اسهال خونی چیست، چه علائمی دارد و چگونه درمان میشود؟
اسهال خونی با چه علائمی همراه است؟ چگونه تشخیص دهیم که به اسهال خونی دچار شدهایم؟ در این مطلب به بررسی کامل علت، علائم و درمان اسهال خونی میپردازیم.
اسهال خونی وضعیت خطرناکی است که اغلب با عفونت یا خونریزی دستگاه گوارش ارتباط دارد و باید خیلی زود مورد بررسی و درمان قرار گیرد.
مدفوع سالم معمولا جامد، نرم و قهوهای رنگ است. اگرچه اسهال ناخوشایند است اما معمولا نشانهای از وجود یک مشکل جدی نیست اما اسهال خونی ممکن است نشانهای از یک مشکل سلامتی پنهان باشد.
اسهال زمانی اتفاق میافتد که مواد غذایی هضم شده و آب به سرعت از رودهها عبور میکند. در این وضعیت، مواد فرصت کافی برای جامد شدن را پیدا نمیکنند و به شکل مایع از مجرای گوارشی عبور میکنند.
بیشتر بخوانید: ویروس کرونا؛ علائم، تشخیص، درمان، پیشگیری و توصیههای مهم
اسهال خونی چیست؟
اسهال خونی وضعیتی است که در آن خون با مدفوع شل و آبکی مخلوط شده است. خون میتواند از هر جایی از مجرای گوارشی آمده باشد. اسهال خونی اغلب نشانهای از خونریزی دستگاه گوارش در اثر جراحت یا بیماری است.
اسهال خونی در تمام سنین و همه جوامع دیده میشود و بسته به علت آن میتواند به مدت کوتاهی وجود داشته باشد. اسهال حاد مانند وقتی که ناشی از عفونت دستگاه گوارش است یا این که به شکل مزمن درآید مثل اسهالی که ناشی از بیماری التهابی روده است. علت اسهال خونی باید خیلی سریع توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد.
علائم اسهال خونی
بسته به بیماری یا علت پنهانی، اسهال خونی ممکن است با علائم دیگری نظیر موارد زیر همراه باشد:
- درد یا گرفتگی شکم
- تورم شکم یا نفخ
- درد بدن
- خستگی
- بیاختیاری مدفوع
- وجود مخاط یا غذای هضم نشده در مدفوع
- تهوع
- اشتهای ضعیف
- خونریزی رکتال
- درد در ناحیه رکتوم
- نیاز فوری به دفع مدفوع
- استفراغ
علائم جدی همراه اسهال که ممکن است نشاندهنده یک وضعیت مرگبار باشد:
- تغییر در سطح هوشیاری
- گیجی و سردرگمی
- تنفس مشکل
- سرگیجه
- تب بالا (بالاتر از 101 درجه فارنهایت) (۳۸/۳ درجه سانتیگراد)
- نبض سریع
- سفت شدن شدید شکم
- درد شدید شکم
- استفراغ خون یا مواد سیاه
- ضعف
علل اسهال خونی
اسهال خونی میتواند نشاندهنده وضعیت نسبتا خفیفی مانند هموروئید باشد یا میتواند به وسیله یک وضعیت مرگبار مانند پارگی واریس مری یا خونریزی ناشی از زخم معده ایجاد شود. در کودکان، اسهال خونی معمولا به دلیل عفونتهای باکتریایی و التهاب در سیستم گوارشی تحتانی رخ میدهد.
این مشکل اغلب با خوردن غذاهای آلوده به باکتری و انگل مرتبط است. اسهال سیاه و قیرمانند معمولا نشان میدهد که خون از مجرای گوارشی فوقانی میآید (مری، معده و دوازدهه) و اسهال قرمز روشن یا آلبالویی رنگ اغلب مربوط به خونریزی در مجاری گوارشی تحتانی است ( کولون، رکتوم و مقعد).
- دیسانتری: اسهال همراه با خون دیسانتری (dysentery) نامیده میشود. شایعترین علل دیسانتری باکتری شیگلا (Shigella) و انتاموبا هیستولیتیکا ( Entamoeba histolytica) است که نوعی انگل است.
- خونریزیهای گوارشی: خونریزی گوارشی در اثر علل مختلفی مانند پولیپهای کولون، بیماری التهابی روده (IBD) یا سرطان معده رخ میدهد. خونریزی حاصل از این وضعیتها میتواند موجب شود که رنگ اسهال قرمز شود.
- هموروئید: هموروئید رگهای خونی متورمی هستند که داخل رکتوم و مقعد دیده میشوند. آنها یکی از علتهای شایع خونریزی رکتال و اسهال قرمز هستند.
- داروها: عوارض جانبی برخی از داروها ممکن است علت قرمز شدن مدفوع باشد و داروها همچنین میتوانند موجب تحریک معده و احتمالا اسهال شوند. از جمله داروهایی که موجب قرمز شدن مدفوع میشوند، شربتهای آنتیبیوتیک (liquid antibiotics) هستند.
- شقاق مقعد: گاهی اوقات وجود خراش در ناحیه رکتال (شقاق مقعد) میتواند موجب شود که مدفوع قرمز شود. در این مورد ممکن است مقدار کمی خون قرمز روشن دیده شود.
دیگر علل اسهال خونی
- خونریزی زخم معده
- بدشکلی رگهای خونی
- ایسکمی روده یا انسداد روده
- سرطان روده بزرگ (کولون)
- دیورتیکولوز (Diverticulosis)
- ترومای مری (Esophageal trauma) یا واریس مری
- گاستروآنتریت (Gastroenteritis)
- بیماری التهابی روده (بیماری کرون (Crohn’s disease) یا کولیت اولسراتیو (ulcerative colitis))
- عفونت روده (مسمومیت غذایی)
- پولیپهای روده یا تومور روده
- دیورتیکول مکل (Meckel’s diverticulum) ( تشکیل یک کیسه غیر طبیعی در انتهای تحتانی روده کوچک)
- پرولاپس رکتوم
- واریس معده
- عوارض جانبی داروها
- پرتو درمانی
- ترومای شدید شکمی
توجه: گاهی قرمز بودن رنگ اسهال علامت وجود خون نیست. غذاهایی که به طور طبیعی قرمز هستند یا از رنگهای غذایی قرمز در آنها استفاده شده؛ میتوانند موجب قرمز شدن مدفوع شوند.
چغندر، کرنبری یا زغالاخته (cranberries)، آبنبات قرمز، فراستینگ قرمز (لایه کرمی قرمز رنگ که برای تزیین روی کیک و کاپ کیک استفاده میشود)، شیرینبیان قرمز، گوجه فرنگی و سس گوجه فرنگی از این گروه از مواد غذایی هستند.
عوارض احتمالی اسهال خونی چیست؟
با گذشت زمان، اسهال خونی میتواند منجر به عوارض جدی نظیر موارد زیر شود:
- کم خونی
- کم آبی بدن
- سندرم همولیتیک اورمیک (Hemolytic uremic syndrome) یا دیگر انواع نارسایی کلیه
- از دست دادن شدید خون
- شوک
درمان اسهال خونی
هنگامی که فردی دچار اسهال میشود، مقدار قابل توجهی مایع از راه مدفوع از دست میدهد. وقتی چنین اتفاقی میافتد، بدن فرد دچار کمآبی میشود. فرد باید به طور مرتب آب و مایعات مصرف کند تا آب از دست رفته بدن او جایگزین شود. اسهال طولانیمدت ممکن است نیاز به درمانهای اضافی مانند تزریق داخل وریدی مایعات (سرم) داشته باشد. در موارد شدیدی مانند دیسانتری برای فرد مبتلا آنتیبیوتیک یا داروهای ضد انگل تجویز میشود.
اگر اسهال قرمز ناشی از خونریزی دستگاه گوارش باشد، ممکن است برای جبران خون از دست رفته نیاز به دریافت خون باشد. این فرایند در بیمارستان انجام میشود و فرد تا زمانی که شمارش سلولهای خونی او به حد نرمال برسد، لازم است در بیمارستان بماند. اگر فردی فکر میکند که اسهال قرمز او ناشی از داروهای مصرفیاش است، باید در مورد تعویض داروهای خود با پزشک صحبت کند.
همچنین برای درمان اسهال کودکان و نوزادان نیز باید به پزشک مراجعه کنید.
پیشگیری از اسهال خونی
راههای پیشگیری از اسهال خونی که ناشی از عفونت است عبارتند از:
- تمیز کردن کلیه مناطق مورد استفاده برای آماده کردن مواد غذایی
- پختن کامل غذاها، زیرا احتمال وجود باکتریهایی نظیر شیگلا در غذاهای خام وجود دارد.
- استفاده از آب بطری یا جوشانده هنگام سفر به یک کشور خارجی
- پرهیز از تماس جنسی با فردی که دارای عفونت فعال شیگلوز است یا کسی که اخیرا به خاطر عفونت ناشی از باکتری شیکلا بیمار بوده است.
- اجتناب از شنا کردن در رودخانهها به دلیل احتمال خوردن ناخواسته آب رودخانه (منظور شنا کردن در آبهای رودخانه و بلعیدن آب آن است)
- شستن مکرر دستها با آب و صابون، خصوصا پس از لمس سطوح آلوده یا عوض کردن پوشک
سخن پایانی
اسهال خونی در اثر خونریزیهای مجرای گوارشی یا عفونتهای باکتریایی و آمیبی اتفاق میافتد و به خصوص اگر همراه با سرگیجه، تب و استفراغ خونی باشد، بسیار خطرناک است.
منابع:
سلام،
من حدود ۵روزیه که اسهال گرفتم و دو سه روزه خونیه اسهالم خیلی خفیفه و با درد ناحیه شکمم شروع میشه ممنون میشم راهنماییم کنید چیکارکنم
سلام
اسهال خونی نیاز به ویزیت دارد
لازمه به متخصص عفونی یا به متخصص داخلی مراجعه کنید
سلام
بندی ده روزه تو مدفوعم یه لخته خون روشن هستش بعد آخر مدفوع یه قطره خون خارج میشه بعدش همراه مدفوعم خلط وجود داره.
سلام وقتتون بخیر دوروزه اسهال هستم و چون از دستشویی فرنگی استفاده میکنم متوجه خونریزی نشده بود تا امروز خونریزی روشن
حتما باید به دکتر مراجعه کنم و آیا خطرناک است
سلام.من چندروز هستش که دفع مزاج اسهال دارم وکمی هم به خون آغشته هستش.وزن هم کم کردم.علت چیست؟
سلام جناب دکتر عزیز. دکتر من گرفتگی ویه اگر هوا سرد بود گوارش من سمت چپ پایین پایین گرفتگی میگیره درد میگیره رفتم دکتر تو اهواز دکتر اباذر پارسی فوق تخصص گوارش سینو گرافی گرفت وآزمایش هم گرفتم دکتر دید گفت هيچ چیزی نیست ونداری سالم هستی اگر قرص میخورم خوب میشم درد میره بعداز چند روز هم اینجوری درد میشه الان حته میرم دستشویی اسهال خونی کم خیلی کم میبینم میرم دکتر میگه سالم هستی به نظرت چکار کنم
سلام
اگر اسهال مزمن و یا خونی دارین باید کولونوسکوپی بشین و ازمایش مدفوع و کشت مدفوع بدهید
سلام.۲۲سال پیش توخدمت سربازی اسهال خونی گرفتم.هنوزعوارضش تودستگاه گوارشم مونده.وزن کم کردم.خوراکی که به معدم نسازه باعث سردردشدید میشه تا۲۴ساعت نمیتونم غذابخورم.
سلام دخترم 6 سالش است اسهال خونی شده دکتر بردمش دارو برای داد اما هیچ کدوم فایده نکرد حالش بد تر شده ؟؟؟؟؟
سلام
باید ازمایش خون و مدفوع بده
جهت بررسی توصیه به فوق تخصص عفونی اطفال یا فوق” تخصص گوارش اطفال مراجعه کنید
سلام من حدود یک سال بیشتره زیر دنده سمت چپم احستس گرفتگی میکنم ک دارز میکشم یا میشینم بدتر میشه حالت کوبیدگی داره بعد ۲ بارم دکتر رفتم ک اول بار بعد مصرف دارو ها اسهال خونی هم گرفتم بعد چند وقت باز رفتم دکتری دیگ ۳ ماه باز چندبار اومدم رفتم پیشش ولی بازم همونطوریم اوایل دارو میداد بهتر بودم مدفوع ولی همون گرفتی هی زیر دندنه داشتم الان باز اسهالم خونی شده لعنت به حالم گرفته وزنمم کم شده.دکتر اخری کونلسکوپی کزدم میگفت کولیت داری ولی نمیدونم فک نکنم
سلام
اگر اسهال خونی دارین و تشخیص کولیت دادن، تشخیص منطقی به نظر میاد
سلام دکتر حالا یک هفته است اسهال خونی شدم دکتر هم رفتیم کاری نکرد حالا باید چکار کنم
سلام دخترم۲/۵سال دارم چندشب پیش تب کردواسهال شدبردمش پیش دکتربستریش کردتبش آمدپایین اسهالش بهترشدودکترمرخصش کردوبرایش داروهای تقویتی نوشت شب که آمدم خانه بهش دارودادیم بعدازاون مدفوع به رنگ خون آمددفعه بعدرنگ کمتربودبایدچکارکنم
سلام
مجدد ویزیت شود توسط متخصص اطفال
سلام وقت بخیر واقعا ممنونم ازتون که مطالب مفیدی تهیه کردین .همیشه دنبال این بودم که چجوری میشه بایکی حرف بزنم اخه روم نمیشه چجوری بهش مشکلمو بگم ترس اینو داشتم که بهم بخندن یا مسخرم کنن نمیتونستم راحت حرف بزنم چون اطلاعات درستی نداشتم از این موضوع واین منو خیلی رنج میدادکه چجوری میشه با یکی حرف بزنم چجوری بهش بیان کنم .الن که اینو خوندم و راهای معالجشو فهمیدم خیلی خوشحالم . ممنونم 🌹❤❣😍
سلام من یه هفته یبوست داشتم بعد گل محمدی و شربت خاکشیر خوردم بعد دوساعت اسهال شدم و دفه دوم و سوم که رفتم دسشویی رگه های خونی دیدم بنظر شما خطرناکه و نیاز به پزشک دارم اینم بگم نه دل درد دارم نه دلپیچه فقط شب قبلش سردرد داشتم که فکر میکنم مال یبوست بود لطفا راهنمایی کنید
سلام
اگر رگه خونی ادامه داره بررسی لازمه حتما
سلام ..ببخشین من چند بار که شیره می کشم شکمم باد میکنه و سفت میشه بعد اون که نمی کشم اسحال خونی میشم ولی بعد از چند هفته خوب میشم دلیلش چیه خانم دکتر ..
آیا مربوط به شیره است یا کلا مشکل گوارشی دارم که با اینخودشو نشون میده ؟؟
سلام
باید از نظر گوارشی بررسی شین
سلام … از امروز صبح ک پا شدم دلم رد گرفت انگار یه چی بپیچه تپ شکمم دلم ضغف میرفت… رفت دیدم ک اسهال خونی دارم همراه مخاط… الانم سر درد شدید دارم و تب و شکمم درد میکنه کماکان دلم هم ضعف میره و اشتهایی ندارم ☹️💔
سلام
با توجه به تب و اسهال خونی انجام ویزیت و آزمایش ضروریه عزیز
با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص داخلی مراجعه کنید.