علت سردرد مزمن را بهتر بشناسیم
علت سردرد عوامل محتلفی از تنش تا میگرن یا موارد دیگر بوده و یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران به پزشکان است.
سردرد یک بیماری بسیار رایج است که موجب درد و ناراحتی در سر و گردن میشود. برآورد شده است که 7 نفر از 10 نفر حداقل یک سردرد در هر سال دارند. سردرد گاهی اوقات میتواند خفیف باشد، اما در بسیاری از موارد، آنها میتوانند درد شدید را ایجاد کنند که تمرکز در محل کار و فعالیتهای روزمره دیگر را دشوار میکند. شیوع سردرد در طول عمر در مردان 93% و در زنان تا 99% گزارش شده است.
سردرد مزمن چیست؟
سردرد مزمن روزانه به سردردهای اطلاق میگردد که فرد در بیش از 15 روز ماه دچار سردرد شود. بررسیها نشان دادهاند که سردرد مزمن روزانه در بیش از 4% جمعیت بالغین دیده شده است. شیوع انواع سردرد در جوامع مختلف متفاوت است.
سردرد مزمن روزانه شامل انواع مختلفی از انواع سردرد میشود. ماهیت دائمی سردردهای مزمن روزانه باعث میشود تا یافتن علت سردرد مزمن و درمان آن یک ضروریت باشد. درمان ابتدایی تهاجمی و مدیریت مداوم و طولانی مدت ممکن است درد را کاهش داده و منجر به سردرد کمتر شود.
انواع سردرد مزمن
سردرد به دو نوع تقسیم میشود:
1- سردردي که علامت بعضی بیماریها است: بسیاري از اختلالات داخل مغز و بیماریهای سیستمیک سردرد ایجاد میکنند. به عنوان مثال سردرد ناشی از خستگی، گرسنگی، ناراحتی عصبی، لخته خون داخل مغز، کاهش اکسیژن رسانی به مغز، سینوزیت، بیماري هاي گوش و …
2- سردردي که خود یک بیماري است و شامل انواع زیر است؛ که عبارتاند از:
سردرد تنشی یا استرسی
سردرد تنشی شایعترین نوع سردرد است و اغلب در بین افراد اتفاق میافتد. این سردردها اغلب به عنوان احساس تنگی در اطراف سر توصیف میشوند. علت سردرد مزمن از نوع تنشی، سفت شدن ماهیچههای گردن و پوست سر در اثر فشار روحی و روانی است. وضعیت بد و استرس عوامل مؤثر این سردردها هستند.
سردرد تنشی معمولاً چندین دقیقه طول میکشد، اما در بعضی موارد ممکن است چند روز طول بکشد. سردرد استرسی یا تنشی ناشی از استرس یا فشار روحی روانی است و کمتر مسائل عروقی در آن تأثیر دارد و سن شروع بیشتر در جوانی است و در خانمها بیشتر است. قسمتهای مختلفی از سر مثل پیشانی و پشت سردرد میگیرد ولی شایعترین محل درد ناحیه پشت سر و گردن و بالاي شانههاست.
سردرد میگرنی
در این نوع، قسمتی از سردرد میگیرد و ممکن است به طرف دیگر منتشر شود ولی اکثر مواقع یک طرفه است که بیشتر ناحیه گیجگاهی و پیشانی مبتلا میشوند و حالت ضربان دار دارد. در این حالت بیمار صداي مبهم نبض را میشنود که پر و خالی میشود (خصوصیت مهم میگرن).
این سردرد بسیار دردناک است مثل اینکه که چیزي از خارج روي مغز فشار میآورد و غالباً بسیار شدید است و فعالیت فرد مختل میشود و شخص ترس از نور و صدا دارد که باید در یک محیط تاریک و آرام استراحت کند.
سردرد خوشهای
این سردرد بر خلاف میگرن است و دورهاي از سردردهاي مکرر است. این نوع به صورت گروهی یا چند بار پشت سر هم اتفاق میافتد و یک مدت درد نداریم و دورهی بهبودي است. در این سردرد محل شروع سردرد معمولاً پشت کره چشم است و به همان سمت منتشر میشود. این نوع سردرد غالباً یک طرفه است یک سمت سر و صورت درد میگیرد و چشم پر خون میشود و گرفتگی بینی و احتقان بینی وجود دارد که پر خونی و گرفتگی در همان سمت صورت همراه با سردرد ایجاد میشود.
سردرد خوشهای در آقایان بیشتر است و در دورهی جوانی یا بلوغ ایجاد میشود ولی سردرد میگرنی با افزایش سن کم میشود. سردرد خوشهای در طول روز نظم خاصی ندارد و ارتباط با خستگی ندارد و در هر زمانی اتفاق میافتد. شروع درد معمولاً یکباره است و یکباره خاتمه مییابد. شروع و پایان درد سریع است و دفعات آن در طول روز بیشتر است. سردرد شدید است و فرد بیقرار میشود و راه میرود و مینشیند و مضطرب است.
برخلاف میگرن که فرد دوست دارد در یک محیط آرام و تاریک بخوابد. دوره سردرد خوشهای میتواند تا شش هفته باشد. سردرد خوشه ممکن است هر روز یا بیش از یک بار در روز رخ دهد. علت سردرد مزمن خوشهای ناشناخته است با این حال، این نوع سردرد نادر است.
علائم و نشانههای سردرد مزمن
علائم و نشانههای سردرد مزمن عبارتاند از:
- تهوع، استفراغ یا هر دو
- حساسیت به نور و صدا
- درد ناگهانی
- سوزش یا قرمزی چشم در طرف آسیب دیده
- احتقان بینی یا آبریزش بینی
- پلک زدن یا محدود کردن ذهنی
- احساس بی قرار بودن
چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟
سردرد مزمن در بین مردم شایع است و معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی نیست. با این حال، با پزشک خود مشورت کنید اگر شما:
- معمولاً یک یا دو بار در هفته سردرد دارید
- اغلب روزها سردرد به سراغ شما میآید
- برای از بین بردن سردرد، به بیش از دوز توصیه شده از داروهای ضد درد نیاز دارید
- الگوی سردرد شما تغییر میکند یا سردرد شما بدتر میشود
- سردرد ناگهان و شدید دارید
- همراه با تب، گردن خفیف، سردرگمی، تشنج، بینایی، ضعف، بی حسی یا مشکل صحبت کردن دارید
- علیرغم درمان با استراحت سردرد، بدتر میشود
علت سردرد مزمن
علل بسیاری از سردردهای مزمن روزانه به خوبی درک نشده است. شرایطی که ممکن است علت سردرد مزمن غیر طبیعی شود عبارتاند از:
- التهاب یا سایر مشکلات عروق خونی در داخل و اطراف مغز، از جمله سکته مغزی
- عفونتها، از جمله مننژیت
- فشار داخل جمجمهای که بیش از حد زیاد یا خیلی کم است
- تومور مغزی
- آسیب تروماتیک مغز
- مصرف دارو سردرد بیش از حد
علت سردرد مزمن اولیه میتواند به علت بیماری باشد که علائم مشترکی با هم دارند. این سردردها نتیجه یک فرایند اساسی در مغز است. نمونههایی از علت سردرد مزمن اولیه عبارتاند از داشتن میگرن یا سردرد تنشی. علت سردرد مزمن ثانویه به علت علائم و نشانههای یک بیماری خاص است.
نمونههایی از علت سردرد مزمن ثانویه میتواند ناشی از تومور مغزی یا آنوریسم مغزی باشد وجود یک تومور مغزی یا آنوریسم مغزی (خونریزی مغزی) میتواند علت سردرد مزمن باشد. داشتن تومور مغزی نیز میتواند از علت سردرد مزمن باشد. از دیگر علل و علت سردرد مزمن ثانویه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- مصرف دارو سردرد بیش از حد
- سردرد مرتبط با مننژیت
- سردرد پس از ضربه و تروما به سر گاهی اوقات فرد پس از ضربه به سر، سردرد را تجربه میکند که در طی یک رویداد مانند سقوط، حادثه یا تصادف در اسکی باعث ایجاد و علت سردرد مزمن ثانویه شود.
- سردرد سینوسی التهاب حفرات سینوسی نیز میتواند علت سردرد مزمن باشد.
- سردرد نخاعی
افراد در خطر ابتلا به سردرد مزمن
عوامل مرتبط با ایجاد سردرد مزمن عبارتاند از:
- جنسیت که بیشتر زنان را درگیر میکند
- اضطراب
- افسردگی
- اختلالات خواب
- چاقی
- خرناس
- مصرف بیش از حد کافئین
- مصرف بیش از حد از داروهای سردرد
عوارض جانبی سردرد مزمن
اگر سردرد روزانه دارید، احتمال ابتلا به افسردگی، اضطراب، اختلالات خواب و سایر مشکلات روحی و جسمی نیز در شما بیشتر است.
جلوگیری از سردرد مزمن
- مراقبت از خود ممکن است به کاهش سردرد مزمن کمک کند. اجتناب از عوامل ایجاد سردرد و نگه داشتن خاطره سردرد میتواند به شما کمک کند تا علت سردرد مزمن را مشخص کنید تا بتوانید مانع از بروز آن شوید. جزئیات مربوط به هر گونه سردرد را یادداشت کنید، از جمله زمانی که شروع شد، آنچه شما در آن زمان انجام دادید و چه مدت طول سردرد شما طول کشید.
- اجتناب از مصرف بیش از حد دارو. مصرف داروهای سردرد، از جمله داروهای بدون نسخه، بیش از دو بار در هفته میتواند شدت و فرکانس سردرد شما را افزایش دهد. در مورد چگونگی مصرف و اجتناب از این داروها با دکتر خود مشورت کنید زیرا ممکن است عوارض جانبی جدی وجود داشته باشد.
- به اندازه کافی خوابیدن.
- تغذیه کافی و استفاده از رژیم غذایی سالم.
- به طور منظم ورزش کردن. فعالیت بدنی منظم ایروبیک میتواند سلامت جسمی و روانی شما را بهبود بخشیده و استرس را کاهش دهد.
- کاهش استرس. استرس یکی از عامل و علت سردرد مزمن است. سعی کنید خود را از شرایط استرسزا دور کنید.
- کاهش مصرف کافئین. در حالی که برخی داروهای سردرد شامل کافئین میشوند، کافئین میتواند باعث سردرد شود. اگر مصرف کافئین زیادی دارید و دچار سردرد مزمن هستید، سعی کنید کافئین را از رژیم غذایی خود کاهش دهید یا حذف کنید.
منابع:
شما حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید (احتمالاً فشار چشم و یا مشکل گلوکوم دارید) پیشنهاد من دکتر محمدی، مرکز چشم سلامت غرب تهران
سلام و خسته نباشید من الان یک سال سردرد دارم طرف راست سرم و چشم راستمم درد میکنه و حتی ضعیف هم شده بعد رفتم دکتر برای اول بهم گفتن چیزی نیست و اینا بهم یه سری ویتامین و قرص جوشان دادن بعد دیدم سرم حالت گزگز میشه و گرفته میشه بازم رفتم دکتر برام آزمایش و با آزمایش ادرار دادم جوابش اومد گفتن چیزی نیست فقط کم خونی داری خلاصه من خوب شدم تا امسال دو ماه قبل از ماه محرم باز شروع شد بازم رفتم دکتر گفتن چیزی نیست و سردرد خوشه ای و میگرنی باهم داری ارثی و اینا رو بهم گفتن الان یکی یا دوماه از دکتری که برای باره سوم رفتم میگذره واقعا خسته شدم مثل یه چیزه خیلی بدی زندگیمو داره نابود میکنه همش فکرای بد و ترس دارم نمیدونم چکار کنم الان همون طرف راست سرم و چشم درد میکنه بعضی موقع ها دردم شدیده ولی در حالت عادی انگار چشم و سرم سنگینه و گرفته خیلی ممنون میشم بهم جواب بدین
سلام من ۳۹ ساله هستم و اکثرا سردرد دارم بیشتر یک طرفه سرم هست شقیقه یکبار چپ و یکبار رلست گاهی با شیاف دیکلوفناک خوب میشم ولی اینبار سه روزه مدادم هست و با سرم و امپول مسکنم خوب نشد از سردر د بی جون و بی حالم شدم و کارهای روزانه امو مختل کرده با وجود بچه کوچیک استراحتم کمه چیکار کنم ،؟ با توجه به اینکه ارث میگرن هم در خانواده داریم
سلام من 25 سالمه من تا از خواب بیدار میشم سردرد دارم و اینکه یه فشار و سنگینی رو سرم احساس میکنم جوری که با دست سرمو فشار میدم
درد ناحیه کف سر دارم پشت چشم و بیندو ابرو
اکثر اوقات درد داره گوش هام وز وز میکنه موقع سرد درد واینکه حس میکنم یه چیزی داخل سرمه
و اینکه اکثر اوقات بیدلیل یه خشم درونی دارم و عصبی میشم به همراه سر درد .
و پشت صورتم درد احساس میکنم و یه جور با باز کردن دهانم تا اخر یه کم اروم تر میشه
و بعد اینکه وقتی سر دردم میخاد کم بشه یهو بدنم میلرزه مثل یه شوک و بعدش انگار سبک تر و فشار روم برداشته میشه
نمیدونم چه مشکلم تمرکز ندارم و حساسیت شدید به صدا و بعضی محرک ها دارم و حتی با فکر کردن هم سردرد میگیرم. از مصرف قرص های سردرد و مسکن خوشم نمیاد دوست دارم بفهمم مشکلم چیه دکتر هم چند بار رفتم
با روانپزشک صحبتمیکنم یه چیز میگه
دکتر مغز اعصاب یه چیز دیگه
لطفا راهنمایی کنین
در ضمن من شیش ماه پیش یه یه حمله عصبی هم داشتم و وقتایی که فشار و تنش و یا عصبی بشم دوباره به اون حمله عصبی نزدیک میشم و نگران کننده میشه
سلام خسته نباشیدمن تقریبا یه هفته است سرم طرف راست پیشانی درد میکنه تازگیا تب میکنم بدن درد هم دارم خیلی ممنون میشم جواب بدین
سلام من ۱۷ سالم هست
چند سالی هست که هر ماه حدود ۵یا۶ باری سر درد میشم بعضی وقت همراه تهوع
درد بغل و پشت گوش و پشت سرو گردنم هست و غدد لنفاوین متورم هم دارم
ضربان رو هم در سرم احساس میکنم
سلام خسته نباشید دکتر
من 19 سالمه و تقریبا دوساله که دچار سردرد شدم
وتقریبا همیشه سرم درد میکنه گاهی وقتا هم سرم گیج میره و اغلب هم ناحیه ی گیج گاهی، پیشانی، هستش خلت پشت گلو و چیزای دیگه هم ندارم گاهی وقتا هم تیر میکشه
شما چه احتمالی میدین؟
سلام وقت شما بخیر
من ۲۲ ساله هستم ده روزه سر درد دارم سردرد از پیشونیم شروع میشه و کم کم تو کل سرم پخش میشه و تا پشت سرم درد میگیره سرم هم از یک اتفاق بد شروع شد میتونه این سردرد تنشی باشه یا میگرن هست؟ حالت تهوع و استفراغ و سرگیجه و اینام ندارم و مسکن هم تاثیر داره ولی دوباره شروع میشه میشه راهنمایی کنید ممنون
سلام وقتتون بخیر
من دختری ۲۲ ساله هستم سه چهار روزه سردرد دارم دردش کم و زیاد میشه بیشتر پیشونی و شقیقه هام و گاهی وقتام سمت چپ و راست سرم هست گاهی وقتا دردش خوب میشه و دوباره شروع میشه با مسکن و استراحت بهتر میشه آیا ممکنه میگرن باشه من استرس و اضطراب زیادی دارم میشه راهنماییم کنید
سلام وقت شما بخیر
۲۱ سالمه از دیروز سردرد شدید دارم با مسکن و استراحت خوب میشه و دوباره شروع میشه اضطراب و استرس شدید هم دارم همه جای سرم درد میکنه ولی بیشتر پیشونی و پشت سرم درد میکنه ممکنه این سردرد تنشی باشه؟
سلام مادرم چند روزیست که سردرد و همراه با کمی حالت تهوع داره
علتش رو میدونید چیه؟
ممنون میشم پاسخ بدید
سلام مادر م ۴۰ سالش است و چند روزیست که از صبح تا شب سردرد و همراه با کمی حالت تهوع داره
شما علتش و میدونید چیه؟
ممنون میشم پاسخ بدید