علل، علائم، راه تشخیص و درمان عفونت واژن

عفونت واژن یا واژینیت یکی از بیماری‌های شایع در خانم‌ها است. در این مطلب از مجله اینترنتی دکتردکتر به معرفی کامل انواع عفونت واژن، روش‌های درمان آن، نحوه پیشگیری از عفونت واژن و عفونت واژن در زمان بارداری پرداخته‌ایم؛ با ما همراه باشید.

عفونت واژن علت‌های مختلفی دارد و بر اساس علائم قابل تشخیص است.

عفونت واژن چیست؟

در شرایط نرمال ممکن است روزانه از واژن خانم‌ها مقداری ترشح خارج شود که این ترشحات ظاهری شفاف تا شیری رنگ و بدون بو دارند و محیط واژن را مرطوب نگه می‌دارند. اگر روزانه مقداری از این ترشحات از بدن شما خارج می‌شود؛ طبیعی است و مشکلی وجود ندارد.

اگر ترشحات خارج شده تغییر رنگ دادند، مقدار تخلیه ترشح از واژن تغییر کرد، به هنگام ادرار کردن درد یا سوزش داشتید، هنگام مقاربت درد، خونریزی یا لکه‌بینی داشتید؛ یعنی شما دچار عفونت واژن (vaginitis) شده‌اید و باید برای درمان آن اقدام کنید.

چه عواملی زمینه‌ساز عفونت واژن هستند؟

محیط واژن سالم در حالت طبیعی دارای اسیدیته مشخص است؛ تا مانع از رشد عوامل بیماری‌زا مانند باکتری‌ها و قارچ‌ها شود. عواملی مثل استفاده از شوینده‌های نامناسب، اسیدیته واژن را تغییر داده و باعث از بین رفتن باکتری‌های مفید واژن ‌می‌شوند. در این شرایط عوامل بیماری‌زا شروع به رشد می‌کنند و باعث ایجاد عفونت در محل می‌شوند.

اگر در معرض عوامل زمینه‌ساز عفونت واژن قرار گرفتید، لازم است به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. برای دسترسی سریع‌تر به پزشک متخصص روی تصویر زیر کلیک(یا لمس) کنید و از پزشک نوبت ویزیت حضوری یا تماس تلفنی دریافت کنید.

دکتر سمانه یگانه متخصص زنان، زایمان و نازایی است. شما می‌توانید در مطبشان از خدمات لاپاراسکوپی و سونوگرافی، کنترل و مراقبت دوران بارداری و غربالگری سرطان سینه و درمان آن بهره‌مند شوید. برای دریافت نوبت از دکتر سمانه یگانه روی دکمه دریافت نوبت در تصویر کلیک(یا لمس) کنید.

رایج‌ترین انواع عفونت واژن چیست؟

واژینیت انواع متفاوتی دارد که لازم است برای درمان و مراقبت بهتر نوع عفونت به درستی تشخیص داده شود. رایج‌ترین انواع عفونت‌های واژن عبارتند از:

  • واژینیت قارچی
  • واژینیت باکتریایی
  • واژینیت تریکومونایی

عفونت قارچی واژن

در اکثر موارد علت عفونت قارچی واژن کاندیدا البیکنس است؛ به همین دلیل به آن عفونت کاندیدیایی نیز گفته می‌شود. ۷۵ درصد از خانم‌ها در زندگی خود حداقل یک بار دچار عفونت قارچی یا واژینوز شده‌اند.

این عفونت علاوه بر خانم‌ها در دختر خانم‌ها نیز دیده می‌شود. از مشخصات عفونت قارچی واژن یا واژینیت کاندیدیایی خارش، التهاب و تورم ناحیه تناسلی همراه با سوزش ادرار و درد هنگام مقاربت است.

مشخصات ترشحات عفونت قارچی واژن

در عفونت قارچی واژن، ترشحات فرد به رنگ سفید بدون بو یا بوی کپک، غلیظ و پنیری شکل است. میزان ترشحات در خانم مبتلا، کم تا متوسط است.

عفونت باکتریایی واژن

عفونت باکتریایی واژن، ممکن است در ۴۰ تا ۵۰ درصد از خانم‌ها وجود داشته باشد. در این نوع عفونت ممکن است فرد بدون علامت باشد یا فقط خارش داشته باشد. درد و تحریک در واژینیت باکتریایی وجود ندارد.

مشخصات ترشحات عفونت باکتریایی واژن

ترشحات فرد سفید مایل به خاکستری است و بوی ماهی می‌دهد، ترشحات رقیق و آبکی بوده و میزان آن زیاد است.

عفونت تریکومونایی واژن

در عفونت تریکومونایی واژن علائمی نظیر خارش، درد شکم و سوزش ادرار وجود دارد. از ویژگی‌های این نوع واژینیت این است که طی مقاربت، قابل انتقال به آقایان است و باید هم‌زمان شریک جنسی درمان شود و تا پایان درمان از مقاربت پرهیز شود.

در واژینیت تریکومونایی، خانم مبتلا بعد از نزدیکی و دخول ممکن است دچار لکه‌بینی و خونریزی رحم شود.

مشخصات ترشحات عفونت تریکومونایی واژن

ترشحات در عفونت تریکومونایی بد بو، کف‌آلود، فراوان، رقیق و به رنگ زرد یا سبز است.

علائم عفونت واژن

علائم عفونت واژن مواردی همچون سوزش، خارش و بوی ناخوشایند هستند. درمان، به نوع عفونت بستگی دارد. پس اولین قدم، شناسایی نوع عفونت است. برخی از عفونت‌های واژن ممکن است نشانه‌ای ایجاد نکنند. شایع‌ترین علائم عفونت واژن عبارت‌اند از:

  • خارش واژن
  • تغییر مقدار ترشحات واژن
  • تغییر رنگ ترشحات واژن
  • درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن
  • درد در هنگام مقاربت
  • خونریزی واژینال یا لکه بینی

عفونت واژن در شرایط تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، شما باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید اگر:

  • قبلاً عفونت واژن داشته‌اید
  • عفونت واژن داشته‌اید اما علائم جدیدی را تجربه می‌کنید
  • تب دارید

اگر احساس سوزش واژن دارید و در گذشته عفونت‌های مخمر را تشخیص داده‌اید، احتمالا نیاز به مراجعه به پزشک ندارید. عفونت‌های مخمری را می‌توان در خانه با داروهای ضد قارچی واژینال درمان کرد. با این حال، اگر مطمئن نیستید که عفونت مخمر دارید، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. اگر وقت مراجعه به پزشک را ندارید یا دسترسی به یک پزشک متخصص زنان و زایمان خوب برای شما سخت است، پیشنهاد می‌کنیم با استفاده از سیستم مشاوره متنی(پرسش و پاسخ) دکتردکتر با بهترین پزشکان متخصص زنان و زایمان به صورت متنی ارتباط برقرار کنید.

علل عفونت واژن

عفونت واژن می‌تواند علل زیادی داشته باشد، پزشک عفونت را بر اساس علت آن تشخیص داده و درمان می‌کند. علل رایج عفونت واژن عبارت‌اند از:

عفونت‌های باکتریایی: بعضی از باکتری‌ها معمولاً در واژن شما یافت می‌شوند. رشد بیش از حد باکتری‌های غیر فلور می‌تواند باعث واژینوز باکتریایی شود.

عفونت‌های مخمری: عفونت‌های مخمری معمولاً توسط یک قارچ به نام Candida albicans ایجاد می‌شود. بسیاری از موارد، از جمله آنتی بیوتیک‌ها، می‌توانند تعداد باکتری‌ها و قارچ را در واژن کاهش دهند. این کاهش می‌تواند منجر به رشد بیش از حد مخمر و ایجاد عفونت شود.

عفونت های انگلی: Trichomoniasis این عفونت واژن ناشی از یک انگل پروتوزایی است که می‌تواند از طریق مقاربت جنسی منتقل شود.

آتروفی واژن: این حالت معمولاً بعد از یائسگی اتفاق می‌افتد. همچنین زمانی که میزان استروژن شما کاهش می‌یابد (مانند زمان شیردهی)، کاهش سطح هورمون باعث نازک شدن و خشکی واژن می‌شود. این امر منجر به التهاب مهبل (واژن) می‌شود.

سایر موارد: صابون‌ها، شستشوی بدن، عطرها و واکسن‌های واژینال همه می‌توانند واژن را تحریک کنند و باعث التهاب شوند.

چه عواملی می‌تواند سبب عفونت واژن شود؟

  • مصرف بی‌رویه و طولانی‌مدت آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی  که سبب از بین رفتن باکتری‌های مفید بدن می‌شود.
  • استرس
  • رابطه جنسی
  • استفاده از داروهایی که واژینال مصرف می‌شوند
  • حاملگی
  • عدم رعایت بهداشت فردی
  • دیابت کنترل نشده
  • استفاده از داروهای کورتونی
  • قرص‌های ضد بارداری با استروژن بالا

عفونت واژن چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص عفونت واژن پزشک از شما شرح حال کامل می‌گیرد. بدین صورت که پزشک از میزان ترشحات، رنگ، غلظت و بوی ترشحات از شما سوال می‌کند. همچنین ممکن است در مورد سابقه قبلی عفونت واژن، سابقه ابتلا به بیماری‌های منتقله از راه جنسی، تعداد شرکای جنسی شما سوال کند، علاوه بر آن پزشک با وسیله‌ای به نام اسپکولوم شما را معاینه کرده  و با مشاهده ترشحات نوع عفونت شما را تشخیص می‌دهد.

عفونت واژن چگونه درمان می‌شود

درمان عفونت واژن به علت عفونت بستگی دارد. مثلاً:

  • قرص مترونیدازول، کرم مترونیدازول یا ژل، یا کرم کولینامایسین یا ژل ممکن است برای عفونت باکتریایی تجویز شود.
  • کرم یا ضد قارچ ممکن است برای عفونت مخمر تجویز شود.
  • قرص‌های مترونیدازول یا تینیدازول ممکن است برای تریکومونیا تجویز شوند.
  • کرم‌ها یا قرص‌های استروئیدی ممکن است برای آتروفی واژینال تجویز شوند.
  • اگر عفونت شما ناشی از سایر موارد، مانند صابون است، پزشک شما یک محصول دیگر را توصیه می‌کند تا باعث تحریک نشود.
  • درمان عفونت واژن به طور کلی بسیار مؤثر است. تشخیص مناسب علائم عفونت واژن، باعث می‌شود تا شما درمان مناسبی را دریافت کنید.

چگونه می‌توان از عفونت واژن جلوگیری کرد؟

از همه عفونت‌های واژن نمی‌توان جلوگیری کرد. استفاده از کاندوم در طی مقاربت جنسی موجب جلوگیری از گسترش STI ها خواهد شد. همچنین خطر ابتلا به آن را کاهش می‌دهد. بهداشت مناسب می‌تواند به جلوگیری از عفونت‌های واژن کمک کند و خطر ابتلا به التهاب واژن و تحریک واژن را کاهش دهد.

چند توصیه برای کاهش ابتلا به عفونت واژن:

  • رعایت بهداشت شخصی، پس از اجابت مزاج برای جلوگیری از آلودگی ناحیه واژن محدوده مقعد را خشک و تمیز کنید. هنگام پریودی نوار بهداشتی را به طور منظم تعویض کنید.
  • پس از استفاده از توالت، ناحیه تناسلی را با دستمال کاغذی به آرامی خشک کنید.
  • از لباس زیر نخی استفاده کنید.
  • هنگام مقاربت از نرم‌کننده‌ها مانند ژل لوبریکانت استفاده کنید، زیرا بدون استفاده از آن به دلیل خشک بودن ناحیه واژن احتمال زخم بیشتر شده و محیط برای رشد عوامل بیماری‌زا مهیا می‌شود.
  • از لباس زیر و شلوار تنگ استفاده نکنید.
  • برای جلوگیری از بیماری‌های آمیزشی و ورود باکتری‌های مضر به واژن در رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. اگر از کاندوم برای رابطه مقعدی استفاده شده است، برای دخول از راه واژن کاندوم را تعویض کنید.
  • از صابون و شوینده‌های قوی که ممکن است PH محیط واژن را تغییر دهند؛ استفاده نکنید.
  • اجتناب از حمام‌های داغ و عمومی.
  • اجتناب از تحریک‌کننده‌ها، شامل تامپون‌های عطری، پد و صابون‌های معطر
  • اجتناب از پوشیدن لباس‌های مرطوب

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر ناراحتی ناخواسته در واژن احساس می‌کنید و علائم عفونت واژن را در خود تشخیص داده‌اید، فوراً به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

عوامل خطر در ابتلا به عفونت واژن

عواملی كه خطر ابتلا به عفونت واژن را افزايش می‌دهند عبارت‌اند از:

  • تغییرات هورمونی، مانند موارد مرتبط با بارداری، قرص‌های ضد بارداری یا یائسگی
  • فعالیت جنسی
  • داشتن یک عفونت منتقله از راه جنسی
  • داروها، مانند آنتی بیوتیک‌ها و استروئید‌ها
  • استفاده از spermicides برای کنترل زایمان
  • دیابت کنترل‌نشده
  • استفاده از محصولات بهداشتی غیر استاندارد
  • استفاده از لباس‌های زیر مرطوب یا تنگ
  • استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) برای کنترل بارداری

عوارض جانبی عفونت واژن

زنان مبتلا به تریکومونیاز یا واژینوز باکتریایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به عفونت‌های منتقله از راه جنسی به دلیل التهاب ناشی از این اختلالات هستند. در زنان باردار، واژینوز باکتریایی علامت دار و ترشومنیازیس با زایمان زودرس و نوزادان کم‌وزن همراه است.

داشتن رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت واژن  و یا ابتلا به التهاب واژن می‌تواند علائم و نشانه‌های این عارضه را وخیم‌تر کند. اگر منبع عفونت، عوامل قابل انتقال از طریق رابطه‌ جنسی باشد، به راحتی می‌تواند به شریک جنسی شما منتقل شده و او را هم آلوده کند.

کدام نوع از عفونت واژن با رابطه جنسی منتقل می‌شود؟

عفونت‌های قارچی و باکتریایی از راه رابطه‌ی جنسی منتقل نمی‌شوند، ولی داشتن شریک جنسی جدید و یا متعدد شانس ابتلا به عفونت باکتریایی واژن را افزایش خواهد داد. علاوه بر این عفونت تریکومونایی واژن از طریق رابطه‌ی جنسی منتقل می‌شود، برای جلوگیری از ابتلای دوباره به عفونت، برقراری رابطه‌ی جنسی را تا زمان برطرف شدن کامل عارضه و از بین رفتن علائم عفونت به تعویق بیندازید.

آیا امکان برقراری رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن وجود دارد؟

عفونت قارچی واژن در میان زنان بسیار شایع است. این عفونت باعث ایجاد ترشحات غیر طبیعی از واژن، ایجاد مشکل و ناراحتی در هنگام ادرار کردن و سوزش و خارش ناحیه‌ واژن خواهد شد. همه‌ این مشکلات برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن را سخت و ناخوشایند می‌کند. 

برقراری رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن حتی اگر فرد علائم عارضه را هم نشان ندهد، خطرناک خواهد بود. رابطه‌ جنسی روند ابتلا به عفونت را طولانی کرده و در نهایت باعث بازگشت دوباره‌ علائم خواهد شد. این علائم حتی می‌توانند از بار قبل شدیدتر باشند. رابطه جنسی در زمان عفونت قارچی واژن خطر انتقال عارضه به شریک جنسی را هم افزایش خواهد داد. 

رابطه‌ی جنسی می‌تواند دردناک و عاملی برای افزایش شدت علائم باشد

رابطه‌ جنسی در زمان عفونت واژن می‌توانند بسیار دردناک و یا دستکم ناخوشایند باشد. اگر قسمت بیرونی (vulva) و یا لبه‌های آلت جنسی زنانه (labia) متورم باشد، ارتباط پوست به پوست می‌تواند بسیار سخت بوده و احساس ناخوشایندی را ایجاد کند. 

دخول در هنگام رابطه‌ جنسی می‌تواند باعث وخیم شدن التهاب بافتی شود و از طرفی شدت خارش را هم افزایش دهد. در این هنگام وارد کردن هر چیزی درون واژن می‌تواند باعث انتقال باکتری‌های جدید درون منطقه شده و شدت عفونت را افزایش دهد.

زمانی که فرد در هنگام رابطه‌ جنسی در اوج بوده و به شدت از نظر جنسی تحریک شده باشد، واژن شروع به تولید ترشحاتی می‌کند که خود این ترشحات محیط واژن را بیش از پیش مرطوب کرده و شدت خارش و ترشحاتی با بوی نامطبوع را افزایش می‌دهند.

رابطه‌ی جنسی می‌تواند عفونت را به شریک جنسی شما منتقل کند

با وجود اینکه احتمال انتقال عفونت قارچی واژن در طی رابطه‌ی جنسی به شریک جنسی وجود دارد، ولی باید توجه داشت که این انتقال به شرایط آناتومیکی شریک جنسی بستگی دارد.

اگر شریک جنسی مرد باشد، احتمال کمی وجود دارد که به عفونت قارچی مبتلا شود. بر اساس تحقیقات تنها 15 درصد از مردانی که شریک جنسی آن‌ها به عفونت قارچی واژن مبتلا است، در صورت داشتن رابطه‌ جنسی محافظت نشده به این عارضه دچار خواهند شد. احتمال ابتلای مردان ختنه نشده به عفونت قارچی هم بیش‌تر از سایر افراد است.

رابطه‌ی جنسی زمان بهبود عفونت را به تعویق خواهد انداخت

برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن روند درمان را مختل خواهد کرد. اگر برقراری رابطه‌ی جنسی در زمان عفونت قارچی واژن علائم بیماری را تشدید کند، احتمالاً منجر به افزایش زمان درمان عارضه هم خواهد شد. 

اگر عفونت قارچی به شریک جنسی شما منتقل شود، در صورت برقراری مجدد رابطه‌ی جنسی این احتمال وجود دارد که دوباره شما به این عفونت آلوده شوید. پس به تعویق انداختن برقراری مجدد رابطه‌ جنسی تا زمان بهبود کامل از دوباره به جریان انداختن این چرخه جلوگیری خواهد کرد.

عفونت قارچی واژن چه مدت طول خواهد کشید؟

اگر بار اول است که به عفونت قارچی واژن مبتلا می‌شوید، پزشک برای مدت کوتاهی داروهای ضد قارچ را برای شما تجویز خواهد کرد. این داروها ظرف چهار روز تا یک هفته باید علائم بیماری را از بین ببرند.

بسیاری از داروهای ضد قارچی پایه‌ روغنی دارند و روغن می‌تواند لاتکس و پلی ایزوپرین (polyisoprene) تشکیل دهنده‌ی کاندوم‌ها را تخریب کنند. اگر از کاندوم برای جلوگیری از بارداری و یا عدم ابتلا به بیماری‌های مقاربتی استفاده می‌کنید، در هنگام مصرف این داروها خود و شریک جنسی خود را در معرض آسیب قرار داده‌اید. 

اگر از طب جایگزین (alternative treatments) برای درمان عفونت قارچی واژن استفاده می‌کنید، باید توجه داشته باشید که احتمالاً روند درمان تا چندین هفته ادامه خواهد داشت. برخی از زنان مبتلا گمان می‌کنند که مشکل حل شده، ولی مشکل دوباره و این بار به شکل بدتری خود را نشان خواهد داد. این دسته از عفونت‌های قارچی واژن برای درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک حداقل در یک دوره‌ی 6 ماهه را دارند.

چه زمانی برای عفونت قارچی واژن باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بار اول است که به عفونت قارچی واژن مبتلا شده‌اید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا پزشک بتواند به درستی مشکل شما را تشخیص دهد. برخی از علائم این عارضه با دیگر انواع عفونت‌های واژن مشابه است. 

پزشک احتمالاً برخی از داروهای ضد قارچ مانند میکونازول (miconazole)، باتکونازول (butoconazole) و ترکونازول (terconazole) را تجویز خواهد کرد. بسیاری از این کرم‌ها برای درمان عفونت قارچی واژن موثر خواهند بود. اگر بعد از استفاده از این داروها، هنوز علائم بیماری وجود داشته باشند، پزشک معالج راه‌های دیگر درمانی را امتحان خواهد کرد.

در هنگام ابتلا به عفونت قارچی واژن اگر هر کدام از علائم زیر را مشاهده کردید، هر چه سریع‌تر با پزشک خود مشورت کنید.

  • داشتن علائم شدیدی هم‌چون بریدگی در اطراف واژن، قرمزی و تورم واژن 
  • چهار بار یا بیش‌تر ابتلا به عفونت قارچی واژن در سال گذشته 
  • بارداری یا ابتلا به دیابت، ویروس HIV  و یا هر گونه عارضه‌ای که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. داشتن علائم شدیدی هم‌چون بریدگی در اطراف واژن، قرمزی و تورم واژن 
  • چهار بار یا بیش‌تر ابتلا به عفونت قارچی واژن در سال گذشته 
  • بارداری یا ابتلا به دیابت، ویروس HIV  و یا هر گونه عارضه‌ای که سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. 

انواع عفونت واژن در بارداری

زن باردار بیش‌تر از سایر افراد در برابر برخی عفونت‌ها آسیب‌پذیر است و در صورت عدم درمان عفونت احتمال بروز مشکلات جدی در آن بسیار بیش‌تر از سایرین است. در ادامه این مقاله به معرفی انواع عفونت واژن در بارداری و علائم آن خواهیم پرداخت. هر زن بارداری که به عفونت، حتی خفیف مبتلا می‌شود باید برای معالجه‌ی آن به پزشک معالج مراجعه کند.

برخی از انواع معمول عفونت‌ واژن در بارداری شامل این موارد هستند:

  • عفونت‌های قارچی واژن

خارش ناحیه‌ی اطراف واژن یکی از علائم معمول عفونت‌های قارچی به حساب می‌آید. عفونت قارچی واژن توسط قارچی به نام کاندیدا (Candida) ایجاد می‌شود. عفونت قارچی واژن در دوران بارداری بیش‌تر از سایر مواقع بروز می‌کند، چرا که در این دوران فعالیت سیستم ایمنی فرد تغییر کرده، سطح استروژن تولیدی بیش‌تر شده و تولید گلیکوژن افزایش پیدا می‌کند.

بر اساس گزارشی که در سال ۲۰۱۵ منتشر شد، بیست درصد زنان دارای عفونت قارچی توسط قارچ کاندیدا هستند که این آمار ۳۰ درصد زنان باردار را شامل می‌شود. شانس ابتلای زنان باردار به عفونت‌های قارچی در سه ماهه‌ی دوم و سوم بارداری بیش‌تر خواهد بود.

علائم معمول عفونت‌های قارچی واژن عبارتند از:

  • احساس خارش در اطراف واژن و بخش خارجی آلت تناسلی زن
  • ترشحات غلیظ، سفید و پنیری واژن
  • بوی نامطبوع آب‌جو در ناحیه‌ی واژن
  • احساس درد و سوزش در اطراف واژن
  • احساس درد و سوزش در هنگام رابطه‌ی جنسی 

برای درمان عفونت‌های قارچی واژن دارو تجویز می‌شود، برخی از این داروها هم به صورت آزاد از داروخانه قابل تهیه هستند. اگر فرد باردار باشد اما بدون مشورت پزشک نباید این داروها را مصرف کند.

برخی دیگر از عفونت‌های واژن مانند کلامیدیا و عفونت‌های باکتریایی واژن دارای علائم مشابه با عفونت‌های قارچی واژن هستند، بنابراین لازم است که قبل از شروع فرایند درمان این عارضه به دقت و درستی تشخیص داده شود.

  • عفونت باکتریایی از نوع واژینوز باکتریایی

عفونت باکتری واژن از نوع واژینوز باکتریایی(Bacterial vaginosis (BV))  از جمله قابل درمان‌ترین عفونت‌ها هستند.

علائم عفونت باکتریایی:

  • احساس خارش، سوزش و درد در واژن و ناحیه‌ی خارجی آلت تناسلی زن
  • احساس بوی ماهی از اطراف واژن
  • بیش‌تر شدن بوی بد بعد از انجام رابطه‌ی جنسی
  • مقدار زیاد ترشحات رقیق خاکستری رنگ

واژینوز باکتریایی اگر درمان نشود، منجر به زایمان زودرس، نوزاد نارس و نوزاد متولد شده با وزن کم خواهد شد.

  • عفونت‌های باکتریایی با استرپتوکوک گروه B

استرپتوکوک گروه B کمابیش در بدن در ناحیه‌ی واژن و روده‌ی بزرگ وجود دارند. این گروه از باکتری‌ها معمولاً باعث ایجاد عفونت و یا بروز علائم خاصی نخواهند شد. با این همه زنانی که حامل این گروه از باکتری‌ها باشند به راحتی می‌توانند آن را به کودک منتقل کنند. یک تا دو درصد این احتمال انتقال وجود دارد. در موارد غیر معمول باکتری‌های استرپتوکوک گروه B برای نوزاد کشنده خواهند بود.

برای درمان این عفونت آنتی بیوتیک به بدن فرد تزریق می‌شود و این مسئله شانس انتقال باکتری را به کودک کاهش خواهد داد.

عفونت رحم در بارداری

به دلایل مختلف بروز عفونت در رحم می‌تواند آسیب‌رسان باشد. عفونت‌های رحمی می‌تواند به جفت آسیب زده، در رشد جنین اختلال ایجاد کرده، باعث بروز زایمان زود رس شده و یا در نهایت منجر به تولد نوزادی با مشکلات مادرزادی شود.

عفونت‌های رحمی در طول بارداری روند زایمان را سخت و خطرناک می‌کنند و در برخی از موارد نوزاد دچار نقص عضو و یا دیگر مشکلات تهدید کننده‌ی حیات خواهد بود.

عفونت‌های رحمی زمانی پدیدار می‌شوند که یک باکتری از واژن به سمت رحم حرکت کند. اگر عفونت‌های باکتریایی درمان نشود‌ در نهایت خطر ابتلا به عفونت‌های رحمی نیز افزایش پیدا می‌کند‌. اگر فرایند زایمان طولانی شود، دیواره‌ی رحم آسیب دیده و احتمال بروز عفونت باکتریایی افزایش خواهد یافت.

برای درمان عفونت‌های رحمی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک وجود دارد، در مواردی هم فرد مبتلا باید در بیمارستان بستری شود. اگر تب در جریان زایمان ایجاد شود، پزشک یا ماما به دقت جنین را تحت نظر خواهد گرفت. اگر مشکل فرد وخیم باشد پزشک عمل سزارین را انجام خواهد داد.

دیگر انواع عفونت بارداری

بارداری منجر به ایجاد تغییرات زیادی در بدن زنان خواهد شد، از طرفی مقاومت بدن زنان باردار در مواجهه با عوامل ایجادکننده‌ی عفونت کم‌تر از سایر افراد است و این افراد در مواجهه با عفونت بسیار آسیب‌پذیر هستند.

برای مثال تغییرات پوستی وابسته به هورمون باعث ایجاد عارضه‌هایی هم‌چون اگزما (eczema) یا خشکی بیش از حد پوست خواهد شد. اگر ترک‌های پوستی باز شده و خونریزی کنند عفونت شدید پوستی ،سلولیت اتفاق خواهد افتاد. یکی از اختلالات نادر پوستی سندروم شیرین (Sweet’s syndrome) است که در طول بارداری شایع‌تر از سایر زمان‌هاست. اگر حاملگی در سنین بالا رخ دهد تعداد سلول‌های T خون که مسئول مبارزه با عفونت هستند، تا حد زیادی کاهش پیدا خواهد کرد. 

برخی دیگر از عفونت‌های بارداری که می‌توانند مشکلات زیادی را ایجاد کنند، عبارتند از:

  • آنفولانزا
  • هپاتیت E ، که نسبت به سایر انواع هپاتیت کمتر شایع است
  • تبخال‌های تناسلی (herpes,) 
  • لیستریا (Listeria) که باعث مسمومیت غذایی می‌شود
  • سرخک
  • HIV

اینکه چرا این دسته از عفونت‌ها در طول بارداری خطرات بیش‌تری را ایجاد می‌کنند، به خوبی شناخته شده نیست، ولی شاید تغییرات هورمونی در طول بارداری و یا دیگر تغییرات بدن منجر به تغییر تعداد سلول‌های خونی شود.

در طول حاملگی گردش خون و نیاز قلب افزایش پیدا می‌کند. این نیاز خود باعث ایجاد مشکلاتی خواهد شد. برای مثال اگر زن باردار به واسطه‌ی آنفولانزا به ذات الریه مبتلا شود، در تنفس دچار مشکل خواهد بود، زیرا که نیاز جنین به قلب و ریه‌ی مادر در اولویت قرار دارد. 

برخی از داروهایی که برای درمان عفونت‌ها به کار می‌روند، در دوران بارداری بی خطر نیستند. بنابراین زن باردار در صورت نیاز به دارو باید حتماً با پزشک خود مشورت کرده و باقی راه‌های درمانی را هم امتحان کند.

منابع:

mayoclinic

healthline

medicalnewstoday

healthline

mayoclinic

با امتیازدهیِ این صفحه به بهتر شدن محتوای ما کمک کنید

  • این نوشته را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
  • linkedin
  • linkedin
  • linkedin

پرسش و پاسخ درباره «علل، علائم، راه تشخیص و درمان عفونت واژن»

پرسش‌های پزشکی و دیدگاهتان درباره این مقاله را بنویسید؛ پزشکان و کارشناسان مجله پاسخ‌گوی شما عزیزان هستند.

1,265 دیدگاه در حال حاضر

  1. سلام خانم دکتر چندروزه دچار سوزش به همراه ترشحات بی رنگ به همراه تکه های ریز سفید شدم ودرد در ناحیه زیر شکم هم دارم با اینکه زمان سیکل پریودیم نیست.میشه راهنماییم کنید چیکار کنم.امکان مراجعه حضوری ندارم

    • سلام
      قرص مترونیدازول هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      پماد واژینال دالاواگ سی هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته واژینال استفاده نمایید

  2. سلام خانوم دکتر من یه دختر ۱۹ ساله هستم که هنوز ازدواج نکردم ولی حس می کنم که رحم عفونت کرده احساس می کنم زیر دلم میسوزه و التهاب داره و ترشحاتم زیاد شده چیکار باید کنم؟ آیا میتونه از ژل های خوشبو کننده باشه ؟

    • سلام
      استفاده از ژل خوشبوکننده را قطع کنید
      در مورد نوع ترشحات خود توضیح دهید

  3. سلام خسته نباشید
    من قبلا یه مدت عفونت شدید داشتم جوری که دوران پریودیم کاملا حتب و ضعف داشتم اما بعد اون دیگه این حالتا بهم دست نمیداد و مرتب نکات بهداشتیو رعایت میکردم تا این که الان یک هفتس بوی بد ترشحاتمو حس میکنم بوی بد ماهی و حتی ترشحاتم حس میکنم زیاد شده ممنون میشم راهنماییم کنید!!!

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      پماد واژینال تریپل سولفا شبی یک اپلیکاتور تا دو هفته
      استفاده کنید

  4. سلام.من ۲۳ سالمه،خارش و ترشحات پنیری دارم،داروخانه به من پماد کلوتریمازول ۱درصد داد با اپلیکاتور،برای من که بکارت دارم،استفاده ازش چطوری میشه؟

    • سلام
      به صورت سطحی از کرم استفاده کنید
      می توانید به جای ان از دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یکی میل نمایید

  5. با سلام و خسته نباشین
    من هر وقت از پماد واژینال (کلوتریمازول )استفاده میکنم دچار لکه بینی میشم . خاستم ببینم آیا موقع استفاده واژنم دچار زخم میشه یا اینکه مشکلی هست که باید پیگیری کنم .

    • سلام
      به جای کرم‌کلوتریمازول از دو کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدداستفاده نمایید

  6. سلام.

    من چند وقتی هست که عفونت دارم. وعفونتم پنیری هستش. والانم سوزش وخارش شدید دارم. وموقع نزدیکی درد شدید دارم. لطفا راهنمایی م کنید.

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      کپسول ازیترومایسین ۲۵۰ روزانه یک عدد تا ۶ روز
      مصرف کنی

  7. من پشت سر هم عفونت ميگيرم و موقع نزديكي سوزش خيلي شديد دارم عفونتم رو چن بار درمان كردم ولي بازم برگشته آخرين پاپ اسميري هم كه دادم دو سال قبل بوده بايد چيكار كنم

    • سلام
      در مورد رنگ و مقدار و غلظت ترشحات توضیح دهید

  8. سلام خانم دکتر من زگیل تناسلی دارم پدوفیلین و ایموکیموداستفاده کردم و آموکسی سیلین هر 6 ساعت، الان ازم عفونت میاد و واژنم زخم شده نگرانم زخمم عفونی بشه لطفأ راهنماییم کنید

    • سلام
      لطفا جهت معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید

  9. سلام من چند وقتی ترشحات ژله ای دارم و بعضی اوقات زیر شکمم درد شدید میگیره چه کنم؟ ۲۹ سالم

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      مصرف کنید

  10. سلام خانوم دکتر
    من چند وقته ترشح خیلللی زیادی دارم و حدود سه روز بوی خیلی بدی از واژنم حس میکنم جوری ک خودمم نمیتونم تحمل کنم چیکار باید بکنم؟ موقعیت رفتن ب دکترو ندارم

    • سلام
      در مورد رنگ و غلظت و مقدار ترشحات خود توضیح دهید

  11. سلام‌ببخشید‌من‌ترشحات‌سفید‌و‌بد‌بو‌دارم الان‌۲ماه‌میشه‌میخوام‌یک‌راه‌کار‌بدین‌تو‌خونه‌درمان‌بشم‌ممنون‌میشم

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته میل کرده
      در صورت عدم بهبود جهت معاینه واژینال اقدام شود

  12. سلام من تنبلی تخمدان دارم رفتم دکتر قرص سیپرو ترون کامپاند داد همه چیزم هم نرمال هستش سنوک دادم ولی پریودی هام منظم نشد ووقتی پرید میشم رنگش رنگ خاک هستش ایا عفونت هستش لطفا راهنماییم کنید دارم ناامید میشم وترشحات بدنم بودار هستش

  13. سلام خانم دکتر،وقتتون بخیر،من ترشحات پنیری سفید رنگ دارم ،به دکتر مراجعه کردم مترونیدازول و پماد واژینال کلوتریمازول تجویز کردند ،دو روز است که دارو تمام شده اما امروز دوباره دچار ترشحات پنیری و کمی سوزش و خارش شدم ممنون می شم راهنمایی کنید.

  14. سلام‌وقت بخیر من هرماه عفونت واژن دارم خیلی عذابم میده خیلی دارو هم استفاده میکنم ولی فایده نداره شیاف ماریانا هم خیلی تبلیغ میکنن خریدم استفاده میکنم .نمیدونم چرا استفاده میکنم سوزش وخارش شدید میگیرم از فروشندش پرسیدم میگه به خاطر اینکه عفونت دفع میشه …میشه لطفاً توضیح بدین علتش چی هست

    • سلام
      استفاده از شیاف را قطع کنید
      جهت معاینه واژینال و تشخیص نوع عفونت به متخصص زنان مراجعه کنید

  15. سلام خسته نباشید من ۱۸ سالمه ۴ سالی میشه که ترشحات پنیری شکل و بد بو دارم ولی خحالت میکشم به کسی چیزی بگم ولی الان‌دو روزه که خارش شدید هم دچار شد لطفا راهنمایم کنید خواهش میکنم

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید

  16. سلام خسته نباشید
    من چن ماه پیش عفونت داشتم و با مصرف دارو و کرم خوب شدم اما دوباره شدید تر شده و خیلی میترسم .
    دوشب هس از دالاواگسی استفاده میکنم اما همچنان سوزش دارم و حین رابطع هم خیلی دردم میگیرع
    و گاهی اوقات هم بعدش خون میاد

    • سلام
      از کپسول ازیترومایسین ۲۵۰ روزانه یک عدد تا ۶ روز استفاده کنید
      در صورت عدم بهبود جهت معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید

      • سلام من بیست روزه ازدواج کردم چند روزه ک خارش و سوزش دارم چیکار کنم؟

        • سلام
          پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
          پماد تریامسینولون ان ان روزی دو بار موضعی استفاده کنید

      • سلام روز بخیر.ببخشید من تقریبا دو هفته از پریودم عقب افتاده تکرر ادرار پیداکردم و همراه با دردم هست مدتی هم هست همشدبی دلیل تب دارم آیا احتمال داره عفونت داشته باشم؟

        • سلام
          ممکن است دچار عفونت ادراری باشید
          در هر صورت جهت معاینه و بررسی بیشتر باید به پزشک مراجعه کنید

  17. سلام من دو هفتس لبه های واژنم جوش زده و اولش میخارید الان میسوزه رفتم دکتر گفتن قارچه ..مترونیدازول فلوکونازول شیاف ضد قارچ پماد کلوتریمازول سفکسیم آزیترومایسین دادن خوب نشدم چیکار کنم؟؟

    • سلام
      دوست گرامی بدون مشاهده و معاینه نمی توان نظر داد
      مجددا به پزشک خود مراجعه کنید

    • سلام من چند وقت پیش عفونت داشته و پماد واژنیال استفاده کردم ولی در این ماه سه بار پریود شدم یا بعد رابطه لکه داشتم

      • سلام
        جهت معاینه واژینال و بررسی از نظر سرویسیت به متخصص زنان مراجعه کنید

  18. سلام خانم دکتر میخواستم بدونم عفونت باعث سر درد هم میشه اگه میشه راهنماییم کنین

    • سلام عفونت كجا؟!؟!؟!؟
      عفونت سينوس بله
      واژينال خير
      مثانه خير
      عفونت مغز بله
      عفونت چشم وگوش بله
      محل عفونت مهم است

  19. سلام وقت بخیر من ترشح ژله ای دارم و خشکی واژن یعنی موقع نزدیکی هیچ ترشحی ندارم دلیلش چیه؟
    دکتر هم رفتم گفتن زخم دارم دارو دادن اما خوب نشد
    دلیل خشکی میتونه عفونت یا زخم باشه؟؟

    • سلام شما بايد ويزيت شويدو تست پاپ اسمير دهيد

    • سلام.من به خاطر تنبلی تخمدان 5_6ماهی میشه مدروکسی پروژسترون استفاده میکنم این ماه پرید من اولش خیلی کم بود واز روز پنجم تازه شروع شد حالا همش زیر دلم درد میگیره آیا عفونت دارم یا مشکل دیگه ای هست چیکار باید بکنم

  20. سلام
    من ۲۹سالمه و پنج سال متاهلم
    عفونت شدید دارم
    اخرین باری هم که کامل درمان شدم حدود چهار ماه قبل هستش ولی الان دو ماهه دوباره عفونتم عود کرده و تقریبا بعد از دو روز که پریودم تموم میشه عفونتم شروع و تا پریود بعدی ادامه داره
    عفونت به صورت پنیری و خیلی وقتام مایع بیرون میاد
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    • سلام
      پماد واژینال دالاواگ سی هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته

  21. سلام من 32 سالمه یه هفته درد خفیف در ناحیه شکم و کمر داشتم و امروز درد شدید در ناحیه پهلو و زیر شکم دارم و ترشحاتم دوسه روز لخته های ریز خونی و بعد کم کم زرد رنگ و الانم سفید رنگه و درد شدید شکمی دارم چیکار کنم؟لطفا راهنماییم کنید ممنونم

  22. سلام من چند روز بعد از رابطه جنسی ترشحات سفید و پنیری داشتم .از ترس دکتر رفتن به خاطر کرونا خودم دارو مصرف میکنم سیپروفلاکساسین ۵۰۰ میخورم هر ۱۲ ساعت یدونه و پماد کلوتریمازول ۱ درصد شبی یک اپلیکاتور .الان با این سایت آشنا شدم.میخواستم ازتون بپرسم کار درستی انجام دادم ؟و ادامه بدم یا قطع کنم؟و اینکه همسرم هم باید دارویی مصرف کنه؟چون زیاد من عفونت میکنم

    • سلام
      پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید

  23. سلام خانم دکتر من یک مدتی هست همش احساس خارش دارم بعضی وقتام نمیشه طاقت آوردو میخارونم ک زخم میشه واقعا کلافه ام کرده و دانه های بعضی وقتا دور واژنم وجود داره که خیلی میسوزه ومیخاره لطفا راهنماییم کنید

    • سلام
      از پماد هیدروکورتیزون و پماد کلوتریمازول روزی دو بارموضعی استفاده کنید

  24. سلام خانوم دکتر
    من. تقریبا شش ساله ترشح سفید دارم من هنوز ۱۷سالمه بعد وقتی سردم باشه شبا احساس درد خیلی خیلی شدید در قسمت واژنم دارم و قسمت واژنم همیشه بوی بد میده وقتایی هم که قاعده میشم بشدت عفونت و ترشح بیرون میاد
    باید چیکار کنم

    • سلام
      قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت دو عدد تا یک هفته
      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یکی
      مصرف نمایید

  25. سلام
    من حدود 4 روز تب میکنم و سردردم و ترشحات بدنم زیاد شده و حالت پنیری وسفیدرنگ شده و کمی هم خارش دارم .ادرارم تیره رنگ شده از ترس بیماری کرونا نرفتم دکتر و اینکه دختر هستم و ازدواج نکردم. میشه کمکم کنین

    • سلام

      دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید
      قرص سفکسیم ۴۰۰ روزانه یک عدد تا یک هفته مصرف نمایید

  26. سلام ببخشید من ۱۱ روز بود مشکوک به کرونا در خانه در حال استراحت هستم و شکر خدا خوب شدم ولی الان دو روزه احساس میکنم ناحیه زیر شکمیم درد میکنه در ضمن می زنه به ران هام پاهام درد میکنه، iud هم دارم از ترس کرونا خیلی وقته نرفتم کنترل و معاینه میشه راهنماییم کنید؟

    • سلام
      دوست گرامی در مورد داشتن یا نداشتن ترشح،وجود یا عدم وجود تب،پریودی و لکه بینی و … صحبت نکرده اید
      جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید

  27. سلام خسته نباشید
    چند روزی که خارش واژن دارم خیلی ازار دهنده هس خارش دارم خیلی
    مجردم ازدواج هم نکردم هنوز

    • سلام
      از کم واژینال کلوتریمازول به صورت سطحی به مدت دو هفته استفاده کنید

  28. سلام من ۳۱ سالمه درد و سوزش ادرار کمی دارم ولی رحمم خارش و سوزش داره و گاهی هم تب می کنم .
    البته دارو برای عفونت معده که الان دارم دکتر تجویز کرد ه یکی از داروهام مترونیدازول هست و تو این دوهفته فشارم هر ۳ ساعت یک بار به ۷ می رسه و خیلی اذیت میشم .ممنون میشم راهنمایی کنید.

    • سلام
      به علت وجود تب نیاز به بررسی بیشتر می باشد
      ازمایش و کشت ادرار بدهید
      معاینه واژینال شوید

      • سلام من از زمانی یادم میاد همیشه ترشحات زیاد واژه داشتم الانم همیشه دارم سفید رنگ گاهیم پنیری داروی زیادی ام استفاده کردم. .همین الانم دارم خشک کننده استفاده میکنم. ولی هنوزم ادامه داره دیگه کلافه شدم

        • سلام
          پماد واژینال کلوتریمازول هر شب یک اپلیکاتور تا دو هفته
          دو عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ بدین صورت که هر ۷۲ ساعت یک عدد میل کنید

  29. سلام وقت بخیر .بنده 32 سالمه و سابقه عفونت نداشتم الان حدود یک هفتست خارج اطراف وازن دارم.رابطه زناشویی همنداشتم سه هفته

    • سلام
      از پماد تریامسینولون ان ان روزی دوبار موضعی استفاده کنید

  30. با عرض سلام.من ۲۵ سالمه و متاهلم
    چند ماه پیش عفونت شدید داشتم ولی دارو مصرف کردم و خوب شدم ولی الان یه هفته ایی میشه دوباره ترشحام زیاد شده و کمی خارش دارم
    ممنون میشم راهنمایی کنید

    • سلام قرص مترونيدازول ٥٠٠ دوتا باهم يك حا بخوريد
      همسرتونم همينطور
      مپيول فلوكونازول ١٥٠ ميلي گرم هر سه روز يك عدد تا سه روز مصرف كنيد
      پماد كلوتريمازول واژينال هم استفاده كنيد
      هر شب يك اپليكاتور

جدید‌ترین پرسش‌ها و نظرهای پزشکی شما

کتابچه‌ها

پربازدیدترین‌های ماه

عضویت در خبرنامه دکتردکتر