سرطان دهانه رحم؛ بهترین تست تشخیص و روش درمان چیست؟

سرطان دهانه رحم متاسفانه یک سرطان نسبتا شایع است که در بسیاری از مواقع عوارض بسیار خطرناکی را برای فرد به دنبال دارد. از مهمترین علائم سرطان دهانه رحم خونریزی غیرمعمول واژینال از جمله خونریزی در حین یا بعد از رابطه جنسی، بین دوره‌های قاعدگی یا بعد از یائسگی است. چکاپ‌های منظم در پیشگیری یا تشخیص به موقع سرطان دهانه رحم بسیار موثر است.

در صورت تشخیص این بیماری در مراحل اولیه توسط متخصص انکولوژی، می‌توان به درمان امیدوار بود. در این مقاله از مجله سلامت دکتردکتر به معرفی سرطانه دهانه رحم؛ علل و علائم آن می‌پردازیم.

سرطان دهانه رحم چیست؟

سرطان دهانه رحم نوعی سرطان است که از دهانه رحم شروع می‌شود. دهانه رحم یک استوانه توخالی است که قسمت پایینی رحم زن را به واژن متصل می‌کند. گونه‌های مختلف ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یا یک عفونت مقاربتی، در ایجاد سرطان‌های دهانه رحم نقش دارند.

این سرطان نیز مانند انواع دیگر سرطان‌­ها به دلیل رشد غیر­طبیعی سلول­‌ها، مخصوصا سلول­‌های گردن رحم رخ می‌­دهد. این سلول­‌ها گاهی به قسمت­‌های دیگر بدن نیز منتقل شده و مشکل­ات زیادی ایجاد می­‌کنند. متاسفانه در شروع سرطان، فرد علامت خاصی نشان نمی­‌دهد بنابراین به پزشک مراجعه نکرده و بیماری در وی گسترش پیدا می­‌کند و به تدریج موجب مشکلاتی مانند خون ریزی واژنی، درد لگن یا دیسپارونی (درد آمیزشی) می­‌شود.

سرطان دهانه رحم یک سرطان بسیار جدی و از رایج‌ترین سرطان‌های زنان مخصوصا در کشورهای در حال توسعه است بنابراین افراد و دولت‌ها باید نسبت به پیشگیری از این بیماری اقدامات جدی انجام دهند. در بین شایع‌ترین سرطان‌های دنیا سرطان دهانه رحم رتبه چهارم را از نظر شیوع دارد. همچنین چهارمین عامل مرگ ناشی از سرطان در زنان همین بیماری است. حدودا ۷۰ درصد از مبتلایان به این نوع سرطان ساکنین کشورهای در حال توسعه هستند.

سرطان دهانه رحم و اچ پی وی

سرطان دهانه رحم از گروه سرطان­‌های عود­کننده است؛ به این معنی که در صورت درمان کامل سرطان، باز هم ممکن است تومور­های این سرطان در ناحیه‌­ای شروع به رشد کنند. این منطقه معمولا در همان محل قبلی یعنی در دهانه رحم است و گاهی نیز ممکن است در جایی دیگر مثلا در خود تنه رحم و یا اندام‌های لگنی مجاور شروع به تکثیر کند. دیده شده که گاهی این تومورها در مناطقی بسیار دورتر از دهانه رحم مثلا در ریه تشکیل می­‌شوند.

مراحل سرطان دهانه رحم

درجه سرطان دهانه رحم از مراحل I (1) تا IV (4) متغیر است. به عنوان یک قاعده کلی، هرچه این عدد کمتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است. عدد بالاتر، مانند مرحله IV، به معنای پیشرفته‌تر بودن سرطان است. سرطان‌هایی که مراحل مشابهی دارند، چشم‌انداز مشابهی دارند و اغلب به روش مشابهی درمان می‌شوند. استیج‌های سرطان دهانه رحم عبارتند از:

  • مرحله اول: سرطان فقط در دهانه رحم یافت می‌شود. پخش نشده و کوچک است.
  • مرحله دوم: سرطان فراتر از دهانه رحم گسترش یافته است، اما هنوز به دیواره لگن یا واژن نرسیده است.
  • مرحله سوم: سرطان به قسمت پایینی واژن متاستاز داده و ممکن است به دیواره لگن، حالب‌ها (لوله‌هایی که ادرار را حمل می‌کنند) و غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده باشد.
  • مرحله چهارم: سرطان به مثانه، رکتوم یا سایر قسمت‌های بدن مانند استخوان‌ها یا ریه‌ها گسترش پیدا کرده است.

سرطان دهانه رحم گرید 1

علت سرطان دهانه رحم

بیشتر موارد سرطان دهانه رحم به دنبال عفونت با انواع پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی تناسلی (HPV) ایجاد می‌شود. عفونت HPV تناسلی بسیار شایع است؛ به طوری که از هر 5 نفر 4 نفر در طول زندگی خود حداقل به یک نوع مبتلا می‌شوند. HPV تناسلی معمولاً در طول تماس جنسی (مقعدی، دهانی یا واژینال) با فردی که آلوده است منتقل می‌شود.

اکثر افرادی که به HPV مبتلا می‌شوند هیچ علامتی نخواهند داشت و ویروس به سرعت توسط سیستم ایمنی آنها از بین می‌رود. در برخی از زنان، عفونت از بین نمی‌رود و می‌تواند باعث ایجاد تغییراتی در دهانه رحم (تغییرات پیش سرطانی) شود که ممکن است منجر به سرطان شود. این تغییرات بسیار آهسته و معمولاً در طول سالها اتفاق می‌افتد.

انواع سرطان دهانه رحم

نوع سرطان دهانه رحم به تعیین پیش آگهی و درمان شما کمک می کند. انواع اصلی سرطان دهانه رحم عبارتند از:

  1. سرطان سلول سنگ‌فرشی: این نوع سرطان شامل رشد سلول­‌های پوششی از نوع سنگفرشی در دهانه رحم است که توانایی انتقال (متاستاز) به بافت­‌های اطراف و حتی بافت‌­های دور را دارند.
  2. آدنوکارسینوم: این نوع سرطان دهانه رحم در سلول‌های غده‌ای ستونی شکل که کانال دهانه رحم را پوشانده‌اند شروع می‌شود.

حدودا ۹۰ درصد از انواع سرطان­‌های دهانه رحم را کارسینوم سلول سنگفرشی تشکیل می­‌دهد؛  تقریبا ۱۰ درصد دیگر را آدنوکارسینوم‌ها تشکیل می­‌دهند. آدنوکارسیوم زمانی که در سلول‌های بدخیم بافت غده­‌ای یافت شود، نامیده می­‌شود. گاهی اوقات، هر دو نوع سلول در سرطان دهانه رحم نقش دارند. به ندرت، سرطان در سایر سلول‌های دهانه رحم رخ می‌دهد.

عوامل خطر سرطان دهانه رحم

اگرچه HPV عامل اصلی سرطان دهانه رحم است، عوامل دیگری نیز وجود دارد که می‌تواند خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهد. از جمله عوامل خطر زمینه‌ساز ابتلا به سرطان دهانه رحم عبارتند از:

  • تعدد شرکای جنسی: هر چه تعداد شرکای جنسی بیشتر باشد، شانس ابتلا به HPV بیشتر است.
  • داشتن رابطه جنسی در سنین پایین
  • سایر عفونت‌های مقاربتی (STIs): ابتلا به بیماری‌هایی مانند کلامیدیا، سوزاک، سیفلیس و HIV/AIDS، خطر ابتلا به HPV را افزایش می‌دهد.
  • ضعیف بودن سیستم ایمنی: اگر سیستم ایمنی بدن شما به دلیل بیماری دیگری ضعیف شده باشد و به HPV مبتلا باشید، ممکن است احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم افزایش یابد.
  • سیگار کشیدن: که با سرطان سلول سنگفرشی دهانه رحم مرتبط است. حتی سیگار کشیدن غیرفعال نیز در ابتلا به سرطان تاثیرگذار است.
  • استفاده طولانی مدت از قرص‌های ضد بارداری خوراکی
  • قرار گرفتن در معرض داروی پیشگیری از سقط جنین: اگر مادر شما در دهه 1950 در دوران بارداری از دارویی به نام دی اتیل استیل‌بسترول (DES) استفاده کرده باشد، ممکن است خطر ابتلا به نوع خاصی از سرطان دهانه رحم به نام آدنوکارسینوم سلول را افزایش دهد.

علائم سرطان دهانه رحم

بسیاری از زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم متوجه نمی‌شوند که در مراحل اولیه به این بیماری مبتلا شده‌اند زیرا معمولاً تا مراحل پایانی علائم ایجاد نمی‌کند. از طرفی هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، به راحتی با شرایط نرمالی مانند دوره های قاعدگی یا عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) اشتباه گرفته می‌شوند. علائم معمول سرطان دهانه رحم عبارتند از:

  • خونریزی غیرمعمول، بخ خصوص در زمان‌های بین قاعدگی، بعد از رابطه جنسی یا بعد از یائسگی
  • ترشحات واژن که ظاهر یا بویی متفاوت از معمول دارند
  • درد لگن
  • تکرر ادرار
  • درد در هنگام دفع ادرار

علائم و نشانه‌های سرطان دهانه رحم گرید 1 می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ترشحات آبکی یا خونی واژن که ممکن است غلیظ و بدبو باشد.
  • خونریزی واژینال بعد از مقاربت، بین دوره‌های قاعدگی یا بعد از یائسگی
  • دوره‌های قاعدگی ممکن است سنگین‌تر و طولانی‌تر از حد معمول باشد.

سرطان دهانه رحم و علائم آن

اگر سرطان به بافت‌ها یا اندام‌های مجاور گسترش یافته باشد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ادرار دشوار یا دردناک، گاهی اوقات وجود خون در ادرار
  • اسهال یا درد یا خونریزی از مقعد هنگام دفع مدفوع
  • خستگی، کاهش وزن و اشتها
  • احساس کلی بیماری
  • کمردرد مبهم یا تورم در پاها
  • درد لگن یا شکم

اگر خونریزی غیرطبیعی، ترشحات واژن یا هر علامت غیرقابل توضیح دیگری را تجربه کردید، باید معاینه کامل زنان را انجام دهید که شامل تست پاپ اسمیر است. زخم دهانه رحم را هم جدی بگیرید.

تشخیص سرطان دهانه رحم

برخی از موارد سرطان دهانه رحم پس از مثبت شدن تست غربالگری دهانه رحم در زنان یا همان تست پاپ اسمیر بدون علامت تشخیص داده می‌شوند. اگر پزشک به سرطان دهانه رحم مشکوک باشد، ابتدا با معاینه کامل دهانه رحم شروع می‌کند. برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی از ابزار بزرگ‌نمایی ویژه‌ای به نام کولپوسکوپ استفاده می‌شود.

در طول معاینه کولپوسکوپی، پزشک احتمالاً نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم (بیوپسی) را برای بررسی‌های آزمایشگاهی می‌گیرد. بیوپسی، شامل برداشتن نمونه‌ای از دهانه رحم و بررسی آن در زیر میکروسکوپ برای وجود سلول‌های سرطانی است. همچنین از آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و کبد و وضعیت سلامت عمومی بیمار استفاده می‌شود.

اگر پزشک تشخیص دهد که شما به سرطان دهانه رحم مبتلا هستید، آزمایش‌های بیشتری برای تعیین مرحله سرطان خواهید داشت. مرحله سرطان یک عامل کلیدی در تصمیم گیری در مورد درمان شما است. این آزمون‌ها شامل موارد زیر است:

  • تست‌های تصویربرداری: آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس، سی تی، ام‌آر‌آی و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا سرطان به خارج از دهانه رحم متاستاز داده است یا خیر.
  • معاینه بصری مثانه و رکتوم: پزشک برای دیدن داخل مثانه و رکتوم از دوربین‌های مخصوص استفاده می‌کند.

درمان سرطان دهانه رحم

درمان سرطان دهانه رحم

اگر آزمایش‌های بالا تغییرات سلولی پیش سرطانی را نشان دهد، گزینه‌های درمانی برای حذف این سلول‌ها و جلوگیری از تبدیل آنها به سرطان دهانه رحم وجود دارد. روش‌های مختلفی که برای درمان سلول‌های پیش سرطانی استفاده می‌شود عبارتند از:

  • برداشتن حلقه سیمی‌ که با عنوان LLETZ یا LEEP شناخته می‌شود: از یک حلقه نازک سیمی‌ که با الکتریسیته گرم می‌شود برای برداشتن ناحیه غیر طبیعی بافت در دهانه رحم استفاده می‌کند.
  • بیوپسی مخروطی: که در آن ناحیه سلول‌های غیر طبیعی با استفاده از چاقوی جراحی به جای سیم برداشته می‌شود.
  • لیزر: در برخی موارد، از جراحی لیزر برای از بین بردن سلول‌های غیر طبیعی دهانه رحم با استفاده از نور قوی و داغ (لیزر) استفاده می‌شود که از طریق واژن تابیده می‌شود.
  • لاپاراسکوپی رحم و تخمدان

اگر سلول‌های پیش سرطانی درمان نشوند، می‌توانند به سرطان دهانه رحم پیشرفت کنند. بسیاری از موارد سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند و با جراحی درمان می‌شوند. اگر سرطان دهانه رحم به سایر قسمت‌های بدن متاستاز دهد، ممکن است بیمار نیاز به درمان‌های دیگری مانند پرتودرمانی و شیمی‌درمانی داشته باشد.

جراحی سرطان دهانه رحم

روش‌ها و جراحی‌های مختلفی نیز برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می‌شود، از جمله:

  • بیوپسی مخروطی: که نوعی جراحی محسوب می‌شود و پیش‌تر توضیح داده شد.
  • تراکلکتومی: که شامل برداشتن قسمت فوقانی واژن و بخشی یا تمام دهانه رحم است و بیشتر برای کسانی که مایل به بچه‌دار شدن پس از درمان هستند، انتخاب می‌شود.
  • هیسترکتومی‌: که شامل برداشتن رحم، دهانه رحم و بالای واژن است. این شایع‌ترین عملی است که برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می‌شود.
  • سالپنژکتومی‌دو طرفه: این شامل برداشتن هر دو لوله فالوپ است و ممکن است همزمان با هیسترکتومی‌ انجام شود.
  • سالپنگو اوفورکتومی‌ دوطرفه: که شامل برداشتن لوله‌های فالوپ و هر دو تخمدان است و گاهی همزمان با هیسترکتومی‌ انجام می‌شود. برداشتن تخمدان‌ها باعث یائسگی ناگهانی در زنانی می‌شود که قبل از یائسگی هستند و به این معنی است که دیگر نمی‌توانند بچه‌دار شوند.

پزشک شما هنگام تصمیم گیری برای اینکه کدام جراحی برای شما مناسب است، عوامل بسیاری را در نظر می‌گیرد، از جمله:

  • نوع سرطان
  • اندازه سرطان و میزان گسترش آن (مرحله آن)
  • سن و سلامت عمومی‌ شما
  • اینکه قبل یا بعد از یائسگی هستید
  • آیا می‌خواهید در آینده بچه دار شوید

آیا سرطان دهانه رحم باعث نازایی یا سقط جنین می‌شود؟

مانند بسیاری از سرطان‌ها، سرطان دهانه رحم نیز می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد و عوارض جدی ایجاد کند. با این حال، زمانی که سرطان دهانه رحم تشخیص داده می‌شود و به موقع درمان می‌شود، معمولاً نتیجه مورد انتظار بسیار خوب است.

از طرفی درمان‌های سرطان دهانه رحم می‌تواند بر توانایی شما برای باردار شدن یا به پایان رساندن بارداری تأثیر بگذارد. اعمال جراحی کوچکتر روی دهانه رحم ممکن است احتمال سقط جنین را در بارداری‌های بعدی افزایش دهد. جراحی‌های بزرگ‌تر که رحم (هیسترکتومی)، لوله‌های فالوپ (سالپنژکتومی‌دوطرفه) یا تخمدان‌ها (اووفورکتومی‌دوطرفه) را خارج می‌کنند، ممکن است به این معنی باشد که دیگر نمی‌توانید بچه دار شوید.

غربالگری سرطان دهانه رحم

چگونه از بروز سرطان دهانه رحم پیشگیری کنیم؟

همان طور که پیش از این ذکر شد تست پاپ‌اسمیر، موثر ترین روش برای جلوگیری از بروز سرطان­‌های رحم از جمله سرطان دهانه رحم است. علاوه بر این انجام معاینات منظم و دوره‌­ای توسط متخصص زنان و زایمان تاثیر بسزایی در کاهش آمار ابتلا به این سرطان دارد. هم چنین استفاده از واکسن HPV نیز می­‌تواند موجب جلوگیری از بیش از ۶۵ تا ۷۵ درصد از موارد سرطان دهانه رحم شود. به طور کلی توصیه می‌شود:

  • سنین 21 تا 29 سال: هر 3 سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید.
  • سنین 30 تا 65 سال: هر 3 سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر و هر 5 سال یک بار آزمایش HPV پرخطر (hrHPV) یا هر 5 سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر به همراه hrHPV انجام دهید.

واکسن سرطان دهانه رحم چیست؟

واکسن HPV برای کودکان و بزرگسالان 9 تا 45 سال تایید شده است و از ابتلا به سرطان دهانه رحم محافظت می‌کند. این واکسن با تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای حمله به انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عمل می‌کند که با بسیاری از موارد سرطان دهانه رحم مرتبط است.

بهتر است واکسن را قبل از شروع فعالیت جنسی دریافت کنید. این واکسن به صورت سری تزریق می‌شود. تعداد واکسن‌های مورد نیاز شما بسته به سنی که در اولین دوز را مصرف می‌کنید متفاوت است. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا واجد شرایط واکسن هستید یا خیر.

آیا ژنتیک ریسک ابتلا به بیماری را افزایش می­‌دهد؟

محققان درمورد این موضوع که آیا ژنتیک نقشی در ابتلا به سرطان دهانه رحم دارد یا نه، هنوز به اتفاق نظر نرسیده‌­اند؛ ولی برخی محققان ادعا کرده­‌اند در صورتی که یکی از بستگان درجه اول فرد به این بیماری مبتلا باشد، ریسک ابتلا در فرد، ۲ تا ۳ برابر‌ نسبت به افراد دیگر بیشتر است.

غربالگری سرطان دهانه رحم می‌تواند زندگی شما را نجات دهد!

اگرچه تشخیص سرطان هم تکان دهنده و هم ترسناک است؛ تشخیص زودرس سلول‌های نامنظم بر روی دهانه رحم برای شناسایی و درمان این بیماری بسیار مهم است. با برنامه‌ریزی غربالگری منظم زنان و زایمان و تمرین رابطه جنسی ایمن‌، برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم اقدام کنید. در صورت داشتن هر گونه علامت یا سوال به راحتی می‌توانید با استفاده از سیستم نوبت دهی اینترنتی در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کرده و اقدامات لازم را انجام دهید.

آیا تجربه ابتلا به سرطان دهانه رحم در خود یا اطرافیانتان دارید؟ لطفا نظرات، سوالات و تجربه‌های ارزشمند خود را با ما و دیگر خوانندگان مجله سلامت دکتردکتر در میان بگذارید.

منابع:

healthline

clevelandclinic

mayoclinic

healthdirect

parkwayeast

cancer

medicalnewstoday

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
ممکن است شما دوست داشته باشید
78 نظرات
  1. zzz می گوید

    سلام وقت بخیر. من پارسال عمل بیوپسی مخروطی انجام دادم از بعد عملم یکساله مدام لکه بینی دارم. دهانه رحمم دکتر معاینه کرد گفت ترمیم شده قرص پروژسترون و سیبل خوردم تاثیری نداشت. سونو واژینال و ازمایش هورمون و پاپ اسمیر دادم مشکلی نبود. یکسال تمومه من لکه بینی دارم تموم بشو نیست دیگه خسته شدم چیکار کنم؟

  2. زهرا می گوید

    سلام ببخشید
    من سیکل قاعدگی نا منظم بود رفتم پیش دکتر بهم قرص دوفامد داد ک ۱۵روز بخورم
    اما بعد ۵ روز ک میخورم پریود میشم
    چیکار کنم خیلی نگرانم
    اینکه قرص دوفامد روی من هیچ تاثیری نداره آیا میتونه یک مشکل باشه؟

  3. نسرين افشارزاده می گوید

    سلام خانم دكتر جان وقتتون بخير
    خانم دكتر مادر من ٧٠ سالشونه و سرطان سرويكس دارن كه متاسفانه به لگن هم رسيده دكترشون شيمي درماني شروع كردن براشون و شكر خدا امروز جلسه سوم بود و حال مامانم خيلي خوب بود حتي اون صداي پر از ناله و دردش شده مثل قبل 😭😭خانم دكتر جان وقتي بيماري مشخص شد دكترشون گفتن عمر سرطان بين ٤ الي ٥ ماهه
    سوالم اينه اين حال خوبه مامانمون و خوشحاليه ما ممكنه تداوم داشته باشه يا نه بخاطر شيمي درماني موقتا بهتر شدن؟
    اين نكته و عرض كنم خدمتتون كه مادرمون فوق العاده زن قوي و با روحيه اي است شكر خدا

  4. رحیمی می گوید

    سلام خانم دکتر خسته نباشید. خانم دکتر من به خاطر دردهایی شبیه قاعدگی به پزشک زنان مراجعه کردم، معاینه کردن و گفتن که عفونت شدید و التهاب دارم، پاپ اسمیر دادم که التهاب شدید و واژینوز باکتریال نشون داد. سه ماهه به صورت دوره ای آنتی بیوتیک تجویز میکنن، بهتر میشم اما کامل خوب نشدم، دکترم گفتن پلاسماراپی انجام بدم. خانم دکتر خیلی میترسم سرطان داشته باشم خیلی نگرانم. نظر شما چیه؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      سرطان سرویکس در نمونه پاپ اسمیر مشخص میشه

  5. ستاره می گوید

    سلام خانم دکتر من ۱۹ سالمه وسه ماهی تو عقدم بعد از رابطه درد شدیدی زیر دلم رخ میده البته تو رابطه ام درد دارم وتوی مدت اخیر متوجه شدم که خونریزی دارم اما زیاد نیس ولی موقعه ادرار درد شدیدی دارم میخواستم بپرسم این میتونه نشانه سرطان باشه یانه ؟ چون نشانه های سرطان رو داره

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      نشانه سرطان نیست اما با توجه به خونریزی لازمه حتما ویزیت شین و به متخصص” زنان مراجعه کنید

  6. سوسن می گوید

    سلام – خانم دکتر من 45 سالمه سرطان دهانه رحم داشتم با مراجعه به دکتر گفتن که باید رحم ویکی از تخمدانهایم را تخلیه کنم 4 سال پیش این کار انجام دادم اما حال ( ضمنا این مدت 6 ماه یکبلر تحت نظر هستم )با مراجعه به دکتر گفتن دوبار فعال شده باید پرتو درمانی کنم آیا با پرتو درمانی خوب می شم یا نه ممنون مشم راهنمائی بفرمائید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام عزیز
      نگران نباشین و درمان رو شروع کنین
      چون تحت نظر بودین ان شاالله بزودی بهبودی حاصل میشه

  7. امین می گوید

    سلام اگ بعد از رابطه با یه خانمی بفهمیم ک ایشون Hpv داشته باید چه اقدامی انجام بدیم ؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      جهت معاینه به متخصص اورولوژی مراجعه کنید

    2. Alon می گوید

      سلام پیگیری کردی؟؟؟

  8. ناشناس می گوید

    سلام خانم دکتر.من گاها بین دو قاعدگی ترشحات قهوه ای دارم .این میله بیشتر مواقعی که تو دستشویی زور میزنم بیشتر اتفاق نیفته .مطمینم ترشحات از واژنم هس

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      باید ویزیت و معاینه بشین
      به متخصص زنان‌مراجعه کنید

  9. زهره می گوید

    سلام خانم دکتر من تست پاپ اسمیر رو انجام دادم و خوب بود مشکلی نداشتم و دکتر گفتن برای اطمینان هم نمونه برداری انجام بدم که داخل نمونه بردای گفتن مشکوک به سرطان خواستم بپرسم اینکه جواب تست پاپ اسمیر و نمونه یکی نیست مشکلی نیستش؟
    البته علائمی که داشتم لکه بینی بعداز نزدیکی هستش

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      خیر
      هر دو کنار هم ارزش دارن

  10. ..... می گوید

    سلام خانم دکتر من ۲۱ سالمه ازدواج کردم و ی مدته فهمیدم Hpv دارم از نوع ۱۶ و ۶۷ این به چه معناست دکترم چیزی نگفته فقط باید بعد ۶ ماه دیگه معاینه شم یعنی بعد نمونه برادری اولم چیکار کنم خیلی میترسم از اینکه توانایی مادر بودنمو از دست بدم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      نگران نباشین ربطی به بارداری نداره
      فقط ویزیت دوره ای هر ۶ ماه زیر نظر متخصص زنان بدین

  11. مونا می گوید

    سلام خانم دکتر
    کسی تایپ های پر خطر hpvرو داشته باشه اگه سالانه پاپ اسمیر بده و تغیرات سلول های پیش سرطانی بیننده و با برداشتن این سلول ها دیگه سرطان نداره؟
    و کاملا درمان میشود ؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      اگه زیر نظر باشد نگرانی وجود ندارد

  12. . می گوید

    سلام خانوم دکتر خسته نباشید.
    من ۱۸ سالمه و رابطه‌ی جنسی با کسی نداشتم چند ساله که ترشحات زرد و سفید خیلی بدبو از واژنم خارج میشه و ۳ ماهی هست که زیر دلم خیلی شدید درد میکنه آیا سرطان رحم دارم؟ خیلی ممنون میشم جواب بدید🙏

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      سرطان نیست عفونته و باید حتما درمان شین
      به متخصص زنان مراجعه کنید

  13. بهاره بایرام لو می گوید

    سلام،سوالی داشتم،
    اگر شخصی به ویروس HPV 45 مبتلاس بعد از انتقال به شخص دیگر امکان تغییر کد هست مثلا ۱۶؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      خیر

  14. فاطمه ش می گوید

    سلام خانم دکتر من حدود یک سال هستش که نامزد کردم شاید ماهی یک بار یا دو بار رابطه داشته باشم اما یک روز بعد از هر رابطه یا خونریزی دارم یا لکه بینی. یعنی مشکوکم به سرطان دهانه رحم؟ خیلی میترسم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام نه عزيدم انقد نميشه راحت تشخيص سرطان گذاشت
      بايد تست پاپ اسمير بديد و

      برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص زنان، زایمان و نازایی مراجعه کنید.

      ممكنه عفونت باشه

  15. yasi می گوید

    سلام خانوم دکتر من۱۴سالمه بعد داخل واژنم یک دونه خیلی بزرگ زده که فکر کنم کیسته میشه کمکم کنید خیلییی میترسم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام تو سن شما معمولا اين مسائل ژنتيكي هست اما بهتره متخصص زنان هم معاينتون كنن

  16. زهره سلطانی می گوید

    سلام خانم من یه خانم متاهل هستم مدتی هست که کمردرد دارم و موقع نزدیکی سوزش و درد دارم .لطفا راهنمایی بفرمایید

  17. نسرین عبدی می گوید

    سلام خسته نباشید،من پارسال بهمن ماه هبسترویکوپی کردم چو چذماه خونریزی داشتم وضخامت اندومترم هفده بود،وجواب ازمایشم سلولهای پیش سرطانی را نشان داد که پزشکم پیشنهاد کرد رحمم باید دربیاد،،،بعداصدوبیست تا مجسترول مصرف کردم الان حدود دو ماهه پریود نمیشم وازمایش یایسگیم مثبت بود وکمردرد شدید دارم،خواست بپرسم با یایسگی سلولهای پیش سرطانی ازبین رفته یا کمردردم بعلترشد بیشت انهاست ممنونم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد دوباره نمونه برداري انجام بديد اگه سلولهاي پيش سرطاني نبود ميشه رحمتونو خارج نكنيد
      اما ممكنه همچنان باشن علي رغم اينكه شما يائسه شده باشين

      1. آیناز می گوید

        سلام دکتر ، من ۱۷ سالمه و سابقه رابطه جنسی ندارم و پریود هام منظمه ، همیشه از واژنم ترشحاتی بد بو میاد زیاد هم میاد ، و گه گاهی هم واژنم درد میگره به صورت وحشتناک ، به مادرم هم میگم منو ببر دکتر اصلا اهمیت نمی ده ، چیکار کنم

  18. محیا می گوید

    سلام دکتر من دختر ۲۱ساله هستم که رابطه دخول نداشتم اما اورال سکس و رابطه سطحی داشتم و به شدت از اچ پی وی میترسم..ترشحات زرد رنگ و سفید رنگ داشتم و کمی خارش به دکتر مراجعه کردم مترونیدازول دادن و فلوکونازول…یه مدت مصرف کردم عوارض داشت گذاشتمش کنار اما هنوزم ترشحاتم قطع نشده توروخدا بگین چیکار کنم؟؟؟نکنه من اچ پی وی گرفتم؟؟از طرفی قاعدگیم سبکه و حجم خونریزیم کمه..گفتن کمی تنبلی تخمدان دارم..

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام اچ پی وی ربطی به ترشحات شما ندارد
      ترشحات شما ناشی از عفونت است و باید همان داروهای تجویز شده را مصرف کنید
      رابطه دهانی و یا حتی سطحی نیز میتواند سبب انتقال اچ پی وی بشود
      پس از انجام آن با افراد غیر مطمئن جداً پرهیز کنید
      واکسن گارداسیل هم تزریق شود

  19. حمیده غیور می گوید

    سلام
    من رحمم روبخاطر فیبرم در آوردم و الان پاتالوژی رو گرفتم نوشته Atypical leiomyoma به چه معنیه
    خطرناکه؟ بدخیمه؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام نه بدخيم نيست درمانش همون خارج كردن رحمتون بوده
      اما بايد به متخصص زنان هم نشون بديد

  20. نگین می گوید

    سلام ببخشید من ۲ساله ازدواج کردم …الان ۴ماه که پریود نشدم دوبارم در حین رابطه خون داشتم چند قطری آیا دلیلش چیه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ازمایش بارداری بدهید
      در صورت عدم بارداری آزمایش tsh,fsh,prolactin,بدهید
      معاینه واژینال و انجام تست پاپ اسمیر نیز ضروری است

  21. Asi می گوید

    سلام ببخشید من یک هفته از پریودم گذشته و بعد نزدیکی شاهد لکه های قهوه شدم ممکنه سرطان باشه؟وقتی زیاد میشینم ینی مسیر طولانی تو ماشین بازم لک بینی دارم ممکنه راهنماییم کنین ??

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام نه عزيزم احتمالا عفونت واژينال هيت
      به متخصص زنان مراجعه كنيد تا معاينتون كنن
      سونوگرافي واژينال هم بديد

      1. ناشناس می گوید

        خدا خیرت بده خانم دکتر داشتم سکته میکردم ??

  22. ناشناس می گوید

    سلام خانم دکتر خسته نباشید.. من حدود ۵۰ روز پریودی داشتم ک اصلا قطع نمیشد و روز ب روزم بیشتر میشد دوتا سونو طی،۲۰ روز دادم اولی ۱۲ میلی و دومی ۲۲ میلی ضخامت اندومتر داشتم چ تنبلی تخمدان هم تشخیص داد.. چند درصد احتمال سرطان رحم وجود داره… الان با مصرف روزی ۴تا پروژسترون پریودیم قط شده

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد نمونه برداري كنن از اندومترتون ممكنه سوطان نباشه فقط جدار اندومترتون ضخيم شده بدليل اختلال هورموني

  23. بهاره می گوید

    با درود. معنای asc-us چیست؟ باید نگران بود؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      به معنای وجود سلول های اسکوآموس غیر طبیعی می باشد
      سن شما مهم است
      با این حال باید به متخصص زنان مراجعه فرمایید
      طبق نظر ایشون آزمایش HPV و‌کولپوسکوپی و .. ممکن است انجام شود
      و بسته به سن و علایم دیگر ممکن است پیگیری 6-12 ماه دیگر پیشنهاد گردد

  24. علیپور می گوید

    سلام، دو روز قبل دکتر گفت که سرطان دهانه رحم دارم و باید عمل کنمو این قسمت رو در بیارم، سوال من این آیا با عمل بیماری من رفع میشه؟ و اینکه دکتر از همسرم تست hpvنگرفت آیا در آزمایش نشون میده اگرhpvداشته باشم؟ و اینکه من میتونم با مقاربت به همسرم بیماری منتقل کنم؟ ممنون از شما

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      لطفا جهت اطلاعات دقیق تر و راهنمایی بهتر از مشاوره تلفنی با متخصص زنان استفاده کنید

  25. یسنا می گوید

    سلام، چندی پیش جواب پاپ اسمیرم مثبت شد. نوع 35، که نوشته بود با ریسک بالا. cin1 هم ذکر شده بود. دیروز بیوپسی انجام دادم. احتمال سرطانی بودن چقدره و آیا درمان میشم؟
    سپاسگزارم از شما.

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام cin يك ، احتمالش كمه اقدام بعديتون اينه ٦ الي ١٢ ماه بعد سيتولوژي از نظر hpv و پاپ اسمير مجدد ميديد اگه همين بود يا بدتر شده بود بايد كولپوسكوپي كنيد

  26. نادر می گوید

    و یک سوال دیگه هم داشتم
    اگر خانوم مشکوک به سرطان دهانه رحم باشن، همسرشون هم باید آزمایش بدن؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد از نظر هرپس و hpv ) زگيل تناسلي) بررسي شيد

  27. نادر می گوید

    سلام خانوم دکتر
    ممنون از اینکه وقت میزارید
    آیا ممکنه خانومی که سرطان دهانه رحم داره، با نزدیکی، سرطان رو به همسرشون هم منتقل کنن؟
    اصولا سلولهای سرطان دهانه رحم با عمل نزدیکی به آقا منتقل میشن؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام اگه سرطان بدليل ويروس hpv يا هرپس باشه بله بايد حتما از نظر ابتلا به hpv و هرپس بررسي شيد

  28. راحله می گوید

    سلام وقتتون بخیر من واژینیسموس دارم و نمیتونم پاپ اسمیر بدم. چکار باید بکنم؟چندماه پیش رحمم بوی بد و خارش شدید داشت و رنگ قسمتی از روی واژنم حالت پیسی داره و خارش شدید. با قرص و پماد خارش داخل واژنم خوب شد ولی روی آن همچنان خارش دارم چند بارهم دکتر مراجعه کردم پماد و قرص فلوکونازول بهم دادن بهتر شده ولی رفع نشده. چیکار کنم؟ با توجه به اینکه نمیتونم پاپ اسمیر بدم مشکلی برای سرطان رحم ندارم؟

    1. راحله می گوید

      یه دنیا ممنونم از پاسختون خانم دکتر فقط این مشکل من میتونه ربطی به سرطان رحم داشته باشه یا خیر؟

      1. مشاور سلامتی می گوید

        خواهش ميكنم
        نه بعيد ميدونم

  29. لیلا سعادت می گوید

    سلام وخسته نباشین من مدتی هستش که در ناحیه دهانه رحمم احساس کرخی وبی حسی میکنم طوریکه موقع نزدیکی گاها اصلا احساس نمیکنم ودر تخمدان هام هم احساس درد شدید دارم ممنون میشم راهنمایی ام کنید ذر ضمن من سابقه تنبلی تخمدان هم دارم چندین سال میشه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام بايد توسط متخصص زنان ويزيت شويد و پاپ اسمير انحام دهيد

  30. مهشید می گوید

    سلام وقت بخیر خسته نباشین من ازمایش پاپ اسمیر و hpvدادم و الان مشخص شده که مال من از نوع۵۶هست.ولی اصن زگیل دهانه ی رحم من مشخص نیس و دکتر برام گولوندوسکوپی نوشته ولی خیلی استرس دارم میترسم سرطان رحم باشه.خانم دکتر توروخدا راهنماییم کنید.ممنون از زحمات بی دریغ شما

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام نه لزوما سرطان نيست اما بايد كولپوسكوپي بديد حتي در صورت نرمال بودن بايدهر ٦-١٢ ماه پاپ اسمير برين و بروسي سيتولوژي انجام دهيد

  31. مریم می گوید

    سلام من تخمدان پولکستیک دارم عادت نمیشم مگرباقرص این چندماه اخیرهرمامی شدم چون خودم رو لاغر کرده بودم دوماه اخرعادت می شدم پاک می شدم باز میدیدم بعد یه هفته یا دوهفته باز عادت می شدم یا الانا باوجود اینکه عفونت رحم دارم الانا بعدادرار دوقطره خون دفع میکنم دکتررفتم سونوواژینال انجام دادم وازمایش هورمونی وتست رحم نوشتن ولی من نگرانم خانم دکتراحتمال داره خدانکرده سرطان دهانه رحم باشه .ممنون ازشما

  32. فرزانه می گوید

    سلام من فرزانه دیم هستم 21سالمه موقع مقاربت درددارم ترشحات بدبوزیادازم خارج میشه حتی بعضی مواقع سیاه هستن لگن سمت راستم دردمیکنه داخل ادرارم هم خون میبینم آیا سرطان گرفتم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام خير عفونت اسبايز توسط متخصص زنان ويزيت شويد و تست پاپ اسمير دهيد

  33. هادی می گوید

    سلام
    خسته نباشید من باتوجه به حساس بودن موضوع دراینترنت خیلی از موضوعات را خوندم اما به صراحت بگویم همشون سردرگم کننده و به زبان ساده نیست
    سوال من از شما این است
    اگر کسی درمرحله اول این بیماری یعنی سرطان دهانه رحم باشد ونتیجه مشخص ومثبت باشد چه کاری براش انجام میدن یعنی آیا باعمل یابرداشتن رحم خطر از بیمار کاملا رفع میشه یا نه
    ممنون از لطفتون???

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      اگر در مراحل اول باشد بله.
      همچنین ممکن است به چند جلسه شیمی درمانی نیاز باشد

  34. maasumeh می گوید

    سلام . خیلی ازخودم مراقبت کردم ولی زگیل تناسلی گوشتی دراوردم ده تاو کرایوکردم . جواب بیوپسی وپاپ اسمیرم هنوزنیومده وازمایش ژئوتایپینگم . قبلا زخم دهانه رحم داشتم وکولپوسکوپی کردم ومنفی بودجواب پاتوبیولوژی . 38 سالمه . چکارکنم . چه دارویی چه راهکاری هست که ویروس hpvکه تو بدنمه به سرطان دهانه رحم منجرنشه . توروخداکمکم کنید.

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      شما باید طبق یک برنامه خاص مثلا هر ۶ ماه الی یک سال یکبار پاپ اسمیر بدهید
      واکسن hpv نیز زده شود

  35. تهمینه می گوید

    سلام
    29سالمه..چندسال پیش زگیل تناسلی داشتم ک خوب شد الان یکساله ک ازدواج کردم حدود 2ماه تقریبا بعضی وقتا برای ادرار احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه وباید بیشتربمونم.. واول دهانه واژنم شبیه به پولیپ میبینم.. احتمال سرطانی شدن هست؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      برای مشکل ادرار جهت ازمایش و کشت ادرار برای بررسی عفونت اقدام کنید
      برای اختلال واژن باید توسط متخصص زنان معاینه شوید

  36. ساناز می گوید

    با سلام من ۳۰ سالمه تقریبا ۵ ماه پیش عمل پارگی رحم داشتم و هنگام دخول درد دارم و یکم لک بینی دارم این طبیعیه یا میتونه خطرناک باشه ؟ الانم احساس میکنم از واژنم یه ضایعه ی گوشتی که احساس میکنم یه چیز اضافه هستش بیرون اومده البته خیلی معذرت میخوام که میگم هنگام ادرار متوجه میشوم لطفا راهنمایی کنین خیلی میترسم ممنون

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      دوست عزیز
      علت پارگی رحم را ذکر نکرده اید
      در هر صورت مجددا باید به متخصص زنان مراجعه کنید

  37. نجلا می گوید

    سلام من 12 سالمه و ترشح دارم باعث سرطان میشه؟ خیلی میترسم اما هنوز مطمعن نیستم ایا قابل درمان است؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      اگر منظورتان ترشحات بی رنگ تا سفید رنگ واژن است از بلوغ به بعد طبیعی است

  38. سارا می گوید

    سلام خانم دکتر بعد از هر رابطه ای خونریزی دارم ولی در حد یکی دو قطره د دردهنگام نزدیکی و دل درد میشه وترشح های خیلی زیاد بد بو میشه بگین سرطانه یان

  39. ملیکا می گوید

    من HPV نوع ۶ و ۶۸ دارم تست پاپ اسمیر دادم سالم بود . میخواستم بدونم رابطه جنسی حتما با کاندوم باید باشه؟ چون قصد بارداری دارم. ۳۴ ساله هستم. من خیلی استرس گرفتم تورو خدا کمکم کنید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      دوست عزیز
      شما و همسرتان واکسن hpv بزنید
      جهت بارداری قبل از اقدام زیر نظر متخصص زنان بررسی های لازم انجام شود

  40. بفرین می گوید

    سلام خسته نباشید من موقع مقاربت خون دارم ولی کم مثلا ماهی پنج بارخون دارم فوقش سه قطرس اینم ازنشانه هایه سرتان دهانه رحمه؟ یعنی باید بترسم

    1. دکتر آمنه مرشدی می گوید

      با سلام
      نگران نباشید اما حتما سونو و پاپ اسمیر زیر نظر متخصص زنان انجام شود

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دریافت نوبت آنلاین - دکتر‌دکتر