ژنیکوماستی | بررسی علت بزرگ شدن سینه مردان و درمان‌های آن (تایید شده توسط پزشک)

ژنیکوماستی، عارضه‌ایست که در آن غدد پستانی مردان به‌طور غیرطبیعی با پدیده بزرگ شدن روبرو می‌شوند. بزرگ شدن سینه‌ها در مردان می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما در دوران بلوغ و پیری شایع‌تر است. پرکاری تیروئید، سیروز کبدی، فعالیت غدد و ترشح هورمون از جمله دلایل این تغییر ظاهر هستند. در مقابل هم می‌توان با روش‌های مختلفی مثل استفاده از داروهای ضداستروژن، داروهای هورمونی، لیپوساکشن و ژنیکوپلاستی، این مشکل را درمان کرد. این که کدام روش بهتر است، اولال که به تشخیص پزشک مرتبط است و درثانی به‌عوامل مختلفی مانند سن، سلامتی عمومی، شدت عارضه و علائم ژنیکوماستی بستگی دارد. ژنیکوماستی خطری برای بدن ندارد اما تاثیر منفی روی استایل و اعتمادبه‌نفس آقایان داردمی‌گذارد.

در ادامه این مطلب از مجله پزشکی دکتردکتر که تنها 10 دقیقه از شما زمان می‌گیرد با بررسی علت و درمان این عارضه و پیشگیری از آن همراه باشید. 

محتوای پزشکی این مطلب توسط دکتر محمد حدادی اول متخصص جراحی عمومی و ژنیکوماستی مورد بررسی و تایید قرار گرفته است. 

دکتر محمد حدادی اول

درآخر اگر سوالی در این رابطه دارید، می‌توانید در انتهای همین صفحه و در قسمت نظرات مطرح کنید تا پزشک پاسخ دهد.

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی (Gynecomastia) یا بزرگ شدن پستان در مردان، رشد غیرطبیعی غدد پستانی به‌دلیل عدم تعادل هورمون‌های استروژن و تستوسترون است. ژنیکوماستی ممکن است روی یک یا هر دو پستان اثر بگذارد و موجب ناهنجاری ظاهری شود. برخی اوقات ممکن است بزرگ شدن سينه در پسران در سن بلوغ، نوزادان و حتی مردان مسن دراثر تغییرات طبیعی در سطح هورمون‌ها اتفاق بیفتد. بااین‌حال، دلایل دیگری نیز برای بروز این اختلال وجود دارد.

ژنیکوماستی مشکل حادی نیست، اما ممکن است کنار آمدن با آن برای برخی دشوار باشد. مردان و پسران مبتلا به ژنیکوماستی گاهی اوقات در پستان‌های خود درد شدید احساس کرده یا اینکه از ظاهر خود احساس شرم‌ و خجالت می‌کنند. ژنیکوماستی ممکن است بدون نیاز به درمان و به‌تدریج برطرف شود اما درصورتی‌که این بیماری ادامه پیدا کند، مراجعه به دکتر غدد و مصرف دارو یا عمل جراحی به درمان آن کمک خواهد کرد.

عمل ژنیکوماستی توسط دکتر محمد حداد اول
عمل ژنیکوماستی توسط دکتر محمد حداد اول

علائم ژنیکوماستی 

شایع‌ترین علامت ژنیکوماستی بزرگ‌شدن پستان‌ها است. این بزرگی می‌تواند در یک یا هر دو پستان رخ دهد و ممکن است متقارن یا نامتقارن باشد. دربرخی‌موارد، تورم پستان به‌حدی است که حالت زنانه می‌گیرد. بیشتر مردان بزرگسال مبتلا به ژنیکوماستی هیچ علائم مشخصی به‌جز تغییر شکل ظاهری پستان ندارند؛ اما بااین‌حال ممکن است برخی افراد علائم زیر را تجربه کنند:

  • درد در قسمت سینه
  • حساسیت نسبت به تماس فیزیکی
  • ترشح مایعات از نوک سینه
  • تجمع چربی موضعی
  • پوست اضافه در ناحیه سینه‌ها
  • حساس شدن سر سینه
  • افتادگی ناحیه دور سینه و موارد دیگر.

علل ایجاد ژنیکوماستی

شایع‌ترین علت ژنیکوماستی، عدم تعادل هورمون‌های تستوسترون و استروژن در بدن است. اگر سطح استروژن در بدن مردان افزایش یا سطح تستوسترون کاهش یابد، ممکن است ژنیکوماستی رخ دهد. از طرفی چاقی و افزایش وزن هم می‌توانند باعث تجمع چربی در اطراف پستان‌ها شوند. این امر می‌تواند باعث بزرگ شدن سینه‌ها در مردان و ایجاد ظاهری شبیه به ژنیکوماستی شود.

مصرف داروهای استروئید آنابولیک و آندروژنی برای تقویت عضلات و افزایش کارایی ورزش و ابتلا به‌برخی از بیماری‌ها مثل هیپوگنادیسم، نارسایی کبد و نارسایی کلیه ریسک بزرگ شدن سینه مردان را بالا می‌برد. لازم به‌ذکر است که پرکاری تیروئید نیز یکی از علل بزرگ شدن سینه در مردان است. در این بیماری سطح هورمون‌های تیروئیدی افزایش می‌یابد؛ افزایش هورمون‌ها می‌تواند باعث تحریک تولید هورمون استروژن در مردان شود.

داروهایی که باعث ژنیکوماستی می‌شوند

تعدادی از داروها می‌توانند منجربه بزرگ‌شدن سینه در نوجوانان پسر و مردان شوند که عبارتند از:

  • داروهای آنتی‌آندروژنی که برای درمان بزرگی پروستات، سرطان پروستات و سایر بیماری‌ها مصرف می‌شوند. به عنوان مثال، می‌توان به داروهای فلوتامید (flutamide)، فیناستراید (finasteride) و اسپیرونولاکتون (spironolactone) اشاره کرد.
  • استروئید آنابولیک (معروف به داروهای نیروزا) و داروهای آندروژنی که توسط پزشکان برای برخی بیماری‌ها تجویز می‌شوند یا گاهی اوقات توسط ورزشکاران به‌طور غیرقانونی برای تقویت کارایی ورزشی و عضله‌سازی مورد استفاده قرار می‌گیرند. 
  • ژنیکوماستی ممکن است در مردان اچ‌آی‌وی (ایدز) مثبت که از درمان خاصی موسوم به «درمان ضد رترو ویروسی» بهره می‌برند، نیز بروز پیدا کند. افاویرنز (Efavirenz) بیش‌از سایر داروهای درمان اچ‌آی‌وی به ژنیکوماستی مرتبط دانسته می‌شود.
  • داروهای ضداضطراب مانند دیازپام (diazepam) با نام تجاری والیوم
  • داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای
  • داروهای آنتی‌بیوتیک
  • داروهای زخم معده مانند سایمتیدین (cimetidine)
  • داروهای سرطان
  • داروهای ضدآریتمی (درمان نارسایی‌های قلبی) مانند دیگوکسین (digoxin) و داروهای مسدودکننده کانال کلسیم
  • داروهای تخلیه معده مانند متوکلوپرامید (metoclopramide)
  • مواد مخدر 
  • الکل

سن ژنیکوماستی 

ابتلا به عارضه بزرگی سینه‌ها در مردان سن خاصی ندارد و می‌تواند در هر سنی از نوزادی تا پیری اتفاق بیفتد. در مردان بالای 65 سال، بزرگ شدن سینه به‌دلیل کاهش سطح تستوسترون و تغییر نسبت تستوسترون به استروژن است. علاوه‌براین، داروهایی که مردان مسن استفاده می‌کنند هم احتمال رخ دادن ژنیکوماستی را بیشتر می‌کنند. در جدول زیر به بررسی سن شروع و شیوع ژنیکوماستی را طبقه‌بندی کرده‌ایم:

سن شروع ژنیکوماستی مردان توضیحات
نوزاددر دوران نوزادی به‌دلیل هورمون‌های مادر، ممکن است غدد پستانی در پسران بزرگ شود. این عارضه معمولاً در چند هفته یا ماه اول زندگی ازبین‌ می‌رود.
سن بلوغحدود 50 تا 80 درصد از پسران در 12 تا 15 سالگی به ژنیکوماستی مبتلا می‌شوند. این عارضه معمولاً در عرض دو سال ازبین می‌رود.
پیریحدود 24 تا 65 درصد از مردان در سنین 50 تا 80 سال به ژنیکوماستی مبتلا می‌شوند.

دلایل ژنیکوماستی

انواع ژنیکوماستی 

ژنیکوماستی فیزیولوژیک و پاتولوژیک انواع مختلف ژنیکوماستی هستند. در ادامه انواع ژنیکوماستی با توجه به علائم و گروه سنی را بررسی می‌کنیم.

ژنیکوماستی طبیعی و فیزیولوژیک (موقتی)

ژنیکوماستی طبیعی می‌تواند به‌صورت موقتی یا دائمی باشد. در برخی موارد، این نوع از ژنیکوماستی به‌طور طبیعی و بدون هیچ‌گونه علت زمینه‌ای رخ می‌دهد. انواع ژنیکوماستی طبیعی عبارتنداز:

  • ژنیکوماستی نوزادی: این نوع ژنیکوماستی دراثر هورمون‌های جفتی ایجاد می‌شود و معمولاً چندهفته تا چندماه پس‌ازتولد ازبین می‌رود.
  • ژنیکوماستی بلوغ: این نوع ژنیکوماستی دراثر عدم تعادل هورمون‌های تستوسترون و استروژن در دوران بلوغ ایجاد می‌شود و معمولاً درطی چندماه تا چندسال ازبین می‌رود.
  • ژنیکوماستی پیری: این نوع ژنیکوماستی دراثر کاهش سطح هورمون تستوسترون در مردان مسن ایجاد می‌شود.

ژنیکوماستی پاتولوژیک

ژنیکوماستی غیرطبیعی یا پاتولوژیک به‌نوعی از ژنیکوماستی اشاره دارد که به‌طور موقتی از بین نمی‌رود و به‌دلیل عوامل مختلفی مانند موارد زیر ایجاد می‌شود:

  • نقص در کروموزوم‌ها
  • سندرم کلاین فلتر
  • کمبود آنزیم 5 آلفا ردوکتاز
  • مصرف داروهای ضدریزش مو مانند فیناستراید
  • مصرف داروهای استروئیدی و تستوسترون
  • مصرف ماری جوانا، هرویین و الکل
  • بیماری تیرویید
  • نارسایی کلیه و کبد
  • سیروز کبدی
  • و برخی از سرطان‌ها مانند تومورهای بیضه و غدد فوق کلیوی.

مراحل پیشرفت ژنیکوماستی

اگرچه ژنیکوماستی به‌معنی بزرگ شدن غیرطبیعی پستان در مردان است. اما هرگونه بزرگی سینه در آقایان به‌معنای ژنیکوماستی پاتولوژیک نیست. تغییر در اندازه و رنگ هاله پستان (بزرگتر و تیره تر شدن)، وجود ترشحات سفیدرنگ، درد و حساس شدن سینه برخی از علائم ژنیکوماستی هستند. به‌طور کلی مراحل پیشرفت این عارضه در 4 گرید بررسی می‌شود.

مراحل پیشرفت ژنیکوماستی به‌نوع و علت آن بستگی دارد و در افراد مختلف متفاوت است. دربرخی موارد، ژنیکوماستی در یک مرحله ثابت می‌ماند و پیشرفت نمی‌کند. اما در موارد مشابه، ژنیکوماستی می‌تواند به سرطان سینه در مردان نیز تبدیل شود. مراحل پیشرفت ژنیکوماستی در جدول زیر توضیح داده شده است:

علائم

مراحل پیشرفت       

۱. بافت سینه به طور خفیف بزرگ می‌شود.

۲. ممکن است فرد علائمی نداشته و فقط متوجه برجستگی جزئی در زیر نوک سینه شود.

مرحله اول              

۱. بافت سینه به‌طور قابل‌توجهی بزرگ‌تر می‌شود.

۲. ممکن است فرد احساس درد در سینه داشته باشد.

۳. نوک سینه‌ها ممکن است برجسته‌تر شوند.

مرحله دوم               

۱. بافت سینه به طور کامل رشد می‌کند.

۲. ممکن است فرد حس سنگینی یا کشش در سینه داشته باشد.

۳. نوک سینه‌ها ممکن است به‌طور دائمی برجسته شوند.

۴. هاله‌ها تغییر رنگ می‌دهند.

مرحله سوم              

تشخیص ژنیکوماستی 

تشخیص بزرگی سینه‌ها در مردان معمولاً توسط پزشک متخصص انجام می‌شود. پزشک برای تشخیص ژنیکوماستی، طبق مراحل زیر پیش می‌رود:

  • معاینه فیزیکی؛ پزشک سینه‌ها را معاینه می‌کند تا ببیند آیا بزرگ شده‌اند یا خیر.
  • تاریخچه پزشکی؛ پزشک درمورد سابقه پزشکی از جمله داروهایی مصرفی سوال می‌کند.
  • آزمایش خون؛ پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سطح هورمون‌ها، عملکرد کبد و سایر عوامل انجام دهد.
  • تصویربرداری؛ دربرخی موارد، پزشک ممکن است سونوگرافی یا ماموگرافی را برای بررسی دقیق‌تر سینه‌ها تجویز کند.

تاثیر سوابق بیمار روی تشخیص

لازم است اشاره کنیم که سوابق بیمار می‌تواند نقش مهمی در ابتلا به ژنیکوماستی و همچنین پیشرفت و درمان آن داشته باشد. اگر سابقه خانوادگی ژنیکوماستی دارید، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است. همچنین برخی از بیماری‌ها مانند بیماری کبد، بیماری کلیوی و نارسایی غدد فوق کلیوی می‌تواند خطر ابتلا به ژنیکوماستی را افزایش دهد.

ژنیکوماستی

تشخیص‌های افتراقی ژنیکوماستی پستان

تشخیص‌ افتراقی، فرآیندی است که برای تشخیص صحیح یک بیماری، ازطریق رد سایر بیماری‌ها با علائم مشابه انجام می‌شود. پزشک با بررسی علائم بیمار و انجام معاینات و آزمایش‌های مختلف، لیستی از بیماری‌های احتمالی که می‌توانند باعث این علائم شوند را تهیه می‌کند. سپس، با انجام آزمایش‌های بیشتر و بررسی دقیق‌تر علائم، بیماری‌های موجود در لیست را یکی پس از دیگری رد می‌کند تا به تشخیص نهایی برسد.

در مورد ژنیکوماستی، برخی از بیماری‌هایی که باید ازنظر افتراقی تشخیص داده شوند عبارتند از:

  • سرطان پستان مردان؛ اگرچه ژنیکوماستی معمولاً خوش‌خیم است، اما درموارد مشابه، می‌تواند به سرطان پستان مردان تبدیل شود.
  • لیپوما؛ لیپوما یک تومور چربی خوش‌خیم است که می‌تواند در هرنقطه از بدن از جمله پستان، ایجاد شود.
  • کیست پستان؛ کیست پستان یک کیسه پراز مایع است که در سینه ایجاد می‌شود.
  • ژنیکوماستی کاذب؛ ژنیکوماستی کاذب به بزرگ شدن بافت چربی در سینه مردان اشاره دارد که به دلیل افزایش وزن یا چاقی ایجاد می‌شود.
  • نارسایی غدد فوق کلیوی؛ نارسایی غدد فوق‌کلیوی می‌تواند باعث عدم تعادل هورمون‌ها و درنتیجه ژنیکوماستی شود.
  • سندرم کلاین فلتر؛ سندرم کلاین فلتر یک اختلال ژنتیکی است که در مردان رخ می‌دهد و می‌تواند باعث ژنیکوماستی شود.

درمان و کنترل ژنیکوماستی

درمان ژنیکوماستی به‌نوع و شدت آن بستگی دارد. خوشبختانه روش‌های مختلفی برای درمان ژنیکوماستی وجود دارد که انتخاب آن‌ها به سن بیمار، میزان رشد سینه و علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. دربرخی موارد، ژنیکوماستی خودبه‌خود ازبین می‌رود. درموارد دیگر، ممکن است برای درمان ژنیکوماستی از دارو یا جراحی استفاده شود.

روش‌های درمان ژنیکوماستی

پزشک برای تشخیص بیماری ژنیکوماستی در مورد سابقه بیمار، داروهایی مصرفی و همچنین سابقه‌ ابتلا به انواع بیماری‌ها در خانواده سوال می‌کند.

بیشتر موارد ژنیکوماستی به‌مرور بدون درمان برطرف می‌شوند. بااین‌حال، اگر ژنیکوماستی ناشی از یک بیماری زمینه‌ای مانند هیپوگنادیسم، سوءتغذیه یا سیروز کبدی باشد، ممکن است نیاز به درمان پزشکی وجود داشته باشد. در صورتی‌که فرد از داروهایی استفاده کند موجب ژنیکوماستی می‌شوند، ممکن است پزشک توصیه کند که مصرف این داروها را قطع کرده یا آن را با سایر داروها جایگزین کند.

درمان ژنیکوماستی با دارو

پزشک ممکن است هر ۳ یا ۶ ماه، معایناتی را در نوجوانان انجام دهد تا از روند طبیعی برطرف شدن این بیماری اطمینان حاصل کند. ژنیکوماستی معمولا در مدتی کمتر از دو سال و بدون نیاز به‌هیچ‌گونه درمانی برطرف می‌شود.

اگر ژنیکوماستی به‌خودی‌خود بهبود نیابد یا باعث درد، حساسیت لمسی یا خجالت زیاد برای فرد شود، ممکن است که فرد به درمان با دارو احتیاج داشته باشد. داروهایی که برای درمان سرطان پستان و سایر بیماری‌ها تجویز می‌شوند، ممکن است برای درمان ژنیکوماستی در برخی افراد مفید باشند. چند مورد دارو و قرص برای درمان ژنیکوماستی عبارتنداز:

  • تاموکسیفین؛: رایج‌ترین داروی تجویز شده برای کاهش ترشح استروژن و کوچک کردن سینه
  • آروماتاز؛ دارویی برای مهار آنزیم آروماتاز و کاهش تولید استروژن
  • داروهای ضدآندروژن؛ برای کاهش اثرات هورمون‌های مردانه دربرخی موارد خاص

اگرچه این داروها مورد تایید سازمان‌ها و نهادهای دارویی معتبر دنیا از جمله سازمان غذا و داروی آمریکا قرار گرفته‌اند، اما به‌طورخاص به منظور تجویز برای بیماران مبتلا به ژنیکوماستی تایید نشده‌اند.

درمان خانگی ژنیکوماستی

برخی راهکارهای خانگی می‌توانند به بهبود علائم و کوچک شدن سینه‌ها کمک کنند:

  • کاهش وزن؛ اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن می‌تواند به کوچک شدن سینه‌ها کمک کند.
  • مصرف غذاهای کم چرب و کم شکر؛ چربی و شکر اضافی می‌توانند به افزایش هورمون استروژن و تشدید ژنیکوماستی منجر شوند.
  • مصرف میوه‌ها و سبزیجات؛ آنتی‌اکسیدان‌های موجود در میوه‌ها و سبزیجات می‌توانند به تعادل هورمون‌ها کمک کنند.
  • مصرف غذاهای سرشار از فیبر؛ فیبر به دفع هورمون‌های اضافی از بدن کمک می‌کند.
  • تمرینات قدرتی؛ عضله‌سازی در ناحیه قفسه سینه می‌تواند تناسب اندام را بهبود بخشد و ظاهر سینه‌ها را متعادل‌تر کند.
  • تمرینات هوازی؛ ورزش‌های هوازی مانند پیاده‌روی، دویدن و شنا به چربی‌سوزی و کاهش وزن کمک می‌کنند.

ماساژ ملایم سینه‌ها می‌تواند به گردش خون و تخلیه لنف کمک کند. همچنین استفاده از برخی دمنوش‌های گیاهی مانند زنجبیل، نعنا و چای سبز می‌توانند به تعادل هورمون‌ها کمک کنند.

درمان بزرگ شدن سینه مردان با عمل جراحی 

اگر بزرگ شدن پستان‌ها بسیار قابل توجه یا برای فرد آزاردهنده باشد، پزشک ممکن است عمل جراحی را برای فرد توصیه کند؛ عمل ژنیکوماستی سخت نیست و اثرات ماندگارتری دارد.

جراحی ژنیکوماستی باعث کاهش اندازه سینه در مردان، صاف شدن و افزایش خطوط قفسه سینه می‌شود.

انجمن جراحان پلاستیک آمریکا

دو گزینه برای عمل جراحی ژنیکوماستی عبارتند از:

  • لیپوساکشن؛ این عمل جراحی است در آن چربی‌های زائد بدن و نه بافت‌های پستان از بدن خارج می‌شوند. 
  • ماستکتومی؛ این عمل جراحی برای برداشتن بافت‌های پستان به‌کار می‌رود. در این عمل جراحی اغلب تنها برش‌های کوچکی در بدن ایجاد می‌شود. این نوع عمل جراحی باتوجه‌به کمتر تهاجمی بودن، نیاز به دوران بهبودی کمتری نیز دارد.

جراحی ژنیکوماستی

ژنیکوماستی کاذب 

ژنیکوماستی کاذب که به‌عنوان لیپوماستی نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن بافت چربی اضافی در ناحیه قفسه سینه مردان تجمع پیدا می‌کند. این عارضه به‌دلیل افزایش وزن یا چاقی ایجاد می‌شود. علائم ژنیکوماستی کاذب عبارتند از:

  • بزرگ شدن سینه‌ها
  • نرمی و لمس شدن بافت سینه
  • عدم وجود توده یا برآمدگی در سینه

ژنیکوماستی کاذب معمولاً یک بیماری خوش‌خیم است و نیازی به درمان ندارد. بااین‌حال برخی از مردان ممکن است به‌دلایل زیبایی، خواهان درمان باشند.

ژنیکوماستی یک‌طرفه

ژنیکوماستی یک‌طرفه به بزرگ‌شدن غیرطبیعی پستان در یک سمت بدن مردان اشاره دارد. این عارضه می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما بزرگی سینه‌ها در مردان در دوران بلوغ و پیری شایع‌تر است.

خطرات ژنیکوماستی 

ژنیکوماستی معمولاً یک بیماری خوش‌خیم است و به‌ندرت خطرناک می‌شود. بااین‌حال، ژنیکوماستی می‌تواند با برخی خطرات و عوارض همراه باشد، از جمله:

مشکلات روحی و روانی

  • احساس شرم و خجالت؛ ژنیکوماستی می‌تواند باعث شود که فرد از ظاهر خود خجالت بکشد و از حضور در مکان‌های عمومی یا فعالیت‌های ورزشی خودداری کند.
  • کاهش اعتماد به نفس؛ ژنیکوماستی می‌تواند باعث شود که فرد اعتماد‌به‌نفس خود را از دست بدهد و از نظر اجتماعی گوشه‌گیر شود.
  • افسردگی و اضطراب؛ ژنیکوماستی می‌تواند منجر به افسردگی و اضطراب شود.

مشکلات جسمی

  • درد و حساسیت در سینه؛ ژنیکوماستی می‌تواند باعث درد و حساسیت در سینه شود.
  • بزرگ شدن بیش‌ازحد سینه؛ در موارد نادر، ژنیکوماستی می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی بزرگ شود و باعث مشکلات جسمی مانند درد کمر و گردن و مشکل در تنفس شود.

پیشگیری از ژنیکوماستی

بااین‌که مهم‌تربن دلیل بزرگ شدن سینه مردان، هورمونی است اما چندین عامل وجود دارد که ممکن است موجب کاهش خطر ابتلا به ژنیکوماستی شوند. این عوامل عبارتند از:

  • خودداری از مصرف مواد مخدر و برخی داروها؛ به‌عنوان مثال، می‌توان به انواع داروهای استروئیدی و آندروژنی، انواع داروهای آمفتامین، هروئین و ماری‌جوانا اشاره کرد.
  • خودداری از مصرف الکل؛ مصرف مشروبات الکلی خطر ابتلا به ژنیکوماستی را افزایش می‌دهد. 
  • بررسی داروهای مصرفی؛ اگر از داروهایی استفاده می‌کنید که به ژنیکوماستی مرتبط هستند، از پزشک معالج خود بخواهید، داروهای شما را عوض کند.

ژنیکوماستی بزرگی سینه مردان

برگشت ژنیکوماستی 

احتمال برگشت بزرگی سینه ها در مردان به عوامل مختلفی بستگی دارد. اگر بزرگی سینه‌ها در مردان به‌دلیل عدم تعادل هورمون‌ها ایجاد شده باشد، با درمان این عدم تعادل، احتمال برگشت ژنیکوماستی باز هم وجود دارد. اما در نوزادان و پسران نوجوان، ژنیکوماستی به‌طورطبیعی و بدون نیاز به‌درمان درطی چندماه تا چندسال ازبین می‌رود. در مردان مسن نیز احتمال برگشت ژنیکوماستی کمتر است. دربرخی موارد، ژنیکوماستی با دارو یا جراحی درمان می‌شود، دراین‌موارد، احتمال برگشت ژنیکوماستی کم است، اما وجود دارد.

بزرگ شدن سینه مردان امری طبیعی و درمان‌پذیر است!

بزرگی سینه‌ها در مردان عارضه‌ای شایع است که می‌تواند در هر سنی رخ دهد البته می‌تواند از جمله علائم ابتلا به بیماری خاصی هم باشد. خوشبختانه، روش‌های مختلفی برای درمان بزرگی پستان آقایان همچون جراحی و دارو درمانی وجود دارد که انتخاب آن‌ها به سن بیمار، میزان رشد سینه و علت زمینه‌ای آن و البته تشخیص پزشک و ژنیکوماستی خفیف یا شدید بودن آن بستگی دارد. با انتخاب روش درمانی مناسب و پیروی از دستورات پزشک، می‌توان به‌طور موثری ژنیکوماستی را درمان کرد و از مزایای آن بهره‌مند شد.

سوالات متداول ژنیکوماستی

ژنیکوماستی به‌طورکلی خطرناک نیست و به‌ندرت عوارض جدی ایجاد می‌کند. بااین‌حال، درموارد نادری، ژنیکوماستی می‌تواند با بیماری‌های خطرناک درارتباط باشد.

ژنیکوماستی به بزرگ‌شدن غیرطبیعی پستان در مردان اشاره دارد. البته باد کردن نوک سینه می‌تواند ناشی از عوامل دیگری نیز باشد.

پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز در مغز تولید می‌شود. این هورمون نقش مهمی در تولید شیر در زنان دارد. افزایش سطح پرولاکتین می تواند باعث ژنیکوماستی (بزرگ شدن غیرطبیعی پستان) شود.

رایج ترین داروی ضد استروژن برای ژنیکوماستی تاموکسیفن است.

منبع:

mayoclinic

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
ممکن است شما دوست داشته باشید
962 نظرات
  1. مجتبی می گوید

    سلام. 14 سال‌‌ِ هستم. من سینه هایم مانند تصویر سمت چپ سایت بزرگ شده است و بسیار آزار دهنده است. همش مجبورم لباس های گشاد بپوشم که معلوم نشود.همچنین چاق هستم و 2 الی 3 سال هست سینه هایم اینگونه است.

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بزرگی مختصر در سایز پستان در حوالی بلوغ به علل هودمونی هست و به تدریج برطرف میشه
      جهت اطمینان خاطر میتونین به فوق تخصص غدد مراجعه کنید

  2. MMMM می گوید

    سلام ، ۱۳ سالمه مرحله دوم هستم ، نیاز دارم به دکتر مراجعه کنم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بزرگی مختصر در دوران بلوغ طبیعی هست

  3. علیرضا می گوید

    سلام من پسرم و ۱۶ سالمه وزنه من ۹۰کیلو هست و رژیم هم گرفتم اما باز سینه هام تغیری نکرده میخواستم بدونم چاره ای هست که سینه هام تخت بشه یا کوچکتر یا باید به دکتر
    بروم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ابتدا باید معاینه شین و در صورت لزوم سونوگرافی بدهید
      به فوق تخصص غدد مراجعه کنید

  4. مهدی می گوید

    سلام من ۱۴ سالمه و قد ۱۶۸ و وزن ۶۰ است و گرید ۲ شده وضعیت سینه هام

    1. مشاور سلامتی می گوید

      بزرگی مختصر در هنگام بلوغ موردی ندارد اما اگر بزرگی واضح هست میتوانید جهت معاینه و ازمایش هورمونی به فوق تخصص غدد مراجعه کنید

    2. مشسمسمس می گوید

      سلام من پسر ۱۵ ساله هستم حدود یکی دو هفته ای هست که نوک سینم بزرگ شده و حالا امروز یک بار ازش ماده ای سفید رنگ خارج شد.خواستم ببینم از تاثیرات بلوغ هستش؟

      1. مشاور سلامتی می گوید

        سلام
        اگر ترشح از نوک پستان وجود دارد نیاز به معاینه هست
        به فوق تخصص غدد یا به متخصص جراحی مراجعه کنید

  5. عباس می گوید

    سلام من ۱۳ سالمه و پسر هستم سینه هام بزرگ هست و خیلی اعصابم بهم ریخته حالت افتادگی داره ایا خیلی خطرناک هست؟ من مقداری هم تپل هستم و رژیم میگیرم اما سینه هام کوچیک نشده

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بزرگی مختصر پستان در نوجوانان بخاطر بلوِغ هست
      اما اگر بزرگی زیاد و آزار دهندس جهت معاینه
      به پزشک عمومی مراجعه کنید

  6. Erfan می گوید

    سلام بنده ۱۴ سالمه و کمی اضافه وزن دارم البته چند وقته شروع به لاغری کردم و سینه هام شروع به کاهش اندازه کرد اما هنوز حس میکنم بزرگ تر از حالت معمولیه و یک چیزی داخل سینه هام وجود داره مثل توپ بسیار ریزه و وقتی بهش ضربه میخوره درد می‌کنه مخصوصا سینه چپ و هیچ نوع ترشحی هم وجود ندارد بیشتر دوستانم همین مشکل رو دارن و آیا راه حلی وجود داره؟ آیا با ورزش میشه سایز سینه رو کوچک کرد؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      فعلا در سن بلوغ هستین و ممکنه این حالت به طور فیزیولوژیک وجود داشته باشه
      ورزش مفرح و تغذیه مناسب داشته باشید

  7. ممد می گوید

    سلام پسر ۱۸ ساله هستم و دوستم با شوخی دست به نوک سینه سمت راستم زد منم خودم کشیدم عقب تقریبا بعد ۲ هفته نوک سینه سمت راستم انگاری به شکل کوچیکی ورم کرده ولی وقتی فشار یا دست میزنم دردی چندانی نمیکنه که مثلا بگیم خطرناک باشه باشگاه هم میرم چون مثلا زیاد چاق نیستم ۵۰ کیلو ام قد ۱۸۰ لاغرم گفتم شاید ربطی به چاقی داشته باشه ولی من حس میکنم بخاطر کشیدگی اینطوری شده خواستم بگم به حالت اولش بر میگرده یا به دکتر مراجعه کنم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      جهت اطمینان خاطر برای معاینه
      به پزشک عمومی مراجعه کنید

  8. امین می گوید

    سلام من الان 30 سالمه وقتی بچه بودم احساس کردم یه چیری افتاد نوک سینم : از اون موقع به بعد الان سینه سمت راستم بزرگ شده وقتی درد میکنه بزرگ میشه الان چن سالی است داره بزرگتره میشه وقتی فشار میدم احساس میکنم داخل سینم یه چیری هست داره تکون میخوره خیلی درد میکنه چیکار کنم تا خوب شه سینم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      سونوگرافی از پستان و انجام ازمایش هورمونی و کلیوی و کبدی انجام شود
      به متخصص جراحی مراجعه کنید

  9. محمد حسین می گوید

    سلام ۱۶ سالمه بعضی مواقع گردی قرمز دور سینم نوکش نمیگم دورش میگم باد میکنه لاغر هم هستم دلیلش چی میتونه باشه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      افزایش سایز در سنین بلوغ به طور فیزیولوژیک وجود دارد و نیاز به اقدامی ندارد

  10. امین می گوید

    سلام چن سال پیش احساس کردم یه چیری افتاد نوک سینم الان چن سالی است سینه چمت راستم داره خود به خود بزرگ میشغ درد میکنه بزرگ میشه چه کاری انجام بدم تا خوب شه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بزرگی یک طرفه اگر در سن بلوغ یا کهنسالی نباشد نیاز به ازمایش هورمونی، کبدی و کلیوی دارد، همچنین سونوگرافی از پستان و آگزیلاری لازم است
      جهت معاینه به متخصص جراحی مراجعه کنید

  11. محمد می گوید

    من 6 سال متادون مصرف میکنم 4 سالی هست که نوک سینم بزرگ شده اگه مصرف متادون قط کنم بحال قبلیش برمیگرده

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ژنیکوماستی در مردان با افزایش سن و کهولت سن ممکن است بعلت افزایش نسبت استروژن ایجاد شود
      اما اگر در میانسالی قرار دارید ابتدا باید پاتولوژیک مثل علل هورمونی، کبدی و کلیوی بررسی شوند و اگر نرمال بود میتوان به متادون نسبت داد که در برخی موارد با قطع ان برگشت پذیر است

  12. علی می گوید

    سلام خوبین من ۱۸ سال دارم نوک سینه بغلم داخلش یچیز شده داخلش یه کوچولو چیز دارع بنظرتون چیه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بهتر است معاینه شین، چون شرح حالتون مبهم هست
      جهت
      به پزشک عمومی مراجعه کنید

  13. علی می گوید

    سلام
    من الان چند ساله که فقط نوک سینه هام باد داره و وقتی که دست بهش میخوره یا اب بهش بخوره یا هوا به حالت عادی برمیگرده
    خواهشا یک راه درمان بهم بگین و اینکه نیازی هست ب دکتر مراجعه کنم
    سن ۲۱
    قد ۱۸۵
    وزن ۸۲

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      اگر صرفا نوک سینه هست و بافت پستان بزرگی ندارد نیاز به اقدام خاصی نیست

  14. یاسین می گوید

    سلام من الان ۱۵ سالمه سینه سمت راستم یکم سفت وبزرگ شده حالا باید چکار کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      دستکاری نکنید
      بخاطر بلوغ هست و اغلب اقدامی نیاز ندارد
      جهت اطمینان خاطر جهت معاینه به متخصص جراحی مراجعه کنید

  15. حسین می گوید

    سلام من تقریبا ۱۵سالمه و حدودا ۳،۴ساله که نوک سینه ام بادکرده موقع حمام عادی میشه ولی از حمام میام بیرون باد میکنه میشه بگید چرا واینکه کاری لازم هست انجام بدم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      موردی ندارد و بررسی لازم نیست

  16. غلامرضا یوسفی می گوید

    سلام پنجاه سالمه از سه ماه پیش نوک سینه هام خارش پیدا کرد ( اذیت کننده نبود ) و بعد از یک ماه خارش قطع شد از همان زمان‌شروع خارش نوک سینه هام سینه ها هم شروع به بزرگ شدند کردند الان سایز هفتاد هست افتادگی ندارند و بافت نرمی داره و نیم تنه سایز لارج می پوشم تا کمتر معلوم بشه که خیلی بدم میاد چون باعث نگاه خیره مردم میشه ، از نوجوانی فرم بدن ، صدا و صورت دخترانه داشتم اما اصلا احساس دخترانه نداشتم و هیچ مشکلی هم نداشتم ….در دوره کرونا روزی سه عدد قرص آزیترومایسین ، سفالکسین و شربت دونوپکت فورث به مدت شش تا نه ماه استفاده می کردم….آیا اثر این داروها عامل بزرگ شدن سینه ها هست ؟
    به خاطر مشکلم فعالیت اجتماعی ندارم ، اما دوست هم ندارم عمل کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ژنیکوماستی در میانسالی نیاز به بررسی علل پاتولوژیک و چکاپ هورمونی، بررسی مشکلات کبدی و کلیوی می باشد
      حتما نیاز به معاینه و مراجعه به متخصص جراحی می باشد

  17. علی بهرامی می گوید

    سلام من 15سالمه مثل شماره یک لازم برم پیشه دکتر

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ژنیکوماستی در دوران بلوغ فیزیولوژیک هست و اقدامی لازم ندارد

  18. علی غ می گوید

    سلام من الان چند ساله که نوک سینه هام (فقط قسمت هاله تیره رنگ)باد داره و وقتی هوای سرد یا آب بهش بخوره بادش میخابه و بعد دوباره باد میکنه

    وزنم ۸۲ و قدم ۱۸۶

    ۲۱ سالمه

    راه درمانش رو هم لطف کنین بگین

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      کاهش وزن و ورزش کمک کننده هستن
      اما درمان قطعی ندارد

  19. محمد می گوید

    سلام خسته نباشید درمان ژنیکوماستی فقط با عمل انجام میشه یا با دارو یا چیزای دیگه بر طرف میشه
    سونوگرافی انجام داد بهم گفت ژنیکوماستی خیلی خفیفی داری

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ابتدا باید علت اون مشخص شه، زیرا علل مختلفی مثل هورمونی ، مشکلات کبد,کلیوی، داروها و….مطرح هستن
      در برخی موارد مثل هورمونی اگر ژنیکوماستی خفیف باشد ممکن است با اصلاح علت و ورزش سایز نرمال شود
      اما به طور غالب روش درمان جراحی است
      جهت معاینه به فوق تخصص غدد مراجعه کنید

  20. حسین مرادی می گوید

    سلام حالتون خوبه من20سالمه از 14سالگی پف نوک سینه دارم که با فشار دادن یا سرما و وقتی که دارم ورزش میکنم به حالت عادی برمیگرده ولی بعد از چند دقیقه دوباره پف می‌کنه پاسخ شما رو دیدم فرمودید عادیه تا دوران بلوغ ولی من دوران بلوغم تموم شده ولی به حالت عادی برنگشته این باعث شده من خجالت میکشم موقع استخر رفتن من اضافه وزن هم ندارم و بدنم عضله اس کلا الان برای رفع این مشکل عملی هست انجام بدم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بله‌ میتوان کوچک کرد ، جهت معاینه و بررسی نیاز به جراحی به متخصص جراحی مراجعه کنید

  21. حسین مردای می گوید

    سلام من ۱۹ سالمه یه چند وقت هست سینه سمت چپم یه کم باد کرده وقتی دستش میزنم انگار یه چیزی سفت هست و یکم درد هم میکنه وقتی فشار میدم یعنی مشکلی هست یانه عادی هست مرسی اگه جواب بدین

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بهتره معاینه شین و درصورت نیاز سونوگرافی از هر دو برست و اگزیلاری انجام شود

  22. علی نعمتی می گوید

    سلام من 15 سالمه و 2 سال میشه که نوک سینه هام باد داره وقتی نوک سینمو فشار میدم بادش رفع میشه ولی دوباره برمیگرده و در ضمن من ورزش میکنم پرس سینه و… مشکل از کجاست چاق هم نیستم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      این حالت در دوران بلوغ طبیعی هست و اقدامی لازم ندارد

  23. حیدری می گوید

    سلام پسر من نزدیک ۱۰ سالش هست وزنش ۶۰ کیلو و قدش ۱۴۵ سانته سینه هاش خیلی بزرگ شده ولی درد ندارن و از بچگی تپل بوده و الان ظاهر قشنگی ندارن و استخر نمیتونه بره آیا به دکتر غدد کودکان باید مراجعه کنم یا دکتر غدد بزرگ سال هم میشه بردش؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      با توجه به شرح حال به فوق تخصص غدد کودکان مراجعه کنید

  24. اشکان شایگان می گوید

    با سلام من ۳۶ سالمه و همیشه دوست داشتم سینه هام کمی بزرگ بشن یه مدت استرادیول والرات خوردم الان سمت چپی هم بزرگ شده هم بافت چربی گرفته ولی سمت راستی اینطور نیست ،امکان داره فقط یک سینه رشد کنه یا بعد از مدتی سمت راست هم رشد میکنه؟ممنون میشم راهنمایی کنید.

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      خیر ممکن است عدم تقارن بافی بماند، باید معاینه شوید، به فوق تخصص غدد مراجعه کنید

  25. علی می گوید

    سلام خسته نباشید من ۱۸ سالمه و از تقریبا ۱۳ ۱۴ سالگی سینه هام زیادی بزرگ شده الانم یکساله دارم هر روز ورزش میکنم و بدنم لاغر شده و هنوز سینه هامم کمی کوچک شده و هنوزم خیلی بزرگه باید چیکار کنم بخدا خسته شدم دیگه

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      جهت معاینه و درخواست ازمایش هورمونی به فوق تخصص غدد مراجعه کنید

  26. امین می گوید

    سلام ببخشید بنده الان ۲۳ سال دارم از سن نوجوونی یعنی حدود ۱۲ ، ۱۳ سالگی بزرگی نوک سینه داشتم ، اون زمان اضافه وزن داشتم و دکتر غدد هم تشخیص داد سینه هام یکم بزرگن البته مصادف شده بود با نوجوونی بعد چندین ماه زیر نظر پزشک بودن تقریبا از وضعیتم بعد چندماه رعایت و رژیم لاغری و آزمایش نظر مساعدی داشتن و خانواده هم دارو ها رو به خاطر عوارض قطع کردن الان بعد حدود ۱۰ سال سینه هام هنوز نوکشون بزرگه بدون درد و ترشح چیزی ، البته قبلا هم درد و ترشح نداشت ، الان نیاز به پیگیری داره ؟!از همون قبل تا حالا نوک سینه هام با دست زدن یا تغییر دما کوچیک و به حالت عادی برمی گردن ولی موقته و دوباره بزرگ میشن که یکم آزار دهنده است !

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      اگر صرفا پف نوک سینه هست موردی ندارد

  27. احمد می گوید

    سلام خوب هستید من یک مشکلی که دارم از بچهبچه ای چاق شدم و اضافه وزن شدیدی به اندازه۴۰کیلو گرم داشتم که سینه هام خیلی بزرگ شده بود و پارسال۴۵کیلو وزن کم کردن خیلی خوب شده اما واز سینه هام هست و وقتی میشینم اویزون میشه و میاد پایین و وقتی زیر بغلم رو میگیرم سینه هام نمیاد پایین ولی سینه هام ول شده همون جوری به نظرتون مریض هستم الان۳ماه دیگه میشم ۱۸سال

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      با توجه به کاهش وزن اخیر فعلا توصیه میشود ورزش کنید خصوصا بدتسازی و تقویت عضلات سینه ای

  28. مسعود صمصامپور می گوید

    سلام بنده 34سال سن دارم و نوک سینه سمت راست من باد کرده و وقتی که یک ذره دست میگیرم درد میکنه .و حتی وقتی که دست میگیرم دوباره به حالت اولیه برمیگرده و ورم سینه به صورت کامل می خوابه و بعد از یک دقیقه به حالت اولیه برمی گرده . نظر شما چیه منون میشم راهنمایی کنید

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      با توجه به اینکه در سن بلوغ نیستین و موردی که ذکر کردین یک طرفه هست لازمه حتما معاینه شین ، جهت بررسی به متخصص جراحی مراجعه کنید

  29. محمدی می گوید

    با سلام من الان ۱۶سالمه و از سن۱۴سالگی سینه هام اینجوری شده البته من فقط نوک سینه م باد کرده و گرنه وضعیت سینه هام عادیه لازمه دکتر برم ؟

    با تشکر

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      خیر فعلا اقدامی لازم‌‌ نیست

  30. مهدی شیرنیشان می گوید

    سلام عرض خسته نباشید من ۱۵سالمه
    و ۵۸کیلو قدمم۱,۷۰قسمت تیره سینه ام باد کرده
    مال سن بلوغه؟
    آخه یه دوست دارم همکلاسیه خودمه ولی سینه های عادی داره البته در بیشتر کلاس ما بچه ها همین مشکلو دارن

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام عزیز
      بله اگر بزرگی مختصرهست مریوط به بلوغ هست

  31. بابک مهاجر می گوید

    سلام
    من ۴۸سالمه
    چند روزه که احساس میکنم نوک سینه سمت چپ بدنم سفت شده و موقعی که فشار میدم یه کم درد داره. اضافه وزن هم ندارم . قدم ۱۷۲ هست و وزنم حدود ۶۷ کیلو.
    دارو هم فقط قرص چربی و آسپرین مصرف میکنم و شربت دیفن هیدرامین .
    کلیه ها و کبد و تست کردم مشکلی نیست . احتمال اینکه دوتا از رگهای قلبم بسته باشه هست . به نظر شما این سفتی سینه می‌تونه خطرناک باشه .
    ممنون میشم پاسخ دهید.

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام جناب مهاجر
      با توجه به مواردی که گفتین نیاز به معاینه هست ، تا در صورت لزوم سونوگرافی درخواست بشه
      جهت بررسی به متخصص جراحی مراجعه کنید

  32. پارسا می گوید

    سلام ۱۵ سالو نیم سن دارم از کلاس شیشم سینه هام بزرگه هم نوکش هم خودش نمیتونم تیشرت بپوشم و استخر برم واقعا خجالت میکشم میتونم با ورزش درستش کنم یا باید به دکتر برم؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      ابتدا باید معاینه شین تا ببینیم ژنیکوماستی هست یا خیر، سپس با توجه به شدت و علت درمان انجام شه

  33. یونس گزمه می گوید

    سلام خسته نباشید من ۲0 سال هم هست و از سن ۱۸ ساله گی سینه سمت چپ من یکم باد داشت و الان که ۲۰ سالم شده بزرگ تر شده و روی قفسه سینه هم باد کرده الان نمیدونم چیکار کنم

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      بزرگی یک طرفه و پیش رونده نیاز به معاینه دقیق و سونوگرافی از پستان داره
      به متخصص جراحی مراجعه کنید

  34. علی استوار می گوید

    باسلام،من نوزده سالمه سینه هام باد کرده ن خیلی زیاد ن خیلی کم،و اینکه زیاد چاق هم نیستم،الان یه سالی میشه وزن اضاف کردم کمی قبلا خیلی لاغر بودم،حالا که وزن اضاف کردم سینه هام باد کرده،و اینکه الکل هم مصرف کردم،حالا دلیل باد کردن سینه هام الکل هست یا اضافه وزن؟

    1. مشاور سلامتی می گوید

      سلام
      با توجه به اینکه از دوره بلوغ خارج شدین، لازمه معاینه شین تا در صورت لزوم ازمایش هورمونی و…انجام شود
      جهت بررسی به متخصص جراحی مراجعه کنید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.