سیروز کبدی یعنی آسیب‌دیدگی شدید و طولانی‌مدت کبد که باعث میشود بافت سالم کبد به بافت زخمی تبدیل شود. این زخم‌ها، عملکرد طبیعی کبد را مختل می‌کنند و اگر درمان نشوند، می‌توانند به نارسایی کامل کبد منجر شوند. سیروز معمولاً نتیجه بیماری‌های مزمن کبدی مثل هپاتیت یا مصرف طولانی‌مدت الکل است.
در ادامه این مطلب از مجله سلامت و پزشکی دکتردکتر با ما همراه باشید تا به اتفاق یکدیگر، درباره بیماری سیروز کبدی، علائم، انواع و درمان و شرایط خطر آن، بیشتر بدانیم.
اگر سوالی در این رابطه دارید، در انتها و در بخش نظرات بنویسید تا پزشک پاسخ دهد.
سیروز کبدی چیست؟
سیروز کبدی بیماری‌ای مزمن و پیشرونده است که در آن بافت سالم کبد به‌تدریج به بافت اسکار تبدیل میشود و توانایی کبد در انجام عملکردهای طبیعی‌اش کاهش می‌یابد. این وضعیت معمولاً به‌دنبال آسیب‌های طولانی‌مدت مانند هپاتیت مزمن، مصرف زیاد الکل یا تنبلی کبد ایجاد میشود.
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، سیروز سالانه بیش از یک میلیون قربانی در جهان دارد و یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های گوارشی به‌شمار می‌آید. تشخیص زودهنگام و درمان علت زمینه‌ای سیروز، کلید کنترل این بیماری است.
یکی از واقعیت‌های مهم در مورد سیروز این است که در مراحل ابتدایی، برگشت‌پذیر نیست، اما قابل کنترل است. اگر عوامل مؤثر مانند سابقه مصرف الکل، چاقی یا عفونت‌های ویروسی کنترل شوند، میتوان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید.
دلایل ایجاد سیروز کبدی
بر اساس راهنماهای بالینی انجمن‌های معتبر مانند AASLD (انجمن آمریکایی مطالعه بیماری‌های کبد) و EASL (انجمن اروپایی مطالعه کبد)، سیروز کبدی معمولاً در نتیجه آسیب‌های مزمن به کبد ایجاد میشود. مهم‌ترین دلایل بروز سیروز کبدی عبارت‌اند از:
| ردیف | عامل | توضیحات |
|---|---|---|
| 1 | بیماری‌های ویروسی مزمن | هپاتیت B و C مزمن باعث التهاب و آسیب پیشرونده کبد می‌شوند. |
| 2 | مصرف مزمن الکل | الکل زیاد می‌تواند به کبد چرب، هپاتیت الکلی و در نهایت سیروز منجر شود. |
| 3 | کبد چرب غیرالکلی (NAFLD/NASH) | در افراد چاق یا دیابتی، تجمع چربی در کبد باعث التهاب و فیبروز میشود. |
| 4 | بیماری‌های خودایمنی کبدی | مانند هپاتیت خودایمنی، PSC و PBC که باعث تخریب مزمن سلول‌های کبدی می‌شوند. |
| 5 | بیماری‌های ژنتیکی و متابولیک | مثل هموکروماتوز، بیماری ویلسون یا کمبود آلفا-۱ آنتی‌تریپسین. |
| 6 | سایر عوامل | شامل برخی داروها، سموم، عفونت‌ها و بیماری‌های نادر که به کبد آسیب می‌زنند. |
پیشرفت بیماری ممکن است منجر به بروز عوارضی مانند آسیت، خونریزی‌های گوارشی، یرقان، نارسایی کلیه‌ها، آسیب به روده‌ها، و حتی سرطان کبد شود.
علائم سیروز کبدی
علائم سیروز کبدی بسته به شدت بیماری و مرحله‌ی پیشرفت آن، متفاوت هستند. در مراحل اولیه، ممکن است بیمار هیچ علامت خاصی نداشته باشد. اما با پیشرفت بیماری و کاهش توانایی کبد در عملکرد طبیعی خود، علائم واضح‌تری ظاهر می‌شوند. این علائم معمولاً به دلیل ناتوانی کبد در انجام عملکردهای سم‌زدایی، رسوب کلاژن در بافت‌های کبدی، و اختلال در متابولیسم پروتئین یا چربی‌ها بروز می‌کنند.
برخی از علائم نیز ممکن است ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای مانند هپاتیت B یا C یا بیماری کبد چرب غیرالکلی باشند که در صورت درمان نشدن، منجر به تنبلی کبد و در نهایت سیروز می‌شوند.
علائم به دو دسته کلی تقسیم می‌شوند:
علائم اولیه
که شامل موارد زیر می‌شوند:
- احساس خستگی یا ضعف مداوم
- بی‌اشتهایی یا کاهش وزن بدون دلیل مشخص
- حالت تهوع یا ناراحتی گوارشی
- خارش پوست
- خونریزی یا کبودی آسان (مثلاً خون‌دماغ یا خونریزی لثه)
- قرمزی کف دست‌ها
- ظاهر شدن رگ‌های نازک و قرمز روی پوست (به شکل عنکبوتی)
این علائم ممکن است در بیمارانی دیده شود که دچار مصرف مزمن الکل هستند یا سابقه‌ی ابتلا به بیماری‌های خودایمنی کبد دارند.
علائم پیشرفته
علائم پیشرفته هم شامل موارد زیر میشود:
- زردی پوست و چشم‌ها (یرقان)
- تجمع مایع در شکم (آسیت)
- ورم پاها و مچ‌ها
- گیجی، اختلال حافظه یا تغییر رفتار (نشانه‌ای از انسفالوپاتی کبدی)
- تیره شدن ادرار یا روشن شدن رنگ مدفوع
- خونریزی گوارشی (مثلاً استفراغ خونی یا مدفوع سیاه‌رنگ)
- بزرگ شدن کبد یا طحال
- اختلالات هورمونی مانند نازک شدن مو یا بی‌نظمی قاعدگی در زنان
در این مرحله، ممکن است عروق کبدی نیز آسیب دیده باشند و بیماری به سایر اندام‌ها مانند روده‌ها و کلیه‌ها نیز تأثیر بگذارد. در مواردی، به دلیل اختلال در متابولیسم چربی و پروتئین، بیمار دچار کاهش وزن شدید، ضعف عضلانی و اختلالات عصبی میشود.
مراحل و پیشرفت سیروز کبد
سیروز کبدی یکی از بیماری‌های پیشرونده و مزمن کبد است که در صورت عدم درمان، به‌مرور می‌تواند باعث از کار افتادن کبد شود. با رسوب کلاژن و ایجاد بافت اسکار، بافت طبیعی کبد تخریب شده و توانایی کبد در انجام وظایف حیاتی‌اش کاهش می‌یابد. این بیماری می‌تواند ناشی از مصرف مزمن الکل، هپاتیت‌های ویروسی، یا بیماری‌هایی مانند کبد چرب غیرالکلی و اختلالات متابولیسم چربی و پروتئین باشد.
از آن‌جایی که سیروز دارای طیف گسترده‌ای از علائم و شدت‌هاست، به‌طور معمول به دو مرحله اصلی تقسیم میشود:
سیروز جبران شده
در این مرحله، با وجود آسیب مزمن به بافت کبدی، عملکرد کبد هنوز تا حدودی حفظ شده است. فرد ممکن است علائمی نداشته باشد یا فقط با احساس خستگی، کاهش انرژی یا ضعف عمومی مواجه شود. بسیاری از بیماران در این مرحله، حتی ممکن است به اشتباه تصور کنند مشکل خاصی ندارند و برای بررسی علائم به پزشک مراجعه نمی‌کنند. در حالی‌که مراجعه به پزشک متخصص گوارش یا کلینیک‌های تخصصی کبد می‌تواند باعث شناسایی زودهنگام و پیشگیری از پیشرفت بیماری شود.
سیروز غیر جبران نشده
در صورت عدم درمان یا پیشرفت تدریجی آسیب‌ها، فرد وارد مرحله غیرجبران‌نشده میشود. در این مرحله، کبد دیگر قادر به انجام عملکردهای حیاتی خود نیست و علائم جدی‌تری بروز پیدا می‌کند. این وضعیت می‌تواند همراه با افسردگی، بی‌حالی، تغییرات خلق‌وخو و حتی اختلال در تمرکز باشد؛ موضوعی که ارتباط آن با کاهش سطح سروتونین نیز بررسی شده است.
در این مرحله، فرد نیاز به مراقبتهای تخصصی و احتمالا بستری در مراکز پیشرفته دارد. بسته به شدت بیماری، گاهی برای بهبود جریان خون یا کاهش فشار وریدی، از روش‌هایی مانند قرار دادن استنت یا آندوسکوپی استفاده میشود.
عوارض جانبی سیروز کبدی
عوارض سیروز می‌تواند شامل موارد زیر است:
- فشار خون بالا در وریدهایی که خون کبد را تأمین می‌کنند
- تورم در پاها و شکم
- بزرگ شدن طحال
- خون ریزی
- عفونت بدن
- سوء تغذیه
- جمع آوری سموم در مغز (آنسفالوپاتی کبدی)
- یرقان
- افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد
- نارسایی حاد مزمن کبد
جلوگیری از ابتلا به سیروز کبدی
پیشگیری از سیروز کبدی، تا حد زیادی به شناسایی و کنترل عوامل زمینه‌ساز آن بستگی دارد. در ادامه، راهکارهایی برای پیشگیری از این بیماری را به شما معرفی خواهیم کرد:
| ردیف | راه پیشگیری | توضیح |
|---|---|---|
| 1 | درمان بیماری‌های زمینه‌ای کبد | درمان بهموقع هپاتیت B و C، کنترل کبد چرب و بیماری‌های ارثی کبدی مانند ویلسون یا هموکروماتوز |
| 2 | پرهیز از مصرف الکل یا محدود کردن آن | مصرف الکل یکی از شایع‌ترین علل سیروز است؛ ترک یا کاهش مصرف می‌تواند خطر را به‌طور چشمگیری کاهش دهد |
| 3 | حفظ وزن مناسب و سبک زندگی سالم | کاهش وزن، تغذیه سالم، ورزش منظم و کنترل بیماری‌هایی مانند دیابت برای کاهش خطر کبد چرب ضروری است |
| 4 | واکسیناسیون علیه هپاتیت A و B | به‌ویژه برای افراد در معرض خطر، واکسیناسیون می‌تواند از ابتلا به هپاتیت و آسیب کبدی جلوگیری کند |
| 5 | پرهیز از مصرف خودسرانه دارو یا سموم | برخی داروها و مواد شیمیایی برای کبد سمی هستند؛ مصرف آن‌ها باید با مشورت پزشک باشد |
| 6 | پیشگیری از بیماری‌های منتقل‌شونده از راه خون | رعایت نکات بهداشتی در تاتو، دندان‌پزشکی، استفاده از وسایل شخصی جداگانه و رفتار جنسی محافظت‌شده |
نکته! حفظ وزن سالم. مقدار بیش از حد چربی بدن می‌تواند به کبد شما آسیب برساند. اگر چاق و یا اضافه وزن دارید با دکتر سیروز کبدی خود در مورد یک برنامه کاهش وزن صحبت کنید.
تشخیص سیروز کبدی
تشخیص سیروز کبدی معمولاً بر اساس ترکیبی از علائم بالینی، معاینه فیزیکی، آزمایش‌های خون، تصویربرداری و گاهی بیوپسی کبد انجام میشود.
| روش تشخیصی | توضیح |
|---|---|
| شرح حال و معاینه بالینی | بررسی علائمی مانند خستگی، زردی، تورم شکم، خارش پوست و سابقه مصرف الکل یا بیماری‌های کبدی قبلی |
| آزمایش خون | شامل آزمایش‌های عملکرد کبد (مانند ALT، AST، بیلی‌روبین، آلبومین)، شمارش گلبول‌ها، و بررسی فاکتورهای انعقادی |
| تصویربرداری پزشکی | سونوگرافی شکم، CT scan یا MRI برای بررسی اندازه و بافت کبد، وجود آسیت و بزرگی طحال |
| الاستوگرافی (FibroScan) | روش غیرتهاجمی برای ارزیابی سفتی کبد که نشان‌دهنده میزان فیبروز یا اسکار کبدی است |
| بیوپسی کبد | در موارد خاص، ممکن است نمونه‌برداری از بافت کبد برای تعیین شدت آسیب و علت آن ضروری باشد |
| اندوسکوپی گوارشی فوقانی | بررسی واریس مری یا معده در بیمارانی که مشکوک به سیروز غیرجبران‌شده هستند |
نکته! هدف از این ارزیابی‌ها، بررسی عملکرد کبد، شناسایی علت زمینه‌ای و تعیین شدت آسیب کبدی است. همچنین سونوگرافی کبد، یکی از روش‌های تشخیص این بیماری است.
درمان سیروز کبدی
بعد از تشخیص علت ایجاد سیروز کبدی، روند درمان این بیماری آغاز میشود که با توجه به علت و شدت بیماری در افراد فرق می‌کند. درمان سیروز کبد، دارای 3 نوع مختلف است؛ درمان علت زمینه‌ای، درمان علائم و عوارض،جراحی و مداخله تخصصی و تغییر سبک زندگی.
در ادامه درباره هر کدام بیشتر توضیح خواهیم داد.
درمان علت زمینه‌ای
در راستای درمان علت زمینه‌ای، درمان سیروز کبد به این‌صئرت پیش می‌رود:
درمان هپاتیت‌های ویروسی؛ برای هپاتیت B و C، داروهای ضد ویروسی می‌توانند به کاهش التهاب کبد و جلوگیری از پیشرفت سیروز کمک کنند.
کاهش وزن و درمان کبد چرب؛ در بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی، کاهش وزن از طریق رژیم غذایی مناسب و ورزش می‌تواند به کاهش چربی کبد کمک کند.
ترک الکل؛ در سیروز ناشی از مصرف الکل، ترک کامل الکل مهم‌ترین بخش درمان است.
درمان بیماری‌های خودایمنی؛ بیماری‌هایی مانند هپاتیت خودایمنی نیاز به درمان با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی دارند.
درمان علائم و عوارض
علاوه‌بر درمان بیماری، گاهی باید علائم و عوارض آن را هم درمان کرد:
داروهای کاهنده فشار خون پورت؛ برای پیشگیری از خونریزی از واریس مری، داروهایی مانند بتابلوکرها همچون پروپرانولول، برای کاهش فشار خون پورت تجویز می‌شوند.
مدرها (Diuretics)؛ برای درمان آسیت یا تجمع مایع در شکم، داروهای مدر مانند اسپیرونولاکتون و فوروزماید استفاده می‌شوند.
کنترل انسفالوپاتی کبدی؛ داروهایی مانند لاکتولوز برای کاهش سموم در خون و پیشگیری از گیجی و اختلالات شناختی استفاده می‌شوند.
جراحی و مداخلات تخصصی
گاهی هم برای درمان، نیار به درمان‌های تهاجمی همچون جراحی است:
پیوند کبد؛ در موارد پیشرفته سیروز غیرجبران‌شده که کبد دیگر قادر به انجام عملکردهای طبیعی خود نیست، پیوند کبد ممکن است تنها گزینه درمانی باشد.
تراوش خون از واریس‌های مری؛ اگر خونریزی از واریس‌های مری رخ دهد، درمان‌های اندوسکوپیک مانند باندینگ واریس یا اسکلروتراپی برای کنترل خونریزی انجام میشود.
درمان آسیت مقاوم؛ در صورت عدم پاسخ به داروهای مدر، ممکن است نیاز به پاراسنتز (تخلیه مایع از شکم) باشد.
تغییر سبک زندگی
البته با استمرار و مداومت، می‌توانید با تغییر سبک زندگی این بیماری را درمان کرد:
رژیم غذایی مناسب؛ بیمارانی که سیروز دارند باید از مصرف نمک زیاد اجتناب کنند و در صورت نیاز به دریافت ویتامین‌ها و مواد مغذی، تحت نظر پزشک قرار گیرند.
پیگیری منظم؛ بیماران باید تحت نظر پزشک متخصص کبد قرار گیرند و به‌طور منظم آزمایش‌های عملکرد کبد و تصویربرداری انجام دهند.
بهترین ورزش برای سیروز کبدی
| نوع ورزش | توضیح |
|---|---|
| پیاده‌روی سبک تا متوسط | امن‌ترین و رایج‌ترین ورزش. کمک به بهبود گردش خون و افزایش انرژی |
| دوچرخه‌سواری ثابت (دوچرخه ثابت) | گزینه مناسبی برای بیماران با ضعف عضلانی یا ناتوانی در پیاده‌روی طولانی |
| تمرینات هوازی کم‌شدت | مانند شنای سبک یا حرکات کششی. مفید برای بهبود وضعیت قلبی-عروقی |
| تمرینات مقاومتی سبک | استفاده از وزنه‌های بسیار سبک یا باند کشی برای حفظ توده عضلانی (فقط با نظر پزشک) |
| تمرینات تنفسی و آرام‌سازی | مانند یوگای ملایم یا تنفس عمیق که به کاهش استرس و کنترل علائم کمک می‌کند |
نکات مهم درباره ورزش‌های مناسب سیروز کبدی
اگر به این بیماری مبتلا هستید، در زمینه ورزش به این نکات توجه کنید:
باید ورزش را با شدت کم شروع کرده و به‌تدریج سرعت و تعداد دفعات آن را افزایش دهید.
ورزش‌های شدید ممکن است باعث خونریزی، افت فشار یا تشدید آسیت شوند.
باید در طول ورزش آب کافی بنوشید و بین جلسات ورزش، به بدن زمان استراحت دهید.
در صورت بروز علائمی مثل سرگیجه، تنگی نفس یا درد شکم، باید ورزش را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.
برای درمان سیروز کبدی باید به پزشکان کدام تخصص مراجعه کرد؟
برای درمان سیروز کبدی، باید به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید. پزشکان این تخصص در تشخیص، درمان و پیگیری بیماری‌های مربوط به کبد، مجاری صفراوی و دستگاه گوارش تخصص دارند.
برای پیدا کردن بهترین دکتر کبد مخصوصا در شهر خود، می‌توانید از سامانه نوبت دهی دکتردکتر کمک بگیرید.
منابع:
سلام
خانم بنده 42 ساله به دلیل سرطان خون و لنفوم توی بیمارستان شریعتی تهران بستریه و الان چند روزه که شکم و پاهاش آب آوردن
دکترا میگن سیروز کبد داره و نمیشه شیمی درمانی رو شروع کنیم
هم سرطان و هم سیروز کبد
چه باید کنم؟؟؟؟؟
لطفا
سلام اول بايد سيروز كبديشون كنترل شه و ادمشون برطرف شه بعد بر اساس وضعيتشون شيمي درمانيو شروع ميكنن
سلام من ۴۹ ساله ام سیروز کبدی دارم عمل اسلیو معده کردم سپس عمل صفرا کردم دکتر حین عمل متوجه مشکل کبدی من شد وبیوبسی از کبد انجام داد دکتر میگه هیچ دارویی نداره فقط وزنت را کم کن درضمن دوتا از خواهرانم به دلیل سیروز کبدی فوت شدند قند وچربی ام باتوجه به کاهش وزنم نور ماله ولی چرا بعداز کاهش وزن بازم سیروز پیشروی کرده وچه درمانی براش هست آیا گوشت قرمز برای سیروز ید است
سلام
نمونه برداری شما اگر به نفع بیماری اتوایمیون هست ( چون ابتلای خانوادگی) داشتین ، ممکن با دارو کنترل و بهتر بشه
به فوق" تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام خسته نباشیدپسرم ۱۷ساله هست پنج سالی هستش که بدنش خارش داره وجاش قرمزمیشه.آزمایش خون برای کبدوتیروئیدوکم خونی داده مشکلی نداشته وموقع خارش سیتریزین استفاده میکنه میشه راهنمایی کنیدبه کبدیاکیسه صفراربط داردیانه؟ ممنونم
سلام
اگه ast, alt, alkp , billt, billD نرمال ربطی به کبد نداره
علت بوی اسیددردهان از کبد چرب است یا سینوزهای چرکی است
سلام
اول علل دیگر مثل سینوزیت، لوزه های سوراخ دار و سنگ لوزه و دندان پوسیده و ریفلاکس معده باید بررسی شوند
سلام یک ماه پیش استفراق خونی ومدفوع سیاه داشتم اورژانس بستری شدم الان دکترم میگه واریس معده داری پلاکت خونم هم پایین هست الکم استفاده میکردم دکترمیگه کبدت ایراد نداره پیش دکتر دیگه رفتم میگه سیروز کبدی ساق پام قبل از بستری حالت متورم واریسی دکتر خون انکولوژی گفت اوفونت کپسول چرک خشک کن داد بعد از یه هشت روزی خونریزی اتفاق افتاد
سلام
فیبرو اسکن از کبد باید انجام شه تا میزان التهاب و آسیب به کبد مشخص شه
<p> با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
اگه تهران هستین به دکتر سید موید علویان مراجعه کنید
سلام و عرض ادب ، همسر بنده 53 سال سن دارن ، مبتلا به سیروز کبدی هسن ، به تازگی کمیسیون برای ایشان پیوند تشخیص داده ،
حدود یک هفته ایی هست حرفهای بی ربط میزنه
آیا سیروز کبدی روی حافظه تآثیر دارد ؟
سپاسگزارم
سلام بله وقتي آمرنياك خون بالا ميره دچار انسفالوپاتي ميشن
بايد بصورت اورژانسي به بيمارستان مراجعه كنيد
سلام . من تقریبا دو ساله سمت راست شکمم تقریبا زیر پهلوم درد میکنه یه دردی که زجرم میده اصلانم پیش دکتر نرفتم بعضیا میگن کبدت مشکل داره ایا این موضوع بیماری خاصیه
سلام
باید از نظر سنگ کیسه صفرا و کبد چرب بررسی شین
سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی
و آزمایش ast, alt, alkp, billt, billD بدین
سلام.بابای من متولد۴۸هست.هپاتیتBداره و تازه متوجه شدیم سیروز اولیه کبدی داره دکترگوارشش واس قرص هلسی لیور،بایوردین۱۰۰وتنوبایوویر.نوشته.ایا در کنار این قرصا میشه دارو گیاهیم مصرف کنن؟طب سنی بنظرتو ببریم.چن ساله بخاطر مشکل پوستی ب قرص پردنیزولون۵ هم احتیاط پیدا کرده دکترش میگه تمام مشکلت از این قرصه
سلام
فعلا خیر
بهتره ابتدا درمان مرحله اول رو زیر نظر فوق" تخصص گوارش شروع کنن و وقتی چکاپ اولیه رو دادن و به ثبات رسیدن میتونین به متخصص طب سنتی هم مراجعه کنید، در ضمن تاکید میکنم حتما به پزشک متخصص" طب سنتی مراجعه کنید نه هر کس که ادعای آگاهی از طب سنتی داره
با سلام و عرض ادب
من ۲۷ سالمه و مشکل کبدی “کلانژیت اسکلروزان اولیه” و همچنین “التهاب روده” دارم.
روزانه:
۳ کپسول اورسوفار ۳۰۰
۳ قرص مزالازین ۵۰۰
۲ قرص آزاتیوپرین ۵۰ مصرف میکنم.
به خاطر مشکل خودایمنی، مجاری صفراوی داخلی کبدم ملتهب میشن و جریان صفرا با مشکل مواجه میشه و آنزیمهای کبدم بالا میرن. تا همین ۹ ماه پیش حتی با روزی ۲ کپسول اورسوفار هم آنزیمهای کبدم کاملا نرمال بودن ولی یکدفعه دکتر کپسول‌ها رو قطع کرد و از همون موقع آنزیمهام بالا رفتن و با وجود این که الان مدتیه دوباره شروع به مصرف کپسول‌ها کردم ولی آنزیمهام دیگه به محدوده نرمال برنگشتن!
در سونوگرافی نوشته که توده در مجرای صفرا دیده شده و دکتر برام MRCP کبدی نوشت و گفت بستگی به پاسخ MRI داره که بفهمم نیاز به استنت داری یا نه.
میخواستم بپرسم اگر الان من قرص لیورگل ۱۴۰ مصرف کنم با داروهای فعلی تداخل داره؟ آیا نفع یا ضرری داره؟ دکتر من چون فوق تخصص گوارش و کبد هست زیاد با داروهای با منشا گیاهی رابطه خوبی نداره! با این که من دو سه سال پیش(قبل از این که اصلا به دکتر مراجعه کنم) خودم لیورگل ۱۴۰ مصرف میکردم و اون زمان آنزیمهای ast و alt یا کاملا نرمال بودن و یا تا حد زیادی به محدوده نرمال نزدیک بودن و فقط آلکالین بالا بود. آیا مصرف لیورگل الان برام فایده یا ضرر یا تداخل دارویی داره؟
ممنونم از این که حوصله به خرج دادین و کامنت من رو مطالعه کردین.
سلام
میتونین مصرف کنین بله
موردی ندارد
سلام
من بیماری psc که فکر میکنم اتوایمیون هست دارم
به واریس مری مبتلا شدم آیا سیروز دارم و اینکه نیاز به پیوند هست؟ البته دوسال تحت نظر پزشک هستم ولی متأسفانه ایشون رژیم غذایی پیشنهاد نکرد و فقط میگفت روزی شش عدد کپسول اورسوفار بخور
سلام
علاوه بر اورسوفار باید داروهای سرکوب کننده ایمنی هم بخورین
سیروز در زمینه اتوایمیون اگه در مراحل اولیه باشه و دارو مرتب بخورین و انزیم ها کنترل شه ممکن نیاز به پیوند نباشه
رژیم غذایی فاقد نمک و سرخ کردنی و فاقد فست فود و …باشه
قهوه روزی ۲ فنجان، مایعات زیاد، آب زرشک و البالو و زردچوبه به میزان معتدل کمک کننده هستن
توصیه من اینه توسط یک فوق تخصص گوارش دیگر ویزیت شین <p> و با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
اگه تهران هستین یا امکان اومدن به تهران دارین به دکتر سید موید علویان مراجعه کنید
سلام پدر من مشکل کبدی داره و آب جمع ميشه تو شکمش وبعضا مواقع اختلال مغزی حواس پرت و پرش دست و پا پیدا میکنه دکتر هم رفتیم چند بار بستری شده فقط لاکتوز میدن باید چکار کنیم باتشکر
سلام
پدرتون چند سالشونه؟
باید توسط فوق تخصص گوارش ویزیت شن و در صورت لزوم نامه برای پیوند بدن بهشون
<p> با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
سلام مشکوک به سیروز کبدی هستم و سلیاک هم دارم میشه لطف کنید در مورد اینکه چه غذاهایی می تونم مصرف کنم راهنماییم کنید
سلام در مورد سلياك، نبايد گندم و جو بخوريد، برنج و جو دو سر مشكلي نداره
براي سيروز بايد مصرف پروتئينتون محدود باشه
ترجيحا گوشت مرغ بخوريد
اما بهتره دو مورد اندازه دقيقش با متخصص گوارشتون مشورت كنيد
سلام خسته نباشید پسرم پنج سالشه صبح استفراغ کرد به صورت خونی ولخته بردمش بیمارستان گفتن واریس مری هست الانم تحت مراقبتهای ویژه هست به نظر شما چکار کنیم
سلام
فعلا فقط باید زیر نظر فوق تخصص گوارش اطفال باشه تا شرایطش استیبل شه و بعدا درمان صورت بگیره
سلام من دچار سرگیجه توهم شدید وتیک عصبی هستم و ادرارم سفید شده ممکنه به سیروز کبدی ربط داشته باشه ممنونم
سلام
علایم سیروز زردی، درد شکمی، نفخ ، سیری زودرس، خونریزی گوارشی ، تجمع مایع در شکم، ادرار پررنگ، مدفوع خاکستری است
درود به شما
من ۴۴ ساله هستم هپاتیت سی داشتم که بعد از مصرف دارو های جدید درمان شدم ولی یه زخم ۵ میلی متری روی لوپ چپم هست که نه بزرگ شده و نه از بین رفته و جواب تمام آزمایش هاخوب بودند و مشکل خاصی هم ندارم ولی دکترم میگه این سیروز هست ولی من هیچ علائم سیروز کبدی ندارم جواب تمام آزمایش‌ها خوب بودند نمیدونم چرا دکترم میگه سیروز هست اگر امکان داره من رو راهنمایی کنید
سپاسگزارم از مهر شما
سلام
اگه فیبرو اسکن و سونوگرافی کردین توش سیروز مشخص میشه
سلام یکی از بستگان ما فکر کنم سیروز کبدی هستش شکمشون باد کرده بود رفتن پاکستان دارو داده گفته کبد شون آب گرفته بعد الان بعد دو سه هفته چند روز پیش استفراغ کرده بودند رفتن دکتر الان بهترن بعد درمان داره؟؟ کبد آب گرفتن درمان داره؟؟ ممنون میشم پاسخ بدین
سلام
درمان اصلی فقط پیوند کبد هست
خب مشکلشون چی هستش پیوند کبد چقدر هزینه داره؟؟
ببینین علت سیروز ممکن هپاتیت ویروسی، خودایمنی، الکلی، کبد چرب و…باشه
بر اساس ازمایشات و علایم مشخص میشه میتوان با دارو کنترل کرد یا پیوند لازمه
بیمارتون حتما باید معاینه و چکاپ دقیق بشن تا بتوان نظر داد
سلام، برای یه مرد 70 ساله ک فقط 80 درصد کبدش سیروز شده هم درمانی هست؟؟؟ پیوند ممکنه؟
سلام
علت سیروز چی هست؟
اگه شرایطش خیلی شدید نیست و اختلال خونی و واریس مری نداره
با ویزیت مرتب زیر نظر فوق تخصص گوارش، مصرف دارو و رعایت رژیم غذایی میتونه کنترلش کنه
سلام من خانم ۳۶ساله ای هستم که چندین ساله واریس پا دارم و چند سال هم هست که احیاس مبکردم فشار خون دارم والان سه ساله دارم دارو فشار میخورم والان یه چند ماهه دیگه واریس پاهام به شدت داره زیاد میشه میتونه کلا علتش مشکل کیدی باشه،متاسفانه خوب پیگیر نبودم تا الان
سلام
علت واریس پا کبدی نیست
سلام مادم من کبد چرب گرید ۱هست چند روز دچارخارش بدن شده از چی میتونه باشه
سلام آزمايش ast alt alk.pb
Billi total and direct
را انجام بديد و اگر alk.p بالا بود بايد سونوگرافي از كيسه صفرا و مجاري صفراوي انجام بديد
پدر من سیروز کبدی داره و میخواد پیوند کبد انجام بده . ۶۴ سالش هست و وزن بالایی داره . سیگار هم میکشه اما خیلی بیماریش رو رعایت میکنه . و زیر نظر دکتر مدام لیزر میکنه . دارو هاشو مصرف میکنه و ترب سیاه که میگن خیلی مفیده مصرف میکنه . بنظرتون چقدر احتمالش هست سالم و موفق از عمل بیرون بیاد ؟ ?
سلام عزیزم
ببینین اصولا اگه احتمال موفقیت کم باشه اصلا اجازه جراحی نمیدن
سلام ايا سيروزي كه در ابتدا ميباشد با رعايت رژيم غذايي اصولي و مراجعه به دكتر متخصص و كاهش وزندرمانپذير است
سلام
بستگی به علت دارد
اگه اتوایمیون باشد یا درمان شروع شود بله
سلام.
احتمال داره آزمایش فیبرواسکن اشتباه فاحش داشته باشه ؟ پدر من ۷۰ سالشه جواب آزمایش فیبرو ۵۸ اومده. نهایت F4. درصورتیکه ASTوALT ها حدود ۹۵ تا ۱۰۰ نشون میده. هیچ علایم بالینی ای هم نداره. آیا سیروز هست ؟
سلام
امکان اشتباه فاحش خیر
متاسفانه بیماری های کبدی خاموش و بی سر و صدا هستن و علامتی ندارن
با سلام
پدرم ۶۲ سالشه..سونوگرافی رفته دکتر بهش گفته کبدت مشکوکه دیگ هیچی نگفته به چی مشکوکه!
بعد تو جواب آزمایش نوشته بررسی احتمال سیروز و هپاتیت توصیه می شود.
مشکوک یعنی چی؟ دکترم بهشگفته برو متخصص داخلی!
ممنون میشم جواب بدین.اجرتون با حضرت زهرا س
سلام
یعنی شواهد التهاب و خشونت کبد دیده شده احتمالا که میتونه کبدچرب شدید، سیروز، هپاتیت های ویروسی و خودایمنی باشن
<p> با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
اگه تهران هستین یا امکان اومدن به تهران دارین به دکتر سیدموید علویان مراجعه کنید
سلام. بنده از ۱۹سال هست مبتلا به هپاتیتC هستم. آخرین بار پیش دکتر امینیان فوق تخصص کبد رفتم برام خیلی آزمایش نوشتن.و اسکن فیبروز کبد هم انجام دادم حدود ۵ سال قبل بود دکتر گفت خوشبختانه مبتلا به سیروز کبد نیستی و بیماری شما فعال نمیباشد. اخیرا متوجه شدم بیماری فشار خون بالا دارم رفتم متخصص قلب اکوکاردئوگرافی قلب انجام داد گفت فشار خون شما علتش بیماری قلبی نمیباشد…حال با این تفاسیر و آزمایش خون هم انجام دادم کلسترول من ۱۹۷ هست تری گلیسیرین۱۰۶ هست.اچ دی ال ۸۴ هست. ال دی ال ۸۵ هست. ریسک فاکتور ۲.۳ هست. آنزیمهای کبدی sgot82 هست و sgpt148 هست. با توجه توضیحاتی که دادم بنظر شما ممکن هست. به سیروز کبد مبتلا شده باشم دکتر قلب به من قرص والزومیکس داده اما فشار خونم همچنان ۱۵ تا ۱۶ متغیر میباشد….بنظر شما سیروز کبد گرفتم؟؟.سن بنده ۳۹ساله…قد ۱۶۸ وزن بنده هم ۸۵ کیلو….. تورو قران جواب بدین ازدواج کردم یدونه دختر۴ساله هم دارم. سیروز کبد ممکنه باشه؟؟
سلام
دوست عزیز باید فیبرو اسکن محدد بدهید
دارو جهت درمان هپاتیت c مصرف نکردید؟داروی سوداک برای درمان هپاتیت c است و اصولا سبب رفع کامل ویروس میشه
مجدد باید ویزیت و ازمایش و فیبرواسکن بدهید
سلام خانوم دکتر…نخیر تابحال برای بیماری هپاتیت سی درمان نشدم و دارویی نیز دریافت نکردم… از نر مالی متاسفانه وسع بنده نمیرسه درمان کنم. شما مرکزی رو میتونید معرفی کنید که برای درمان هپاتیت سی حمایتی بکنند و ارزانتر درمانم کنند… لطفا راهنمایی بفرمائید… وضعیت مالی بنده خیلی خرابه. بیمه بیکاری دریافت میکنم متاهلم و یک دختر ۳ و نیم ساله دارم… کسی اگه میتونه کمکم کنه
۲۰ساله به هپاتیت سی مبتلا هستم. و در حال حاضر بیکارم..کسی میتونه برای رضای خدا کمکم کنه??
سلام
اگه به مرکز بهداشت محل سکونت خود برین و پرونده تشکیل بدین راهنمایی میکنن برای درمان
سلام همسر من دچار سرگیجه های زیادی می شه سفیدی چشماش تقریبا زرد شده ،البته از وقتی با او ازدواج کردم همینطور بوده،۶ سال پیش دکترها تشخیص دادن که کبدشون چرب هست ویه زردی هم از کودکی در بدنش مونده ،با پرهیز غدایی ویه سری نوشیدنی مثله کامبوجا خوب شد اما دوباره سرگیجه ها وزردی چشماش بیشتر شده ،می شه راهنمایی کنید چکار باید انجام بدیم
سلام
به فوق تخصص گوارش جهت انجام ازمایشات مربوطه مراجعه کنید
<p> با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
سلام. مادر من در مرحله اول سیروز کبدی هستش چه کاری میتونم برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری انجام بدم؟؟
سلام عزیزم
علت سیروز مشخص شده؟بیماری خودایمنی است؟یا کبدچرب یا هپاتیت ویروسی؟
بستگی به علت آن ، درمان و اقدامات درمانی متفاوت است
سلام كبد چرب باعث رفلاكس معده ميشه
بايد براي درمان كبد چرب و رفلاكس معده به متخصص گوارش مراجعه كنيد
لطفا <p> با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
در ادامه پیام قبل مثلا داروی متورال یا پروپرانول میخورم دچار گرگرفتگی تو بدنم میشم
و یا دارو های مهار کننده پمپ پروتون میخورم یک ماده چرب داغ بعد نیم ساعت میریزه رو سینم
آیا یه کبد ربط داره؟
سلام
خیر ربطی به کبد ندارد
من هنگام خواب بخش کبدم بی حس میشه(به خواب میره ) و دهانم نیز بوی بد میدهد آیا به سیروزی کبد مبتلا هستم؟
ممنون میشم اگر پاسخ بدید
سلام نه ولي ممكنه كبد چرب يا رفلاكس معده به مري باشه بايد برای معاینه کامل و تجویز دارو، به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
<
سلام من زردی چشم و بدن دارم و رفتن دکتر گفتن تنبلی و ناراستی کبد دارم بهم احتمال پیوند کبد هم گفتند داره ایا من پیوند می خوام
سلام بايد مرتب تحت نظر پزشكتون باشيد
بر استس يكسري موارد نياز به پيوند در شما بررسي ميشه
مثل سطح كراتنين خون،inr خون، بيلي روبين
و همچنين هوشياري ، آسيت شكم
سلام من به مدت ۱ ماه هست درد استخوان بالای معده ، پشت کمر، ستون فقرات دارم اگر من سیرو ز کبدی داشته باشم در چه مرحله ای است ممنون میشم بگید
سلام
مرحله سیروز کبدی بر اساس آزمایش خون(عدد بیلی روبین و آنزیم و آلبومین) و فیبرو اسکن و یا در مواردی بیوپسی تعیین میشه
بابا من ۳۸سال دارم و دو ساله که سیروز کبدی دارم برای پیوند رفتم که در اولویت دوم قرار گرفتم ایا امیدی برای بهبودی من هست یا باید پیوند بشم با تشکر
سلام
اگه در لیست پیوند هستین(یعنی معیارهای پیوند رو دارین) درمان دیگری وجود ندارد دوست گرامی
سلام
خون استفراق کردن ازعلائم سیروز کبدی یک فرد الکی میباشد
سلام خون در استفراغ يعني خونريزي از واريس مري
كه بسيار خطرناك هست و بايد تحت درمان قرار بگيريد
به اورژانس مراجعه كنيد
سلام
خون بالا اوردن از علائم سیروز کبدی یک ادم الکی میباشد
سلام بايد از نظر واريس مري بررسي شيد و اندوسكوپي كنيد
من ۱۸ سالمخ ازمایش خون دادم مشخص شده یرقان دارم ولی علتش معلوم نیس قرارع برم سونو کبدی بدم احتمالش هس که مشکل خاصی باشه
سلام
باید حتما پیگیری ها انجام شه
بررسی از نظر هپاتیت های ویروسی و هپاتیت خودایمنی و….ازمایش بدین
ممکن نیاز به بیوپسی کبد و ازمایشات سرولوژی هم باشه
<p> با توجه به موارد ذکر شده، بهتر است به صورت حضوری به متخصص گوارش مراجعه کنید.</p>
سلام
یه مادر بزرگ 90 ساله دارم که علایمی چون خارش بین دو کتف وکمر تورم در پاها ادرار زرد مایل به نارنجی کم حرفی لرزش دست و پاها کم بینایی وبی اشتهای داره میخواستم بدونم این علایم برای بیماری سیروز یا سرطان کبد وآیا راه درمانی داره
چون سنش زیاده نمیشه ازش نمونه برداری کرد .ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
میتونه مشکل کبدی باشه
فعلا یک چکاپ و بررسی ازمایش خون براشون باید بدین
سلام،پدرمن حدود ۳ ماهه که دل درد خفیف داشت تا دوهفته پیش ک معلوم شد مشکل کبد داره ،به متخصص نشونش دادیم گفت احتمال سیروزه،ولی نه بیوپسیش بد بود نه ازمایشتش،فق عکسش گفت ک سیروز داره ،الان نفخ شکم داره ،یبوست میشه و دل درد داره،چکار باید بکنبن
سلام
اگه سیروز باشد که در بیوپسی معلوم میشود دوست عزیز
سلام خیلی ممنون از وقتی که گذاشتین من یک دفعه ازمایش دادم انزیم کبدم بالا بوده ویکی دو دفعه سنو دادم کبدم بین گرید یک و دو بوده هیچ علایم خاصی ندارم همه چیم رو رواله فقط وقتی یک فعالیت بدنی شروع میکنم یا تو محیطی که گرم باشه قرار میگیرم بدنم شروع میکنه به خارش حالا این خارش میتونه از کبدم باشه ؟ ممنون از حسن توجه شما؟
سلام
اگه خارش فقط در موقع هایی که ذکر کردین باشه خیر بعید ارتباطی داشته باشه
۵۵سال دارم سی روز کبد دارم وزن ۹۶ قد ۷۴ بجز روغنی سرخ کردنی بگه از چه غذایی پرهیز کنم
سلام
نمک، روغن، نوشابه،فست فود و سوسیس و کالباس، شیرینیجات زیاد و چرب نخورین
ماهی سالمون،آب زرشک، قهوه،میوه بخورین
سلام و عرض ادبو خسته نباشید
قبل از هر چیز میخواستم ازتون بابت این سایت مفید تشکر کنم.
دکتر مادرم (HCV) مزمن داشتن ک دکتر عزیز سید موید علویان درمانشون کرد. اما مشکل کبد کماکان برقراره و مادرم پارسال واریس مری گرفت ک پانسمان شد. جناب دکتر علویان میگن ک نیاز ب پیوند نیست. اما هر دفعه مادرم یک مشکل بزرگتر پیدا میکنه و با وجود این ک HCV درمان شده ولی هنوز حالش خیلی بده، واقعا نگرانم?.
اگر مقدور هست لطفا راهی جلو روم بگذارید.
یک دنیا ممنون و سپاسگزارم
سلام
دوست عزیز پروفسور سید موید علویان بسیار متبحر هستن در زمینه کبد بهشون اعتماد کنین اگه ازمایشاشون تحت کنترل نیاز به اقدامی نیست
ازمایش دوره ای و چک آنزیم کبدی و pt, ptt, inr و cbc، Alb بدین برای مادرتون
و آندوسکوپی دوره ای در صورت نیاز برای چک واریس
با سلام خدمت شما دکتر گرامی
پدر بنده 56 سالشون هست مبتلا به سیروز کبدی هستند و درمان هپاتیت c جواب داده شده ولی هر 6 ماه خونریزی ( واریس مری ) دارند و مارو نگران کرده آیا واریس درمان میشود یا فقط تنها راه باند انداختن است آیا با پیوند کبد واریس نیز درمان میشود
سلام
جهت واریس باید باند لیگاسیون بشن و دارو بخورن
اگه پیوند شن بله واریس خوب میشه
جهت نیاز به پیوند باید درجه سیروز مشخص شه و در لیست پیوند قرار بگیرن
سلام دکتر گرامی
آنزیمهای کبدی AST :52
ALT :87
جواب سونوگرافی:fatty liver grade 2
Bilrubin. :Total 0/8
Bilirubin :Direct 0/2
هیچگونه عوارضی ندارم قبلا تهوع و سردرد هفته ای یکبار داشتم ولی الان دو سه ماهه ندارم فقط خارش خیلی زیاد درناحیه شکم تقریبا روی دیافراگم و پاها پشت زانوها و دستهاقسمت داخلی آرنج . خاش همیشه و زیاد مخصوصا بعد از بیدارشدن . دارو لیورگل و140وآتوراستاتین 10 مصرف میکنم. با تشکر فراوان
ببینین با توجه به بررسی ها بنظر بنده تا مجموع ۳ ماه در کل (از وقتی که رژیم و لیورگل رو شروع کردین ) رعایت رژیم غذایی و داروها کنین
وزنتون رو کم کنین
عرق کاسنی،سرکه سیب، آب زرشک در حد متوسط مثلا از هر کدام هفته ای ۳ بار یک استکان بخورید
قهوه روزی ۳ فنجان در بهبود کبد موثره
ورزش منظم و حسابی داشته باشین
بعد ۳ ماه مجدد آنزیم کبد و سونو بدین
اگه همچنان آنزیم بالا بود بررسی های تکمیلی انجام بشه
سلام. من کبد چرب دارم آنزیمهای کبدی بالا و سونوگرافی هم دادم گفتند گرید دو سه ماهه دارم دارو مصرف میکنم لیورگل 140و رژیم غذایی و ورزش تنها مشکلم خارش کل بدن است که رفع نمیشه ؟ خارش تا درآمدن خون ادامه میدم چکارکنم؟به متخصص گفتم میگه خارش مال کبد نیست
سلام
دوست عدد آنزیم کبدی و مقدار بیلی روبین در آزمایش و همچنین جواب سونوگرافی رو تایپ کنین
یا از تماس تلفنی یا فوق تخصص گوارش استفاده کنین
سلام.مادر من ۵۱ سالش هست .سالها پیش لک های قهوه ای روی کمرش زد و پیش دکتر رفت اما تشخیصی ندادند.چندین سال بعد اتفاقی با یک آزمایش کامل گفتند باید پیش دکتر کبد بری.چند آزمایش دیگه گرفتند و گفتتد سیروز و خود ایمنی کبد مبتلا هست.قرص های آزارام و نیزوپرد و اورسوفار از دارو هایی که مصرف میکنه.میخوام ببینم این بیماری چقدر حاده؟درمان داره یا نه؟ چند سال دیگه ممکنه پیوند لازم داشته باشه
سلام
بستگی دارد که میزان پلاکت خونو میزان آلبومین چقدر باشه ،آنزیم های کبدی با داروها کنترل شده یا خیر
همچنین وجود آسیت شکمی و واریس مری و اختلالات انعقادی هم در تعیین میزان وخامت و نیاز به پیوند کبد مهمه
سلام.پلاکت در آزمایش خون جدید177.ALT:35 و AST:42 است.10.1:hemoglobin و 32.0:hematocrite و 75:M.C.V و23.7:M.C.H است .باتوجه به این نیاز به پیوند چه زمانی هست؟
سلام
ببینین اگه پلاکت خوب باشه که در مادر شما آزمایشاتشون خوبه
و واریس مری نداشته باشن و آسیت (تجمع مایع در شکم) نباشه و میزان آلبومین خون و اختلالات انعقادی نداشته باشن یعنی وضعیت پایدار و فعلا نیاز به پیوند نیست و ممکن اگه خوب پیگیری کنه تا سالها هم نیاز به پیوند نباشه
فقط باید داروهاشون رو مصرف کنن و طبق برنامه زیر نظر پزشکشون آزمایش بدن
هر ۳ ماه cbc, diff, bun, cr, Ast, Alt, Alkp, pt, ptt, inr, billt, bill D, Albumin چک بشه
با نظر پزشک معالجشون برای بررسی واریس مری آندوسکوپی و برای آسیت سونوگرافی بدن