سقط جنین ناقص چیست؟ بررسی علائم و راه درمان سقط ناقص جنین

افرادی که سقط ناقص جنین داشته باشند، بارداری آن‌ها به پایان می‌رسد. در صورتی که جنین شرایط ادامه حیات را نداشته باشد، با دارو و به صورت خود به خود از طریق خونریزی دفع خواهد شد. اما در بعضی از شرایط سقط جنین با شرایط عادی همراه نیست و بخشی از جفت درون رحم باقی می‌ماند. در این موقعیت سقط ناقص جنین رخ داده که در صورت عدم پیگیری و درمان عوارضی همراه دارد. کمردرد، درد یا گرفتگی شکم، ناپدیدشدن علائم اولیه بارداری، خونریزی شدید واژن بیش از سه هفته و تب شدید از علائم سقط جنین است. در نتیجه با مشاهده هر یک از این علائم نیاز است که به پزشک زنان مراجعه کرد تا شرایط جنین و مادر به خوبی بررسی شوند. همچنین برای اینکه با علائم سقط نشدن کامل جنین آشنا شوید تا انتهای متن همراه ما باشید.

اگر سوالی دارید، می‌توانید در انتهای این صفحه و در بخش نظرات بنویسید تا پزشک پاسخ دهد.

سقط جنین ناقص چیست؟

در پاسخ سقط ناقص چیست باید گفت؛ به این معنا است که مقدار از محتویات بارداری بعد از سقط در رحم مادر باقی می‌ماند. این محتویات می‌تواند جفت یا پوشش رحم باشد. در حقیقت هنگامی‌که جنین سقط می‌شود، مادر دیگر باردار نیست و باید برای بارداری‌های بعدی رحم خود را پاکسازی کند. در نتیجه اگر سقط جنین ناقص داشته باشید باید محتویات بارداری از رحم خارج شود.

هیپ آمار دقیقی از سقط جننی نقص وجود ندارد، زیرا در برخی از کشورها به دلیل سبک زندگی آن‌ها، سقط توسط افراد غیر متخصص انجام می‌شود و این موضوع احتمال سقط ناقص را بیشتر محتمل می‌کند.

به گفته سایت ipas

از هر 10 سقط جنین در سطح جهان 1 مورد بعد از هفته 12 بارداری به صورت سقط ناقص است، اما محدودیت‌هایی وجود دارد که منجر به این آمار می‌شود. با توجه به تحقیقات گروهی از افراد در سطح جهانی با کمبود شدید خدمات پزشکی مواجه هستند. به این معنی که بسیاری از افراد در دسترسی به خدمات مورد نیاز خود با مشکل روبه رو می‌شوند. این تحقیق ثابت می‌کند که آموزش سایر ارائه دهندگان مانند پرستاران و ماماها این پتانسیل را دارد که دسترسی به خدمات سقط جنین با کیفیت بالا در سنین بارداری بعدی را افزایش دهد، خدماتی که اغلب برای گروه‌های آسیب پذیر و آسیب دیده اجتماعی مورد نیاز است.

علائم سقط جنین ناقص چیست؟

علائم سقط ناقص مشابه سایر انواع سقط جنین نظیر سقط خود به خودی جنین است و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• کمردرد
• درد یا گرفتگی شکم
• ناپدیدشدن علائم اولیه بارداری (مانند تهوع صبحگاهی یا حساسیت پستان)
• خونریزی شدید واژن بیش از سه هفته
• تب شدید

بروز علائم ذکر شده در دوران بارداری بسیار حساس و خطرناک می‌باشد. با مشاهده این علائم بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید.

علت سقط ناقص جنین چیست؟

در حالی که بیشتر موارد سقط‌ جنین ناشی از مشکلات ژنتیکی در نوزاد در حال رشد است، علل و عوامل خطر دیگری هم در این میان نقش دارند. برای مثال از عوامل خطر سقط جنین و دلایلش باید به موارد زیر اشاره شود:

• شکل غیرطبیعی رحم
• بیماری قلبی مادرزادی
• قرارگرفتن در معرض خطرات محیطی و محیط کار ( سطح بالای تشعشع یا عوامل سمی )
• بینظمی‌های هورمونی
• اختلالات سیستم ایمنی
• لانه‌گزینی نادرست تخمک بارورشده در دیواره رحم
• دهانه رحم ناتوان
• بیماری کلیوی
• سبک زندگی نادرست ( سیگارکشیدن، نوشیدن الکل، مصرف مواد مخدر )
• سن مادر و پدر
• سقط جنین قبلی یا سقط‌های مکرر که در مقاله سقط مکرر جنین به بررسی آن پرداخته‌ایم.
• بیماری تیرویید
• دیابت کنترل‌نشده

همانطور که ذکر شد تمامی موارد می‌تواند در سقط ناقص تاثیر داشته باشند اما با مراقبت‌های به موقع و مدیریت درست می‌تواند خطرات ناشی از سقط جنین را کاهش داد.

عوارض سقط جنین ناقص

به طور تقریبی 50 درصد از سقط‌های جنین به دلیل ناهنجاری‌های کروموزومی ‌اتفاق می‌افتد. اما علل دیگری هم وجود دارند که خطرساز بوده و منجر به سقط ناقص جنین خواهند شد که مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:

• بیماری‌های مادر (دیابت، بیماری‌های کلیوی، ترومبوفیلی، سندرم تنبلی تخمدان ، مشکلات تیروئید، لوپوس، فشار خون بالا)
• ناهنجاری‌های رحم
• قرار گرفتن در معرض تراتوژن‌ها (تشعشعات، سموم، مواد مخدر، الکل یا کافئین بیش از حد)
• خونریزی غیرمعمول از واژن
• درد هنگام رابطه جنسی
• عفونت‌های مقاربتی (STIs)
• لیستریوز (ناشی از باکتری لیستریا مونوسیتوژنز)
• عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی ( در مقاله بیماری ایدز در مورد علائم و نشانه‌های این بیماری صحبت کرده‌ایم )
• اضافه وزن یا کمبود وزن
• سن بالای مادر
• درد خفیف تا شدید در قسمت تحتانی شکم و لگن
• ترشحات غیرمعمول واژن
• تب گاهی همراه با لرز
• ادرار دردناک، مکرر یا مشکل

این عوامل و علل، می‌توانند خطرساز و باعث ناهنجاری‌های مادرزادی شوند که در نهایت به سقط جنین ناقص منجر خواهند شد. همچنین به دلیل اینکه خطر ناهنجاری‌های کروموزومی‌‌در اواخر بارداری بیشتر خواهد شد، سقط جنین هم در این زمان افزایش پیدا می‌کند.

تشخص سقط جنین ناقص چگونه است؟

برای تشخیص سقط ناقص جنین، پزشکان از ترکیبی از آزمایش‌ها استفاده می‌کنند، از جمله:

• اسکن قلب جنین
• معاینه لگن
• آزمایش خون hCG
• سونوگرافی

تشخیص سقط جنین ناقص معمولاً از طریق ارزیابی‌های بالینی دقیق و ابزارهای تصویربرداری پیشرفته صورت می‌گیرد تا وجود بقایای بافت جنینی تشخیص داده شود. به این ترتیب لازم است تشخیص سقط ناقص توسط متخصص انجام شود در مقاله تخصص زنان چیست بیشتر در مورد این حوزه توضیح داده‌ایم.

درمان سقط جنین ناقص چگونه است؟

سقط ناقص جنین به طور معمول مستلزم درمان است. روش‌های درمانی مختلفی وجود دارد که متداول‌ترین آن‌ها در جدول زیر آورده شده است.

در ادامه هریک را به طور کامل شرح خواهیم داد :

روش درمانی انتظار و مراقبت

در روش درمانی انتظار و مراقبت، فرد به عنوان بیمار سرپایی به دقت تحت نظر خواهد بود. اغلب، بدن به طور طبیعی محصولات باقی‌مانده از دوران حاملگی را بدون مشکل خارج می‌کند. این مورد کم‌تهاجمی‌ترین و کم‌هزینه‌ترین روش است.

جراحی اتساع و کورتاژ

برای کسانی که مدیریت انتظاری را انتخاب می‌کنند، احتمال نیاز به جراحی اتساع و کورتاژ وجود دارد. خطر خونریزی بیش از حد هم زیاد می‌شود.  اگر این خونریزی شدید و مداوم باشد، خطرات زیادی به همراه می‌آورد. در برخی موارد، برای کنترل خونریزی زیاد به تزریق خون نیاز است.

برای توقف روند خونریزی ناشی از سقط جنین ناقص از جراحی هم استفاده می‌شود. در روش اتساع و کورتاژ، دهانه رحم معمولا از قبل باز است، بنابراین متخصص زنان و زایمان نیازی به گشادکردن دهانه رحم با وسایل یا داروهای خاص ندارد.

پزشک از ساکشن و سپس از ابزار تیزی به نام کورت (curette) برای خراشیدن دو طرف رحم و جمع آوری محصولات باقی‌مانده از بارداری استفاده می‌کند.

این کار اغلب تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. اگرچه جراحی مذکور در بیشتر موارد روشی ایمن و بی‌خطر است، اما خطرات بالقوه‌ای (مانند هر نوع جراحی) وجود دارد، از جمله:

• خونریزی
• آسیب دهانه رحم
• عوارض بیهوشی
• تخلیه ناقص محصولات لقاح
• عفونت
• سوراخ‌شدن رحم
• تشکیل بافت اسکار یا چسبندگی رحم که می‌تواند منجر به نوعی بیماری نادر به نام سندرم آشرمن (Asherman’s syndrome) شود.

جراحی اتساع و کورتاژ اگرچه یک روش مؤثر برای توقف خونریزی سقط جنین ناقص است، اما باید با دقت و تحت نظارت دقیق پزشک متخصص انجام شود تا خطرات آن به حداقل برسد و از بروز عوارض جانبی طولانی‌مدت جلوگیری شود.

سقط ناقص با سایتوتک

سقط جنین با قرص هم صورت می‌گیرد. سایتوتک (Cytotec ) دارویی است که می‌تواند به صورت واژینال یا خوراکی تجویز شود. این دارو باعث انقباض رحم و بیرون‌راندن بافت حاملگی می‌شود. از آن در ابتدا برای درمان زخم‌ها استفاده می‌شد، اما در حال حاضر بیشتر برای مدیریت شرایط مامایی استفاده می‌شود.

علائم سقط ناقص با قرص سایتوتک می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• اسهال
• حالت تهوع
• درد
• استفراغ

به طور کلی، میزان موفقیت سایتوتک برای حاملگی‌هایی با سن حاملگی ۱۳ هفته یا کمتر حدود ۸۰ تا ۹۹ درصد است. برای برخی از زنان، چنین درمانی موثر نخواهد بود و به جراحی نیاز است. سایتوتک به اندازه جراحی تهاجمی نیست، اما می‌تواند روند سقط جنین را سریع‌تر از روش‌های دیگر تسریع کند.

توصیه‌های مراقبتی روانی و جسمی سقط جنین ناقص چیست؟

اگر سقط جنین ناقص را تجربه کرده‌اید، با پزشک و مشاوران جلسه‌ای داشته باشید و از نگرانی‌ها و پرسش‌های ذهنی‌تان بگویید. علاوه بر رسیدگی به نگرانی‌های جسمی، باید از نظر عاطفی هم در این دوران از خود مراقبت کنید.

در اینجا چند راه‌کار مقابله‌ای وجود دارد. به خودتان زمان غصه‌خوردن بدهید و بدانید که ناراحتی‌تان طبیعی است. از دست‌دادن نوزاد به دلیل سقط یک فقدان بزرگ است، و مانند هر فقدان دیگری، باید مراحل غم و اندوه را طی کنید:

• انکار و انزوا
• خشم
• افسردگی
• پذیرش/پذیرفته‌شدن

شرکای زندگی باید در این مرحله هوای هم را بیشتر داشته باشند؛ مادری که فرزند خود را از دست داده، ضمن ناراحتی جسمی دچار مشکلات روحی هم می‌شود. این غصه برای طرف مقابل هم هست. هردو باید با درک یکدیگر و پشتیبانی از هم در این وضعیت به گذر از بحران کمک کنند. رعایت مراقبت‌ های بعد از سقط را جدی بگیرید تا زودتر بهبود پیدا کنید.

عوارض سقط جنین ناقص چیست؟

احتمال وقوع عوارض خطرناک در روند سقط جنین ناقص محدود است. بااین‌حال، امکان دارد که موارد زیر رخ بدهد:

•  سپسیس (Septicemia) گَند خونی یعنی نوعی التهاب که تمام بدن را فرامی‌گیرد و در روند سقط می‌تواند ناشی از محصول باقی‌مانده در رحم باشد.
• شوک هموراژیک (Hemorrhagic shock) یا از دست‌دادن خون زیاد
• پارگی رحم

سقط جنین ناقص عوارض جدی ندارد

به طور معمول سقط جنین ناقص عوارض جدی ندارد، اما در بعضی از مواقع شرایط جدی و خطرناک خواهند شد. برخی از خانم‌ها که سقط داشته‌اند با مشکلات حاد افسردگی و شرایط جسمی‌ نامناسبی روبه‌رو شده‌اند. اما برای اینکه بتوان عوارض سقط را کاهش داد باید با علائم آن آشنایی داشت تا به موقع به پزشک مراجعه کرد.

کمردرد، درد یا گرفتگی شکم، ناپدیدشدن علائم اولیه بارداری و خونریزی واژن از علائم سقط ناقص جنین هستند. برای اینکه بتوان سقط ناقص جنین را به موقع انجام داد، بهتر است که به صورت دوره‌ای به پزشک زنان مراجعه کرد. پزشک زنان با بررسی‌های لازم و انجام آزمایش‌های مختلف می‌تواند علائم جنین ناقص را به خوبی تشخیص داده و اقدامات لازم را انجام دهد.

برای نوبت گرفتن از بهترین متخصص‌های زنان و زایمان می‌توانید از سامانه نوبت دهی پزشکان دکتردکتر استفاده کنید. شما می‌توانید از طریق دکتردکتر به عنوان یک سامانه آنلاین نوبت دهی در کمترین زمان از بهترین متخصص‌های کشور نوبت مشاوره تلفنی و حضوری دریافت کنید.

ما در این متن سعی کرده‌ایم که درباره سقط جنین اطلاعاتی را در اختیارتان قرار دهیم اما اگر نیاز به راهنمایی بیشتری دارید؛ می‌توانید در انتهای همین متن و در قالب کامنت با ما در ارتباط باشید.

منابع:

verywellfamily.com

mountnittany.org

سوالات متداول سقط جنین ناقص