معرفی کامل سرطان گوش؛ درمان و علائم سرطان لاله گوش

زمانی که صحبت از سرطان گوش (ear cancer) به میان می‌آید، بسیاری از افراد می‌پرسند که سرطان گوش چیست؟ احتمالا نام سرطان گوش کم‌تر به گوش ما رسیده باشد و دلیل آن، نادر بودن این نوع سرطان است. احتمال تهاجمی بودن بعضی از انواع سرطان لاله گوش وجود دارد و می‌تواند برای بیمار خطرناک باشد. برای درمان این بیماری باید چه کرد؟ معمولا بیماری سرطان گوش، بسته به محل قرارگیری تومور با جراحی درمان می‌شود. از علائم سرطان گوش می‌توان به گوش درد، ترشح‌هاي گوش، از دست دادن شنوایی، سردرد و سرگیجه اشاره کرد. در این مقاله از مجله سلامتی دکتر دکتر قصد داریم در مورد تعریف، انواع مختلف سرطان گوش، روش تشخیص و درمان این بیماری، مطالبی بیان کنیم. تا انتهای این مقاله همراه ما باشید. خواندن این مطلب حدود 5 دقیقه زمان می‌برد.

در پایان مطلب سوالات خود درباره سرطان گوش را بپرسید و از پزشک پاسخ دریافت کنید.

از سرطان لاله گوش چه می دانید؟

هشتاد درصد سرطان‌های مجرای گوش از نوع سرطان سلول‌های سنگفرشی هستند. هر سال در ایالات متحده، فقط ۳۰۰ مورد سرطان گوش تشخیص داده می‌شود؛ به همین دلیل، این نوع سرطان از جمله سرطان‌های نادر به شمار می‌آید.

به نقل از clevelandclinic،

سرطان گوش، توده یا توده‌ای از سلول‌های غیرطبیعی است که در گوش ایجاد می‌شود. اکثر تومورهای گوش، خوش خیم هستند یا سرطانی نیستند؛ اما تومورهای گوش بدخیم (سرطانی) نیز وجود دارد. تومورهای گوش می‌توانند در هر قسمتی از گوش از جمله گوش داخلی، گوش میانی و گوش خارجی ایجاد شوند. سرطان گوش ممکن است بر شنوایی شما تاثیر بگذارد.

علائم سرطان گوش

علائم سرطان گوش بسته به نوع سرطان و محل ایجاد آن دارد. از طرف دیگر، علائم ممکن است به راحتی خود را نشان ندهند. اگر فرد، متوجه مورد غیرطبیعی در اطراف گوش خود شد، باید با پزشک تماس بگیرد.

در جدول زیر می‌توانید علائم سرطان گوش بسته به محل قرارگیری آن را مطالعه کنید.

توده‌های لنفی ورم کرده در گردن هم می‌تواند نشان‌دهنده سرطان گوش باشد.

علائم مشابه عفونت و سرطان گوش

سرطان گوش معمولا با عفونت گوش اشتباه گرفته می‌شود. اگر عفونت گوش تشخیص داده شود، اما بیمار به صورت پیوسته، ترشحات گوش داشته باشد یا این که مشکوک به ابتلا به سرطان باشد، باید نظر متخصص را در این مورد جویا شود.

علائم مشترک عفونت گوش و سرطان گوش عبارتند از:

• درد گوش
• ترشحات
• از دست دادن شنوایی
• خونریزی

عفونت گوش مزمن، خطر ابتلا به سرطان گوش را افزایش می‌دهد. لازم است که علائم جدی گرفته شود و برای بررسی احتمال ابتلا به سرطان، مراجعه به دکتر گوش ضروری است.

هشتاد و پنج درصد از سرطان‌های مجرای گوش در صورت تشخیص سریع به صورت کامل بهبود پیدا می‌کنند. با این همه، درصد بهبودی کامل به محل قرارگیری سرطان، نوع و درجه پیشرفت آن بستگی دارد.

آشنایی با انواع سرطان لاله گوش

سرطان گوش انواع مختلفی دارد. پزشک قبل از هر گونه اقدامی، آزمایش‌های تشخیصی را برای شناخت نوع سرطان لاله گوش انجام می‌دهد.

انواع سرطان گوش عبارتند از:

• سرطان سلول‌های پایه‌ای
• ملانوما
• سرطان آدنوئید کیستیک
• آدنوکارسینوم
• سرطان سلول‌های سنگفرشی

بعضی از انواع سرطان گوش همچون ملانوما، تهاجمی هستند؛ در صورتی که دیگر انواع سرطان، همچون سرطان سلول‌های پایه‌ای، رشد آهسته‌ای دارند و به آسانی گسترش پیدا نمی‌کنند. تشخیص اولیه در رسیدن به یک نتیجه بهتر، اهمیت زیادی دارد.

نکته: علاوه بر سرطان گوش، بیماری دیگری تحت عنوان تومور عصب شنوایی (شوانومای وستیبولار) وجود دارد. این بیماری، تومور غیرسرطانی است که بسیار آهسته رشد می‌کند. محل دقیق رشد این تومور، عصب شنوایی (از گوش داخلی به سمت مغز) است. دقت داشته باشید که این دو تومور را با یکدیگر اشتباه نگیرید. در ادامه انواع سرطان لاله گوش را به شما توضیح خواهیم داد.

سرطان سلول‌های سنگفرشی (Squamous cell carcinoma)

کارسینوم سلول‌های سنگفرشی، دومین نوع رایج سرطان پوست است و سالانه یک میلیون مورد از آن در ایالت متحده آمریکا شناسایی می‌شود. مشخصه اصلی این نوع سرطان، رشد غیر طبیعی و فزاینده سلول‌های سنگفرشی است. این سلول‌های نازک و صاف، سطح خارجی پوست تحت عنوان اپیدرم را می‌پوشانند. بر اثر عوامل مخرب مانند پرتوهای فرابنفش، ماده ژنتیکی این سلول‌ها تغییر می‌کند و این سرطان ایجاد می‌شود.

علائم کارسینوم سلول‌های سنگفرشی

علائم و نشانه‌های کارسینوم سلول سنگفرشی عبارتند از:

• تکه‌های فلس مانند و قرمز رنگ روی پوست
• زخم‌های باز
• پوست زبر، ضخیم و زگیل مانند
• افزایش رشد به همراه اختلال سیستم عصبی مرکزی
• خارش و خونریزی

این نوع سرطان، اگر زود تشخیص داده شود با موفقیت درمان خواهد شد؛ اما اگر تشخیص داده نشود، ممکن است به نواحی عمیق‌تر پوست برسد و در نتیجه وارد دیگر بخش‌های بدن شود‌. اگر کارسینوم سلول سنگفرشی در پوست گوش ایجاد شود، امکان انتقال آن به گوش میانی و داخلی، استخوان اطراف گوش و دیگر بافت‌های نزدیک گوش وجود دارد.

اگر سرطان سلول‌های سنگفرشی درمان نشود، ممکن است بسیار خطرناک یا کشنده باشد. سرطان سلول‌های سنگفرشی در نواحی از بدن که در معرض نور خورشید قرار دارد، بیش‌تر ظاهر می‌شود. استفاده از کرم ضد آفتاب و پرهیز از آفتاب گرفتن، بهترین راه برای پایین‌ بردن خطر ابتلا به این نوع بیماری است.

سرطان سلول‌های پایه‌ای (Basal cell carcinoma)

سرطان سلول‌های پایه‌ای از رایج‌ترین انواع سرطان پوست است و سالانه بیش از ۴ میلیون مورد از آن در ایالات متحده آمریکا شناسایی می‌شود.

سرطان سلول‌های پایه‌ای به دلیل اثر عوامل مخرب مانند پرتوهای فرابنفش روی ماده ژنتیکی این سلول‌ها ایجاد می‌شود. احتمال کم‌تری وجود دارد که این نوع سرطان به دیگر بخش‌های بدن سرایت کند و در کل، آهسته‌تر از دیگر انواع سرطان پوست پیشرفت می‌کند؛ اما با این همه، باید به سرعت به وضعیت آن رسیدگی شود تا به دیگر بخش‌های گوش سرایت نکند.

کارسینوم سلول سنگفرشی معمولا قابل درمان است؛ مخصوصا زمانی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود. کارسینوم سلول‌های پایه‌ای از نظر ظاهری بسیار متفاوت است.

علائم سرطان سلول‌های پایه‌ای

علائم سرطان سلول‌های پایه‌ای عبارتند از:

• زخم های باز
• تکه‌های قرمز رنگ روز پوست
• برآمدگی‌های صورتی رنگ
• توده‌های برآمده‌ براق

این ضایعه‌های پوستی مانند زخم، توده‌هایی با سطح برآمده و کناره‌هایی جمع شده، به نظر می‌رسند. ابتدا ممکن است این ضایعات پوستی، فلس مانند به نظر برسند و با کرم مرطوب کننده برطرف نشوند. همچنین احتمال خونریزی یا خارش این ضایعات پوستی وجود دارد. تقریبا در نیمی از موارد، این نوع از سرطان در افرادی با رنگ پوست تیره‌تر ایجاد می‌شود.

فرد باید کل بدن و به خصوص گوش‌های خود را بررسی کند و هر چیز جدیدی را که مشاهده کرد، جدی بگیرد. بیش‌تر موارد سرطان سلول‌های پایه‌ای، در مناطقی از پوست که در معرض خورشید قرار دارند، همچون گوش‌ها ایجاد می‌شود‌. هنگام قرار گرفتن در فضاهای باز حتما از کرم ضد آفتاب استفاده کرده و از آفتاب گرفتن خودداری کنید.

ملانوما (Melanoma)

ملانوما نوعی از سرطان پوست است که سلول‌های ملانوسیت پوست را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این سلول‌ها، ملانین تولید کرده و پوست را تیره می‌کنند. احتمال این که ملانوما باعث سرطان گوش شود، کم‌تر از سرطان سلول‌های سنگفرشی است‌؛ اما با این همه، ملانوما به دلیل تهاجمی بودن و سرعت انتشار بالا خطرناک‌تر تلقی می‌شود.

در سال ۲۰۲۰، صد هزار و سیصد و پنجاه نمونه جدید ملانوما شناخته شد که تخمین زده می‌شود که ۶۸۵۰ مورد از این افراد، بر اثر این بیماری جان خود را از دست داده‌اند. نرخ ابتلای افراد به این نوع بیماری، در حال افزایش است. این تعداد به کل جمعیت مبتلا به ملانوما اشاره دارد و منحصرا مربوط به سرطان لاله گوش نیست.

نحوه تشخیص ضایعات پوستی مرتبط با ملانوما

معمولا ملانوما با ضایعه‌ای پوستی، همچون خال آغاز می‌شود. برای پیدا کردن ضایعات پوستی مرتبط با ملانوما، از دستور العمل جامع سرطان آمریکا موسوم به ABCDE استفاده می‌شود.

• عدم تقارن (Asymmetrical) یا A: معمولا غیر قرینه هستند.
• حاشیه (Border) یا B: ملانوماها مرز مشخصی ندارند.
• رنگ (Colour) یا C: حداقل دو رنگ مشخص دارند.
• قطر (Diameter) یا D: خال‌های سرطانی بزرگ‌تر از یک چهارم اینچ هستند.
• توسعه (Enlargement) یا E: ملانوما به مرور زمان بزرگ‌تر می‌شود.

بهترین راه برای شناخت نوع خال، بررسی دقیق آن است. هر گونه تغییری که در خال رخ می‌دهد، باید توسط پزشک بررسی شود.

دیگر مواردی که باید بررسی شوند، عبارتند از:

• بهبود پیدا نکردن زخم با گذشت زمان
• گسترش رنگدانه‌ها از خال پوستی به نواحی اطراف
• قرمزی و ورم‌های جدید اطراف مرز خال
• تغییر در حس، مانند خارش، تحریک یا درد
• تغییر در ظاهر و سطح خال و خونریزی

رعایت اقدامات ایمنی در هنگام قرار گرفتن در معرض خورشید اهمیت زیادی دارد؛ ولی توجه کنید که این نوع از سرطان ممکن است در بخش‌هایی از پوست ایجاد شود که در معرض نور خورشید قرار ندارند.

سرطان آدنوئید کیستیک (Adenoid cystic carcinoma)

سرطان آدنوئید کیستیک، ۵ درصد از سرطان‌های مجرای گوش را تشکیل می‌دهد. از آن جایی که این سرطان معمولا غدد بزاقی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، امکان تشکیل آن در گوش و به خصوص غدد تولید کننده موم گوش وجود دارد.

علائم این سرطان در سر و گردن عبارتند از:

• توده در سقف دهان، زیر زبان یا در کف دهان
• ناحیه‌ای غیر طبیعی در اطراف دهان
• بی حسی در فک بالا، صورت و زبان
• بلع دشوار
• خس خس کردن سینه
• گره در جلوی گوش یا زیر فک
• فلج اعصاب صورت

سرطان آدنوئید کیستیک در مقایسه با سرطان سلول‌های سنگفرشی و پایه‌ای، شیوع کمتری دارد.

آدنوکارسینوم گوش (Ear adenocarcinomas)

آدنوکارسینوم گوش، تومورهایی هستند که از مخاط گوش میانی ایجاد می‌شوند. این تومورها یا در گوش میانی تشکیل خواهد شد یا از سایر نقاط بدن به این بخش از گوش، راه پیدا می‌کند. خونریزی، علامت رایج آدنوکارسینوم بوده و این نوع از سرطان، بسیار نادر است.

غدد بناگوشی (parotid glands)

غدد بناگوشی در جلوی گوش قرار دارند و بزرگترین غدد بزاقی هستند. ۷۰ درصد تومورهای بزاقی از این ناحیه آغاز می‌شود‌. بسیاری از آن‌ها، خوش خیم و غیر سرطانی هستند، اما بسیاری از تومورهای بزاق سرطانی در غده بناگوشی ایجاد می‌شوند.

اگر سرطان ناشی از این غدد درمان نشود، سرطان می‌تواند به گوش برسد. از طرف دیگر امکان گسترش سرطان گوش به غده بناگوشی وجود دارد.

چرا به سرطان گوش مبتلا می شویم؟

به نقل از clevelandclinic، سرطان گوش زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما، سلول‌های جدید را سریع‌تر از حد معمول می‌سازد. گاهی اوقات، سلول‌های قدیمی و آسیب دیده کاملا از بین نمی‌روند. به این ترتیب، توده‌هایی از سلول‌های قدیمی و جدید در کنار هم قرار می‌گیرند و تومور را تشکیل می‌دهند. تومورهای سرطانی زمانی ایجاد می‌شوند که سلول‌ها به طور غیرقابل کنترلی، رشد کنند. بدون درمان، این سلول‌های بدخیم ممکن است به نقاط دیگر بدن شما گسترش یابند (سرطان متاستاتیک).

بعضی از عوامل، احتمال ابتلا به سرطان گوش را افزایش می‌دهد.

این عوامل عبارتند از:

• عفونت مزمن گوش
• سوراخ کردن گوش
• شرایط ارثی، مانند نوروفیبروماتوز(NFS)
• قرار گرفتن در معرض تابش اشعه
• قرار گرفتن مکرر در معرض آب سرد، مانند غواص‌ها
• سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• کهولت سن (افرادی بالای هفتاد سال)

یادتان باشد که عوامل ذکر شده در قسمت بالا، دلیل قطعی برای ابتلا به سرطان گوش نیستند.

نحوه تشخیص سرطان گوش چگونه است؟

پزشک از بیمار می‌خواهد تا علائم خود را توضیح دهد. همچنین پزشک، گوش خارجی را معاینه کرده و با وسیله‌ای تحت عنوان استئوسکوپ، داخل گوش را هم بررسی می‌کند. همچنین برای بررسی این موضوع که آیا بافت گوش سرطانی شده است یا نه، نمونه برداری انجام می‌شود؛ سپس این نمونه در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی خواهد شد.

روش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی اسکن یا ام آر آی هم به بررسی اندازه سرطان و پیدا کردن محل دقیق آن کمک می‌کنند. همچنین این تصاویر به بررسی این نکته که آیا سرطان به غده بناگوشی یا گره‌های لنفی گردن رسیده است یا نه، کمک خواهد کرد.

اقداماتی که باید برای درمان سرطان گوش انجام داد

آیا با روش‌های درمان سرطان گوش آشنا هستید؟ بسته به شدت و محل قرارگیری سرطان، درمان جراحی معمولا برای سرطان گوش انجام می‌شود. در ادامه همه روش‌های درمان سرطان گوش را معرفی می‌کنیم.

جراحی لاله گوش

لاله گوش، خارجی‌ترین قسمت گوش است. اگر تومور یا ضایعه پوستی کوچک باشد، معمولا تحت بی‌حسی موضعی در مطب پزشک برداشته خواهد شد؛ اما اگر تومور بزرگ باشد، قسمتی از لاله گوش برداشته شده و بعد از آن، عمل اصلاح گوش انجام می‌شود. بعد از عمل، گوش کماکان ظاهری طبیعی خواهد داشت.

جراحی برش اسلیو (sleeve resection surgery)

در جریان این جراحی، مجرای گوش، پوست، استخوان و پرده گوش برداشته می‌شود و گوش، تحت بازسازی قرار می‌گیرد. در این جراحی، شنوایی تحت تاثیر قرار نمی‌گیرد.

جراحی برش استخوان گیجگاهی جانبی (lateral temporal bone resection surgery)

در جراحی برش استخوان گیجگاهی جانبی، قسمت اسلیو گوش خارجی و قسمتی از گوش میانی برداشته می‌شوند. معمولا در این جراحی، فرد شنوایی خود را از دست می‌دهد؛ اما بعد از جراحی با وسایل کمکی می‌تواند از حس شنوایی برخوردار باشد.

جراحی برش استخوان گیجگاهی رادیکال (Radical temporal bone resection)

در این نوع جراحی، استخوان گیجگاهی برداشته می‌شود و در این شرایط، باید عمل بازسازی استخوان گیجگاهی هم انجام شود؛ چرا که بدون این استخوان، مغز در معرض خطر قرار می‌گیرد. در جریان خارج کردن تومور با این روش جراحی، تیم جراحی باید متشکل از جراح گردن، جراح مغز و اعصاب باشد تا از گسترش تومور به سمت مغز جلوگیری کنند.

معمولا تا ۶ هفته بعد از جراحی‌های درمان انواع سرطان گوش، پرتودرمانی انجام می‌شود. اهمیت زیادی دارد که بعد از جراحی، بیمار مرتب توسط پزشک معاینه شود. تا پزشک مطمئن شود که روند درمان به درستی پیش می‌رود و نشانه‌های عود دوباره بیماری هم به صورت دقیق بررسی شود.

آیا می‌توان از ابتلا به سرطان گوش جلوگیری کرد؟

سرطان گوش معمولا ناشی از سرطان پوست است و به همین دلیل، همیشه قابل پیشگیری نیست. رعایت بعضی از اقدام‌های ایمنی، ابتلا به سرطان پوست و به طبع آن، سرطان گوش خوش خیم و بدخیم را کاهش خواهد داد. روش‌های موثر در پیشگیری از سرطان گوش عبارتند از:

• درمان عفونت‌های مزمن گوش: در صورت درمان نشدن عفونت‌های مزمن گوش، احتمال ابتلا به سرطان لاله گوش وجود دارد.
• چکاپ مداوم در صورت احساس درد و داشتن پوست روشن: پوست روشن احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد؛ بنابراین در صورت بروز هرگونه ضایعه پوستی، باید تحت نظر پزشک باشند.
• روند تعییر ضایعات پوستی: اگر ضایعه پوستی در گوش شما وجود دارد که سریع رشد می‌کند و تغییر شکل می‌دهد، سریعا به پزشک مراجعه کنید.
• قرار نگرفتن در معرض نور آفتاب: نور مستقیم خورشید نیز احتمال ابتلا را بیشتر می‌کند. بهتر است از کلاه آفتابی یا ضدآفتاب استفاده کنید.

با رعایت نکات بالا تا حدودی از ابتلا به سرطان نادر گوش جلوگیری می‌شود.

آیا سرطان گوش کشنده است؟

درصد موفقیت درمان و چشم انداز بیماری تا حد زیادی به نوع سرطان، مکان آن و شدت سرطان بستگی دارد. تشخیص اولیه، دارای اهمیت زیادی است. بسیاری از انواع سرطان گوش، اگر پیش از رسیدن به لاله گوش و مجرای گوش تشخیص داده شوند، درمان می‌شوند. تشخیص زودهنگام باعث می‌شود که درمان با روش‌های کم تهاجمی انجام شود.

مراجعه به پزشک و مدیریت سرطان گوش

با تشخیص به‌موقع سرطان گوش، درمان موفقیت آمیز خواهد بود. علائم سرطان گوش چندان جدی به نظر نمی‌رسند و فرد ممکن است از آن‌ها غافل باشد. در صورت داشتن علائم مربوط به گوش یا پوست، مراجعه به پزشک الزامی است.

دکتر دکتر بهترین مرجع برای دریافت نوبت از دکتر گوش، حلق و بینی است. تخصص گوش و حلق و بینی چیست؟ این تخصص همه اختلال‌های مربوط به گوش، حلق و بینی را تشخیص می‌دهد و درمان می‌کند. شرایط پزشکی مانند سرطان لاله گوش خوش خیم و بدخیم، سینوزیت، عفونت مزمن گوش و آپنه خواب زیرمجموعه تخصص گوش، حلق و بینی هستند.

سوالات متداول سرطان گوش

منابع

healthline.com

my.clevelandclinic.org