اکثر ما حداقل یک بار تجربه رفلاکس یا ترش کردن معده را در طول زندگی داشته‌ایم؛ در این مطلب از مجله دکتردکتر به بررسی دلایل رفلاکس و روش‌های درمان آن می‌پردازیم.
مشاوره تلفنی با پزشک
گاهی اوقات برای رفع مشکلاتی از قبیل ترش کردن معده، دسترسی به پزشک سخت و هزینه‌بر است. شما با استفاده از امکان مشاوره تلفنی می‌توانید از پزشک مورد نظرتان، نوبت دریافت کنید. برای برقراری تماس تلفنی با پزشک متخصص گوارش و کبد دلخواهتان روی دکمه زیر کلیک(یا لمس) کنید.
رفلاکس معده چیست؟
ریفلاکس معده (در اصطلاح عامیانه رفلاکس) دومین بیماری گوارشی شایع است. این بیماری در میان مردم به نام ترش کردن معده شناخته میشود. رفلاکس معده زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات معده (شیره معده حاوی اسید) به مری باز می‌گردد. رفلاکس معده معمولا باعث سوزش سینه میشود. این احساس از معده به داخل قفسه سینه یا گلو می‌رود که معمولا به عنوان سوزش سر دل شناخته شده است.
رفلاکس معده چگونه اتفاق می‌افتد؟
غذایی که می‌خوریم از طریق مری وارد معده میشود. هضم غذا در معده توسط اسید و شیره معده آغاز میشود. دیواره معده به دلیل پوشش مناسب، در مقابل تماس مداوم با اسید و شیره معده و اثرات مخرب آنها مقاوم است. بالعکس دیواره مری به دلیل نداشتن پوشش مناسب، دفاع مناسبی هم در برابر این عوامل ندارد. در حالت طبیعی دریچه‌ای به نام دریچه مری بین مری و معده قرار دارد که اجازه می‌دهد غذا از مری وارد معده شود. ولی از بازگشت غذا و شیره معده به مری جلوگیری می‌کند.
اگر دریچه مری وظیفه خود را به درستی انجام ندهد، یعنی به خوبی بسته نشود یا بی‌موقع باز شود، اسید و شیره معده به داخل مری بر می‌گردند. همان‌طور که قبلاً ذکر شد دیواره مری در برابر اسید و شیره معده آسیب‌پذیر است. بنابراین در شرایطی که دریچه مری کار خود را به درستی انجام ندهد؛ بازگشت اسید و شیره معده به داخل مری باعث آزردگی مری میشود.
رفلاکس معده می‌تواند خیلی آزار دهنده باشد و برای رفع آن باید با پزشک مشورت کنید. شما می‌توانید برای رفع این بیماری در سریع‌ترین زمان ممکن با پزشک از طریق تماس تلفنی با پزشک ارتباط برقرار کنید و مشکل را حل کنید.
علائم رفلاکس معده
برخی علائم مشترک در بین افرادی که دچار رفلاکس معده هستند:
- ترش کردن؛ یعنی احساس بازگشت مایع تلخ یا ترش از معده به دهان
- احساس سوزش در قفسه سینه (سوزش سر دل). معمولا بعد از غذا خوردن؛ ممکن است در شب بدتر باشد
- درد قفسه سینه
- مشکل بلعیدن
- احساس یک توده در گلو
بعضی بیماران مبتلا به رفلاکس ممکن است علائم دیگری هم داشته باشند. این نشانه‌ها عبارت‌اند از:
- درد در زیر جناغ سینه
- گیر کردن غذا
- حالت تهوع یا استفراغ (به خصوص هنگام صبح)
- باد گلو و آروغ زدن‌های مکرر
- جمع شدن بیش از حد بزاق در دهان و سرفه‌های مکرر بدون علت
- تلخ شدن دهان و برگشت آب و مواد غذایی از معده به دهان
- بوی بد دهان
- مشکلات تنفسی
بیشتر بخوانید: علت طعم بد دهان چیست و چگونه از بین می‌رود؟
رفلاکس معده به چه علتی رخ می‌دهد؟
هنوز به درستی علت ایجاد رفلاکس مشخص نشده است. اما به خوبی می‌دانیم که برخی عوامل باعث بروز و تشدید رفلاکس می‌شوند. بیماری رفلاکس معده یا همان ترش کردن در افراد مختلف در تمام سنین، و گاهی به دلایل ناشناخته رخ می‌دهد.
علل مختلفی باعث ایجاد این ناراحتی میشود. مهم‌ترین دلیل رخ دادن این حالت شل بودن برخی از عضلات مری (اسفنکتر تحتانی مری) یا زیاد بودن دفعات شل شدن این عضلات یا ضعف مکانیسم‌های دفاعی انتهای مری است. در واقع تغییرات دائمی یا ناپایدار در دریچه انتهای مری به معده موجب این بیماری میشود.
رفلاکس معده بیشتر در چه افرادی دیده میشود؟
- افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند. به علت افزایش فشار بر شکم و دریچه ورودی مری به معده
- خانم‌های باردار؛ به دلیل افزایش فشار بر شکم
- مصرف داروهای خاص؛ از جمله برخی داروهای آسم، مسدودکنندههای کانال کلسیم، آنتی‌هیستامین‌ها، آرام‌بخش و ضد افسردگی‌ها
- سیگار کشیدن.
- مصرف غذاهای خاص؛ به خصوص نوشیدنی‌های گازدار، قهوه و شکلات
راه‌های تشخیص رفلاکس معده
هر کسی که علائم رفلاکس معده را تجربه می‌کند باید با پزشک خود صحبت کند. چندین آزمون برای تشخیص ترش کردن معده وجود دارد. از جمله:
- نظارت بر pH مری و امپدانس: این مقدار میزان اسید در مری را در حالت‌های مختلف بدن مانند زمان خوردن یا خواب اندازه‌گیری می‌کند.
- آندوسکوپ گوارشی بالا (GI): در این روش لوله‌ای که به آن دوربین متصل است؛ برای بازرسی مری مورد استفاده قرار میگیرد. همزمان می‌تواند یک نمونه کوچک از بافت نیز بگیرد.
- مانومتر مری: این روش اندازه‌گیری انقباضات ماهیچه‌ای در مری را در طی بلع انجام می‌دهد. مانومتر می‌تواند قدرت اسفنکتر (عضلات مری) را اندازه‌گیری کند.
- اشعه ماوراء بنفش: تصویربرداری از مری، معده و دوازدهه
درمان رفلاکس معده
خوشبختانه امروزه داروهای بسيار مؤثری برای درمان رفلاکس وجود دارند. مهم‌ترين داروهايي که به اين منظور به کار می‌روند داروی امپرازول و هم خانواده‌هايش نظير پانتوپرازول، رابيپرازول و لانسوپرازول هستند.
مهار‌کننده‌های پمپ پروتون یکی از گزینه‌های اصلی درمان دارویی برای افراد مبتلا به رفلاکس معده هستند. آنها مقدار اسید تولید شده توسط معده را کاهش می‌دهند.
گزینه‌های دارویی دیگر عبارت‌اند از:
- مسدودکنندههای H 2: برای کمک به کاهش تولید اسید است
- آنتی‌اسیدها: این داروها از طریق مواد شیمیایی قلیایی با اسید معده مقابله می‌کنند. اسهال و یبوست می‌تواند از عوارض جانبی مصرف آنها باشد.
- اریترومایسین: یک نوع آنتی‌بیوتیک است که به خالی کردن معده کمک می‌کند.
بیشتر بخوانید: سرطان مری چیست و چه راهکارهایی برای درمان آن وجود دارد
آیا رفلاکس معده به جراحی نیاز دارد؟
بیمارانی که به درمان با دارو خوب جواب می‌دهند و علائمشان کنترل میشود اما با کم کردن یا قطع دارو علائم بر می‌گردد؛ امکان انجام عمل جراحی برای درمان رفلاکس وجود دارد.
انجام عمل جراحی می‌تواند عوارضی داشته باشد که معمولاً کوتاه‌مدت و گذرا هستند. ضروری است قبل از تصمیم به عمل جراحی با پزشک متخصص گوارش مشورت شود.
درمان‌های جراحی رفلاکس یا ترش کردن معده عبارت‌اند از:
- Fundoplication: جراحی بالای شکم در اطراف مری است. در این روش فشار را به سمت پایین‌تر مری هدایت می‌کند و به طور کلی در کاهش رفلاکس موفق است.
- روش‌های آندوسکوپی: طیف وسیعی از روش‌ها که شامل دوخت اندوسکوپی است. این روش با استفاده از بخیه‌ها کمک می‌کند تا مری عضله اسفنکتر را منقبض کند.
آیا بیماری رفلاکس معده می‌تواند با تغذیه و تغییرات شیوه زندگی، درمان شود؟
اگر متوجه شوید که رفلاکس شما فقط با غذاهای خاصی اتفاق می‌افتد، سعی کنید آنها را از رژیم خود حذف کنید. بعضی افراد همچنین متوجه می‌شوند که نشستن درست در طول و بعد از غذا علائم آنها را بهبود می‌بخشد.
وعده‌های غذایی بزرگ باعث کشش معده میشود؛ همچنین به طور موقت باعث شل شدن دریچه ورودی مری به معده میشود.
جلوگیری از رفلاکس معده
تغییرات شیوه زندگی و رفتار می‌تواند به کاهش رفلاکس معده کمک کند. از جمله اقدامات در راستای کاهش رفلاکس یا ترش کردن معده:
- خوردن مقادیر متوسط غذا و خودداری از پرخوری
- پرهیز از غذا خوردن قبل خواب
- ترک سیگار
- اگر فرد دارای اضافه وزن باشد، از دست دادن وزن می‌تواند به جلوگیری از علائم کمک کند
- استفاده نکردن از لباس‌های تنگ که باعث فشار بر شکم می‌شوند
- رژیم غذایی مناسب
برخی غذاها ممکن است نشانه‌هایی از رفلاکس معده را در افراد ایجاد کنند. از جمله:
- غذاهای چرب
- غذاهای ادویه‌دار
- شکلات
- نعناع تند
- قهوه
- مواد غذایی حاوی محصولات گوجه فرنگی
- مشروبات الکلی
اگر از مواردی که به آنها اشاره کردیم، اجتناب می‌کنید و همچنان سوزش سر دل منظم را تجربه می‌کنید؛ مهم است به یک دکتر مراجعه کنید. زیرا ممکن است مسائل دیگری باعث ایجاد این علائم شده باشند.
چه عواملی احتمال ابتلا به رفلاکس معده را افزایش می‌دهد؟
- چاقی
- بارداری
- اختلالات بافت مرتبط، مانند اسکلرودرمی (پوست بیماران ضخیم، سفت و خشک میشود)
- تخلیه معده با تاخیر صورت بگیرد.
عواملی که می‌توانند رفلاکس اسید را تشدید کنند عبارت‌اند از:
- سیگار کشیدن
- خوردن وعده‌های غذایی بزرگ و یا دیر غذا خوردن (شبها قبل از خواب)
- خوردن غذاهای خاص از قبیل غذاهای چرب یا سرخ‌شده
- نوشیدن برخی نوشیدنی‌ها مانند الکل یا قهوه
- مصرف برخی از داروها مانند آسپرین
خطرات رفلاکس معده بلندمدت چیست؟
رفلاکس معده در صورت بهبود نیافتن و درمان نشدن، می‌تواند بدتر شود. با گذشت زمان، التهاب مزمن در مری شما می‌تواند سبب عوارض جانبی شود. از جمله:
- ازوفاژیت: التهاب مری یا ازوفاژیت ممکن است موجب سوزش سردل، درد قفسه سینه، بلع دردناک شود.
- تنگی مری: در این حالت، مری در معرض تنگی قرار میگیرد و باعث اختلال و مشکل در بلع میشود.
- مری بارت: تغییر بافت قسمت انتهایی مری که در صورت درمان نشده می‌تواندبه سرطان مری منجر شود.
- مشکلات تنفسی: ممکن است اسید معده را در ریه‌ها نفس بکشید که می‌تواند موجب مشکلات زیادی از قبیل احتقان قفسه سینه، خفگی و آسم شود.
درد باز در مری (زخم مرطوب): اسید معده می‌تواند بافت مری را از بین ببرد که باعث ایجاد درد شدید میشود. زخم مری می‌تواند خونریزی کند که باعث درد هنگام بلعیدن میشود.
سخن آخر
به بازگشت غیر عادی اسید و شیره معده به داخل مری و آزرده شدن مری در اثر تماس با این عوامل، بیماری رفلاکس معده به مری یا اصطلاحاً «رفلاکس» گفته میشود.
رفلاکس معده ممکن است طعم تلخ در پشت دهان ایجاد کند. رفلاکس مزمن گاهی اوقات باعث مشکلاتی در بلع میشود. در بعضی موارد حتی می‌تواند باعث مشکلات تنفسی مانند آسم شود.
در صورتی که هرگونه سوالی در مورد رفلاکس معده دارید در بخش پرسش و پاسخ همین مطلب با ما در میان بگذارید. پزشکان و کارشناسان دکتردکتر آماده پاسخ‌گویی به شما عزیزان هستند.
منابع:
از کدام خدمات دکتردکتر استفاده کنیم؟
نوبت‌دهی اینترنتی
اگر شما هم در خصوص مشکل خود نیاز به پزشک دارید با استفاده از امکان نوبت‌دهی اینترنتی می‌توانید به راحتی برای مراجعه حضوری، در روز و ساعت دلخواه خود، نوبت دریافت کنید. برای دریافت نوبت اینترنتی از پزشک متخصص گوارش و کبد روی دکمه زیر کلیک کنید.
پرسش و پاسخ پزشکی
شما با استفاده از امکان پرسش و پاسخ با پزشک می‌توانید در هر ساعتی از شبانه روز پرسش پزشکی خود را مطرح کنید و پاسخ معتبری از پزشک دریافت کنید. برای ثبت سوال پزشکی خود روی دکمه زیر کلیک(یا لمس) کنید.
پسر ۵ ساله من علایمی که میگه خیلی شبیه رفلاکس معده است
مثلا درد قفسه سینه معمولا سمت چپ که بعد از درد گرفتن بهتر میشه
یا میگه الان نزدیک بود بالا بیارم و راه شکم تا گلومم میسوزه
باید براش چکار کنم؟
چی بدم بهتر بشه؟
باسلام.34سالمه.چندروزی میشه که سوزش معده دارم.گلوم هم حالت گرفتگی داره.همش دهانم پرمیشه ازبزاق .پشت سرمم یه حالتی مثل منقبض شدن داره.دوشب اصلا نخوابیدم.قرص کلردیازپوکسایدخوردم تاخوابم برد.بعضی اوقات انگشتام بی حس میشن.همش حالت گیجی سر دارم.تورو خدا کمکم کنید.دارم میمیرم
سلام من بعد از غذا در معده احساس درد دارم این درد بعد از خوردن نهار بیشتر است تا شام ویا صبحانه لطفا داروی ان را تجویز فرمایید
سلام وقتتون بخیر
من ۳۱ سالمه حدود ۳-۴ ماهه بعد فعالیت ورزشی احساس ترش کردن و سوزش دارم و الان حدود دو هفتس شب ها هنگام احساس میکنم یچیزی تو گلوم گیر کرده و بعضی روزا هم احساس ترش کردن دارم و بادگلوهای پشت سر هم.
۴ روز ناشتا صبح چایی نمیخورم ترش نمیکنم ولی اون احساس گیر کردن غذا تو گلو و فشار پشت قفسه سینه رو دارم….
سلام خسته نباشید، من حدود دو هفته هست که هر چی میخورم انگار از گلوم پائین نمیره یه توده گیر کرده تو گلوم نه پائین میره نه بالا، احساس خفگی میکنم هر چی سرفه میکنم آب میخورم انگار نه انگار، اصلا نمیتونمم دراز بکشم چون خفه میشم، انقد سرفه کردم امانمو بریده دیگه
سلام خانوم دکتر،،سوال های همه رو خوندم و جواب شما و درمانتونو خوندم که تو همه جواب ها گفته بودید قرص پنتوپرازول ۴۰ صبح ناشتا و قرص فاموتیدین همراه غذا
و شربت آلمینیوم ام جی شب قبل از خواب مصرف شود
از مصرف غذاهای چرب و سنگین و قهوه و ادویه و چای زیاد خودداری کنید.بعد از غذا خوردن دراز نکشید به همه این جواب داده بودین
سلام
دوست عزیز زیرا مشکل همه دوستان ریفلاکس است و زیر مقاله مربوطه هم دیدگاه ها گذاشته شده
خوب است به علایم کاربران هم توجه کنید البته که تشخیص ریفلاکس از میان علایم و رد کردن سایر علل فقط کار پزشک است و موارد پرخطر ارجاع داده میشود
طبیعی است که پاسخ مشکل مشابه درمان مشابه باشد
قدم اول درمان ریفلاکس هم داروهای ذکر شده و توصیه های داده شده است
البته عده ای صاحب نظر در همه امور هستند
سلام من 27سالمه و3روزه ک ترش میکنم وهرچی میخورم احساسچ میکنم داخل گلومه وسوزش سر دل هم دارم.. چن بار دارویه گیاهی استفاده کردم کمی بهترشدم شما میگین چیکارکنم؟
سلام خانم دکتر
۳۳ سالمه معدم هر از گاهی دچار مشکل میشه سوزش سینه ،ترش کردن،نفس تنگی،بی حالی و آروغ زدن مداوم و کمی هم سرگیجه
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام. من مدتی ته گلوم احساس ترشی داشتم امپرازول20 با رعایت رژیم مدتی مصرف کردم افاقه نکرد، یه ماهه لانسوپرازول30مصرف میکنم(البته با پرهیز کامل)وضع معدم رو به بهبود بود اما چندروز استرس داشتم ( بخاطر درس خوندن حالت شتاب و استرس داشتم )واین باعث شد معدم بهم بریزه ولی بعد ک به حالت عادی برگشتم استرسم بصورت عادت در من ماند و همش حس میکردم داره به معدم آسیب میزنه، و معدم هم همش تحریک میشه و الآن چندروزه بخاطر نگرانی برای معدم بطور کامل اضطراب دارم و معدم بدون وقفه تحت تاثیره اعصابو اضطرابمه طوری که احساس گرفتگی و التهاب بی وقفه در معدم دارم و جدیدا درد هم اضافه شده بهش و واقعا نمیدونم چکار کنم؟ به دکتر اعصاب مراجعه کنم یا دز دارومو بالا ببرم؟
منم همینطورم. ببین وقتی که استرسی میشم معدم تا چند روز درد و سوزش داره حس میکنم استرسه هنوز تو جونم هستش در صورتی که استرس ندارم. و همین فکر کردن به معده خودش باعث استرس میشه و این چرخه ادامه داره. بهتره بری دوش آب سرد بگیری تا استرست کم شه دو بار در روز. استرس دشمن بدنه. بعد چند روز معدتم خوب میشه معمولا سه روز بعدش اگه بتونی اروم باشی
سلام وقت بخیر، من یک ماهه اخیر معدم بدجوری ترش میکرد و آروغ های مکرر و سکسکه،ورم و خارش معده و احساس یه توده داخل گلو داشتم با انجام آزمایش دکتر بهم گفت که میکروب معده دارم و igg 85 بود الان نزدیک سه هفته س که امپرازول و بیسموت و آموکسی و میترونیدازول و فاموتدین مصرف میکنم، دیگه به صورت اول معدم ترش نمیکنه، ولی متاسفانه همیشه احساس یه توده داخل گلو دارم. و خلط دائمی سفید بی رنگ و بعضی وقتا زرد که از بین هم نمیره و همیشه هست. ممنون میشم کمکم کنید دارم افسرده میشم
با سلام خانمی 35 ساله هستم من از دو هفته قبل سوزش معده دارم قبلا اصلا علائمی نداشتم پریود نشدن بخاطر اون استرس شدید داشتم .بعدا دچار نفخ شکم و همین مشکل معده شدم بعضی وقت ها
مخصوصا شبها وقتی دراز می کشم سوزش بیشتر میشه و دهانم کامل ترش میکنه و اسید معده اذیتم میکنه سوزش قفسه سینه هم دارم اشتها هم ندارم نفخ شکم هم دارم که دکتر گفت ار کیست تخمدان است لطفا منو راهنمایی کنید با تشکر
سلام ..من نزدیک چند ساله ریفلاکس معده دارم حتی سه بارم شده اندوسکوپی کردم گفتن مشکل عصبیه و استرس …پار سال تابستون نیز اخرین اندوسکوپیم بود …الان یه ماهی هست پشت کمرم …فشار میاد ..وسطه دلم انگار داره اتیش میگیره سوزش ودرد معدم دارم .دوره لبم نیز میسوزه ..تشنم زیاد میشه …ادارارممم زرد شده ….میخواستم بپرسم بنظره شما مشکلم جدیه ..چون یک ماهه دکتر داخلی دوسه تا رفتم همشون لاسوپرازول یا اس اپرازول .و مترونید ازول شربتشو دادن یا کلیدنیوم سی ..چون درد و نفخه شکممم زیاده و هرچی میخورم صدای غر غر شکمم میاد ..با تشکر از راهنماییتون
سلام من مدتی است که در دستگاه گوارش مشکلی دار م گاهی احساس میکنم چیزی در گلویم گیرکرده ،گاهی احساس سنگینی در معده دارم و غذادیر هضم میشود . کاهی اقات هم روده هام در میگیره پیج میده الان این قسمت اخر بیشتره و نفخ زیاد دارم من چه دارویی را مصرف کنم ایا ممکنه که عصبی باشه ؟
سلام خسته نباشید من چند ماه پیش هر دوهفته ی بار یا ماهی ی بار احساس خفگی میکردم و احساس میکردم ی چیزی تو گلوم گیر کرده ولی الان بعد ۵/۶ماه این حس و هر روز دارم و هرروزم بعد غذا معدم میسوزه خیلیم میسوزه معدم بعضی وقتا هم گوش و گلوم درد میکنه این احساس خفگیم یک سره شده چند روزه ک همش احساس خفگی دارم معدمم خیلی میسوزه مخصوصا بعد غذا
با سلام و خسته نباشید
من دو سال پیش همین موقع با علایم درد و نفخ معده به دکتر مراجعه کردم، آندوسکوپی شدم
تشخیص دکتر متخصص هلیکوباکتر بود. لانزو پرازول و چرک خشک کن مدتی مصرف کردم.دیگه ناراحتی نداشتم
امسال از روز چهارم عید با همون علایم مواجهه شدم
ورم معده،فشار به جناق سینه،بالا آمدن اسید معده تا گلو.درد معده بعد غذا
تشخیص همون دکتر رفلاکس بود
دارو ،لانزو و دمپریدون بود. بعدیک ماه بهتر نشدم
شیرین بیان،عسل با سیاه دانه کوبیده هم استفاده کردم.متاسفانه روزی هشت تا ده دونه سیگار هم میکشم که بدترش میکنه.ترکش هم بعد این همه سال غیر ممکن نیست اما سخته
پیاده روی و ورزش میکنم بهتر میشم
اما هنوز ادامه داره.از عید 12 کیلو وزن کم کردم
نمیدونم چه غذایی بخورم یا چکار کنم
لطفا راهنمایی کنید
سلام. من مدتی ته گلوم احساس ترشی داشتم امپرازول20 با رعایت رژیم مدتی مصرف کردم افاقه نکرد، یه ماهه لانسوپرازول30مصرف میکنم(البته با پرهیز کامل)وضع معدم رو به بهبود بود اما چندروز استرس داشتم ( بخاطر درس خوندن حالت شتاب و استرس داشتم )واین باعث شد معدم بهم بریزه ولی بعد ک به حالت عادی برگشتم استرسم بصورت عادت در من ماند و همش حس میکردم داره به معدم آسیب میزنه، و معدم هم همش تحریک میشه و الآن چندروزه بخاطر نگرانی برای معدم بطور کامل اضطراب دارم و معدم بدون وقفه تحت تاثیره اعصابو اضطرابمه طوری که احساس گرفتگی و التهاب بی وقفه در معدم دارم و جدیدا درد هم اضافه شده بهش و واقعا نمیدونم چکار کنم؟ به دکتر اعصاب مراجعه کنم یا دز دارومو بالا ببرم؟
با عرض سلام من نزدیک 2ماهی سر معدم میسوخت تو حلقم احساس خلقت دارم یوبست داشتم شکمم ورم میکرد به اصطلاح به نفخ میکرد رفتم دکتر دکتر بهم نولپازا 40 بهم داد صبحها قبل از صبحانه یه شربت به اسم روکلیک قرص مبورین 200 قبل از ناهار و شام اینا رو یک ماه شروع کردم به خوردم به مرور زمان خیلی بهتر شدم مشکلم از همه لحاظ حل شد ولی متاسفانه 2و3روز پیش به یکباره همه چی برگشت همون مشکلات اولیه دوباره شروع شد نمیدونم چرا مشکل کار کجا بود خیلی رعایت میکردم البته این هم بگم عصرها دمنوش رازیانه میخوردم سلام ممنون میشم کمکم کنید یوبست هم برطرف شده
سلام
داروهای خود را ادامه دهید
در صورت تکرار علایم به پزشک خود مراجعه کنید
سلام
چند روز پیش به خاطر مشکلات گوارشی(آروغ زدن مکرر- گاهی احساس زخم مری- یبوست – احساس زخم معده- گاهی سوزش پهلوها و سمت راست قفسه سینه ضعف و بی حالی) یک آزمایش خون ساده دادم قند و چربی و گلبول قرمز نرمال بود ولی گلبول سفید یک مقدار پایین بود (3200 ) پزشک عمومی گفت یک ماه دیگه آزمایش رو تکرار کن کاملتر دلیل کاهش گلبول سفید چیه؟ این مقدار طبیعیه؟ لطفا راهنمایی کنید 37سالمه
سلام
طبق دستور پزشک یک ماه دیگر ازمایش CBC_diff بدهید
سلام شرمنده وقتتونو ميگيرم
من ٢٩ سالمه ٣ روزه احساس ميكنم غذا گيره سر معدم
اروغ تقريبا زياد ميزنم اما مشكل غذا خوردن ندارم
ته دهنمم تلخ نيس
قهوه و الكل و سيگارم مصرف نميكنم
مشكلم چيه و بايد چيكار كنم ؟
خيلي ممنونم از شما
سلام شما رو خدا جواب منو بدین من 28 سال سن دارم رفلاکس معده شدید دارم چند ماهی شده قبل از غذا ناشتا قرص امپرازول میخوردم هیچ فایده ای نداشت بعد از غذا هم از شربت آلمینیوم ضد اسید هم استفاده میکنم اون هم بی تاثیره در حدی اسید معده من زیاد که زمانی که مدفوع میکنم از بس سوزش دارم خیلی ازیت میشدم و همش ترش میکنم هر چی میخورم دندونم همش تیر میکشن رفتم دکتر بهم قرص کلیدینیوم سی داده قبل غذا بخورم و قرص فاموتیدین 0 4 بعد غذا بخورم ولی باز هم بی تاثیره لوزه هام زیاد بزرگ شدن شما رو خدا راهنمایی کنید منو
سلام
جهت انجام اندوسکوپی به متخصص داخلی مراجعه فرمایید
سلام مدتی هست هر چه میخورم ترش میکنم و تعم دهانم تلخ میشود حالت سرگیجه میگیرم و گاهی فشار به گردن و گلویم میآید حالت تهوع دارم باد گلو میزنم و زبانم پرز سفید دارد
سلام منقبلا مطلبی نوشتم و برای من فاموتیدین تجوی شد ولی معلوم نشد 20 یا 40 البته من فاموتیدین 40 گرفتم ایا اشتباه کردم؟
سلام
خیر مشکلی ندارد
با سلام و عرض خسته نباشید من ۲۲ سالمه
به نظر خودم دچار حالت های رفلکس شدم نمی دونم درسته یا نه چون همیشه احساس توده تو گلوم دارم و بعضی وقتا سنگینی سر دل قرصهای پنتوپرازول فاموتیدین و شربت آلومینیوم ام جی مصرف میکنم
اما هر وقت دراز میکشم حتی اگه خیلی وقت از وعده غذایی گذشته باشه بازم احساس گرفتگی گلو بوجود میاد و صبح ها که از خواب بیدار میشم احساس سوزش گلو دارم.لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم.
سلام
داروهایی که ذکر کردید را به طور مرتب برای ۲ هفته مصرف کنید
اگر علایم بهبود یافت ریفلاکس مطرح است
سلام به مدت سه ماه هست که حالت تهوع و بی اش تهایی و حالت باد گلو و نفس تنگی برام پیش میاد حالا با مصرف قرص دی پرازول 40 ناشتا حالت تهوع و اشتهام برطرف شده ولی نفس تنگی و سنگینی گلو رو هنوز دارم و اذیتم میکنه بیشتر مواقع در طول روز. شربت آلومینیوم هم در مواقع درد دکتر برام تجویز کرده ولی خوشبختانه دردی ندارم و استفاده نمیکنم. ولی لاغر شدم و غذام کم شده کاهش وزن دارم حالا خانم دکتر از شما خواهشمندم که نظرتون رو با توجه به مشکلم مطرح کنید ممنون
سلام
سن شما مهم است
علاوه بر ان اگر سه ماه دارو مصرف کرده و علایم بهتر نشده است جهت اندوسکوپی اقدام کنید
سلام خانم دکتر من الان 3 روز هست احساس میکنم لقمه غذا درسرمعدم زیر جناغ سینه گیر کرده وپایین نمیره وقتی هم غذامیخورم احساس میکنم دیر پایین میره باید چیکارکنم
سلام خانم دکتر خسته نباشید
من ۳۲ سالمه به دلیل انقباض شدید معده و درد در قفسه سینه و پشت کمر و تنگی نفس به دکتر مراجعه کردم و بعد از آندوسکوپی گفتن که زخم کوچکی در مری دارم و دهانه معدم مادرزادی کمی گشاد هست مدتی رژیم گرفتم و از داروی باکلوفن به مدت کوتاه استفاده کردم و اس امپرازول ۴۰ رو نزدیک به ۱ ساله مصرف میکنم و بعضا از شربت منیزیوم هیدردکساید استفاده میکنم البته نه به طور منظم
انقباض معدم برطرف شد و دردم کمی کمتر شد ولی مجدد درد و سوزش قفسه سینه و بعضی اوقات تنگی نفسم برگشت کلا حالت خوبی ندارم و زندگیم از حالت طبیعی خارج شده و خیلی اذیت هستم درد جناق سینم خیلی اذیتم میکنه و احساس داغی میکنم تو معدم اسد معدم کم پیش میاد که تا گلو بالا بیاد ولی درد زیادی احساس میکنم
دارم کم کم به جراحی فکر میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
با تشکر
سلام من قبلا مظلبی نوشتم وبرای من فاموتیدین تجویز شد اما گفته نشد فاموتیدین 40 یا 20 البته من فاموتیدین 40 گرفتم ایا اشتباه کردم ؟
سلام
خیر مشکلی نیست
سلام
ببخشید کسی که رفلاکس داره صبحانه چی بخوره بهتره ؟
باتشکر
سلام
نان های حجیم مانند باگت و بربری و سنگگ خوب پخته نشده مصرف نشود
کیک و بیسکوییت مصرف نشود
نان نازک خوب پخته مانند لواش یا نان خشک آماده مصرف شود
شیر در صبحانه مصرف نشود
سلام روزتون بخیر من یه مدته که خیلی ترش میکنم و سوزش گلو دارم یعنی احساس می کنم غذا همش برگشته توی گلوم بعضی اوقات حالت تهوع دارم اابته الان حالت تهوعم بهتر شده اما امروز بل از افطار انقدر سوزش گلو داشتم و ترش کرده بودم که احساس میکنم حتی این ترش کردن به دماغم رسیده و بیشتر تو سقف دهنم حسش میکنم…واقعا اذیتم و نمیدونم چیکار باید بکنم. دارویی هم استفاده نمیکنم
سلام
خانمی ۶۵ سالمه دیابت کنترل نشده و فشار خون کنترل شده دارم برای دیابت انسولین لانتوس و برای فشار خون قرص لوزارتان ۲۵ و آمولودوپین هندی مصرف می‌کنند مدت ۱۰ سال می باشد مشکل گوارشی دارم و امپرازول تمام مدت استفاده کرده‌اند دو بار چند سال پیش آندوسکوپی معده تهران انجام دادند و دکتر گفت دهانه معده مادرزادی باز است و الان مدتی می باشد سینه‌ام درد میگیرد و به سینه راست میزند و به جناغ سینه هام تیر میکشه البته ما مشکل ترش کردن بهتر شده چون آخرین بار دکتر قرص سوپرمینت باریج بهم داد و حالا با این وضعیت کرونایی نمیتوانم دکتر بروم می خواهم بدانم برای ترش کردن چه باید بکنم البته ما اهواز هستیم متشکر. منتظر جواب شما هستم.
سلام…من احساس سوزش و درد معده و قفسه سینه و بعضی وقتها به زیر بغل و کمرم هم حتی میشه و احساس سنگین بودن گلو هم میکنم..بایذ چکار کنم حالا؟
سلام خانم دکترخسته نباشید،۲۳سالمه ۶ساله ک آسم سرفه دارم ویک سالی هست ک دیگه قرص مصرف نمیکنم وبه جزمواقعی ک آسمم عودکنه من پریودای نامنظم داشتم ودرددرناحیه شکم بعدازمراجعه به پزشک وآزمایش مشخص شد کم کاری تیروییددارم با۵.۶۷وی مدتیه ریفلاکس معده دارم واحساس میکنم ی چیزی توگلومه ک این حالت بعضی وقتامیشه واحساس داغی زبان دارم ک بعضی اوقات باخوردن ی سری غذاهااین حالتابرمیگرده وبعضی اوقات اصن نیس ب نظرتون این حالتام ازتیروتیدهستش یاقرصای آسمم ک مصرف میکردم ؟راه درمانش چیه ؟اینم بگم ک ازوقتی قرصای تیروییدرومصرف کردم شدیدترشده.ممنون میشم اگه جواب سوال منم بدین
باسلام خانم ۳۶ساله هستم تقریبا ۲ماه هست که خیلی سوزش معده دارم و بی اشتها شدم و بعضی اوقات دست و پاهام بی حس میشن و بی حال میشم بطوری که واقعا باید با خوردن عسل کمی سرحال شم واقعا این شرایط سخت شده پنتوپرازول هم تجویز شد مصرف کردم ولی بعدش حالم بد میشه