زایمان زودرس زمانی رخ می دهد که بدن شما در اوایل بارداری شروع به آماده شدن برای زایمان می کند. اگر بیش از 3 هفته قبل از موعد، زایمان شما شروع شود، این وضعیت زایمان زودرس است. خبر خوب این است که پزشکان می توانند کارهای زیادی برای به تاخیر انداختن زایمان زودرس انجام دهند. هر چه کودک شما مدت بیشتری در درون شکم رشد کند (درست تا تاریخ زایمان) احتمال اینکه بعد از تولد دچار مشکل شود کمتر می شود.
چه عواملی خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد؟
بسیاری از عوامل می توانند خطر زایمان زودرس را افزایش دهند. عواملی نظیر:
- سیگار کشیدن
- داشتن اضافه وزن یا کمبود وزن قبل از بارداری
- بارداری در سنین نوجوانی یا 40 سالگی یا بالاتر
- عدم دریافت مراقبت های مناسب دوران بارداری
- مصرف مشروبات الکلی یا مصرف مواد مخدر در دوران بارداری
- داشتن شرایط سلامتی، مانند فشار خون بالا، پره اکلامپسی، دیابت، اختلالات لخته شدن خون، یا عفونت
- باردار شدن نوزادی که دارای نقایص مادرزادی خاصی است
- باردار شدن نوزاد حاصل از لقاح آزمایشگاهی
- دوقلو یا چند قلو باردار بودن
- سابقه خانوادگی یا شخصی زایمان زودرس
- زود باردار شدن بعد از بچه دار شدن
علائم زایمان زودرس
برای جلوگیری از زایمان زودرس، باید از علائم هشدار دهنده آگاه باشید. اقدام سریع می تواند تفاوت بزرگی در وضعیت شما ایجاد کند. اگر موارد زیر را مشاهده کردید فوراً با ماما یا پزشک متخص خود تماس بگیرید:
- کمردرد که معمولا در قسمت پایین کمر شما ایجاد می شود. این وضعیت ممکن است ثابت باشد یا قطع و وصل شود، اما حتی اگر موقعیت خود را تغییر دهید یا کار دیگری برای راحتی انجام دهید، آسان نخواهد شد.
- انقباضات، هر 10 دقیقه یا بیشتر، که سریعتر و شدیدتر می شوند
- گرفتگی در قسمت تحتانی شکم یا گرفتگی های قاعدگی.
- مایعات از واژن شما نشت می کند
- علائم شبه آنفولانزا مانند تهوع، استفراغ یا اسهال. حتی در مورد موارد خفیف با پزشک خود تماس بگیرید. اگر بیش از 8 ساعت نمی توانید مایعات را تحمل کنید، باید به پزشک مراجعه کنید.
- افزایش فشار در لگن یا واژن
- افزایش ترشحات واژن
- خونریزی واژینال، از جمله خونریزی خفیف
تشخیص برخی از این عوامل ممکن است جدا از علائم عادی بارداری، مانند کمردرد، دشوار باشد. اما شما نمی توانید خیلی محتاط باشید. هرگونه علامت هشدار احتمالی را بررسی نمایید.
نحوه بررسی انقباضات
بررسی انقباضات یک راه کلیدی برای تشخیص زایمان زودرس است.
- نوک انگشتان خود را روی شکم خود قرار دهید.
- اگر احساس می کنید رحم شما سفت و نرم می شود، این یک انقباض است.
- زمان انقباضات خود را تعیین کنید. زمان شروع انقباض را بنویسید و زمان شروع انقباض بعدی را یادداشت کنید.
- سعی کنید انقباضات را متوقف کنید. از جا بلند شده و موقعیت خود را تغییر دهید. آرامش خود را حفظ نموده و دو یا سه لیوان آب بنوشید.
- اگر هر 10 دقیقه یا بیشتر به انقباضات ادامه می دهید، اگر هر یک از علائم شما بدتر می شود، یا اگر درد شدیدی دارید و از بین نمی رود، با پزشک تماس بگیرید.
به خاطر داشته باشید که بسیاری از زنان، زایمان کاذب بی ضرری به نام انقباضات برکستون هیکس دارند. این انقباضات معمولاً نامنظم هستند، به هم نزدیک نمی شوند و وقتی در اطراف حرکت می کنید یا استراحت می کنید متوقف می شوند. اگر در مورد نوع انقباضاتی که احساس می کنید مطمئن نیستید، از مشاوره پزشکی استفاده کنید.
اگر پزشک فکر می کند که شما در حال زایمان زودرس هستید، احتمالاً باید به بیمارستان بروید. به محض ورود، پزشک، ماما یا پرستار موارد زیر را انجام خواهند داد:
- در مورد سابقه پزشکی شما، از جمله داروهایی که در دوران بارداری مصرف کرده اید، می پرسند.
- نبض، فشار خون و دمای شما را بررسی می کنند.
- یک مانیتور روی شکم شما قرار داده تا ضربان قلب کودک و انقباضات شما را بررسی کنند.
- سواب برای فیبرونکتین جنین، که به پیش بینی خطر زایمان زودرس کمک می کند.
- ادرار یا دهانه رحم شما را از نظر عفونت آزمایش می کنند.
- دهانه رحم شما را بررسی می کنند تا ببینند آیا در حال باز شدن است یا خیر.
اگر تشخیص داده شود که زایمان زودرس دارید، ممکن است به درمان نیاز داشته باشید که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مایعات IV
- دارویی برای آرامش رحم و توقف زایمان
- دارویی برای سرعت بخشیدن به رشد ریه های کودک شما
- آنتی بیوتیک ها
بستری شدن در بیمارستان
اگر زایمان شما ادامه داشته باشد و نتوان آن را متوقف کرد، پزشک یا ماما آماده زایمان کودک شما می شود. آنها همچنین ممکن است این کار را زمانی انجام دهند که شما عفونت مایع آمنیوتیک و رحم یا بیماری مانند پره اکلامپسی شدید یا اکلامپسی (فشار خون بالا که در دوران بارداری اتفاق می افتد) دارید.
همچنین اگر وضعیت خوبی نداشته باشید، اگر جفت سرراهی (جفتی که دهانه رحم را پوشانده است) دارید که خونریزی زیادی دارد، اگر جفت جدا شده باشد (جفت جدا شده)، یا اگر نقص مادرزادی یا ناهنجاری های خاصی پیدا شود، ممکن است نوزاد شما زود به دنیا بیاید.
اگر پزشکان گفتند که زایمان زودرس ندارید، می توانید به خانه بروید. علیرغم باور عمومی، به نظر نمی رسد استراحت در رختخواب به پیشگیری از زایمان زودرس کمک کند و خطرات خاص خود را دارد.
آیا می توانم از زایمان زودرس جلوگیری کنم؟
مهمترین کارهایی که می توانید برای داشتن یک کودک سالم انجام دهید این است که قبل از باردار شدن در بهترین حالت سلامت باشید و مراقبت های دوران بارداری را دریافت کنید.
ممکن است اجتناب از زایمان زودرس و زایمان زودرس امکان پذیر نباشد، اما این مراحل ممکن است به رفع این مشکل کمک کند:
- سعی کنید استرس خود را کاهش دهید.
- محققان همچنین ارتباط بین بیماری لثه و زایمان زودرس را به تازگی کشف کرده اند، بنابراین بهتر است روزانه دندان های خود را مسواک بزنید و نخ دندان بکشید.
- اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید.
پزشک شما را از نظر عوامل خطر زای زایمان زودرس بررسی می کند و در مورد اقدامات احتیاطی که باید انجام دهید صحبت می کند. اندازه گیری طول دهانه رحم با استفاده از پروب سونوگرافی ترانس واژینال مخصوص می تواند به پیش بینی خطر زایمان زودرس کمک کند. این عمل در صورت لزوم، معمولاً بین هفته 20 تا 28 بارداری انجام می شود.
مطالعات اخیر نشان داده است که درمان با هورمونی به نام پروژسترون می تواند از زایمان زودرس در برخی از زنان جلوگیری کند. پروژسترون واژینال به زنان بارداری که دهانه رحم کوتاهی دارند داده می شود. و زنانی که قبلا زایمان زودرس داشته‌اند و یک نوزاد باردار هستند، می‌توانند در طول بارداری واکسن پروژسترون دریافت کنند.
درصورت زایمان زودرس چه کارهایی برای نوزاد انجام دهیم؟
از هر 10 نوزادی که در ایالات متحده به دنیا می آیند، 1 نفر نارس هستند. اکثر نارس ها با بزرگتر شدن خوب عمل می کنند و به موقع به همسالان دیگر خود می رسند. اما این کودکان در معرض خطر بیشتری برای مشکلات هستند. رشد نوزادان نارس کندتر از نوزادانی است که به صورت نرمال متولد می شوند.
آنها ممکن است آهسته‌تر به پشت بغلتند، صحبت کنند یا اشیاء را با دستان خود بگیرند و نگه دارند. خطر ابتلا به برخی از مشکلات سلامتی طولانی مدت از جمله اوتیسم، ناتوانی های ذهنی، فلج مغزی، مشکلات ریوی و کاهش بینایی و شنوایی در آنها بیشتر است. بچه های دیگر بعداً مشکلات رفتاری دارند. برخی فوران های عاطفی دارند یا بیش فعال هستند. آنها ممکن است در مدرسه مشکل یادگیری یا خواندن داشته باشند.
هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید، احتمال بروز مشکلات بیشتر است. کسانی که بعد از 7 ماه به دنیا می آیند معمولاً به یک اقامت کوتاه در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان (NICU) نیاز دارند. نوزادانی که زودتر از آن متولد می شوند با چالش های بسیار بزرگ تری روبرو هستند. آنها به مراقبت های تخصصی در NICU نیاز دارند.
پرستاری پس از زایمان زودرس
کودک شما ممکن است آهسته غذا بخورد و نتواند به اندازه یک نوزاد عادی شیر یا شیر خشک بخورد. تقریباً هر 3 یا 4 ساعت یکبار به آنها غذا دهید. اگر از خوردن غذا امتناع کردند، با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.
خوابیدن
ممکن است کودک شما نسبت به نوزادان دیگر خواب آلودتر باشد.
نفس کشیدن
اگر متوجه شدید که نوزاد شما تنفس سختی دارد با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.
دمای بدن
نوزادان نارس به اندازه ای چربی بدن ندارند که دمای بدن خود را در حد طبیعی نگه دارند. نوزاد خود را از بادهای سرد دور نگه دارید. اتاق آنها را گرم و دنج نگه دارید.
زردی
اگر پوست یا چشم‌های نوزادتان زرد است یا در غذا خوردن مشکل دارند، ممکن است نشانه‌ای از زردی نوزادان باشد. این بدان معناست که کبد آنها نمی تواند خون خود را از چیزی به نام بیلی روبین پاک کند. مطمئن شوید که آنها قبل از ترک بیمارستان از نظر زردی بررسی شده اند و در صورت مشاهده علائم با پزشک خود تماس بگیرید. این وضعیت اگر به موقع درمان نشود می تواند منجر به آسیب مغزی شود.
عفونت ها
نوزادان نارس سیستم ایمنی کاملاً توسعه یافته ای ندارند. که این امر آنها را در معرض خطر بیشتری برای عفونت قرار می دهد. مراقب علائم بیماری مانند تب بالا یا مشکلات تنفسی باشید. اگر فکر می کنید فرزندتان برای عفونت نیاز به درمان دارد، با پزشک خود تماس بگیرید.
منبع : Webmd
خیلی عالی