کبد، یکی از مهم‌ترین اندام‌های بدن انسان محسوب می‌شود. این عضو وظیفه تصفیه مواد سمی را از بدن به‌عهده دارد و در فرایند سوخت‌وساز بدن نیز موثر است. بعد از غذا خوردن و ورود مواد غذایی به داخل معده، اولین فرایند گوارش شروع می‌شود. در ادامه برای جذب و جداسازی چربی، پروتئین، کربوهیدرات و ویتامین‌ها آنزیم‌های مختلفی در سیستم گوارشی بدن ترشح می‌شود. هرگونه اختلال در تولید و جذب این آنزیم‌ها به کمک کبد، می‌تواند مشکلات و بیماری‌های مختلفی ایجاد کند. افزایش آنزیم بیلی روبین و درنتیجه بروز یرقان، هپاتیت و سندروم ژیلبرت از جمله این عوارض به شمار می‌روند. در ادامه برای توضیح بیشتر درباره اینکه چگونه بیلی روبین را کاهش دهیم، راهکارها و خطرهای افزایش این ماده در بدن را به‌طور کامل برای شما شرح می‌دهیم. همراه ما باشید.
بیلی روبین چیست؟
بیلی روبین نوعی رنگ‌دانه و آنزیم کبدی است. رنگ زرد ادرار و قهوه‌ای مدفوع ناشی از همین ماده است. گلبول‌های قرمز خون طول عمری 120 روزه دارند که بعد از این مدت‌زمان یا بر اثر بروز نوعی آسیب، در طحال شکسته شده و از بین می‌روند.
طحال در قسمت چپ شکم قرار دارد و در ساخت پادتن و سلول‌های خونی نقش دارد. یکی از اجزای سازنده گلبول‌های قرمز، هموگلوبین است که نوعی پروتئین محسوب می‌شود. بعد از شکسته شدن گلبول قرمز در طحال، این پروتئین هم تجزیه شده و نوعی بیلی روبین تولید می‌شود. به این بیلی روبین تولید شده، بیلی روبین غیرمستقیم یا غیرکونژوگه (Indirect Bilirubin) می‌گویند. این ماده نمی‌تواند در آب حل شود و حالتی غیرمحلول دارد. به همین دلیل نمی‌تواند وارد ادرار شود.
زمانی که بیلی روبین غیرمستقیم وارد کبد می‌شود، با پروتئین سلول‌های کبدی به‌نام آلبومین ترکیب می‌شود. حاصل این ترکیب تولید بیلی روبین مستقیم یا کونژوگه (Direct Bilirubin) است. بیلی روبین مستقیم توانایی حل شدن در آب را دارد؛ بنابراین می‌تواند وارد مدفوع و ادرار شود.
در ادامه این ماده وارد فرایند گوارش و هضم مواد غذایی در روده کوچک شده و در نهایت توسط کبد و کلیه باید از بدن خارج شود. اگر اختلالی در عملکرد این 2 عضو از بدن وجود داشته باشد، بیلی روبین مستقیم در خون جمع شده و باعث ایجاد زردی چشم و پوست می‌شود. از طرفی علت اصلی بروز سندروم ژیلبرت، هپاتیت و یرقان نیز تجمع همین ماده در بدن است.
رنج نرمال بیلی روبین در بزرگسالان و کودکان چقدر است؟
تعیین بیلی روبین مستقیم، غیرمستقیم و بیلی روبین کل در تشخیص اختلال‌های کبدی، کلیوی و مشکلات کیسه صفرا و پانکراس (لوزالمعده) موثر است. در آزمایش بیلی روبین چند پارامتر اندازه‌گیری می‌شود. مقدار بیلی روبین کل در حالت طبیعی برای بزرگسالان باید در حدود 0/3 تا 0/1 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) باشد.
در حالی که این مقدار برای بیلی روبین مستقیم باید بین 0 تا 0/4 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) باشد. با تفاضل بیلی روبین کل از بیلی روبین مستقیم می‌توانیم سطح بیلی روبین غیرمستقیم خون را نیز اندازه‌گیری کنیم.
این مقادیر برای نوزادان که معمولا به زردی یا یرقان دچار می‌شوند نیز بسیار حائز اهمیت است. زیرا به‌دلیل استرس زایمان و تولد و همچنین نارس بودن کبد نوزاد، میزان بیلی روبین در خون آن‌ها بالا می‌رود. مقدار بیلی روبین غیرمستقیم نوزاد در 24 ساعت بعد از تولد، باید کمتر از 5/2 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) باشد.
معمولا نوزادانی که به زردی مبتلا می‌شوند، چند روز بعد از تولد هم‌سطح بیلی روبین خونشان بیشتر از 5 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) است. مقدار طبیعی بیلی روبین در کودکان و افراد زیر 18 سال، باید در حدود 1 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) باشد.
میزان خطرناک بیلی روبین
اگر مقدار بیلی روبین در خون نوزادان بیشتر از 15 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) شود، باید سریعا تحت درمان قرار گیرد. همچنین افزایش مقدار بیلی روبین خون بزرگسالان به 3 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) نیز نیاز به مراقبت و درمان به‌موقع دارد.
آیا بیلی روبین بالا خطرناک است؟
افزایش مقدار بیلی روبین منجر به ایجاد بیماری‌های مختلفی از جمله انواع هپاتیت، سندروم گیلبرت و یرقان می‌شود. در ادامه به برخی از بیماری‌هایی که در تجمع این ماده در خون نقش دارند اشاره کرده‌ایم.
- سنگ کیسه صفرا و انسداد مجاری صفراوی
- سیروز کبدی
- انسداد مجری کبدی و اختلال در انتقال و دفع بیلی روبین مستقیم
- کم‌خونی
- وجود تومور یا زخم در کبد
- زردی یا یرقان
- سندروم گیلبرت یا ژیلبرت
ابتلا به هر کدام از این بیماری‌ها معمولا با علائمی مثل زردی چشم‌ها و پوست همراه است. علاوه بر این اگر این مشکلات به‌موقع درمان نشوند، موجب بروز بیماری‌های بیشتر و سرطان خواهند شد. در مواردی افزایش سطح بیلی روبین خون به‌دلیل تخریب بیش‌ازحد گلبول‌های قرمز خون است. در صورت درمان نشدن این مشکل، احتمال بروز کم‌خونی‌های مزمن نیز بالا می‌رود.
نحوه تشخیص بالا بودن بیلی روبین در خون
برای تشخیص بالا بودن بیلی روبین در خون، اولین و مهم‌ترین قدم توجه به نشانه‌هایی مثل تغیر رنگ ادرار و مدفوع، زردی چشم‌ها و پوست، تورم پاها، خارش پوستی و دردهای شکمی است. اگر این علائم را داشتید سریعا به پزشک مراجعه کنید. بعد از معاینه بالینی، از شما نمونه خون گرفته می‌شود تا سطح بیلی روبین خون را اندازه بگیرند. در مواردی با انجام آزمایش ادرار هم می‌توان سطح بیلی روبین خون را اندازه گرفت.
برای تفسیر آزمایش بیلی روبین، باید به 3 مورد توجه کنید. اعداد بیلی روبین مستقیم، غیرمستقیم و بیلی روبین کل در تشخیص نوع بیماری شما موثر هستند. همچنین با اندازه‌گیری مقدار گلبول‌های قرمز، پلاکت و گلبول‌های سفید خون و بررسی عفونت‌های کبدی نیز می‌توان احتمال وجود عوارض ناشی از بالا بودن بیلی روبین را تشخیص داد.
عوارض بالا بودن بیلی روبین در نوزادان و بزرگسالان
عوارض بیلی روبین بالا در نوزادان معمولا باعث بروز یرقان و در برخی موارد، احتمال عقب‌ماندگی ذهنی را در نوزاد افزایش می‌دهد. این بیماری با قرار گرفتن زیر نور و رعایت توصیه‌های پزشک کودکان، بعد از 2 هفته درمان می‌شود.
عوارض افزایش بیلی روبین رد بزرگسالان متناسب با نوع بیماری آن‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد.
- التهاب کبد
- التهاب مجاری صفراوی
- کم‌خونی مزمن
- سرطان کیسه صفرا
- تومور لوزالمعده (پانکراس)
- آسیب‌های مغزی
چگونه بیلی روبین را کاهش دهیم؟
برای آگاهی از اینکه چگونه بیلی روبین را کاهش دهیم، ابتدا باید پزشک تشخیص دهد که دلیل افزایش این ماده در خون چیست. اگر به‌دلیل وجود تومور در سیستم گوارش این مشکل ایجاد شده باشد، با انجام عمل جراحی و خارج کردن تومور، می‌توان سطح بیلی روبین را کاهش داد. در برخی موارد با تغییر سبک زندگی و ترک مصرف الکل و دخانیات، این عارضه تا حد خوبی درمان می‌شود.
در مواردی که وجود سنگ در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی موجب افزایش بیلی روبین خون شود، با دارودرمانی و دفع سنگ یا انجام عمل جراحی این مشکل برطرف می‌شود. همان‌طور که گفتیم بر اثر تخریب گلبول‌های قرمز، بیلی روبین تولید می‌شود. اگر میزان این تخریب بیش‌ازحد طبیعی باشد، باید با دارودرمانی و فرایند دفع آن به‌درستی انجام شود. به‌طورکلی درمان این مشکل متناسب با نوع اختلال متفاوت است.
آیا بیلی روبین بالا در ایجاد سندرم ژیلبرت موثر است؟
سندرم ژیلبرت یا گیلبرت نوعی اختلال ژنتیکی است که در کبد فرایند دفع بیلی روبین به‌خوبی انجام نمی‌شود و در نتیجه سطح آن در خون بالا می‌رود. به‌دلیل نبود نوعی ژن در بدن بیماران مبتلا به سندروم ژیلبرت، این عارضه ایجاد می‌شود. بنابراین، ابتلا به این بیماری تنها مربوط به افزایش بیلی روبین در خون نیست. بلکه نبود نوعی ژن موجب بروز این بیماری می‌شود.
کلام آخر
افزایش بیلی روبین در خون می‌تواند نشان‌دهنده وجود نوعی اختلال در بدن باشد. این اختلال می‌تواند ژنتیکی مثل سندروم ژیلبرت یا به‌دلیل وجود نوعی انسداد یا تومور در کبد و مجاری صفراوی باشد. برای درمان این مشکل ابتدا باید آزمایش خون یا ادرار انجام شود و بعد متناسب با نوع بیماری روش‌های درمانی صورت گیرد.
سوالات متداول
تفسیر آزمایش بیلی روبین به چه صورت است؟
برای تفسیر آزمایش بیلی روبین باید به 3 مقدار مربوط به بیلی روبین غیرمستقیم، مستقیم و کل در برگه آزمایش توجه کنید. در قدم بعدی با مقایسه این اعداد با مقادیر طبیعی بیلی روبین، می‌توانید متوجه شوید که بیلی روبین خون شما در چه محدوده‌ای قرار دارد.
چگونه بیلی روبین را کاهش دهیم تا احتمال بروز بیماری‌های کبدی کاهش پیدا کند؟
برای کاهش بیلی روبین ابتدا باید نوع بیماری شما تشخیص داده شود. در مواردی با انجام عمل جراحی برای خارج کردن سنگ کیسه صفرا یا تومور موجود در سیستم گوارشی، می‌توان سطح بیلی روبین را کنترل کرد. تغییر سبک زندگی و ترک مصرف الکل و دخانیات برای بیماران مبتلا به هپاتیت یا کبد چرب، روشی مفید و موثر است.
مقدار طبیعی بیلی روبین خون چقدر باید باشد؟
مقدار طبیعی بیلی روبین کل در بزرگسالان باید تقریبا 3/0 تا 1/0 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) باشد. این مقدار برای کودکان در حدود 1 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) است. برای نوزادان تازه متولد شده نیز در چند روز ابتدایی تولد نباید بیشتر از 5 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (mg/dL) باشد.
شرایط انجام آزمایش بیلی روبین چگونه است؟
برای انجام آزمایش بیلی روبین بهتر است که ناشتا باشید و در صورت تشنگی، می‌توانید مقداری آب بنوشید. اگر دارویی مصرف می‌کنید قبل از آزمایش با پزشک خود مشورت کنید. سعی کنید از خوردن داروهای آنتی‌بیوتیک، آرام‌بخش و ملین پرهیز کنید.
منابع:
سلام خوبی دکتر
میگم من جواب آزمایشم گرفتم جوابش به این ترتیtotal bilirubin 2.55
Bilirubin Direct 0.51
indirect bilirubin 2.04
S.g.o.t 55
S.g.p.t 97
سلام
با توجه به عدد آنزیم های کبدی که بالا هست و همینطور میزان بیلی روبین
جهت بررسی به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام دکتر.
22 سال دارم
چکاپ کامل دادم همه چیز نرمال بود اما
بیلی روبین توتال1.76 و بیلی روبین دایرکت0.70 بود.
خواستم بدونم، احتمال بیماری چیزی میتونه باشه، یا علتی دیگه… دکتر هم بردم آزمایشاتم گفت جدی نیست،
میشه شما راهنمایی بفرمایید🙏🏻
سلام دکتر
من ناشتا دوبار آزمایش دادم بیلی روبینم ۳.۵ و ۳.۶ بود . احتمال میدم ژیلبرت دارم. دستور شما چیه؟
سلام
اگر دابرکت در رنج نرمال باشد احتمال سندرم های بی خطر مثل ژیلبرت هست اما جهت تشخیص دقیق به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام
ازمایشات دیگر باید بررسی شوند تا بتوان نظر داد
از جمله کم خونی و انزیم کبدی
سلام دکتر خداقوت
برلدرم مصرف الکل،کافیین،قلیان داشته درحال حاضر ندارد معمولا درد اپی گاستر داره
آزمایش داده که
Ast,17
Alt16
T biliruobin,2.4
D b.*.84
میباشد ایشون مصرف دارو نیروزاد هم داشتن.بنظر شما مشکلی هست برای بررسی بیشتر؟
سلام
با توجه به درد اپیگاستر و ازمایش بیلی روبین به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام
من پدرم چکاب دادن در ازمایش بیلیروبین یه مقدار بالا هست و رنگ ادرار نارنجی شده ولی انزیم کبد خوبه ممکن خطرناک باشه یا خیر!؟
سلام
عدد بیلی روبین دایرکت و توتال و هموگلوبین و mcv و انزیم کبدی چقدر هست؟
سلام ۳۳سالمه ازمایش کلی دادم
Total:2.36
Direct:0.51
Ast:20
Alt:29
میخاسم ببینم چطوریه نتیجه این اعداد
سلام
انزیم های کبدی در رنج نرمال هست
عدد بیلی روبین ایندایرکت بالاست
جهت بررسی دقیق تر بهتره به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام من ۱۶ سالمه ، کم خونی مینور هم دارم ، bilirubin direct 0.32 هست و bilirubin indirect 1.12 هست که ۰.۰۲ بیشتر از حد مجازه ؛ به نظر شما این موردی داره؟یا به خاطر کم خونی هست؟
سلام
اگر انزیم های کبدی نرمال و کم خونی ندارین موردی نیست
سلام من ۲۷سالمه با درد معده رفتم دکتر بعد از ازمایش و سنو مشخص شد ک انزیم هام بالاست و سنگ کیسه صفرا دارم ۱۲ م.م رنگ چشمام و بدنم و ادرارم زرد ولی دردی ندارم ایا احتیاج ب عمل هست؟
سلام عزیز
جراحی که مسلم‌هست اما مسئله دیگر اینه که باید مشخص شه که این افزایش انزیم کبدی و زردی قطعا از سنگ صفرا هست یا علل دیگر هم ممکن مطرح باشه، به همین خاطر باید جهت معاینه و بررسی به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام وقت بخیر من خانم ۲۶ ساله هستم ازمایش کلی انجام دادم ، بیلی روبین من ۱.۶ و اون یکی دیرکت بیلی روبین هم ۰.۴ هست . به نظر شما متخصص گوارش برم ؟ از بچگی زیر چشام سیاهه لاغرم و کمرم جوش میزنه سونوگرافی هم انجام دادم شکم لگن نرمال بدد همه چی ، میشه راهنمایی کنید ممنون
سلام
بهتره ابتدا ازمایش cbc, diff, ast,alt,alkp,ldh, retic, و چک مجدد bill T ,D انجام بشه و جوابش بررسی بشه اگر باز هم اختلالی بود جهت بررسی به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام خسته نباشید من 31 سالم هستش چند وقت پیش عمل کلیه انجام دادم دکتر برام چنتا ازمایش داد ولی تو ازمایشاتم بیلی روبین دایرکت بالا هستش میخواستم بدونم چیکار کنم هنوز نوبت دکترم نرسیده
Total bilirubin 1.17
Direct bilirubin 0.54
Indirect bilirubin 0.63
Ast 22
Alt 20
سلام
انزیم های کبدی خوبه
باید کم خونی هم بررسی شود
سلام وقتتون بخیر
دخترم ۲۱ سالمه
حدودا ۶ ماه راکوتان مصرف کردم، اول با دوز سه روز در هفته به مدت دو ماه، و دو روز در هفته به مدت ۴ ماه
دکتر قبل از هر ویزیت برام ازمایش خون نوشت برای بررسی انزیم های کبدی که مشکلی نداشت. تالاسمی مینور هم هستم ولی خارش پوست در ناحیه ران و بیلی روبین بالاتر از معمول من رو نگران کرد. مشکل چیه؟
AST 18
ALT 13
Alkaline phosphatase 133
Bilirubin Total 1.8
Bilirubin direct 0.4
RBC 4.7
Hb 9.7
Hematocrit 31.7
MCV 67.4
MCH 20.6
MCHC30.5
سلام
انزیم کبدی و بیلی روبین دایرکت خوبه
سلام خسته نباشین من ازمایش دادم بیلی روبینم یکو نیم بوده دکتر داخلی گفتن برم گوارش این چند وقتم دل دردای شدید داشتم ک فکر میکردم نفخ هستش خطرناکه یا نه
سلام
انزیم کبدی و سونوگرافی کبد هم باید چک بشه
سلام ۲۱ سالم هست و مجردم
چکاپ دادم و
WBC 12.4
Hb 17.4
Hdl 36
Billirubin direct 0.7
مشکلم چیه؟ چیکار کنم؟ کبدچرب دارم؟
سلام
غلظت خون هست
بقیه ازمایشتون هم باید مشاهده کنم
انزیم های کبدی و کارکرد کلیه و….ذکر نشده
سلام. من بیلیروبینم بالای ۵ و دکتر گفته که ژیلبرت هستش.
اینکه بعد از ۵۰ متر پیاده روی خسته میشم و ضعف عضلانی پیدا میکنم و خیلی سخت نفس می‌کشم، به‌طوری که اصلا نمیتونم دیگ راه برم، ربطی به این بیماری داری؟؟
سلام
خیر ارتباطی ندارد
باید از نظر قلبی بررسی شین
سلام
وقتتون بخیر
قرص یا کپسولی هست که باعث کاهش سطح بیلی روبین در سندروم ژیلبرت شود؟
سلام
خیر ، ژیلبرت درمان خاصی لازم ندارد
سلام دکتر .من کم خونی شدید دارم طحالم بزرگ هس پوستم زرده چشمام زرده حتی رنگ اسپرم …درضمن ازمایش دادم تلاسیمی مینور هستم همو گلوبین خونم هم 8 هس مدتی تحت درمان قرار گرفتم پیش متخصص ..ولی جواب نمیده ..حتی ازمایش های سرطان .الان باید چیکار کنم چن ساله در گیر هسم .پیش همه جور دکتر رفتم برا فولیک نسخه میکنن .ولی کم خونی من برطرف نمیشه
سلام
باید زیر نظر فوق” تخصص خون باشید و در صورت صلاحدید ایشون ، طحال رو بردارین ( البته نیاز به بررسی دقیق پرونده هست جهت اسپلنکتومی یا همون برداشتن طحال)
سلام وقت بخیر
پسر من ۲۸ روزشه و امروز آزمایش خون ازش گرفتن
Bilirubin Total 5.8 H
Bilirubin Direct 0.3
چکار باید بکنم😢
سلام عزیز
اگر رشد و تغذیه و تکامل خوبه
این عدد اصولا کار خاصی لازم نداره
۲ هفته دیگه تکرار میشه
سلام. من ۲۹ سالمه و چندتا آزمایش دادم، که آزمایش ferritin 27.73بود که الان دارم قرص ففول مصرف میکنم. اما total bilirubin 1.65 و bilirubin direct 0.68 هست. آیا مشکل جدی وجود داره و باید چکار کنم؟
سلام
اگر آنزیم های کبدی و سایر فاکتورها همه نرمال بوده
فقط بیلی روبین رو یک ماهه دیگه تکرار کنین
با سلام. من 29 سالمه ازمایش خون دادم.
نتیجه ی ازمایش ferritin 27.73 بود.که الان دارم قرص ففول مصرف میکنم.
و اما یه ازمایش به خاطر زردی چشمام دادم که
total billirubin 1.65 بود و billirubin direct0.68 بود الان باید چکار کنم ایا این ها طبیعی هستن؟
سلام
یک ماه دیگر ازمایش بیلی روبین و انزیم کبدی چک شود
سلام و عرض ادب
بنده آقا هستم 36 ساله بدون سابقه مصرف الکل و سیگار که آزمایش خون دادم جسارتا توتال بیلیروبین 0.6 هست و دایرکت بیلیروبین هم 0.3
آیا به نطر شما بالاس؟ یا خیلی بالاست؟
سلام
اعدادی که گفتین نرمال هست
سلام دکتر من دیروز آزمایش خون دادم مقدار بیلی روبینم یه ذره بالا بود
بیلی روبین توتال 1.42
بیلی روبین دایرکت 0.45
به نظر شما کبد من‌مشکل داره و به پزشک‌مراجعه کنم؟
سلام
اگر کم خونی ندارین و
عدد آنزیم کبدی و کارکرد کلیه اگر خوبه
بیلی روبین رو ۲ هفته دیگه تکرار کنین
سلام وقتتون بخیر من ۲۳ سالمه آزمایش خون دادم و سطح بیلی روبین توتالم ۱.۴ و بیلی روبین مستقیم ۰.۶ بود
سطح hb 12 .8 و mcv:90.4 و hct:36.8
میخواستم بدونم لازمه کنترل شه؟
سلام
عدد آنزیم کبدی و کارکرد کلیه اگر خوبه
بیلی روبین رو ۲ هفته دیگه تکرار کنین
سلام دکتر باعرض پوزش لطفاً اگه امکان داره جواب من روبدهید براتون نوشتم که عددکلسترول قبل وبعد از قرص چقدر شده و خودتون ازم پرسید ید واسه پیگیر سوالم الان هم می‌نویسم نگرانه عدد قبل از قرص کلسترول کل حدود288,وال دی ال 205وتری گلیسرید 145وبهد از سی و هفت روز قرص رزوواستاتین بیست شد کل164وال دی ال 106وتریگلس 86ایا سوالم اینه که ممکنه چربی خونم باعث بالا رفتن آزمایش,ast60وalt156والپ 212وبیلیروبین نرمال ممکنست بخاطر چربی خون بالای من دوتا آنزیم ها بالابره
سلام
عزیز پرسیدم ازتون قبل شروع داروها آنزیم کبدی چک کرده بودین و عددش چند بود؟
سونوگرافی کبد انجام دادین یا خیر؟
ن چک نکرده بودم وازمایش سونوگرافی انجام ندادم تا الان دکتر من فقط حدود بیست روز حدود یک یا دو قرص استامینوفن کدئین مصرف کردم ویرایش چربی رزوواستاتین بیست و قرص پرانول چهل میلی‌گرم در روز و آسنترا دویست در روز ممنونم ازتون خداخیرتون بده واقعا دل سوز هستید بازم خجالت
خواهش میکنم
با توجه به عدد آنزیم، نمیشه گفت قطعا بخاطر چربی خون هست، البته ممکن کبدچرب باشه که با سونو مشخص میشه
توصیه من اینه که به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید تا کبد چرب و سایر علل افزایش انزیم بررسی شه
گاهی مصرف استاتین ها مثل رزواستاتین هم سبب افزایش آنزیم کبد میشه و در اینصورت باید دارو قطع شه
سلام من آزمایش دادم و ۱۶ سالم
دایرکت بیلی روبین شده ۰.۳۳ و کم خونی هم دارم به نظرتون بیماریش چیه
سلام
میزان بیلی روبین توتال، آنزیم کبدی و و میزان hb و mcv چقدره؟
سلام دکتر من قرص آسنترا دویست مصرف میکنم وحدود یک ماه قرص رزوواستاتین بیست وباهمراه قرص پرانول چهل میلی‌گرم هرروز مصرف میکنم وبعضی روزها قرص استامینوفن کدئین هم مصرف میکنم روز آزمایش کبد قرص استامینوفن مصرف نکردم الان جواب آزمایش به این شرح است s.g.ot60. Sgpt156وalkalinephosphatse212. وdirectbilirubin0.40وtotalbilirubin0.7والان دکترم نیست پس فردا میاند خیلی نگرانم چرا آنقدر astوaltبالاست ممکنه بخاطر قرص های بالا باشد و25سال دارم ممنون
سلام
استامینوفن و قرص رزوواستاتین میتونن سبب افزایش انزیم بشن
باید بررسی بیشتر صورت بگیره از نظر سایر علل التهاب کبد مثل کبد چرب و خودایمنی و…نگران نباشین و به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید
ببخشید دکتر مگه آزمایش های بالای من برای کبد چرب نیست و اینکه دکتر من قرص رزوواستاتین بیست روبرای کلسترول بالا می‌خوردم آیا کلسترول بالا ممکن است که آنزیم های کبد من رو که در بالا براتون نوشتم آنقدر ببره بالا خواهش ممنون
سلام
عدد کلسترول چنده؟ و پزشک معالجتون فوق تخصص گوارش بودن؟ سونوگرافی کبد هم دادین؟
سلام من خانم ۳۶ ساله هستم
آزمایش چکاپ من بیلی روبین بالا نشون داد رفتم دکتر گفتن سونوگرافی بده که مشخص شد دو تا سنگ ۴ میلی و ۷ میلی داخل کیسه صفرا هست البته دردی ندارم .
Bili T : 1.74
Bili d: 0.46
Bili i: 1.28
Sgot:26
Sgpt:29
Alkali phosphate: 239
راهنمایی میکنین ،ممنون
سلام
آنزیم های کبدی و بیلی روبین دایرکت خوبه و میتونه بخاطر سنگ باشه
با سلام بنده مرد ۴۴ ساله هستم .
Total bilirubin 1.89
D bilirubin .71
Colestrol 218
HDL 46
LDL 135
Ast 22
Alt 34
Fbs 86 قند خون ناشتا .
بنده سیگار و الکل مصرف نمیکنم و فقط کمی کم خون هستم لطفا در مورد بیلی روبین بالا راهنمایی بفرمایید چه باید کرد؟
سلام
ازمایش cbc, diff و retic هم باید بررسی شه
و همینطور تکرار bill
و انجام سونو کبد
سلام مادرم مشکل همانژیوما کبد دارن bili.Tو Bili.D به ترتیب ۱.۲۲و دودهم هستخواستم ببینم برای کاهش بیلی روبین چکار باید بکنیم
سلام
اگر آنزیم کبد خوبه و کم خونی و مشکل خاصی ندارن و سایز همانژیوما بزرگ نیست و درد ندارن
درمان خاصی لازم نیست فقط چکاپ و سونو دوره ای انجام شه
سلام خانم دکتر
چند ماه پیش با میزان بیلی رو بین :
Bilirubin ( total) : 2.3
Bilirubin (direct) : 0.9
مراجعه کردم به دکتر و تشخیص این بود که سندرم ژیلبرت هست و بعد ۶ ماه ازمایش دادم نرمال شده بودن :
Bilirubin ( total) : 0.3
0.1 : Bilirubin ( direct)
باز الان بعد ۶ ماه ازمایش دادم و مقادیر بیلی روبین :
Bilirubin ( total) : 4.7
1 : Bilirubin ( direct)
سونوگرافی شکم و لگن هم انجام دادم اما علایم و وضعیت همه نرمال بود
امکان داره دلیل بالا رفتن مصرف قهوه و مکمل پودری بدنسازی باشه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
اگر آنزیم های کبدی، hb, mcv, retic, bun, cr, esr ,crp نرمال هست
بله میشه ژیلبرت باشه
توصیه من اینه، تشخیص ژیلبرت رو فوق” تخصص گوارش تایید کنه
سلام خانم دکتر
دختر من هشت سالشه زردی داره آزمایش گرفتیم نتیجه اش این اس
total bilirubin 4.71
direct bilirubin 4.12
ast 130
alt 150
چه باید کرد؟
سلام
حتما بررسی تکمیلی لازمه عزیز تا علت التهاب بررسی شه
باید به فوق” تخصص گوارش اطفال مراجعه کنید
سلام خانم دکتر دخترم 5,روزه بدنیا آمده آزمایش ازش گرفتیم
Total Bilirubin 13.9
Direct Bilirubin 0.41
آیازردی او نیاز به بستری دارد ؟
سلام
بسته به معاینه زیر نظر متخصص یا بستری شود یا درمنزل فتوتراپی شود
سلام دکتر من 31سالم هست قبلا آزمایش دادم عفونت هلیکوباکتر داشتم که عددش 107بود و الان سطح بیلیروبین برای من bilirubin 1.30
و bilirubin direct 0.57 هست آیا زردی یا مشکل کبدی دارم ؟
سلام
عدد آنزیم های کبدی چند؟
Hb? Mcv?
سلام وقت بخیر دکتر من بیلی روبینروبینم بر اثر مصرف دارو ویتامین زفت بابا آزمایش دادم ب این شرح بود bilirubin total 2.2
Bilirubin d 0.6
Ast 16
Alt 16
بعد ۲۰ روز تکرار کردم آزمایش رو ب این شرح بود
Bilirubin t 1.6
Bilirubin d 0.3
Ast 15
Alt 17
Alt p 136
باز بعد یک ماه تکرار کردم آزمایش رو ب این شرح بود
Bilirubin t 1.9
Bilirubin d0.3
Ast 16
Alt 19
Alt p 126 بود فیبرو اسکن هم انجام دادم با سونوگرافی گفت چیزیت نیست یه آزمایش قدیمی پیدا کردم مربوط میشه ب دو سال پیش ب این شرح بود
Bilirubin total 1.1
Bilirubin d 0.25
Ast 15
Alt 11
Alt p 106
ولی رگهای بدنم حالت عنکبوتی زیاد شده سبز و مویرگ های قرمز تمام بدنم داره پر میشه حدود ۲ ماه
سلام
پاسخ شما چندبار داده شده
سلام خانم دکتر من ۳۳ ساله هستم بعضی اوقات سمت راست شکمم زیر دنده هام و پشت‌همون محل درد خفیفی حس میکنم همراه یکم سوزش لحظه ای آزمایشات هپاتیت دادم منفی بودن همه….فیبرو اسکن کبد و سونو گرافی هم کردم رو سالم نشون دادن
Fe189
Tibc 420
Total bilirubin 2.1
Ast 36
Alt89
Phosfatalkan 243
Ferretin 42
Fana 1.8 borderline
این آزمایشات جدیدمه….بعضی اوقات آهن خونم چندتا بالا میره
میشه نظرتون رو بفرمایید
مشکلم چیه…ممنونتون میشم
سلام
قبلا هم آنزیم کبدیتون بالا بوده؟
تری گلیسرین 214
بلیروبین توتال 2.02
بیل دایرکت 0.35
Ast 18
Alt 14
alp 149
wbc 6.67
rbc 5.2
hct 43.5
mcv 83.1
mch 28.4
mchc 34.1
rdw 13.2
platelets 190
سونگرافی کبد وصفرا سالم بدون گرفتگی مجرا صفرا علت بلیروبین بالا چیست
سلام
چون دایرکت نرماله
میتونه بخاطر سندرم های ارثی مثل ژیلبرت باشه خصوصا اگر هنگام گشنگی و خستگی زردی پیدا میکنین
سلام خسته نباشین به علت درد شکم به دکتر مراجعه کردم و بیلیروبینم ۱.۷توتال و ۰.۸دایرکت میباشد لطفا بگین باید چیکار‌کنم و به کجا مراجعه کنم سپاس
سلام
به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام پسرم ۵ سالشه و انفلوانزا گرفت داروها ی که دکتر نوشت نبود و ازیترومایسن براش استفاده کردم به مدت ۸ روز ۵ سی سی خوب نشد دوباره دکتر بردم چون هنوز سرفه داشت گفت گلوش التهاب داره و سفالکسین ۲۵۰ براش نوشت ۸ ساعت ۵ سی سی الان تقریبا خوب شده ولی الان یهو ترسیدم چون مصرف زیاد انتی بیوتیک یرقان می آره آیا ببرمش دکتر
سلام
خیر اگر علامتی ندارد جای نگرانی نیست
با سلام و خسته نباشید. من امروز آزمایش دادم و نتیجه ام به صورت زیر هستش. ممنون میشم تفسیر کنید و در صورت نیاز راجع به جلوگیری راهنمایی بفرمایید. در ضمن بنده اصلا اهل دود و یا نوشیدنی خاصی نیستم. ممنون
1.4 :Total Bilirubin
Globulin: 2.3
بقیه موارد نورمال نوشته شده. فقط همین دو تا نورمال نیست.
سلام و وقت بخیر
من ۲۶ سالمه آزمایش دادم نتایج آزمایش ب صورت زیر هست میخوام ببینم نرمال هست یا ن
Total Bilirubin =1.20
Direct Bilirubin =0.20
AST=20
ALT=25
Alkaline phosphate =128
سلام
چون انزیم ها نرمالن جای نگرانی نیست
میتونین سه ماه دیگر تکرار کنین به همراه cbc, diff و retic
سلام دکتر خسته نباشید ببخشید امروز آزمایش دادم bilirubin,total 1.87
bilirubin.direct. 0.22
به نظرشما این اعداد خطرناکه باید چکارکنم؟
سلام
دایرکت خوبه
منتها باید انزیم کبدی، کم خونی و غیره هم بررسی شود
سلام خانوم دکتر وقتتون بخیر
من اسفند ماه سال ۹۹ بخاطر داشتن سنگ کیسه صفرا عمل داشتم و کیسه صفرا برداشتم
اوایل زردی چشم و بدنم از بین رفته بود
اما بعد ۱ سال کم کم اون زردی شروع شد
تا اینکه چند روز پیش رفتم و یه آزمایش کلی دادم که شامل ازمایش ادرار مدفوع آنزیم های کبدی ویتامین و هورمون و این قبیل چیزها بود
من کم خونی مینور هم دارم
تو این ازمایشات چندتا مورد من کم و زیاد بوده که ذکر میکنم
من ۳۲ سالمه و مرد هستم
ازمایش cbc:
W.b.c___8.6
R.b.c — 6.44 H
Hgb ___13.1 L
H.c.t___39.7
M.c.v___ 61.6 L
M.c.h___ 20.3 L
M.c.h.c___33
Pelatelets___248
R.d.w cv ___ 19.1 H
Reticulocytes___0.9
E.s.r 1st h___2
آزمایش های آنزیم های کبدیم همه در محدوده نرمال بوده به جز بیلی روبین توتال
Total Bilirubin ___ 4.9 H
Direct bilirubin ___ 0.2
Ast ___20
Alt ___13
Alkaline phosphatas___ 153
Ldh___ 373
Fe___120
T.i.b.c___320
Na___143
K___5.3
Zn___110
Bun___13
Hdl___30
Ldl___45
Ldl/hdl ratio___1.5
Cholestrol/hdl ratio___4
Triglyceride___122
Cholestrol___ 121
1___Creatinine
Fbs___106
و همینطور موارد دیگه هم به این صورت بوده
Crp___4
Hemoglobi a1c___5.3
Ferritin___130
B12___390
Vitamin D ___13
T4___7.6
T3___1.1
Tsh___4.5
Pt patient___12.7
Pt activity ___97
Lnr___1
Pt control___12.5
Ptt___31
خب به نظر شما چرا انقدر بیلی روبین من بالاست؟
سندروم ژیلبرت دارم یا بیماری دیگه ای ممکنه باشه؟
راهی برای درمان هست؟
لطفا جواب بدید
سلام
ازمایشاتون به ژیلبرت میخوره بله یا یه سندروم شبیه ژیلبرت که اصولا کار خاصی لازم نداره
برای اطمینان میتونین یه سونو کبد بدین و به به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید
رنگ چشم هام زرد شد و پوست بدنم نیز سوزن سوزن میشد.
شروع کردم به خوردن قرص لیورگل 140 روزی پنج عدد
دیروز ازمایش دادم نتیجش را خدمتتان می نویسم.
total bilirubin 1.2
direct bilirubin 0.3
indirect bilirubin 0.9
ast 27.0 iu/l
alt 55.0 iu/l
alkaline phosphatase 144.0 iu/l
total cholesterol 180.0 mg/dl
triglycerides 120.0 mg/dl
hdl cholesterol 47.0 mg/dl
ldl cholesterol 109
ldl/hdl 2.3 ratio low risk : 5.0
چشمهام هنوز کمی زرد است
البته کبد چرب غیر الکلی گرید دو هم دارم و بیماری فشار خون دارم و داروی لوزامیکس اچ مصرف می کنم.
لطفا راهنماییم بفرمایید
سلام
با توجه به سابقه زردی و آزمایشات به فوق” تخصص گوارش مراجعه کنید تا مطمئن شیم علت همون کبد چرب هست
متشکرم از لطف سرکارعالی
خواهش میکنم
سلام
بنده در آزمایشات بیلیروبین خونم بالا بوده و سنگ کیسه صفرا هم دارم الان باید چکار کنم
سلام
عدد بیلی روبین و آنزیم کبدی؟
سلام دکتر من آزمایش چکار دادم که shot ast 27 و sgptalt 35. و bilirubin total 1.19 و bilirubin direct. 0.45 هست آیا مشکلی دارم
سلام
اعداد ذکر شده نگران کننده نیستن
جهت معاینه به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
سلام خسته نباشید من دخترم۲۲سالمه ازمایش دادم
نتیجه اش اینطوریه
bilirubin(totalمقدارشH1/88
bilirubin(direct) مقدارش H0/65
خیلی نگرانم ممنون میشم راهنمایی کنید اگه بالاست بگید چجوری میاد پایین و علتش چیه
سلام
علایم و آزمایش آنزیم های کبدی و cbc diff در تفسیر علل اهمیت دارن
سلام خسته نباشید .
Bilirubin total 1.8
Bilirubin direct 0.4
هیچ کدوم از علائمی که گفتین رو ندارم ولی روغن اسطخدوس مصرف میکنم دکتر طب سنتی برای استرس و تپش قلب من نوشته . که همون ارامش بخش که شما میگید ه همون باعث زیاد نشون دادن اون تو ازمایشه؟
سلام
آزمایش آنزیم های کبدی و cbc diff در تفسیر علل اهمیت دارن
سلام من27 دچار زردی پوست و چشم میشم .دیگه خسته شدم انقدر دکتر رفتم و هیچ نتیجه ای نگرفتم
Ast 35
Alt 40
Total bilirubin 4.63
Direct bilirubin 0.61
بقیه آزمایشات نرمال هستند
خانوم دکتر علت چیست؟ممنون🙏🙏
سلام
اگر سونوگرافی کبد و انزیم های کبدی همیشه نرمال بوده و کم خونی نداشتین میتونه سندرم ژیلبرت باشه