سابسیژن یکی از روشهای محبوب و مؤثر برای رفع جای جوش و اسکار ناشی از آکنه است. با این روش فرورفتگیهای سطح پوست برطرف میشوند و کلاژنهای جدیدی ساخته میشوند که به صافشدن پوست کمک میکند. اگر بهدنبال روشی برای ازبینبردن جای جوشهای خود هستید، این مقاله با بررسی روش سابسیژن جای جوش و مقایسه آن با روشهای مشابه آن، به شما برای تصمیمگیری کمک میکند.
سابسیژن جای جوش چیست؟
سابسیژن جای جوش (Subcision) یک روش کمتهاجمی برای درمان فرورفتگیهای صورت ناشی از جوش یا آکنه است. وقتی جوش یا آکنه شدید روی پوست ایجاد میشود، بدن برای ترمیم آن ناحیه در زیر پوست کلاژنهای جدید تولید میکند. این کلاژنها نوارهای بافتی فیبروز هستند که کیفیت، انعطافپذیری و نظم کلاژنهای طبیعی پوست را ندارند. آنها مانند طنابهای محکم، از زیر زخم به بافتهای عمیقتر متصل میشوند و پوست را با قدرت بهسمت داخل میکشند. به همین دلیل، جای زخم حالت فرورفته و چالهمانند پیدا میکند و پوست را ناهموار نشان میدهد.
سابسیژن جای جوش، با استفاده از یک سوزن کوچک یا کانولا این نوارها را قطع میکند. درنتیجه، پوست در ناحیه فرورفته بهسمت بالا میآید و با همسطحشدن با نواحی اطراف، ظاهری صاف و یکدست پیدا میکند.
-
مریم نوکندهمتخصص پوست، مو و زیبایی4,6 (141)تهراندریافت نوبت آنلاین -
آنوش شفیعیمتخصص پوست، مو و زیبایی4,4 (36)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
پروین اعلمی هرندیمتخصص پوست، مو و زیبایی3,9 (93)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
نگین صفدریانمتخصص پوست، مو و زیبایی4,0 (74)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
محمود سهرابیمتخصص پوست، مو و زیبایی3,9 (22)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
نسیبه برزکارمتخصص پوست، مو و زیبایی4,4 (14)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
مهرشاد رابطمتخصص پوست، مو و زیبایی4,4 (54)تهراندریافت نوبت آنلاین
-
عاطفه فرامرزیمتخصص پوست، مو و زیبایی3,8 (29)تهراندریافت نوبت آنلاین
سابسیژن برای درمان کدام نوع جای جوش مناسب است؟
سابسیژن برای ازبینبردن جای جوش در موارد زیر مناسب است:
سابسیژن برای درمان اسکار رولینگ (Rolling)
سابسیژن بهویژه برای ازبینبردن جای جوشهای چرخشی یا اسکار رولینگ مؤثر است. این فرورفتگیها ظاهر نرم و موجداری دارند و لبههای آنها مشخص و تیز نیست. پارهکردن نوارهای فیبروزی که پوست این نواحی را به لایههای عمیقتر پوست متصل میکند، باعث میشود پوست بهشکل طبیعی بالا بیاید. بهمرور زمان، صافی و بافت پوست بهطور قابلتوجهی بهبود مییابد.
سابسیژن برای درمان اسکار باکسکار (Boxcar)
این اسکارها فرورفتگیهای عمیق و مشخص با لبههای تیز هستند. هنگامی که آکنه التهابی به کلاژن پوست آسیب میرساند، اسکارهای باکسکار بهشکل فرورفتگیهایی ظاهر میشوند. ازآنجاکه عمق این اسکارها ساختاریافته است، سابسیژن با آزادکردن سطح اسکار از بافت زیرین، به تشکیل کلاژن جدید و صافشدن پوست کمک میکند.
سابسیژن برای درمان اسکار آیس پیک (Ice Pick)
این اسکارها باریک و عمیق هستند و شبیه سوراخهای کوچکی روی پوست به نظر میرسند. سابسیژن بهتنهایی روش مناسبی برای درمان جای زخمهای آیس پیک نیست. بااینحال، ممکن است برای کسب نتایج بهتر، بتوان آن را با درمانهای دیگری مانند TCA Cross یا لیزردرمانی ترکیب کرد. با استفاده از یک رویکرد ترکیبی، میتوانید تاحدی چالههای عمیق پوست را کاهش دهید و پوست صاف و یکدستتری داشته باشید.
چه نوع اسکارهایی با سابسیژن درمان نمیشوند؟
سابسیژن بهترین عملکرد را در اسکارهای چرخشی و باکسکار دارد. این اسکارها معمولاً بهصورت فرورفتگی یا چاله روی صورت هنگام صحبتکردن یا خندیدن خود را نشان میدهند. بااینحال، درمان جای جوش با سابسیژن برای موارد زیر تأثیر چندانی ندارد:
- درمان جوش سرسیاه: این جوشها باید تخلیه شوند و به لایهبرداری نیاز دارند. جوش سرسیاه اصلاً اسکار نیست که با سابسیژن برطرف شود؛
- اسکارهای آیس پیک: بهتنهایی با سابسیژن قابلرفعشدن نیستند؛
- جای زخمهای قرمز یا رنگدانهای: لکههای صافی هستند که بعد از بهبود جوش بهجا میمانند. ازآنجاکه فرورفتگی یا برجستگی فیزیکی ندارند و فقط باعث تغییر رنگ پوست شدهاند، سابسیژن به رفع آنها کمکی نمیکند؛
- جوشهای داخل بینی: معمولاً عفونت باکتریایی یا فولیکولیت هستند و باید با تجویز پزشک درمان شوند (احتمالاً مصرف آنتیبیوتیک)؛
- درمان جوش هورمونی: این نوع جوش بهدلیل نوسانات هورمونی ایجاد میشود و باید روشهای درمانی ویژهای برای تنظیم درمانها برطرف شود. بنابراین، سابسیژن برای درمان آنها مؤثر نیست؛
- جای زخمهای کلوئیدی و هایپرتروفیک: این اسکارها برجسته و ضخیم هستند و بهدلیل تولید بیش از حد کلاژن در زمان ترمیم جوش ایجاد شدهاند. آنها شبیه گوشت اضافه به نظر میرسند و بنابراین، سابسیژن نهتنها کمکی به رفع آن نمیکند، بلکه با تحریک پوست برای تولید کلاژن بیشتر، ممکن است آنها را بدتر کند؛
- جوش کیستیک: نوعی آکنه فعال، عمیق و ملتهب است که به درمانهای دارویی مثل مشتقات ترتینوئین نیاز دارد و بههیچعنوان برای آن از سابسیژن استفاده نمیشود.
بیشتر بخوانید: جوش کیستیک چیست؟
سابسیژن جای جوش چگونه انجام میشود؟
قبل از تصمیمگیری بهمنظور سابسیژن صورت برای جای جوش، ابتدا متخصص پوست نوع و شدت اسکارها را بررسی میکند تا تشخیص دهد آیا سابسیژن روش مناسبی برای شما هست یا خیر. درصورتیکه کاندیدای مناسبی برای این روش باشید، پزشک درباره مراحل زیر با شما صحبت میکند و سپس جلسات آغاز میشوند:
آمادهسازی قبل از شروع درمان و سابسیژن جای جوش
هنگام انجام روش سابسیژن برای جای جوش، ناحیه درمان باید بهطور کامل تمیز باشد. بنابراین، ابتدا هرگونه آلودگی یا آرایش را از سطح پوست شما پاک میکنند.
سپس باید جای زخمهای هدف مشخص شوند. برای این کار، پزشک با ماژیک جراحی اطراف اسکارها را علامتگذاری میکند.
درنهایت، به ناحیه مورد نظر بیحسی موضعی تزریق میکند تا هیچگونه دردی را احساس نکنید.
ابزارهای مورد استفاده در سابسیژن جای جوش
برای انجام سابسیژن، پزشک براساس عمق، ضخامت و میزان سفتی چسبندگیهای زیر پوست، از ابزارهای مختلفی استفاده میکند. رایجترین ابزارهای مورد استفاده عبارتاند از:
سوزن نوکور (Nokor) یکی از ابزارهای مورد استفاده در سابسیژن جای جوش
این سوزن دارای یک تیغه بسیار کوچک و تیز است که شبیه به چاقوی جراحی مینیاتوری عمل میکند. نوکور برای بریدن نوارهای فیبروزی بسیار سخت و ضخیم عالی است، اما به نقاط ورود متعددی نیاز دارد. بنابراین، خطر خونریزی، کبودی و آسیب به بافتهای اطراف با آن بیشتر است.
کانولای بلانت (Blunt Cannula) از ابزار های سابسیژن جای جوش
این ابزار نوک گرد و کُندی دارد و بهجای بریدن بافت، آن را میشکافد و باز میکند. مزیت اصلی کانولا کاهش چشمگیر خطر آسیب به عروق خونی و اعصاب، و درنتیجه، کاهش خونریزی و کبودی است. همچنین، با کانولا میتوان ازطریق یک یا دو سوراخ ورودی، ناحیه وسیعی از صورت را درمان کرد. نقطهضعف آن این است که گاهی برای اسکارهای بسیار سفت و قدیمی قدرت کافی ندارد.
تیلور لیبراتور (Taylor Liberator) و سابسیژن جای جوش
ابزار تخصصی، بلندتر و کمی پهنتر از کانولاهای یکبارمصرف است که برای آزادسازی اسکارها در مقیاس وسیع (مثلاً کل گونه) طراحی شده است. این ابزار دارای سه شاخه نسبتاً کُند در نوک خود است و معمولاً ازطریق یک برش ظریف ۵ میلیمتری در حاشیه صورت (کنار گوش یا خط ریش) وارد پوست میشود.
سوزنهای تزریق معمولی برای سابسیژن جای جوش
گاهی پزشکان از سوزنهای تیز و استاندارد پزشکی مانند سوزنهای گِیج ۱۸ یا ۲۰ و سوزنهای کوچکتر گیج ۲۵ تا ۲۷ برای سابسیژنهای سطحی، دقیق و نقطهای استفاده میکنند.
در بسیاری از کلینیکهای مدرن، کانولا ابزار اصلی پزشکان است و اگر اسکارها مقاومتر باشند، ممکن است از سوزن نوکور استفاده کند تا بهترین نتیجه حاصل شود.
مراحل انجام سابسیژن
پس از انجام مراحل آمادهسازی پزشک سوزن یا کانولا را بادقت ازطریق یک سوراخ کوچک وارد پوست میکند. اگر از سوزن سهگوش گیج ۱۸ یا ۲۰ یا سوزن نوکور استفاده کند، آن را با زاویه حاده در مجاورت اسکار قرار میدهد؛ بهطوری که شیب آن بهسمت بالا و موازی با سطح پوست باشد. سوزنهای کوچکتر ۲۵ تا ۲۷ ممکن است برای اسکارهای سطحی و چینوچروکهای کوچک استفاده شوند.
پزشک سوزن را ازطریق لایه دِرم پوست به داخل هدایت میکند و با حرکات بادبزنی یا جارویی به عقب و جلو حرکت میدهد تا نوارهای فیبروزی پاره شوند. ممکن است صدای تقتق بشنوید؛ این صدای نوارهای فیبری است که در لایه عمیق درم و صفحه زیرجلدی عمیق پوست در حال بریدهشدن هستند.
پزشک سوزن را ۹۰ درجه میچرخاند و دوباره با حرکت بادبزنی ازطریق اسکار پوستی حرکت میدهد (سابسیژن بادبزنی). درنهایت، سوزن را بیرون میکشد و با انگشتهای خود و گاز استریل، پوست دورتادور سوراخ را بهصورت حلقهای محکم فشار میدهد. این کار باید بهمدت ۵ دقیقه ادامه یابد تا از تشکیل توده خونی (هماتوم) جلوگیری شود. دلیلش این است که وقتی بافتهای زیر پوست بریده میشوند، مویرگهای ریز آن ناحیه هم پاره میشوند. اگر پزشک بلافاصله فشار را وارد نکند، خون مویرگها زیر پوست جمع میشود و یک توده متورم و سفت و کبود ایجاد میکند. با اعمال فشار، رگهای پارهشده سریعتر بسته میشوند و خونریزی زیرپوستی متوقف میشود.
پس از انجام عمل، ناحیه درمان را تمیز میکنند و با پماد و پانسمان روی آن را میبندند.
مدتزمان انجام سابسیژن
کل فرایند معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد، ولی بهطور کلی، مدتزمان آن به تعداد و شدت اسکارهای تحتدرمان بستگی دارد.
سابسیژن با کانولا بهتر است یا سوزن؟
سابسیژن با کانولا بهویژه تیلور لیبراتور برای نواحی وسیعتری که نیاز به سابسیژن دارند، بهترین گزینه است. نوک کانولاها نسبتاً کُند است. بنابراین، بهجای بریدن بیهدف بافتها، آنها را بهآرامی کنار میزند و رشتههای فیبروزی را باز میکند. بهاینترتیب، آسیب کمتری به رگهای خونی و اعصاب ناحیه تحتدرمان وارد میشود. تورم، خونریزی و کبودی پس از عمل با کانولا بسیار کمتر است و دوره نقاهت کوتاهتری دارد.
سوزن بهویژه سوزن نوکور، بهدلیل تیزبودن، سختترین و مقاومترین چسبندگیها و رشتههای فیبروتیک را بهراحتی قطع میکند. اینجا جایی است که کانولا چندان کارایی ندارد. بااینحال، سوزن به بافتهای سالم، رگهای خونی و اعصاب زیر پوست آسیب بیشتری وارد میکند. درنتیجه، احتمال کبودی شدیدتر و خطر هماتوم بیشتر است. همچنین، دوره نقاهت طولانیتری دارد.
پزشکان معمولاً کانولا را بهعنوان روش اصلی انتخاب میکنند تا عوارض و کبودی به حداقل برسد؛ اما اگر اسکارها با کانولا باز نشوند، باید بهشکل نقطهای از سوزن برای آزادکردن همان اسکارها استفاده کنند. بنابراین، معمولاً ترکیب این دو ابزار با هم بهترین نتیجه را با کمترین عوارض ارائه میدهد.
| نوع سوزن | میزان تیزی | عوارض | مناسب برای |
| کانولا | کُند | کمترین خطر آسیب به رگها و اعصاب و خونریزی بهدلیل نیاز به نقاط ورود کمتر | سطوح کوچک و نسبتاً وسیع |
| نوکور | بسیار تیز | خطر خونریزی و کبودی بهمراتب بیشتر از سایر ابزارها | اسکارهای بسیار سفت و مقاوم |
| تیلور لیبراتور | نسبتاً کُند | خطر خونریزی و کبودی کمتر | آزادسازی یکپارچه و بسیار وسیع اسکار (مثل کل گونه) |
مزایای سابسیژن برای جای جوش
سابسیژن یک روش کمتهاجمی است و مزایای زیادی ارائه میدهد که برخی از آنها عبارتاند از:
- هدفقراردادن علت اصلی اسکارهای عمیق: سابسیژن با بریدن نوارهای فیبروزی اسکارها را آزاد میکند و باعث صافشدن سطح پوست میشود؛
- اثربخشی بالا برای اسکار: سابسیژن جای جوش چرخشی و اسکارهای باکسکار را بهصورت کاملاً مؤثر درمان میکند؛
- روشی کمتهاجمی: این روش فقط با ایجاد سوراخهای بسیار کوچکی برای ورود سوزن انجام میشود و میتوانید تقریباً بلافاصله پس از درمان به فعالیتهای روزمرهتان بازگردید؛
- قابلیت ترکیب با سایر درمانها: برای دستیابی به نتایج بهتر، میتوان سابسیژن را با تزریق فیلر، لیزر، پیآرپی (PRP) و TCA Cross ترکیب کرد؛
- تحریک تولید کلاژن: این روش تشکیل کلاژن جدید را تحریک میکند و بهمرور زمان باعث استحکام و یکنواختی بیشتر پوست میشود.
معایب و محدودیتهای سابسیژن
معمولاً سابسیژن برای بیشتر بیماران قابلتحمل و ایمن است. بااینحال، مانند هر روش درمانی دیگری، ممکن است محدودیتهایی داشته باشد. در زیر به بعضی از معایب سابسیژن اشاره میکنیم:
سابسیژن بهتنهایی کافی نیست
سابسیژن بهتنهایی نمیتواند حجم پوست را بازیابی و ساختار پوست را بازسازی کند. ممکن است با گذشت زمان متوجه شوید که همچنان روی پوستتان بافت ناهموار یا فرورفتگیهایی وجود دارد. برای دستیابی به نتیجه بهتر، باید سابسیژن با روشهایی مثل فیلر تکمیل شود. دلیلش این است که سابسیژن تارهای فیبری را قطع میکند ولی ساختار ازدسترفته را بازسازی نمیکند. درنتیجه، تارهای فیبری رشد نمیکنند، اما ممکن است دوباره به هم متصل شوند.
دو گزینه وجود دارد: اول، محرکهای زیستی کلاژن که پوست را بهشکل طبیعی و طولانیمدت بازسازی میکنند و نتایج ماندگارتری ایجاد میکنند؛ دوم، فیلر هیالورونیک اسید که مقرونبهصرفه است، ولی باعث حجمدهی سریع میشود. این فیلرها فاصله بین تارهای بریدهشده را پر میکنند تا دوباره به هم نچسبند.
سابسیژن برای هر اسکاری مناسب نیست
از سابسیژن برای هر اسکار یا جای زخمی نمیتوان استفاده کرد. برای نمونه، اسکارهای آیس پیک، هایپرتروفیک و جای جوشهای قرمز و رنگدانهای با سابسیژن (یا حداقل بدون روشهای تکمیلی) درمان نمیشوند.
برای تأثیر قابلمشاهده سابسیژن به زمان نیاز دارد
سابسیژن معمولاً به ۲ تا ۵ جلسه نیاز دارد و فاصله بین هر دو جلسه باید ۴ تا ۶ هفته باشد. این به معنای آن است که حداقل ۲ تا ۶ ماه برای مشاهده نتایج واقعی زمان نیاز دارید. به همین دلیل، برای بیمارانی که صبور نیستند و نتایج فوریتری میخواهند، ناامیدکننده است.
عوارض و خطرات احتمالی سابسیژن جای جوش
سابسیژن ممکن است با عوارض و خطراتی همراه باشد، هرچند شایع نیستند. بزرگترین عارضه آن کبودی است. همچنین، احتمال خونریزی وجود دارد و اگر خون زیر پوست محبوس شود، ممکن است هماتوم ایجاد شود. معمولاً استفاده از بیحسی تامسنت (Tumescent) خطر خونریزی را تا حد بسیار زیادی کاهش میدهد. ممکن است ۲ تا ۴ ماه احساس بیحسی موقت در نواحی تحتدرمان داشته باشید. بااینحال، بیحسشدن دائمی ناحیه بهشدت نادر است. سایر خطرات و عوارض سابسیژن که بهندرت رخ میدهند شامل موارد زیر هستند:
- آسیب عصبی منجر به ضعف عضلانی؛
- احتمال بروز عفونت؛
- تشکیل ندول زیر پوست؛
- ایجادشدن اسکارهای هایپرتروفیک یا کلوئیدی (جوشگاههای گوشتی و قرمز یا عمیق) در محل ورود ابزار و نواحی تحتدرمان؛
- تغییر رنگ در نواحی تحتدرمان؛
- تورم مداوم و لنفادم (تجمع مایع لنفاوی)؛
- افتادگی پوست.
همه این عوارض نادر هستند، ولی برخی از آنها ممکن است تضمینی برای بهبودی نداشته باشند.
مراقبتهای بعد از سابسیژن جای جوش
پس از سابسیژن، پوست وارد مرحله ترمیم و بهبودی میشود. مراقبتهای مناسب به کاهش عوارض جانبی و تسریع روند بهبودی کمک میکند. طبق دستور پزشکتان عمل کنید، ولی نکات زیر ممکن است کمککننده باشند:
- در ۲۴ ساعت اول از شستن صورت با آب گرم خودداری کنید. از آب تمیز با دمای محیط استفاده کنید و از مالش پوست یا استفاده از محصولات مراقبت پوستی تحریککننده بپرهیزید؛
- برای جلوگیری از مسدودشدن منافذ و بروز عفونت، بهمدت ۱ تا ۳ روز از آرایشکردن خودداری کنید؛ اجازه دهید پوست استراحت کند و ترمیم شود؛
- از قرارگرفتن در معرض نور مستقیم خورشید بپرهیزید. اگر لازم است بیرون بروید، ضد آفتاب ملایم استفاده کنید و کلاه بپوشید یا چتر بههمراه داشته باشید؛
- حداقل بهمدت ۲ تا ۳ روز از انجام ورزشهای سنگین یا فعالیتهایی که باعث تعریق زیاد میشوند (مانند دویدن یا تمرین در باشگاه) خودداری کنید تا از تحریک پوست جلوگیری شود؛
- درصورت بروز تورم یا کبودی، در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول (یا طبق تجویز پزشک)، از کمپرس سرد استفاده کنید؛
- از لمسکردن یا فشاردادن ناحیه تحتدرمان خودداری کنید. برای جلوگیری از ایجاد التهاب یا جای زخم، پوست را فشار ندهید، نمالید و دستکاری نکنید؛
- درصورتیکه درد خفیف دارید، مسکنهایی که پزشک تجویز کرده است یا مسکنهای بدون نسخه مصرف کنید.
درصورتیکه پزشک کارآزموده و باتجربهای را برای سابسیژن انتخاب کرده باشید، احتمال عفونت ناحیه یا عوارض جانبی ناچیز است. قصد دارید سابسیژن را امتحان کنید؟ ابتدا حتماً درباره پزشک و مرکز درمانی تحقیقات لازم را انجام دهید. در پلتفرم دکتردکتر میتوانید اطلاعات کامل درباره پزشکان و مراکز تخصصی درمانی پوست بههمراه دیدگاهها و نظرات کاربران درباره هر دکتر را بررسی و مقایسه کنید.
چه کسانی کاندیدای مناسب سابسیژن جای جوش هستند؟
سابسیژن برای برطرفکردن جای جوش در هر کسی مناسب نیست. برخی کاندیداهای مناسب عبارتاند از:
- افرادی که دارای جای جوشهای چرخشی یا باکسکار هستند؛
- کسانی که هیچگونه عفونت یا التهاب فعالی در ناحیه تحتدرمان ندارند؛
- افرادی که به سایر روشهای درمان جای جوش پاسخ ندادهاند؛
- افرادی که بهدنبال بهبود چشمگیر ظاهر پوست خود بدون نیاز به جراحی هستند.
چه کسانی نباید سابسیژن انجام دهند؟
سابسیژن نوعی درمان اختصاصی برای رفع جای جوش است. درصورتیکه جوشهای چرکی، التهاب یا عفونت فعال دارید، از روشهای درمانی دیگری استفاده کنید. همچنین، این روش برای درمان کلوئید (گوشت اضافه) و اسکارهای هایپرتروفیک کاربردی ندارد و مختص اسکارهای فرورفته است. همه موارد غیرمرتبط با اسکار، از جوشهای سرسیاه گرفته تا لکههای پوستی و منافذ باز، سابسیژن هیچ کمکی به درمان آنها نمیکند.
آیا سابسیژن جای جوش درد دارد؟
بدون شک فرورفتن سوزن و تیغ در پوست صورت، با درد و ناراحتی همراه است. بااینحال، نگران نباشید. هنگام انجام این عمل از بیحسی موضعی استفاده میکنند. برخی افراد گزارش میدهند که هنگام حرکت سوزن در زیر پوست، کمی فشار یا ناراحتی خفیف احساس میکنند. بااینحال، ممکن است پس از اینکه اثر بیحسی از بین رفت، درد، حساسیت به لمس، کبودی یا تورم داشته باشید. این موارد طی چند روز برطرف میشوند؛ اما اگر ادامه پیدا کرد، باید به پزشکتان اطلاع دهید.
برای درمان جای جوش با سابسیژن چند جلسه لازم است؟
تعداد جلسات درمان به شدت جای زخم بستگی دارد. جای زخمهای خفیف ممکن است با ۱ یا ۲ جلسه بهبود یابند، اما اسکارهای عمیقتر معمولاً به ۳ تا ۵ جلسه درمان نیاز دارند. فاصله هر دو جلسه معمولاً ۴ تا ۶ هفته است.
نتایج سابسیژن از چه زمانی مشخص میشود؟
بسیاری از بیماران پس از جلسه دوم یا سوم، نتایج قابلتوجهی را مشاهده میکنند. بااینحال، نتایج سابسیژن فوری نیستند. معمولاً ۷ تا ۱۴ روز پس از آزادشدن نوارهای فیبروتیک و شروع ترمیم پوست روند بهبودی آغاز میشود. مشاهده نتایج کامل به ۴ تا ۸ هفته پس از بازسازی کلاژن و نرمترشدن بافت پوست نیاز دارد.
ماندگاری نتایج سابسیژن چقدر است؟ آیا سابسیژن جای جوش دائمی است؟
سابسیژن ممکن است اسکارها را تا مدتهای طولانی بهبود بخشد، اما اینکه این اسکارها بهطور دائمی از بین میروند یا نه، به واکنش پوست فرد و میزان تولید کلاژن بستگی دارد. نوارهای فیبروزی که باعث فرورفتگی پوست میشوند، دوباره رشد نمیکنند، اما ممکن است در برخی نقاط دوباره به هم متصل شوند. بنابراین، برای صافشدن کامل پوست ممکن است به درمانهای تکمیلی نیاز داشته باشید. معمولاً ترکیب سابسیژن با سایر روشهای درمانی نتایج بهتری ارائه میکند. در برخی موارد، برای رسیدن به نتیجه دلخواه ممکن است به جلسات نگهدارنده (ترمیم) نیاز باشد.
ترکیب سابسیژن با سایر روشهای درمان جای جوش
پس از آزادکردن رشتههای فیبروزی با سابسیژن، پزشکان معمولاً برای کاهش تورم، تحریک مداوم کلاژنسازی و دستیابی به نتایج بهتر، درمانهای ترکیبی را توصیه میکنند. انتخاب نوع درمان به وضعیت پوست بیمار و نوع اسکار بستگی دارد. روشهای مؤثری که در کنار سابسیژن به کار میروند عبارتاند از:
- تزریق فیلر برای اسکار آکنه: با پرکردن فضای زیر اسکارها پس از آزادسازی بافت فیبروز، به بالاکشیدن نواحی فرورفته کمک میکند و تقریباً بلافاصله سطح پوست صاف میشود؛
- پیآرپی (PRP): ضمن کاهش کبودی و تورم، روند ترمیم سلولی و تولید کلاژن را تقویت میکند؛
- اسکین بوستر: آبرسانی، خاصیت ارتجاعی و ترمیم پوست را بهبود میبخشد؛
- محرکهای زیستی کلاژن: باعث تحریک کلاژنسازی در درازمدت میشود و نتایج سابسیژن را ارتقا میدهد؛
- لیزرهای اسکار آکنه (مانند سیلفیرم ایکس، لیزر فوتونا یا لیزر فرکشنال): برای تسریع روند بازسازی کلاژن و بهبود بافت کلی پوست مؤثرند؛
- لیزر پیکو (Pico Laser): قرمزی و تیرگیهای پس از سابسیژن را کاهش میدهد و پوست را روشنتر میکند؛
- تیسیای کراس (TCA CROSS): برای اسکارهای عمیق و موضعی مانند آیس پیک مناسب است و میتوان همراه با سابسیژن در نواحی دارای فیبروز آن را انجام داد.
مقایسه سابسیژن با سایر روشهای درمانی
هریک از روشهای درمان اسکار آکنه مزایا و محدودیتهای خاص خود را دارند. در این بخش چند روش درمانی برای جای جوش را با سابسیژن مقایسه کردهایم:
سابسیژن یا لیزر جوانسازی پوست (Laser Resurfacing)
سابسیژن با قطع نوارهای فیبروزی زیر پوست باعث بالاآمدن ناحیه اسکار میشود، اما بهتنهایی تأثیر چندانی روی بهبود بافت سطح پوست ندارد. درحالیکه لیزر با برداشتن لایههای پوست و تحریک کلاژنسازی، برای هموارکردن اسکارهای سطحی و بهبود رنگ پوست مؤثرتر است.
سابسیژن بهترین انتخاب برای اسکارهای چرخشی است، اما لیزر برای اسکارهای باکسکار و ناهمواریهای سطحی پوست عملکرد بهتری دارد. بااینحال، درمانهای لیزری دوره نقاهت طولانیتری دارند و بهدلیل خطر هایپرپیگمانتاسیون ممکن است برای پوستهای تیره مناسب نباشند.
سابسیژن یا آر اف میکرونیدلینگ (RF Microneedling)
هر دو روش اسکارهای عمیق را هدف قرار میدهند، اما مکانیسم اثر متفاوتی دارند. سابسیژن بهشکل مستقیم اسکارهای متصل را آزاد میکند که به بهبودی فوری میانجامد. درمقابل، آر اف میکرونیدلینگ در طول زمان کلاژنسازی را تحریک میکند و باعث بازسازی تدریجی پوست میشود. این روش برای سفتکردن کلی پوست مناسبتر است، ولی در ترکیب با سابسیژن، همه اسکارهای سطحی و عمیق را بهخوبی درمان میکنند.
سابسیژن یا لایهبرداری شیمیایی (Chemical Peels)
لایهبردارهای شیمیایی با لایهبرداری پوست، رشد سلولهای جدید را تقویت میکنند. بنابراین، بیشتر برای اسکارهای سطحی و مشکلات رنگدانهای مناسباند و کمتر ممکن است اسکارهای عمیق را درمان کنند.
سابسیژن علت ساختاری اسکارهای چرخشی را رفع میکند، اما لایهبرداری شیمیایی بیشتر بر بهبود بافت پوست و یکدستسازی تغییرات رنگ پوست تمرکز دارد. بنابراین، لایهبرداری شیمیایی بهتر است بهجای یک درمان مستقل برای اسکارهای عمیق، بهعنوان یک روش مکمل برای سابسیژن به کار رود.
نکته: در بیشتر موارد، سابسیژن باید چندماه پس از قطع مصرف مشتقات ترتینوئین بهویژه راکوتان (ایزوترتینوئین) انجام شود. بااینحال، در موارد ویژه ممکن است همزمان با مصرف راکوتان سابسیژن را انجام دهد.
سابسیژن در برابر فیلرهای پوستی (Dermal Fillers)
سابسیژن با آزادسازی نوارهای فیبروزی، علت اصلی اسکارها را برطرف میکند، اما برای بازیابی حجم پوست مؤثر نیست. فیلرهای پوستی در ترکیب با سابسیژن، بلافاصله پس از عمل اسکارهای فرورفته را پر و برجسته میکنند. البته ماندگاری فیلرها بین چند ماه تا چند سال موقتی است، ولی سابسیژن بهبودی ماندگارتری ایجاد میکند. به همین دلیل، ترکیب هر دو روش بهترین نتایج را به همراه دارد.
هزینه سابسیژن جای جوش به چه عواملی بستگی دارد؟
بهطور کلی هزینه سابسیژن جای جوش به عوامل مختلفی بستگی دارد. برخی از این عوامل عبارتاند از:
- وسعت ناحیه درمان؛
- تعداد جلسات موردنیاز؛
- نوع ابزار مورد استفاده؛
- استفاده از درمانهای دیگر بهصورت همزمان؛
- تخصص، مهارت و پزشک معالج؛
- میزان مجهزبودن کلینیک یا مطب.
کلام آخر دکتردکتر
سابسیژن برای جای جوش یک روش درمانی کمتهاجمی است؛ عوارض خاصی ندارد و نیازی به مراقبتهای پیچیده بعد از عمل نخواهید داشت. بااینحال، سابسیژن بهتنهایی بیشتر برای اسکارهای رولینگ مؤثر است. این بدان معناست که درباره بسیاری از انواع دیگر جای جوش، برای بهبودی طولانیتر و موفقیتآمیزتر به رویکرد ترکیبی با درمانهایی نظیر لیزر، فیلر و میکرونیدلینگ نیاز است.
روی پوستتان جای جوش و اسکار باقی مانده است و میخواهید بدانید کاندیدای مناسبی برای سابسیژن هستید یا نه؟ همین حالا با پزشک متخصص پوست در دکتردکتر ازطریق خدمات ویزیت آنلاین نوبت مشاوره خود را ثبت کنید.
