یرقان به چه علت در بزرگسالان اتفاق می‌افتد

زردی یا یرقان عبارت پزشکی است که زرد شدن پوست و چشم را توصیف می‌کند. یرقان در بزرگسالان نشانه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای احتمالی است.

زردی یا یرقان هنگامی ایجاد می‌شود که بیلی روبین بیش از حد در بدن وجود دارد. بیلی‌روبین یک رنگدانه زرد است که توسط تجزیه گلبول‌های قرمز مرده در کبد ایجاد می‌شود. علت یرقان در بزرگسالان می‌تواند در اثر یک مشکل جدی در عملکرد کبد یا سلول‌های قرمز خون، کیسه صفرا یا لوزالمعده باشد.

یرقان چیست

یرقان یا زردی یک اصطلاح است که برای توصیف رنگ زرد پوست و چشم‌ها استفاده می‌شود. مایعات بدن نیز ممکن است زرد باشند. رنگ پوست بسته به سطح بیلی روبین متفاوت است. بیلی‌روبین مواد زائد موجود در خون است. سطوح متوسط منجر به رنگ زرد می‌شود. در حالی که سطح بسیار بالا، باعث ایجاد رنگ قهوه‌ای می‌شود. علت یرقان در بزرگسالان به طور معمول یک مشکل جدی در کبد یا مجرای صفراوی بر می‌گردد. در این مقاله به بررسی علائم و علت یرقان در بزرگسالان می‌پردازیم.

نکته: یک پزشک متخصص داخلی می‌تواند در علائم و علت یرقان به بیماران کمک کند. از طریق لینک زیر می‌توانید لیست پزشکان داخلی را مشاهده کنید.

[WPSM_SERVICEBOX id=8984]

علائم یرقان در بزرگسالان

مقدار بیش از حد بیلی روبین در خون می‌تواند رنگ زرد را در چشم و پوست ایجاد کند. علائم شایع زردی یا یرقان در بزرگسالان عبارت‌اند از:

  • رنگ زرد پوست و چشم، معمولاً از سر شروع می‌شود و در بدن گسترش پیدا می‌کند
  • مدفوع کمرنگ
  • ادرار تیره
  • خارش

علت یرقان در بزرگسالان

علائم همراه با زردی ناشی از سطح بیلی روبین کم عبارت‌اند از:

  • خستگی
  • درد شکم
  • کاهش وزن
  • استفراغ
  • تب
  • مدفوع کمرنگ
  • ادرار تیره

انواع یرقان در بزرگسالان

سه نوع از یرقان در بزرگسالان وجود دارد:

یرقان در اثر خونریزی به علت بیماری کبدی یا آسیب دیدگی.

زردی یا یرقان همولیتیک به علت همولیز یا تجمع سریع گلبول‌های قرمز اتفاق می‌افتد و منجر به افزایش تولید بیلی روبین می‌شود.

زردی یا یرقان انسدادی ناشی از انسداد مجاری صفراوی است. این مورد مانع از خروج بیلی روبین از کبد می‌شود.

علت یرقان در بزرگسالان

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم

اگر شما علائم زردی یا یرقان را در خود یا اطرافیانتان می‌بینید، جهت بررسی علائم و تشخیص علت یرقان در بزرگسالان حتماً به پزشک مراجعه کنید. شما می‌توانید از لیست موجود در سامانه نوبت دهی دکتر دکتر نسبت به انتخاب متخصص گوارش و کبد مجرب در سطح کشور اقدام کنید.

علت یرقان در بزرگسالان

اصلی ترین علت یرقان در بزرگسالان مشکل در کبد است. وقتی بیلی روبین به کبد می‌رسد، دیگر مواد شیمیایی به آن اضافه می‌شوند. بیلی‌روبین عمدتاً از تجزیه‌ی و تخریب روزانه‌ی سلو‌ل‌های قرمز در جریان خون که هنگام تخریب شدن هموگلوبین آزاد می‌کنند، تشکیل می‌شود. بخش آهن از مولکول هموگلوبین سپس به بیلی‌روبین تبدیل می‌شود و وارد جریان خون می‌شود تا برای سوخت و ساز و دفع به کبد برود.

در کبد، بیلی‌روبین هم‌یوغ (محلول در آب می‌شود) شده و به کیسه صفرا (که در آن ذخیره می‌شود) منتقل می‌شود و پس از آن به روده می‌رود. در روده‌ها، بخشی از بیلی‌روبین در مدفوع دفع می‌شود؛ در حالی که بخشی دیگر توسط باکتری‌های روده متابولیزه و به وسیله‌ی ادرار از بدن خارج می‌شود. بیلی روبین باعث رنگ قهوه‌ای مدفوع می‌شود.

اگر بیلی روبین بیش از حد وجود داشته‌باشد، می‌تواند به بافت‌های اطراف نشت کند. این پدیده به عنوان hyperbilirubinemia شناخته شده است و باعث رنگ زرد در پوست و چشم می‌شود. یرقان زمانی اتفاق می‌افتد که کبد بیلی روبین را متابولیزه نمی‌کند. علت یرقان در بزرگسالان را در زیر برای شما شرح داده‌ایم:

  • سوء مصرف الکل
  • سرطان کبد
  • تالاسمی
  • سیروز کبدی (زخم کبدی، معمولاً به علت الکل)
  •  تشکیل سنگ (سنگ‌های کلسترول ساخته شده از مواد چرب سخت یا سنگ‌های رنگی ساخته شده از بیلی روبین)
  • هپاتیت A
  • هپاتیت B
  • هپاتیت C
  • هپاتیت D
  • هپاتیت E
  • سرطان پانکراس
  • کمبود G6PD
  • انسداد مجاری صفراوی
  • کم‌خونی سلول داسی شکل
  • پانکراتیت حاد
  • واکنش ناسازگاری ABO
  • کم خونی همولیتیک ایمنی ناشی از مواد مخدر
  • تب زرد
  • سایر اختلالات خون مانند کم خونی همولیتیک (پارگی یا تخریب گلبول‌های قرمز خون که منجر به کاهش تعداد گلبول‌های قرمز در گردش خون می‌شود و باعث خستگی و ضعف می‌شود)
  • یک واکنش نامطلوب یا سوء مصرف دارو، مانند استامینوفن

علت یرقان در بزرگسالان

عوامل خطر

زردی اغلب به دلیل یک اختلال زمینه‌ای رخ می‌دهد که یا موجب تولید بیش از حد بیلی روبین شده یا مانع از متابولیزه شدن آن توسط کبد می‌شود. در هر دو این عوامل بیلی روبین در بافت‌ها قرار می‌گیرد. شرایطی که ممکن است علت یرقان در بزرگسالان شود عبارت‌اند از:

  • التهاب حاد کبد: این مورد ممکن است توانایی کبد را برای متابولیزه کردن بیلی‌روبین و دفع آن را کاهش دهد یا منجر به انسداد مجاری صفراوی شود.
  • التهاب مجاری صفراوی: می‌تواند مانع از ترشح مایعات صفراوی و حذف بیلی روبین شود.
  • انسداد مجاری صفراوی: این پدیده باعث می‌شود که بیلی روبین از کبد دفع نگردد.
  • آنمی خونریزی: وقتی مقدار زیادی از گلبول‌های قرمزتخریب می‌شود. آنمی باعث تولید بیش از حد بیلی روبین می‌شود.
  • سندرم زیلبرت: این یک بیماری ارثی است که توانایی آنزیم‌ها برای دفع ادراری صفرا را مختل می‌کند.
  • کلستاز: این حالت جریان صفراوی را از کبد قطع می‌کند. صفرا حاوی بیلی روبین کونژوگه به ​​جای اینکه دفع شود، در کبد باقی می‌ماند.
  • سندرم Crigler-Najjar: این یک بیماری ارثی است که باعث کاهش آنزیمی خاصی برای پردازش بیلی روبین می‌شود.
  • سندرم داوبین-جانسون: این یک شکل ارثی از زردی مزمن است که مانع از ترشح بیلی روبین همولیتی از سلول‌های کبد می‌شود.
  • Pseudojaundice: این یک شکل بی‌ضرر از زردی است. زرد شدن پوست ناشی از اضافه شدن بتا کاروتن است، نه از میزان بیلی روبین. Pseudojaundice معمولاً از خوردن مقدار زیادی از هویج، کدو تنبل، یا خربزه ایجاد می‌شود.

عوارض جانبی

خارش ناشی از زردی گاهی اوقات می‌تواند بسیار شدید باشد، بیمارانی که دچار یرقان هستند، بی‌خوابی را تجربه می‌کنند یا در موارد شدید حتی افکار خودکشی دارند. هنگامی که عوارض اتفاق می‌افتد، معمولاً به دلیل مشکل اساسی است، نه زردی. به عنوان مثال، اگر مجرای صفراوی منجر به زردی شود، خونریزی غیر کنترل شده ممکن است رخ دهد. این حالت به این دلیل رخ می‌دهد که انسداد مجاری صفراوی منجر به کمبود ویتامین‌های لازم برای لخته شدن خون می‌شود.

[WPSM_SERVICEBOX id=8984]

 منابع:

healthline

medicalnewstoday

لیست پیشنهادی پزشکان متخصص گوارش و کبد

لیستی از پزشکان متخصص گوارش و کبد را آماده کرده‌ایم تا ادر صورت نیاز به معاینه یا مشاوره توسط پزشک، به راحتی بتوانید از پزشک موردنظر خود نوبت ویزیت حضوری یا غیرحضوری دریافت کنید. برای دریافت نوبت، روی تصویر پزشک کلیک کنید(یا لمس کنید)

[layerslider id=”8″]

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
ممکن است شما دوست داشته باشید
106 نظرات
  1. مهدی تلخابی می گوید

    دوستم زردی چشم داره میخواستم ببینم کار کردن براش خطرناکه؟

  2. شجاعی می گوید

    با سلام و خسته نباشید من چشام و پوست صورتم به زردی میزنه
    درمانش چیه و باید به چه متخصصی مراجعه کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ابتدا آزمایش جهت بررسی شمارش سلول های خون و هموگلوبین ، بیلی روبین،آنزیم کبدی بدهید و درصورت بالابودن انزیم کبدی یا بیلی روبین به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید

  3. ابراهیم درانی می گوید

    سلام من زیر چشم زرد هست وادرارم زرد هست بنظرتون از کدوم قرص استفاده کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ابتدا باید چکاپ و بررسی وجود بیلی روبین خون و انزیم کبدی بدهید
      اگر بالابودن بیلی روبین تایید شد باید به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید

  4. محمد قلاوند می گوید

    سابقاً میگفتن که زردی به علت گرماست

  5. شریف شھدادزھی می گوید

    سلام دختر چھارسالہ ای دارم اول تب شد وشکم درد وبی اشتھا الان تبش خوب شدہ ولی ھنوز کم اشتھاست وزرد شدہ آیا خوب میشہ یا ببرمش پیش پزشک خواھشا راھنماییم کنید میترسم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام عزیز
      بله معلومه که باید ویزیت شود
      حتی اگر همه علایم و زردیش هم خوب شده باز هم باید معاینه و چکاپ شود
      به متخصص اطفال مراجعه کنید

  6. زینب می گوید

    سلام. رابطه با شخصی که دچار زردی کبد هست . و چشماش به طور غیر معمول شده.
    و استفاده الکل داشته و بدلیل مراعات همین بیماری ترک کرده به تازگی . ایا خطر انتقال بیماری هست .؟! از این جهت که نوشته شده احتمال درگیر شدن به هپاتیت دارن ؟!
    از راه انتقال بزاق و یا رابطه ی جنسی؟!

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام عزیز
      باید ازمایش بدهند تا مشخص شود علت زردی چیست
      اگر التهاب کبد هست هپاتیت های ویروسی مطرحن یا الکی یا کبد چرب و خودایمنی
      اگر ویروسی ها مطرح باشن احتمال انتقال به افراد دیگر هست از طریق جنسی و خون و…( روش های انتقال نیاز به تفضیل دارند)
      اما در اثر الکل و کبد چرب و خودایمنی اگر باشد خیر مسری نیست

  7. رحمان بخشی می گوید

    سلام خسته نباشید…
    من یک هفته است به خاطر یک مشکل بزرگ خیله بیش از حد هرس غصه خوردم کلا من ادم جوشی هستم ولی تو این هفته خیلی وضع حالم خراب بود دقیقا از همون روز کف پاهام دستام وبدنم کمی زرده به نظر شما چیکار کنم
    ممنون…

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      با توجه به زردی اندام ها لازمه
      چکاپ و ازمایش انزیم کبدی و بیلی روبین و کم خونی بدهید و به متخصص داخلی مراجعه کنید

  8. حمیدی می گوید

    سلام دختر من ۱۸ ساله هست سفیدی چشم‌هاش کمی به زردی می زد بردم دکتر گفت زردی داره هیچ داروی براش ننوشت گفت خودش رفع می شه این هم بگم شوهرم هپاتیت بی داره ولی در آزمایش دخترم هپاتیت منفی بود الان همین طور بشینم که خوب می شه چکار کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ازمایش ast, alt, alkp, billt,,billd, cbc،diff باید بررسی بشه

    2. طلعت قیاسوند می گوید

      با تشکر از اطلاعات مفیدتون
      من مدتیه درددنده (زیر دنده)سمت راست وقفسه سینه سمت راست دارم
      وبه پشت کمر کشیده میشه
      ممکنه از کبدم باشه
      ممنون میشم راهنماییم کنید

      1. مشاور سلامتی می گوید

        سلام
        محل درد منطبق بر کبد و صفراست و بهتره سونوگرافی کبد و صفرا و آزمایش انزیم کبدی بدین و به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید

  9. وفا می گوید

    سلام مادر من 48 سالشه پوست صورت وبدنش خیلی زرد شده وبدنش خیلی خارش داره
    چه آزمایش هایی باید انجام بده؟
    پیش چه دکتری باید بره؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      باید چکاپ کامل بدهند و بررسی از نظر کبد و بیلی روبین و کلیه
      باید به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید

  10. ماهان می گوید

    سلام
    پسرم شش سالشه پوستی سبزه داره ولی نزدیک دوماهی میشه که خیلی زرد شده دماغ و گوشاش خیلی زرده کف دست و پاش همینطور دونه های ریز زرد توی پوست دستش دیده میشه و انگشتای دستش خیلی کم پوست میندازه
    تشخیص شما چیه و چکار باید بکنیم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام عزیز
      حتما باید ازمایش بده
      ازمایش خون، بررسی سلول خون، بیلی روبین، کارکرد کلیه و کبد و….
      جهت بررسی به متخصص” اطفال مراجعه کنید

  11. محسن می گوید

    سلام خسته نباشید.من ۳۹سالمه ۱۵روزپیش یکدفعه رنگم زرد وبدنم بی حس شد.چندروزبعدآزمایش انجام دادم. ‌‌ ast22وalt19وalp250 وسونوگرافی هم انجام دادم چربی کبدم گرید ۱بود وزردی کبد هم دارم.لطفا راهنمای کنید.باتشکر

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ازمایش هاتون که خوبه
      عدد بیلی روبین ( bill t و دایرکت ) چند بوده؟

  12. Ali می گوید

    سلام خسته نباشید این بیماری یرقان درمان میشه یا نه مثلا اگر کبد سفت بشه چی میشه؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بستگی به علت داره و شدت التهاب کبد
      هپاتیت ویروسی باشد یا غیر ویروسی
      یا اینکه سیروز باشد یا خیر، سیروز در مراحل اولیه اگر بخاطر خودایمنی باشه درمان میشه
      اگر هپاتیت c باشه و سیروز نداده باشه هم درمان داره

  13. فاطمه می گوید

    سلام خانم دکتر من یک ماه و خورده پیش متوجه شدم یکم سفیدی چشام زرد ازمایش دادم که انزیم کبدم رو500بود که بعدش علائم دیگم مثل حالت تهوع استفراغ، دردسمت راست زیر دندهام که تیرمیکشیدبهقفسه سینم واز پشتم همونجاتیرمیکشیدبه کتفم رفتم بیمارستان اراک بستریم کردن سونوم مشکلی نداشته انواع هپاتیت وویروساازمایش گرفتم منفی بود طی این 4روژانزیم هامم امد رو300ومرخصم کردن بعددکترلیورگل140نوشت برام روی سه تا بخورم یک ماه استفاده کردم 5کیلوکاهش وزن پیدا کردم وبعد اینکه از بیمارستان مرخص شدم بعد 6تا7روزخوب بودم که دوباره علائم امدن سراغم دوباره ازمایش بیلی روبین دادم انزیمم رفت روی 900 کلا بالاپایین میکنه هرچی ازمایش میدم منفی الان پوست صورتم تیره شده و توی چشام زرد بدنمم زرده ولی دردام دیگه ندارم بنظرتون این خوبه روبه بهبودیع چکارکنم زردی چشام برن

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام دوست عزیز
      آیا بیوپسی از کبد جهت بررسی هپاتیت اتوایمیون انجام شده یا خیر؟
      چون گفتین ویروسی نیست
      وقتی تشخیصی برای شما مطرح نشده حتما باید نمونه برداری از کبد انجام شه تا علل خودایمنی بررسی شن
      به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید
      اگر براتون ممکن به تهران بیاین ، به دکتر سبد موید علویان مراجعه کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.