فلوکونازول دارویی است که برای درمان انواع عفونتهای قارچی، ازجمله عفونتهای مخمری، و پیشگیری از آنها استفاده میشود. این دارو با نام تجاری دیفلوکان عرضه میشود. فلوکونازول عفونتهای قارچی را درمان میکند. اگر میخواهید با موارد مصرف، عوارض جانبی، دُزهای مصرفی برای مشکلات مختلف و تداخلات دارویی فلوکونازول آشنا شوید تا پایان مقاله با ما همراه باشید.
قرص فلوکونازول چیست و چه کاربردی دارد؟
فلوکونازول (Fluconazole) از داروهای ضدقارچ تجویزی است که درمان عفونتهای قارچی سیستمیک و سطحی در بافتهای مختلف استفاده میشود. از فلوکونازول میتوان در درمان عفونتهای جدی قارچی یا مخمری واژن، دهان، گلو، ریهها، مثانه یا خون استفاده کرد و برای مشکلاتی مانند جوش ته گلو و عفونت چشم که منشأ باکتریایی یا ویروسی دارند کاربردی ندارد. فلوکونازول برای پیشگیری یا درمان سرماخوردگی، آنفولانزا یا عفونتهای ناشی از باکتری یا ویروس به کار نمیرود. این دارو بهصورت قرص، سوسپانسیون یا آمپول موجود است.
نمونههایی از بیماریهایی که با فلوکونازول درمان میشوند عبارتاند از:
- کاندیدیازیس واژینال؛
- کاندیدیازیس مری و دهانی-حلقی؛
- عفونت دستگاه ادراری (UTI) ناشی از کاندیدا؛
- پریتونیت (التهاب صفاق) ناشی از کاندیدا؛
- مننژیت کریپتوکوکی.
از فلوکونازول میتوان برای جلوگیری از عفونتهای قارچی در افرادی استفاده کرد که بهدلایل زیر سیستم ایمنی ضعیفی دارند:
- ابتلا به سرطان یا استفاده از روشهای درمانی سرطان مانند شیمیدرمانی سیتوتوکسیک یا پرتودرمانی؛
- پیوند مغزاستخوان؛
- ابتلا به بیماریهایی مانند ایدز؛
- کودکانی که تحت حمایت حیاتی (اکسیژنرسانی غشایی خارج از بدن یا ECMO) قرار دارند.
فلوکونازول اولین بار در ۲۹ ژانویه ۱۹۹۰ توسط FDA تأیید شد. این دارو با نامهای دیفلوکان (Diflucan) و فلوکونازول ژنریک در بازار موجود است.
مکانیسم اثر فلوکونازول
فلوکونازول با هدف قراردادن آنزیم مهمی به نام لانوسترول ۱۴-آلفا-دمتیلاز، که مسئول ساخت یکی از اجزای حیاتی دیواره سلولی (ارگوسترول) در قارچهاست، عمل میکند. فلوکونازول با مسدودکردن این آنزیم از تشکیل دیواره سلولی طبیعی قارچ جلوگیری میکند که منجر به تجمع استرولهای غیرطبیعی میشود. این استرولهای غیرطبیعی دیواره سلولی قارچ را تضعیف میکنند و مانع از رشد آن میشوند. مکانیسم اثر فلوکونازول موجب میشود که در مقایسه با آنزیم مشابه در سلولهای انسانی، تأثیر بسیار بیشتری بر آنزیم لانوسترول ۱۴-آلفا-دمتیلاز در قارچها داشته باشد. این تأثیرگذاری گزینشی موجب کاهش عوارض جانبی دارو میشود.
استرولهای قارچها، بهویژه ارگوسترول (Ergostrol)، ترکیبات آلی حیاتی در غشای سلولی آنها هستند که نقشی مشابه کلسترول در جانوران را ایفا میکنند.
اطلاعات دارویی قرص فلوکونازول
فلوکونازول در اشکال دارویی قرصهای خوراکی، سوسپانسیون خوراکی و شکل تزریقی برای انفوزیون داخلوریدی عرضه میشود. قرص فلوکونازول در دُزهای ۵۰، ۱۰۰، ۱۵۰ و ۲۰۰ میلیگرمی موجود است. این دارو در دسته ضدقارچهای آزولی قرار میگیرد. ضدقارچهای آزولی (Azole Antifungals) گروهی از داروهای پرکاربرد برای درمان عفونتهای قارچی سطحی و سیستمیک هستند که با مهار سنتز «ارگوسترول» (ماده ضروری غشای سلولی قارچ) رشد قارچها را متوقف میکنند یا آنها را از بین میبرند. این داروها به دو دسته اصلی ایمیدازولها (مانند کتوکونازول) و تریازولها (مانند فلوکونازول، ایتراکونازول) تقسیم میشوند.
فلوکونازول نسبت به سایر داروهای ضدقارچ مزایای زیادی دارد که یکی از آنها امکان مصرف آن بهصورت خوراکی است. عوارض جانبی این دارو بسیار کم است. میتوان از فلوکونازول برای عفونت واژن استفاده کرد. مطالعات نشان دادهاند که یک دُز از این دارو میتواند عفونتهای قارچی واژن را بهطور مؤثر درمان کند.
موارد مصرف قرص فلوکونازول برای کودکان و بزرگسالان
از فلوکونازول میتوان برای درمان موارد زیر استفاده کرد:
- کاندیدیازیس واژینال (عفونتهای قارچی واژن ناشی از قارچ کاندیدا)؛
- کاندیدیازیس دهانی-حلقی و مری؛
- عفونتهای مجاری ادراری و پریتونیت کاندیدایی؛
- عفونتهای سیستمیک کاندیدا شامل کاندیدمی، کاندیدیازیس منتشر و ذاتالریه؛
- مننژیت کریپتوکوکی.
قارچ کاندیدا (Candida) نوعی مخمر است که بهطور طبیعی در مقادیر کم روی پوست و در مجاری گوارشی، دهان و دستگاه تناسلی انسان زندگی میکند و بخشی از فلور میکروبی طبیعی بدن است.
توصیه میشود قبل از شروع درمان با فلوکونازول، برای کشت قارچی و سایر آزمایشهای آزمایشگاهی از ناحیه موردنظر نمونهبرداری (مانند سواب) انجام شود؛ بااینحال، میتوان پیش از مشخصشدن نتایج کشت و سایر بررسیهای آزمایشگاهی درمان را آغاز کرد، به شرط آنکه درصورت نیاز پس از دریافت نتایج، درمانهای ضدمیکروبی براساس آنها تنظیم و اصلاح شود.
طریقه مصرف فلوکونازول برای عفونت واژن استفاده از فلوکونازول ۱۵۰ میلیگرم بهصورت یکباره است. اگر عفونت دوباره عود کند، پزشک ممکن است مصرف دُز دیگری را توصیه کند.
میزان اثربخشی قرص فلوکونازول
فلوکونازول میتواند ظرف ۲۴ ساعت علائم عفونت قارچی واژن را تسکین دهد، اگرچه ممکن است درمان قارچ واژن با فلوکونازول چند روز طول بکشد و عفونت پس از چند روز بهطور کامل از بین برود. در عفونتهای شدید ممکن است یک تا دو هفته طول بکشد تا فلوکونازول تأثیر کامل خود را بگذارد. علائم عفونت دهان نیز باید ظرف یک هفته پس از مصرف فلوکونازول بهبود یابد.
مدتزمان تأثیرگذاری فلوکونازول به نوع و شدت عفونت، سایر مشکلات پزشکی و عوامل فردی بستگی دارد. معمولا زمان لازم برای درمان عفونتهای شدید، مداوم یا عودکننده بیشتر است.
نیمهعمر دارو مدتزمانی است که طول میکشد تا نیمی از ماده فعال دارو از بدن خارج شود. فلوکونازول نیمهعمری حدود ۳۰ ساعت دارد، به این معنی که پس از قطع دارو تقریبا ۶ روز طول میکشد تا مواد فعال آن کاملا از بدن خارج شوند. در این مدت، حتی پس از اتمام مصرف نیز، فلوکونازول همچنان به کار خود ادامه میدهد.
قرص فلوکونازول چگونه مصرف میشود؟
دستورالعملهای روی برچسب دارو را اجرا کنید و راهنماها یا برگههای دستورالعمل دارو را بخوانید. دارو را دقیقا طبق دستورالعمل مصرف کنید.
- حتی اگر علائم شما بهسرعت بهبود یابد، باید فلوکونازول را برای مدتزمان تجویزشده مصرف کنید.
- حذف دُزها و قطع دارو پیش از اتمام دوره درمان میتواند خطر ابتلا به عفونت مقاوم به دارو را افزایش دهد.
- اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.
قرص فلوکونازول را میتوان در هر ساعتی از روز مصرف کرد ولی بهتر است آن را هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید. میتوانید قرص فلوکونازول را همراه غذا یا با معده خالی استفاده کنید ولی اگر معدهتان را ناراحت میکند، آن را با غذا مصرف کنید.
درمورد استفاده از فلوکونازول برای کودکان با پزشک خود صحبت کنید و اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید. این دارو در شرایط خاص حتی برای نوزادان نیز تجویز میشود.
میزان مصرف قرص فلوکونازول
میزان مصرف فلوکونازول به عفونتی که درمان میکنید بستگی دارد.
- درمان عفونت واژن اغلب تنها به یک قرص (فلوکونازول ۱۵۰ میلیگرم بهصورت یک دُز خوراکی واحد) نیاز دارد.
- برای سایر عفونتها ممکن است اولین دُز شما دابلدُز (double dose، دوبرابرکردن مقدار یا دُز دارو) باشد.
- دستورالعملهای پزشک خود را بهدقت اجرا کنید.
دُز مصرفی بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه درصورت دریافت دُزهای متعدد فلوکونازول باید کاهش یابد. برای راهنمایی دقیقتر به اطلاعات محصول مراجعه کنید.
دُز فلوکونازول برای کاندیدیازیس دهانی-حلقی
- بزرگسالان: فلوکونازول ۲۰۰ میلیگرم در روز اول و سپس فلوکونازول ۱۰۰ میلیگرم یک بار در روز؛
- کودکان ۶ ماه و بالاتر: فلوکونازول ۶ میلیگرم بر کیلوگرم در روز اول و سپس ۳ میلیگرم بر کیلوگرم یک بار در روز؛
- عفونت معمولا ظرف چند روز برطرف میشود ولی درمان باید دستکم ۲ هفته ادامه داشته باشد تا خطر عود کاهش یابد.
دُز فلوکونازول برای کاندیدیازیس مری
- بزرگسالان: فلوکونازول ۲۰۰ میلیگرم در روز اول و سپس ۱۰۰ میلیگرم یک بار در روز؛ دُزهای تا ۴۰۰ میلیگرم در روز نیز قابلاستفادهاند؛
- کودکان ۶ ماه و بالاتر: فلوکونازول ۶ میلیگرم بر کیلوگرم در روز اول و سپس ۳ میلیگرم بر کیلوگرم یک بار در روز؛ دُزهای تا ۱۲ میلیگرم بر کیلوگرم در روز نیز قابلاستفادهاند؛
- درمان باید بهمدت دستکم ۳ هفته و دستکم ۲ هفته پس از رفع علائم ادامه یابد؛
دُز فلوکونازول برای عفونتهای سیستمیک کاندیدا (شامل کاندیدمی، کاندیدیازیس منتشر و ذاتالریه)
- بزرگسالان: دُز درمانی بهینه و مدتزمان مصرف مشخص نشده است؛ در بعضی از آزمایشات از دُزهای تا ۴۰۰ میلیگرم در روز استفاده شده است؛
- کودکان: دُز دارو بسته به سن آنها متفاوت است؛ به اطلاعات محصول مراجعه کنید؛
- بیماران مبتلا به کاندیدیازیس سیستمیک باید بهمدت دستکم ۳ هفته و دستکم ۲ هفته پس از رفع علائم درمان شوند.
دُز فلوکونازول برای عفونتهای دستگاه ادراری و پریتونیت
- بزرگسالان: از دُزهای فلوکونازول ۵۰ تا ۲۰۰ میلیگرم در روز استفاده شده است.
دُز فلوکونازول برای مننژیت کریپتوکوکی
- بزرگسالان: فلوکونازول ۴۰۰ میلیگرم در روز اول و بهدنبال آن ۲۰۰ میلیگرم یک بار در روز؛
- ممکن است دُز ۴۰۰ میلیگرم در روز براساس قضاوت پزشکی درمورد پاسخ بیمار به درمان استفاده شود؛
- کودکان: فلوکونازول ۱۲ میلیگرم بر کیلوگرم در روز اول و سپس ۶ میلیگرم بر کیلوگرم یک بار در روز؛ دُزهای تا ۱۲ میلیگرم بر کیلوگرم در روز نیز قابلاستفادهاند؛
- مدتزمان توصیهشده ۱۰ تا ۱۲ هفته پس از منفیشدن کشت مایع مغزی-نخاعی است.
جلوگیری از عود مننژیت کریپتوکوکی در بیماران مبتلا به ایدز
- بزرگسالان: فلوکونازول ۲۰۰ میلیگرم یک بار در روز؛
- کودکان: فلوکونازول ۶ میلیگرم بر کیلوگرم یک بار در روز.
دُز فلوکونازول برای پیشگیری در بیمارانی که تحت پیوند مغزاستخوان قرار میگیرند
- بزرگسالان: فلوکونازول ۴۰۰ میلیگرم یک بار در روز.
کودکان تحت ECMO (اکسیژنرسانی غشایی خارج از بدن)
- کودکان ۳ ماه و بالاتر تحت پوشش ECMO: فلوکونازول ۳۵ میلیگرم بر کیلوگرم در روز اول (حداکثر ۸۰۰ میلیگرم) و پس از آن ۱۲ میلیگرم بر کیلوگرم یک بار در روز (حداکثر ۴۰۰ میلیگرم)؛
- کودکان از بدو تولد تا ۳ ماهگی و سن حاملگی کمتر از ۳۰ هفته: دُز اولیه فلوکونازول ۳۵ میلیگرم بر کیلوگرم در روز اول و پس از آن ۹ میلیگرم بر کیلوگرم یک بار در روز توصیه میشود؛
- کودکان از بدو تولد تا ۳ ماهگی و سن حاملگی ۳۰ هفته و بالاتر: دُز اولیه ۳۵ میلیگرم بر کیلوگرم در روز اول و پس از آن ۱۲ میلیگرم بر کیلوگرم یک بار در روز توصیه میشود.
فراموشکردن یک دُز
بهمحض یادآوری، دُز فراموششده را مصرف کنید ولی اگر تقریبا زمان دُز بعدی است، از مصرف دُز فراموششده صرفنظر کنید و دو دُز را همزمان مصرف نکنید.
مصرف بیشازحد یا اوردُز
به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با ۱۱۵ (اورژانس) یا ۱۹۰ (مرکز اطلاعرسانی داروها و سموم) تماس بگیرید. علائم اوردُز میتواند شامل گیجی یا داشتن افکار یا رفتار غیرمعمول باشد. بعید است که مصرف ۱ یا ۲ دُز اضافی فلوکونازول به شما آسیبی برساند.
دوره مصرف قرص فلوکونازول
مدتزمان مصرف فلوکونازول به دلیل مصرف آن و بهبود عفونت بستگی دارد. از این دارو میتوان یک دُز واحد برای برفک واژن یا بالانیت (عفونت قارچی دستگاه تناسلی مردان) استفاده کرد. اگر به نوع دیگری از عفونت مبتلا هستید یا برای پیشگیری از عفونت این دارو را مصرف میکنید، درمان ممکن است چند هفته، چند ماه یا حتی چند سال ادامه یابد.
اگر پزشک یک دوره فلوکونازول را تجویز کرده است، درمورد مدتزمان مصرف آن به شما توصیههایی خواهد کرد. حتی اگر احساس بهبودی میکنید، مصرف دارو را تا پایان دوره ادامه دهید. تکمیل دوره درمان موجب جلوگیری از بازگشت عفونت میشود. اگر به هر دلیلی میخواهید مصرف دارو را قطع کنید، با پزشک خود صحبت کنید.
حتی اگر احساس بهبودی میکنید، تکمیل دوره درمان با فلوکونازول ضروری است. اگر قرص فلوکونازول را هر ۷۲ ساعت یا هفتهای یک بار مصرف میکنید، روزهایی را که باید در آنها قرص مصرف کنید روی تقویم علامتگذاری کنید.
مصرف قرص فلوکونازول برای چه افرادی مناسب نیست؟
فلوکونازول برای همه بیخطر نیست. قبل از مصرف این دارو هرگونه بیماری، سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی بیماری را به پزشک خود اطلاع دهید. اگر به هریک از موارد زیر مبتلا هستید حتما پزشک خود را مطلع کنید:
- سابقه واکنش آلرژیک به فلوکونازول یا هر داروی دیگری؛
- بیماریهای قلبی ازجمله مشکلات ریتم قلب (آریتمی)؛
- مشکلات کلیوی یا کبدی؛
- بارداری (بهویژه در سهماهه اول)؛
- اختلال خونی نادر و ارثی به نام پورفیری حاد (acute porphyria)؛
- غیرطبیعی پتاسیم، کلسیم یا منیزیم در آزمایش خون.
اگر داروهای خاصی مانند موارد زیر را مصرف میکنید، نباید از فلوکونازول استفاده کنید:
- زیتروماکس (آزیترومایسین) یا اریژل: آزیترومایسین و اریترومایسین آنتیبیوتیکهای ماکرولیدی هستند که عفونتهای باکتریایی را درمان میکنند؛
- پیموزاید ژنریک: داروی ضدروانپریشی است که برای سندرم تورت استفاده میشود؛
- نودکستا (دکسترومتورفان/ کینیدین): دارویی برای درمان اختلال عاطفی کاذب (PBA)؛ اختلال عاطفی کاذب بیماریای است که موجب گریه یا خندههای ناگهانی، مکرر و غیرقابلکنترلی میشود که با احساسات فرد مطابقت ندارد.
زنان باردار یا زنانی که قصد بارداری دارند یا به نوزاد خود شیر میدهند، باید با پزشک خود مشورت کنند.
عوارض جانبی مصرف قرص فلوکونازول
شایعترین عوارض قرص فلوکونازول عبارتاند از:
- سردرد؛
- اسهال؛
- حالت تهوع یا ناراحتی معده؛
- سرگیجه؛
- درد معده؛
- تغییر در حس چشایی و طعم غذا.
این عوارض جانبی معمولا به مراقبت پزشکی نیازی ندارند ولی درصورت تداوم یا آزاردهندهبودن به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی جدی
فلوکونازول میتواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند که به رسیدگی پزشکی نیاز دارند. بعضی از این عوارض عبارتاند از:
واکنشهای آلرژیک
واکنشهای آلرژیک بهندرت اتفاق میافتند ولی میتوانند جدی باشند و شامل آنافیلاکسی باشند. اگر نمیتوانید به پزشک خود مراجعه کنید، به نزدیکترین مرکز اورژانس بروید. علائم واکنش آلرژیک میتواند شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس؛
- سرفه؛
- خسخس سینه؛
- تب؛
- لرز؛
- شنیدن صدای ضربان در قلب یا گوشها؛
- تورم پلکها، صورت، دهان، گردن یا هر قسمت دیگر بدن؛
- بثورات پوستی، کهیر، تاول، خارش یا پوستهپوسته شدن پوست.
آسیب کبدی
مصرف فلوکونازول با موارد نادری از سمیت شدید کبدی، عمدتا در بیماران مبتلا به بیماریهای زمینهای جدی ازجمله بیماری کبدی، مرتبط بوده است. درصورت بروز علائم مشکلات کبدی، ازجمله موارد زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:
- ازدستدادن اشتها؛
- حالت تهوع؛
- درد معده (سمت راست بالای شکم)،
- ضعف یا خستگی غیرمعمول؛
- خارش؛
- ادرار زرد تیره یا قهوهای؛
- مدفوع روشن یا به رنگ خاک رس؛
- زردی (زردشدن پوست یا چشمها).
بیماریهای پوستی
ازجمله عوارض جانبی جدی گزارششده میتوان به اختلالات لایهبرداری پوست (exfoliative skin disorders) اشاره کرد که منجر به مرگ در بیماران مبتلا به بیماریهای زمینهای جدی شده است. بیماران مبتلا به عفونتهای قارچی عمیق که در طول درمان با فلوکونازول دچار بثورات پوستی میشوند، باید تحتنظر پزشک باشند. درصورت بروز بثورات یا ضایعات پوستی در هنگام مصرف فلوکونازول فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
نارسایی آدرنال
مواردی از نارسایی برگشتپذیر آدرنال دراثر مصرف فلوکونازول گزارش شده است. درصورت بروز خستگی مزمن یا طولانیمدت، ضعف عضلانی، کاهش اشتها، کاهش وزن یا درد شکم به پزشک خود اطلاع دهید.
سایر عوارض جانبی جدی
- تغییرات ریتم قلب: ضربان قلب سریع یا نامنظم، سرگیجه، احساس غش یا سبکی سر، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس؛
- بثورات، تب و تورم غدد لنفاوی؛
- قرمزی، تاول، پوستهپوسته شدن یا شلشدن پوست بدن ازجمله داخل دهان؛
- تشنج؛
- آسیب به جنین.
فهرست بالا تمام عوارض جانبی فلوکونازول را شامل نمیشود. برای دریافت مشاوره درمورد عوارض جانبی این دارو با ویزیت آنلاین دکتردکتر میتوانید با بهترین متخصصان کشور ارتباط برقرار کنید.
موارد احتیاط یا منع مصرف قرص فلوکونازول
اگر به فلوکونازول یا سایر ضدقارچهای آزول (مانند کتوکونازول، ایتراکونازول، میکونازول یا وریکونازول) یا هر ماده غیرفعالی در ترکیبات فلوکونازول حساسیت دارید، این دارو را مصرف نکنید.
اگر داروهای دیگری مانند اریترومایسین، پیموزاید و کینیدین مصرف میکنید که موجب طولانیشدن فاصله QT میشوند و ازطریق آنزیم CYP3A4 متابولیزه میشوند، فلوکونازول مصرف نکنید.
اگر هریک از شرایط پزشکی زیر را دارید، به پزشک خود اطلاع دهید:
- مشکلات کبدی؛
- بیماری کلیوی؛
- سطح پایین پتاسیم در خون؛
- مشکلات قلبی، ضربان قلب یا ریتم نامنظم؛
- مصرف هرگونه داروی بدون نسخه ازجمله داروهای طبیعی یا گیاهی؛
- بارداری یا تلاش برای بارداری؛
- واکنش غیرمعمول یا آلرژیک به فلوکونازول، سایر داروها، غذاها، رنگها یا مواد نگهدارنده؛
- شیردهی: فلوکونازول میتواند ازطریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود.
استفاده از فلوکونازول برای درمان عفونت در بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند. زنانی که در سنین بارداری هستند باید هنگام استفاده از فلوکونازول و دستکم ۱ هفته پس از آخرین دُز دارو از روشهای پیشگیری از بارداری مؤثر استفاده کنند. درصورت بارداری فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
هنگام مصرف فلوکونازول از چه مواردی اجتناب کنیم؟
- تا زمانی که از تأثیر فلوکونازول بر خود مطمئن نشدهاید، از رانندگی یا فعالیتهای خطرناک خودداری کنید.
- از فلوکونازول برای بیماریها و مشکلاتی که برای آن تجویز نشده است استفاده نکنید.
- فلکونازول را به افراد دیگر ندهید، حتی اگر علائمی مشابه شما دارند؛ مصرف فلوکونازول ممکن است به آنها آسیب برساند.
- بسیاری از داروها با فلوکونازول تداخل دارند. درصورت تداخل داروی خود با پزشک مشورت کنید.
تداخلات دارویی فلوکونازول
بعضی از داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی ممکن است با فلوکونازول تداخل داشته باشند. مصرف فلوکونازول با داروهای خاص میتواند مشکلات جدی ایجاد کند. درمورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف آن را شروع یا قطع کردهاید، به پزشک خود اطلاع دهید، ازجمله:
- داروهای دیابت مانند گلیبورید، تولبوتامید، گلیپیزید؛
- داروهای فشارخون مانند هیدروکلروتیازید، لوزارتان، آملودیپین، نیفدیپین یا فلودیپین؛
- رقیقکنندههای خون مانند وارفارین؛
- داروهای جلوگیری از رد پیوند عضو مانند سیکلوسپورین، تاکرولیموس یا سیرولیموس؛
- ریفامپین یا ریفابوتین برای درمان سل؛
- آستمیزول برای آلرژی؛
- فنیتوئین یا کاربامازپین برای کنترل تشنج؛
- تئوفیلین برای کنترل آسم؛
- سیزاپراید برای سوزش سر دل؛
- کینیدین برای اصلاح اختلالات ریتم قلب؛
- آمیودارون برای درمان آریتمیهای نامنظم قلب؛
- آمیتریپتیلین یا نورتریپتیلین برای افسردگی؛
- پیموزاید برای بیماریهای روانی؛
- آمفوتریسین B یا وریکونازول برای عفونتهای قارچی؛
- اریترومایسین برای عفونتهای باکتریایی؛
- اولاپاریب، سیکلوفسفامید یا وینکا آلکالوئیدهایی مانند وینکریستین یا وینبلاستین برای درمان سرطان؛
- برخی داروهای اپیوئیدی مانند فنتانیل، آفنتانیل یا متادون برای درد مزمن؛
- هالوفانترین برای مالاریا؛
- داروهای کاهشدهنده چربی مانند آتورواستاتین، سیمواستاتین، لوواستاتین و فلوواستاتین؛
- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ازجمله سلکوکسیب، ایبوپروفن و ناپروکسن؛
- پردنیزون، استروئیدی که برای درمان اختلالات پوستی، گوارشی، خونی یا تنفسی استفاده میشود؛
- داروهای ضدویروسی که برای درمان HIV استفاده میشوند مانند ساکویناویر یا زیدوودین؛
- توفاسیتینیب برای آرتریت روماتوئید؛
- آداگراسیب برای درمان سرطان؛
- فلیبانسرین برای درمان کاهش میل جنسی در زنان پیش از یائسگی؛
- داروی کاهنده چربی خون لومیتاپید؛
- لونافارنیب برای درمان سندرم پیری زودرس؛
- داروی خوابآور تریازولام؛
- آبروسیتینیب برای درمان درماتیت آتوپیک (اگزما)؛
- ایبروتینیب برای درمان سرطان خون؛
- لمبورکسانت برای درمان اختلالات خواب؛
- میدازولام برای بیهوشی و کاهش استرسهای پیش از عمل؛
- تولواپتان برای درمان هایپوناترمی (پایینبودن میزان سدیم خون) و سندرم کلیه پلیکیستیک؛
- مکملهای غذایی ویتامین A.
فلوکونازول میتواند موجب مشکلات جدی قلبی شود. اگر از داروهای دیگری برای عفونتها، آسم، مشکلات قلبی، فشارخون بالا، افسردگی، بیماریهای روانی، سرطان، مالاریا یا HIV مانند اریترومایسین، آستمیزول، پیموزاید، کینیدین و سیزاپراید نیز استفاده میکنید، خطر ابتلای شما میتواند بیشتر باشد.
فهرستی از تمام داروها، گیاهان دارویی، داروهای بدون نسخه یا مکملهای غذایی مورداستفاده خود را به پزشک ارائه دهید. همچنین اگر سیگار میکشید، الکل مینوشید یا از موادمخدر غیرقانونی استفاده میکنید، به پزشک اطلاع دهید. بعضی از این موارد ممکن است با داروی شما تداخل داشته باشند.
نکات مهم و شرایط نگهداری قرص فلوکونازول
قرص فلوکونازول را در دمای اتاق (زیر ۳۰ درجه سانتیگراد) و دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید (از یخزدگی جلوگیری شود.) دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید. قرصها را پس از تاریخ انقضا دور بریزید.
برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید. اگر مدت طولانی از این دارو استفاده میکنید، ممکن است به آزمایش خون نیاز داشته باشید. اگر علائم شما بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. درمان بعضی از عفونتهای قارچی به هفتهها یا ماهها زمان نیاز دارد.
از مصرف نوشیدنیهای الکلی خودداری کنید؛ الکل میتواند آسیب احتمالی به کبد را افزایش دهد.
اگر مبتلا به عفونت واژن هستید، تا زمانی که دوره درمان را تکمیل نکردهاید رابطه جنسی نداشته باشید. استفاده از نواربهداشتی اشکالی ندارد ولی نباید از تامپون استفاده کنید. از شورت نخی تمیز استفاده کنید و از شورتهایی که با الیاف مصنوعی تهیه شدهاند پرهیز کنید.
کلام آخر دکتردکتر
قرص فلوکونازول یک داروی ضدقارچ تجویزی است که برای درمان عفونتهای قارچی و مخمری، ازجمله برفک واژن، برفک دهان و کاندیدیاز مری استفاده میشود. این دارو اغلب با نام تجاری دیفلوکان شناخته میشود و با متوقفکردن رشد قارچها عمل میکند. عوارض جانبی رایج آن شامل سردرد، حالت تهوع و درد شکم است.
اگرچه میدانیم فلوکونازول برای چیست و با موارد استفاده، تداخلات دارویی و عوارض جانبی آن آشنا شدیم، باز هم ممکن است به کمک و راهنمایی حرفهای نیاز داشته باشیم. برای دریافت مشاوره از پزشکان متخصص عفونی همیشه میتوانید از امکان ویزیت آنلاین دکتردکتر استفاده کنید.
