچی را میتوان روی کانال گوش قرار داد تا باکتریها یا ویروسهای عامل عفونت گوش را از بین ببرند. همچنین میتوانید حبههای سیر له شده را در روغن زیتون گرم خیس کنید تا قطره گوش روغن سیر را خودتان بسازید.
زنجبیل
زنجبیل بهخاطر خواص ضدالتهابیاش شناخته شده است، زنجبیل را میتوان به شکل دمکرده یا روغن در مجرای گوش خارجی قرار داد، اما هرگز نباید آن را مستقیماً درون گوش ریخت.
قطره طبیعی گوش
گفتنی است انواع قطره گوش طبیعی حاوی انواع گیاهان مختلف یا روغنهای ضروری هستند که به درمان عفونت گوش کمک میکنند. آنها معمولا از سیر، زنجبیل، روغن درخت چای، مالون یا گیاهان دیگر تهیه میشوند.
سرکه سیب
سرکه سیب به علت داشتن اسید استیک که ضد باکتری است، باعث درمان عفونت گوش میانی میشود. این درمان خانگی را با مخلوط کردن مقادیر مساوی آب گرم و سرکه سیب امتحان کنید و سپس چند قطره را با یک بطری قطره چکان روی گوش عفونی بمالید. از طرف دیگر، میتوانید پنبهای را با محلول آب گرم و سرکه آغشته کنید، آن را در قسمت بیرونی گوش قرار دهید و بگذارید داخل گوش فرو برود.
اگر مشکوک هستید که پرده گوش پاره شده باشد یا اگر هر گونه ترشحی از گوش وجود دارد، هرگز چیزی را داخل گوش قرار ندهید.
درمان دارویی عفونت گوش میانی
همان طور که گفته شد اکثر موارد عفونت گوش میانی در عرض سه تا پنج روز از بین میروند و نیازی به درمان خاصی ندارند. در صورت لزوم میتوان از استامینوفن (پاراستامول) یا ایبوپروفن برای تسکین درد و کنترل تب استفاده کرد. مطمئن شوید هر مسکنی که به کودک میدهید مناسب سن او باشد. گفتنی است قطره اوتیسپت گوش نیز میتواند به کاهش التهاب و عفونت گوش میانی کمک کند و علائم ناشی از عفونت را تسکین دهد. همچنین قرار دادن یک پارچه یا حوله گرم روی گوش به تسکین درد کمک میکند.
آنتیبیوتیکها
آنتی بیوتیکها به طور معمول برای درمان عفونت گوش میانی استفاده نمیشوند زیرا هیچ مدرکی دال بر تسریع روند بهبودی وجود ندارد. در بسیاری از موارد ویروسها عامل ایجاد عفونت گوش میانی هستند که آنتیبیوتیکها در برابر آنها موثر نیستند. از طرفی استفاده از آنتیبیوتیک برای درمان عفونتهای باکتریایی جزئی، احتمال مقاومت باکتریها را در طول زمان به آنها افزایش میدهد. این بدان معناست که عفونتهای جدیتر ممکن است در آینده به آنتیبیوتیکها پاسخ نداده و غیرقابل درمان شوند.
اما ممکن است گاهی اوقات متخصص گوش و حلق و بینی در صورت تداوم یا شدید بودن علائم آنتیبیوتیک تجویز میکند. در این صورت نیاز معمولاً برای یک دوره پنج روزه آنتی بیوتیکی به نام آموکسی سیلین (برای کودکان به صورت شربت) تجویز میشود. به عنوان جایگزین برای افرادی که به آموکسی سیلین حساسیت دارند اریترومایسین یا کلاریترومایسین استفاده میشود.
بزرگسالان و کودکانی که به عفونت گوش میانی بلندمدت یا اوتیت میانی چرکی مزمن مبتلا میشوند بهتر است از قطرههای آنتی بیوتیک گوش در دورههای کوتاه زمانی استفاده کنند. البته همه این موارد باید به تجویز و صلاحدید پزشک متخصص انجام شوند.
در کودکان معمولا آنتیبیوتیکها فقط در صورتی تجویز میشوند که فرزند شما دارای یک بیماری جدی باشد که او را در برابر عوارضی مانند فیبروز کیستیک یا بیماری مادرزادی قلبی آسیب پذیرتر میکند. همچنین برای نوزادان زیر سه ماه و کودکان با سن کمتر از دو سالی که در هر دو گوش عفونت دارند یا ترشحات در آنها زیاد است آنتیبیوتیک تجویز میشود.
گرومت
برای کودکان مبتلا به عفونتهای مکرر شدید گوش میانی، ممکن است لولههای کوچکی در پرده گوش قرار داده شود تا به تخلیه مایع کمک کند. به این لوله ها گرومت میگویند. گرومتها تحت بیهوشی عمومی درون گوش قرار می گیرند، به این معنی که کودک شما خواب خواهد بود و هیچ دردی احساس نمیکند. این روش معمولاً فقط حدود 15 دقیقه طول میکشد و کودک همان روز مرخص میشود.
گرومت یا گیره به باز نگه داشتن پرده گوش برای چندین ماه کمک میکند. همانطور که پرده گوش شروع به التیام میکند، گیره به آرامی از پرده گوش بیرون زده و در نهایت میافتد. این فرآیند به طور طبیعی اتفاق میافتد و نباید دردناک باشد. بیشتر گرومتها در عرض 6 تا 12 ماه پس از قرار دادن میافتند.
عوارض عفونت گوش میانی
عوارض جدی عفونت گوش میانی (اوتیت میانی) بسیار نادر است، اما در نوزادان ممکن است خطرناک باشند زیرا سیستم ایمنی آنها هنوز در حال رشد است. در کنار عوارضی مانند وزوز گوش، برخی از عوارض اصلی مرتبط با عفونت گوش میانی عبارتند از:
ماستوئیدیت
اگر عفونت از گوش میانی و به ناحیه استخوان زیر گوش (ماستوئیدها) گسترش یابد، ماستوئیدیت ایجاد میشود. از علائم ماستوئیدیت میتوان به تب، تورم، قرمزی و حساسیت یا درد پشت گوش، ترشح کرمی از گوش، سردرد و نهایتا از دست دادن شنوایی اشاره کرد.
کلستئاتوم
کلستئاتوم مجموعهای غیرطبیعی از سلولهای پوست در داخل گوش است که گاهی اوقات در نتیجه عفونتهای مکرر یا مداوم گوش میانی ایجاد میشود. اگر درمان نشود در نهایت به ساختارهای ظریف اعماق گوش، مانند استخوانهای ریز که برای شنوایی ضروری هستند آسیب میرساند. علائم کلستئاتوم شامل از دست دادن شنوایی، ضعف در نیمه صورت، سرگیجه، وزوز گوش یا شنیدن صداها از داخل بدن به جای منبع بیرونی است. در بیشتر موارد، جراحی برای برداشتن کلستئاتوم مورد نیاز است.
لابیرنتیت
در برخی موارد، عفونت در گوش میانی به گوش داخلی سرایت کرده و ساختار ظریف اعماق گوش به نام لابیرنت را تحت تاثیر قرار میدهد. این وضعیت به عنوان لابیرنتیت شناخته میشود. علائم لابیرنتیت عبارت است از سرگیجه، از دست دادن تعادل و از دست دادن شنوایی. علائم لابیرنتیت معمولاً در عرض چند هفته از بین میرود، اگرچه ممکن است گاهی اوقات دارویی برای تسکین علائم و درمان عفونت زمینهای تجویز شود.
مشکلات در رشد گفتار و زبان
اگر کودک شما مکرر دچار عفونتهای گوش میشود به طوری که شنوایی او را تحت تاثیر قرار میدهد، این خطر وجود دارد که رشد گفتار و زبان او دچار اختلال شود. اگر در هر سنی نگران رشد فرزندتان هستید، برای مشاوره با پزشک تماس بگیرید.
فلج صورت
در موارد بسیار نادر، تورم همراه با اوتیت میانی میتواند باعث فشرده شدن عصب صورت شود. عصب صورت بخشی از عصبی است که از جمجمه میگذرد و مغز برای کنترل حالات صورت از آن استفاده میکند. فشرده شدن عصب میتواند منجر به ناتوانی فرد در حرکت بخشی یا حتی تمام صورت خود شود. این به عنوان فلج صورت شناخته میشود که با مراجعه به دکتر فلج صورت ( بل ) قابل درمان است.
زمانی که برای اولین بار فلج صورت رخ میدهد ترسناک است، زیرا بسیاری از والدین نگران هستند که نکند فرزندشان سکته مغزی را تجربه کرده باشد. اما خوشبختانه این عارضه معمولاً پس از برطرف شدن عفونت زمینهای برطرف شده و به ندرت باعث ایجاد مشکلات طولانی مدت میشود.
مننژیت
یک عارضه بسیار نادر و جدی عفونت گوش میانی مننژیت است. اگر عفونت به لایه بیرونی محافظ مغز و نخاع (مننژها) گسترش یابد، مننژیت رخ میدهد. علائم مننژیت شامل سردرد شدید، بیحالی، تب، گرفتگی گردن، حساسیت به نور، تنفس سریع و پی در پی و وجود بثورات قرمز لکهداری است که وقتی لیوان را روی آن قرار میدهید محو نمیشود یا تغییر رنگ نمیدهد (اگرچه همیشه وجود ندارد).
اگر فکر میکنید فرزندتان ممکن است مننژیت داشته باشد، باید فورا با اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس بخواهید. مننژیت ناشی از عفونت باکتریایی معمولاً در بیمارستان با آنتی بیوتیکهای داخل وریدی درمان میشود.
آبسه مغزی
یکی دیگر از عوارض بسیار خطرناک و جدی عفونت گوش میانی، آبسه مغزی است. آبسه مغزی در واقع تورم پر از چرک است که در داخل مغز ایجاد میشود. یک سردرد شدید، تغییرات در وضعیت روانی بیمار مانند سردرگمی، ضعف یا فلج در یک طرف بدن، تب و تشنج از علائم آبسه مغزی هستند.
آبسه مغزی معمولاً با استفاده از ترکیبی از آنتی بیوتیکها و جراحی درمان میشود. جراح جمجمه را باز کرده و چرک را از آبسه تخلیه یا آبسه را به طور کامل خارج میکند.
پیشگیری از عفونت گوش میانی چگونه ممکن است؟
پیشگیری از عفونت گوش میانی ممکن نیست، اما کارهایی وجود دارد که با انجام آنها میتوانید خطر ابتلا به این بیماری را در کودکتان کاهش دهید، از جمله:
- اطمینان حاصل کنید که کودک واکسیناسیونهای معمول به ویژه واکسن پنوموکوک و واکسن DTaP/IPV/Hib (واکسن پنجگانه) را به موقع دریافت کرده باشد.
- از قرار دادن کودک در محیطهای پر دود خودداری کنید (سیگار کشیدن غیر فعال).
- به کودک در حالی که به پشت دراز کشیده است غذا ندهید.
- در صورت امکان به جای شیر خشک، به کودک شیر مادر بدهید.
اجتناب از تماس با سایر کودکانی که حالشان خوب نیست یا سرماخوردگی دارند نیز ممکن است به کاهش احتمال ابتلای کودک شما به عفونتی که میتواند منجر به عفونت گوش میانی شود، کمک کند.
عفونت گوش میانی در بزرگسالان و سرگیجه
عفونت گوش میانی در بزرگسالان هم شایع است و مشکلاتی مانند درد گوش و کم شنوایی را ایجاد میکند. این نوع عفونت در بزرگسالان بیشتر به دلیل انتشار باکتریهای و ویروسهای مجاری تنفسی رخ میدهد. از این رو عفونت گوش میانی در بزرگسالان به دلیل اینکه تعادل و عملکرد دستگاه بینایی و حرکتی گوش را با اختلال همراه میکند باعث سرگیجه و حالت تهوع میشود.
عفونت گوش میانی بدون درد
برخی از افراد ممکن است که ترشحات مزمن و حاد گوش داشته باشند اما هیچ یک از علائم درد یا مشکلات مربوط به گوش را تجربه نکنند. در بعضی از شرایط هم علائم سریع ناپدید میشوند و فرد تنها با کاهش شنوایی روبه رو خواهد شد. در این شرایط عفونت گوش میانی بدون درد است و تنها احتمال التهاب استخوان پیشانی ممکن خواهد بود.
عفونت گوش میانی و سردرد
التهاب و عفونت گوش میتواند منجر به سر درد شود. زیرا این التهاب با جمع شدن مایع در گوش همراه خواهد بود و سردرد را ایجاد میکند. التهاب و تورم گوش میانی میتواند روس اهصاب و ساختارهای اطراف گوش تاثیرات مثبت و منفی بگذارد که در صورت عفونت گوش با سردرد همراه است.
عفونت گوش میانی را جدی بگیرید!
اگرچه عفونت گوش در بزرگسالان به اندازه کودکان شایع نیست، اما اگر مشکوک به عفونت گوش میانی هستید بهتر است هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید. اگر عفونت گوش بدون درمان برای مدت طولانی ادامه یابد، میتواند فرد را در معرض خطر از دست دادن دائمی شنوایی و احتمالا سرایت عفونت به سایر قسمتهای سر قرار دهد. در حالی که درمان به موقع و مناسب به سرعت عفونت را درمان کرده و عوارض جدی به جا نمیگذارد. شما میتوانید با استفاده از سیستم نوبت دهی آنلاین به راحتی از بهترین متخصصین گوش و حلق و بینی در هر جای ایران که هستید وقت ویزیت بگیرید و وضعیت گوشتان را بررسی کنید.
اگر تجربهای از عفونت گوش میانی دارید لطفا با ما و دیگر مخاطبان مجله سلامت دکتردکتر در میان بگذارید. همچنین سوالات و نظرات خود را برای ما بنویسید تا پزشکان خوب ما در اسرع وقت پاسخ دهند.
منابع:
nhsinform.scot
hopkinsmedicine.org
healthline.com
draxe.com
سلام من به علت سرگیجه موقع بلندشدن وحالت تهوع به چند دکتر مراجعه کردم که تشخیض دادن مشکل ازگوش داخلی هست وقرص بتاهیستین وویتامین ب تجویزکردن بعداز یک هفته استفاده نسبتا بهترشدم ولی احساس میکنم سرم منگه وسردردخفیف دارم حالا به دکترگوش و…رفتم ویرابکس وبتاهیستین نوشته واقعیتش ترسیدم بخورم چون حتی توبروشورش اشاره ای به گدش نکرده.لطفا راهنمایی بفرمایید خییلی نگرانم باتشکر
سلام داروها یکی برای کاهش سرگیجه و دیگری ضد ویروس است
من ۲هفته هست که صبح که از خواب بیدار میشم سرگیجه دارم سرمو پایین نگه میدارم بازم سرم گیج. میره ولی وزوز گوش ندارم وقتی به سمت راست میخوابم سرگیجه ام شدیدتر میشه ولی سمت چپ مشکلی ندارم بتاهیستین استفاده میکنم چه آنتی بیوتیکی استفاده کنم بهتره؟
سلام حالت شما نیاز به آنتی بیوتیک ندارد اگر درد گوش پیدا کردید باید آنتی بیوتیک بخورید
سلام خسته نباشید
از صبح وقتی لاله گوشم رو میکشم یا پشت لاله گوشم رو فشار میدم داخل گوشم درد میکنه ،این درد به صورت مدام نیست، خودبه خود خوب میشه ؟چیکار کنم؟
سلام رفتم دکتر گفت مشکل از گوش میانی یک دوره دارو مصرف کردم اما هنوز سرگیجه وکالت تهوع بر طرف نشده اینم بگم قدرت شنوایی کم شده و نمیتونم خوب نفس بکشم
سلام اگر علائم تان هم چنان شدید است باید معاینه تعادل و در صورت نیاز ام آر آی جهت بررسی گوش انجام شود
به متخصص گوش حلق بینی مراجعه کنید
سلام من اکرم هستم ۳۳سالمه حدود ۴ ماهه دچار سر گیجه ناگهانی میشم دکتر بهم انواع ویتامینها و اهن تجویز کرده.بعد از ۲دهفته دیگه سرگیجه نگرفتم ولی بازم امروز سرم گیج رفت و ۱۵ دقیقه تقریبا طول میکشه تا حالم بهتر بشه.خیلی هم بی حال میشوم میتونه از گوش میانی ام باشه یا احتمالش کمه
سلام اگر سرگیجه ناگهانی و همراه با تهوع و هنگام حرکت دادن ناگهانی سر و خوابیدن روی یک سمت ایجاد می شود و بله می تواند ناشی از گوش باشد
سلام وقت بخیر.من سرگیجه به حالت غش دارم دکتر گفت عفونت گوش میانه هست.و بهم قرص دیمن هیدرنات 50 دادن.میخواستم مطمعن بشم با خوردن این قرص درمان کامل اتفاق میفته؟
سلام احتمالا منظورشون التهاب بوده
داروتونو مرتب مصرف كنبد و در صورت گوش درد آنتي بيوتيك آزيترومايسين ٢٥٠ ميلي گرم بايد بخوربذ
روز اول دوتا ساير روزها يك عدد تا ٥ روز
سلام
من چند وقت هست که احساس می کنم صدای اب از سرم میشنوم وقتی تکونش میدم ولی نمیدونم برای سرم یا گوشم، دقیقا از وقتی این اتفاق افتاده تمرکزم فوق العاده اومده پایین و در اکثر مواقع خواب الود هستم
ممنون میشم راهنمایم کنین
سلام بهتره گوش ميانيتون توسط
متخصص گوش و حلق بيني معاينه شود
سلام من گوشم دردزیادی داشت رفتم کتر گوفت عفونت شدید کرده و پرده ی گوشت سوراخ شده الان چند روزی هست که ترشحات زردرنگ از گوشم میاد آیا ترمیم میشه گوشم یا این ترشحات عادیه یا نه.؟ لطفا منو راهنمایی کنید ممنونم
سلام بله طبيعيه فقط نبايد آب داخل گوشتون بره
و اينكه بله ترميم ميشه نگران نباشبد
باسلام ببخشید چندوقته پشت گوش چپم زیر گوش وانتهای فک کمی متورم وسفت میشه یه حالت استخوان مانند که سفت شده درحالت عادی درد نداره ولی فشارش که میدم دردش تا گردنم میاد کمی ام احساس کیپی گوش دارم ولی سرگیجه ندارم وچیزی ام از گوشم نمیاد ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام احتمالا تورم غدد لنفاويتونه
سونوگرافي بديد و آزمايش cbc.diff و esrهم بديد
اسمم اکرم ۳۶ ساله.چند روز سرگیجه های زیادی داشتم وپشت گوش چپم درد میکنه ویکم ورم دارد.بعد سه روز حالا یک تودم مثل یک برامدگی در سرم بوجود آمده. وبعضی وقت ها اینقدر سرگیجه های شدید داشتم که روی زمین افتاده ام راهنماییم کنید ممنون
سلام
نیاز است به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه فرمایید
سلام سه سال پیش گوش پدرم عفونت داشتند یکی از گوش هاشون بود خوب شدن
الان وز وز گوش دارن و دوباره عفونت هاشون شروع شده البته ب مقدار کم
دکتر رفته بودن همون سه سال پیش دارو دادن خوب شد
الان میخواستم بگم چیکار کنیم عفونت ها قطع بشه؟ اینم بگم دکترش قطره داده بودن ک گم شد و ما متاسفانه اسم داروهاشو نداریم
سلام پشت گوش چپم درد میکنه داخل گوشم هم دردداره احساس میکنم هوا درگوشم است وشنواییم کم شده یک هفته است شستشو کردم
سلام من چند ماه یکبار سر گیجه میگیرم رفتم دکتر قرص اکتوسرک وب۶ برام نوشت خوب شدم ولی باز هم میاد سراخم استفراغ میکنم حالا چکار کنم
سلام بايد ام ار اي بديد و توسط
متخصص مغزواعصاب ويزيت شويد اگه نرمال بود نوار گوش بايد بديد
سلام من مبتلا به ورم مایع گوش میانی شدم ودکتر هم معاینه کرد وقرص بهم داد ولی گوش سمت چپم گرفته و سمت چپ صورتم بی حسی دارم وبعد چن روز بهتر نشده به نظرتون باید چیکار کنم؟
سلام
ممکن است دچار فلج بلز شده باشید
جهت معاینه به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
با سلام وتشکر از دیروز گوش راستم تورم پیدا کرده طوری که قطره ها خیلی سخت وارد می شود . البته قبلا قارچ داشته ودر هفته گذشته به علت خارش با گیره سعی کردم تمیز و التیام دهم .خودم امروز آموکسی سیلین و قطره های دگزا متازون وکلوتریمازول می ریزم .زیر گوشم مثل یک دمل یا گلوله بیرون زده ودرد در گوش وفک هم دارم .لطفا راهنمایی کنید .
سلام من به عفونت گوش میانی قبلا مبتلا شدم و دچار سرگیجه های شدید میشدم گوش چپم صدای زنگ و وز وز دارد چندین ساله .و باعث افت شنوایی من شده. گوش سمت راستم چند روزی است که صدای وز وز چند لحظه ای داره یعنی چند لحظه صدا هست بعدش نیست و گاهی گوشم تیر میکشه و درد میکنه میترسم دوباره این گوشم هم دچار افت شنوایی شود. درضمن من ۴ماهه باردارم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
دوست عزیز نیاز به معاینه گوش می باشد
لطفا به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
سلام من گوش هام چرک برمیدارن رفتم دکتر ی عصاره بهم داد با قرص اونارو تموم کردم ولی بدرد نخورد باید چ کنم؟
سلام بتيد توسط متخصص گوش و حلق و بيني معاينه شويد
سلام وقت بخیر من هر دوی گوش هام چرک بر میدارن چه دارویی خوب است بزنم بهشون که خوب بشن؟ رفتم دکتر ی عصاره بهم دار و قرص استفادشون کردم ولی بدرد نخورد باید چ کنم؟
سلام یه مدتی هست که سرگیجه وحالت تهوع بهم دست می دهد دکتر رفتم دارو بهم داده خوب میشم اما بعد از چند ماه داره به این حالت دچار میشم سرم را روی بالش میزارم حالت سر گیجه و استفراغ دارم
سلام بايد توسط متخصص مغز واعصاب ويزيت شويد احتمالا سرگيجه خوش خيم وضعيتي هستش
سلام.پدرم ۴روزه سرگیجه و حالت تهوع داره.روز اول سرگیجه شدید داشت و عرق میکرد و حالت تهوع داشت.دکتر گفت گوش میانیش عفونت کرده و قرص های بتاهیستین و کلاموکس تجویز کرد.سرگیجه کمتر شده ولی شب حالت تهوع داره.ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام فشارشونو چك كنيد
من سنشونو نميدونم اما اين حالت حتما اولويت بررسي با قلب هست
امزيم هاي قلبي cpk-mb troponin را براشون چك كنيد اكو بدن
اگه نرمال برد بايد از تظر مغزي بررسي شن و سي تي مغز بدهند
سلام تقریبا دو هفته پیش ضربهای به گوش چپم وارد شد وقتی به پزشک مراجعه کردم گفتند پرده گوشم اسیب دیده است واز داخل گوش مایعی ترشح میشود
ودرد گوشم به سر فکم میزند لطف ونید راهنمایی کنید
سلام
من دائما از هر دو گوشم مایع شفاف مایل به زرد خارج میشه و کنار گوشم به سمت استخوان گونه چیزی مثل غده احساس میکنم هر دو سمت که یکبار دست میزدم بزرگ و بعد یه مدت کوچیک شد ولی زی پوستم حسش میکنم رفتم دکتر برام آنتی بیوتیک تجویز کردن خوردم ولی خوب نشدم هنوز گوشم کمی صدای زنگ میاد و بخاطر اون مایع ها جرم گرفته و سنگین هم شده تا چند روز اینده هم نمیتونم به پزشک مراجعه کنم لطفا کمک کنین
باسلام
من اولین بار در فروردین دچار سرگیجه شدید شدم که دکتر گفت به خاطر گوش و بعداز دوهفته و با کمک انتی بیوتیک علائم سر گیجه از بین رفت دو ماه بعد دوباره سرگیجه به سراغم اومد ولی دوروز بعد خود به خود از بین رفت دوباره بعد از سه ماه سرگیجه دارم یعنی وقتی سرمو تکان میدم احساس سرگیجه دارم و گوش سمت چپم کمی درد دارم ویه عادتی که دارم وقتی حمام میرم و سرمو میشورم مقداری اب داخل گوشم میره میخواهم بدونم علت چیه و ایا میشه به طور کامل درمان بشم
سلام محددا توسط متخصص گوش و حلق و بيني بايد معاينه شويد و نوار گوش بدهيد
سلام و قت بخیر
یه سوال داشتم از خدمتتون
مسیخاستم بدونم آیا عفونت گوش میانی میتونه روتاری دید تاثیر بذاره آخه من چند روزی وقتی میخام تغیر حالت بدم دیدم تار میشه
سلام نه عزيزم ربطي نداره
سلام من حدودیکسال هست مایع گوشم تکان خورده بیشتر اوقاع سرگیجه دارم فقط قرص بتاهیستین بهم داد ولی خوب نشدم
سلام بايد نوار گوش بدين و ام ار اي شيد
سلام دکتر.وقتتون بخیر
میبخشی من آلرژی فصلی دارم صبحها وقتی از خواب بیدار میشم تو گلوم خلط دارم.چندبار هم موقعی که به سمت چپ دراز کشیدم احساس سرگیجه داشتم البته الان دو روز قبل از خواب سیتریزن میخوام حالت سرگیجه رو نداشتم.به نظر شما سرگیجه ربطی به خلط گلو داره؟
سلام خير ربطي نداره بايد توسط متخصص مغز واعصاب ويزيت شين فشارتون چك شه و نوع سرگيجتون مشخص شه
سلام گوش سمت راست بعد از شنا کردن در استخر بمدت 3 ساعت خیلی کثیف شده رفتم دکتر با قطره گلیسرین آن را خیس کرده بعد از 3 روز آن راشستم ولی الان حس میکنم داخل گوشم یک چیزی هست یک آبی جمع شده چون صدا گوش قطع و وصل میشه رفتم دکتر میگه گوشت تمییز شاید پشت پرده عفونت داره لطفا راهنمایی کنید من چکار کنم
سلام من چند مدتی هست که سرگیجه میگیرم…..رفتم گوشم معاینه شده هیچ مشکلی نداشتم …..ولی همه میگن مال گوش میانی هست …..از دیمن هیدرانات استفاده میکنم….سرگیجم خفیف تر شده لطفا راهنماییم کنید هر دوتا گوشم هم خارش داره ….با گوش پاکن …گوشم رامیخارونم
سلام بهتره توسط متخصص مغز واعصاب هم ميزيت شويد تا ام ار اي مغزي هم بدهيد
سلام.ی مدته ی ماهه.سرگیجه دارم.گفتن.عفونت گوش داخلیه.بتاهستین ونوردین 4 مصرف میکنم با قطره هنوز بهتر نشدم مخصوصا نوردین مصرف میکنم.حالم بد میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
باسلام
من اولین بار در فروردین دچار سرگیجه شدید شدم که دکتر گفت به خاطر گوش و بعداز دوهفته و با کمک انتی بیوتیک علائم سر گیجه از بین رفت دو ماه بعد دوباره سرگیجه به سراغم اومد ولی دوروز بعد خود به خود از بین رفت دوباره بعد از سه ماه سرگیجه دارم یعنی وقتی سرمو تکان میدم احساس سرگیجه دارم و گوش سمت چپم کمی درد دارم ویه عادتی که دارم وقتی حمام میرم و سرمو میشورم مقداری اب داخل گوشم میره میخواهم بدونم میشه علت سرگیجهام به خاطر رفتن اب تو گوشم باشه و ایا میشه به طور کامل درمان بشم
سلام من حدود یه هفته ای هست که گوش سمت چپم درد میکنه و موقع خواب اذیت میشم وکاملا گوشم گرفته اولش دور گوشم قرمز بود ولی الان قرمزی رفته ولی بازم صدارو کم میشنوم طوریه که وقتی گوشمو میکشم یه صدایی مثل حباب میده باز گرفته میشه باید چکار کنم
سلام
یک هفته است که گوشم کیپ و اطراف گوشم بی حس ه واین من اذیت میکنه فکر میکنم چیز توی گوشم گذاشتم امروز کمی گوشم تیر می کشه هیچ وقت گوش درد نداشتم لطفا راهنمایی کنید ۵۶ سال دارم
سلام
من سرگیجه شناور خفیف دارم مثلا با ماشین در حال حرکت مشکلی ندارم اما وقتی می ایستم فکر می کنم ماشین حرکت می کنه موقع چرخش سر هم سرگیجه دارم.کم شنوایی گوش راست دارم .تست سرگیجه و تعادل دادم گفتن مشکلی نیس ولی هر چیزی هست از گوشه.در ضمن وز وز و ضربان در گوش راستم دارم. لطفا راهنماییم کنید .تشکر.
سلام.وقتتون بخیر.من دیشب با گوش درد تو گوش راستم از خواب پاشدم و الان استخون گوشم شدیدا داره درد میکنه.و حتی دردش به جلوی گوش و صورتم هم میزنه.پنجره اتاق باز بود و بع گوشم سرما میخورد.چند وقت پیش هم به دلیل خارش گوش به دکتر مراجعه کرده بودم که گفتن گوشام کاملا سالمن.میشه راهنماییم کنید از چی میتونه باشه؟و چکار باید بکنم؟اگه گوشم عفونت نداشته باشه با خوردن سرما درد میگیره؟پیشاپیش ممنون از راهنماییتون
سلام وقت بخیر ممنون از سایت خوبتون مادرم ۴۵سالشه چند روز که مریض هست روز اول تب و بدن درد کرد که با استفاده کردن تب بر تب قطع شد گوش سمت چپ و سمت چپ گردنش دقیقا زیر گوشش درد میکنه سردرد و سر گیجه هم داره میگه سمت چپ صورت هم درد میکنه البته دندونش هم سوراخ شده به دکتر متخصص گوش مراجعه کردیم قرص آزیترومایسین ۵۰۰ و فکسو فنادین داد دوروز هست که داره مصرف میکنه اما هنوز درد داره سرگیجه خیلی داره میشه راهنمایی کنید
سلام اين آزمايشات را بدهند و از نظر كرونا بررسي شوند
Cbc.diff
Esr
Crp
Ldh
سلام دو هفته پیش ضربه ای به گوشم خورد که با گرفتگی شدید ،همراه با ترشح زرد رنگ به طوری که دردش به سرم هم میزند و باعث تیر کشیدن سرم میشود لطف کنید راهنمایی کنید
سلام شما بايد توسط متخصص گوش و حلق و بيني معاينه شويد تا از نظر پارگي پرده گوش بررسي شويد
سلام وقت بخیر
من از بچگی وقتی هوا یذره خنک میشد گوشم شدیدا درد میگیره و دردش میزنه به گلوم. مثل اینه که انگار یه میله نازک از گوشم میکنن تو میره تو گلود و دردش خیلی شدیده. دکتر گوش حلق بینی هم رفتم گفت گوشت جرم داره و گوشم رو شست . بعد از اون یک سال درد نکرد اصلا ولی یک سال بعد بازم دردش به مرور شروع شد و بیشتر شد. ممنون میشم راهنماییم کنید که چیکار کنم. تشکر
سلام وقت بخیر من مدت یه مدته گوشم چرک میده چند بارم رفتم دکتر دارو داد یه مدت خوبه باز چرک میکنه چیکار کنم حتی یه بار یه گوشم جرم گیری کرد از زمان حاملگی اینجوری الانم شیر میدم
سلام هرچي بيشتر دستكاريش منيد بدتر ميشه فقط قسمت خارحي مجرا را تميز كنيد
سلام باز معاينه شويد واگر جرم داشت تخليه كنيد احتمالا جرم گرفته
سلام خسته نباشید،ببخشید من مدتیه گردن درد دارم و توی گوش چپم وقتایی که لمسش میکنم صدا احساس میکنم ،قسمت چپ سرمم درد دارم،و سرگیجه هم دارم،ممنون میشم راهنمایی کنید ،چون با وضع کرونا دکتر رفتن واقعا سخت شده
سلام ، باتشکر از سایت خوبتون وتشکر ازپزشکان محترم بابت پاسخ دادن به سوالات
خانمی 45ساله ام ،چند روزی هست حالت سرگیجه و تهوع دارم ،پلک و چشمام موقع بازکردن درد میگیرن ،با توجه به شیوع کرونا از رفتن به مطب امتناع میکنم ،لطفا راهنمایی کنید ،متشکرم
سلام بايد فشار خونتون چك شه و سي تي اسكن مغزي دهيد
سلام بايد فشار خونتون چك شهو سي تي اسكن مغزي دهيد
سلام من چندماهه سرگیجه دارم دکتر گفت گوش داخلی تنبل شده وعفونت کرده فقط سیناریزین با امگا 3 مولتی ویتامین داد که خوب نشدم
باسلام
من ۶ ماه هست که نقص عملکرد شیپور استاش رو کاملا هس میکنم. از اون روز احساس پری در گوش سمت راستم دارم. کم کم شدید شد و به کاهش شنوایی سرگیجه شدید حالت تهوع و وزوز و سوت بسیار شدید در همون گوش منجرب شد. از همین سایت ۴دارو یادداشت کردم و از داروخانه گرفتم. البته با مطالعه سوالات و جوابهای شما متوجه شدم عفونت گوش میانی هستش. داروهارو مصرف کردم. حدودا نود درصد بهبود داشتم. اما بعد از یک ماه با کوچکترین بادی که به گوشم خورد دقیقا مثل اول شد. رفتم دکتر. همون داروهارو دار بعلاوه اسپری بینی فلوسینوس.خوب شدم. یه ماه بعدش دوباره اینجوری شدم. الان درمانه این مشکل من چیه؟ تا الان ۳ دور کوآموکسی کلاو ۶۲۵ خوردم.البته با فاصله. جراحی میرونگوتومی تنها چارمه؟؟؟؟
سلام
بدون معاینه نمی توان تشخیص داد
به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
سلام خسته نباشید
من حدود یه هفته ای میشه که گوش راستم درد میکنه و میزنه به قسمت جلو و بالای گوشم و ماهیچه ی گردنم و صدای خیلی بلندی داره و کلا گوشم خیلی به صدا حساس شده و این صدا های گوشم انقدر بلنده که نمیذاره خوب بشنوم و همین طور و یه برامدگی های سفت شبیه جوش اطراف و یه دونه داخل گوشم در اومده که درد داره اما مثل جوش چرک نداره من تو یه شهر کوچیکی زندگی میکنم که دکتر نداره و الان نمی تونم برم شهرای دیگه دکتر بخاطر کرونا لطفا بگید چیکار کنم
سلام من چند روزی هست که سرگیجه وحالت تهوع دارم دکتر هم رفتم گفتن گوشت عفونت داره قرص آزیروسین رو مصرف کردم ولی خوب نشدم ممنون میشم اگه راهنمایم کنین؟
باعرض سلام من 3 بار عمل گوش انجام دادم 2 بار عمل گوش راست ویک بار عمل گوش چپ والان چند روزی میشه که دوباره سرگیچه ی شدیدی دارم وگوش راستم هی میخواره چیکار کنم لطفاراهنمایی کنیید
درگوش میانی بچه من ترشحات بود طوری که دکتر گفت پردهوشش پیدا نیست وبچه ام کمی سرگیجه داشت ایاممکن هست علتش این باشد؟
سلام من سه روز گوش درد دارم البته اولش با کیپ شدن گوش سمت راست شروع شد ولی الان هردو درد میکنن فک وصورتم هم درگیرشده طوری که نمیتونم خوب غذا بخورم توماه اول بارداریم دکتر بهم سفالکسین واستامینوفن داده با یه قطره ولی دردش کم نشده تا کی طول میکشه امکان داره به پرده گوشم آسیب بزنه